РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ЦИКЛА ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
ЦИКЛА ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ
«АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПСИХИАТРИИ»
ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРЕПОДАВАНИЯ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ НА ЦИКЛЕ
«АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПСИХИАТРИИ».
Значение психиатрии в общественном здравоохранении обусловлено значительным
интересом общества к проблеме психического здоровья, вызванном ростом
распространенности психических расстройств среди населения России. На
современном
этапе
развития
общества
психические
расстройства
по
распространенности уступают лишь сердечно-сосудистым и онкологическим
заболеваниям. Психиатрия становится одной из актуальных медицинских дисциплин.
Рост числа больных в сторону нерезко выраженных непсихотических форм (на планете
400 миллионов человек с пограничными нервно-психическими нарушениями,
неврозами) формирует тенденцию к схематизации неврозов и психозов и ориентацию
лечения такого рода больных в амбулаторных условиях. Это способствует сближению
психиатрии с общей медициной, формируя интердисциплинарный взгляд на
психическую патологию, с доминирующим влиянием психиатрии (психосоматическое
направление).
Среди пациентов врача терапевтического профиля больные с психическими
расстройствами составляют не менее 40-60% и обнаруживается явная тенденция к
росту психосоматических пациентов. Таким образом, новым направлением в
психиатрии становятся психосоматические расстройства. Таким образом, психиатрия
на современном этапе несет в себе интеграцию медицинских и психологических
знаний, рассматривая страдающего человека в его единстве и цельности (телом, душой,
разумом и стилем жизни в целом). Такой взгляд на современного пациента
предполагает наличие в специалисте-психиатре сформированного интегративного
подхода, включающего в себя умение индивидуально-личностного подхода к больному
человеку как диагностике болезни, так и в ее лечении. Особое место в образовании
современного специалиста-психиатра должна занимать профилактика нервнопсихических расстройств. Все изложенное свидетельствует о том, что преподавание
психиатрии является важным условием повышения качества профессиональной
подготовки современных врачей-психиатров.
КОМПЕТЕНЦИИ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ, ФОРМИРУЕМЫЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ
ОСВОЕНИЯ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ.
Слушатель должен знать:
 принципы построения международной и отечественной классификации
психических расстройств;
 основы социальной гигиены и организации психиатрической помощи в
Российской Федерации;
 Закон РФ о психиатрической помощи;
 cостояние и перспективы развития психиатрической помощи на
современном этапе;
 принципы оказания внебольничной психиатрической помощи;
 основы психосоматического направления, терминологию, диагностику;
 основы суицидологи, терминологию, диагностику.
 основные
юридические
аспекты
порядка
психиатрического
освидетельствования
и
недобровольной
госпитализации
в
психиатрический стационар;



данные об эпидемиологии, этиологии, течении, прогнозе наиболее
распространѐнных психических заболеваний, об их влиянии на адаптацию
пациентов и возможности их трудовой и социальной реабилитации;
основы психотерапии.
основы ургентной психиатрии;
Слушатель должен уметь:
 распознавать и квалифицировать основные симптомы и синдромы
психических заболеваний, помнить о их диагностическом значении, роли
этих синдромов в выработке врачебной тактики;
 применять стандартные методы исследования психиатрии, использовать
их диагностические возможности, помнить о показаниях к их проведению
(клинико-психопатологического
метод,
современные
методы
параклинического исследования) ;
 использовать в схемах лечения основные психотропные средства, помня
принципы их классификации, подбора, противопоказания к назначению,
побочные эффекты и осложнения;
 ориентироваться в новых лекарственных формах основных групп
психотропных препаратов;
 распознавать основные типы патологии характера и их влияние, которое
они оказывают на течение психических и соматических заболеваний, на
выбор методов психофармакотерапии и психотерапии;
 выстраивать
терапевтическую
тактику,
избегая
назначение
лекарственных
средств,
методов,
медицинских
манипуляций,
повышающих риск возникновения осложнения психических расстройств;
 использовать в своей работе принципы профилактики психических
заболеваний;
 использовать элементы психотерапии в комплексном лечении самых
различных заболеваний (включая соматические).
