__ УТВЕРЖДЕНО Приказ Министерства здравоохранения Украины №__ _________ Регистрационное удостоверение №____________ ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ (CALCIUM GLUCONATE) Состав лекарственного средства: действующее вещество: 1 таблетка содержит кальция глюконата в перерасчете на 100% вещество - 0,5 г; вспомогательные вещества: крахмал картофельный, натрия кроскармелоза, тальк, кальция стеарат. Лекарственная форма. Таблетки. Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской. Название и местонахождение производителя. АО «Галичфарм». Украина, 79024, г. Львов, ул. Опрышковская, 6/8. Фармакотерапевтическая группа. Препараты кальция. Код АТС А12А А03. Ионы кальция принимают участие в передаче нервных импульсов, сокращении гладких и поперечно-полосатых мышц, функционировании миокарда, в процессах свертываемости крови; они необходимы для формирования костной ткани, функционирования других систем и органов. Концентрация ионов кальция в крови уменьшается при многих патологических процессах, и выраженная гипокальциемия способствует возникновению тетании. Кальция глюконат, кроме устранения гипокальциемии уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, кровоостанавливающее действие. В отличие от кальция хлорида имеет более слабое местнораздражающее действие. После приема внутрь препарат частично всасывается, главным образом, в тонком кишечнике; частично выводится из организма в неизменённом виде. Равномерно распределяется по всем органам и тканям. В крови находится в свободном (ионизированом) и связанном состояниях. Физиологической активностью обладает ионизированный кальций. Его депо является костная ткань. Препарат проникает через плацентарный барьер, попадая в грудное молоко. Выводится из организма с мочой и калом. Показания к применению. Заболевания, которые сопровождаются гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран, нарушением проведения нервных импульсов в мускульной ткани. Гипопаратиоз (латентная тетания, остеопороз), нарушение обмена витамина Д (рахит, спазмофилия. остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью. Повышеная потребность в кальции (период интенсивного роста детей и подростков, беременность, период кормления грудью), недостаточное содержание Са 2+ в еде, нарушение его обмена в постменопаузальном периоде, переломы костей. Усиление выведения Са2+ (длительный постельный режим, хроническая диарея, гипокальциемия при длительном приеме диуретиков, противоэпилептических лекарственных средств, глюкокортикостероидов). В комплексной терапии: кровотечения разной этиологии, аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, лихорадочный син дром, зуд, зудящие дерматозы, ангионевротический отек); бронхиальная астма, дистрофичные алиментарные отеки, легочный туберкулез, эклампсия, паренхимитазний гепатит, токсичные поражения печени, нефрит. Отравление солями магния, щавелевой кислотой, растворимыми солями фтористой кислоты (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид). Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, склонность к тромбозам, гиперкальциемия, выраженный атеросклероз, тяжелая почечная недостаточность. Детский возраст до 3 лет. Надлежащие мероприятия безопасности при применении. проконсультируйтесь с врачом. Перед началом применения Особенности применения. Пациентам с незначительной гиперкальциурией, незначительно выраженными нарушениями функций почек или больными с мочекаменной болезнью в анамнезе препарат следует назначать с осторожностью и регулярно контролировать уровень экскреции кальция с мочой. Пациентам с мочекаменной болезнью во время лечения рекомендуется увеличить употребление жидкости. Применение в период беременности или кормления грудью. В период беременности и лактации увеличивается нормальная потребность организма в кальции. Однако, целесообразность применения препарата в этот период определяет врач, учитывая дополнительное поступление кальция из других источников и осуществляя постоянный медицинский контроль. