Министерство образования и науки Российской Федерации ФГБОУ ВО «Тверской государственный университет» Утверждаю: Руасрводитель ООП «Клиническая Рабочая программа дисциплины (модуля)(с аннотацией) ПРАКТИКУМ ПО ПСИХОСОМАТИКЕ Специальность 37.05.01 КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ Специализация ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА И ПСИХОТЕРАПИЯ Для студентов 4 курса, очная форма обучения Уровень высшего образования СПЕЦИАЛИТЕТ Составитель: к.психол.н., ст.препод. Бородкина Л.В. 2015 г. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Дисциплина «Практикум по психосоматике» предназначен для студентов факультета психологии и социальной работы, обучающихся по специальности «Клиническая психология». В учебном курсе рассматриваются теоретические и практические аспекты диагностики психологического консультирования и психологической коррекции пациентов, страдающих различными соматоформными и психосоматическими заболеваниями. Основные цели дисциплины: — познакомиться с основными направлениями психологической диагностики при соматоформных расстройствах и психосоматической патологии — познакомиться с основными психодиагностическими методами, используемыми в работе с пациентами, страдающими соматоформными и психосоматическими расстройствами —познакомиться с основными направлениями психокоррекционной работы при соматоформных расстройствах и психосоматической патологии —познакомиться с основными методами психологической коррекции, применяемыми в работе с пациентами, страдающими соматоформными расстройствами и психосоматическими заболеваниями. Задачи дисциплины: — закрепление теоретических знаний студентов об основах пси­ хологического синдромного анализа в практике консультирования психосоматических больных; — ознакомление студентов с основными типами психосоматических и соматоформных расстройств; — синтез теоретических и практических знаний и навыков студентов в области клинической психологии; — обучение основам составления программ психологического консультирования и психологической коррекции больных с различными соматоформными и психосоматическими расстройствами; — ознакомление с основными приемами и техниками телесно­ ориентированной психотерапии и психологической коррекции стрессовых состояний. Место дисциплины в структуре ООП Дисциплина «Практикум по психосоматике» является базовой в профессиональном цикле дисциплин ООП. Практикум проводится после освоения студентами практических задач в рамках спецпрактикумов по нейро- и пато-психологии, детской клинической психологии и практикума по психологической коррекции и психотерапии, являясь завершающим звеном в системе практической подготовки клинических психологов. Общая трудоемкость дисциплины - 3 зет (108 часов). 2 Дисциплина направлена на освоение следующих компетенций: ОК-6 - овладению новыми методами исследования, к изменению научного и научно-практического профиля своей профессиональной деятельности, к изменению социокультурных условий деятельности; ПК-3 - умению разрабатывать дизайн психологического исследования: формулированием проблемы и гипотезы, генерированием теоретического контекста конкретных исследований, определением параметров и ресурсов для психологических исследований, описанием методологии психологических исследований, планированием и проведением исследования; ПК-7 - самостоятельно проводить психодиагностическое исследование в соответствии с исследовательскими задачами и этико-деонтологическими нормами, обработку и анализ полученных данных (в том числе, с применением информационных технологий.), интерпретировать результаты исследования; ПК-10 - умению выявлять и анализировать информацию, необходимую для определения целей психологического вмешательства, самостоятельно или в кооперации с коллегами разрабатывать программы вмешательства с учетом нозологических и индивидуально-психологических характеристик; ПК-27 - проведению психологических исследований на основе применения общепрофессиональных знаний и умений в различных научных и научно практических областях клинической психологии. В результате изучения дисциплины студенты должны: знать: - правовые и этические принципы работы клинического психолога в научно-исследовательской, педагогической и клинико-практической сферах деятельности; - основные