Тесты для студентов 6 курса лечебного факультета Одно ответные тестовые вопросы

Тесты для студентов 6 курса лечебного факультета
Одно ответные тестовые вопросы
1. Укажите основные клинические симптомы кишечного кровотечения:
A. внезапное снижение температуры, учащение пульса, снижение АД*
Б. дегтеобразный стул, нормальная температура, тенезмы
В. резкие боли вокруг пупка, диффузные боли в животе
Г. урежение пульса, урчание живота
Д. внезапное повышение температуры
2. Назовите основные симптомы прободения брюшнотифозных язв:
А. положительные менингеальные симптомы, потеря сознания
Б. внезапная резкая боль в животе, дефанс, симптом Щеткина-Блюмберга «+»*
В. постоянная тошнота, рвота
Г. кровавая рвота, гектическая температура, жидкий стул
Д. схватка образные боли в животе
3. Укажите основные симптомы ИТШ:
А. резкое повышение АД, бред, олигурия, а в дальнейшем анурия
Б. брадикардия, повышенное потоотделение, полиурия
В. резкое снижение температуры, тахикардия, падение АД*
Г. резкое повышение АД
Д. уртикарные сыпи на коже
4. Назовите признаки сыпного тифа, отличительные от брюшного тифа:
А. больной заторможенный, сыпь розеолезно-петихиальная, полиморфная
Б. бледность лица, папулезная сыпь на животе, больной словоохотлив
В. на коже макуло-папулезная сыпь
Г. острое начало с высокой t°, гиперемия лица, сыпь розеолезно-петихиальная*
Д. лицо одутловато, инъекция склер
5. Укажите, какие антибиотики наиболее эффективны при брюшном тифе:
А. левомицетин, ампициллин*
Б. тетрациклин, фуразолидон
В. стрептомицин, пенициллин
Г. гентамицин, пенициллин
Д. пенициллин, фуразолидон
6. Перечислите основные клинические проявлении гастроэнтеритической формы сальмонеллеза:
А. боли в эпигастрии, рвота без тошноты, высокая температура, тенезм
Б. лихорадка, тошнота, рвота, разлитые боли в животе, частый жидкий стул*
В. судороги конечностей, втянутый живот, гиперемия лица
Г. гепатомегалия, петехиальная сыпь
Д. рвота без тошноты
7. Для септико-пиемического варианта генерализованной формы сальмонеллеза характерны симптомы:
А. выраженная потливость, септические очаги, волнообразная лихорадка
Б. геморрагическая сыпь на коже, волнообразная лихорадка, жидкий стул
В. продолжительная лихорадка, периодические ознобы, септические очаги*
Г. лейкопения, геморрагическая сыпь
Д. боли в суставах
8. Назовите основных клинических проявления, свойственных тифоподобному варианту генерализованной
формы сальмонеллеза:
А. возможность лейкопении, субфебрильная температура, потливость
Б. выраженная интоксикация, сардоническая улыбка, тонические судороги
В. ступорозное состояния, опистотонус
Г. лихорадка, выраженная интоксикация, ступорозное состояния, лейкопения*
Д. миальгия, лимфоаденопатия
9. Лечение сальмонеллеза включает следующих основных направления:
А. патогенетическое, этиотропное*
Б. этиотропное, иммунологическое
В. очищение кишечника, вакцинотерапия
Г. стимуляция защитных сил организма
Д. переливания крови
10. Какие симптомы характерны для холеры в отличие от сальмонеллеза:
1
А. частый водянистый стул с зловонным запахам, в виде рисового отвара
Б. спонтанная рвота без тошноты, водянистый стул в виде рисового отвара*
В. влажность кожи, заостренные черты лица, запавшие глаза, «рука прачки»
Г. упорная тошнота, рвота
Д. высокая температура, озноб
11. Назовите типа температурных кривых, характерных для брюшного тифа:
А. постоянная, Билибина, Боткина
Б. Блюгера, Беклемишева, неправильная
В. Вундерлиха, Кюльдишевского, Боткина*
Г. неправильная, Кюльдишевского
Д. Билибина, Беклемишева
12. Назовите изменения со стороны сердечно-сосудистой системы в период разгара брюшного тифа:
А. нитевидный пульс, брадикардия, понижение АД
Б. брадикардия, повышение АД, диастолический шум на верхушке
В. повышение артериального давления
Г. относительная брадикардия, дикротия пульса, снижение АД*
Д. систолический шум на верхушке
13. Назовите изменения кожных покровов в разгаре болезни при брюшном тифе:
А. бледность, сухость, наличие розеол*
Б. гиперемия, влажность кожи, геморрагический сыпь
В. наличие петехий
Г. положительный симптом жгута, влажность кожи
Д. макуло-папулезная сыпь
14. Назовите характерных изменений со стороны органов пищеварения при брюшном тифе:
А. географический язык, втянутый живот
Б. усиленное слюнотечение, увеличение печени и селезенки
В. потеря аппетита, «тифозный язык», гепатолиенальный синдром, симптом Падалка «+»*
Г. ладьевидный живот, меловый язык
Д. пониженный аппетит
15. Назовите изменения со стороны центральной нервной системы при брюшном тифе в разгар болезни:
А. положительный симптом Бабинского
Б. положительные менингеальные симптомы
В. кома
Г. помрачнение сознания, бред, заторможенность*
Д. симптом Россолимо «+»
16. Для брюшного тифа характерно развитие вариантов осложнений:
А. ОПЭ, кома
Б. кишечное кровотечение, перфорация брюшнотифозных язв, ИТШ*
В. гиповолемический шок, инфекционно-токсический шок
Г. анафилактический шок,
Д. ОПЭ, геморрагический шок
17. Назовите изменения со стороны органов пищеварения в период разгара брюшного тифа:
А. «меловый язык», урчание в области слепой кишки
Б. усиление перистальтики кишечника, положительный симптом Падалка
В. язык утолщен, с отпечатками зубов, обложен серо-белым налетом, края и кончики свободны от
налетов*
Г. «меловый язык»
Д. симптом Ортнера «+»
18. Укажите основные факторы, определяющих клинику холеры:
А. дегидратация, деминерализация*
Б. интоксикация, деминерализация
В. интоксикация, бактериемия
Г. бактериемия, дегидратация
Д. токсинемия
19. Назовите формы типичного варианта холеры:
А. гастроэнтеритическая, энтероклитический
Б. энтеритическая, гастроэнтеритическая, алгидная*
В. алгидная, колитический, смешанный
Г. септическая, алгидная, гастритический
2
Д. колитический
20. Назовите форм атипичного клинического варианта холеры:
А. тифоидная, гриппоидная, абдоминальная, септическая, гастрическая
Б. септическая, септико-пиемическая, сухая, стертая, молниеносная
В. энтероклитическая, колитическая
Г. сухая, молниеносная, стертая, гастрическая, субклиническая (только при холере Эль-Тор)*
Д. геморрагическая, транзиторная, стертая
21. Назовите клинических особенностей холеры:
А. внезапное начало, стул частый и обильный, типа «рисового отвара» с запахом «рыбы», рвота без
тошноты, отсутствие лихорадки*
Б. стул частый и обильный с болевыми синдромами, вздутие живота, лихорадка
В. постепенное начало, стул типа «горохового супа» с запахом «рыбы», озноб
Г. острое начало, высокая t°
Д. повторная рвота, тошнота, тенезм
22. Для гемограммы холерного больного характерны основные показателя:
А. эритропения, лейкоцитоз, увеличение относительной плотности крови
Б. эритроцитоз, повышение Ht, увеличение относительной плотности крови*
В. снижение Ht, снижение уровня гемоглобина, лейкоцитоз
Г. лейкоцитоз, тромбоцитопения
Д. анэозинофилия
23. Назовите методы диагностики холеры:
А. бактериологический, вирусологический, инструментальный
Б. серологический, аллергологический, токсикологический
В. клинико-эпидемиологический, бактериологический, серологический*
Г. обследование контактных, серологический, бактериологический
Д. токсикологический, серологический
24. Укажите виды материалов от больного для бак.посева при холеры:
А. рвотные массы, моча, желчь
Б. дуоденальное содержимое, кровь, моча
В. мазок из зева, моча, кал
Г. кал, рвотные массы, дуоденальное содержимое*
Д. моча, кал, желчь
25. Назовите методы лечения холеры:
А. антибактериальная терапия, дегидратация
Б. регидратация (оральная, парентеральная), антибактериальная терапия*
В. дегидратация (оральная, парентеральная), вакцинотерапия
Г. дезинтоксикация (оральная, парентеральная), десенсибилизация
Д. вакцинотерапия, дегидратация
26. Назовите растворов, применяемых для парентеральной регидратации при холеры:
А. трисоль, дисоль, квартасоль, ацесоль, хлосоль*
Б. хлосоль, гемодез, полидез, реополиглюкин, 40 % раствор глюкозы
В. квартасоль, глюкосан, альбумин, энтеродез, регидрон
Г. ацесоль, полиглюкин, свежезамороженная плазма, полидез, хлосоль
Д. полидез, хлосоль, альбумин, энтеродез, ацесоль,
27. Назовите применяемые схемы лечения антибиотиками при холере:
А. ампициллин – по 2 табл. (500 мг) 4 раза, пенициллин 3 млн. 6 раза
Б. левомицетин – по 2 гр в сутки, норсульфазол 0,5 х 4 раза
В. сифлокс (таривит, абактал) – по 2 таб. (500 мг) 2 раза, ампициллин – по 2 таб.(500 мг) 4 раза*
Г. канамицин – по 2гр в сутки, сульфодимезин 0,5 х 4 раза
Д. сульфодимезин 0,5 х 4 раза, пенициллин 3 млн. 6 раза
28. Назовите основных проявлений гипокалиемии при холеры:
А. нарушение функции миокарда, сильная головная боль
Б. парез кишечника, снижение эластичности и тургора кожи
В. поражение почечных канальцев, нарушение терморегуляции
Г. мышечная слабость, нарушение функции миокарда, парез кишечника*
Д. сильная головная боль, нарушение терморегуляции
29. Перечислите ранние клинические симптомы холеры:
А. диарея, императивные позывы на дефекацию, дискомфорт, урчание вокруг пупка*
Б. дискомфорт, метеоризм, увеличение печени, лимфоаденопатия
3
В. постепенное начало, урчание и переливание вокруг пупка, озноб, высокая температура
Г. ложные позывы и тенезмы, субфебрильная температура, головная боль, тошнота
Д. диарея, ложные позывы и тенезмы, лимфоаденопатия
30. С каких клинических вариантов начинаются симптомы ботулизма:
А. менингеальными симптомами, расстройствами зрения
Б. диспептическими, офтальмоплегическими, миостеническими*
В. интоксикационный синдром, расстройств дыхательной функции
Г. менингеальными симптомами, геморрагическими
Д. геморрагическими, расстройствами зрения
31. Укажите основные симптомы расстройства зрения при ботулизме:
А. диплопия, симптом Киари-Авцина, инъецированность склер
Б. «туман», «сетка», «мушка» перед глазами, диплопия, острая дальнозоркость*
В. острая дальнозоркость, инъецированность склер, симптом Розенберга
Г. симптом Розенберга, сужение зрачка, «туман» перед глазами
Д. симптом Киари-Авцина, симптом Розенберга
32. Наиболее часто наблюдаемые осложнения при ботулизме:
А. миозиты, ложный круп, отит
Б. инфекционный миокардит, энцефалит, крупозная пневмония
В. аппендицит, отит, парез кишечника
Г. аспирационная пневмония, миозиты, инфекционный миокардит*
Д. крупозная пневмония, парез кишечника
33. Как оказывают первую медицинскую помощь при ботулизме:
А. промывание желудка, очистительная клизма, дача адсорбента*
Б. очистительная клизма, сердечные гликозиды, гормоны
В. дача адсорбента, холод на живот, очистительная масленая клизма
Г. больного обкладывают грелками, промывание желудка, очистительная клизма
Д. сердечные гликозиды, гормоны, холод на живот
34. Для ботулизма характерны следующие симптомы:
А. продолжительность и выраженность диспепсических явлений, головная боль
Б. острое начало, слабовыраженные диспепсические явления, t°-N, мышечная слабость,
паралитический синдром*
В. продолжительная лихорадка, озноб, тошнота, рвота
Г. прогрессирующая мышечная слабость, судороги конечностей, сменяющиеся парезом
Д. высокая t°, озноб, тошнота, рвота
35. Какие патологоанатомические изменения происходят со стороны толстого кишечника при дизентерии:
А. фиброзно-некротическое, обширные кровоизлияния, образование глубоких язв
Б. тромбообразование в сосудах слизистой кишечника, стадия образования язв
В. субатрофия слизистых, образование глубоких язв, грануляция
Г. катаральное, фиброзно-некротическое, образования язв, заживление язв*
Д. атрофия слизистых, образование глубоких язв, грануляция
36. Какие изменения могут встречаться со стороны копроскопии у больных острой дизентерией:
А. скопление лейкоцитов и преобладание нейтрофилов, шигеллы
Б. наличие слизи, лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток*
В. эритроциты, шигеллы, грибы, лейкоцитов, эритроцитов
Г. эпителиальные клетки, кристаллы Шарко-Лейдина, плазмодии
Д. кристаллы Шарко-Лейдина, грибы, эпителиальные клетки
37. Какие изменения наблюдаются со стороны кишечника при острой дизентерии во время
ректороманоскопии:
А. катарально-геморрагический проктосигмоидит, глубокие язвы
Б. эрозивный проктосигмоидит, глубокие язвы, грубый рубец
В. катаральный, катарально-геморрагический, эррозивный проктосигмоидит*
Г. катаральный, глубокие язвы, зарубцевавшиеся язвы
Д. катарально-некротический, глубокие язвы, грубый рубец
38. Поражение кишечника при кишечном амебиазе может сопровождаться следующие осложнении:
А. перфорация кишечной стенки, непроходимость
Б. кишечное кровотечение, перфорация кишечной стенки*
В. инфекционно-токсический шок, инвагинация
Г. инвагинация кишечника, ГВШ
Д. кишечная непроходимость, перфорация кишечника
4
39. Перечислите клинические признаки свидетельствующие об иммуноаллергической перестройки в
организме больного иерсиниозом.
А. узловая эритема, лимфаденопатия, нарушение сна, увеличение селезенки
Б. полиартрит, головная боль, увеличение печени, полиморфная сыпь
В. полиморфная сыпь, узловая эритема, полиартрит, поражение внутренних органов*
Г. поражение внутренних органов, повышение температуры, головная боль
Д. артрит, контрактура крупных суставов, увеличение печени
40. В патогенезе вирусного гепатита В различают следующих основных процесса:
А. репродукция вируса в ткани печени, цитолиз гепатоцитов, нарушение синтеза интерферона
Б. развитие аутоиммунных процессов, застой в портальной вены, цитолиз гепатоцитов
В. преобладание мезенхимально-воспалительных над некротическими, нарушение синтеза
интерферона
Г. внедрение вируса в гепатоциты, репродукция вируса, аутоиммунная реакция, преобладание
некротических процессов над мезенхимально-воспалительными*
Д. репродукция вируса, застой в портальной вены, цитолиз гепатоцитов
41. В оценке тяжести вирусных гепатитов имеются два опорных симптома:
А. нарастание интоксикации, снижение ПТИ*
Б. снижение ПТИ, повышение температура
В. выраженность желтухи, гепатоспленомегалия
Г. высокий уровень АЛТ, АСТ и холестерина
Д. повышение температура, гепатоспленомегалия
42. Перечислите варианты остаточных явлений после перенесенного гепатита:
А. дискинезия желчных путей, гиперферментемия, HBs Ag-емия, спленомегалия
Б. постинфекционная астения, панкреатит, гипертония, авитаминоз
В. гепатомегалия, дискинезия желчных путей, постинфекционная астения, гипербилирубинемия*
Г. постгепатитная гипербилирубинемия, дисбактериоз, синдрои Роттера, гипертония
Д. гиперферментемия, HBs Ag-емия, гепатоспленомегалия, гипотония
43. Перечислите особенности вирусного гепатита Е:
А. выраженность диспепсического и болевого синдромов, выраженный холестаз
Б. чаще водный путь передачи, выраженность диспепсического и болевого симптом, 15% летальность у
беременных*
В. высокая летальность у беременных (15%), аллергическая перестройка, гипербилирубинемия
Г. контактно-бытовой механизм передачи, высокая летальность у детей
Д. парентеральный путь передачи, высокая летальность у детей
44. Наиболее характерные симптомы разгара ВГА:
А. увеличение печени, ее болезненность, выраженная интоксикация, высокая t°
Б. тошнота, рвота, понижения аппетита, резкая мышечная слабость, бессонница
В. нарастание желтушности кожи и склер, увеличение печени, ее болезненность*
Г. инверсия сна, кошмарный сон, многократная рвота, выраженная интоксикация
Д. выраженная интоксикация, многократная рвота, резкая мышечная слабость
45. Дезинтоксикационная терапия при ВГА включает:
А. обильное употребление жидкости, инфузионная терапия*
Б. инфузионная терапия, пероральная регидратация, гемотрансфузия
В. гемотрансфузия, в/в гипертонические растворы, белковые препараты
Г. гемосорбция, частое питье жидкости, инфузионная терапия
Д. инфузионная терапия, гемотрансфузия, в/в гипертонические растворы
46. Наиболее характерный синдром преджелтушного периода при ВГВ:
А. астеновегетативный, геморрагический
Б. гриппоподобный, астеновегетативный
В. диспепсический, висцеральный
Г. артралгический, астеновегетативный*
Д. гриппоподобный, геморрагический
47. Клинические признаки ВГВ с острой печеночной недостаточностью:
А. сокращение размеров печени, сокращение селезенки, резкое уменьшение желтушности
Б. геморрагический синдром, сокращение печени, печеночного запаха изо рта, тахикардия, выраженная
желтуха*
В. появление печеночного запаха изо рта, гепатомегалия, нарастающая брадикардия
Г. тахикардия, резкое повышение температуры, гиперестезия, афония
Д. нарастающая брадикардия, гепатомегалия, повышение температуры
5
48. Лабораторные показатели при печеночной коме при ВГВ включают:
А. высокий уровень гамма глобулинов, резкое повышение факторов свертывания
Б. резкое нарастание АЛТ, АСТ, холетерина и щелочной фосфатазы
В. резкое снижение факторов свертывания, высокий уровень гамма глобулинов*
Г. резкое падение уровня билирубина и мочевины в крови
Д. высокий уровень глобулинов, нарастание АЛТ, АСТ
49. Для улучшения микроциркуляции в тканях в терапии ВГВ применяются:
А. гепаринотерапия, изотонический раствор глюкозы
Б. препараты интерферона, изотонический раствор NaCl
В. препараты гормонов гипофиза, реомакродекс
Г. реополиглюкин, реомакродекс, гепаринотерапия*
Д. изотонический раствор NaCl, гепаринотерапия
50. Лабораторные признаки наличия паренхиматозной жетухи при ВГВ:
А. повышение активности трансаминаз в крови (АЛТ, АСТ)
Б. повышение билирубина за счет прямой фракции, повышение АЛТ, АСТ*
В. повышение билирубина с преобладанием непрямой фракции
Г. повышение щелочной фосфатазы, повышение сулемовой пробы
Д. определение в крови HBy Ag, повышение сулемовой пробы
51. В общем анализе крови при вирусных гепатитах отмечается:
А. лейкопения, относительный лимфомоноцитоз, замедление СОЭ*
Б. относительный лимфомоноцитоз, ускорение СОЭ, анэозинофилия
В. замедление СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия
Г. ускорение СОЭ, нейтрофилез со сдвигом влево
Д. лейкоцитоз, лимфоцитоз, ускорение СОЭ
52. Лабораторные критерии ДВС-синдрома при ВГ:
А. повышение фибринолиза, укорочение время свертывания, снижение фибринолиза
Б. наличие в крови В-фибриногена, повышение толерантности плазмы к гепарину
В. снижение ПТИ, повышение фибринолиза, наличие в крови В-фибриногена*
Г. укорочение время свертывания, снижение фибринолиза, снижение ПТИ
Д. повышение ПТИ, снижение фибринолиза, ускорение СОЭ
53. Какие признаки нарушения ВНС выявляются при гриппе:
А. потливость, гипертензия, гиперестезия, бледность кожи, геморрагическая сыпь
Б. напряженность пульса, бледность кожи, потливость, дикротия пульса
В. гиперемия лица, потливость, лабильность пульса, учащенное дыхание*
Г. тахикардия, снижение t°, гипертензия, урежение дыхании
Д. бледность кожи, урежение дыхании, гипертензия
54. Какие симптомы поражения ЦНС характерны при гриппе:
А. апатия, возбуждение, бред, менингизм*
Б. гиперемия лица, учащенное дыхание, возбуждение, бред
В. менингизм, потливость, лабильность пульса
Г. потливость, учащенное дыхание, лабильность пульса
Д. лабильность пульса, бледность кожи, потливость
55. Головная боль при гриппе локализуется на:
А. надбровной дуги, на затылке, теменной области
Б. лобно-височной области, надбровной дуги, глазных яблоках*
В. глазных яблоках, на затылке, на шее
Г. теменной области, надбровной дуги, лобно-височной области
Д. теменно-височной области, на затылке
56. Для внешнего вида больного гриппом характерны:
А. инъекция сосудов склер, кровоизлияния, бледность лица, конъюнктивит
Б. herpes labialis (иногда с 3-4 дня), синяки под глазами
В. бледность и заостренность черты лица, геморрагии по бокам
Г. гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, herpes labialis (иногда с 3-4 дня)*
Д. бледность лица, конъюнктивит, синяки под глазами
57. Назовите характерных изменений в зеве больного гриппом:
А. разлитая гиперемия, зернистость задней стенки глотки*
Б. зернистость задней стенки глотки, налеты в миндалинах
В. инъекция сосудов мягкого неба, язычка и дужек, бледность задней стенки глотки
Г. локальная гиперемия, легко снимающиеся налеты с миндалин
6
Д. гиперемия, бледность задней стенки глотки, налеты в миндалинах
58. При гриппе осложнения развиваются наиболее часто со стороны следующих органов:
А. ЛОР органы (ларингит, фронтит, гайморит, отит), ССС, урогенитальной
Б. легкие, ЛОР органы, нервная система*
В. нервная система, мочеполовой, костно-суставной
Г. почек, ССС, суставной системы
Д. ССС, мочеполовой, опорно-двигательной
59. По клиническому течению различают следующие варианты гриппа:
А. манифестное
Б. молниеносное
В. типичное, атипичное течение*
Г. субклиническое
Д. хроническое
60. Перечислите этиотропные препараты, наиболее широко применяющиеся при гриппе:
А. вакцина гриппозная, антигриппин, ремантадин
Б. оксолиновая мазь 0,25%, метронидазол, анатоксин
В. противогриппозный g-глобулин, лейкоцитарный интерферон, ремантадин, оксолиновая мазь 0,25%*
Г. лейкоцитарный интерферон, антибиотики, нитрофураны
Д. ремантадин, оксолиновая мазь 5%, антигриппин
61. Назовите органов, слизистая которых вовлекается в патологический процесс при аденовирусной
инфекции:
А. желудка, трахея, бронх, мочевого пузыря
Б. бронхи, мочевого пузыря, желчный пузырь, матка
В. миндалины, сосуды, поджелудочная железа
Г. носоглотка, трахея, бронхи, миндалины, кишечник*
Д. носоглотка, поджелудочная железа, кишечник
62. Для менингококкемии характерная сыпь:
А. геморрагическая, звездчатая*
Б. звездчатая, везикулезная
В. макулезная, папулезная
Г. с зудом, уртикарная
Д. точечная, не сливаются
63. Основные клинические симптомы для менингококкемии:
А. высокая t°, озноб, профузный пот, геморрагическая сыпь
Б. геморрагическая сыпь, высокая t°, иридоциклиты, артриты, гепатолиенальный синдром*
В. иридоциклиты, поражение суставов, тошнота, рвота, брадикардия
Г. гепатолиенальный синдром, жидкий стул, схваткаобразные боли в животе
Д. субфебрильная температура, тошнота, рвота
64. Типичные клинические признаки менингоэнцефалита:
А. очаговые симптомы, патологические рефлексы, геморрагическая сыпь
Б. патологические рефлексы, снижение t° на фоне нарастания оболочечных симптомов
В. патологическая сонливость, очаговые и менингеальные симптомы, патологические рефлексы*
Г. менингеальные симптомы, возбуждение, геморрагическая сыпь, очаговые симптомы
Д. тошнота, рвота, менингеальные симптомы, возбуждение, геморрагическая сыпь
65. Типичные изменения ликвора при менингококковом менингите:
А. нейтрофильный цитоз, ксантохромное окрашивание ликвора, лимфо-моноцитоз
Б. высокое содержание белка, мутный ликвор, вытекающий медленными каплями
В. мутный ликвор, вытекающий медленными каплями, лимфо-моноцитоз
Г. мутный ликвор, вытекающий струей, нейтрофильный цитоз, высокое содержание белка, наличие
диплококков*
Д. вытекающий медленными каплями, нейтрофильный цитоз, низкое содержание белка
66. Методы диагностики менингококковой инфекции:
А. эпид.анамнез, объективный осмотр, бактериологическое исследование крови, ликвора, мазков из
носоглотки, биохимический анализ ликвора*
Б. объективный осмотр, кожно-аллергическая проба
В. бактериологическое исследование крови, ликвора, мазков из носоглотки, кала и мочи
Г. биохимический анализ ликвора и крови, кожно-аллергическая проба
Д. бактериологическое исследование мочи, биохимический анализ крови
67. Наиболее эффективные антибиотики при лечении менингококковой инфекции:
7
А. левомицитин сукцинат, фуразолидон
Б. канамицин, сульфодимезин
В. соли бензилпенициллина, левомицитин сукцинат*
Г. полимиксин, нистатин
Д. гентамицин, стрептомицин
68. Эффективные средства для борьбы с отеком мозга при менингококковом менингите:
А. гипертонические и 5% растворы глюкозы в/в
Б. лазикс, манитол, мочевина, гипертонические растворы в/в*
В. мочевина, раствор Филлипса I, II, антибиотики широкого спектра в/в
Г. антибиотики широкого спектра, лазикс, манитол, мочевина
Д. раствор Филлипса I, лазикс, манитол, фуросемид
69. Синдрому инфекционно-токсической почки при менингококкемии свойственны:
А. протеинурия, полиурия, гипоизостенурия, цилиндрурия
Б. цилиндрурия, макрогематурия, полиурия
В. микрогематурия, анурия, пиелоурия
Г. олигурия, протеинурия, цилиндрурия, микрогематурия*
Д. полиурия, гипоизостенурия, цилиндрурия, пиелоурия
70. Дайте основных характеристики сыпи при менингококкемии:
А. раннее появление, чаще на нижних конечностях, ягодице, туловище, реже на лице, звездчатая,
геморрагическая*
Б. локализация – нижние конечности, ягодицы, туловище, реже – лицо, розеолезная
В. неправильной звездчатой формы, геморрагическая, больше на лице
Г. обильная, звездчатой формы, геморрагическая, зудящая
Д. локализация – живот, точечная, обильная, зудящая
71. Укажите характерные симптомы для острой формы бруцеллеза:
А. озноб, лихорадка, потливость, гепатоспленомегалия*
Б. температура субфебрильная, боли в суставах, озноб потрясающий
В. потливость, озноб, лихорадка, геморрагическая сыпь, нарушение сна
Г. лихорадка, потливость, гепатоспленомегалия, боли в суставах
Д. боли в суставах, гепатоспленомегалия, нарушение сна
72. Часто применяемые лабораторные методы диагностики при бруцеллезе:
А. бактериологический, серологический, аллергологический*
Б. серологический, бактериоскопический, биологический
В. аллергологический, вирусологический, биохимический
Г. бактериоскопический, копрологический, биологический
Д. серологическое (реакция преципитации по Асколи)
73. Назовите 2 серологические реакции, подтверждающие бруцеллезную инфекцию при первично-латентной
форме:
А. реакция Хеддлсона и Видаля
Б. реакция Райта и Хеддлсона*
В. реакция Видаля и РСК с бруцеллезным антигеном
