Согласие на анализ ДНК для установления отцовства ООО GenEra: Рег. № 40003551431 Рига, LV-1067, ул. Ратсупитес, 1 Тел.: 67425241; факс: 67442407 Я, Xxxx Xxxxxx, личный код xxxx, паспорт № xxxx (выдан: дата, учреждение), своей подписью подтверждаю, что соглашаюсь с тем, что лаборатория ООО GenEra проведет для установления отцовства анализ ДНК взятых у меня образцов тканей. Я ознакомлен(а) с принципами данного анализа ДНК и полностью понял(а) предоставленную мне информацию. Я соглашаюсь с тем, что сотрудник ООО GenEra возьмет у меня и моего несовершеннолетнего ребенка Xxxx Xxxxxx, личный код xxxx, свид. о рожд. LV XX xxxx, образцы слюны; Я не возражаю против того, что из этих образцов будет выделена (очищена) геномная ДНК; Я понимаю, что данные манипуляции не нанесут вред моему здоровью и здоровью членов моей семьи; Я соглашаюсь с тем, что моя геномная ДНК будет подвергнута исследованиям, которые необходимы для утверждения или исключения отцовства; Я понимаю, что любая идентифицирующая меня информация будет конфиденциальной и образцы моей ДНК будут закодированы; Я подтверждаю, что в последние два года мне не была проведена трансплантация стволовых клеток (переливание крови); Я подтверждаю, что у меня нет братьев / сестер, которые были бы моими однояйцовыми близнецами; Я не возражаю против того, чтобы мой генотип STR (анонимно, без личных данных) использовался для статистических исследований частоты встречаемости аллелей; Я подтверждаю, что ребенок, для установления отцовства которого проводится анализ ДНК, не был рожден в результате искусственного оплодотворения; Я принимаю на себя полную ответственность за любые последствия, если любой из родителей тестируемого ребенка не согласен с данным анализом или не проинформирован о нем; Выданный мне счет-фактуру (Nr. xxx/2011 на сумму ххх, - Лс) я обязуюсь оплатить до ___ __________ текущего года. Я прошу результаты анализа: o выдать мне лично o сообщить мне по телефону: o отправить мне по почте на адрес: o отправить мне на е-почту: ____________ дата ______________ подпись /расшифровка/ Я подтверждаю, что сообщил(а) клиенту о ходе, основных принципах, возможных результатах анализа ДНК и правах клиента. Я подтверждаю, что образец ДНК клиента будет использоваться только для заказанного клиентом анализа. ___________ дата _________________ работник ООО GenEra GenEra ООО, LV-1067 Рига, ул. Ратсупитес, 1, тел.: 67425241; факс: 67442407; е-почта: genera@biomed.lu.lv; www.genera.lv