психотерапевтические теории с этическими и методическими основами их практической реализации; уметь: - прогнозировать изменения и оценивать их динамику в различных сферах психического функционирования человека при медицинском и психологическом воздействии, направленном на гармонизацию жизнедеятельности индивида; использовать методы психологического консультирования, психопрофилактики, реабилитации и психотерапии в работе с индивидами, группами, учреждениями, представителями различных субкультур; — уметь практически использовать знания о соматоформных и психосоматических расстройствах; — овладеть принципами синдромного психосоматического анализа; — уметь самостоятельно планировать психодиагностическую и консультативную работу с больными; — уметь проводить комплексное клинико-психологическое обследование больных, интерпретировать его результаты, составлять комплексное заключение; 3 - уметь составлять психодиагностический портрет больного. владеть: - создавать и применять психодиагностические, психотерапевтические, консультационные и коррекционные технологии с последующей обработкой данных на основе общегуманитарных и математико­ статистических методов; разнообразными стратегиями психопрофилактической, психокоррекционной, реабилитационной и психотерапевтической работы с учетом характера и факторов нарушения здоровья и развития; - современными способами оценки и оптимизации качества жизни больных с психическими расстройствами, а также членов их социальных сетей. Таким образом, студенты получают систематизированные теоретические знания и практические навыки. Студенты знакомятся с основными методами психодиагностики, используемые в работе с пациентами с соматической патологией, получают навык грамотной подборки методов диагностики. Студенты обучаются проводить клинико­ психологическое интервью, диагностику психологических факторов телесных расстройств, составлять программу психокоррекционной работы с пациентами. Студенты приобретают навык построений психокоррекционной работы с данной категорией пациентов, умение адекватно определять психокоррекционные мишени и в соответствии с этим применять соответствующие психокоррекционные технологии. Итоговая форма контроля - зачет. СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ПРОГРАММЫ Раздел I. Клинико-психологическое интервью Тема 1. Планирование интервью Изучение истории болезни как метод анализа ключевой психо­ соматической феноменологии. Выдвижение гипотез о регистре рас­ стройств. Формулирование задач интервью. Планирование структуры, содержания интервью, условий его проведения. Обсуждение особенностей организации психодиагностических блиц-интервью. Тема 2. Проведение интервью Самостоятельное проведение интервью с больными, страдающими различными по этиологии и феноменологической структуре психическими расстройствами с соматоформной симптоматикой. Обсуждение психодиагностических результатов. Супервизия ошибок интервьюера. Формулировка гипотез, требующих уточнения с помощью объективно­ медицинских, экспериментально-психологических и других методов. 4 Тема 3. Психологическое заключение по данным интервью Требования к заключению. Виды заключений в зависимости от адресата и задач психологической диагностики. Оценка возможной психотерапевтической стратегии и тактики работы с больным. Отработка правил составления текстов. Раздел II. Комплексное клинико-психологическое обследование больных с соматоформными и психосоматическими расстройствами Тема 4. Планирование клинико-психологического обследования Принципы психосоматического синдромного анализа при различных соматоформных и психосоматических расстройствах. Вероятностный характер диагноза психосоматически соматоформного расстройства. Роль патопсихологического и нейропсихологического анализа в комплексном обследовании больного. Этапы диагностического процесса. Правила выдвижения клинико-психологических гипотез о механизмах психосоматического симптомообразования. Модели возможных диагностических задач и дизайн эмпирического исследования. Сравнительный анализ методологии клинического и клинико­ психологического интервью. Тема 5. Самостоятельное комплексное клинико-психологическое обследование больного с соматоформным расстройством, психосоматическими и хроническими соматическими