Протокол диагностики и мониторинга болезней почек тестом IDEXX UPC (cоотношение белок:креатинин в моче) Шаг 1: Определение – необходимо исключить преренальные и постренальные причины протеинурии, чтобы определить, что белок ренального происхождения Шаг 2: Персистенция – необходимо определить, является ли протеинурия хронической Анамнез и физикальное обследование Шаг 3: Оценка - зависит от породы животного и величины азотемии ОАК, биохимия, общий анализ мочи (анализ мочевого осадка и удельного веса мочи) - + + + Голди ± Активный осадок ± Поллакиурия ± Азотемия Активный осадок Поллакиурия Азотемия Преренальная протеинурия Мониторинг состояния = выполнение повторного обследования для определения развития заболевания, которое должно включать в себя следующее: анализ мочи, биохимический анализ крови, т.н. почечная панель (альбумин, мочевина, кальций, фосфат и общий белок), тест UPC, общий анализ крови, анализ электролитов крови. Обследование = определение основной причины (если имеется). Кроме того необходимо принять во внимание прохождение дополнительных обследований (рентген, УЗИ, кровяное давление, обследование на инфекционные заболевания, в случае необходимости, на эндокринные и аутоиммунные заболевания). Лечение = выбрать подходящие возможности лечения: специальная диета с пониженным содержанием белка, инфузионная терапия, медикаментозная терапия (ингибиторы АПФ, фосфат-связывающие препараты), витамины группы В, ненасыщенные жирные кислоты и т.д. Если преренальная исключается Ренальная протеинурия − <0,5 у собак <0,5 у кошек Узнайте больше информации на сайте: www.cymedica/ru/ или позвоните в Симедика РУ, ООО: тел. +7 (495) 943-00-67 info@cymedica.com =>0,5 у собак =>0,5 у кошек <0,5 у собак и кошек В референтном диапазоне Мониторинг состояния, обследование, лечение Обследовать на азотемию Заболевание почек с протеинурией Оскар 12 Лет, Кот/ Кастрирован Мочевина: 16.1 Креатинин: 352 Отношение UPC: 3.8 Постренальная протеинурия + + + Даже если тест UPC указывает на заболевание почек, Вам необходимо подтвердить, что болезнь локализована именно в почках. Бактерии, эритроциты и немного белых клеток крови было обнаружено в осадке мочи у Голди. После выделения культуры и определения её чувствительности был поставлен окончательный диагноз и назначено лечение. Инфекция мочевыводящих путей Мочекаменная болезнь Опухоль - Азотемия Азотемия Хроническая почечная недостаточность Владельцы Оскара потратили более 50 000 РУБ на лечение болезни почек своего питомца. Он отказывался от специальной диеты, которая была назначена при заболевании почек и бежал прочь, когда подозревал, что вновь ему будут делать капельницу. Тест UPC помог врачам и владельцам Оскара оценивать степень развития болезни и измерял эффективность их вложений. Азотемия Если постренальная исключается Гемоглобинурия Соотношение белок:креатинин в моче-тест IDEXX UPC + Миоглобинурия + Протеинурия Бенс Джонса (миелом) + 6 Лет, Сука/ Стерилизована Мочевина: 12 Креатинин: 0.8 Отношение UPC: 4.3 Инфекция мочевыводящих путей ± Активный осадок ± Поллакиурия В пределах нормы Хелли Отношение UPC: 0.3 Скути Отношение UPC: 0.3 Тревис Отношение UPC: 0.3 Отрицательные по протеинурии =>0,5 < 1,0 у собак и кошек Мониторинг состояния Повторить UPC соотношение в моче через две недели Заболевание почек на раннем этапе Ранняя диагностика позволяет значительно улучшить прогноз по выздоровлению пациента. Раннее выявление заболевания у Левиса позволило принять меры которые, пока было не поздно позволили значительно продлить ему жизнь. =>1,0 < 2,0 у собак =>2,0 у собак и кошек и кошек Мониторинг состояния, обследование Мониторинг состояния, обследование, лечение Обследовать потенциальную причину гломерулонефрита, вызванного иммунными комплексами, или интерстициального нефрита Левис 9 Лет, Кот/ Кастрирован Мочевина: 26 Креатинин: 1.4 Отношение UPC: 0.7 Заболевание почек с протеинурией