Г. реакция Вассермана и РПГА
Д. реакция преципитации по Асколи, РПГА
74. Метастатический процесс при бруцеллезе формируется в основном в следующих системах:
А. нервная, опорно-двигательная, гепатобилиарная
Б. урогенитальная, опорно-двигательная, сердечно-сосудистая
В. опорно-двигательная, нервная, урогенитальная*
Г. иммунная, нервная, гепатобилиарная
Д. сердечно-сосудистая, ЖКТ, иммунная
75. Какие синдромы наиболее постоянно встречаются при септико-метастатической форме бруцеллеза:
А. полиартриты, гепатомегалия, спленомегалия, невриты
Б. невриты, геморрагический, септический, отечно-асцитический
В. гепатомегалия, отечно-асцитический, спленомегалия, геморрагический
Г. септический, полиартриты, невриты, гепатомегалия*
Д. диспепсический, астеновегетативный, отечно-асцитический
76. Для диагностики бруцеллеза используются серологические реакции:
А. РА (Хеддлсона, Райта), РНГА, РСК*
Б. РНГА, РСК, реакция Видаля
В. РСК, обсуно-фагоцитарная реакция, Вассермана
8
Г. Видаля, реакция Кумбса, РПГА
Д. реакция преципитации по Асколи, РТГА
77. При лечении бруцеллеза наиболее эффективны следующие антибиотики:
А. левомицетин, пенициллин, ампициллин
Б. стрептомицин, левомицетин, тетрациклин*
В. тетрациклин, пенициллин, ирамакс
Г. полимиксин, фуразолидон, норсульфазол
Д. ампициллин, гентамицин, ципролет
78. Назовите методы лабораторной диагностики чумы:
А. бактериологический, аллергологический, копрологический, биологический
Б. биологический, серологический, клетка тьюрка в периф. крови
В. бактериоскопический, бактериологический, биологический, серологический*
Г. биологический, бактериологический, кожно-аллергическая проба Бюрне
Д. кожно-аллергическая проба Бюрне, реакция преципитации по Асколи
79. Для начального периода чумы независимо от клинической формы характерны следующие основные
признаки:
А. повышение t° - до 39-40°С, озноб, профузный пот, экзантемы в продроме
Б. выраженная интоксикация, головокружение, бледность лица, патологические рефлексы
В. выраженность продрома, гиперемия лица и конъюнктив, t° - до 39-40°С
Г. начало острое, t° - до 39-40°С с ознобом, выраженная интоксикация, «меловый язык»*
Д. субфебрильная температура с ознобом, конъюнктивит, патологические рефлексы
80. Для кишечной формы чумы характерны следующие основные признаки:
А. высокая t°, выраженная интоксикация, обильный понос с примесью крови и слизи, тенезмы*
Б. выраженная интоксикация, головная боль, увеличение печени, зеленоватый стул
В. обильный понос с примесью крови и слизи, «малиновое желе», тенезмы, высокая t°
Г. выраженная интоксикация, тошнота, рвота, субфебрильная температура
Д. субфебрильная температура, тошнота, рвота, дегтеобразный стул, гепатомегалия
81. Укажите клинические варианты кожной формы сибирской язвы:
А. эдематозный, эризипелоидный, туберкулоидный, уртикарный
Б. буллезный, гриппоидный, артралгический, нодозный
В. карбункулезный, эдематозный, буллезный, эризипелоидный*
Г. эризипелоидный, эритематозно-геморрагический, буллезный
Д. бубонный, нодозный, эдематозный, туберкулоидный
82. Этиотропная терапия сибирской язвы состоит из:
А. противосибиреязвенный иммуноглобулин, препаратов интерферона
Б. антибиотиков, противосибиреязвенный иммуноглобулин*
В. препаратов интерферона, антибарическая вакцина
Г. противосибиреязвенной вакцины, антирабический иммуноглобулин
Д. бактериофаг, АРВ-терапия, вакцинотерапия
83. Для начального периода бешенства характерны следующие признаки:
А. рубец от укуса вновь припухает и краснеет, появление менингеальных симптомов
Б. невралгические боли по ходу нервных путей, ближайших к месту укуса
В. общеинтоксикационный синдром (головная боль, снижение аппетита, субфебрилитет)
Г. продолжительность-1-3 дня, рубец вновь припухает и краснеет, невролог. боли по ходу нервных
путей на месте укуса, общеинтоксикационный синдром, развитие депрессии*
Д. высокая лихорадка, менингеальные симптомы, психоэмоциональные возбуждения
84. Назовите основные изменения в гемограмме при малярии:
А. эритропения, низкий Hb, ретикулоцитоз, лейкопения, ускорение СОЭ*
Б. ретикулоцитоз, лимфопения, тромбоцитоз, низкий Hb, эритроцитоз
В. лейкопения, замедленное СОЭ, относительный лимфоцитоз, анэозинофилия
Г. тромбоцитопения, ускорение СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия, тромбоцитоз
Д. замедленное СОЭ, повышение гематокрита, лейкоцитоз
85. Малярийные пароксизмы (приступы) включают следующие последовательные фазы:
А. жар, пот, озноб
Б. озноб, жар, пот*
В. пот, рвота, анемия
Г. лихорадка, потеря сознания, олигурия
Д. озноб, жар, рвота
86. Какие симптомы характерны для катарального периода кори:
9
А. сухой кашель, чиханье, менингеальные симптомы, макуло-папулезная сыпь
Б. повышение температуры тела, язвенные гингивита и стоматиты, тошнота, рвота
В. катаральные изменения носоглотки, сухой кашель, чиханье, высокая t°, пятна Бельского-ФилатоваКоплика*
Г. пятна Бельского-Филатова-Коплика, менингеальные симптомы, отеки на конечностях
Д. симптом Филатова, симптом Мурсона, лихорадка
87. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать корь:
А. скарлатина, бруцеллез, ветряная оспа, натуральная оспа, менингит
Б. иерсиниоз, краснуха, скарлатина, коклюш, инфекционный мононуклез
В. сывороточная болезнь, сывороточная болезнь, бруцеллез, грипп
Г. краснуха, иерсиниоз, сывороточная болезнь, аллергическая сыпь и грипп*
Д. коревая краснуха, натуральная оспа, менингококкемия, ОРВИ, грипп
88. При лечении бруцеллеза наиболее эффективны следующие антибиотики:
А. левомицетин, пенициллин, ампициллин
Б. стрептомицин, левомицетин, тетрациклин*
В. тетрациклин, пенициллин, ирамакс
Г. полимиксин, фуразолидон, норсульфазол
Д. бензилпенициллин-калиевая соль, ампициллин
89. Назовите серологические реакции, подтверждающие бруцеллезную инфекцию при первично-латентной
форме:
А. реакция Брюне
Б. реакция Видаля
В. реакция Райта, Хеддлсона*
Г. реакция Вассермана
Д. реакция преципитации по Асколи
90. Антибиотикотерапия применяется при трех формах бруцеллеза:
А. остросептическая, септико-метастатическая, рецидиве хронических форм*
Б. септико-метастатическая, первично-латентная, резидуальная
В. обострение хронических форм, септико-метастатическая, вторично-латентная
Г. первично-латентная, первично-хроническая, резидуальная
Д. первично-латентная, вторично-латентная, резидуальная
91. Для профилактики бруцеллеза применяются следующие препараты:
А. химическая противобруцеллезная вакцина, гамма-интерферон
Б. гамма-интерферон, иммуноглобулины
В. живая противобруцеллезная вакцина, химическая противобруцеллезная вакцина*
Г. антитоксическая сыворотка, бруцеллин
Д. гамма-глобулин, бруцеллезная вакцина
92. Где чаще всего локализуется чумный бубон:
А. подмышечная, надключичная область
Б. шейная, подколенная область
В. затылочная, шейная область
Г. паховая, подмышечная, шейная область*
Д. подмышечная, подколенная область
93. Какими свойствами обладает чумной бубон:
А. резкая болезненность, спаянность с окружающей клетчаткой, кожа над бубоном напряжена*
Б. спаянность с окружающей клетчаткой, безболезненная, тестообразная консистенция
В. кожа над бубоном напряжена, вокруг бубона гиперемия, не спаян с кожей
Г. бубон может рассосаться, вскрыться, склерозировать, переходит в пустулу
Д. безболезненная, неспаян с окружающей клетчаткой, кожа над бубоном не изменяется
94. Назовите методы лабораторной диагностики чумы:
А. бактериологический, аллергологический, копрологический, биологический
Б. биологический, серологический, клетка Тьюрка в периферическом крови
В. бактериоскопический, бактериологический, биологический, серологический*
Г. биологический, бактериологический, кожно-аллергическая проба Бюрне
Д. биохимический, аллергологический, паразитологический, копроовоскопический
95. Для начального периода чумы независимо от клинической формы характерны следующие основные
признаки:
А. повышение t° - до 39-40°С, озноб, профузный пот, экзантемы в продроме
Б. выраженная интоксикация, головокружение, бледность лица, патологические рефлексы
10
В. выраженность продрома, гиперемия лица и конъюнктив, t° - до 39-40°С
Г. начало острое, t° - до 39-40°С с ознобом, выраженная интоксикация, «меловый язык»*
Д. постепенное начало, субфебрильная температура, гиперемия лица, «географический язык»
96. Для кишечной формы чумы характерны следующие основные признаки:
А. выраженная интоксикация, головная боль, увеличение печени, зеленоватый стул
Б. высокая t°, выраженная интоксикация, обильный понос с примесью крови и слизи, тенезмы*
В. обильный понос с примесью крови и слизи, «малиновое желе», тенезмы, высокая t°
Г. выраженная интоксикация, тошнота, рвота, субфебрильная температура
Д. субфебрильная температура, тошнота, рвота, дегтеобразный стул
97. Для лабораторной диагностики чумы используют основных материалов от больного:
А. пунктаты и выделяемое из бубонов, язв, мокроту, кровь, мочу, рвотные массы*
Б. мокроту, рвотные массы, язв, спинномозговая жидкость, желчь, мазок из зева
В. пунктаты и выделяемое из бубонов, кровь, носоглоточная слизь, кал
Г. пунктаты и выделяемое из бубонов, язв, мочу, дуоденальное содержимое, желчь
Д. спинномозговая жидкость, мазок из зева, дуоденальное содержимое, желчь, кровь
98. Укажите клинические варианты кожной формы сибирской язвы:
А. карбункулезный, эдематозный, буллезный, эризипелоидный*
Б. эдематозный, эризипелоидный, туберкулоидный, уртикарный
В. буллезный, гриппоидный, артралгические, нодозный;
Г. эризипелоидный, эритематозно-геморрагические, буллезный
Д. атипичный, абортивный, амбулаторный, субклинический
99. Назовите серологические реакции, подтверждающие бруцеллезную инфекцию при первично-латентной
форме:
А. реакция Хеддлсона и Видаля
Б. реакция Райта и Хеддлсона*
В. реакция Видаля и РСК с бруцеллезным антигеном
Г. реакция Вассермана и РПГА
Д. реакция Райта и Видаля
100. Первично-латентная форма бруцеллеза имеет следующие варианты исхода:
А. переход в клинически выраженную форму, формирование остаточных явлений
Б. переход во вторично-латентную форму, формирование остаточных явлений
В. стерилизация организма и выздоровление, переход в клинически выраженную форму*
Г. переход во вторично-хроническую, затем во вторично-латентную форму
Д. выздоровление, формирование остаточных явлений, контрактура суставов
Много ответные тестовые вопросы
1. Назовите формы инфекционной болезни:
А. субклиническая*
Б. латентная, носительство*
В. манифестная (клинически проявляющаяся)*
Г. острое, подострое
Д. хроническое, затяжное
2. Назовите варианты манифестной формы инфекционной болезни:
А. острый*
Б. субклинический
В. хронический*
Г. подострый
Д. латентный
3. Назовите свойств микроорганизмов, способных вызывать инфекционный процесс:
А. наличие жгутиков, наличие капсулы
Б. вирулентность*
В. инвазивность, токсигенность*
Г. содержание РНК, наличие поверхностного антигена
Д. патогенность*
4. Назовите вида микроорганизмов по признаку наличия или отсутствия признака патогенности:
А. патогенные*
Б. простейшие, бесклеточные
В. одноклеточные
Г. условно-патогенные*
11
Д. непатогенные (сапрофиты)*
5. Назовите вида микробных токсинов:
А. анатоксин
Б. нейротоксин
В. эндотоксины*
Г. экзотоксины*
Д. антитоксин
6. Назовите периоды инфекционного процесса:
А. инкубационный*
Б. продромальный, разгар*
В. адаптация микроорганизма к макроорганизму, период латенции
Г. период паразитемии, манифестный период
Д. реконвалесценция*
7. Назовите методы специфической лабораторной диагностики инфекционных заболеваний:
А. бактериологический, вирусологический*
Б. экспериментальные, лапароскопические, токсикологические
В. иммунофлюоресцентный*
Г. патоморфологические, гистологические
Д. паразитологический, серологический*
8. Перечислите группы препаратов, используемых при этиотропной терапии:
А. антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, физические методы лечения
Б. химиотерапевтические препараты*
В. противовирусные, бактериофаги*
Г. иммунные сыворотки, иммунные глобулины*
Д. дезинтоксикационные препараты, регидратационные препараты
9. Назовите характеристики брюшнотифозных бактерий:
А. не образуют спор и капсул*
Б. грамотрицательные, содержат эндотоксины*
В. содержат экзотоксин, грамположительный
Г. имеют жгутики, подвижны*
Д. неподвижные, не имеют жгутиков, образуют спор и капсулу
10. Укажите антигены брюшнотифозных бактерий:
А. О-антиген, соматический, термостабильный*
Б. К-антиген, Н-антиген, термостабильный
В. О-антиген, термолабильный
Г. Н-антиген, жгутиковый, термолабильный*
Д. Vi-антиген, антиген вирулентности*
11. Назовите источники брюшнотифозной инфекции:
А. больной*
Б. реконвалесценты-бактерионосители*
В. грызуны, укус комаров
Г. домашние животные
Д. хронические бактерионосители*
12. Перечислите основные пути заражения брюшнотифозных инфекцией:
А. водный*
Б. пищевой*
В. контактный*
Г. парентеральный, аэрогенный
Д. воздушно-пылевой
13. Перечислите фазы патогенеза брюшного тифа:
А. инфицирование, регионарный лимфаденит и лимфангит, бактериемия, токсинемия
Б. паренхиматозная диссеминация, выделительно-аллергическая, формирование иммунитета и
восстановление ее физиологического равновесия
В. внедрение возбудителя, гибель возбудителя, эндотоксинемия*
Г. репликация в тонком отделе кишечника – первичная локализация*
Д. бактериемия, эндотоксинемия, вторичная локализация возбудителя*
14. Перечислите периоды патоморфологических изменений в лимфатическом аппарате тонкого кишечника
при брюшном тифе:
А. мозговидное набухание – 1-ая неделя, некроз – 2-ая неделя*
12
Б. образование язв – 3-я неделя, чистые язвы – 4-ая неделя*
В. образование язв – 1-я неделя, некроз –2-я неделя, мозговидное набухание – 3-неделя
Г. чистые язвы – 4-я неделя, заживление язв – 5-6 недели
Д. заживление язв – 5-6-ая неделя*
15. Назовите клинические формы брюшного тифа:
А. субклиническая
Б. типичная (легкая, среднетяжелая, тяжелая)*
В. атипичная (абортивная, стертая)*
Г. гастроинтестинальная
Д. генерализованная
16. При брюшном тифе различают следующие клинические периоды:
А. начальный – stadium incrementi*
Б. продромальный период, желтушный период
В. период высыпания, период образования язв
Г. разгар – stadium fastigii, угасание – stadium decrementi*
Д. выздоровление или реконвалесценция*
17. Для начального периода брюшного тифа характерны следующие основные клинические симптомы:
А. лихорадка, интоксикация, относительная брадикардия*
Б. симптом Падалка «+» (притупление перкуторного звука в правой подвздошной области)*
В. симптом Образцова «+» (крепитация в правой подвздошной области)*
Г. симптом Говорово-Годелье «+», симптом ножницы «+»
Д. снижение температуры, появление макула-папулезной сыпи, симптом Френикус «+»
18. Назовите опорные дифференциально-диагностические симптомы начального периода брюшного тифа:
А. появление болей в животе
Б. жидкий стул
В. упорное ступенеобразное повышение температуры*
Г. нарастание интоксикации*
Д. появление розеолы
19. Синдром интоксикации начального периода брюшного тифа составляет триада основных симптомов:
А. лихорадка*
Б. катаральные явления
В. головная боль*
Г. тошнота и рвота, сонливость
Д. выраженная бессонница*
20. Перечислите основные клинические проявления периода разгара брюшного тифа:
А. лихорадка*
Б. желтушность
В. боли в животе, жидкий стул
Г. интоксикация ЦНС*
Д. сыпь*
21. В периоде разгара брюшного тифа наблюдаются следующие основные симптомы изменения со стороны
ССС:
А. дикротия пульса*
Б. акцент II тона на аорте
В. грубый систолический шум на верхушке
Г. относительная брадикардия*
Д. тахикардия
22. Для периода разгара брюшного тифа характеры следующие основные симптомы изменения со стороны
ЖКТ:
А. фулгинозный язык, вздутие живота*
Б. изменения в правой подвздошной области (симптомы Падалка и Образцова)*
В. жидкий стул со слизью и кровью, тенезмы
Г. положительный симптом Щеткина-Блюмберга, слюнотечение
Д. увеличение печени и селезенки*
23. Укажите типы лихорадки, наиболее часто встречающихся при брюшном тифе:
А. кильдюшевского (волнообразная, типа «наклонной плоскости»)*
Б. интермиттирующая, гектическая
В. вундерлиха (правильная, трапециевидная)*
Г. боткина (многоволновая), ремиттирующая*
13
Д. субфебрильная, Блюгера
24. Назовите характеристики брюшнотифозной сыпи:
А. розеолезная, появляется на 8-10-й день болезни*
Б. располагается на животе и нижней части груди*
В. не обильная, имеет феномен «подсыпания»*
Г. макула-папулезная, появляется 3-4 дни болезни
Д. геморрагическая сыпь, мелко-пятнистая сыпь
25. Для периода разгара брюшного тифа характерны следующие изменения в периферической крови:
А. лейкоцитоз
Б. моноцитоз, эритроцитоз
В. относительный лимфоцитоз*
Г. анэозинофилия*
Д. лейкопения*
26. Укажите особенности клинического течения современного брюшного тифа:
А. отсутствие осложнений, лейкоцитоз, отсутствие бактерионосительства
Б. острое начало, укорочение лихорадочного периода и снижение его выраженности*
В. возможное отсутствие сыпи, отсутствие лейкопении у половины больных*
Г. нормальные размеры печени и селезенки у трети больных*
Д. увеличение лихорадочного периода, постепенное начало
27. Назовите клинические особенности паратифа А:
А. лихорадка неправильного типа, ознобы, поты*
Б. морфологическое разнообразие сыпи, отсутствие тифозного статуса*
В. постепенное начало, выраженность гастроинтестинальных симптомов
Г. отсутствие высыпаний, выраженные менингеальные симптомы
Д. острое начало, катаральные явления*
28. Назовите клинические особенности паратифа В:
А. частое внезапное начало, озноб, ломота, пот, катаральные или диспепсические явления*
Б. постепенное начало, наличие геморрагических высыпаний, спленомегалия
В. заканчивается носовыми кровотечениями, гиперемия зева и эрозии на мягком небе
Г. кратковременность лихорадки и интоксикации, возможность лейкоцитоза и нейтрофилеза*
Д. раннее (4-7-й день) появление полиморфной сыпи*
29. Укажите основные варианты возможных специфических осложнений брюшного тифа:
А. кишечное кровотечение*
Б. острая почечная недостаточность
В. кишечная перфорация*
Г. гиповолемический шок, анафилактический шок
Д. инфекционно-токсический шок*
30. Назовите основные признаки профузного кишечного кровотечения при брюшном тифе:
А. повышение температуры тела, ухудшение общего состояния
Б. брадикардия, лейкоцитоз, сильные боли в животе
В. резкое падение температуры, мнимое улучшение состояния*
Г. учащение пульса, снижение артериального давления*
Д. падание гемоглобина в периферической крови*
31. Назовите основные признаки перфорации кишечника при легких формах брюшного тифа:
А. внезапные, резкие боли в животе, тахикардия*
Б. напряжение мышц живота, положительный симптом Блюмберга-Щеткина*
В. исчезновение печеночной тупости, быстрое нарастание лейкоцитоза*
Г. повышение АД, гепатомегалия и спленомегалия, учащение стула
Д. живот втянут выпячивания в правом подреберье, брадикардия
32. Назовите основные признаки перфорации кишечника при тяжелых формах брюшного тифа:
А. слабо выраженность или отсутствие болевого синдрома, быстрое нарастание лейкоцитов*
Б. сильные схваткообразные боли в животе, напряженность и болезненность в животе
В. ограниченность напряжения мышц живота (в правой подвздошной области)*
Г. олигурия, повышение АД, частый жидкий стул со слизью, лейкопения
Д. частое отсутствие симптома Блюмберга-Щеткина, исчезновение печеночной тупости, тахикардия*
33. Перечислите основные клинические признаки инфекционно-токсического шока:
А. резкое падение температуры, тахикардия, падение АД*
Б. повышение потоотделения, улучшение самочувствие больного
В. брадикардия, сильные боли в животе
14
Г. предшествие выраженной гипертермии и нейротоксикоза*
Д. геморрагические проявления, бледность, цианоз, олигурия, анурия*
34. Перечислите лабораторные методы диагностики брюшного тифа и паратифов А и В:
А. гемокультура, биликультура*
Б. копрокультура, уринокультура*
В. взятие мазка во слизистой прямой кишки, биопсия печени
Г. взятия мазка из зева, биопсия слюнных желез, бак. исследование мокроты
Д. серологические реакции (реакция Видаля и РНГА)*
35. Назовите методы лабораторной диагностики ТПЗ на первой неделе болезни:
А. копрокультура
Б. уринокультура
В. гемокультура*
Г. иммунофлюоресцентный метод, О-АГА (определение антигена в крови)*
Д. биликультура
36. Назовите методы лабораторной диагностики ТПЗ на 2-3-й неделе болезни:
А. гемокультура*
Б. копрокультура, уринокультура*
В. серологические реакции*
Г. биопсия печени, взятия мазка из слизистой оболочки прямой кишки
Д. рентгеноскопия грудной клетки, бактериологическое исследование мокроты
37. Назовите основные принципы лечения брюшного тифа и паратифов:
А. антибактериальная терапия (левомицетин)*
Б. повышение неспецифической реактивности *
В. интерферонотерапия, вакцинотерапия
Г. введение антитоксина в больших дозах, дегидратация
Д. охранительный режим и диета, дезинтоксикационная терапия*
38. Назовите фазы патогенеза сальмонеллезной инфекции:
А. внедрение возбудителя, гибель сальмонелл, эндотоксинемия*
Б. инфицирование, регионарный лимфаденит и лимфангит, бактериемия, токсинемия
В. репликация в тонком отделе кишечника – первичная локализация*
Г. паренхиматозная диссеминация, выделительно-аллергическая, формирование иммунитета и
восстановление ее физиологического равновесия
Д. бактериемия, эндотоксинемия, вторичная локализация возбудителя*
39. Фаза патогенеза сальмонеллезной инфекции вторичная локализация возбудителя имеет следующие
варианты:
А. максимальное напряжение иммунобиологической реактивности организма с неполной элиминацией
возбудителя
Б. максимальная напряженность иммунитета с полной элиминацией возбудителя*
В. незавершенность иммуногенеза с персистированием возбудителя*
Г. максимальное напряжение иммунобиологической реактивности организма с неполной элиминацией
возбудителя
Д. максимальная напряженность иммунитета с частичной элиминацией возбудителя
40. Патогенез сальмонеллезной инфекции определяется следующими основополагающими факторами:
А. токсинемия*
Б. септицемия
В. септикопиемия
Г. бактериемия*
Д. септицемия, септикопиемия
41. Перечислите возможные варианты патогенетического процесса при сальмонеллезе:
А. выраженность вирусемии, выраженность аллергических реакций
Б. выраженность токсинемии*
В. повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера
Г. выраженность бактериемии*
Д. сочетание токсинемии и бактериемии*
42. Инфекционно-токсический шок при сальмонеллезе обусловлен следующими процессами:
А. паралич вазомоторов*
Б. парез мягкого неба
В. развитие ДВС-синдрома*
Г. отек мозга
15
Д. отек легкого
43. При сальмонеллезной инфекции различают следующие клинические формы:
А. гастроинтестинальная*
Б. колитическая, алгидная
В. хроническая
Г. генерализованная*
Д. бактерионосительство*
44. Выделите варианты гастроинтестинальной формы сальмонеллеза:
А. гастритический*
Б. гастроэнтеретический*
В. резидуальная, манифестная
Г. колитический
Д. гастроэнтероколитический*
45. Выделите варианты генерализованной формы сальмонеллеза:
А. диспепсический
Б. септико-пиемический*
В. тифоподобный*
Г. септицемия
Д. гастроинтестинальный
46. При сальмонеллезе различают следующие варианты бактериовыделения:
А. острое (до 3-х месяцев)*
Б. хроническое (свыше 3-х месяцев)*
В. транзиторное (свыше 3-х месяцев)
Г. хроническое (до 3-х месяцев)
Д. транзиторное (1-2 дня)*
47. Клинике гастроинтестинальной формы сальмонеллеза имеется следующие ведущие синдромы:
А. интоксикация*
Б. диарея*
В. лимфаденопатия
Г. геморрагия
Д. экзантема
48. Перечислите основные клинические проявления гастроэнтеритической формы сальмонеллеза:
А. лихорадка, озноб, тошнота, рвота*
Б. стул в виде малиного желе
В. разлитые боли в животе, частый жидкий стул*
Г. эритематозные высыпания на коже живота
Д. стул в виде рисового отвара
49. Укажите основные характеристики стула при гастроэнтеритической форме сальмонеллеза:
А. зловонный, со слизью*
Б. стул в виде рисового отвара
В. жидкий, обильный*
Г. зеленовато-серый*
Д. стул в виде малиного желе
50. Характерные симптомы септико-пиемического варианта генерализованной формы сальмонеллеза
А. ракетообразный подъем температуры тела
Б. продолжительная лихорадка*
В. периодические ознобы*
Г. наличие септических очагов*
Д. сильный озноб, проливные поты
51. Назовите основные клинические проявления, свойственных тифоподобному варианту генерализованной
формы сальмонеллеза:
А. лихорадка, выраженная интоксикация*
Б. лихорадка, выраженная интоксикация
В. ступорозное состояния*
Г. симптом Падалка (положительный), относительная брадикардия
Д. возможность лейкопении с относительным лимфоцитозом*
52. Основные изменения в гемограмме при вариантах генерализованной формы сальмонеллеза:
А. относительная лейкопения
Б. гипохромная анемия*
16
В. лейкоцитоз*
Г. ускоренная СОЭ*
Д. относительный лимфоцитоз
53. Осложнения при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза:
А. инфекционно-токсический шок*
Б. гиповолемический шок*
В. ОПН
Г. ОПЭ
Д. перфорация кишечника
54. Гастроинтестинальную форму сальмонеллеза необходимо дифференцировать со следующими основными
заболеваниями:
А. вирусный гепатит, сыпной тиф
Б. риккетсиозы, малярия, амебиаз
В. инфаркт миокарда, холера*
Г. острая дизентерия, кишечный иерсиниоз*
Д. отравление ядохимикатами*
55. Лабораторная диагностика сальмонеллеза включает следующие методы:
А. серологический*
Б. биопсия кишечника
В. пунктат из костного мозга
Г. бактериологический*
Д. УЗИ брюшной полости
