Тематика занятий по гинекологии для студентов IV курса медико-диагностического факультета (медико-диагностическое дело) на 8 семестр 1. Организация гинекологической помощи в Республике Беларусь. Анатомофизиологические особенности репродуктивной системы женщины в разные возрастные периоды. 2. Менструальный цикл и его нейрогуморальная регуляция. Нарушения менструальной функции. Планирование семьи. Современные методы контрацепции. 3. Воспалительные заболевания женских половых органов. 4. Эндометриоз. Миома матки. Бесплодный брак. 5. Фоновые и предраковые заболевания шейки и тела матки. Опухоли яичников. Занятие 8.00-13.00 (6 часов) Всего за цикл 30 часов 1-ый перерыв 09.30-09.45 2-ой перерыв 11.15-11.30 Экзамен Зав. кафедрой акушерства и гинекологии, д.м.н. Л.В. Гутикова ЗАНЯТИЕ № 1 Организация гинекологической помощи в Республике Беларусь. Анатомофизиологические особенности репродуктивной системы женщины в разные возрастные периоды. Методы обследования в гинекологии. 1. Принципы организации гинекологической помощи в Республике Беларусь. 2. Анатомо-физиологические особенности репродуктивной системы женщины в разные возрастные периоды. 3. Топография органов малого таза. 4. Возрастные особенности анатомии и физиологии женских половых органов. 5. Значение общего обследования для распознавания гинекологических заболеваний. Определение связи данных гинекологического анамнеза с заболеваниями других органов и систем. 6. Общая симптоматология: боли, бели, расстройства менструального цикла и ациклические кровотечения, бесплодие, нарушение функций соседних органов. 7. Методы объективного обследования гинекологических больных: наружное, влагалищное, двуручное и прямокишечное исследования. 8. Инструментальные методы исследования: исследование при помощи зеркал, зондирование, диагностическое выскабливание полости матки. 9. Прицельная и аспирационная биопсия. 10. Мазки-отпечатки, фазоконтрастная и люминесцентная микроскопия. 11. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища (кульдоцентез). 12. Гинекография, пневмогинекография, гистеросальпингография. 13. Эндоскопические методы исследования: лапароскопия, гистероскопия, кульдоскопия. Показания и противопоказания. 14. Методы исследования функций яичников: цитология влагалищного мазка, симптом «зрачка», симптом «листа папоротника», симптом натяжения слизи, базальная температура, определение гормонов. 15. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. Основная литература: 1) Гинекология: учебник /Л.Н.Василевская и др. – Ростов н/Д: Феникс, 2007. – 572 с., ил. – с. 14-101. 2) Конспект лекции. 3) Сборник лекций по гинекологии. 4) Сборник тестовых заданий по гинекологии на бумажном и электронном носителях. Дополнительная литература: 1) Савельева Г.М., Бреусенко В.Г. Гинекология: учебник. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 432 с. 2) Айламазян Э.К. Гинекология от пубертата до постменопаузы. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. 3) Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: рук-во для врачей. - М.: ООО «Мед. информ. агенство», 2003.-560 с. 4) Основные методы исследования и оперативные вмешательства в гинекологии: Учебное пособие Т.Н. Колгушкина и др.-Мн.: Высш. школа., 1999.-124 с. 5) Вл.И.Дуда, В.И.Дуда, И.В.Дуда Гинекология.– Мн.: Харвест, 2004. – 896с. 6) Кольпоскопия: Практическое руководство/В.Н. Прилепская, С.И. Роговская, Е.А. Межевитинова – М.: Медицинское информационное агентство, 2001. – 100 с.: ил. 7) Лапароскопия в гинекологии/Под ред. Г.М. Савельевой. – М.: ГОЭТАР МЕДИЦИНА, 2000. ЗАНЯТИЕ № 2 Менструальный цикл и его нейрогуморальная регуляция. Нарушения менструальной функции. Планирование семьи. Современные методы контрацепции. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Характеристика нормального менструального цикла. Нейрогуморальная регуляция менструальной функции, уровни регуляции. Стероидные гормоны: биосинтез, транспортировка, метаболизм, биологическое действие. Созревание яйцеклетки, изменения в эпителии и соединительной ткани. Маточный и яичниковый менструальный цикл. Классификация расстройств менструальной функции. Дисфункциональные маточные кровотечения: овуляторные, ановуляторные. Ювенильные кровотечения. Климактерические кровотечения. Патологический климакс. 8. Лекарственные средства, применяемые для остановки кровотечения. 9. Влияние алкоголя и никотина на менструальную и детородную функцию женского организма. 10. Оценка данных обследования менструального цикла (симптом «зрачка», цитология влагалищного мазка, тесты функциональной диагностики, количество гормонов). 11. Альгодисменорея. 12. Предменструальный синдром. 13. Аменорея и гипоменструальный синдром. Гипоталамо-гипофизарная форма аменореи. Яичниковая и маточная форма аменореи. Аменорея надпочечного генеза и аменорея при заболевании щитовидной железы. 14. Гормональные средства, применяемые для лечения менструального цикла (фолликулин, синестрол, прогестерон, прегнин, метилтестостерони др.). 15. Физиотерапевтические методы лечения: ионофорез с йодом, хлористый кальций, гальванизация молочных желез. 16. Медицинские, социальные, психологические аспекты медицинского аборта. 17. Методы контрацепции: показания, противопоказания, эффективность, безопасность. Основная литература: 1) Гинекология: учебник /Л.Н.Василевская и др. – Ростов н/Д: Феникс, 2007. – 572 с., ил. – с. 14-39; 164-215. 2) Конспект лекции. 3) Сборник лекций по гинекологии. 4) Сборник тестовых заданий по гинекологии на бумажном и электронном носителях. Дополнительная литература: 1) Гинекология: Новейший справочник / Под общ. ред. Л.А. Суслопарова. – М.: Изд-во ЭКСМО. – 2003. – 688 с. 2) Савельева Г.М., Бреусенко В.Г. Гинекология: учебник. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 432 с. 3) Айламазян Э.К. Гинекология от пубертата до постменопаузы. – М.: МЕДпрессинформ, 2004. 4) Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: рук-во для врачей. - М.: ООО «Мед. информ. агенство», 2003.-560 с. 5) Кобозева Н.В., Кузнецова М.Н., Гуркина Ю.А. Гинекология детей и подростков. - Л.: Медицина, 1988. 6) Стругацкий В.М. Физические факторы в акушерстве и гинекологии. - М.: Медицина, 1981. 7) Руководство по эндокринной гинекологии. Под ред. Е.М. Вихляевой.- М.: МИА, 2002.-768 с. 8) Вл.И.Дуда, В.И. Дуда, И.В.Дуда / Гинекология. – Мн.: Харвест, 2004. – 896 с. 9) Малевич К.И., Русакевич П.С. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях: Справ. пособие. – Мн.: Вышэйшая школа, 1994. – 368 с. ЗАНЯТИЕ № 3 Воспалительные заболевания женских половых органов. 1. Воспалительные заболевания наружных половых органов: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. 2. Кольпиты, бактериальный вагиноз: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. 3. Воспалительные заболевания шейки матки: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. 4. Воспалительные заболевания тела матки: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. 5. Воспалительные заболевания придатков матки: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. 6. Параметрит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. 7. Особенности клиники, диагностики и лечения хламидиоза, уреаплазмоза, вирусной инфекции гениталий. 8. Трихомониаз мочеполовых органов. 9. Гонорея: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, методы провокации, лечение, критерии излеченности, профилактика. 