 организовать надзор, удержание и транспортировку возбуждѐнного и
социально опасного больного;
 внедрять новые формы и методы профилактики психических болезней;
Слушатель должен владеть:
 навыками
квалификации
состояний,
требующих
оказания
психиатрической помощи по ст. 29 Закона о психиатрии (госпитализация
в недобровольном порядке).
 навыками определения у больных с соматической патологией состояний,
подразумевающие оказание психиатрической помощи на добровольной
основе.
 навыками
назначения
адекватной
состоянию
пациента
психофармакотерапии больным невротического регистра.
 диагностикой синдрома отмены алкоголя, синдрома отмены опиатов,
синдрома отмены транквилизаторов и снотворных средств.
 диагностикой состояния алкогольного, наркотического, токсического
опьянения.
 методами оказания первой врачебной помощи больным с различными
видами психомоторного возбуждения.
 методами оказания врачебной помощи больным с аутоагрессивным
поведением.
 методами
оказания
врачебной
помощи
при
кататонических
расстройствах.


методами оказания врачебной помощи при аффективно- шоковых
реакциях.
методами оказания помощи при неотложных состояниях в клинике
эпилепсии
(впервые
возникший
эпилептически
припадок,
эпилептический статус, дисфория, сумеречное помрачение сознания
эпилептической природы).
СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
Структура цикла ТУ «Актуальные вопросы психиатрии».
№ Раздел учебной
п/п дисциплины
1
Виды учебной работы
Лекции Практ.
занятия
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Формы текущего
контроля
Открытие цикла
6
Общая
4
психопатология
Методы
исследования
психически
больных
Шизофрения
14
Аффективные
12
расстройства
Психосоматичес
6
кие расстройства
Невротические
1
расстройства
Психические
расстройства
при
1
чрезвычайных
ситуациях
Суицидология
12
Психотерапия в
лечении
психически
больных
Эпилепсия.
4
Неотложная
терапия
психических
2
заболеваний
Симптоматическ
2
ие психозы
Основы
медицинской
8
Семин
ары
-
Самост
.
работа
-
собеседование
собеседование
-
4
-
собеседование
12
-
8
8
-
зачет
зачет
-
-
-
собеседование
-
-
-
собеседование
-
-
-
-
-
-
зачет
-
8
-
зачет
4
4
-
зачет
-
4
-
зачет
-
4
-
зачет
собеседование
15.
16.
сексологии и
сексопатологии
Тестовый
контроль
Экзамен
собеседование
12
-
-
-
6
-
-
-
тесты
6
-
-
-
экзамен
Тематический план цикла ТУ по психиатрии «Актуальные вопросы
психиатрии».
Число учебных часов
всего
лекции прак.
занят.
Тема
семина
ры
1. Открытие цикла.
6
6
1.1. Психиатрия, ее предмет и задачи. Особенности
2
2
современной психиатрии. О распространенности
психических расстройств.
1.2. Основы социальной гигиены и организация
2
2
психиатрической помощи. Закон РФ о психиатрической
помощи.
1.3. Вопросы этики и деонтологии в профессиональной
1
1
деятельности врача – психиатра.
1.4. Состояние и перспективы развития психиатрической
1
1
помощи на современном этапе. Внебольничная
психиатрическая помощь.
2. Общая психопатология.
12
4
8
2.1. Современное состояние проблемы и классификация
4
4
психопатологических синдромов.
2.2. Астенический синдром.
2
2
2.3. Аффективные синдромы.
1
1
2.4. Бредовые и галлюцинаторные синдромы.
1
1
2.5. Кататонический синдром.
1
1
2.6. Синдромы помрачения сознания.
1
1
2.7. Амнестические синдромы.
1
1
2.8. Судорожный синдром.
1
1
3. Методы исследования психически больных.
4
4
3.1. Клинико-психопатологическое исследование.
2
2
3.2. Экспериментально-психологическое исследование в
2
2
психиатрии.