56. Перечислите материалы от больного, подвергающихся бактериологическому исследованию при
сальмонеллеза:
А. пунктат костного мозга
Б. кровь, моча, кал*
В. рвотные массы и промывные воды*
Г. дуоденальное содержимое*
Д. мазок перианальной области
57. Основные условия забора материала от больного сальмонеллезом для бактериологических исследований:
А. первые дни болезни*
Б. во все периоды заболевания
В. после антибактериальной терапии
Г. до начала этиотропного лечения*
Д. 3-5-день антибактериальной терапии
58. При серологическом обследовании сальмонеллеза применяют следующие реакции:
А. агглютинация (РА )*
Б. непрямая агглютинация (РНГА)*
В. реакция Хеддлсона
Г. реакция Видаля
Д. реакция Райта
59. Экспресс-диагностика сальмонеллеза определяется следующими основными методами:
А. метод флюоресцирующих антител – МФА*
Б. реакция Кумбса
В. РНГА с антительным диагностикумом (О-АГА)*
Г. реакия Видаля
Д. иммуноблоттинг
60. Лечение сальмонеллеза включает следующие основные направления:
А. симптоматическое
Б. вакцинотерапия
В. патогенетическое*
Г. этиотропное*
Д. противосальмонеллезная сывортка
61. Назовите условия, при которых возможно лечение больного сальмонеллезом на дому:
А. легкое течение*
Б. неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия на дому
В. удовлетворительные санитарно-гигиенические условия на дому*
Г. среднетяжелое течение
Д. все клинические варианты гастроинтестинальной формы
17
62. Догоспитальная помощь больному сальмонеллезом определяется следующими основными
мероприятиями:
А. антибактериальная терапия
Б. повторно промывание желудка*
В. оральная регидратация (регидрон, глюкосолан и др.)*
Г. парентеральное введение солевых растворов
Д. антибактериальная терапия, парентеральное введение солевых растворов
63. Выписка из стационара лиц, переболевших сальмонеллезом, возможно при условии:
А. отрицательный результат однократного бактериологического исследования*
Б. снижение температуры тела
В. исчезновения клинических признаков болезни
Г. клиническое выздоровление*
Д. исчезновение диареи
64. Назовите наиболее часто встречающихся возбудителей пищевой токсикоинфекции:
А. золотистый стафилококк*
Б. диплококки, шигеллы
В. палочка Леффлера
Г. Сlostridium perfringens*
Д. Proteus, Кlebsiella*
65. Стафилококковая токсикоинфекция имеет следующие особенности:
А. доминирование симптомов гастрита*
Б. развитие симптомов сосудистой дистонии*
В. длительная лихорадка, боли в правом подреберье
Г. положительный симптом Розенберга
Д. отсутствие лихорадки*
66. Укажите особенности клинического течения пищевой токсикоинфекции вызванной Clostridium perfungens
типа С:
А. после стихания болей в животе внезапное повышение температуры тела
Б. возможность развития тяжелого некротического энтерита*
В. возможность развития признаков менингоэнцефалита
Г. возможность развития анаэробного сепсиса*
Д. возможность развития гемоколита
67. Токсикоинфекция, вызванная Proteus, имеет следующие особенности:
А. резкий зловонный запах кала*
Б. возможность кратковременного снижения зрения*
В. симптомы менингоэнцефалита
Г. паралич диафрагмального нерва
Д. отсутствие диареи
68. Перечислите клинико-эпидемиологические особенности пищевой токсикоинфекции:
А. острое начало и доминирование симптомов гастрита или гастроэнтерита, отсутствие гипертермии
или ее кратковременность*
Б. постепенное начало и доминирование симптомов гастрита или гастроэнтерита, гипертермия
В. взрывной характер заболеваемости, короткий инкубационный период и непродолжительность
самого заболевания*
Г. групповой характер заболеваемости и ее связь с употреблением одного и того же продукта*
Д. длительный инкубационный период и продолжительность самого заболевания, спорадический
характер заболеваемости
69. Для первых часов пищевой токсикоинфекции характерны следующие основные симптомы:
А. острое начало, тошнота и рвота*
Б. постепенное начало, отсутствие тошноты и рвоты
В. жидкий водянистый стул без патологических примесей*
Г. жидкий стул со слизью и кровью, гипертермия
Д. возможное отсутствие повышения температуры*
70. Назовите материала для бактериологических исследований при пищевой токсикоинфекции:
А. слюна, ликвор
Б. рвотные массы, остатки пищи*
В. промывные воды желудка*
Г. испражнения*
Д. кровь, моча
18
71. Перечислите заболевания, с которыми в первую очередь необходимо дифференцировать пищевую
токсикоинфекцию:
А. аппендицит*
Б. малярия, бруцеллез
В. токсоплазмоз, ликорадка-Ку
Г. инсульт, инфаркт миокарда*
Д. гинекологическая патология*
72. Перечислите основные терапевтические мероприятия при пищевой токсикоинфекции:
А. промывание желудочно-кишечного тракта*
Б. дезинтоксикационное*
В. дегидратация, вакцинотерапия
Г. введение антитоксина
Д. симптоматическое*
73. Назовите типы возбудителя ботулизма, наиболее часто регистрируемые на территории СНГ:
А. А*
Б. В*
В. С
Г. D
Д. Е*
74. Назовите характеристики ботулотоксина:
А. липополисахарид вызывает поражение сосудистой системы и систему свертывания крови
Б. один из наиболее сильных природных ядов, нейтрализуется в щелочной среде*
В. состоит из нейротоксина, гемагглютинина и нетоксичного белка*
Г. при кипячении теряют свои токсичные свойства в течении нескольких минут*
Д. состоит из липополисахарида и белка, белковая часть вызывает поражение ЦНС
75. Перечислите основные группы продуктов, с употреблением которых связаны случаи заболевания
ботулизмом:
А. мясные продукты
Б. молочные продукты, салаты
В. консервы домашние (чаще мясные, овощные)*
Г. колбаса, сало домашнего копчения*
Д. рыба домашнего копчения*
76. Циркулирующий в крови ботулотоксин вызывает следующие патологические изменения:
А. поражает мотонейроны передних рогов спинного мозга и нервные окончания*
Б. приводит к спазму сосудов, усиливается выделение ацетилхолина
В. избирательно воздействует на холинергические отделы нервной системы*
Г. усугубляет холинэстеразную активность
Д. нарушается вегетативная иннервация*
77. Назовите органы, мотонейроны которых наиболее чувствительны к ботулотоксину:
А. продолговатый мозг*
Б. спинной мозг*
В. кора мозга
Г. подкорковая область
Д. гипофиз
78. Для ботулизма характерны следующие особенности:
А. острое начало, прогрессирующая мышечная слабость*
Б. постепенное начало, выраженные диспепсические явления
В. длительная лихорадка, диарея, отсутствие судорог
Г. отсутствие лихорадки, быстрое развитие паралитического синдрома*
Д. непродолжительность и не выраженность диспепсических явлений*
79. Назовите ранние типичные признаки ботулизма:
А. сильные боли в животе
Б. сухость во рту*
В. озноб, лихорадка
Г. схваткообразные боли в животе, диарея
Д. офтальмоплегические симптомы*
80. Перечислите основные симптомы поражения IX и XII пар черепных нервов:
А. нарушение глотания, поперхивание*
Б. гнусавость*
19
В. диплопия, птоз
Г. анизокория
Д. афония*
81. Назовите основные клинические симптомы поражения больших мотонейронов шейных и грудных
отделов спинного мозга:
А. исчезновение кашлевого рефлекса*
Б. чувство сдавливания и сжатия в грудной клетке*
В. диплопия, птоз
Г. затруднение вдоха*
Д. мидриаз
82. Нарушение функции желудочно-кишечного тракта при ботулизме проявляется следующими основными
симптомами:
А. гнусавость
Б. сухость слизистых оболочек рта, жажда*
В. афония, птоз
Г. «распирание», вздутие живота*
Д. запор*
83. Назовите основные заболевания, с которыми приходится наиболее часто дифференцировать ботулизм:
А. инфаркт миокарда, острый живот, дизентерия
Б. менингококковая инфекция – менингиты, столбняк
В. пищевые токсикоинфекции, инсульт*
Г. отравление ядовитыми грибами, белладонной и атропином*
Д. дифтерия, полиомиелит*
84. Эффективность лечения ботулизма определяется следующими основными факторами:
А. как можно раннее начало введения противоботулинической сыворотки*
Б. одновременное введение 3-х типов сыворотки (А, В, Е)*
В. как можно ранее начало антибактериальной терапии
Г. введение моновалентных сывороток (А)
Д. раннее начало регидратации
85. Перечислите основные действия врача на до госпитальном этапе при подозрении на ботулизм:
А. промывание желудка 5% содовым раствором или кипяченой водой*
Б. срочная госпитализация в неврологическое отделение
В. высокая сифонная клизма 5% содовым раствором или кипяченой водой*
Г. введение противоботулинической сыворотки, введение антибиотиков
Д. срочная госпитализация в инфекционный стационар*
86. Назовите группы эшерихий, патогенных для человека:
А. вирус Эпштейна-Барра (Virus Epshteuna-Barra)
Б. энтеропатогенные ЭПКП*
В. энтероинвазивные ЭИКП*
Г. энтеротоксические ЭТКП*
Д. золотистый стафилокоок (ЗС), протей (Proteus vulgaris)
87. Укажите основные клинические симптомы дизентериеподобного эшерихиоза вызываемого ЭИКП О-124:
А. острое начало, умеренная интоксикация*
Б. постепенное начало, выраженная интоксикация, профузный понос
В. доскообразный живот, боли в правом илеоцекальном области при пальпации
Г. частый жидкий стул со слизью, иногда с кровью, схваткообразные боли в животе*
Д. болезненная пальпация вокруг пупка и по ходу толстого кишечника*
88. Перечислите основные клинические симптомы холероподобного эшерихиоза вызываемого ЭТКП:
А. отсутствие лихорадки, тошнота, рвота*
Б. схваткообразные боли в эпигастрии и мезогастрии*
В. высокая лихорадка, рвота без тошноты, боли внизу живота
Г. стул со скудными выделениями, явления отека головного мозга
Д. водянистый стул без слизи и крови, дегидратация*
89. Назовите решающие факторы в дифференциальной диагностике холероподобного эшерихиоза и холеры:
А. эпидемиологический*
Б. результат бактериологического исследования*
В. клиника
Г. копроскопия
Д. УЗИ брюшной полости
20
90. Укажите 2 основных звена комплексной терапии больных эшерихиозом:
А. иммунотерапия
Б. введение сывороток
В. патогенетическая терапия*
Г. этиотропная терапия*
Д. вакцинотерапия
91. В настоящее время из группы вирусных диарей наиболее часто встречаются следующие заболевания:
А. ротавирусная инфекция*
Б. парвовирусная инфекция*
В. аденовирусная инфекция, герпесвирусная инфекция
Г. пикорвирусная инфекция*
Д. цитомегаловирусная инфекция
92. Для ротавирусной инфекции характерны следующие основные проявления:
А. интоксикация умеренная, гастроэнтерит*
Б. выраженная интоксикация, гастрит
В. испражнения жидкие, водянистые, зловонные, пенистые*
Г. явления пневмонии, скудные испражнения
Д. поражение верхних дыхательных путей (ринит, ринофарингит, фарингит)*
93. Для парвовирусной инфекции характерны следующие основные проявления:
А. раздражительность
Б. тошнота, рвота, анорексия*
В. глоссит, афтозный стоматит
Г. сильная слабость, адинамия, головокружение*
Д. энтерит (у 50% больных)*
94. Для пикорнавирусной инфекции характерны следующие основные проявления:
А. Внезапное повышение температуры*
Б. гастроэнтерита*
В. отсутствие лихорадки
Г. явления колита, стул в виде ректального плевка
Д. стул нечастый, но обильный, водянистый, без патологических примесей*
95. Лабораторная диагностика вирусных диарей включает следующие моменты:
А. бактериологические исследования
Б. обнаружение вируса или его антигена в фекалиях с помощью электронной микроскопии*
В. выделение вируса в культура клеток*
Г. серологические исследования (РН вируса, РСК, ИФМ, РПГА)*
Д. копроскопия, копроовоскопия
96. Укажите основные факторы, определяющих клинику холеры:
А. дегидратация*
Б. деминерализация*
В. сильная интоксикация
Г. лихорадка
Д. коагулопатия
97. Назовите клинические варианты холеры:
А. острый
Б. хронический
В. типичный*
Г. атипичный*
Д. затяжной
98. Назовите формы типичного варианта холеры:
А. энтеритическая*
Б. типичная, атипичная
В. гастроэнтеритическая*
Г. колитическая
Д. алгидная*
99. Назовите формы атипичного клинического варианта холеры:
А. острая, хроническая, альгидная
Б. сухая, молниеносная*
В.стертая, гастрическая*
Г. субклиническая (только при Эль-Тор)*
21
Д. энтероколитическая, колитическая
100. Укажите клинические формы тяжести холеры по степени обезвоженности:
А. легкая – 1-степень (потеря жидкости 1-3 % от массы тела), среднетяжелая – 2-степень (потеря
жидкости 4-6% от массы тела)*
Б. легкая степень – потеря жидкости 5-6% от массы тела, среднетяжелая степень – потеря жидкости
10% от массы тела
В. тяжелая – 3-степень (потеря жидкости 7-9 % от массы тела)*
Г. тяжелая степень – потеря жидкости 5% от массы тела, очень тяжелая степень – потеря жидкости 15%
от массы тела
Д. очень тяжелая – 4-степень (потеря жидкости 10% и более от массы тела)*
101. Назовите клинические особенности холеры:
А. появление диареи обычно в ночное время, без болевого синдрома*
Б. стул типа «рисового отвара» с запахам «рыбы» или «тертого картофеля»*
В. постепенное начало, высокая лихорадка, стул в виде «малинового желе»
Г. выраженная тошнота с рвотой, сильные боли в животе
Д. внезапное начало, отсутствие лихорадки, стул частый и обильный*
102. Назовите симптомы, свойственных легкой форме холеры:
А. выраженный сухость во рту и кожных покровах, стул в виде рисового отвара
Б. понос до 2-4 раза в сутки, иногда 1-2-х кратная рвота*
В. слабовыраженная обезвоженность, умеренная сухость во рту, жажда и слабость*
Г. кратковременность клинических проявлений (1-2 дня)*
Д. частый жидкий стул до 10 раз в сутки, неукротимая рвота, нитевидный пульс
103. Назовите особенности, свойственных среднетяжелой форме холеры:
А. частый жидкий стул, стул обильный, водянистый*
Б. стул в виде ректального плевка, стул в виде малинового желе
В. тошнота без рвоты, высокая лихорадка, выраженная интоксикация
Г. появление на фоне диареи многократной обильной рвоты, наличие клинических признаков
обезвоживания*
Д. продолжительность клинических проявлений до 3-4 дней с последующим понос до 2-4 раза в сутки*
104. Перечислите основные клинические симптомы дегидратации:
А. деминерализация, сухость во рту, жажда*
Б. охриплость голоса, гипотония, олигурия*
В. интоксикация, лихорадка, полиурия
Г. слюнотечение, гипертония
Д. судороги икроножных и жевательных мышц*
105. Назовите особенности тяжелой формы холеры:
А. скудный стул, отсутствие рвоты, лихорадка
Б. профузный понос, водянистый, многократная рвота «фонтаном»*
В. признаки гиповолемии и алкалоза, брадикардия
Г. снижение температуры тела до субфебрильной (35,5°С и ниже)*
Д. признаки гиповолемии, гипоксии и ацидоза, признаки сгущения и нарушения гемодинамики*
106. Назовите особенности алгидной формы холеры:
А. акцент 2 тона на аорте, полиурия, дыхание глубокое
Б. снижение частоты с последующим прекращением рвоты и поноса, характерное выражение лица
(фасция холерика)*
В. гипотермия (35,5-36,5°С), афония, аритмичное, учащенное, поверхностное дыхание, олигурия,
анурия*
Г. лихорадка, дикротия пульса и относительная брадикардия
Д. аритмичность и нитевидность пульса, выраженная глухость сердечных тонов*
107. Для гемограммы холерного больного характерны следующие основные показатели:
А. увеличенное количество эритроцитов*
Б. увеличение относительной плотности крови (норма 1,025)*
В. повышение индекса гематокрита (норма 0,40 – 0,50)*
Г. относительная лейкопения, снижение гематокрита
Д. снижение относительной плотности крови
108. Назовите клинические симптомов выраженного эксикоза (IV степень дегидратации):
А. мягкие черты лица, инъекция сосудов глаз, полиурия
Б. пальмарная эритема на ладонях, гиперемия лица
В. заостренные черты лица, «темные очки» вокруг глаз*
22
Г. симптом «руки прачки», анурия*
Д. синюшность кожных покровов*
109. Укажите виды материала от больного для бак. посева:
А. кал*
Б. кровь, мокрота
В. рвотные массы*
Г. пунктат костного мозга
Д. дуоденальное содержимое (у реконвалесцентов и бактерионосителей)*
110. Назовите основные методы экспресс-диагностики холеры:
А. микроагглютинации (несколько минут)*
Б. бактериолгический метод, РПГА
В. РПГА с цистеином, посев крови
Г. метод микроагглютинации после выращивания в пептонной воде (3-4 часа)*
Д. иммунофлюоресцентный метод (1,5-2 часа), О-АГА*
111. Назовите основные методы лечения холеры:
А. введение вакцины
Б. регидратация (оральная, парентеральная)*
В. введение сывороток
Г. антибактериальная терапия*
Д. антитоксическая сыворотка
112. Назовите основные растворы, применяемых для оральной регидратации:
А. оралит*
Б. регидрон*
В. раствор Рингера
Г. дисоль, квартасоль
Д. глюкосан*
113. Назовите основные растворы, применяемых для парентеральной регидратации:
А. физиологический раствор, глюкосан
Б. трисоль (раствор Филлипса № 1)*
В. хлосоль, квартасоль, ацесоль*
Г. дисоль (раствор Филлипса № 2)*
Д. регидрон, 5% раствор глюкозы, оралит
114. Назовите применяемые схемы лечения антибиотиками при холере:
А. сифлокс (таривид, абактал) – по 2 табл (500 мг) 2 раза в течение 5 дней*
Б. трихопол по 0,25 гр 3 раза в день
В. ампициллин – по 2 табл (500 мг) 4 раза в день в течение 5 дней*
Г. сульфадимезин по 0,5 4 раза в день
Д. бензилпенициллин натриевая соль по 200000 МЕ/кг в сутки
115. Перечислите виды шигелл:
А. Sh.dysenteria с подвидами Sh. Григорьева-Шига, Штуцера-Шмитца, Ларджа-Сакса*
Б. S.typhi, S.typhi murium
В. S.boydi, S.Flexheri
Г. Sh.flexnera с подвидом Sh. Ньюкастл*
Д. Sh.boydi, Sh.sonnei*
116. В патогенезе дизентерии различают следующие фазы:
А. поступление шигелл в ЖКТ, внедрение шигелл в эпителий слизистой кишечника*
Б. внутриклеточное паразитирование шигелл*
В. поступление шигелл в верхние дыхательные пути, поступление токсинов вместе с пищей
Г. размножение бактерии в лимфатических узлах, фаза бактериемии, фаза остаточных явлений
Д. токсико-аллергические реакции в слизистой кишечника, элиминация шигелл*
117. Различают следующие стадии поражения кишечника при дизентерии:
А. катаральная*
Б. фибринозно-некротическая*
В. образование язв, заживления язв*
Г. геморрагические изменения в слизистых кишечника, образование тромбов в сосудов кишечника
Д. образование глубоких язв в мышечном слое кишечника, сокращение сосудов кишечника
118. Классификация дизентерии включает следующие клинические формы (В.И.Покровский 1978):
А. манифестная
Б. подострая, транзиторная
23
В. острая дизентерия*
Г. бактерионосительство*
Д. хроническая дизентерия*
119. Острая дизентерия имеет следующие клинические варианты:
А. колитический*
Б. энтеритический
В. гастроэнтероколитический*
Г. тифоподобный, альгидный
Д. гастроэнтеритический*
120. Хроническая дизентерия протекает следующими клиническими вариантами:
А. затяжная
Б. рецидивирующая*
В. стертая
Г. непрерывная*
Д. хрониосепсис
121. Перечислите основные симптомы дизентерии:
А. лихорадка без озноба, тошнота боли в эпигастрии, метеоризм
Б. схваткообразные боли в низу животе*
В. тенезмы, ложные позывы*
Г. симптом «сигмы», стул частый – «ректальный плевок»*
Д. кинжальные боли внизу живота, стул в виде рысового отвара
122. Дайте основные характеристики стула при колитической формы дизентерии:
А. частый, скудный*
Б. с большим количеством слизи*
В. стул в виде рисового отвара, жидкий и обильный
Г. стул в виде малинового желе, обильный, зловонной
Д. с прожилками крови*
123. Назовите системы организма, наиболее поражаемые при дизентерии:
А. дигестивная*
Б. паренхиматозные органы, эндокринная система
В. костно-мышечная система
Г. нервная (центральная, вегетативная)*
Д. сердечно-сосудистая*
124. Клиническое течение дизентерии Флекснера имеет следующие особенности:
А. выраженность колитического синдрома*
Б. частота тяжелых форм*
В. более позднее клинико-анатомическое выздоровление*
Г. внезапная начало, субфебрильная температура
Д. бактерионосительства не наблюдается
125. Клиническое течение дизентерии Григорьева-Шига имеет следующие особенности:
А. постепенная начало болезни, невыраженная клиника
Б. субфебрильная температура
В. выраженность интоксикации*
Г. возможность развития обезвоживания*
Д. возможность развития сепсиса*
126. Рецидивирующая форма хронической дизентерии характеризуется следующими основными признаками:
А. боли в левой подвздошной области, умеренная интоксикация*
Б. боли в животе, выраженная интоксикация, непрерывная течение
В. частый стул со слизью и прожилками крови, смена обострений и ремиссий*
Г. стул в виде рисового отвара, поражения дыхательной системы
Д. поражение ЦНС (раздражительность, плохой сон)*
127. Хроническая дизентерия с непрерывным течением характеризуется следующими основными
признаками:
А. длительная ремиссия, выраженная интоксикация
Б. отсутствие ремиссий, дисфункция кишечника*
В. переход в сепсис, гипервитаминоз, нарушение углеводного обмена
Г. гиповитаминоз, истощение (кахексия)*
Д. нарушение белкового обмена (безбелковые отеки)*
128. Лабораторная диагностика дизентерии включает следующие основные методы:
24
А. бактериологический (кал)*
Б. серологический (РНГА 1:160)*
В. бактериоскопический, копроовоскопия
Г. мазок из перианальной области
Д. копрологический*
129. Ранняя диагностика дизентерии включает следующие основные методы:
А. копрологический – неспецифический*
Б. бактериологический
В. серологический (О-АГА) – специфический*
Г. вирусологический
Д. иммунологический
130. Назовите дополнительные исследования в диагностике дизентерии:
А. ректороманоскопия*
Б. серологическая реакция (агглютинации)*
В. вирусологический, реакция Райта
Г. копроовоскопический
Д. аллергическая проба (Цуверкалова)*
131. Дизентерию необходимо дифференцировать следующими основными заболеваниями:
А. сальмонеллез, холера*
Б. кишечный иерсиниоз*
В. протозойные колиты*
Г. ботулизм, гельминтозами
Д. вирусные гепатиты, рак прямой кишки
132. Комплексная терапия больных дизентерией имеет следующие основные направления:
А. дегидратация, интерферонотерапия
Б. лечебно-охранительный режим и диета*
В. этиотропная терапия, патогенетическая терапия*
Г. иммунорегулирующая терапия*
Д. вакцинотерапия, серотерапия
133. Выписка из стационара реконвалесцентов дизентерией возможно при обязательном соблюдении
следующих условий:
А. однократный отрицательный результат гемокультуры
Б. исчезновение интоксикации, однократный отрицательный результат уринокультуры
В. окончание этиотропной терапии*
Г. исчезновение клинических симптомов*
Д. однократный отрицательный результат копрокультуры*
134. Назовите основные инфекции, составляющие группу протозойных колитов:
А. амебиаз кишечный*
Б. спирохеты
В. балантидиоз*
Г. бактериальный
Д. эшерихиоз
135. Назовите отделы кишечника, где в основном локализуется патологический процесс при кишечном
амебиазе:
А. тонкая кишка
Б. слепая кишка*
В. прямая кишка
Г. восходящая ободочная*
Д. двенадцатиперстная кишка
136. Сущность изменений в кишечнике при амебиазе определяется следующими последовательно
развивающимися патологическими процессами:
А. внедрение и размножение амебы в кишечной стенке*
Б. размножение амеб в лимфатический узлах, гиперплазия в лимфатических узлов
В. определение иммунитета в макроорганизме, образование неспецифических язв
Г. гиперемия и отек слизистой, цитолиз эпителия и некроз тканей*
Д. образование специфических язв*
137. Поражение кишечника при кишечном амебиазе может сопровождаться следующими видами
осложнений:
А. перфорация кишечной стенки*
25
Б. нагноения кишечника
В. парез кишечника
Г. кишечное кровотечение*
Д. гиповолемический шок
138. Клиническое течение кишечного амебиаза определяется следующими особенностями:
А. запоры
Б. невыраженность интоксикации*
В. длительное расстройство стула*
Г. острое начало
Д. молниеносное течение
139. При острой форме кишечного амебиаза диспепсический синдром характеризуется следующими
основными симптомами:
А. жидкий стул, тенезмы*
Б. схваткообразные боли в животе*
В. запоры, ноющие боли в животе
Г. тошнота, рвота, отсутствие болей в толстом кишечнике
Д. болезненная пальпация толстого кишечника на всем протяжении*
140. Назовите особенности стула при кишечном амебиазе:
А. стул в виде рисового отвара
Б. в начальном периоде – обильный, каловый, с неприятным запахом, 4-6 раз в сутки*
В. стул обильный с зловонном запахом
Г. на поздних стадиях 10-20 раз в сутки, без каловых масс, стекловидный с примесью крови
«малиновое желе»*
Д. в виде «ректальный плевок»
141. Назовите клинические формы хронического кишечного амебиаза:
А. рецидивирующая*
Б. непрерывная*
В. затяжная
Г. подострая
Д. локализованная
142. Для хронического течения кишечного амебиаза характерны следующие особенности:
А. развитие астенического синдрома*
Б. развитие менингеальных симптомов, обложенность языка
В. жжение и болезненность языка, отсутствие болевого синдрома*
Г. выраженность болевого синдрома, стул в виде рисового отвара
Д. частый стул типа «малинового желе»*
143. Назовите основные препараты, применяемых в лечении кишечного амебиаза:
А. метронидазол (трихопол)*
Б. левомицетин
В. ципрокс
Г. эметин солянокислый*
Д. билтрицид
144. Назовите вирусные гепатиты, возбудители, которых попадают в печень через портальную вену:
А. вирусный гепатит Д
Б. вирусный гепатит А*
В. вирусный гепатит Е*
Г. вирусный гепатит С
Д. вирусный гепатит В
145. Назовите вирусные гепатиты, возбудители, которых попадают в печень артериальной кровью:
А. вирусный гепатит В*
Б. вирусный гепаити А
В. вирусный гепатит Е
Г. вирусный гепатит С*
Д. вирусный гепатит Д*
146. Назовите основные патогенетические синдромы вирусных гепатитов:
А. цитолитический*
Б. мезенхимально-воспалительный*
В. паренхиматозная воспаления
Г. геморрагический, гиповолемический
26
Д. холестатический*
147. Мезенхимально-воспалительный синдром при вирусных гепатитах имеет следующие основные
лабораторные маркеры:
А. гипогаммаглобулинемия
Б. повышение тимоловой пробы*
В. понижение тимоловой и сулемовой пробы
