АРТРОСКОПИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА

ПРОФ. ПЬЕР ПАОЛО МАРЬЯНИ
w w w. p i e r p a o l o m a r i a n i . i t
ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПАМЯТКА
АРТРОСКОПИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА
КЛИНИКА «ВИЛЛА СТЮАРТ» - ул. ТРИОНФАЛЕ, 5952 – 00136 - РИМ
Уважаемые Господа!
В данной брошюре мы хотим предоставить некоторую
информацию, которая поможет подготовиться к
хирургическому вмешательству, необходимую для
Вашего коленного сустава. С помощью артроскопической
хирургии происходит прямая визуа лизация
внутрисуставной среды посредством небольшого
светового зонда, вставляемого внутрь сустава.
Многолетний опыт убедительно продемонстрировал
преимущества данной техники, которая не только
обеспечила лучшую визуализацию внутрисуставных
повреждений, но также значительно сократила сроки
послеоперационной реабилитации и уменьшила боль
в послеоперационной фазе. Хирургическая операция
проводится с помощью небольших разрезов (5 мм),
что также позволяет уменьшить эстетический ущерб.
Несмотря на минимизированную травматичность и
быст рую по стоперационную ре абилит ацию
артроскопии, пациенту не стоит недооценивать важность самой операции, которой он будет
подвергнут. Причинами, из-за которой выполняется артроскопия коленного сустава, могут
быть диагностика для оценки и подтверждения диагноза, поставленного после клинического
и инструментального обследования или же для определения других патологий, для которых
необходимо применение артроскопии. Еще одно применение артроскопии коленного сустава
представленна в возможности лечения хирургическим путем ряда суставных паталогий,
врожденных, или приобретенных в результате травм. Наиболее распространенные из них являются:
Патология Мениска: Повреждение мениска, Кисты мениска, Наследственные изменения мениска;
Патология Синовиальной Оболочки: Ревматологические заболевания, Посттравматический
синовит, Инфекционный синовит, Доброкачественные новообразования;
Патология хрящевой ткани коленного сустава: Травматические повреждения,
Дегенеративные изменения, Остеохондроз, Свободные тела хрящевой ткани;
Патология Cвязочного аппарата: Реконструкция крестообразных связок, Разрывы связок и
надколенной чашечки.
РЕКОМЕНДУЕТСЯ ЛИ АРТРОСКОПИЯ В ВАШЕМ СЛУЧАЕ?
При наличии постоянной или периодической боли, отека, блокировки коленного сустава,
наличия свободных тел и, наконец, чувства нестабильности в колене, может быть назначена
диагностическая артроскопия, в случае, если медикаментозная терапия или физиотерапия
были неэффективны. Кроме того, артроскопическое лечение в некоторых случаях может
быть отложено и, в зависимости от интенсивности боли или функциональных потребностей,
может быть также назначено.
ПРОФ. ПЬЕР ПАОЛО МАРЬЯНИ
w w w. p i e r p a o l o m a r i a n i . i t
ПОСТОПЕРАЦИОННЫЕ ПРОБЛЕМЫ
При лечении Вашей проблемы, постоперационные симптомы могут быть различными.
Постоперационные проблемы могут меняться в зависимости от патологий и будут
подробно описаны впоследствии.
После диагностической или хирургической артроскопии, в соответствии
с разрезами, сделанными на коже, сохраняется небольшой локальный отек, следы
рубцов, которые обычно уменьшаются после одного или нескольких месяцев.
ОТЕК:
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ БОЛЬ: Наличие
болевой симтоматики, хотя и меньшей чем до
операции, может варьироваться в зависимости от вида проведенного артроскопического
лечения.
ОСЛОЖНЕНИЯ: Внутрисуставная инфекция коленного сустава и тромбофлебит глубоких
вен широко описаны в летературе. Внутрисуставная инфекция составляет 1-2% и
лечится обычной антибиотикотерапией, продолжительностью 2-3 месяца. Иногда
необходимо повторить проведение артроскопии, для извлечения инфецированного
материала из сустава.
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ
Ваша госпитализация планируется на утро того же дня, что и предполагаемая операция
в Клинике «Вилла Стюарт», расположенная в Риме по адресу: ул. Трионфале 5952,
тел. +39.06.355281. За несколько дней до госпитализации, с Вами свяжется сотрудник
из Секритариата Приемного отделения Клиники, чтобы принять к сведению Ваши
пожелания и предоставить всю информацию о порядке госпитализации. Вечером,
прешедствующему хирургическому вмешательству, можно поужинать как обычно, не
требуется никакой специальной подготовки к операции, за исключением обязательства
ничего не есть и не пить, начиная с полночи и вплоть до начала проведения
операции. По любым административным вопросам, касающихся госпитализации,
можно связаться с Администрацией Клиники.
ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ
Необходимые предоперационные анализы могут быть проведены в выбранных Вами
структурах и специалистами, которым Вы доверяете, или же непосредственно в нашей
Клинике. В случае, если у Вас уже есть результаты анализов, сделанных раньше, они
могут считаться действительными если дата их проведения не превышает 3х месяцев
от дня проведения операции.
Необходимые предоперационные анализы включают в себя:
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
С.О.Э (скорость оседания электроцитов);
Азотемия;
Сахар крови;
Антиген Гепатита В и С;
Общий анализ мочи;
ПРОФ. ПЬЕР ПАОЛО МАРЬЯНИ
w w w. p i e r p a o l o m a r i a n i . i t
Рентген грудной клетки с заключением;
ЭКГ с заключением;
Кардиологический осмотр с заключением;
Утром, в день госпитализации, Вас посетит один из моих сотрудников для подготовки
Вашей истории болезни. Необходимо дать точное описание всего того, что связано с
травматическим случаем, поскольку в дальнейшем не допускается редактирование
информации, занесенной в историю болезни. Результаты всех инструментальных
исследований (Рентген и/или УЗИ, и/или МРТ, и/или КТ), произведенные перед
госпитализацией, должны быть принесены утром в день госпитализации. В случае
отсутствия вышеуказанной документации, данные исследования должны быть
проведены еще раз утром в день самой госпитализации.
АНЕСТЕЗИЯ
Для проведения хирургической операции необходимо правильное и эффективное применение
анестезии. Это может быть достигнуто с помощью различных методик, таких как ОБЩАЯ
АНЕСТЕЗИЯ, СПИНАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ, РЕГИОНАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ,
АНЕСТЕЗИЯ НЕРВНЫХ СТВОЛОВ и, наконец, МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ. Как правило,
для диагностической и хирургической артроскопии, обычно используется местная анестезия.
Вводится через кожную инфильтрацию локального анестетика в местах разрезах на коже
местной анестезией. В день госпитацизации Вас посетит анестезиолог, который объяснит
преимущества и недостатки различных типов анестезии. Выбор анестезии будет произведен
самим анастезиологом, который во время осмотра, рассмотрев все клинические анализы и
учтя Ваши предпочтения, согласует с Вами вид анестезии, которая будет примена во время
операции. При наличиии аллергии и/или непереносимости каких-либо фармакологических
препаратов, необходимо сообщить о них анестезиологу. Некоторые люди являются
носителями инфекционных заболеваний, передающихся через кровь, среди которых наиболее
распространенными являются гепатит В, С и ВИЧ. В случае, если Вы знаете о наличии
одного из данных заболеваний, мы были бы очень признательны, если Вы сообщите нам об
этом; таким образом мы сможем принять дополнительные меры предосторожности во время
операции.
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ
Артроскопическая техника предусматривает небольшой разрез (5 мм) для введения
оптического инструментария, соедененного с монитором. Дополнительно будут сделаны еще
2-3 небольших разреза для ввеления хирургичеких инструментов внутрь колена. В дальнейшем
Вам будет выдано видео проведенной операции. Перед возращением в палату накладывается
давящая повязка, которая будет заменена через 24 часа обыкновенными пластырями.
Продолжительность операции – 15/60 мин, в зависимости от вида хирургического
вмешательства. Для Вашего, а также для спокойствия Ваших близких, я хочу сообщить, что
пребывание в операционном зале будет более 2х часов, что позволит бригаде анастезиологов
провести необходимую подготовку к анестезии и проконтролировать ее вплоть до
постоперационного периода.
ПРОФ. ПЬЕР ПАОЛО МАРЬЯНИ
w w w. p i e r p a o l o m a r i a n i . i t
ПОСТОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
После диагностической артроскопии коленного сустава, разрешена ходьба без
костылей и выполение движений коленом, как только произойдет полное пробуждение
от анестезии. В случае артроскопической хирурги, постоперационный протокол
варьируется в зависимости от заболевания и вида примененного хирургического
вмешательства. После семи дней будет снята повязка и произведен клинический
контроль.
В надежде, что данная брошюра была полезна, уведомляю Вас, что я и мои
сотрудники находимся в Вашем распоряжении для любого дальнейшего
разъяснения.