4. Шизофрения.
34
14
20
4.1. Современное состояние проблемы. Формы течения
26
10
16
шизофрении и возрастные особенности.
4.2. Терапия шизофрении.
8
4
4
5. Аффективные расстройства.
20
12
8
5.1. Современное состояние проблемы расстройств
2
2
настроения.
5.2. Биполярные и реккурентные аффективные
3
2
1
расстройства. Циклотимия. Дистимия.
5.3.Тревожные расстройства на современном этапе.
4
2
2
5.4. Клинические варианты депрессии.
5
2
3
5.5. Современные подходы к терапии аффективных
6
4
2
формы
контро
ля
тест
-
-
зачет
зачет
зачет
зачет
-
расстройств.
6. Психосоматические расстройства.
6.1.Вопросы терминологии и этапы развития
психосоматики.
6.2.Психологические теории психосоматики.
6.3. Психосоматические подходы и концепции в
психосоматике.
6.4. Нейрогуморальная теория развития психосоматики.
6.5. Физиологическая теория формирования
психосоматических расстройств.
6.6. Кортиковисцеральная теория психосоматических
расстройств.
7. Невротические расстройства, связанные со
стрессом и соматоформные расстройства.
8. Психические расстройства при чрезвычайных
ситуациях и катастрофах.
9. Суицидология.
9.1. Основные концепции и понятия современной
суицидологии. Классификация суицидов. Суицидальное
поведение.
9.2. Структура суицидологической службы.
Профилактика суицидов. Роль психотерапии в
суицидологии.
10. Психотерапия в лечении психических больных.
10.1. Понятие о клинической психотерапии.
Психотерапевтические методы, используемые в
клинической психотерапии.
10.2.Рациональная психотерапия.
10.3.Суггестивная психотерапия.
10.4. Групповая психотерапия.
11.Эпилепсия
12. Неотложная терапия психических заболеваний.
13. Симптоматические психозы.
11. Основы медицинской сексологии и
сексопатологии. Психосексуальное развитие человека.
Стадии копулятивного цикла мужчины и женщины.
Понятие нормы в сексологии. Половая конституция
мужчины и женщины.
Тестовый контроль.
Экзамен.
Всего
6
1
1
1
1
1
-
-
1
1
1
1
-
-
1
1
-
-
2
1
1
-
2
1
1
-
12
6
12
6
-
зачет
-
6
6
-
-
8
2
-
8
2
зачет
-
2
2
2
12
6
6
12
4
2
2
12
2
2
2
8
4
4
-
зачет
зачет
зачет
-
76
6
6
68
144
-
зачет
-
6
1
-
ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА.
Темы
рефератов
для цикла ТУ по психиатрии «Актуальные вопросы
психиатрии».
1. Психиатрия и психиатрическая помощь на современном этапе. Закон РФ о
психиатрической помощи. Классификация МКБ-10.
2. Методы обследования психически больных.
3. Астенический синдром: основные проявления, виды. Особенности астенических
состояний при различных заболеваниях.
4. Аффективные синдромы. Сравнительно-возрастные особенности депрессивного
и маниакального синдромов.
5. Психопатологическая характеристика и сравнительно-возрастные особенности
бредовых и галлюцинаторных синдромов.
6. Синдромы расстройства сознания: виды и дифференциально-диагностические
критерии.
7. Амнестический синдром.
8. Неврозоподобные состояния различной этиологии. Неврозоподобные состояния
в МКБ-10.
9. Кататонический синдром и его сравнительно-возрастные особенности. Неотложная помощь при кататоническом возбуждении.
10. Шизофрения: современное состояние проблемы, клинические проявления,
формы течения, возрастные особенности, классификация в МКБ-10, терапия.
11. Современное состояние проблемы и психопатология аффективных психозов.
Клинические варианты течения МДП и циклотимии. Классификация в МКБ-10.
Особые варианты депрессий.
12. Неотложная помощь при острых маниакальных, депрессивных состояниях.
Лечение аффективных психозов.