10. Туберкулез половых органов: классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, диспансеризация, профилактика. 11. Реабилитация больных воспалительными заболеваниями гениталий. Рекомендуемая литература Основная литература: 1) Гинекология: учебник / Л.Н. Василевская [и др.]. – Изд. 6-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 272 с. 2) Гинекология: Учебник [авт. кол.: Б.И. Баисова и др.]; под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. – 3-е изд., испр. и доп.. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2007. – 430 с. 3) Дуда, В.И. Гинекология / В.И. Дуда, Вл. И. Дуда, И.В. Дуда. - Мн.: Харвест, 2004. – 896 с. Дополнительная литература: 1) Абрамченко, В.В. Антибиотики в акушерстве и гинекологии: руководство для врачей / В.В. Абрамченко, М.А. Башмакова, В.В. Корхов. - 2-е изд.., испр. и доп. – СПб.: СпецЛит, 2001. – 239 с. 2) Адаскевич, В.П. Инфекции, передаваемые половым путем: руководство для врачей / В.П. Адаскевич. – М., 1999. – 414 с. 3) Гинекология по Эмилю Новаку / Под ред. Дж. Берека, И. Адаши, П. Хиллард. – М., 2002. – 892 с. 4) Краснопольский, В.И. Гнойная гинекология / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова, Н.А. Щукина. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 2-е изд., доп. – 304 с. 5) Лекции по гинекологии: пособие для студентов / Т.Ю. Егорова [и др.]. – Гродно: ГрГМУ, 2008. – 211 с. 6) Малевич, К.И. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях: справ. пособие / К.И. Малевич, П.С. Русакевич. – Мн.: Выш. шк., 1994. – 368 с. 7) Сметник, В.П. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей, 3-е изд., перераб. и доп. / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. – М.: ООО «Мед. информ. агентство», 2003. – 548 с. 8) Справочник врача женской консультации / Под ред. Ю.К. Малевича. – Мн., 2001. – 473 с. 9) Справочник по акушерству и гинекологии / Под ред. Г.М. Савельевой. – М.: Медицина, 1996. – 383 с. ЗАНЯТИЕ № 4 Эндометриоз. Миома матки. Бесплодный брак. 1. 2. 3. 4. Клинико-морфологические формы миомы матки. Этиопатогенез, клиника, диагностика миомы матки. Консервативное, профилактика миомы матки. Оперативное лечение миомы матки: радикальное и органосохраняющее. Особенности предоперационной подготовки, ведения послеоперационного периода в зависимости от доступа. 5. Осложнения миомы матки, тактика ведения. 6. Эндометриоз: этиопатогенез, классификация, клиника. 7. Экстрагенитальный эндометриоз (послеоперационного рубца, пупка, мочевого пузыря, прямой кишки, легких и другой локализации). 8. Возможности инструментальных методов исследований в диагностике эндометриоза. 9. Принципы лечения эндометриоза в зависимости от локализации. Профилактика, реабилитация. 10. Причины женского и мужского бесплодия. 11. Организация обследования бесплодной супружеской пары. 12. Диагностика трубно-перитонеального бесплодия. 13. Диагностика эндокринных форм бесплодия. 14. Диагностика маточных форм бесплодия. 15. Методы лечения бесплодия. 16. Искусственная внутриматочная инсеменация. 17. Вспомогательные репродуктивные технологии: эффективность, виды, показания. Рекомендуемая литература Основная литература: 1) Гинекология: учебник / Л.Н. Василевская [и др.]. – Изд. 6-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 272 с. 2) Гинекология: Учебник [авт. кол.: Б.И. Баисова и др.]; под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. – 3-е изд., испр. и доп.. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2007. – 430 с. 3) Дуда, В.И. Гинекология / В.И. Дуда, Вл. И. Дуда, И.В. Дуда. - Мн.: Харвест, 2004. – 896 с. Дополнительная литература: 1) Адамян, Л.В. Эндометриоз: Руководство для врачей / Л.В. Адамян, В.