заболеваниями Составление дизайна психологической работы на основе анамнестической информации и данных клинического разбора пациента. Организация и особенности установления контакта с больными в условиях стационара. Клинико-психологическое интервью, патопсихологическое интервью, патопсихологическое и нейропсихологическое обследование больного. Овладение навыками диагностической и психокоррекционной работы с больными, страдающими соматоформными, психосоматическими и хроническими соматическими заболеваниями. Пути и способы квалифи­ кации интра- и интерпсихических механизмов симптомогенеза и «хронификации» расстройства. Тема 6. Супервизия диагностического процесса и построение ди­ агностического заключения Обработка и анализ результатов всех этапов диагностического процесса. Анализ ошибок в работе психолога с больными данного профиля. Правила представления данных в зависимости от задач обследования. Анализ возможных психотерапевтических задач и техник работы с пациентом на основе результатов диагностического процесса. Составление и обсуждение возможных вариантов текста заключения в зависимости от его адресата. 5 Раздел III. Основные психотерапевтические подходы и техники работы с больными и группами риска по соматоформным и психосоматическим расстройствам Тема 7. Теоретико-методические основы психотерапевтической работы с больными психосоматического профиля Особенности психотерапевтической работы с больными, страдающими различными формами соматоформных и психосоматических расстройств. Базовые теории и методы психотерапии в приложении к данной группе больных. Учет возрастных, индивидуально-типологических и нозотипических особенностей больных при планировании и организации психотерапевтической помощи. Тема 8. Ознакомление с содержанием и процессуальными харак­ теристиками отдельных психотерапевтических подходов и техник Техники телесно-ориентированной, гештальттерапии, когнитивнобихевиоральной психотерапии; варианты интегративного подхода в психотерапевтической работе с больным. Правила подбора психотерапевтической программы для краткосрочной и долговременной психотерапевтической работы. Психотерапевтическая работа с психотравмой как возможным механизмом симптомообразования соматоформных и психосоматических расстройств. Психологическая помощь семье больного. Тема 9. Ознакомление с работой психолога в учреждениях разного типа Ознакомление с работой психолога в медицинских учреждениях разного типа (отделения для взрослых хронически больных, детские учреждения, учреждения системы социального обеспечения, интернаты и т.п.)Психологическое консультирование в условиях амбулаторного приема больных разного возраста с нарушениями психосоматического характера. Правила составления психологических рекомендаций больным, их семьям, врачам и социальным работникам. Составление программы психокоррекционной работы с пациентами. 6 Рабочая учебная программа № Н а и м е н о в а н и е р а зд е л о в и т е м А у д и т о р н ы е за н я т и я В сего Л екции П р ак ти ч . за н я т и я 3 6 10 1 2 7 10 1 2 7 10 1 2 8 5 12 21 10 1 4 7 10 2 4 7 10 2 4 7 6 12 21 10 2 4 7 10 2 4 7 Раздел I. Клинико­ психологическое интервью 1 Планирование интервью 2 Проведение интервью 3 Психологическое заключение по данным интервью Раздел II. Комплексное клинико-психологическое обследование больных с соматоформными и психосоматическими расстройствами Планирование клинико­ психологического обследования Самостоятельное комплексное клинико-психологическое обследование больного с соматоформным расстройством Супервизия диагностического процесса и построение ди­ агностического заключения Раздел III. Основные психотерапевтические подходы и техники работы с больными и группами риска по соматоформным и психосоматическим расстройствам Теоретико-методические основы психотерапевтической работы с больными психосоматического профиля Ознакомление с содержанием и процессуальными харак- 4 5 6 7 8 С ам о ст. работа 7 теристиками отдельных психотерапевтических подходов и техник 9 Ознакомление с работой психолога в учреждениях раз­ ного типа ИТОГГО 10 2 4 7 108 14 30 64 ФОРМА ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ: КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ Практическое занятие № 1. 1. Понятие многоосевой диагностики в психосоматике. 