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Применение препарата не влияет на способность управления автомобилем и другими сложными механизмами. Дети. Опыт применения препарата детям в возрасте до 3-х лет отсутствует. Способ применения и дозы. Применяют внутрь взрослым и детям в возрасте от 3 лет. Принимают перед едой. Перед употреблением таблетку измельчают, запивая небольшим количеством воды. Взрослые: 1-3 г (2-6 таблеток) 2-3 раза в сутки. Дети в возрасте от 3 лет – по 1 г (2 таблетки), 5-6 лет – по 1-1,5 г (2-3 таблетки), 7-9 лет – по 1,5-2 г (3-4 таблетки), от 10 до 14 лет – по 2-3 г (4-6 таблеток). Принимают 2-3 раза в сутки. Доза для людей пожилого возраста не должна превышать 2 г в сутки. Продолжительность лечения зависит от продолжительности болезни и состояния больного. Передозировка. При передозировке возможно развитие гиперкальциемии. При этом могут наблюдаться летаргия, анорексия, слабость, мышечная гипотония, тошнота, рвота, запоры; полиурия с последующей дегидратацией; возможно нарушение сердечного ритма. В качестве антидота применяют кальцитонин, который вводят внутривенно из расчета 5,0 – 10, 0 МО на 1 кг массы тела в сутки. Побочные эффекты. Препарат обычно хорошо переносится, но иногда возможны нарушения: со стороны сердечно – сосудистой системы – брадикардия; со стороны обмена веществ – гиперкальциемия, гиперкальциурия; со стороны желудочно- кишечного тракта – запоры, тошнота, рвота, понос, боль в эпигастральной области. Указанные явления быстро проходят после уменьшения дозы или отмены препарата. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Кальция глюконат при одновременном применении уменьшает действие кальциевых блокаторов (фенигидин, верапамил). Совместное применение с тиазидовыми диуретиками может привести к увеличению содержания кальция в сыворотке крови. Препараты кальция увеличивают токсичность хинидина. Кальций глюконат устраняет угнетение нервномышечной передачи после применения антибиотиков, аминогликозидов. При взаимном лечении препаратом и антибиотиками тетрациклинового ряда, действие антибиотиков может снижаться, в связи с образованием комплексов антибиотиков с ионами кальция, которые плохо всасываются. При совместном применении препарата с сердечными гликозидами усиливаются кардиотоксические эффекты последних. Холестеринамин снижает абсорбцию кальция в кишечном тракте. Срок годности. 8 лет. Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15?С до 25 ?С. Хранить в недоступном для детей месте. Упаковка. По 10 таблеток в стрипе. Категория отпуска. Без рецепта. Дата последнего просмотра. _ УТВЕРЖДЕНО Приказ Министерства здравоохранения Украины №__ ________ Регистрационное удостоверение №__________ ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ (CALCIUM GLUCONATE) Состав лекарственного средства. действующее вещество: 1 таблетка содержит кальция глюконата в перерасчете на 100% вещество - 0,5 г; вспомогательные вещества: крахмал картофельный, натрия кроскармелоза, тальк, кальция стеарат. Лекарственная форма. Таблетки. Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской. Название и местонахождение производителя. ОАО “Киевмедпрепарат”. Украина, 01032, г. Киев, ул. Саксаганского, 139. Фармакотерапевтическая группа. Препараты кальция. Код АТС А12А А03. Ионы кальция принимают участие в передаче нервных импульсов, сокращении гладких и поперечно-полосатых мышц, функционировании миокарда, в процессах свертываемости крови; они необходимы для формирования костной ткани, функционирования других систем и органов. Концентрация ионов кальция в крови уменьшается при многих патологических процессах, и выраженная гипокальциемия способствует возникновению тетании. Кальция глюконат, кроме устранения гипокальциемии уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, кровоостанавливающее действие. После приема внутрь препарат частично всасывается, главным образом, в тонком кишечнике; частично выводится из организма в неизменённом виде. Равномерно распределяется по всем органам и тканям. В крови находится в свободном (ионизированом) и связанном состояниях. Физиологической активностью обладает ионизированный кальций. Его депо является костная ткань. Препарат проникает через плацентарный барьер, попадая в грудное молоко. Выводится из организма с мочой и калом. Показания к применению. Заболевания, которые сопровождаются гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран, нарушением проведения нервных импульсов в мускульной ткани. Гипопаратиоз (латентная тетания, остеопороз), нарушение обмена витамина Д (рахит, спазмофилия. остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью. Повышеная потребность в кальции (период интенсивного роста детей и подростков, беременность, период кормления грудью), недостаточное