13. Проблемы суицидологии на современном этапе. Суицидоопасные состояния.
Профилактика суицида. Структура суицидологической службы.
14. Современное состояние проблемы и психопатология эпилепсии: клинические
формы, психозы при эпилепсии, эпилептический статус, возрастные особенности эпилепсии, современные представления о терапии.
15. Клинические проявления и терапия невротических, связанных со стрессом и
соматоформных расстройств.
16. Психические расстройства при чрезвычайных ситуациях и катастрофах.
17. Дифференциальная диагностика депрессий.
18. Современные методы лечения психотропными средствами.
19. Побочное действие и осложнения при терапии психотропными средствами.
Современные методы преодоления терапевтической резистентности.
20. Неотложная терапия психических заболеваний.
21. Применение психотерапевтического метода в психиатрической практике.
Перечень практических навыков для цикла ТУ по психиатрии «Актуальные
вопросы психиатрии».
В процессе обучения слушателям необходимо отработать навыки:
- Использования клинико-психопатологического метода в работе с психически
больными.
- Правильного сбора анамнеза в соответствии со схемой типовой истории болезни
(форма №3): субъективный анамнез, объективный анамнез, включающий в себя
анамнез жизни больного, анамнез настоящего заболевания; уметь выявить
преморбидные черты личности пациента и его личностные изменения,
произошедшие за время болезни.
- Проведение симптоматической квалификации психопатологических феноменов
пациента.
- Квалифицирования основных психопатологических синдромов: астенического,
аффективного, галлюцинаторно-бредовых, катотонического, амнестического,
синдромов нарушения сознания, судорожного и др.
- Подробного описания психического статуса пациентов согласно схеме истории
болезни.
- Интерпретация творческой продукции больных – рисунков, стихов и др.
- Проведение неврологического осмотра больного.
- Исследование наиболее важных показателей соматического состояния пациента.
- Правильной оценки данных дополнительных исследований.
- Формулирования психиатрического диагноза по следующим пунктам:
нозологический диагноз, особенности личности и интеллекта, осложнения,
социальная адаптация.
- Оценка трудоспособности больного на момент осмотра.
- Составление адекватной схемы лечения для пациента.
- Отражение в дневниках динамики психопатологических расстройств.
- Составление выписки из истории болезни.
- Заполнение карты на амбулаторного больного
- Соотнесение данных эксперементально-психологических исследований с
данными, полученными и результате клинико-психопатологического исследования.
- Написание истории болезни согласно типовой схеме на одного больного.
Тестовый контроль.
Ситуационные задачи.
ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА ПО ДИСЦИПЛИНЕ:
Для цикла тематического усовершенствования
1. Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. Общая психопатология. Ростов
н\Д, Феникс, 2003.
2. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия. - М.: Медицина, 2009.
3. Психиатрия : учебник для студ. мед. вузов / М.В.Коркина [и др.]. - 4-е изд. - М. :
МЕДпресс-информ, 2008. - 576с. - ISBN 5-98322-391-7 : 300,00.
4. Психиатрия. Учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов. Под ред.
В.П.Самохвалова. Ростов- на- Дону, Феникс, 2002.
5. Тѐлле Р. Психиатрия с элементами психотерапии / Р. Тѐлле. - Минск :
ИНТЕРПРЕССЕРВИС, 2002. - 496с.
6. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии / под ред. С.Д.Энна и Дж.Т.Койла. М. : МИА, 2007. - 800 с. : ил.
7. Психиатрия и наркология : учебник для вузов / Иванец Н.Н.[и др.]. - М :
ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 832 с. : ил.
8. Портнов А.А. Общая психопатология / А. А. Портнов. - М. : Медицина, 2004.
9. Менделевич В.Д. Неврозология и психосоматическая медицина / В. Д.
Менделевич, С. Л. Соловьева. - М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 607с.
10. Леонгард К. Систематика эндогенных психозов и их дифференцированная
этиология / К. Леонгард ; под ред. Г. Бекмана ; пер. с нем. под ред. А.С.