2. Основные направления клинической беседы с психосоматическими больными. Правила проведения клинической беседы. 3. Сбор анамнеза при работе с психосоматическими больными. Правила сбора данных жизненного анамнеза. 4. Принципы и правила построения интервью для пациентов с соматической и психосоматической патологией. 5. Методы диагностики аффективно-личностной сферы пациентов с психосоматическими заболеваниями. 6. Проективные методы и значение их использования в работе с психосоматическими пациентами. 7. Методы диагностики депрессивных состояний. Литература: 1. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и применение. - М, 2011. 2. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика. Справочник практического психолога М.: 2005. 3. Практическая психодиагностика: методики и тесты. / Под ред. Д.Я. Райгородского. Самара, 2002. Практическое занятие № 2. Проективные методы в соматической и психосоматической практике 1. Тест Роршаха 2. Сонди - тест. 3. ТАТ - тематический тест апперцепции 4. Тест Люшера. 5. Рисуночные проективные тесты. Литература: 8 Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Клиническая патопсихология. Руководство для врачей и клинических психологов. Москва-Воронеж, 2008. С. 373-396. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика. Справочник практического психолога М.: 2005. Практическая психодиагностика: методики и тесты. / Под ред. Д.Я. Райгородского. Самара, 2002. Практическое занятие № 3. Психотерапия при психосоматических заболеваниях 1. Методы и техники суггестивной психотерапии. 2. Психосинтез: основные техники. 3. Техники терапии, фокусированной на решении. 4. Техники позитивной психотерапии. 5. Техники гештальт-терапии. 6. Когнитивно-поведенческая психотерапия: основные техники. 7. Символодрама: основные техники. 8. Транзактный анализ: основные понятия и техники. 9. Основные техники арт-терапии. 10. Креативная визуализация: основные понятия и техники. 11. Психодрама: основные техники. 12. Танцевально-двигательная терапия: техники. 13. Телесно-ориентированная психотерапия: рассмотрение некоторых техник. 14. Семейная психотерапия: основные техники. 14. Техники НЛП. Литература: 1. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и применение. - М, 2011. 2. Карвасарский Д.Б. Клиническая психология. СПб., 2010. 3. Кулаков С.А. Основы психосоматики. СПб.: Речь, 2008. 4. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика. Справочник практического психолога М.: 2005. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СТУДЕНТАМ ПО ПОДГОТОВКЕ К ПРАКТИЧЕСКИМ РАБОТАМ Для проведения практических работ студенту необходимо выбрать одного из соматических больных (можно из среды ближайшего окружения или знакомых). Необходимо поставить цель психологического обследования. В соответствии с поставленной целью подобрать методы обследования и 9 разработать программу. возможную индивидуальную психокоррекционную Практическая работа №1. Интервьирование пациента, страдающего соматическим заболеванием 1. Составление интервью для пациента с соматическим заболеванием. Структура интервью. Логика построения вопросов интервью. Соответствие цели интервью и вопросов, используемых в интервью. 2. Интервьюрование пациента, страдающего соматическим заболеванием. 3. Обсуждение результатов интервьюирования. Литература: 1. Абрамова Г.С., Юдчиц Ю. А. Психология в медицине. , - М, 2009 2. Кулаков С.А. Основы психосоматики. СПб.: Речь, 2008. 3. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика. Справочник практического психолога М.: 2005. Практическая работа №2. Сбор данных жизненного анамнеза в работе с пациентами, страдающими соматическими заболеваниями. Построение диагностической беседы. 1. Структура беседы. Цели, соответствие поставленных вопросов целям беседы. 2. Обсуждение результатов. Литература: 1. Абрамова Г.С., Юдчиц Ю. А. Психология в медицине. , - М, 2009 2. Кулаков С.А. Основы психосоматики. СПб.: Речь, 2008. 3. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика. Справочник практического психолога М.: 2005. Практическая работа №3. Психологическое обследование пациента, страдающего соматическим заболеванием. 1. Построение программы обследования. Цель обследования. Обоснованность выбора тех или иных методов диагностики. 