Г. снижение сулемовой пробы*
Д. гипергаммаглобулинемия*
148. Цитолитический синдром при вирусных гепатитах имеет следующие основные лабораторные критерии:
А. снижение синтеза альбумина, снижение эфиров холестерина*
Б. снижение протромбина и других факторов свертывания крови*
В. снижение в сыворотке крови активности АЛТ, АСТ и уровня железа
Г. повышение синтеза альбумина, повышение протромбина и других факторов свертывания
крови, повышение эфиров холестерина
Д. повышение в сыворотке крови активности АЛТ, АСТ и уровня железа*
149. Холестатический синдром при вирусных гепатитах имеет следующие основные показатели:
А. снижение связанного билирубина, повышение показателя сулемовой пробы
Б. нарастание связанного билирубина в крови (больше, чем свободного)*
В. появление геморрагических высыпаний на коже, повышение в крови АЛТ, АСТ
Г. определение в моче желчных пигментов (билирубина)*
Д. определение уробилиногена в моче, снижение показателей сулемовой пробы*
150. При вирусных гепатитах развивается нарушение следующие ведущие функции печени:
А. антитоксическая*
Б. синтез белка и ферментов*
В. повышение протромбина и других факторов, нарушение синтез гормонов
Г. синтез протромбина и других факторов свертывания крови*
Д. нарушение билирубинового обмена
151. Назовите клинические формы вирусного гепатита:
А. алгидная
Б. первично-латентная
В. клиническая – манифестная*
Г. субклиническая*
Д. вторично-латентная
152. Укажите варианты манифестной формы вирусного гепатита:
А. желтушная*
Б. безжелтушная*
В. желтушная с холестатическим компонентом*
Г. хроническая
Д. затяжная
153. Назовите периоды манифестной формы вирусного гепатита:
А. разгар (желтушный), реконвалесценция*
Б. внедрение вирусов в организм, первичная вирусемия
В. продромальный (преджелтушный)*
Г. инкубационный*
Д. септический период, переход в хроническую форму
154. Укажите клинические варианты продромального (преджелтушного) периода вирусных гепатитов:
А. миастенический, гастритический
Б. астеновегетативный, смешенный*
В. септический, бронхиальный, абдоминальный
Г. катаральный, артралгический*
Д. диспепсический*
155. Назовите основные характеристики вирусного гепатита А:
А. возбудитель относится к энтеровирусам*
Б. нет сезонности, переход в хроническую форму
В. механизм заражения – фекально-оральный*
Г. возбудитель относится к гепадновирусам, механизм заражения парентеральный
Д. сезонность – летне-осенняя, доброкачественное течение*
156. В патогенезе вирусного гепатита А ведущее значение имеют следующие процессы:
А. цитопатогенное действие вируса*
27
Б. преобладание мезенхимально-воспалительных процессов над некротическими*
В. выраженная аутоиммунная реакция
Г. преобладание некротических процессов
Д. вирусемия, токсинемия
157. Продромальный период вирусного гепатита А имеет следующие особенности:
А. появление на теле геморрагических высыпаний
Б. частота встречаемости артралгических вариантов
В. частота встречаемости диспепсического и катарального вариантов*
Г. уменьшение интоксикации с появлением желтухи*
Д. повышение интоксикации с появлением желтухи
158. Назовите основные клинические симптомы желтушного периода вирусного гепатита А:
А. гепатомегалия*
Б. нарастание желтухи*
В. нарастание интоксикации
Г. уменьшение интоксикации*
Д. уменьшение желтухи, спленомегалия
159. В оценке тяжести вирусных гепатитов имеются следующие опорные симптомы:
А. нарастание интоксикации*
Б. повышение протромбинного индекса
В. снижение протромбинного индекса*
Г. уменьшение интоксикации
Д. уменьшение желтухи, спленомегалия
160. Укажите специфические маркеры вирусного гепатита А и сроки их появление:
А. НАУAg в стадии разгара
Б. анти-ВГА IgM в продроме и в периоде разгара*
В. анти-НСV в стадии реконвалесценции
Г. анти-ВГА IgG в периоде реконвалесценции*
Д. нарастание титра анти-ВГА IgM после выздоровление
161. Укажите основные принципы терапии вирусного гепатита А:
А. сульфаниламидные препараты
Б. постельный режим*
В. щадящая диета*
Г. расширение патогенетической терапии по состоянию больного*
Д. лечение с интерферонов, антибактериальная терапия
162. Назовите основные характеристики вирусного гепатита В:
А. возбудитель относится к гепадновирусам, отсутствие сезонности*
Б. разнообразие клинических вариантов (от субклинических до злокачественных)*
В. возбудитель относится к энтеровирусам, имеет сезонности
Г. протекает без осложнений, доброкачественное течение
Д. возможность хронизации процесса в печени*
163. В патогенезе вирусного гепатита В различают следующие основные процессы:
А. внедрение вируса в гепатоциты (без цитопатогенного действия)*
Б. цитопатогенетическое действие вирусов, образование тромбозов в полой вене
В. преобладание мезенхимиальных воспалений, нарушение синтеза интерферона
Г. репродукция вируса в ткани печени, развитие аутоиммунных процессов*
Д. преобладание некротических процессов над мезенхимально-воспалительными*
164. Назовите клинические формы вирусного гепатита В по цикличности:
А. циклическая*
Б. непрогрессирующая
В. персистирующая*
Г. нециклическая, активная
Д. прогрессирующая*
165. Укажите варианты циклической формы вирусного гепатита В:
А. хронический вирусный гепатит В, альгидная форма
Б. острый вирусный гепатит В (субклиническая, стертая, безжелтушная, желтушная)*
В. хронический вирусный гепатит В с холестатическим компонентом
Г. острый вирусный гепатит В с холестатическим компонентом*
Д. холестатическая форма гепатита В*
166. Укажите варианты персистирующей формы вирусного гепатита В:
28
А. хроническое носительство вирусного гепатита В*
Б. хронический персистирующий гепатит В*
В. острое носительство вирусного гепатита В
Г. хронический активный гепатит В
Д. острый персистирующий гепатит В
167. Укажите варианты прогрессирующей формы вирусного гепатита В:
А. молниеносный (фульминантный) гепатит В*
Б. подострый гепатит В*
В. хронический персистируюший гепатит В
Г. хронический активный гепатит В*
Д. острый вирусный гепатит В, затяжная форма
168. Назовите осложнения острого вирусного гепатита В:
А. рак печени
Б. цирроз печени
В. острая печеночная энцефалопатия (ОПЭ)*
Г. отечно-асцитический синдром*
Д. гиповолемический шок
169. Укажите основные исходы острого вирусного гепатита В:
А. персистирование вируса (носительство, хронические формы)*
Б. дискенизия желчных путей
В. дисбактериоз кишечника
Г. выздоровление*
Д. цирроз печени
170. Назовите основные клинические симптомы, составляющих синдром интоксикации при вирусных
гепатитах:
А. геморрагические высыпание, снижение АД
Б. слабость, головокружение*
В. снижения аппетита, анорексия*
Г. тошнота, рвота, нарушение сна*
Д. головные боли, повышение аппетита, сухость во рту
171. В оценке тяжести вирусных гепатитов имеются следующие опорные симптомы:
А. нарастание интоксикации*
Б. повышение протромбинового индекса
В. снижение протромбинового индекса*
Г. снижение интоксикации
Д. снижение желтушности кожи
172. Для продромального периода острого вирусного гепатита В характерны следующие особенности:
А. снижение интоксикации с появлением желтухи
Б. частота встречаемости артралгического синдрома*
В. частота встречаемости катаральных синдромов
Г. нарастание интоксикации с появлением желтухи*
Д. частота встречаемости астеновегетативного синдрома*
173. Для периода разгара среднетяжелой формы вирусного гепатита В характерно следующие основные
клинические симптомы:
А. интоксикация, желтуха*
Б. умеренное увеличение печени*
В. боли в животе и понос, бледность кожных покровов
Г. выраженная и продолжительная гиперферментемия*
Д. уменьшение печени, появление менингеальных симптомов
174. Вирусный гепатит В с холестатическим компонентом характеризуется следующими основными
симптомами:
А. жидкий стул
Б. выраженный холестаз*
В. выраженный цитолитический синдром*
Г. появление геморрагических высыпаний
Д. появление менингеальных симптомов
175. Назовите основные характеристики холестатической формы (варианта) острого вирусного гепатита В:
А. выраженный, продолжительный холестаз*
Б. невыраженный и непродолжительный холестаз
29
В. слабовыраженный цитолитический синдром*
Г. выраженный цитолитический синдром, выраженная интоксикация
Д. отсутствие или слабовыраженная интоксикация*
176. Для холестаза характерны следующие основные симптомы:
А. выраженная и продолжительная желтушность*
Б. зуд кожных покровов*
В. отсутствие желтушности, отсутствие зуда
Г. уменьшение активности щелочной фосфатазы
Д. увеличение активности щелочной фосфатазы*
177. Перечислите стадии острой печеночной энцефалопатии (ОПЭ):
А. прекома-1 (ОПЭ-1)*
Б. сопор, ступор
В. возбуждения, арефлексия
Г. кома-1 (ОПЭ-3), кома-2 (ОПЭ-4)*
Д. прекома-2 (ОПЭ-2)*
178. Назовите основные симптомы прекомы:
А. увеличение печени, зуд кожи
Б. нарастание интоксикации*
В. снижение интоксикации, брадикардия
Г. симптом «хлопающего тремора»*
Д. инверсия сна, тахикардия*
179. Перечислите маркеры вируса вирусного гепатита В, обнаруживаемые в остром периоде:
А. НBsAg*
Б. анти-HBcor IgM*
В. НВС, Анти-НВС
Г. анти-НВсог
Д. HBeAg*
180. Перечислите маркеры вируса вирусного гепатита В, обнаруживаемые у больных хроническими
гепатитами:
А. HBeAg + HBsAg*
Б. HBeAg + анти-HBs*
В. HCVAg
Г. HDVAg
Д. анти-HBs + анти-HAV IgM
181. Назовите варианты хронических гепатитов:
А. острый вирусный гепатит А
Б. острый вирусный гепатит В
В. хронический персистирующий гепатит – ХПГ*
Г. хронический активный гепатит – ХАГ*
Д. хронический персистирующий вирусный гепатит А
182. Перечислите основные симптомы ХПГ – хронического персистирующего гепатита:
А. анти-HBs, HBЕAg-емия, выраженный холестатический синдром
Б. чередование клиника-лабораторных периодов ремиссии с обострениями*
В. гепатомегалия, преходящая желтуха, незначительное повышение активности АЛТ*
Г. HBsAg-емия, гипопротеинемия, диспротеинемия*
Д. гепатоспленомегалия, выраженный цитолитический синдром
183. Перечислите основные симптомы ХАГ – хронического активного гепатита:
А. прогрессирующее течение, периодическая лихорадка*
Б. отсутствие внепеченочных расстройств и лихорадки, нормальные показатели трансаминаз
В. стойкая гепатоспленомегалия, внепеченочные полиорганные расстройства*
Г. незначительное повышение АЛАТ, благоприятное течение
Д. отечно-асцитический синдром, геморрагический синдром*
184. Назовите методы ранней лабораторной диагностики острого вирусного гепатита В:
А. анти-HCV
Б. HBsAg-емия*
В. анти-HBV IgG
Г. повышенная активность АЛТ*
Д. HAVAg-емия
185. Основные принципы лечения острого вирусного гепатита В:
30
А. постельный режим, щадящая диета*
Б. патогенетическая терапия*
В. введение сывороток, вакцинотерапия
Г. этиотропная терапия*
Д. регидратационная терапия, мануальная терапия
186. При каких видах гепатита проводится этиотропная терапия препаратами интерферона:
А. острый вирусный гепатит А
Б. острый вирусный гепатит В легкое течение
В. острый вирусный гепатит В – среднетяжелая и тяжелая формы*
Г. хронический вирусный гепатит В с HBe-Ag-емией*
Д. острый вирусный гепатит А с HAVAg-емия
187. Укажите возможные условия выписки реконвалецентов острого вирусного гепатита В из стационара:
А. клинико-лабораторное выздоровление*
Б. повышение активности АЛТ не более чем в 2-3 раза по отношению к норме*
В. клиническое выздоровление, повышение активности АСТ не более чем в 2-3 раза по отношению к
норме
Г. увеличение печени не более чем на 3-4 см ниже реберной дуги на фоне клинического выздоровление
Д. увеличение печени не более чем на 1-2см ниже реберной дуги на фоне клинические выздоровление*
188. Перечислите особенности вирусного гепатита Е:
А. фекально-оральный механизм передачи (чаще водный путь)*
Б. воздушно капельный механизм передачи, высокая летальность у детей
В. выраженность артральгического синдрома
Г. выраженность диспепсического и болевого синдромов*
Д. высокая летальность у беременных (15%)*
189. Назовите особенности вирусного гепатита С:
А. парентеральный путь заражения (часто трансфузионный)*
Б. алиментарный путь заражение, длинный продром
В. короткий продром, слабовыраженная интоксикация в периоде разгара*
Г. выраженная интоксикация в периоде разгара, часто развитие цирроза печени
Д. частота перехода в хронические формы (60%)*
190. Назовите варианты Дельта-гепатита:
А. присоединение бактериальной инфекции
Б. коинфекция*
В. суперинфекция*
Г. микст инфекция
Д. хроническое носительство
191. Перечислите основные особенности Дельта-гепатита в случае Ко-инфекции:
А. одновременное попадание в организм вирусов В и Д*
Б. одновременное попадание в организм вирусов А и В
В. трехфазное течение, гепатомегалия, геморрагии
Г. двухфазное течение (вторая фаза тяжелее первой)*
Д. спленомегалия, сыпь различного характера*
192. Перечислите основные особенности Дельта-гепатита в случае суперинфекции:
А. появление отечно-асцитического синдрома уже в продроме*
Б. появление цитолитического синдрома уже в продроме, гипертермия
В. развитие заболевания на фоне хронического гепатита, выздоровление
Г. беспричинные ознобы, частота перехода в хронический гепатит и рак печени*
Д. развитие заболевания на фоне HBsAg-емии*
193. Назовите вирусные маркеры, одновременное нахождение которых подтверждает диагноз Дельтагепатит:
А. НВЕАg
Б. HBsAg*
В. анти-НВС
Г. анти-HBcor IgM*
Д. анти-Дельта*
194. Продолжительность диспансерного наблюдения реконвалесцентов вирусных гепатитов:
А. вирусный гепатит А – 3-6 мес, хронический гепатит – 12 мес
Б. вирусный гепатит А – 1-3 мес*
В. острые вирусные гепатиты В, С, Д и Е – 12 мес*
31
Г. острые вирусные гепатиты В, С, Д и Е – 6мес, НВsАg-носители – 12 мес
Д. хронический гепатит – постоянно, HBsAg-носители постоянно*
195. В патогенезе гриппа различают следующие основные фазы:
А. эндотоксинемия, вирусные осложнения, повторные развития патологического процесса
Б. репродукция вируса в клетках дыхательных путей, поражение дыхательного тракта*
В. вирусемия токсические и токсико-аллергические реакции*
Г. бактериальные осложнения, обратное развитие патологического процесса*
Д. репродукция вируса в слизистых оболочках кишечника, бактериемия
196. Назовите характерные патоморфологические изменения в слизистой оболочке дыхательных путей:
А. дегенерация эпителиоцитов*
Б. исчезновение ворсинок, слущивание эпителия*
В. железы расширены, гиперсекреция*
Г. регенерация эпителиоцитов, гипосекреция
Д. деструкция эпителиоцитов, цитолиз эпителия и некроз ткани
197. В возникновении бактериальных осложнений при гриппе лежат следующие основные причины:
А. повышение фагоцитарной активности лейкоцитов
Б. снижение фагоцитарной активности лейкоцитов*
В. активация условно патогенной микрофлоры кишечника
Г. активация условно-патогенной микрофлоры дыхательных путей*
Д. снижение концентрации патогенной микрофлоры дыхательных путей
198. По клиническому течению различают следующие варианты гриппа:
А. манифестное
Б. молниеносное
В. типичное течение*
Г. атипичное течение*
Д. субклиническое
199. По тяжести клинических проявлений различают следующие формы гриппа:
А. легкая, тяжелая*
Б. подострая, хроническая
В. среднетяжелая*
Г. субклиническая, экстрабуккальная
Д. молниеносная (гипертоксическая)*
200. Перечислите основные симптома гриппа:
А. острое начало*
Б. лихорадка, интоксикация*
В. нарастание желтухи, появление сыпи
Г. постепенное начало, выраженность катаральных явлений
Д. отсутствие и слабо выраженность катаральных явлений*
201. Головная боль при гриппе имеет следующие характерные особенности локализации:
А. лобно-высочная область*
Б. затылочная область
В. теменная область
Г. надбровные дуги*
Д. глазные яблоки*
202. Интоксикация при гриппе определяется следующими основными клиническими признаками:
А. заложенность носа, першение и боли в горле
Б. менингизм (фотофобия, гиперакузия, гиперестезия*
В. жидкий стул, гиперальгезия, охриплость голоса
Г. миалгии, артралгии, головокружение*
Д. слабость, разбитость, рвота*
203. Назовите особенности гриппа у детей младшего возраста:
А. раннее появление макуло-папулезной сыпи
Б. выраженность симптомов поражения ЦНС (рвота, судороги, менингеальные явления)*
В. раннее развитие пневмонии с дыхательной недостаточностью*
Г. выраженность симптомов поражение ЖКТ, гипотермия
Д. возможность развития группа*
204. Назовите особенности гриппа у пожилых:
А. не выраженность лихорадочной реакции*
Б. быстрое развитие сердечно-сосудистой недостаточности*
32
В. выраженность симптомов поражение ЦНС
Г. выраженная лихорадка
Д. быстрое развитие дыхательной недостаточности*
205. При гриппе осложнения развиваются наиболее часто со стороны следующих групп органов:
А. сердечно-сосудистая система
Б. ЖКТ, костно-мышечная система
В. легкие (пневмонии, трахеобронхиты)*
Г. ЛОР-органы (ларингиты, фронтиты, гаймориты, отиты и др.)*
Д. нервная система (мненгоэнцефалит, арахноидит, полиневрит, радикулит)*
206. Наибольшее значение в подтверждении гриппа имеют следующие методы лабораторной диагностики:
А. РТГА*
Б. РПГА
В. РСК*
Г. РНГА
Д. реакция преципитации по Асколи
207. Перечислите этиотропные препараты, наиболее широко применяющиеся при гриппе:
А. сыворотки, антигистаминные препараты
Б. противогриппозный гамма-глобулин*
В. лейкоцитарный интерферон*
Г. ремантадин, оксолиновая мазь 0,25%*
Д. антибиотики, сульфаниламиды
208. Имеются основные показания к проведению антибактериальной терапии при гриппе:
А. при легких течениях
Б. бактериальные осложнения*
В. при сердечно-сосудистой недостаточности
Г. наличие хронических бактериальных очагов*
Д. при среднетяжелых течениях
209. Для парагриппа характерны следующие клинические особенности:
А. постепенное начало, выраженный ларингит*
Б. отсутствие или умеренная лихорадка*
В. острое начало, выраженная лихорадка
Г. выраженная интоксикация, огненный зев
Д. отсутствие или умеренная интоксикация*
210. Дайте основные характеристики головной боли при парагриппе:
А. мучительная головная боль
Б. умеренная интенсивность*
В. преимущественно в лобной области*
Г. преимущественно в затылочной области
Д. преимущественно в теменно-высочной области
211. Назовите ведущие симптомы парагриппа:
А. грубый лающий кашель*
Б. охриплость голоса*
В. влажные хрипы
Г. репризы
Д. продуктивный кашель – мокрота с кровью
212. Назовите наиболее распространенные методы лабораторной диагностики парагриппе:
А. РНГА, РПГА
Б. реакция Райта
В. иммунофлюоресценция*
Г. РТГА*
Д. РСК*
213. Назовите основные виды терапии при парагриппе:
А. общеукрепляющая*
Б. антибактериальная
В. патогенетическая
Г. симптоматическая*
Д. вакцинотерапия
214. Входными воротами аденовируса являются следующие основные органы:
А. глаза*
33
Б. кишечник*
В. лимфатические узлы
Г. носоглотка*
Д. кожные покровы
215. Назовите основные места репродукции аденовируса в организме зараженного человека:
А. регионарные лимфатические узлы*
Б. пейеровые бляшки кишечника
В. эпителиальные клетки*
Г. кровеносные сосуды
Д. гепатоциты
216. Назовите органы, слизистая которых вовлекается в патологический процесс при аденовирусной
инфекции:
А. носоглотка, трахея*
Б. бронхи, миндалины*
В. легкие, кожные покровы
Г. пищевод, желудок, диафрагма
Д. кишечник*
217. Для аденовирусной инфекции характерно сочетание следующих основных клинических проявлений:
А. максимальное повышение температуры к 3-ому дню болезни*
Б. выраженная интоксикация, анемия
В. блефарит, гайморит, илеит
Г. конъюнктивит, тонзиллит*
Д. умеренная интоксикация, гепатоспленомегалия*
218. Ринит при аденовирусной инфекции характеризуется следующими основными симптомами:
А. необильные серозно-слизистые выделения*
Б. свободное дыхание через нос
В. обильное гнойное выделение
Г. заложенность носа*
Д. обильное гнойно-кровяное выделение
219. Назовите характерные изменения в зеве при аденовирусной инфекции:
А. фибринозный налет на миндалинах, задняя стенка слегка гиперемирована
Б. гиперемия миндалин с беловатыми точечными налетами разлитая гиперемия*
В. энантема на задней стенки глотки и мягкого неба
Г. яркая гиперемия и отечность задней стенки*
Д. зернистость задней стенки и мягкого неба*
220. Внешний вид больного аденовирусной инфекцией имеет следующие особенности:
А. одутловатость лица, заеды
Б. гиперемия лица*
В. инъекция сосудов склер*
Г. папулезные высыпание на крыльев носа
Д. конъюнктивит*
221. Поражение ЖКТ при аденовирусной инфекции проявляется следующими основными клиническими
симптомами:
А. жидкий стул*
Б. боли в животе*
В. гепатоспленомегалия*
Г. спазмированная сигма, тенезмы
Д. приступообразные боли в животе
222. Для аденовирусной инфекции характерны следующие варианты гемограммы:
А. относительный лимфоцитоз
Б. лейкоцитоз со сдвигом влево
В. отсутствие изменений*
Г. умеренная лейкопения, эозинопения*
Д. резкое повышение эозинофилов
223. Различают следующие клинические формы аденовирусной инфекции:
А. острое респираторное заболевание*
Б. молниеносная, манифестная
В. фарингоконъюнктивальная лихорадка, конъюнктивит и кератоконъюнктивит*
Г. блефарит, типичная пневмония
34
Д. аденовирусная атипичная пневмония*
224. Назовите основные методы лабораторной диагностики аденовирусной инфекции:
А. иммунофлюоресцентный*
Б. ИФА, РНГА
В. РПГА
Г. РСК*
Д. РТГА*
225. В лечении аденовирусной инфекции применяют следующие основные группы препаратов:
А. дезинтоксикационные, витамины*
Б. десенсибилизирующие, симптоматические*
В. антибиотики, гормоны, сыворотки
Г. кровезаменители, ПБС
Д. донорский гамма-глобулин (при тяжелом течении)*
226. Назовите основные проявления риновирусной инфекции:
А. заложенность носа, першение и боли в горле
Б. недомогание, тяжесть в голове, чихание*
В. обильные слизистые выделения из носа*
Г. Herpes labiatis et nasalis*
Д. гнойное выделение из носа, влажный кашель
227. При РС-инфекции изменения в легких имеют следующие особенности:
А. аускультация-везикулярное дыхание, перкуссия-только участки коробочного звука
Б. перкуторно – чередование участков с коробочным звуком с участками притуплен*
В. аускультативно – большое количество сухих, иногда влажных хрипов*
Г. рентгенологически – усиление легочного рисунка
Д. рентгенологически – усиление легочного рисунка с участками*
228. Перечислите фазы патогенеза менингококковой инфекции:
А. регионарный лимфаденит, вирусемия
Б. внедрение, назофарингиальная*
В. деструкция сосудов, некроз, образование язв
Г. генерализация, диссеминация*
Д. выздоровление*
229. Назовите основные патогенетические процессы в фазе генерализации менингококковой инфекции:
А. менингит
Б. экзотоксинемия
В. менингококкемия*
Г. эндотоксинемия*
Д. бактериемия*
230. Назовите основные компоненты патогенеза тяжелых форм менингококковой инфекции:
А. токсический*
Б. аллергический*
В. воспалительный
Г. септикомиемический
Д. иммунный
231. Укажите основные патологические процессы в патогенезе инфекционно-токсического шока при
менингококковой инфекции:
А. ДВС-синдром*
Б. интоксикация
В. токсический паралич вазомоторов*
Г. некротический
Д. токсический, некротический
232. Назовите клинические формы менингококковой инфекции:
А. смешанная
Б. локализованная*
В. первично латентная
Г. генерализованная*
Д. инаппарантная
233. Назовите клинические варианты локализованной формы менингококковой инфекции:
А. инфекционно-токсический шок
Б. менингококковыделительство*
35
В. острый назофарингит*
Г. пневмония*
Д. менингококкемия, хроническое носительство
234. Назовите клинические варианты генерализованной формы менингококковой инфекции:
А. менингококкемия, менингит, менингоэнцефалит*
Б. пневмония, острый назофарингит
В. смешанная (менингококкемия+менингит)*
Г. ангина, острый бронхит, гастрит
Д. редкие формы (эндокардит, артрит, иридоциклит)*
235. Назовите основные симптомы менингококкового назофарингита:
А. субфебрилитет, головная боль в лобно-теменной области*
Б. гипертермия, головная боль в затылочной области, кашель сухой
В. гнойное выделение из носа, белые пленки на задней стенки глотки
Г. першение и боли в горле, заложенность носа*
Д. яркая гиперемия, отек и зернистость задней стенки глотки*
236. Укажите основные синдромы в клинике менингококкемии:
А. невыраженная интоксикация
Б. интоксикация*
В. склонность хроническому течению
Г. развитие вторичных метастатических очагов*
Д. экзантемный*
237. Назовите основные симптомы интоксикации при менингококсемии:
А. лихорадка, головная боль*
Б. миалгии, слабость*
В. тошнота, рвота, головокружение
Г. боли в суставах, жидкий стул
Д. жажда, сухость во рту*
238. Дайте основные характеристики сыпи при менингококсемии:
А. сыпь макуло-папулезный, редкий
Б. раннее появление (в первые сутки заболевания)*
В. позднее появление, преимущественно локализация в грудной клетке
Г. преимущественная локализация – нижние конечности, ягодицы, туловище, реже – лицо*
Д. неправильной звездчатой формы, обильная*
239. Назовите клиническую триаду, характерную для менингита:
А. головокружение
Б. лихорадка*
В. головная боль*
Г. боли в животе, жидкий стул
Д. рвота*
240. Перечислите основные симптомы менингизма:
А. гиперакузия, фотофобия*
Б. гипералгезия, гиперосмия*
В. гиперестизия, диплопия
Г. анизокория, гипоакузия
Д. диплопия, фотофобия
241. Перечислите основные менингеальные симптомы, положительные при менингите:
А. симптом Падалки, симптом «поза бойца»
Б. симптом Мурсо, симптом Щеткина-Блюмберга
В. ригидность затылочных мышц, симптом Кернига*
Г. симптомы Брудзинского (верхний, средний, нижний)*
Д. менингеальная поза*
242. Назовите основные методы лабораторной диагностики менингококкового назофарингита:
А. серологический
Б. бактериоскопический*
В. бактериологический*
