Памятка для врачей и среднего медицинского персонала меланома кожи Подготовлено Московским Научно-исследовательским Онкологическим институтом им. П.А. Герцена, авторы – Романова О.А, Решетов И.В. Меланома, выявленная в ранней стадии, излечима в 95 95–– 98%! Уважаемые коллеги! Высокая смертность от меланомы кожи в Российской Федерации (50%) связана с тем, что больные обращаются к врачу в поздней стадии заболевания – в фазе вертикального роста, когда опухоль начинает изъязвляться и кровоточить. В ранней стадии заболевания – в фазе горизонтального роста – больные к врачу не обращаются, так как опухоль их не беспокоит и внешне похожа на обычное родимое пятно. Фаза горизонтального роста продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет. Хирургическое лечение меланомы в фазе горизонтального роста обеспечивает выздоровление в 95– 95–98%. Возвышение пигментного пятна на 2 мм и более над уровнем кожи обозначает переход в фазу вертикального роста и резкое ухудшение прогноза. Задача врачей и среднего медперсонала – выявлять меланому при профилактических осмотрах в ранней стадии, в фазе горизонтального роста. Чтобы добиться этого необходимо при осмотре кожных покровов пациента обращать ОСОБОЕ внимание на различные ПИГМЕНТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ. ОБРАЗОВАНИЯ Меланома в фазе горизонтального роста представляет собой ПИГМЕНТНОЕ ПЯТНО коричневого или черного цвета, НЕ ВОЗВЫШАЮЩЕЕСЯ над уровнем кожи. От обычного родимого пятна ее отличают 4 признака: кожи меланома А) Неправильная, иногда причудливая форма пигментного пятна (в виде квадрата, треугольника, ромба, полулуния и пр.). В) Неровные края пигментного пятна: волнистые, фестончатые, зубчатые. С) Неравномерная окраска пигментного пятна: сочетание различных тонов коричневого цвета, черного, иногда с примесью розового или лилового. D) Динамика – т.е. изменение размеров, формы, краев пигментного пятна в течение последних 6– 6–12 месяцев или 1– 1–5 лет. направить больного к онкологу или дерматологу. От Ваших знаний, уважаемый коллега, и добросовестного осмотра кожных покровов зависит судьба больного меланомой: раннее выявление – полное излечение, запоздалый диагноз – плохой прогноз. Представленные фото демонстрируют типичную картину меланомы кожи в фазе горизонтального роста и в начальной фазе вертикального роста. 4 5 1 6 2 3 Уважаемый коллега! Если при профилактическом осмотре кожных покровов Вы обнаружили у пациента пигментное пятно пятно, имеющее признаки ABCD, Вы должны срочно Фото 1, 2, 3 – меланома в фазе горизонтального роста (плоское пигментное пятно с признаками A B C D). Фото 4, 5, 6 – меланома вступает в фазу вертикального роста (на фоне пигментного пятна с признаками A B C D появляется возвышение).