2. Психологическое обследование соматического больного. 3. Написание заключения по результатам обследования. 4. Обсуждение и оценка результатов. Литература: 1. Абрамова Г.С., Юдчиц Ю. А. Психология в медицине., - М, 2009. 2. Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Клиническая патопсихология. Руководство для врачей и клинических психологов. Москва-Воронеж, 2008. С. 373-396. 3. Кулаков С.А. Основы психосоматики. СПб.: Речь, 2008. 4. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика. Справочник практического психолога М.: 2005. 10 Практическая работа №4. Построение психокоррекционной программы для пациента, страдающего соматическим заболеванием. 1. Построение программы. Обоснованность выбора тех или иных психокоррекционных технологий. 2. Обсуждение и оценка результатов. Литература: 1. Абрамова Г.С., Юдчиц Ю. А. Психология в медицине., - М., 2009 2. Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Клиническая патопсихология. Руководство для врачей и клинических психологов. Москва-Воронеж, 2008. С. 373-396. 3. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. М., 1999. 4. Кулаков С.А. Основы психосоматики. СПб.: Речь, 2008. 5. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика. Справочник практического психолога М.: 2005. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Основная литература 1. Александер Ф. Психосоматическая медицина: принципы и применение : [пер. с англ.] / Франц Александер. - Москва: Ин-т общегуманит. исслед., 2006. 2. Гиндикин В.Я. Соматогенные и соматоформные психические расстройства: клиника, лечение, диагностика. - М, 2010. 3. Клиническая психология: учебник для студентов медицинских вузов и факультетов клинической психологии / ред. Б. Д. Карвасарского. - Изд. 2-е, стер. - Москва: Питер, 2006. 4. Кулаков С.А. Основы психосоматики. СПб.: Речь, 2007. 5. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика : нейро-лингвистическое программирование (НЛП), самовнушение, семейная психотерапия, танцевально-двигательная терапия. - Москва: Эксмо, 2009 6. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика. Справочник практического психолога М.: 2005, 2009. 7. Сандомирский М. Е. Психосоматика и телесная психотерапия : практ. рук. / Марк Сандомирский. - Москва: Класс, 2007. Дополнительная литература 1. Абрамова Г.С., Юдчиц Ю. А. Психология в медицине. М., 2009. 2. Александер, Ф. Психосоматическая медицина : принципы и применение : [пер. с англ.] / Франц Александер. - Москва : Ин-т общегуманит. исслед., 2006. 3. Аммон Г. Психосоматическая терапия. - СПб.: Речь, 2000. 11 4. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. М., 2011. 5. Васильченко Г.С. О некоторых системных неврозах и их патогенетическом течении. - М.: Медицина, 1969. 6. Василюк Ф.Е. Процесс переживания. // Самосознание и защитные механизмы личности. Хрестоматия. Самара, 2003. С. 309-329. 7. Вотчал Б.Е. Роль психических факторов в происхождении, течении и лечении соматических болезней. - М.: Медицина, 1972. 8. Гройсман А.Л. Клиническая психология, психосоматика и психопрофилактика. М.: МАГИСТР-ПРЕСС, 2002. 9. Гурьев Н.Д. Страсти и их воплощение в соматических и нервно­ психических болезнях. - Иваново, 1998. 10. Дальто Ф. "Бессознательный образ тела" Ижевск ERGO 2006 11. Депрессии в амбулаторной и общесоматической практике. Вопросы диагностики и терапии: Сб. науч. тр. - М.: Медицина, 1984. 12. Десятников В.Ф. Маски депрессии. - М.: Знание, 1987. 13. Дильман В. Большие биологические часы. М., 1986. Гл. 13-14. 14. Исаев Д.Н. Психосоматическая медицина детского возраста. - СПб., 1996. 15. Истаманова Т.С. Функциональные расстройства внутренних органов при неврастении. - М.: Медгиз, 1958. 16. Карвасарский Б.Д. Головные боли при неврозах и пограничных состояниях. - Л.: Медицина, 1969. 17. Клиническая психология и психофизиология. Учебное пособие / Под ред. Г.М. Яковлева. 18. Клиническая психология: Учебник. Под ред. Карвасарского Б. Д. С­ Пб: Питер; 2004 19. Ковалев В. В. Личность и нарушения при соматической болезни // Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении соматических болезней. - М.: Медицина, 1972. 20. Коростелева И.С., Ротенберг В.С. Психологические предпосыл ки и последствия отказа от поиска в норме и при психосоматичском заболевании // Психологический журнал. - 1990. - Т. 11, № 4. 