Г. вирусологический
Д. ликворологическое исследование
243. Назовите основные методы лабораторной диагностики менингококкемии:
А. бактериологический анализ крови*
36
Б. вирусологический
В. О-АГА
Г. общий анализ крови*
Д. исследование ликвора (бактериологическое, скопия, биохимическое)
244. Назовите основные принципы терапии при менингите:
А. антибиотики*
Б. пероральный
В. патогенетическая*
Г. симптоматический
Д. оральная и пероральная регидратация
245. Перечислите основные методы лабораторной диагностики менингококкового менингита:
А. серологический
Б. исследование ликвора (бактериологическое, скопия, биохимическое)*
В. вирусологический
Г. общий анализ крови*
Д. толстая капля
246. Схема патогенеза бруцеллеза по Рудневу включает следующие фазы течения инфекции:
А. лимфогенного заноса (компенсированная инфекция), гематогенного заноса (первичная
генерализация)*
Б. моноочаговых локализация (формирование метастатических очагов), Вторичная вирусемия
В. полиочаговых локализация (формирование метастатических очагов)*
Г. эндоочаговых локализация (повторная генерализация), вторичная генерализация, повторная
метаморфоза
Д. экзаочаговых обсеменений (повторная генерализация, чаще многократная), резидуального
метаморфоза*
247. Суть фазы полиочаговых локализаций патогенеза бруцелл определяется следующими основными
процессами:
А. вторичная диссеминация вируса в паренхиматозных органах
Б. сенсибилизация организма циркулирующими в крови бруцеллами, их обломками, эндотоксином*
В. захват и фиксация бруцелл клетками мононуклеарно фагоцитарной системы*
Г. сенсибилизация организма циркулирующими в крови вирусами и их токсинами
Д. десенсибилизация организма циркулирующими в крови бруцеллами, их обломками, экзотоксином
248. Фаза резидуального метаморфоза патогенеза бруцеллеза имеет следующие варианты:
А. полное рассасывание воспалительных образований*
Б. неполное рассасывание воспалительных образований
В. формирование не стойких рубцов в органах и системах
Г. формирование стойких необратимых рубцовых изменений в пораженных органах и развитие пара
аллергических реакций*
Д. формирование не стойких рубцов, развитие пара аллергических реакций
249. При бруцеллезе последовательно развиваются следующие виды воспалительных процессов:
А. экссудативно-инфильтративный процесс
Б. экссудативно-воспалительный (серозный)*
В. геморрагический воспалительный процесс
Г. продуктивно-воспалительный процесс с образованием специфических бруцеллезных гранул*
Д. экссудативно-инфильтративный процесс с образованием кальцификатов
250. Перечислите клинические формы бруцеллезной инфекции согласно классификации Н.И Рагозы,
дополненной В.М.Маджидовым:
А. первычно-латентная, вторично-латентная, остро-септическая*
Б. острая, затяжная, латентная
В. рецидивирующая, хроническая
Г. септико-метастатическая (подострая), вторично-хроническая*
Д. первично-хроническая (стертая, клинически выраженная)*
251. Перечислите основные микросимптомы, обнаруживаемые при целенаправленном осмотре больных
первично-латентной формой бруцеллеза:
А. понижение работоспособности*
Б. повышенная раздражительности*
В. лихорадка, боли в суставах
Г. незначительное увеличение печени
Д. незначительное увеличение периферических лимфоузлов*
37
252. Назовите серологические реакции, подтверждающие бруцеллезную инфекцию при первично-латентной
форме:
А. реакция Брюне
Б. реакция Видаля
В. реакция Хеддлсона*
Г. реакция Райта*
Д. реакция преципитации по Асколи
253. Первично-латентная форма бруцеллеза имеет следующие варианты исхода:
А. стерилизация организма и выздоровление*
Б. переход в клинически выраженную форму*
В. переход резидуальную форму
Г. переход хроническую форму
Д. переход в остросептическую форму
254. Для остросептической формы бруцеллеза характерны следующие основные симптомы:
А. озноб*
Б. сыпь, увеличение размеры сердца
В. лихорадка, пот*
Г. выраженная интоксикация, диарея
Д. гепатоспленомегалия*
255. Для бруцеллеза характерны следующие типы лихорадки:
А. ремитируюшая, афебрильная
Б. неправильная, интермиттирующая*
В. постоянная (континуа)*
Г. волнообразная (ундулирующая)*
Д. многоволновая, правильная
256. Метастатический процесс при бруцеллезе формируется в основном в следующих системах:
А. опорно-двигательная*
Б. нервная (центральная, периферическая, вегетативная)*
В. сердечно-сосудистая, дыхательная
Г. желудочно-кишечная
Д. урогенитальная*
257. Какие синдромы наиболее постоянно встречаются при септико-метастатической форме бруцеллеза:
А. септический*
Б. диарея, интоксикация ЦНС
В. энантема, менингеалные симптомы
Г. полиартриты, невриты*
Д. гепатомегалия*
258. Укажите варианты исходов септико-метастатической формы бруцеллеза:
А. переход первично-хроническую форму
Б. переход во вторично-латентную форму*
В. переход во вторично-хроническую форму*
Г. переход в латентную или первично-латентную форму
Д. выздоровление*
259. Назовите особенности вторично-хронической формы бруцеллеза:
А. отсутствие органных поражений, выраженная интоксикация
Б. отсутствие температуры или невыраженный субфебрилитет*
В. отсутствие в анамнезе остросептического периода, высокая лихорадка
Г. местное поражение различных органов и систем, основа жалоб – болевой синдром*
Д. наличие в анамнезе остросептического периода*
260. Первично-хроническая форма бруцеллеза развивается обычно у следующих контингентов лиц:
А. иммунизированных*
Б. с достаточно высокой реактивностью*
В. у хроников
Г. у подростков
Д. у детей
261. Бруцеллез сопровождается значительными изменениями со стороны следующих систем:
А. дыхательной системе
Б. органы пищеварения
В. опорно-двигательной*
38
Г. периферической нервной*
Д. органы лимфогемопоэза*
262. Назовите наиболее распространенные ошибочные диагнозы, с которыми без эффекта лечатся больные
первично-хронической стертой формой бруцеллеза:
А. радикулит, артриты*
Б. пневмония, миокардит
В. невриты, привычный выкидыш*
Г. параличи, отит, стоматит
Д. невынашивание беременности – самопроизвольные аборты*
263. При хроническом бруцеллезе наиболее часто встречаются следующие симптомы:
А. сыпь, контрактуры
Б. артралгические боли*
В. невралгические боли*
Г. лимфоаденопатия, потливость*
Д. лихорадка, выраженная интоксикация
264. Для бактериологических исследований при бруцеллезе используют следующие виды материала от
больного:
А. моча
Б. кровь*
В. лимфа
Г. пунктат костного мозга*
Д. испражнение
265. Для диагностики бруцеллеза используются следующие серологические реакции:
А. РА (Хеддлсона, Райта)*
Б. РА (Видаля)
В. ИФА, РГА
Г. РНГА*
Д. РСК*
266. Комплексная терапия бруцеллеза включает следующие основные варианты:
А. антибактериальная, симптоматическая*
Б. патогенетическая (противоспалительная, десенсибилизирующая, стимулирующая)*
В. серотерапия, регидратационная, гормонотерапия
Г. дегидратационная, пенициллинотерапия
Д. иммунобиологическая, физиотерапевтическая*
267. При лечении бруцеллеза наиболее эффективны следующие виды антибиотиков:
А. сульфаниламиды
Б. стрептомицин*
В. левомицетин*
Г. тетрациклин (в меньшей степени)*
Д. пенициллин, гентамицин
268. Укажите дозы комбинации стрептомицина с левомицетином при лечении бруцеллеза:
А. левомицитин по 0,25 х 2 раза в сутки внутрь
Б. стрептомицин 0,25 х 2 раза в сутки внутримышечно*
В. норсульфазол 1 х 4 раза в сутке, стрептомацин 1 мл х 2 раза в сутки
Г. левомицетин 0,5 х 4 раза в день внутрь*
Д. пенициллин по 1 мл х 4 раза в сутке*
269. Антибиотикотерапия применяется при трех формах бруцеллеза:
А. вторичный бруцеллез
Б. остро-септическая*
В. септико-метастатическая*
Г. латентная форма, хроническая форма
Д. обострение хронических форм*
270. Иммунобиологическая терапия бруцеллеза включает следующие основные методы:
А. вакцинотерапия (живая вакцина)*
Б. гормонотерапия, противовоспалительные
В. по методу Безредко, вакцинотерапия (убитая вакцина)
Г. протеинотерапия, использование иммуностимуляторов*
Д. бруцеллинотерапия (фильтрат культуры бруцелл)*
271. Иммунобиологическая терапия применяется при следующих клинических формах бруцеллеза:
39
А. хроническая (основная)*
Б. септико-метастатическая (частично)*
В. латентная, острая (основная)
Г. хроническая (частично)
Д. септическая (частично)*
272. Для профилактики бруцеллеза применяются следующие препараты:
А. бактериофаг
Б. живая противобруцеллезная вакцина*
В. химическая противобруцеллезная вакцина*
Г. убитая противобруцеллезная вакцина
Д. противобруцеллезная сыворотка
273. В лечении бруцеллеза используются следующие основные физиотерапевтические методы:
А. диатермия, синий свет*
Б. различные ванны*
В. грязелечение*
Г. УВЧ, ИТП
Д. электрофорез
274. На месте внедрения возбудителя сибирской язвы в кожу развивается следующие виды ответных реакций
организма:
А. очаг серозно-экссудативного воспаления, отек шейной клетчатки
Б. очаг серозно-геморрагического воспаления с некрозом (фурункул)
В. очаг серозно-геморрагического воспаления с некрозом (карбункул)*
Г. отек прилегающих тканей*
Д. регионарный лимфаденит*
275. Генерализация процесса при сибирской язве (сибиреязвенный сепсис) обычно развивается в следующих
случаях:
А. при внедрении возбудителя в организм через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и
нарушении барьерной функции мезентеральных лимфатических узлов*
Б. при внедрении возбудителя в организм через слизистые оболочки ротовой полости и нарушение
гематоэнцефалитического барьера
В. при внедрении возбудителя в организм через слизистые кожных покровов и развитие
воспалительной реакции
Г. при внедрении возбудителя в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и
нарушении барьерной функции трахеобронхиальных лимфатических узлов*
Д. при попадании возбудителя в организм через кровь и нарушении гематоэнцефального барьера
276. Сибирская язва может протекать в следующих клинических формах:
А. генерализованная (септическая)*
Б. интерстициальная
В. локализованная (кожная)*
Г. манифестная
Д. субклиническая
277. Перечислите последовательно развивающихся фаз сибиреязвенного карбункула:
А. везикула с прозрачной жидкостью, пустула с гнойно-геморрагического характера
Б. пятно красно-синее (1-3 мм, безболезненное)*
В. папула медно-красная (с зудом и ощущением жжения)*
Г. везикула с серозной, затем кровянистой жидкостью, язва (через сутки после начала процесса)*
Д. пятно черного цвета (1-3мм, болезненное), папула синего цвета (зуда и ощущения жжения не
наблюдаются)
278. Сибиреязвенный карбункул имеет следующие отличительные особенности:
А. поражаются преимущественно открытые части тела, отсутствие изменений в формуле крови*
Б. поражаются преимущественно закрытые части тела, язва приподнятыми краями
В. язва с темно-коричневым дном и приподнятыми краями*
Г. по краям язвы имеются кровоизлияние, зона некроза болезненное, наблюдаются изменения в крови
Д. по краям язвы располагаются дочерние «пузырьки», зона некроза (дно язвы) безболезненна*
279. Назовите особенности лимфаденитов, развивающихся при кожной форме сибирской язвы:
А. безболезненные*
Б. не нагнаиваются*
В. болезненное
Г. по краям кровоизлияние
40
Д. нагнаиваются
280. Для генерализованной формы сибирской язвы характерны следующие основные признаки:
А. острое начало с обще токсических проявлений (лихорадка, головная боль, слабость, повторная
рвота)*
Б. раннее появление симптомов поражения легких, присоединение болей в животе, рвоты, жидкого
кровянистого стула*
В. раннее появление поражения ЖКТ, присоединение приступообразного кашля
Г. постепенное начало, развитие гиповолемического шока, СОЭ увеличено
Д. развитие инфекционно-токсического шока и нарушений гемодинамики, отсутствие изменений в
формуле крови*
281. Лабораторная диагностика сибирской язвы включает следующие основные методы:
А. бактериоскопический (содержимое карбункула, рвотные массы, кал, кровь, мокрота)*
Б. вирусологический, серологический
В. люмбальная пункция
Г. бактериологический (аналогичный материал от больного)*
Д. внутрикожная проба с антраксином*
282. В дифференциальной диагностике сибирской язвы с другими заболеваниями опорными являются
следующие основные факторы:
А. характерные особенности карбункула (безболезненность дна язвы и наличие дочерних пузырьков по
их краям)*
Б. эпид. анамнез (контакт с больными животными или различными видами сырья, получаемого от
них)*
В. характерные особенности фурункула (болезненность дна язвы)
Г. эпид. анамназ (контакт с больным человеком), изменения в общей анализе крови
Д. отсутствие изменений в гемограмме как при локализованных, так и при генерализованных формах*
283. Этиотропная терапия сибирской язвы состоит из следующих методов:
А. вакцина терапия
Б. антибиотиков (пенициллин, левомицетин, гентамицин)*
В. противосибиреязвенный иммуноглобулин*
Г. симптоматическая терапия
Д. общеукрепляющая терапия
284. Для начального периода чумы независимо от клинической формы характерны следующие основные
признаки:
А. несоответствие степени лихорадки степени интоксикации, ракетообразный подъем температуры
Б. начало острое без продромальных явлений, повышение t° с ознобом до 39-40,5°С*
В. начало постепенное с продромальными явлениями, слабовыраженная интоксикация, сглаженный
носогубный треугольник, симптом «малиного желе»
Г. выраженная интоксикация – миалгии, головная боль, головокружение, гиперемия лица и
конъюнктивит*
Д. симптом «мелового языка», заторможенность или возбуждение с бредом и галлюцинациями*
285. Назовите возможные варианты изменения на месте внедрения возбудителя, возникающие при кожной
форме чумы:
А. нагноение бубона
Б. некротическая язва*
В. фурункул*
Г. первичный аффект, лимфаденит
Д. карбункул*
286. Для некротических язв при кожной форме чумы характерны следующие последовательно сменяющие
стадии:
А. пятно*
Б. везикула*
В. пустула, язва*
Г. папула, геморрагия
Д. корочка, шелушение
287. При любой клинической форме чумы могут наблюдаться следующие варианты вторичных проявлений
на кожных покровах:
А. петехиальная сыпь
Б. розеолозная сыпь
В. геморрагическая сыпь*
41
Г. пустулезная сыпь*
Д. макуло-папулезная сыпь
288. Фаза разрешения чумного бубона может протекать следующими вариантами на фоне снижения
температуры и интоксикации:
А. вскрытие (на 8-12-день с выделение большого количества густого зеленовато-желтого гноя)*
Б. медленное вскрытие (на 20-25-день с выделением большого количества скудного коричневого гноя)
В. обратное развитие с полным рассасыванием (на 6-7-день болезни)*
Г. образование рубцов, рассасывание бубонов(1-4 мес.)
Д. склерозирование*
289. Дайте основные характеристики фазы формирования чумного бубона:
А. чаще в кровеносных сосудах, не спаяны между собой
Б. чаще бывает один, резкая болезненность, лимфатических узлов*
В. наиболее частая локализация – паховая, подмышечная, шейная*
Г. четкое определение пакета спаянных между собой и с окружающей тканью*
Д. множественные бубоны, безболезненная, наиболее частая локализация – подчелюстная
290. Для первично-септической формы чумы характерны следующие основные признаки:
А. короткий инкубационный период (от нескольких часов до 1-2 суток)*
Б. длинный инкубационный период, лихорадка волнообразная
В. появление розеолезной сыпи, развитие миокардиодистрофии, гепатоспленомегалия
Г. резкое с ознобом повышение температуры, сильная головная боль с быстрым появлением
возбуждения и бред*
Д. развитие менингоэнцефалита, инфекционно-токсического шока, продолжительность заболевания от
нескольких часов до 3 суток*
291. Вторично-септическая форма чумы имеет следующие основные признаки:
А. является осложнением других клинических форм*
Б. протекает исключительно тяжело, имеются вторичные очаги и бубоны*
В. среднетяжелое течение, преобладает болевой синдром
Г. выраженный диарейный синдром, отсутствие изменение в формуле крови
Д. выражен геморрагический синдром*
292. Вторичные чумные бубоны от первичных отличаются следующими признаками:
А. возникает в более ранние сроки, мелкие размеры
Б. возникают в более поздние сроки*
В. зона некроза безболезненна
Г. всегда меньше первичных*
Д. отсутствуют явления периаденита*
293. Первично-легочная форма чумы имеет следующие периоды болезни:
А. период катаральных явлений
Б. начальный*
В. разгара*
Г. инкубационный период, период разрешение
Д. терминальный*
294. Начальный период первично-легочной формы чумы характеризуется следующими основными
признаками:
А. соответствие тяжести состояния больного скудности физикальных данных
Б. внезапное повышение температуры, режущие боли в груди, одышка*
В. кашель с выделением пенистой, кровянистой мокроты*
Г. несоответствие тяжести состояния больного скудности физикальных данных*
Д. постепенное повышение температуры, схваткообразные боли внизу живота
295. Для периода разгара первично-легочной формы чумы характерны следующие основные признаки:
А. одышка, тахипноэ (50-60 дыханий в 1 мин), пульс частый, аритмичный*
Б. угнетение центральной нервной системы сменяется возбуждением, бредом*
В. субфебрильная температура, бледность кожных покровов, спазматический кашель
Г. поверхностное дыхание через нос, олигурия в дальнейшим анурия
Д. высокая температура, гиперемия лица, красные глаза*
296. Для терминальной стадии первично-легочной формы чумы характерны следующие основные признаки:
А. развитие сопорозного состояния, нарастание одышки, дыхание поверхностное*
Б. развитие коматозного состояния, повышение АД, смерть от сердечной недостаточности
В. дыхание через нос, геморрагические высыпание
Г. артериальное давление падает до 0, пульс нитевидный, на коже обширные кровоизлияния*
42
Д. смерть от циркуляторной недостаточности и отека легких*
297. Для кишечной формы чумы характерны следующие основные признаки:
А. высокая температура, выраженная интоксикация*
Б. гипотермия, отсутствие интоксикации, запоры
В. обильный понос с примесью крови и слизи*
Г. ложные позывы, отсутствие тошноты, рвоты
Д. тенезмы, тошнота, рвота*
298. Чуму необходимо дифференцировать со следующими основными заболеваниями:
А. дифтерия
Б. сибирская язва*
В. туляремия*
Г. крупозная пневмония*
Д. сап, столбняк
299. Решающую роль в постановке диагноза чумы играют следующие методы лабораторной диагностики:
А. бактериоскопический*
Б. бактериологический*
В. серологический, биологический*
Г. вирусологический, копрологический
Д. инструментальный, рентгенологический
300. Для лабораторной диагностики чумы используют следующие основные материалы от больного:
А. промывные воды, кал, ликвор
Б. выделение из носа, дуоденальное содержимое
В. пунктаты и выделяемое из бубонов, карбункулов, язв*
Г. мокрота, кровь, моча*
Д. рвотные массы*
301. Основу этиотропной терапии чумы составляют следующие основные антибиотики:
А. стрептомицин*
Б. гентамицин
В. тетрациклин*
Г. ампициллин
Д. левомицетин*
302. Перечислите основные этапы патогенеза бешенства:
А. распространения вируса в лимфатические сосуды, выделение вируса с калом
Б. от места внедрения (поврежденные кожный покров и слизистые) вируса по периневральным
пространствам и нервным волокнам достигает ЦНС*
В. фиксация и репликация вируса в нейронах продолговатого мозга, гиппокампа, в узлах основания
мозга и в поясничной части спинного мозга*
Г. центробежное распространение вируса из ЦНС в различные органы (слюнные железы,
надпочечники, почки, легкие, скелетные мышцы, сердце, кожу), выделение вируса со слюной*
Д. проникновение вируса через рот, фиксация вируса в слизистой ЖКТ
303. В развитии бешенства выделяются следующие периоды:
А. инкубационный, начальный (депрессия)*
Б. продром, спазмолитический
В. появления геморрагических симптомов, реконвалесценция
Г. разгара (возбуждение)*
Д. терминальный (паралитический)*
304. Продолжительность инкубационного периода при бешенстве зависит от следующих факторов:
А. локализация укуса (наиболее короткий, при укусе в голову)*
Б. возраст укушенного (у детей короче), реактивность макроорганизма*
В. локализация язвы, пол укушенного
Г. вид возбудителя, вирулентность микроорганизма
Д. вид укусившего животного (при укусе дикой лисы короче)*
305. Для начального периода бешенства характерны следующие признаки:
А. высокая температура, развития возбуждении
Б. продолжительность – 1-3 дня, рубец от укуса вновь припухает и краснеет*
В. продолжительность 7 дней, рубец бесследно исчезает, боли в суставах
Г. невралгические боли по ходу нервных путей, ближайших к месту укуса*
Д. общетоксикационный синдром (головная боль, снижение аппетита, субфебрилитет), развитие
депрессии*
43
306. Для периода разгара бешенства характерны следующие признаки:
А. появление прогрессирование расстройства ЖКТ, депрессивное состояние
Б. появление и прогрессирование расстройств дыхания и глотания пароксизмы гидрофобии,
акустофобии*
В. возникновение приступов бурного психомоторного возбуждения, появление обильного
мучительного слюноотделения (сиалорея)*
Г. появление спазматического кашля, гипотермия, продолжительность более 20 дней
Д. лихорадка, продолжительность 2-3 дня (редко 6 дней)*
307. Для паралитического периода бешенства характерны следующие признаки:
А. период возбуждение, нарастание приступов гидро- и аэрофобии
Б. психическое успокоение, прекращение приступов гидро- и аэрофобии*
В. нарастание саливации, появление параличей конечностей и черепных нервов*
Г. смерть наступает от паралича сердца или дыхания через 3-7дней от начала болезни*
Д. сухость во рту, боли в конечностей, глубокая кома
308. Постмортальный лабораторный диагноз бешенства осуществляется следующими методами:
А. обнаружение в нервных клетках головного мозга телец Бабеша-Негри*
Б. выделение вируса из головного и спинного мозга, слюнных желез*
В. РПГА
Г. рентгенологический
Д. выделение вируса из гепатоцитов
309. Лечебные мероприятия при бешенстве имеют следующие направления:
А. противовирусная
Б. спазмолитики, антибактериальная
В. ослабление страданий больного*
Г. уменьшение возбудимости нервной системы*
Д. поддержание сердечно-сосудистой деятельности*
310. Перечислите основные фазы патогенеза столбняка:
А. попадание возбудителя в организм через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки*
Б. размножение возбудителя и образование токсина в условиях анаэробных (особенно опасны колотые
или с глубокими карманами раны)*
В. попадание возбудителя через рот, размножение вируса в ЖКТ, попадание вируса в кровеносные
сосуды, вирусемия
Г. продвижение токсина по двигательным волокнам периферических нервов и с током крови в
спинной, продолговатый мозг и в ретикулярную формацию ствола*
Д. развитие паралича вставочных нейронов полисинаптических рефлекторных дуг, появление
тонических и титанических судорог*
311. С учетом входных ворот инфекции различают следующие формы столбняка:
А. парентеральный
Б. травматический*
В. аэрогенный, перкутанный
Г. столбняк на почве воспалительных и деструктивных процессов*
Д. криптогенный (с невыясненными входными воротами)*
312. В клинической классификации различают следующие формы столбняка:
А. вторично-хронический
Б. общий или генерализованный*
В. местный (часто переходящий в генерализованный*
Г. первично-латентный
Д. первично-хронический
313. При столбняке различают следующие периоды болезни:
А. стадия появление желтухи, переход в хроническому стадию
Б. инкубационный*
В. начальный, разгара*
Г. стадия появления геморрагических высыпаний, продром
Д. выздоровления*
314. Начальный период столбняка характеризуется следующими основными симптомами:
А. напряжение и подергивание мышц в окружности раны*
Б. головная боль, раздражительность*
В. боли вокруг ран, сухость кожи
Г. сильная слабость
44
Д. потливость*
315. Для периода разгара столбняка характерны следующие кардинальные симптомы:
А. судороги мимических мышц*
Б. тризм мышц глаз, судороги в нижних конечностях, развитие клонических судорог
В. затрудненное дыхание, положит симптом Брудзинского
Г. тризм жевательных мышц, затрудненное глотание*
Д. ригидность затылочных мышц, развитие апистотонуса*
316. Судорожный синдром при столбняке сопровождается следующими симптомами:
А. сонливость, сухость кожных покровов, гипотермия
Б. мучительная бессонница, профузное потоотделение*
В. потеря сознание, ускоренный СОЭ
Г. высокая лихорадка (41- 42,5оС)*
Д. ясное сознание, нейтрофильный лейкоцитоз*
317. При столбняке различают следующие основные осложнения, развивающиеся в ранние сроки:
А. анорексия, вторичные менингиты
Б. бронхиты, разрыв мышц и сухожилий*
В. переломы костей, вывихи, асфиксия*
Г. гастриты, образование язв, трещины костей
Д. инфаркт миокарда, паралич сердечной мышцы*
318. Лечение столбняка имеет следующие направления:
А. борьба с возбудителем в первичном очаге инфекции (хирургическая обработка ран)*
Б. профилактика и лечение сопутствующих заболеваний, антианемические
В. нейтрализация токсина, циркулирующего в крови (введение антитоксической противостолбнячной
лошадиной сыворотки)*
Г. борьба с гипотермией, алкалозом, противовирусные
Д. противосудорожная терапия, поддержание основных жизненно важных функций организма*
319. В постановке диагноза столбняка имеется следующие опорные факторы:
А. клинический (повышение рефлекторной возбудимости, тризм, сардоническая улыбка, обильное
потоотделение)*
Б. наличие предшествующих ранений и травм*
В. наличие отравлений
Д. групповая заболеваемость
320. Различают следующие основные формы рожи:
А. первично-хроническая, вторичная
Б. первично-латентная
В. первичная*
Г. рецидивирующая*
Д. повторная*
321. Перечислите основные моменты патогенеза первичной рожи:
А. входными воротами инфекции является травмированная кожа или слизистые*