Тиганова. - М. : Практическая медицина, 2010. - 456с. : ил.
11. Клинические разборы в психиатрической практике / под ред. А.Г.Гофмана. - 2-е
изд. - М. : МЕДпресс-информ, 2009. - 704с.
12. Кулаков С.А. Основы психосоматики. - СПб.: Речь, 2003, - 288 с.
13. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е., Сергеев И.И. Психиатрия. - М.:
«МЕДпресс-информ», 2004.
14. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология: практическое
руководство. М., МЕДпресс, 2001.
15. Ширяев О.Ю. и др. Учебное пособие для студентов мед. ВУЗов. Воронеж, 2011.
16. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства: Учеб. пособие.
– М., 2000.
17. Снежневский А.В. Общая психопатология. – М., 2001.
18. Мосолов С.Н. Основы психофармакотерапии. Изд- е 2е – М., 2004.
19. Гофман А. Г. Руководство по наркологии (в 2-х томах). М., Медицина, 2003.
20. Макаров В.В. Избранные лекции по психиатрии. – М.: Академический проект,
1999, - 416 с.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА ПО ДИСЦИПЛИНЕ (ДЛ):
Для цикла тематического усовершенствования
1. Психиатрия : национальное руководство / под ред. Дмитриевой,В.Н.Краснова и
др. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1000 с.+CD-Rom.
2. Судебная психиатрия : учебное пособие / Дмитриева Т.Б.[и др.]. - М. : МИА,
2008. - 752 с.
3. Марилов В.В. Общая психопатология.-М., 2008.
4. Частная психиатрия : учебное пособие для студентов / Ширяев О.Ю.[и др.] ;
ГОУ ВПО ВГМА ;Кафедра психиатрии с наркологией. - Воронеж : Б.и., 2006. 278 с.
5. Ширяев О.Ю. Краткий терминологический словарь по общей психопатологии :
методические рекомендации / О. Ю. Ширяев, Д. Н. Алексеева ; ГОУ ВПО
ВГМА; Каф.психиатрии с наркологией. - Воронеж : ВГМА, 2005. - 50 с.
6. Рохлина М.Л. Наркомании. Токсикомании. Психические расстройства и
расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ /
М. Л. Рохлина. - М. : Литтерра, 2010. - 256с. - (Практическаие руководства).
7. Семенов С.П. Табакокурение. Алкоголизм. Наркомания : (профилактические
сведения) / С. П. Семенов. - СПб : Б.и., 2008. - 112 с.
8. Психопатология познавательной деятельности ( нарушения ощущений,
восприятия, памяти, мышления, внимания ) : учебное пособие / Барденштейн
Л.М. [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 64с.
9. Психиатрическая история болезни (схема, клиническая оценка, доклад) : учеб.
пособие / Л.Т. Морозов [и др.] ; ГОУ ВПО ЧГМА. - Чита : ЧГМА, 2010. - 94с.
10. Общая токсикология : руководство для врачей / под ред. А.О. Лойта. - СПб :
ЭЛБИ-СПб, 2006. - 224с.
11. Микиртумов Б.Е. Клиническая семантика психопатологии : монография / Б. Е.
Микиртумов, А. Б. Ильичев. - 2-е изд.,перераб и доп. - СПб : Б.и., 2007. - 216 с.
12. Минутко В.Л. Шизофрения : монография / В. Л. Минутко. - Курск : ИПП
`Курск`, 2009. - 688с.
13. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика / П. Б.
Ганнушкин. - М. : Медицинская книга, 2007. - 124 с.
14. Броун Т. Эпилепсия. Клиническое руководство. : пер. с англ. / Т. Броун, Г.
Холмс. - М. : БИНОМ, 2006. - 288 с. : ил.
15. Володин В.С., Володина О.В. Тревожные, депрессивные и сексологические
расстройства у мужчин с ишемической болезнью сердца: Монография. –
Воронеж, 2004. – 174 с.
16. Володин В.С., Володина О.В. Психосоматическая кардиология: Учебное
пособие. Воронеж, 2008, - 304 с.