Может ли перелом поперечного отростка L5 являться

Может ли перелом поперечного отростка L5 являться показателем
нестабильного перелома таза?
I. Starks, A. Frost, P. Wall, J. Lim
From University Hospital of North Staffordshire, Stoke on Trent, United Kingdom
J Bone Joint Surg [Br] 2011;93-B:967-969.
В лечении переломов таза своевременное выявление нестабильного
характера перелома имеет важное значение в сокращении смертности и
последующей инвалидизации пациентов. Существует мнение, что перелом
поперечного отростка L5 позвонка является показателем нестабильного
перелома таза. Однако, на сегодняшний день в литературе можно найти мало
свидетельств в поддержку этой точки зрения. Целью настоящего исследования
было определить, является ли перелом поперечного отростка L5 позвонка
надежным свидетельством нестабильного характера перелома таза.
Мы проанализировали базы данных нашей больницы и отобрали истории
болезни 80 пациентов, получивших перелом таза в период с 2006 года по 2010.
Из них 32 женщины и 48 мужчин с средним возрастом 40 лет (от 10 до 96).
Большинство пациентов получили травму в дорожно-транспортном
происшествии или в результате падения с высоты. В общей сложности 41
пациент (51%) имел сочетанные повреждения. Переломы таза
классифицировались согласно классификации Burgess and Young. Было
выявлено 45 стабильных и 35 нестабильных переломов. Ассоциированный
перелом поперечного отростка L5 позвонка имелся у 17 пациентов, у 14 (40%)
из которых был выявлен нестабильных характер перелома. Отношение шансов
для нестабильных переломов таза при наличии перелома поперечного отростка
L5 составило 9.3, а относительный риск - 2.5.
Перелом поперечного отростка L5 позвонка при наличии перелома таза
связан с высоким риском имеющегося нестабильного характера перелома. Его
наличие должно явиться предупреждением лечащему врачу.