Б. под действием вируса развивается некрозы слизистых
В. под воздействием β-гемолитического стрептококка группы а и его токсина развивается серозное или
серозно-геморрагическое воспаление на кожи или слизистых*
Г. входные вороты инфекции слизистые носа
322. Перечислите основные звенья патогенеза рецидивирующей рожи:
А. гематогенный занос возбудителя в кожу из очага стрептококковой инфекции*
Б. воздействие микробно-аллергического фактора на функции гипоталамо-гипофизарнонадпочечниковой системы*
В. алиментарный занос возбудителя в ЖКТ, лимфатические поражения кишечника
Г. нарушение регуляции капиллярного кровообращения и лимфообращения, усиление аллергических
реакций*
Д. развитие фиброзных изменений в коже с последующим развитием слоновости*
323. Рецидивы рожи наступают в результате действия следующих основных провоцирующих факторов:
А. переохлаждение*
Б. стресс, анемия
В. переутомление*
Г. воспалительные процессы
Д. обострение сопутствующих заболеваний кожи*
324. В зависимости от характера местных изменений различают следующие формы рожи:
45
А. эритематозная, эритематозно-буллезная*
Б. гипертоксическая, пустулезная
В. гнойная, серозная
Г. эритематозно-геморрагическая*
Д. буллезно-геморрагическая*
325. Перечислите основные локализации рожистого воспаления, расположив их по убывающей частоте
встречаемости:
А. лицо, конечности*
Б. туловище*
В. волосистой часть головы, на коже шеи
Г. на животе, в груди
Д. слизистые оболочки*
326. Рожу характерны следующие особенности:
А. постепенное начало, субнормальная температура, появление через несколько часов макулы,
воспалительный участок не возвышается над уровнем кожи, на ощупь сухой
Б. острое начало с озноба, повышения температуры и интоксикации, появление через несколько часов
участков рожистого воспаления*
В. гиперемия не яркая, раны не четкие воспалительной кожей, края не ровные, а коже белый
дермографизм
Г. гиперемия яркая с четкими границами со здоровой кожей, края неровные «очертания
географической карты»*
Д. воспаленный участок возвышается над уровнем кожи, на ощупь горячий*
327. Комплексная терапия рожи включает следующие основные направления:
А. антибиотики (пенициллин, эритромицин, тетрациклин)*
Б. глюкокортикоиды (рецидивирующая форма)*
В. неспецифические стимулирующие препараты
Г. физиотерапевтические процедуры
Д. антитоксическая сыворотка
328. В организме человека малярийный паразит проходит следующие последовательные фазы шизогонии:
А. клеточная
Б. лейкоцитарная
В. тканевая (экзоэритроцитарная)*
Г. эритроцитарная*
Д. начальная
329. Эритроцитарная шизогония при малярии состоит из следующих последовательно развивающихся
процессов:
А. появление юных эритроцитов
Б. деление паразитов в эритроцитах*
В. разрушение эритроцитов (гемолиз) паразитами и выход их в кровь*
Г. деформация эритроцитов, нарушение эритропоеза
Д. инвазирование циркулирующими в крови паразитами новых эритроцитов*
330. Спонтанный гемолиз эритроцитов в кровеносном русле при малярии обусловлен, помимо главной
причины – находящимися в них паразитами, еще следующими факторами:
А. под действием ц-АМФ образуется «антиген-антитело»
Б. адсорбированными на неинвазированных эритроцитах комплексами «антиген-антитело»*
В. усилением фагоцитоза клетками РЭС (в основном селезенки) как инвазированных, так и
неинвазированных эритроцитов*
Г. усиление фагоцитоза клетками гепатоцитами как инвазированных, так и неинвазированных
эритроцитов
Д. усиление фагоцитоза клетками Шванна как инвазированных, так и неинвазированных эритроцитов
331. Малярийный пароксизм является следствием реакции терморегулирующих центров на выход в кровь
большого количества следующих основных групп пирогенов:
А. малярийные паразиты, содержащие чужеродный пирогенный белок*
Б. малярийные эндотоксинами, малярийные экзотоксинами
В. продукты метаболизма паразитов*
Г. малярийные эндо-экзотоксинами
Д. патологически измененные собственные белки – обломки эритроцитов*
332. Патологические процессы, развивающиеся в организме больного при эритроцитарной малярийной
шизогонии, делятся на следующие группы:
46
А. специфические – спонтанный гемолиз эритроцитов*
Б. массивный распад эритроцитов
В. нарушение проницаемости сосудов, отечно-асцитические расстройства
Г. неспецифические – циркуляторные расстройства, повышение сосудистой проницаемости, водноэлектролитные расстройства*
Д. спонтанный гемолиз гепатоцитов
333. Важная роль в генезе тяжелых форм тропической малярии принадлежит следующим факторам:
А. феномен цитоадгезии инвазированных эритроцитов и эндотелиальных клеток капилляров
внутренних органов*
Б. циркуляция в крови цитотоксических субстанции эритроцитов, «антиген-антитело»
В. циркуляция в крови цитотоксических субстанций плазмодиев и развитие тканевой анафилаксии*
Г. феномен цитоадгезии комплексов «антиген-антитело»
Д. циркуляция иммунных комплексов «антиген-антитело» усугубляющих сосудистые повреждения*
334. Для малярии характерны следующие симптомы:
А. лихорадка*
Б. тошнота, диарея
В. нарушение ЦНС
Г. анемия*
Д. спленогепатомегалия*
335. Малярийные пароксизмы (приступы) включают следующие фазы:
А. озноб*
Б. жар*
В. ауры, судороги
Г. обморок
Д. пот*
336. Для фазы «озноба» малярийного пароксизма характерны следующие основные
признаки:
А. брадикардия, чувства перелива, апноэ
Б. чувство холода, переходящее в потрясающий озноб*
В. кожа «гусиная», холодные конечности, учащенное дыхание*
Г. тахикардия, возможна тошнота, рвота*
Д. подергивание мышц, раздражительность
337. Для фазы «жара» малярийного пароксизма характерны следующие основные признаки:
А. мучительная бессонница, судороги мимических мышц, затрудненное глотание
Б. прекращение озноба и появление кратковременного чувства облегчения, быстрое повышение
температуры до высоких цифр*
В. развитие опистотонуса, лицо бледное, сип на коже, обильные гемморагичкские сипы на коже
Г. лицо гиперемировано, герпетические высыпания на губах, крыльях носа и в носу*
Д. головная боль, сердцебиение, усиление тошноты и рвоты, жажда, беспокойство*
338. Для фазы «пота» малярийного пароксизма характерны следующие основные признаки:
А. озноб, «гусиная кожа»
Б. критическое снижение температуры до нормальных или субфебрильных цифр*
В. обильное потоотделение*
Г. бессознательное состояние, волнообразная лихорадка
Д. облегчение состояния, наступление сна*
339. Перечислите особенности трехдневной малярии:
А. возможность короткой (7-21 день) и длительной (6-13 месяцев) инкубации, возможность поздних
рецидивов (от нескольких месяцев до 1,5-2 лет)*
Б. начало заболевания у не иммунных лиц с продрома и инициальной неправильной лихорадки*
В. синхронность пароксизмов наступают через равные интервалы в одного и то же время дня (чаще
утром), межприступный период длится 48 часов*
Г. межприступный период длится 78 часов, синхронность пароксизмов не бывает
Д. поздние рецидивы не бывает, межприступный период длится 5 часов, поздние рецидивы бывает
340. Перечислите особенности малярии-овале:
А. инкубационный период длится от 5 до 8 дней, инициальная лихорадка встречается чаще,
возможность ранних рецидивов
Б. пароксизм чаще наступает утреннее время, межприступный период длится 24 часов
В. инкубационный период от 11 до 16 дней, инициальная лихорадка встречается редко*
Г. пароксизмы чаще наступают в вечернее время, межприступный период длится 48 часов*
47
Д. после перенесенного заболевание развивается высокая степень устойчивости к повторному
заражению P. Ovale*
341. Перечислите особенности четырехдневной малярии:
А. инкубационный период от 21 до 48 дней*
Б. инкубационный период от 7 до 10 дней, инициальная лихорадка чаще встречается
В. инициальная лихорадка не встречается, межприступный период длится 72 часа*
Г. межприступный период длится 32 часа, возможность развития неврологического синдрома
Д. возможность развития нефротического синдрома (чаще дети до 5-летнего возраста), плохо
поддающегося лечению противомалярийными препаратами и кортикостероидами*
342. Перечислите особенности тропической малярии:
А. инкубационный период около 10 дней, возможность отсутствия классических малярийных
пароксизмов с длительностью лихорадочного периода до 24-36 часов*
Б. инкубационный период около 5 дней, выраженность классических малярийных пароксизмов с
длительностью лихорадочного периода до 16-24 часов
В. для пароксизмов тропической малярии характерны выраженный озноб, снижение температуры
резким потоотделением, доброкачественное течение, осложнений не бывает
Г. для пароксизмов тропической малярии характерны невыраженный озноб, снижение температуры без
резкого потоотделения: короткие периоды пирексии*
Д. возможность злокачественного течения с развитием осложнений (малярийная кома, острая почечная
недостаточность, гемоглобинурийная лихорадка)*
343. Перечислите основные опорные факторы в постановке диагноза малярии:
А. нахождение в эндемическом очаге*
Б. наличие малярийных пароксизмов*
В. профессия больного, наследственность
Г. обнаружение в крови агранулацитоза
Д. обнаружение в крови методом «толстой капли» малярийных плазмодиев*
344. Перечислите основные группы противомалярийных препаратов в зависимости от направленности
действия:
А. ятрень, трихопол, дегидроэмитин
Б. гематошизотропные делагил, фансидар, плаквенил, хинин, хлоридин*
В. гистошизотропные хиноцид, примахин*
Г. фасижин, тинидазол
Д. гамонтотропные хиноцид, примахин, хлоридин, бигумаль*
345. Назовите основные препараты, используемые для профилактики малярии:
А. делагил*
Б. дигидроэмитин
В. фансидар*
Г. трихопол
Д. медамин
Ситуационные задачи
1. Серозный менингоэнцефалит, развившийся на фоне лихорадочного заболевания с обильной макулопапулезной экзантемой.
I. Характерен для:
А. ветряной оспы
Б. брюшного тифа
В. сыпного тифа
Г. краснухи
Д. кори*
II. Какое осложнение может возникнуть у больного:
А. гиповолемический шок
Б. инфекционно-токсический шок
В. отек головного мозга*
Г. ДВС-синдром
Д. геморрагический шок
2. Больной И., 20 лет, заболевание началось остро с головных болей, высокой температуры, тошноты, рвоты,
болей в животе. Через несколько часов от начала болезни присоединилась диарея, обильная, зловонная с
цветом болотной тины.
I. Поставьте предварительный диагноз:
48
А. дизентерия
Б. ботулизм
В. сальмонеллез*
Г. гастрит
Д. холера
II. Гастроэнтеритический вариант сальмонеллеза включает в себя:
А. тошнота, рвота*
Б. катаральный синдром
В. диарея*
Г. тенезмы
Д. острое начало с явлениями интоксикации*
3. Больной Х., 17 лет, болеет 2-день, заболевание началось остро с повышения температуры, сильных
головных болей, многократной рвоты не дающих облегчения состояния. При осмотре отмечается ригидность
затылочных мышц.
I. Ваш предварительный диагноз:
А. грипп
Б. менингококковый менингит*
В. сальмонеллез
Г. пищевая токсикоинфекция
Д. бруцеллез
II. Какие исследования необходимо провести больному:
А. гемограмма, гемокультура
Б. спинномозговая пункция*
В. исследование ликвора*
Г. бак. посев кала и рвотных масс
Д. томография головного мозга
4. Больному 15 лет, подозрение на менингит.
I. Назовите возбудителя вызывающего гнойный менингит:
А. вирус кори
Б. менингококк*
В. вирус гриппа
Г. туберкулезная палочка
Д. диплококк Вексельбаума*
II. Диагноз менингококковой инфекции подтверждают:
А. обнаружение внутриклеточно расположенных диплококков в спинномозговой жидкости с
последующим высевом менингококка*
Б. реакция Видаля
В. реакция Райта, Хеддлсона-Кайтмазовой
Г. серологические исследования
Д. бак. посев кала
5. Больному 5 лет, температура тела 38°С, отмечается конъюнктивит, ринит, кашель, энантема на слизистой
полости рта, щек. 10 дней назад был в контакте с больным с высыпаниями.
I. О каком диагнозе можно думать:
А. ветряная оспа
Б. скарлатина
В. корь*
Г. краснуха
Д. аденовирусная инфекция
II. Какой период кори у больного:
А. катаральный*
Б. период высыпаний
В. период пигментации
Г. период спазматического кашля
Д. полиурический период
6. Возбудитель скарлатины.
I. Укажите неправильное утверждение:
А. β-гемолитический стрептококк группы А
Б. не чувствителен к антибиотикам*
В. продуцирует эритрогенный токсин
49
Г. устойчив во внешней среде
Д. чувствителен к антибиотикам
II. Какие препараты используются для лечения скарлатины:
А. таревид
Б. антибиотики пенициллинового ряда*
В. ципрофлоксацины
Г. макролиды
Д. ацикловир
7. В семье случай ветряной оспы.
I. Какие заболевания могут возникнуть среди контактных по ветряной оспе лиц:
А. ветряная оспа*
Б. аденовирусная инфекция
В. опоясывающий лишай*
Г. генерализованная герпетическая инфекция*
Д. паротитная инфекция
II. Какой противовирусный препарат применяется при лечении ветряной оспы:
А. интрон
Б. зовиракс*
В. виферон
Г. пегасис
Д. ремантадин
8. У больного подозрение на геморрагическую лихорадку.
I. Укажите не характерные признаки начального периода геморрагической лихорадки с почечным
синдромом:
А. высокая лихорадочная реакция
Б. одутловатость, гиперемия лица
В. геморрагический синдром
Г. олигурия, гипоизостенурия
Д. жидкий стул*
II. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать:
А. бруцеллез
Б. грипп*
В. аденовирусная инфекция
Г. желтая лихорадка
Д. сальмонеллез, генерализованная форма
9. Укажите правильное утверждение.
I. При вирусных гепатитах:
А. развитие хронического гепатита характерно для ВГС*
Б. развитие хронического гепатита характерно для ВГА
В. течение ВГВ, как правило, волнообразное
Г. наиболее частым исходом всех острых вирусных гепатитов является хронизация
Д. хронические формы ВГЕ заканчиваются формированием цирроза печени
II. Критерии определения тяжести больного с ВГ:
А. уровень билирубина
Б. цитолиз
В. интоксикация*
Г. температура
Д. мезенхимально-воспалительный процесс
10. Больной К., 30 лет, заболевание началось со слабости, жидкого обильного стула, затем присоединилась
рвота, температура тела 37°С.
I. О каком диагнозе можно думать:
А. дизентерия
Б. сальмонеллез
В. холера*
Г. диарея
Д. вирусная диарея
II. При холере:
А. наибольшую эпидемиологическую опасность представляют больные с легкими и стертыми формами
болезни*
50
Б. восприимчивость к инфекции высокая
В. путь передачи воздушно-капельный
Г. часто формируется хроническое вибрионосительство
Д. иммунитет не вырабатывается
11. Больной Э., 60 лет, поставлен диагноз рожистое воспаление лица.
I. Какие формы рожи вы знаете:
А. пузырьковая форма
Б. буллезная форма*
В. эритематозная форма*
Г. токсическая форма
Д. гангренозная форма
II. Укажите правильное утверждение:
А. в настоящее время нередко наблюдаются внутрибольничные вспышки рожи
Б. единственный источник инфекции больной рожей
В. больные рожей высоко контагиозны
Г. возбудителем рожи являются бета-гемолитический стрептококк группы А*
Д. возбудителями рожи являются бета-гемолитические стрептококки и стафилококки
12. С пастбища доставлен больной А., 47 лет, в тяжелом состоянии. Работает пастухом. При поступлении: в
области правой скуловой кости черный струп 2-3 см в диаметре, окруженный венчиком из мелких пузырьков
на плотном безболезненном основании. Отек занимает все лицо, распространяется по передней грудной
стенке до нижней трети грудины. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. ЧСС 120 ударов в 1 мин.,
АД – 90/60 мм рт. ст., температура – 39,6°C.
I. О каком диагнозе необходимо думать:
А. рожа
Б. туляремия
В. чума
Г. карбункул лица
Д. сибирская язва*
II. Какие из ниже перечисленных относятся к зоонозным инфекциям:
А. вирусный гепатит
Б. сибирская язва*
В. ящур*
Г. малярия
Д. бруцеллез*
13. Больной Р., 50 лет, поступил в клинику на 1-день болезни. При поступлении: состояние тяжелое,
температура 39°С, цианоз кожных покровов и слизистых оболочек, одышка. Отек кожи лица, шеи, верхней
половины туловища, в области правого крыла носа темный струп с сукровичным отделяемым, кожа
гиперемирована. Область отека безболезненна.
I. О каком диагнозе можно думать:
А. кожная форма чумы
Б. эризипелоид
В. сибирская язва*
Г. флегмона
Д. рожа
II. К какой группе инфекций относится данное заболевание:
А. кровяные
Б. трансмиссивные
В. особо опасные инфекции*
Г. воздушно-капельные инфекции
Д. кишечные инфекции
14. В инфекционное отделение поступил больной с диагнозом сибирской язвы средней степени тяжести.
I. Укажите препарат для специфической терапии:
А. противосибиреязвенный глобулин*
Б. противосибиреязвенная сыворотка
В. лечебная вакцина
Г. бактериофаг
Д. интерферон
II. Какой исход болезни может быть у больного:
А. переход в хроническую форму
51
Б. развитие миокардита
В. развитие сепсиса
Г. выздоровление*
Д. переход в рецидивирующую форму
15. Больной К., 64 года, заболел через 2 недели после получения размозженной раны левой голени во время
сельскохозяйственных работ, появилось недомогание, напряжение и подергивание мышц вокруг раны. Через
2 дня отметил затрудненное жевание и открывание рта, затруднение и болезненность при глотании. Затем
отметил напряжение мышц лица, затруднение сгибания головы, чувство стеснения в груди. Температура
нормальная.
I. О каком диагнозе можно думать:
А. менингит
Б. ботулизм
В. столбняк*
Г. бешенство
Д. полиомиелит
II. На основании каких основных симптомов выставлен диагноз:
А. недомогание
Б. тризм жевательных мышц*
В. гипертонус*
Г. температура нормальная
Д. затруднение сгибания головы
16. Больной К., 37 лет, поступил в клинику 13.06.92 г. на 3-й день болезни. При поступлении жаловался на
головную боль, периодические подъемы температуры с ознобами. Заболел 11.06.92 г., почувствовал
недомогание, температура тела повысилась к вечеру до 37,4°С. В ночь на 13.06.92 г. с сильным ознобом
температура поднялась до 40°С и держалась около 4-х часов. Снижение температуры сопровождалось
обильным потоотделением. В дальнейшем аналогичные приступы наступали через день по вечерам и
сопровождались потрясающим ознобом, потом – головной и мышечной болью, иногда рвотой. Больной
10.06.92 г. вернулся из Эфиопии.
I. О каком диагнозе можно думать:
А. сепсис
Б. острый бруцеллёз
В. лептоспироз
Г. малярия*
Д. брюшной тиф
II. Какое осложнение может отмечаться у больного:
А. малярийная кома*
Б. разрыв селезенки*
В. гнойный менингит
Г. геморрагический синдром
Д. острая дыхательная недостаточность
17. С самолёта, прибывшего из азиатской страны, снят пассажир с двусторонней пневмонией. Состояние
больного тяжёлое, температура 40°С, гиперемия лица, «налитые кровью» глаза, число дыханий 50 в 1 мин.,
кашель с большим количеством жидкой, пенистой, кровянистой мокроты, физикальные данные скудные.
I. О каком диагнозе можно думать:
А. лёгочная форма чумы*
Б. легочная форма туляремии
В. легочная форма сибирской язвы
Г. крупозная пневмония
Д. гриппозная пневмония
II. Что является основным при постановке диагноза:
А. интоксикация
Б. эпид.анамнез*
В. лабораторные данные*
Г. начало болезни
Д. изменения со стороны дыхательной системы
18. Больной Н., 31 год, чабан, поступил на 2-й день болезни. Накануне заболевания возвратился с пастбища в
связи с появлением озноба, повышения температуры, головной боли, сильной болезненности в подмышечной
области справа. При поступлении: температура 38,1°С, в правой подмышечной области резко болезненный
52
конгломерат, спаянный с окружающими тканями, кожа над ним напряжена; рука приподнята из-за сильной
боли.
I. Поставьте диагноз:
А. чума*
Б. туляремия
В. гнойный лимфаденит
Г. сибирская язва
Д. доброкачественный лимфоретикуллёз
II. Какие из ниже перечисленных инфекций относятся к особо опасным инфекциям:
А. малярия
Б. сибирская язва*
В. холера*
Г. вирусный гепатит А
Д. дизентерия
19. У больного ГЛПС на 4-й день олигурического периода резко усилились боли пояснице справа, появились
боли в правом подреберье. Почти постоянно беспокоит тошнота, рвота, усилились слабость. Осторожная
пальпация в области поясницы справа вызывает резкую болезненность. Цифры АД низкие, пульс слабый,
частый. Больной бледен. В крови – снижение эритроцитов и гемоглобина, лейкоцитоз.
I. Какое осложнение отмечается у больного:
А. разрыв почки*
Б. азотемическая уремия
В. эклампсия
Г. острая сосудистая недостаточность
Д. желудочно-кишечное кровотечение
II. Одним из опасных специфических осложнений ГЛПС является:
А. острая почечная недостаточность*
Б. острая печеночная недостаточность
В. гнойный менингит
Г. прободение язв кишечника
Д. паранефрит
20. У ребенка 6 лет при осмотре отмечается ярко красная мелкоточечная сыпь, более выраженная на складках
шеи, в паху на гиперемированном фоне кожи, бледный носогубной треугольник, яркие красные губы.
I. Ваш предположительный диагноз:
А. корь
Б. скарлатина*
В. аллергодерматит
Г. краснуха
Д. инфекционная эритема
II. Назовите специфический лабораторный метод диагностики:
А. бак. посев мазка из зева*
Б. бак. посев кала
В. бак. посев мочи
Г. ИФА
Д. серологический метод
21. У воспитателя детского сада, 22 л., высокая t°, увеличенные болезненные затылочные лимфоузлы,
мелкопятнистая бледно-розовая сыпь на коже, обильная, без тенденции к сгущению, равномерно покрывает
все участки кожных покровов. Болен второй день. Состояние удовлетворительное.
I. О каком диагнозе можно думать:
А. краснуха*
Б. корь
В. инфекционный мононуклеоз
Г. псевдотуберкулез
Д. сыпной тиф
II. Назовите специфический метод лабораторного исследования:
А. определение специфических IgG
Б. определение специфических IgМ
В. определение специфических IgА
Г. определение антигена
Д. определение антител
53
22. Больная М., 25 лет, лечится у врача по поводу ОРЗ в течение 5 дней, в последние 2 дня температура тела
нормальная, однако самочувствие ухудшилось: пропал аппетит, появилась тошнота, усилилась слабость,
заметила темный цвет мочи.
I. Укажите наиболее вероятный диагноз:
А. вирусный гепатит*
Б. холецистит
В. брюшной тиф
Г. лептоспироз
Д. ГЛПС
II. Ранним признаком острой печеночной недостаточности при вирусном гепатите В не является:
А. эйфория*
Б. прогрессирующее увеличение печени
В. инверсия сна
Г. учащение рвоты
Д. лейкоцитоз
23. Больной З., 14 лет, жалуется на слабость, повышение температуры тела, тошноту, позывы к рвоте, боли в
животе, аппетит снижен. Ребенок 2 недели назад был в контакте с больным ВГ.
I. О каком заболевании можно думать:
А. грипп
Б. вирусный гепатит А
В. отравление
Г. ОРВИ
Д. продромальный период ВГА*
II. Наиболее характерный вариант продромального периода вирусного гепатита А:
А. гриппоподобный*
Б. астеновегетативный
В. диспепсический
Г. артралгический
Д. энтеритический
24. У больного подозревают энтеральный вирусный гепатит (ВГА и ВГЕ).
I. Для вирусного гепатита Е не характерно:
А. парентеральный путь заражения*
Б. водный путь заражения
В. боли в правом подреберье
Г. среднетяжелое течение болезни
Д. полное выздоровление
II. Укажите маркер острого ВГА в крови:
А. Anti-HAV IgМ*
Б. НАVАg
В. Anti-HAV IgG
Г. Anti-HEV IgM
Д. HbsAg
25. В детском саду случай Вирусного гепатита А.
I. В какой период болезни представляет наибольшую эпидемиологическую опасность больной ВГА:
А. в преджелтушном периоде*
Б. в стадии разгара
В. в стадии реконвалесценции
Г. во все стадии
Д. не бывает заразности
II. Перечислите основные клинико-лабораторные изменения в преджелтушном периоде ВГА:
А. темная моча
Б. увеличение размеров печени*
В. повышение уровня трансаминаз*
Г. желтушность кожи
Д. желтушность склер
26. Больная Х., 30 лет, домохозяйка, заболела 7 дней назад, на 2-й день после приезда из Узбекистана, где
употребляла сырое молоко. Жалуется на боли в мышцах, коленных и плечевых суставах, повторные ознобы
поты, температура тела 39,2°С. Общее состояние удовлетворительное. Печень и селезенка увеличена.
I. Ваш предварительный диагноз:
54
А. бруцеллез*
Б. иерсиниоз
В. лептоспироз
Г. висцеральный лейшманиоз
Д. туляремия
II. Какие методы лабораторной диагностики используются при постановке диагноза:
А. ПЦР
Б. серологический*
В. бактериологический
Г. иммунологический
Д. только ИФА
27. Больной С., 32 лет, рабочий мясокомбината, обратился с жалобами на упорные боли в пояснице,
длительное повышение температуры. Считает себя больным в течение года. При первичном обращении к
врачу поставлен был диагноз грипп. При объективном исследовании – выраженная болезненность по ходу
седалищного нерва. В подкожной клетчатке пояснично-крестцовой области пальпируются плотные
болезненные образования вытянутой формы. Положительный симптом Лассега. Увеличена печень и
селезенка.
I. Поставьте предварительный диагноз:
А. хронический бруцеллез*
Б. остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
В. хроническая стадия болезни Лайма
Г. лептоспироз
Д. склеродермия
II. Перечислите основные методы лабораторного исследования, используемые для диагностики данного
заболевания:
А. бактериологические
Б. серологические*
В. вирусологические
Г. метод иммунофлюоресценции
Д. копрологические
28. У больного в течение последних полутора лет отмечается периодически лихорадка.
Гепатоспленомегалия, увеличение лимфоузлов, лейкопения, наклонность к анемии сочетается изменениями в
опорно-двигательном аппарате, урогенитальной и нервной системах.
I. Поставьте диагноз:
А. остросептическая форма бруцеллеза
Б. ревматизм
В. хронический бруцеллез*
Г. ревматоидный артрит
Д. хрониосепсис
II. Какие заболевания необходимо дифференцировать:
А. остросептическая форма бруцеллеза
Б. ревматизм*
В. хронический бруцеллез*
Г. ревматоидный артрит*
Д. хрониосепсис
29. Заболевание, начавшееся с общей слабости, головной боли, боли в эпигастрии, рвоты с последующим
развитием офтальмоплегического синдрома.