21. Крылов А.А., Крылова Г.С. Неврозы в современной клинике внутренних болезней // Клиническая медицина. - 1998. - Т.76, №9. 22. Куприянова Г.Г. Синдром предменструального напряжения при вялотекущей шизофрении // Психосоматические расстройства при циклотимных и циклотимоподобных состояниях. М.: Медицина,1979. 23. МакДугал Д. "Театры тела", Когито-Центр, М.:2007 24.МакДугал Д.; "Театр души: иллюзия и правда на психоаналитической сцене"; СПб. ВЕИП 2002. 25. МакДугал Д.; "Тысячеликий Эрос"; СПб. ВЕИП 1999. 12 26. Менегетти, А. Психосоматика : новейшие достижения / Антонио Менегетти ; [пер. с итал. Родик М. А., Ус Е. Н.]. - Москва : Онтопсихология, 2005. 27. Мясищев В.Н Вопросы взаимоотношения психического и соматического в психоневрологии и общей медицине. - М.: Медицина, 1963. 28. Невзорова Т.А., Дробышев Ю.В. Соматический эквивалент циркулярного психоза и циклотимии // Советская медицина. - 1962. №12. 29. Пайнз Д.; "Бессознательное использование своего тела женщиной"; СПб БСК 1997 30. Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия. - М., 1996. Пограничная психическая патология в общемедицинской практике / Под ред. Смулевич А.Б. - М.: Русский врач, 2000. 31. Практическая психодиагностика: методики и тесты. / Под ред. Д.Я. Райгородского. Самара, 2002. 32. Проблемы медицинской психологии в онкологии и психосоматической медицине / Под. ред. Т. З. Биктимирова и О. П. Модникова. - Ульяновск, 1998. 33. Психиатрия. Психосоматика. Психотерапия / Авт.: М. Бауэр, Г. Фрайбергер, Г. Газельбек и др.; Ред.-сост.: К.П. Кискер и др.; Пер. с нем. И.Я. Сапожниковой, Э.Л. Гушанского. - Москва : Алетейа, 1999. 34. Психиатрия. Психосоматика. Психотерапия / Авт.: М. Бауэр, Г. Фрайбергер, Г. Газельбек и др.; Ред.-сост.: К.П. Кискер и др.; Пер. с нем. И.Я. Сапожниковой, Э.Л. Гушанского. - Москва : Алетейа, 1999. 35. Психосоматика. Хрестоматия. - Минск, 1999. 36. Психосоматика: Взаимосвязь психики и здоровья. Хрестоматия. Минск. 37. Свядощ А.М. Неврозы. - М.: Медицина, 1982. 38. Семке В.Я. Ипохондрические состояния в общесоматической практике. - Томск: Изд-во Томского ун-та, 1991. 39. Смулевич А. Б. Психогенные заболевания // Руководство по психиатрии. Т. 2. - М.: Медицина, 1983. 40. Соколова Е.Е. 13 диалогов о психологии. М., 2003. 41. Тарнавский Ю.Б. Под маской телесного недуга: проблемы психосоматики. - М.: Знание, 1990. 42. Телесно-ориентированная психотерапия. Хрестоматия. / Под ред. Л.С. Сергеевой. СПб., 2000. 43.Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. - М.: Медицина, 1986. 44. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. - М.: Медицина, 1978. 45.Эриксон, М. Стратегия психотерапии : Избр. работы / Милтон Эриксон; [Пер. с англ. и ред. Л. М. Шлионского]. - СПб.: Ювента; М.: КСП+, 2000 13 МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ Самостоятельная работа студентов по данной дисциплине включает: - выполнение письменных самостоятельных работ (вопросы самостоятельного изучения) - решение тестовых контрольных заданий - конспекты статей периодических изданий для Вопросы для самостоятельного изучения 1. 2. 3. 4. 5. 6. Психология бесплодия Психосоматические аспекты ожирения. Внутренняя картина здоровья. Болезнь как форма адаптации. Боль. Работа с болью. Соотношение медикаментозной терапии и психотерапии при психосоматической патологии. 7. Проблема тревожности в психосоматике. Глоссарий терминов Коморбидность - проявление нескольких психических расстройств у одного человека. Мультиморбидность - наличие наряду с психическими расстройствами еще и соматических заболеваний. Психосоматическое расстройство - соматическое заболевание, которое вызвано психологическими факторами или проявления которого обострились в результате их воздействия. Конверсия - трансформация эмоциональных нарушений в двигательные, сенсорные и вегетативные эквиваленты. Конверсионное расстройство - потеря или нарушение физиологических функций, утрачивающих произвольное управление вследствие психологических проблем. Соматоформные расстройства - симптомы которые нельзя в достаточной степени объяснить органическими заболеваниями и которые не являются вторичными последствиями другой, уже описанной психической симптоматики. Соматизированное расстройство - соматоформное расстройство, которое