содержание Са2+ в еде, нарушение его обмена в постменопаузальном периоде, переломы костей. Усиление выведения Са2+ (длительный постельный режим, хроническая диарея, гипокальциемия при длительном приеме диуретиков, противоэпилептических лекарственных средств, глюкокортикостероидов). В комплексной терапии: кровотечения разной этиологии, аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, лихора дочный синдром, зуд, зудящие дерматозы, ангионевротический отек); бронхиальная астма, дистрофичные алиментарные отеки, легочный туберкулез, эклампсия, паренхимитазний гепатит, токсичные поражения печени, нефрит. Отравление солями магния, щавелевой кислотой, растворимыми солями фтористой кислоты (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид). Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, склонность к тромбозам, гиперкальциемия, выраженный атеросклероз, тяжелая почечная недостаточность. Детский возраст до 3 лет. Надлежащие мероприятия безопасности при применении. проконсультируйтесь с врачом. Перед началом применения Особенности применения. Пациентам с незначительной гиперкальциурией, незначительно выраженными нарушениями функций почек или больными с мочекаменной болезнью в анамнезе препарат следует назначать с осторожностью и регулярно контролировать уровень экскреции кальция с мочой. Пациентам с мочекаменной болезнью во время лечения рекомендуется увеличить употребление жидкости. Применение в период беременности или кормления грудью. В период беременности и лактации увеличивается нормальная потребность организма в кальции. Однако, целесообразность применения препарата в этот период определяет врач, учитывая дополнительное поступление кальция из других источников и осуществляя постоянный медицинский контроль. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Применение препарата не влияет на способность управления автомобилем и другими сложными механизмами. Дети. Опыт применения препарата детям в возрасте до 3-х лет отсутствует. Способ применения и дозы. Применяют внутрь взрослым и детям в возрасте от 3 лет. Принимают перед едой. Перед употреблением таблетку измельчают, запивая небольшим количеством воды. Взрослые: 1-3 г (2-6 таблеток) 2-3 раза в сутки. Дети в возрасте от 3 лет – по 1 г (2 таблетки), 5-6 лет – по 1-1,5 г (2-3 таблетки), 7-9 лет – по 1,5-2 г (3-4 таблетки), от 10 до 14 лет – по 2-3 г (4-6 таблеток). Принимают 2-3 раза в сутки. Доза для людей пожилого возраста не должна превышать 2 г в сутки. Продолжительность лечения зависит от продолжительности болезни и состояния больного. Передозировка. При передозировке возможно развитие гиперкальциемии. При этом могут наблюдаться летаргия, анорексия, слабость, мышечная гипотония, тошнота, рвота, запоры; полиурия с последующей дегидратацией; возможно нарушение сердечного ритма. В качестве антидота применяют кальцитонин, который вводят внутривенно из расчета 5,0 – 10, 0 МО на 1 кг массы тела в сутки. Побочные эффекты. Препарат обычно хорошо переносится, но иногда возможны нарушения: со стороны сердечно – сосудистой системы – брадикардия; со стороны обмена веществ – гиперкальциемия, гиперкальциурия; со стороны желудочно- кишечного тракта – запоры, тошнота, рвота, понос, боль в эпигастральной области. Указанные явления быстро проходят после уменьшения дозы или отмены препарата. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий. Кальция глюконат при одновременном применении уменьшает действие кальциевых блокаторов (фенигидин, верапамил). Совместное применение с тиазидовыми диуретиками может привести к увеличению содержания кальция в сыворотке крови. Препараты кальция увеличивают токсичность хинидина. Кальций глюконат устраняет угнетение нервномышечной передачи после применения антибиотиков, аминогликозидов. При взаимном лечении препаратом и антибиотиками тетрациклинового ряда, действие антибиотиков может снижаться, в связи с образованием комплексов антибиотиков с ионами кальция, которые плохо всасываются. При совместном применении препарата с сердечными гликозидами усиливаются кардиотоксические эффекты последних. Холестеринамин снижает абсорбцию кальция в кишечном тракте. Срок годности. 8 лет. Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15?С до 25 ?С. Хранить в недоступном для детей месте. Упаковка. Таблетки № 10 в блистере, 1 блистер в пачке. Категория отпуска. Без рецепта. Дата последнего просмотра.