I. Укладывается в клинику с диагнозом:
А. сальмонеллеза
Б. лептоспироза
В. ботулизма*
Г. столбняка
Д. ГЛПС
II. Какие основные моменты необходимо учитывать при сборе анамнеза:
А. получение инъекций в последние 6 мес
Б. употребление консервированных продуктов*
В. контакт с больным диареей
Г. работник сельского хозяйства
Д. употребление колбасы, ветчины, копченой и соленой рыбы*
55
30. Больной Н., 30 лет, на 2 день приезда с Индии началось учащение стула, стала нарастать слабость. При
осмотре больного температура тела 36,5ºС, отмечается 2-3-степень эксикоза.
I. О каком диагнозе можно думать:
А. сальмонеллеза
Б. лептоспироза
В. ботулизма
Г. холера*
Д. ГЛПС
II. Основу лечения больных тяжелыми формами холеры составляет:
А. проведение внутривенной регидратации путем струйного введения полиионных растворов*
Б. дезинтоксикационная терапия с использованием тактики форсированного диуреза
В. проведение внутривенной регидратации путем введения полиионных и коллоидных растворов в
отношении 1:1
Г. комбинированная терапия, включающая регидратацию и применение вазопрессоров
Д. пероральная регидратация в сочетании с антибиотиками тетрациклинового ряда
31. Больная М., воспитательница детского сада, обратилась к врачу в первые сутки болезни, которое началось
с озноба и повышения температуры до 39ºС, появления схваткообразных болей в животе и жидкого стула (за
3 часа 10 раз). Состояние при осмотре тяжелое, больная бледная, выражен акроцианоз, тоны сердца
приглушены. АД 90/60 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом, живот мягкий, болезненный при
пальпации по ходу толстого кишечника, сигмовидная кишка спазмирована и болезненна. При осмотре кала:
комочки слизи с прожилками крови.
I. В какие синдромы можно объединить выделенные симптомы:
А. респираторный
Б. диспепсический*
В. интоксикационный*
Г. катаральный
Д. экзантемный
II. О каком заболевании можно думать:
А. сальмонеллез
Б. дизентерия*
В. отравление грибами
Г. ботулизм
Д. холера
32. Больной У. 49 лет, обратился к врачу 03.06.2003 г. с жалобами на общую слабость, подташнивание,
изменение голоса, невозможность глотания твердой пищи, поперхивание, двоение в глазах, туман перед
глазами, периодически возникающее чувство нехватки воздуха. Из анамнеза заболел остро, 7 дней назад,
через 48 часов после употребления маринованных огурцов домашнего приготовления. Утром почувствовал
слабость, сухость во рту, затруднение дыхания. Обратился к участковому врачу.
I. Поставьте предварительный диагноз:
А. отравление грибами
Б. ботулизм*
В. столбняк
Г. ларингит
Д. бешенство
II. Назовите возбудителя данного заболевания:
А. стрептококки
Б. стафилококки
В. клостридиум*
Г. риккетсии
Д. сальмонеллы
33. Ребенку 5 лет, был поставлен предварительный диагноз вирусный гепатит А (легкая форма). Ребенок
проживает с родителями в общежитии.
I. Такого больного:
А. госпитализируют по эпидемиологическим показаниям*
Б. не госпитализируют
В. госпитализируют по клиническим показаниям
Г. назначают лечение на дом
Д. назначают лечение в условиях поликлиники
II. Перечислите основные клинико-лабораторные изменения вирусного гепатита А:
56
А. интоксикационный синдром
Б. желтушность кожи и склер
В. повышение уровня трансаминаз
Г. определение в крови Anti-HAV IgM
Д. все перечисленное*
34. У больного 44 лет, при обследовании по эпидемическим показаниям был обнаружен HBsAg в крови. Из
анамнеза установлено, что впервые HBsAg был обнаружен год назад, когда лечился в стационаре по поводу
язвенной болезни желудка. Несколько лет отмечает быструю утомляемость, снижение трудоспособности,
чувство тяжести в правом подреберье. Четкие указания на перенесенный в прошлом вирусный гепатит
отрицает. При поступлении состояние относительно удовлетворительное. Пальпируется печень на 1,5 см
ниже реберной дуги. При повторном исследовании вновь обнаружен в крови HBsAg, АлАТ – 260 МЕ/л,
АсАТ – 150 МЕ/л.
I. Поставьте предварительный диагноз:
А. вирусный гепатит В
Б. хронический гепатит
В. хронический вирусный гепатит В*
Г. хронический вирусный гепатит С
Д. носительство HBsAg
II. Какие дополнительные методы лабораторного исследования необходимо провести:
А. биохимические исследования
Б. определение Anti-HBcorAg*
В. УЗИ печени*
Г. определение HBеAg*
Д. ДНК-HBV
35. Больной К., 15 лет, заболел остро, три дня температура держится на уровне 39,5ºС. Боли в горле, тяжесть
в правом подреберье, боли в крупных суставах. При осмотре больной вялый, кожные покровы бледные,
склеры субиктеричные, отмечается увеличение шейных, заднешейных лимфоузлов размером с миндаль,
слегка болезненны. Язык суховат, обложен грязным налетом, зев отечен, миндалины увеличены с
белесовато-желтым налетом, который легко снимается шпателем, при пальпации печень увеличена на +2,0
см, селезенка +4,0 см. В общем анализе крови: лейкоциты 15,0×10/л, сдвиг влево, моноцитоз 22%, атипичные
мононуклеары – 12%, СОЭ – 30мм/ч.
I. Ваш предварительный диагноз:
А. лимфаденит
Б. инфекционный мононуклеоз*
В. краснуха
Г. бруцеллез, остросептическая форма
Д. дифтерия зева
II. Назовите возбудителя данного заболевания:
А. риккетсия
Б. вирус*
В. бактерия
Г. простейшие
Д. парамиксовирусы
36. У ребенка П., 3 года, находящегося на домашнем лечении под наблюдением участкового врача по поводу
кори, на 6-день болезни появился грубый, лающий кашель. При осмотре – голос осиплый, дыхание шумное с
затрудненным вдохом, втяжением податливых частей грудной клетки. Ребенок беспокойный, мечется.
I. Какое осложнение развилось у больного:
А. бронхит
Б. ложный круп*
В. истинный круп
Г. пневмония, дыхательная недостаточность
Д. ангина
II. Какие осложнения наблюдаются при кори:
А. ларингит, пневмония
Б. стоматит
В. энцефалит
Г. все перечисленное*
Д. ни одно из перечисленных
57
37. К врачу обратился больной с направительным диагнозом корь. Из анамнеза выяснено, что заболел 4 дня
назад, повысилась температура тела, появились катаральные явления. Обратилась к врачу, назначен
амоксициллин. На 2-ой день дачи амоксициллина появилась сыпь. При осмотре лицо одутловатое, слизистая
полости рта чистая, отмечается нерезко выраженный конъюнктивит. На лице, туловище и конечностях
обильная пятнистая, местами уртикарная сыпь различной формы.
I. Поставьте диагноз:
А. корь
Б. краснуха
В. ОРВИ, аллергодерматит*
Г. менингококкемия
Д. митигированная корь
II. Какие методы лабораторной диагностики необходимо провести для исключения диагноза корь:
А. определение специфических IgM*
Б. определение специфических IgG
В. определение специфических IgА
Г. бактериологический метод
Д. бактериоскопический метод
38. Больной, получавший амбулаторное лечение по поводу кори, поступил в стационар на 8-й день болезни с
жалобами на постоянно высокую температуру до 39,8°С, боли в грудной клетке с обеих сторон, кашель с
выделениям мокроты. Кожные покровы в пигментации, катаральные симптомы не выражены. Резкая одышка
(42 в мин.), тоны сердца глухие, пульс учащен (104 уд. в мин), аритмичен.
I. Ваш предварительный диагноз:
А. пневмония
Б. корь, осложненная бронхопневмонией*
В. корь, осложненная бронхитом
Г. отек легких
Д. плеврит
II. Тактика ВОП:
А. госпитализация в инфекционную больницу*
Б. госпитализация в соматическую больницу
В. госпитализация в ОРИТ
Г. лечение на дому
Д. амбулаторное лечение
39. Больной М. 38 лет, поступил на 3-й день болезни с жалобами на сильные боли в правой подвздошной
области, положение вынужденное (согнутые руки и ноги), температура 39,0°С. В правой подвздошной
области, в области паха определяется конгломерат, спаянный с окружающей тканью, резко болезненный.
Кожа над ним напряжена, ярко гиперемирована. Со стороны внутренних органов изменений нет.
I. Ваш предварительный диагноз:
А. лимфаденит
Б. чума*
В. бруцеллез
Г. брюшной тиф
Д. туляремия
II. К какой из ниже перечисленных инфекций относится данное заболевание:
А. кровяные инфекции
Б. зоонозы*
В. антропонозы
Г. антропозоонозы
Д. ООИ*
40. Больной 10 лет заболел остро, температура 39,5ºС, отмечается увеличение шейных и заднешейных
лимфатических узлов размером с грецкий орех, не спаянные с кожей, болезненные. На коже отмечается
скарлатиноподобная сыпь. Язык сухой, обложен. Зев гиперемирован, миндалины увеличены, отечные,
имеются беловато-желтые рыхлые налеты, легко снимаются, после снятия не кровоточат. Отмечается
гепатоспленомегалия.
I. Ваш предварительный диагноз:
А. скарлатина
Б. инфекционный мононуклеоз*
В. краснуха
Г. митигированная корь
58
Д. иерсиниоз
II. Какие методы лабораторной диагностики необходимо провести для подтверждения диагноза:
А. бактериологический
Б. вирусологический
В. выявление атипичных мононуклеаров*
Г. бактериоскопический
Д. паразитологический
41. Больной В. 18 лет, поступил в поликлинику с жалобой на головную боль, першение и боли в горле, сухой
кашель, заложенность в носу, недомогание, слабость, снижение аппетита, нарушение сна, повышение
температуры до 38°С. При осмотре кожные покровы бледные, сосуды конъюнктивы и склер инъецированы.
Слизистая оболочка носа гиперемирована, отечна. Яркая гиперемия и отек задней стенки глотки,
гиперплазия лимфоидных фолликулов. ОАК: умеренный лейкоцитоз с нейтрофилезом, сдвиг лейкоцитарной
формулы влево, повышение СОЭ.
I. Ваш предварительный диагноз:
А. брюшной тиф
Б. ОРВИ
В. аденовирусная инфекция*
Г. грипп
Д. инфекционный мононуклеоз
II. Тактика ВОП:
А. госпитализация в инфекционный стационар
Б. госпитализация в диагностическое отделение*
В. назначение лечения на дом
Г. симптоматическое лечение
Д. госпитализация в ОРИТ
42. Больная И., 5 лет поступила в стационар на 5 день болезни с жалобами на повышение температуры до
38ºС, головную боль, разбитость в теле, слабость, боли в горле при глотании. При осмотре – в зеве на
внутренней и передней поверхности миндалин отмечается пленка грязно-серого цвета, при удалении пленки
на месте удаления появились точечные кровотечения. Пленка между шпателем не растирается. Изо рта
неприятный приторно-сладковатый запах. Углочелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны. Количество
лейкоцитов в периферической крови – 15000.
I. Ваш диагноз:
А. ангина
Б. дифтерия*
В. инфекционный мононуклеоз
Г. лимфаденит
Д. скарлатина
II. Какие методы лабораторного исследования необходимы для подтверждения диагноза:
А. вирусологические
Б. бак. посев мазка из зева*
В. ИФА
Г. серологические
Д. кожно-аллергическая проба Бюрне
43. Больной Л. 34 года, поступил в клинику 31 июля в крайне тяжелом состоянии, без сознания, с диагнозом
менингит. Со слов жены, заболел 27 июля, будучи в командировке в Африке. В этот день больного знобило,
повысилась температура тела. Беспокоили головная боль, разбитость, колющие боли в груди, кашель. В
Ташкент прибыл самолетом 30 июля, в ночь на 31 июля появился озноб и повысилась температура до 39,1ºС,
была однократная рвота, обильно потел. Вызванный на дом врач поставил диагноз бронхопневмония и
назначил макропен. К вечеру появилась суетливость, беспокойство, бред, больной потерял сознание. В
прошлом ничем не болел. Объективно: лицо цианотично, дыхание типа Чейн-Стокса. В легких дыхание
везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца глухие. Тахикардия, пульс нитевидный. Артериальное давление не
определяется. Мышцы живота напряжены, пальпировать печень и селезенку не удается. Без сознания.
Реакция зрачков на свет отсутствует. Сухожильные рефлексы снижены. Выражена ригидность мышц
затылка.
I. Ваш диагноз:
А. геморрагическая лихорадка
Б. грипп, токсическая форма
В. синдром Уотерхауза-Фридерексена
Г. малярийная кома*
59
Д. гипергликемическая кома
II. Какой специфический метод лабораторного исследования применяется для предупреждения данного
диагноза:
А. вирусологический
Б. мазок, толстая капля*
В. серологический
Г. ИФА
Д. иммунофлюоресцентный
44. У больного с диагнозом ОРВИ (кашель, конъюнктивит, температура тела 38С) на 3 день болезни на лице
появилась макулопапулезная сыпь.
I. Ваш предварительный диагноз:
А. корь*
Б. краснуха
В. скарлатина
Г. аллергодерматит
Д. энтеровирусная экзантема
II. Какие специфические лабораторные методы применяются для подтверждения диагноза:
А. иммунологические
Б. серологические
В. вирусологические
Г. бактериологические
Д. определение специфических IgM*
45. Больная И., 19 лет, поступила в клинику инфекционных болезней на 2-день болезни. Заболела остро,
когда появился озноб, боль в области виска и лба, в глазных яблоках, светобоязнь, слезотечение, ломота во
всем теле, боли за грудиной, заложенность носа, температура повысилась до 39°С.
I. О каком заболевании можно думать:
А. вирусный гепатит
Б. аденовирусная инфекция
В. грипп*
Г. геморрагическая лихорадка
Д. риновирусная инфекция
II. Какие методы лабораторной диагностики в первую очередь необходимо провести для постановки
диагнозаI:
А. общий анализ крови, мочи, кала
Б. биохимический анализ крови
В. рентгенография грудной клетки
Г. все верно*
Д. все не верно
46. Больная Ю. 29 лет, заболела внезапно – появилась рвота, сильная головная боль, мышечные боли,
адинамия. Через несколько часов от начала заболевания потеряла сознание. На следующее утро после
поступления температура 39,5°С, бред, двигательное беспокойство. При осмотре лицо гиперемировано,
резкий конъюнктивит. Пульс ритмичный, 75 в минуту, тоны сердца приглушены, АД 90/60 мм рт.ст.
Выражена ригидность мышц затылка. Исследование ликвора: бесцветный, прозрачный. Цитоз – 90 в 1 мм³,
преобладают лимфоциты 90%, белок – 0,25%, сахар – 1,83ммоль/л. Реакция Панди – +.
I. Поставьте предварительный диагноз:
А. гнойный менингит
Б. серозный менингит*
В. менингизм
Г. нейротоксикоз
Д. менингикокковый менингит
II. Какие препараты можно назначить для дегидратации:
А. раствор глюкозы 5%
Б. маннитол*
В. лазикс*
Г. верошпирон в таблетках
Д. диакарб в таблетках
47. Больная П. 38 лет, поступила на 7-й день болезни с гектической лихорадкой ежедневного типа.
Повышение температуры сопровождалось познабливанием, потливость выражена умеренно. При осмотре
состояние больной тяжелое, сознание сохранено. Адинамична. Жалуется на общую слабость, мышечные
60
боли в суставах, головную боль, головокружение, рвоту. Кожные покровы с легким желтушным оттенком.
Печень увеличена на 2 см, селезенка не увеличена. Накануне заболевания прибыла из Мали.
I. О каком диагнозе можно думать:
А. вирусный гепатит
Б. желтая лихорадка
В. малярия*
Г. иерсиниоз
Д. бруцеллез
II. Какие исследования необходимо провести для подтверждения данного диагноза:
А. общий анализ крови
Б. толстая капля*
В. микроскопия мазка крови*
Г. бак. посев крови
Д. серологическое исследование крови
48. Больной К. 17 лет, поступил в клинику на 4-й день болезни. Заболел остро, когда появилась головная боль
без четкой локализации, ломота в мышцах и суставах, боли в горле при глотании, заложенность носа, рези в
глазах, слезотечение, повышение температуры до 38,5ºС. При поступлении состояние удовлетворительное,
температура 37,5ºС, кожа бледная, слизистая зева гиперемирована, отечна, с крупной зернистостью.
Слизистая задней стенки глотки отечна, зерниста, гиперемирована, покрыто слизисто-гнойными налетами.
Конъюнктива глаз зерниста, покрыта белесоватой пленкой, переходящей в склеру. Подчелюстные, пердне- и
заднешейные лимфатические узлы увеличены до размера фасоли, плотноваты, чувствительны при
пальпации. Пульс 80 уд. в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. Тоны сердца чистые. В
легких дыхание везикулярное. Печень пальпируется у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется.
I. О каком диагнозе можно думать:
А. грипп
Б. аденовирусная инфекция*
В. инфекционный мононуклеоз
Г. риносинцитиальная инфекция
Д. корь, продпромальный период
II. Какие клинические симптомы позволили поставить данный диагноз:
А. выраженная интоксикация
Б. преобладание катаральных проявлений над интоксикацией*
В. гепатомегалия
Г. лимфоаденопатия
Д. преобладание симптомов интоксикации над катаральными явлениями
49. Больная И. 19 лет, обратилась к врачу на 5-й день болезни. Заболела остро, когда появился озноб,
слабость, ломота во всем теле, температура повысилась до 39ºС. Принимала антибиотик, температура тела
нормализовалась, на 5 день болезни заметила потемнение мочи, была однократная рвота.
I. Ваш предварительный диагноз:
А. иерсиниоз
Б. острый холецистит
В. вирусный гепатит*
Г. грипп
Д. инфекционный мононуклеоз
II. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза на догоспитальном (поликлиника)
этапе:
А. общий анализ крови
Б. проба Розина*
В. биохимическое исследование крови*
Г. коагулограмма крови
Д. ПЦР крови
50. Больной В. 17 лет, поступил в поликлинику с жалобой на головную боль, першение и боли в горле, сухой
кашель, заложенность в носу, недомогание, слабость, снижение аппетита, повышение температуры до 38°С.
При осмотре: кожные покровы бледные, сосуды конъюнктивы и склер инъецированы. Яркая гиперемия и
отек задней стенки глотки, гиперплазия лимфоидных фолликулов. На миндалинах отмечается налет грязносероватого цвета. ОАК: умеренный лейкоцитоз с нейтрофилезом, сдвиг лейкоцитарной формулы влево,
повышение СОЭ.
I. Ваш предварительный диагноз:
А. ангина
61
Б. дифтерия зева*
В. аденовирусная инфекция
Г. скарлатина
Д. инфекционный мононуклеоз
II. Тактика ВОП:
А. немедленная госпитализация в инфекционный стационар*
Б. направление к ЛОР-врачу
В. амбулаторное лечение до подтверждения диагноза
Г. взятие мазка для бак посева с поверхности налета
Д. госпитализация в соматическую больницу до подтверждения диагноза
51. Больная И. 19 лет, обратилась к врачу на 6-й день болезни. Заболела остро, когда появился озноб,
слабость, ломота во всем теле, заложенность носа, температура повысилась до 39ºС. С каждым днем слабость
нарастала, отмечалась рвота, боли в животе, тошнота. На 5-й день болезни заметила темный цвет мочи, после
чего больная обратилась к врачу.
I. Ваш предварительный диагноз:
А. малярия
Б. вирусный гепатит А*
В. аденовирусная инфекция
Г. скарлатина
Д. инфекционный мононуклеоз
II. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза:
А. биохимия крови
Б. общий анализ крови
В. ИФА (определение маркеров)*
Г. проверить наличие в крови HBsAg
Д. общий анализ мочи
52. У больного с диагнозом ОРВИ (кашель, конъюнктивит, температура тела 38С) на 3-день болезни на
фоне катаральных явлений, интоксикации на лице появилась макулопапулезная сыпь.
I. Ваш предварительный диагноз:
А. корь*
Б. краснуха
В. скарлатина
Г. аллергодерматит
Д. энтеровирусная экзантема
II. Какие специфические лабораторные методы применяются для подтверждения диагноза:
А. иммунологические
Б. серологические
В. вирусологические
Г. бактериологические
Д. определение специфических IgM*
53. Коля К., 2 г.6 мес, доставлен в больницу в 3 часа ночи скорой помощью с диагнозом ОРЗ, «ложный
круп». Заболевание началось внезапно. В 2 часа ночи возник грубый, лающий кашель. При осмотре: голос
хрипловатый, но со звонкими нотками. Зев чист, небольшой насморк. В легких везикулярное дыхание.
Сердечная деятельность удовлетворительная. Пульс ритмичный, хорошего наполнения. Цианоза нет. Утром
редкий кашель. Шумноватое дыхание, легкие втяжения податливых мест грудной клетки возникают лишь
при беспокойстве ребенка.
I. Поставьте диагноз:
А. ОРВИ
Б. ОРВИ, ложный круп*
В. аденовирусная инфекция
Г. грипп
Д. пневмония
II. Тактика врача:
А. госпитализация в ОРИТ
Б. гидрокортизон*
В. нош-па, лазикс*
Г. антибиотики*
Д. лечение на дому
Ж. госпитализация в ларингитное отделение*
62
54. Больная К., 15 лет, заболевание началось остро с озноба и высокой температуры. Жаловалась на
головную боль, на 5 день болезни состояние не улучшилось. Назначен пенициллин, дезинтоксикационная
терапия, симптоматическая терапия. Температура днем и ночью держалась высокой, доходя до 39,9ºС. При
осмотре состояние тяжелое. В сознании, но очень бледна, вялая, заторможена. Жалуется на головную боль и
плохой сон. Резко снижен аппетит. Кожа сухая, на животе и на правом бедре отдельные розеолы. Язык сухой,
густо обложен, с вдавлениями от зубов по краям. Пульс 78 уд. в мин.
I. Поставьте предварительный диагноз:
А. иерсиниоз
Б. брюшной тиф*
В. малярия
Г. сальмонеллез
Д. грипп
II. Какие лабораторные исследования необходимы для подтверждения диагноза:
А. вирусологические
Б. гемокультура*
В. микроскопия крови
Г. биохимия крови
Д. мазок из розеол
55. К врачу обратился больной по поводу двоения в глазах, которая возникла на фоне повторной рвоты. При
осмотре больного выявлены двухсторонний птоз век, мидриаз, сухость слизистых ротовой полости;
нормальная температура тела.
I. Наиболее вероятный диагноз:
А. отравление метиловым спиртом
Б. ботулизм*
В. отравление белладонной
Г. клещевой энцефалит
Д. менингит
II. Какова тактика лечения:
А. слабительные
Б. введение противоботулинической сыворотки*
В. антибиотикотерапия
Г. витаминотерапия
Д. промывание желудка*
56. Ребенку 7 лет, педиатр установил диагноз эпидемический паротит.
I. На основании каких симптомов установлен диагноз:
А. наличие припухлости в околоушной области*
Б. повышение температуры до 38-39°С*
В. положительного симптома Мурсона*
Г. гиперемии области припухлости
Д. зуд кожи, отек жировой клетчатки шеи
II. Какое лечение вы назначите:
А. обильное питье*
Б. жаропонижающие препараты*
В. антибиотикотерапия
Г. глюкокортикостероидные гормоны
Д. интерферонотерапия
57. Больной К. 24 лет, наркоман, обратился с жалобами на диарею длительностью 1,5 месяца, не
поддающуюся лечению антибиотиками. В течение последних 3-х месяцев отмечает ежедневно подъем
температуры до 37,5-38°С. Больной отмечает, что в течение последних 6 месяцев дважды перенес Herpes
Zoster.
I. Каков ваш предварительный диагноз:
А. ВИЧ-инфекция*
Б. бруцеллез
В. туберкулез
Г. кишечный амебиаз
Д. аденокарцинома кишечника
II. Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза:
А. ИФА*
Б. реакция Райта, реакция Хеддлсона
63
В. посев кала на кишечную группу
Г. иммунный блоттинг*
Д. биопсия ткани кишечника, флюорография
58. Больной Р. 15 лет, жалобы на периодические боли вокруг пупка, тошноту, периодически рвоту не
связанную с приемом пищи, плохой сон, утомляемость. Такое состояние в течение 6 месяцев. 2 дня назад в
рвотных массах увидел червя 12 см бледно-розового цвета.
I. Поставьте предварительный диагноз:
А. гименолепидоз
Б. лямблиоз
В. аскаридоз*
Г. энтеробиоз
Д. эхинококкоз
II. Для подтверждения диагноза необходимо:
А. кал на яйца глист*
Б. соскоб с перианальных складок
В. общий анализ мочи
Г. УЗИ печени и желчного пузыря
Д. ИФА сыворотки крови
III. Какой препарат вы назначите больному:
А. пирантел*
Б. билтрицид
В. трихопол
Г. метронидазол
Д. фенасал, тиберал
59. Больная Д., 6 лет, посещает дет.сад. Жалобы на капризность, плохой сон, раздражительность, плохой
аппетит, скрежет зубами по ночам, зуд в области анального прохода, боли в животе.
I. Ваш предварительный диагноз:
А. энтеробиоз*
Б. аскаридоз
В. гименолепидоз
Г. дизентерия
Д. лямблиоз
II. Назначьте лечение:
А. пирантел, вермокс*
Б. трихопол, фенасал
В. смекта, тиберал
Г. тиберал, метронидазол
Д. билтрицид, трихопол
60. Больная О., 32 года, доярка. Жалоб не предъявляет. При плановом обследовании обнаружены
положительные серологические реакции: Хеддлсона +++, Райта 1:200. По органам отклонений от нормы нет.
Общий анализ крови без особенностей.
I. Ваш предварительный диагноз:
А. инфекционный мононуклеоз, латентная форма
Б. бруцеллез, первично-латентная форма*
В. брюшной тиф, бактерионосительство
Г. бруцеллез, остро-септическая форма
Д. бруцеллез, первично-хроническая форма
II.Тактика ведения данной больной:
А. дезинтоксикационная терапия, антибиотикотерапия, витаминотерапия, общеукрепляющая терапия
Б. наблюдение, санация хронических очагов инфекции, охранительный режим, белково- витаминное
питание*
В. антибиотикотерапия, санаторно- курортное лечение
Г. антигистаминная и антибактериальная терапия
Д. физиотерапевтическое лечение, антибиотикотерапия, витаминотерапия
61. Больная У., 40 года, бухгалтер, обратилась на 4-й неделе болезни с жалобами на повышение температуры
до 38,5°С по вечерам, днем состояние удовлетворительное. При осмотре температура 37,8°С, кожа влажная.
Подмышечные лимфатические узлы величиной с фасоль, подвижные, безболезненные. Печень +1,5 см.
Селезенка +0,5 см. костно-мышечная система без патологии. Держит крупный рогатый скот.
I. Ваш предварительный диагноз:
64
А. бруцеллез, остросептическая форма*
Б. туберкулез легких
В. инфекционный мононуклеоз
Г. брюшной тиф
Д. риккетсиоз
II. Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза:
А. реакция Райта, Хеддлсона*
Б. реакция Видаля
В. проба Цуверкалова
Г. реакция Пауля- Буннеля
Д. проба Манту
62. Больной Е., 25 лет, поступил на 4-й день болезни с жалобами на боли в правом предплечье, повышение
температуры до 39°С, слабость, головную боль, отсутствие аппетита. 2 дня назад отмечался зуд в правом
предплечье, образовалось красное пятно. На следующий день образовался пузырь с геморрагическим
содержимым, после вскрытия пузыря образовалась язва с подрытыми краями, резко болезненная.