И. Кулаков. – М.: Медицина, 1998. – 320 с. 2) Баскаков, В.П. Эндометриоидная болезнь / В.П. Баскаков, Ю.В. Цвелев, Е.Ф. Кира. – СПб, 2002. – 448 с. 3) Гинекология по Эмилю Новаку / Под ред. Дж. Берека, И. Адаши, П. Хиллард. – М., 2002. – 892 с. 4) Лекции по гинекологии: пособие для студентов / Т.Ю. Егорова [и др.]. – Гродно: ГрГМУ, 2008. – 211 с. 5) Малевич, К.И. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях: справ. пособие / К.И. Малевич, П.С. Русакевич. – Мн.: Выш. шк., 1994. – 368 с. 6) Сметник, В.П. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей, 3-е изд., перераб. и доп. / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. – М.: ООО «Мед. информ. агентство», 2003. – 548 с. 7) Справочник врача женской консультации / Под ред. Ю.К. Малевича. – Мн., 2001. – 473 с. 8) Справочник по акушерству и гинекологии / Под ред. Г.М. Савельевой. – М.: Медицина, 1996. – 383 с. ЗАНЯТИЕ № 5 Фоновые и предраковые заболевания шейки и тела матки. Опухоли яичников. 1. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки (эрозия, эктропион, эритроплакия, лейкоплакия, полипы, папилломы, дисплазии): этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. 2. Фоновые, предраковые заболевания эндометрия (простая и сложная гиперплазия, полипы): этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. 3. Рак шейки матки. Этиопатогенез. Классификация. Диагностика. Гистологические формы. Пути распространения. Принципы лечения. Профилактика. 4. Рак тела матки. Этиопатогенез. Классификация. Диагностика. Гистологические формы. Пути распространения. Принципы лечения. Профилактика. 5. Саркома матки. Диагностика. Принципы лечения. 6. Опухолевидные заболевания яичников: классификация, этиология, патогенез, диагностика, клиника, лечение, профилактика. 7. Эпителиальные опухоли: серозные, муцинозные, фиброма, опухоль Бреннера. 8. Опухоли стромы полового тяжа: гранулезоклеточные, текаклеточные, андробластома. 9. Герминогенные опухоли: тератома зрелая и незрелая, дисгерминома. 10. Рак яичников: классификация, клиника, диагностика, морфологические формы, пути распространения, методы лечения, профилактика. Рекомендуемая литература Основная литература: 1) Гинекология: учебник / Л.Н. Василевская [и др.]. – Изд. 6-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 272 с. 2) Гинекология: Учебник [авт. кол.: Б.И. Баисова и др.]; под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. – 3-е изд., испр. и доп.. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2007. – 430 с. 3) Дуда, В.И. Гинекология / В.И. Дуда, Вл. И. Дуда, И.В. Дуда. - Мн.: Харвест, 2004. – 896 с. Дополнительная литература: 1) Бохман, Я.В. Руководство по онкогинекологии / Я.В. Бохман. – Л.: Медицина, 1989. – 464 с. 2) Вишневская, Е.Е. Предопухолевые заболевания и злокачественные опухоли женских половых органов / Е.Е. Вишневская. – Мн.: Выш. шк., 2002. – 416 с. 3) Вишневская, Е.Е. Справочник по онкогинекологии / Е.Е. Вишневская. – Мн.: Беларусь, 1994. – 496 с. 4) Лекции по гинекологии: пособие для студентов / Т.Ю. Егорова [и др.]. – Гродно: ГрГМУ, 2008. – 211 с. 5) Малевич, К.И. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях: справ. пособие / К.И. Малевич, П.С. Русакевич. – Мн.: Выш. шк., 1994. – 368 с. 6) Прилепская, В.Н. Кольпоскопия: Практическое руководство / В.Н. Прилепская, С.И. Роговская, Е.А. Межеветинова. - М.: МИА, 2001. – 100 с. 7) Русакевич, П.С. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки / П.С. Русакевич. – Мн.: Высшая школа, 1998. – 368 с. 8) Справочник врача женской консультации / Под ред. Ю.К. Малевича. – Мн., 2001. – 473 с. 9) Справочник по акушерству и гинекологии / Под ред. Г.М. Савельевой. – М.: Медицина, 1996. – 383 с.