характеризуется множеством повторяющихся физических недомоганий, не имеющих органической основы (синдром или расстройство Брике). Ипохондрические соматоформные расстройства - соматоформные расстройства при которых больные неправильно интерпретируют 14 незначительные и даже нормальные симптомы, связанные с функционированием организма, или свои внешние особенности и слишком сильно реагируют на них. Функциональный диагноз - диагноз индивидуальной приспособляемости больного, его бытия в болезни, отражающий взаимодействие больного с социальным окружением и обществом. Патохарактерологическое развитие - формирование личностного расстройства в результате закрепления патологических черт характера семьей. Катамнез - отсроченное наблюдение. Копинг-поведение - форма поведения, отражающая готовность индивида решать жизненные проблемы. Внутренняя картина болезни (ВКБ) - возникающий у больного целостный образ своего заболевания. Нозогении - психогенные реакции, возникающие в связи с соматическими заболеваниями. Тестовый контроль В рамках данной дисциплины разработан блок тестовых контрольных заданий. Тестовые задания предлагаются студентам для самостоятельного решения с целью осуществления самоконтроля за усвоением знаний по данной дисциплине. По усмотрению преподавателя тестовые контрольные задания могут предлагаться студентам при осуществлении рубежного и итогового контроля знаний. Каждое тестовое задание оценивается в 0,5 балла. В результате правильного решения всего блока заданий студент получает 20 баллов. РЕЙТИНГОВАЯ СИСТЕМА ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА УЧЕБНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ В соответствии с Положением о рейтинговой системе оценки качества учебной работы студентов ТвГУ качество усвоения дисциплины оценивается по 100-бальной шкале. Форма итогового контроля письменная контрольная работа. В семестре предусматривается 2 промежуточных этапа оценки знаний (рубежный контроль). В соответствии с этим положением изучение дисциплины делиться на 2 модуля. 15 Интегральный балл по каждому модулю складывается из оценки текущей работы студента и оценки, полученной по итогам рубежного контроля, следующим образом: 1 модуль 30 20 Текущая работа Рубежный контроль 50 Всего Итоговая форма контроля: контрольная рабта 2 модуль 30 20 50 Форма оценивания текущей учебной работы 1. Оценивается активность на семинарских и практических занятиях, выступление с докладами и сообщениями. 2. Оценивается соблюдение графика посещения занятий. 3. Оцениваются результаты самостоятельной работы студентов (самостоятельные письменные ответы на вопросы для самостоятельного изучения, конспекты статей периодических изданий). Форма рубежного контроля 1. Письменная контрольная работа 2. Проверка конспектов лекций. ПРОГРАММА ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ Форма итогового контроля - письменная работа На зачет студенты представляют письменно оформленную программу обследования соматического пациента, в которую входит: - программа интервью и диагностической беседы - оформленные данные собранного анамнеза (с выделением основных событий и явлений жизни пациента, которые могли иметь значения для формирования заболевания). - программа психологического тестирования (перечень психологических методов обследования, цель обследования, целесообразность применяемых методов). - примерная программа психокоррекционных мероприятий, необходимых данному пациенту. Перечень программного обеспечения 16 В программе курса предусмотрен просмотр видеоматериалов, предложенных институтом психотерапии и клинической психологии г. Москва. Видеокурс «Психотерапия психосоматических расстройств». Ведущие: Г ордеев М.Н., Колошина Т.Ю., Ивашкина М.Г. 1. Работа с патогенными эмоциями. 2. Медитативные техники в работе с психосоматическими пациентами. 3. Психологический профиль онкологического больного. 4. Психотерапевтическая работа при онкологических заболеваниях. 5. Диагностико-терапевтическая групповая техника «Силуэт чувств». 6. Работа с бронхиальной астмой. 7. Кожные заболевания. 8. Болезни ЖКТ. Заболевания толстого кишечника. Болезнь Крона. 9. Техники биосинтеза и арт-терапии в работе с психосоматической патологией. Все видеоматериалы находятся на кафедре клинической психологии. 17