I. О каком заболевании можно думать:
А. эритема Розенберга
Б. чума, кожная форма*
В. сибирская язва
Г. туберкулез кожи
Д. токсикодермия
II. Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза:
А. реакция Вассермана
Б. проба Манту
В. микроскопия содержимого язвы, РНГА*
Г. реакция Видаля
Д. проба Бюрне, реакция Райта
63. Больной К., 50 лет, поступил в клинику с жалобами на повышение температуры до 39-40°С, озноб,
сменяющиеся чувством жара, мучительными головными болями, боли в мышцах, особенно в икроножных,
бессонницу, отсутствие аппетита. За 2 недели до этого больной отмечал повышение температуры до 39°С,
озноб, головные боли, ломоту в теле. Объективно: язык сухой, покрыт белым налетом, мышцы при
пальпации болезненны. Лицо, конъюнктива гиперемирована, тоны сердца глухие, тахикардия, отмечается
увеличение селезенки на 1,5см, в крови лейкоцитоз, нейтрофиллез, сдвиг формулы в лево СОЭ 20мин/час.
I. Ваш предварительный диагноз:
А. туляремия
Б. лептоспироз
В. сыпной тиф*
Г. брюшной тиф
Д. малярия
II. С какими заболеваниями надо проводить дифференциальный диагноз:
А. ВИЧ-инфекция
Б. сальмонеллез
В. брюшной тиф*
Г. корь
Д. дизентерия
64. Больной К., 45 лет, жалобы на повышение температуры, головные боли, недомогание, боли в
конечностях. Заболел остро, с повышения температуры до 38°С, которая в пределах 37-38°С держалась 5
дней. Головные боли с локализацией в лобной и затылочных областях. На 4-5 день болезни на туловище
скудная розеолозно-петехиальная сыпь. Объективно: выявлено увеличение печени, селезенки,
слабоположительные симптомы Говорова-Годелье, Клари-Авцина. Из перенесенных болезней отличен
сыпной тиф в 1949 г. (в то время он страдал радикулитом).
I. Ваш предварительный диагноз:
А. лептоспироз
Б. малярия
В. болезнь Брилля*
Г. брюшной тиф
Д. токсоплазмоз
II. С какими заболеваниями надо проводить дифференциальный диагноз:
А. сальмонеллез
65
Б. брюшной тиф*
В. корь
Г. дизентерия
Д. ВИЧ- инфекция
65. Больной К., 26 лет, работает на мясокомбинате. Заболевание началось с повышения температуры до 39°С.
На следующий день появилась припухлость и болезненность правого яичка. Температура на высоких цифрах
держалась на протяжении 2-х недель. Впервые обратился к врачу на 16-й день болезни с жалобами на
припухлость и болезненность правого яичка. При осмотре t° – 37,4°С, кожные покровы обычной окраски, в
подмышечных впадинах влажные, Лимфа узлы паховые с фасоль, подвижные, безболезненные. Легкие и
сердце без отклонений от нормы. Печень по краю реберной дуги, костно-суставная система без патологии.
Стул и мочеиспускание в N. Правое яичко гиперемировано, отечно, болезненное при пальпации.
I. Ваш диагноз:
А. эпидемический паротит
Б. бруцеллез, септико-метастатическая форма*
В. бруцеллез, первично-латентная форма
Г. токсоплазмоз
Д. ВИЧ-инфекция
II. Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза:
А. реакция Райта, Хеддлсона*
Б. реакция Видаля
В. реакция Вассермана
Г. иммунный блоттинг
Д. ИФА исследование на предмет обнаружения антител к ВИЧ
66. Больной Р. 30 лет поступил с жалобами на головную боль, рвоту, сильнейший озноб, повышение
температуры до 40°С. При объективном исследовании: сознание ясное, наблюдается ригидность затылочных
мышц, симптомы Кернига, Брудзинского положительные. Больной лежит на боку с запрокинутой головой,
ноги согнуты в коленах и тазобедренных суставах. Ликвор мутный, цитоз: нейтрофилы 80%, лимфоциты
20%, белок 1,2, гранулоциты, реакция Панди положительная. Имеется фибриновая пленка, грубая в виде
осадка.
I. Ваш диагноз:
А. гнойный менингит*
Б. менингококкемия
В. менингококковый менингит
Г. серозный менингит
Д. острый назофарингит
II. Какой препарат выбора при данной патологии:
А. бензилпенициллин*
Б. левомицетина сукцинат
В. роцефин*
Г. реаферон
Д. седуксен
67. Больная Ю. 30 лет, заболела внезапно – появилась рвота, сильная головная боль, мышечные боли,
адинамия. Через несколько часов от начала заболевания потеряла сознание. На следующее утро после
поступления температура 39,5ºС, бред, двигательное беспокойство. Объективно: лицо гиперемировано,
конъюнктивит. Герпетические высыпания на губах, в легких большое количество влажных хрипов,
перкуторно – легочной звук, пульс ритмичный, 75 ударов в минуту, тоны сердца приглушены, АД 90/60 мм
рт.ст. Выражена ригидность мышц затылка. Исследование ликвора: бесцветный, прозрачный. Цитоз – 25 в 1
мм3 , белок – 0,25%, сахар – 1,83 ммоль/л. Реакция Панди – отрицательная.
I. Ваш предварительный диагноз:
А. менингоэнцефалит*
Б. менингококковая инфекция
В. серозный менингит
Г. гнойный менингит
Д. острый назофарингит
II. Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза:
А. общий анализ крови*
Б. общий анализ мочи
В. рентгенография органов грудной клетки
Г. УЗИ
66
Д. серологические исследования*
68. Больной А. 1978 г.р. ВИЧ статус с 2001 года. Жалобы при обращении: слабость, ломота во всем теле,
повышение температуры тела до 37,5-38°C в течении 5-6 дней, сильные боли в правой половине грудной
клетки, боли в животе, появление единичной везикулёзной сыпи на 5 день. При осмотре: сыпь везикулезная,
на фоне гиперемированной кожи, расположена по правой грудной и поясничной области (по ходу нерва),
крайне болезненна.
I. Ваш предварительный диагноз:
А. ВИЧ-инфекция, 2-клиническая стадия. Herpes Zoster*
Б. ВИЧ-инфекция, 2-клиническая стадия, ветряная оспа
В. ветряная оспа
Г. Herpes Zoster
Д. ВИЧ-инфекция, 1-клиническая стадия, ветряная оспа
II. Препарат выбора при лечении этого больного:
А. ацикловир*
Б. азидотимидин
В. виферон
Г. ретровир
Д. невирапин
69. Больной 60 лет, жалобы на повышение температуры тела до 39,2°С, слабость, снижение аппетита, боли в
горле, особенно справа. Болен в течении 3-х дней. При осмотре: зев гиперемирован. Правая миндалина резко
увеличена в размерах, гиперемирована, в центре имеется небольшой участок некроза. Левая миндалина не
увеличена. Дыхание несколько затруднено из-за увеличения правой миндалины. Изо рта резкий неприятный
запах. Отмечается правосторонний регионарный лимфаденит.
I. Ваш предварительный диагноз:
А. фолликулярная ангина
Б. сифилитическая ангина
В. ангина Дюге
Г. лакунарная ангина
Д. ангина Симановского-Венсана*
II. Тактика врача:
А. витаминотерапия
Б. антибиотикотерапия*
В. удаление пораженной миндалины
Г. физиотерапевтические процедуры
Д. обработка миндалин раствором Люголя
70. Больной М. 30 лет, поступил на 3-й день болезни с жалобами на сильные головные боли, рвоту, высокую
температуру тела. При осмотре менингеальные симптомы положительные.
I. Ваш предварительный диагноз:
А. грипп, тяжелая форма
Б. гастрит
В. менингит*
Г. лимфогранулематоз
Д. аденокарцинома кишечника
II. Предложите лечение:
А. стрептомицин
Б. циклофосфан
В. роферон
Г. пенициллин*
Д. хирургическое вмешательство
71. Больной Г., 20 лет, обратился на 3-й день болезни с жалобами на головную боль, многократную рвоту,
бессонницу, высокую температуру. В начале болезни отмечал насморк, На 2-й день болезни появилась резкая
головная боль, озноб, температура повысилась до 39ºС, началась рвота. На коже груди, живота, конечностей
обильная полиморфная сыпь с цианотичным оттенком, в центре многих элементов участки некроза. Пульс 92
уд. в мин., мягкий, ритмичный. АД 90/60 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Ригидности затылочных мышц
нет. Симптомы Кернига и Брудзинского отрицательные.
I. Ваш предположительный диагноз:
А. менингококковая инфекция. Менингококкемия*
Б. менингококковая инфекция. Менингококкемия. Менингит
В. геморрагическая лихорадка
67
Г. лептоспироз
Д. грипп, тяжелое течение
II. Предложите лечение:
А. левомицетина сукцинат*
Б. бензилпенициллин
В. глюкокортикостероидные гормоны*
Г. роферон
Д. гепарин
72. Больной Н., 40 лет, поступил на 6-й день болезни с жалобами на сыпь, повышение температуры до 38,5ºС,
тошноту, рвоту, частый жидкий стул. Состояние средней тяжести, сознание ясное, на туловище и
конечностях элементы розеолезно-папулезной сыпи, местами сливающиеся. Живот болезненный в
илеоцекальной области. В крови лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. Дома содержит крупный рогатый скот.
I. Ваш предварительный диагноз:
А. корь, осложненная энтеритом
Б. кишечный иерсиниоз*
В. брюшной тиф
Г. бруцеллез
Д. токсоплазмоз
II. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать:
А. брюшной тиф*
Б. грипп
В. дизентерия
Г. аденовирусная инфекция
Д. эшерихиоз
73. Больная М. 24 лет, имеет 3-х месячного ребенка. В течение месяца чувствовала слабость, некоторое
понижение аппетита, недомогание, 4 дня назад после физического напряжения состояние резко ухудшилось,
появилась желтуха. В ночь с 5-го на 6-день болезни больная была возбуждена (двигательное возбуждение),
рвота повторная «кофейной гущей». Утром потеряла сознание, доставлена в стационар в крайне тяжелом
состоянии. Выражена желтуха, повторная рвота «кофейной гущей», изо рта печеночный запах, печень не
пальпируется, моча насыщенно желтая.
I. Ваш предположительный диагноз:
А. острая печеночная недостаточность*
Б. вирусный гепатит А
В. желудочно-кишечное кровотечение
Г. перитонит
Д. цирроз печени
II. Тактика лечения:
А. глюкокортикостероидные гормоны, дезинтоксикация*
Б. противовирусная терапия
В. антикоагулянты
Г. дезинтоксикация, противовирусная терапия, белковые препараты
Д. гепатопротекторы, противовирусная терапия
74. Больной 46 лет, в течение последних полутора лет отмечается периодически лихорадка.
Гепатоспленомегалия, увеличение лимфоузлов, лейкопения, наклонность к анемии сочетается изменениями в
опорно-двигательном аппарате, урогенитальной и нервной системах.
I. О каком диагнозе можно думать:
А. хронический бруцеллез*
Б. ревматизм
В. иерсиниоз
Г. ревматоидный артрит
Д. хрониосепсис
II. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза:
А. иммуноферментные исследования СМЖ
Б. бактериоскопические
В. серологические*
Г. вирусологические
Д. копрологические
68
75. Больной Д., 28 лет, обратился на 7-день болезни в тяжёлом состоянии. Температура 39,2°С. Беспокоили
рвота, боли в пояснице. Лицо бледное, кровоизлияние в наружном углу левого глаза, носовые кровотечение.
Мочится мало. Стула не было. 2 дня назад приехал с Африки.
I. Ваш предварительный диагноз:
А. грипп
Б. ГЛПС*
В. сальмонеллез
Г. пиелонефрит
Д. бруцеллез
II. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза:
А. исследования СМЖ
Б. бактериоскопические
В. серологические
Г. вирусологические*
Д. копрологические
76. Больная К., жалобы на высокую температуру тела, в течении 10-ти дней. При осмотре: Кожа бледная, Ps
88 уд. В 1 минуту, язык утолщен с отпечатками зубов, обложен грязно коричневым налетом, печень и
селезенка увеличены.
I. Какой предварительный диагноз можно предположить:
А. малярия
Б. острый бруцеллёз
В. брюшной тиф*
Г. сепсис
Д. лептоспироз
II. Для подтверждения диагноза, какие необходимо провести исследования:
А. рентгеноскопия
Б. бктериоскопические
В. копрологические
Г. посев крови*
Д. вирусологические
77. У больного жалобы на повышение температуры тела до 39°С, головные боли, задержка стула. При
осмотре на бледном фоне коже живота отмечаются единичная розеолезная сыпь, увеличение печени и
селезенки.
I. Какой предварительный диагноз можно предположить:
А. малярия
Б. острый бруцеллёз
В. менингит
Г. брюшной тиф*
Д. лептоспироз
II. Для подтверждения диагноза, какие необходимо провести исследования:
А. посев ликвора
Б. бактериоскопические
В. копрологические
Г. вирусологические
Д. посев крови*
78. Больной З. 30 лет, пастух, обратился с жалобами на общую слабость, кровотечения из носа, боль в
животе, повышение температуры тела до 40°С, ознобы, головная боль и ломота во всем теле, на коже
отмечается мелкая геморрагическая сыпь, неправильной округлой формы.
I. Какой предварительный диагноз можно предположить:
А. малярия
Б. острый бруцеллёз
В. менингит
Г. брюшной тиф
Д. геморрагическая лихорадка*
II. Для подтверждения диагноза, какие необходимо провести исследования:
А. серологические методы РСК, РНГА*
Б. бактериоскопические
В. копрологические
Г. соскоб с геморрагической сыпи
69
Д. посев крови на желчный бульон
79. Больная П. 40 лет, поступила на 5-й день болезни с гектической лихорадкой ежедневного типа.
Повышение температуры сопровождалось ознобом, а снижение потливостью. Состояние больной тяжелое,
кожные покровы субиктеричные, печень и селезенка увеличены + 2,0 см. Больная прибыла из Мали.
I. Какой предварительный диагноз можно предположить:
А. брюшной тиф
Б. острый бруцеллёз
В. малярия*
Г. геморрагическая лихорадка
Д. вирусный гепатит
II. Для подтверждения диагноза, какие необходимо провести исследования:
А. кровь на маркеры вирусных гепатитов
Б. общий анализ мочи
В. копрологические
Г. бактериоскопические*
Д. реакция Видаля
80. Больная К. 35 лет, прибыла из Африки, обратился с жалобами на общую слабость, кровотечения из носа,
повышение температуры тела до 39-40°С, ознобы, головная боль и ломота во всем теле, на коже отмечается
мелкая геморрагическая сыпь, неправильной округлой формы.
I. Какой предварительный диагноз можно предположить:
А. геморрагическая лихорадка*
Б. малярия
В. острый бруцеллёз
Г. менингит
Д. брюшной тиф
II. Для подтверждения диагноза, какие необходимо провести исследования:
А. соскоб с геморрагической сыпи
Б. бактериоскопические
В. копрологические
Г. серологические методы РСК, РНГА*
Д. посев крови на желчный бульон
81. У больного 2 г., высокая температура, выраженные катаральные явления, боли в горле, энантема на
слизистых полости рта, выявлен симптом Бельского-Филатова-Коплика. 10 дней назад был в контакте с
коревым больным.
I. О каком диагнозе необходимо думать:
А. скарлатина
Б. корь, продромальный период*
В. корь, период высыпания
Г. краснуха
Д. инфекционный мононуклеоз
II. Пятна Бельского-Филатова-Коплика это –:
А. поверхностный некроз эпителия слизистой полости рта*
Б. гиперемия слизистой полости рта
В. разрыхленность десен
Г. заеды вокруг угла рта
Д. энантема на мягком небе
82. У больного эпид.паротит, железистая форма.
I. Источником инфекции при паротитной инфекции:
А. является больной человек*
Б. могут быть реконвалесценты
В. вирусоносители
Г. больной в инкубационном периоде
Д. через 2 мес после выздоровления
II. На какой срок необходимо изолировать ребенка бывшего в контакте с больным эпид.паротитом:
А. с 11 дня контакта до 21 дня
Б. с 1 дня контакта до 21 дня
В. с 9 дня контакта до 21 дня*
Г. с 11 дня контакта до 18 дня
Д. в течение месяца
70
83. Больному 1 мес., выставлен диагноз коклюш период спазматического кашля.
I. Больного коклюшем изолируют на срок:
А. 30 дней*
Б. 15 дней
В. не изолируют
Г. неделю
Д. до полного выздоровления
II. Укажите наиболее заразный период при коклюше:
А. период реконвалесценции
Б. первые дни периода спазматического кашля*
В. катаральный период*
Г. инкубационный период
Д. период судорожного кашля
84. Больному выставлен предварительный диагноз дифтерия зева.
I. На основе каких клинических проявлений можно подумать о данном диагнозе:
А. повышение температуры тела
Б. боли в горле
В. трудноснимающийся фибринозный налет в зеве*
Г. легкоснимающийся фибринозный налет в зеве
Д. гиперемия зева, боли в горле
II. При дифтерии в основе патогенеза лежит:
А. бактериемия
Б. сенсибилизация организма
В. диссеминация внутренних органов
Г. действие токсина*
Д. ДВС синдром
85. У больного 26 лет, выставлен диагноз – дифтерия токсическая форма.
I. Какие осложнения могут возникнуть у пациента:
А. отек легких
Б. миокардит*
В. ИТШ
Г. отек мозга
Д. бронхит
II. Поражение почек при токсической дифтерии протекает по типу:
А. гидронефроза
Б. пиелонефрита
В. гломерулонефрита
Г. токсического нефроза*
Д. уретрита
86. Больному выставлен предварительный диагноз ТПЗ:
I. Какие основные клинические симптомы позволяют заподозрить диагноз ТПЗ:
А. длительная лихорадка*
Б. головные боли*
В. рвота, диарея
Г. розеолы в области груди и живота*
Д. положительный симптом Падалка*
II. Укажите, чем вызвана относительная брадикардия при ТПЗ:
А. повышение тонуса блуждающего нерва*
Б. понижение тонуса блуждающего нерва
В. понижение тонуса симпатической нервной системы
Г. повышение тонуса симпатической нервной системы
Д. поражением надпочечников
87. Больному выставлен диагноз брюшной тиф.
I. Укажите конфигурацию живота при ТПЗ:
А. живот втянут
Б. не изменена
В. резко вздут*
Г. не вздут
Д. слегка вздут
71
II. Укажите характерные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы при ТПЗ:
А. тахикардия
Б. дикротия пульса*
В. повышение АД
Г. тахикардия, повышение АД
Д. относительная брадикардия*
88. Больной Л., 15 лет, жалобы на снижение аппетита, тошноту, потемнение цвета мочи.
I. О каком диагнозе можно подумать в первую очередь:
А. инфекционный мононуклеоз
Б. вирусный гепатит*
В. холецистит
Г. лямблиоз
Д. пищевая токсикоинфекция
II. Укажите, с чем связан ахоличный кал при ВГ:
А. отсутствием стеркобилина*
Б. отсутствием уробилина
В. отсутствием билирубина
Г. отсутствием мезобилирубина
Д. отсутствием мезобилиногена
89. Больной 40 лет, 2 дня назад приехала с Замбии. Выставлен диагноз тропическая малярия.
I. Какие основные клинические симптомы позволяют думать о данном диагнозе:
А. потоотделение перед повышением температуры тела
Б. приступ потрясающего озноба, лихорадки и снижение температуры с обильным потоотделением*
В. высокая лихорадка с судорогами конечностей
Г. постоянная лихорадка
Д. лихорадка перед ознобом
II. С чем связано появление желтушности кожи и склер при малярии:
А. с холестазом
Б. с цитолизом печеночных клеток
В. гемолизом эритроцитов*
Г. с токсическим действием возбудителя
Д. с отсутствием глюкуронилтрансферазы
90. Больная О., 45 лет, домохозяйка. Жалобы на повышение температуры с ознобом в течение 10 дней,
резкую болезненность в локтевом суставе. При осмотре локтевой сустав внешне не изменен, но отмечается
ограничение движений. Лимфоузлы в правой подмышечной области с фасоль, безболезненные, подвижные.
Из анамнеза любит сырое молоко, каймак.
I. О каком заболевании необходимо думать:
А. брюшной тиф
Б. бруцеллез*
В. ревматиодный артрит
Г. ревматизм
Д. аденовирусная инфекция
II. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза:
А. определение специфических анти-IgG
Б. определение специфических анти-IgМ*
В. определение специфических анти-IgА
Г. реакция Райта, Хеддлсона*
Д. РСК
91. У больного жалобы на гнусавость, поперхивание, двоение в глазах. При осмотре больного выявлены
двухсторонний птоз век, мидриаз, сухость слизистых ротовой полости; нормальная температура тела.
I. Ваш предварительный диагноз:
А. отравление белладонной
Б. клещевой энцефалит
В. ботулизм*
Г. отравление метиловым спиртом
Д. менингит
II. Какова тактика лечения:
А. промывание желудка*
Б. введение противоботулинической сыворотки*
72
В. антибиотикотерапия
Г. витаминотерапия
Д. слабительные
92. Больному установлен диагноз эпидемический паротит, железистая форма.
I. На основании каких симптомов установлен диагноз:
А. зуд кожи, гиперемии области припухлости
Б. наличие припухлости в околоушной области*
В. отек жировой клетчатки шеи
Г. повышение температуры до 38-39ºС*
Д. положительного симптома Мурсона*
II. Какое лечение вы назначите:
А. обильное питье*
Б. жаропонижающие препараты*
В. антибиотикотерапия
Г. глюкокортикостероидные гормоны
Д. интерферонотерапия
93. Больной А., 20 лет, наркоман, обратился с жалобами на диарею длительностью 3 мес, не поддающуюся
лечению антибиотиками. В течение последних 3-х месяцев отмечает ежедневно подъем температуры до 37,538°С.
I. Каков ваш предварительный диагноз:
А. туберкулез
Б. бруцеллез
В. ВИЧ-инфекция*
Г. кишечный амебиаз
Д. аденокарцинома кишечника
II. Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза:
А. реакция Хеддлсона, реакция Райта
Б. посев кала на кишечную группу
В. ИФА*
Г. иммунный блоттинг*
Д. биопсия ткани кишечника
94. Больной В., 5 лет, поступил с жалобами на периодические боли вокруг пупка, тошноту, аллергические
высыпания, плохой сон, утомляемость. Такое состояние в течение года. 2 дня назад в рвотных массах увидел
червя 12 см.
I. Поставьте предварительный диагноз:
А. аскаридоз*
Б. энтеробиоз
В. гименолепидоз
Г. лямблиоз
Д. эхинококкоз
II. Для подтверждения диагноза необходимо:
А. пирантел*
Б. белтрицид
В. трихопол
Г. метронидазол
Д. фенасал, тиберал
95. Больная У., 4 г., посещает дет.сад. Жалобы на капризность, плохой сон, раздражительность, плохой
аппетит, скрежет зубами по ночам, зуд в области анального прохода, боли в животе.
I. Ваш предварительный диагноз:
А. аскаридоз
Б. энтеробиоз*
В. гименолепидоз
Г. дизентерия
Д. лямблиоз
II. Назначьте лечение:
А. пирантел, вермокс*
Б. фенасал, трихопол
В. смекта, тиберал
Г. тиберал, метронидазол
73
Д. билтрицид, трихопол
96. Больная Ю., 30 лет, беременная. При плановом обследовании обнаружены положительные
серологические реакции: Хеддлсона +++, Райта 1:50. Жалоб нет. По органам отклонений от нормы нет.
Общий анализ крови без особенностей.
I. Ваш предварительный диагноз:
А. бруцеллез, первично-латентная форма*
Б. брюшной тиф, бактерионосительство
В. инфекционный мононуклеоз, латентная форма
Г. бруцеллез, остросептическая форма
Д. бруцеллез, первично-хроническая форма
II. Тактика ведения данной больной:
А. наблюдение, санация хронических очагов инфекции, охранительный режим, белково-витаминное
питание*
Б. антибиотикотерапия, санаторно-курортное лечение
В. дезинтоксикационная терапия, антибиотикотерапия, витаминотерапия, общеукрепляющая терапия
Г. антигистаминная и антибактериальная терапия
Д. физиотерапевтическое лечение, антибиотикотерапия, витаминотерапия
97. Больная С., 40 лет, ветеринар, обратилась на 5-й неделе болезни с жалобами на повышение температуры
до 38,5°С по вечерам, днем состояние среднетяжёлое. При осмотре температура 37,8°С, кожа влажная.
Подмышечные лимфатические узлы величиной с фасоль, подвижные, безболезненные. Печень +1,5 см.
Селезенка +0,5 см. костно-мышечная система без патологии. Держит крупный рогатый скот.
I. Ваш предварительный диагноз:
А. инфекционный мононуклеоз
Б. брюшной тиф
В. бруцеллез, остросептическая форма*
Г. туберкулез легких
Д. риккетсиоз
II. Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза:
А. реакция Райта, Хеддлсона*
Б. реакция Видаля
В. проба Цуверкалова
Г. реакция Пауля-Буннеля
Д. проба Манту
98. Больной М., 13 лет, поступил на 2-й день болезни с жалобами на повышение температуры до 39°С,
слабость, головную боль, отсутствие аппетита, сыпь. При осмотре на лице, туловище, волосистой
поверхности головы сыпь в виде папул и везикул.
I. О каком заболевании можно думать:
А. ветряная оспа*
Б. сибирская язва
В. туберкулез кожи
Г. эритема Розенберга
Д. токсикодермия
II. Какие данные обычно используются для подтверждения диагноза:
А. микроскопия содержимого везикулы
Б. клинико-эпидемиологические*
В. реакция Вассермана
Г. проба Манту
Д. проба Бюрне, реакция Райта
99. Больной А., 30 лет, поступил в клинику с жалобами на повышение температуры до 39-40°С,
интоксикацию, схваткообразные боли в животе, жидкий стул с прожилками крови, позывы к дефекации.
I. О каком диагнозе можно думать:
А. холера
Б. острая дизентерия*
В. брюшной тиф
Г. сальмонеллез
Д. пищевая токсикоинфекция
II. С какими заболеваниями надо проводить дифференциальный диагноз:
А. холера
Б. сальмонеллез*
74
В. Брюшной тиф
Г. иерсиниоз
Д. пищевая токсикоинфекция*
100. Больной К., 22 года. Жалобы на повышение температуры тела до 39°С, припухлость и болезненность в
проекции околоушной железы, а также покраснение, припухлость и резкая болезненность правого яичка. При
осмотре околоушная железа увеличена с двух сторон, тестоватой консистенции, правое яичко
гиперемировано, отечно, болезненное при пальпации.
I. Ваш диагноз:
А. бруцеллез, септико-метастатическая форма
Б. бруцеллез, первично- латентная форма
В. эпидпаротиная инфекция, железистая форма. Эпидпаротит. Орхит*
Г. эпидемический паротит, осложненный орхитом
Д. ВИЧ-инфекция
II. Какие исследования обычно используют для подтверждения диагноза:
А. реакция Райта, Хеддлсона*
Б. реакция Видаля
В. клинические
Г. иммунный блоттинг
Д. ИФА исследование на предмет обнаружения антител к ВИЧ
75