Кафедра Оперативной хирургии и Топографической анатомии Экзаменационные вопросы для студентов III курса стоматологического факультета, летний семестр 2012–2013 учебного года Общие понятия 1. 2. 3. 4. 5. Н. Пирогов – основоположник топографической анатомии и оперативной хирургии. Хирургическая операция – определение, этапы, требования по Н. Бурденко. Классификация хирургических операций. Трансплантация тканей – виды трансплантатов, методы заготовки и консервации. Способы консервации органов и тканей для трансплантации. Область головы 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. Топографическая анатомия Топографические области и ориентиры в мозговом отделе головы. Возрастные особенности строения мозгового отдела головы. Послойная анатомия лобно-теменно-затылочной области. Клетчаточные пространства, пути распространеня гноя и гематом в лобно-теменнозатылочной области. Венозная система мозгового отдела головы, анастомозы и их практическое значение. Особенности кровоснабжения тканей свода черепа. Послойная анатомия височной области. Пути распространения гематом и гнойного содержимого из височной области. Хирургическая анатомия области сосцевидного отростка. Трепанационный треугольник сосцевидного отростка. Топографическая анатомия оболочек головного мозга. Межоболочечные пространства и мозговые цистерны, их содержимое. Артериальная система головы, анастомозы и их практическое значение. Схема черепно-мозговой топографии Крѐнлейна-Брюсовой. Топографические области и ориентиры лицевого отдела головы. Венозная система лицевого отдела головы, анастомозы и их практическое значение. Через какие вены лица инфекция может проникнуть в кавернозный синус?. Топография лицевого нерва. Проекция выходных отверстий конечных ветвей лицевого нерва. Топография верхнечелюстного нерва. Топография нижнечелюстного нерва. Послойная анатомия щѐчной области. Послойная анатомия околоушно-жевательной области. Ложе и фасциальный футляр околоушной слюнной железы. Анатомические образования, расположенные в толще околоушной слюнной железы. Глубокая область лица. Височно-крыловидное, межкрыловидное, крыло-нижнечелюстное клетчаточные пространства. Топография дна ротовой полости. Пути распространения гноя из глубокой области лица. Пути распространения гноя из клетчатки дна полости рта. Топография наружной стенки носовой полости. Сообщения глазницы с соседними областями. Жировой комок Биша, его клиническое значение. Топография зрительного нерва. Топография верхнечелюстной артерии. 36. 37. 38. 39. 40. Топография языка. Топография преддверья ротовой полости. Топография твѐрдого и мягкого нѐба. Топография зубов верхней челюсти. Топография зубов нижней челюсти. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. Хирургические вмешательства Хирургический обработка черепно-мозговых ран. Рациональные хирургические разрезы в мозговом отделе головы. Методы остановки кровотечений из мягких тканей свода черепа. Методы остановки кровотечения из диплоэтических вен. Остановка кровотечения при повреждении средней оболочечной артерии. Методы гемостаза при повреждениях венозных синусов твѐрдой мозговой оболочки. Трепанация черепа – определение, показания, приѐмы. Остеопластическая трепанация черепа (методы Оливекрона, Вагнер-Вольфа). Декомпрессивная трепанация черепа по Кушингу. Краниопластика – определение, показания, типы пластических материалов. Методы пластики при дефектах мягких тканей свода черепа. Антротомия – показания, операционные этапы, осложнения. Рациональные хирургические разрезы в лицевом отделе головы. Особенности обработки челюстно-лицевых ран. Пункция верхнечелюстной пазухи. Трепанация верхнечелюстной пазухи (приѐм Колдуэлла-Люка). Анестезия нервного сплетения зуба. Туберальная анестезия. Подглазничная анестезия. Нѐбная анестезия. Резцовая анестезия. Крыло-нѐбная анестезия для обезболивания верхнечелюстного нерва. Анестезия на уровне овального отверстия для обезболивания нижнечелюстного нерва. Нижнечелюстная анестезия. Периферическая стволовая анестезия нижней челюсти. Торусальная анестезия. Хирургические операции при врождѐнных расщеплениях губ (хейопластика). Хирургические операции при врождѐнном расщеплении твѐрдого нѐба (уранопластика). 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. Топографическая анатомия Наружные ориентиры и топографические треугольники в области шеи. Фасции шеи по В. Шевкуненко. Клетчаточные пространства шеи. Топография поверхностных сосудов и нервов шеи. Топография диафрагмальных нервов в области шеи. Критические артериальные сегменты на шее – топографическое аргументирование. Превисцеральное клетчаточное пространство шеи – границы, состав, распространение гноя. Топография грудино-ключично-сосцевидной области. Проекция, состав и синтопия медиального сосудисто-нервного пучка шеи. Топография подчелюстного треугольника. Топография треугольника Пирогова на шее. Топография сонного треугольника. Характерные признаки отличия наружной и внутренней сонных артерий. Топография лестнично-позвоночного треугольника. Топография наружного треугольника шеи. Область шеи 2 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. Пути распространения гноя из наружного треугольника шеи. Топография предлестничного пространства. Топография межлестничного пространства. Топография щитовидной и паращитовидной желѐз. Соотношение возвратных нервов с трахеей и пищеводом в области шеи. Хирургическая анатомия грудного протока на шее. Зоны лимфатического оттока грудного протока и правого лимфатического протока. Синокаротидная рефлексогенная зона. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. Хирургические вмешательства Рациональные разрезы при флегмоне медиального сосудисто-нервного пучка шеи. Рациональные разрезы при надгрудинной флегмоне, послойная анатомия, осложнения. Рациональные разрезы на шее в случае ретровисцеральной флегмоны шеи. Особенности первичной хирургической обработки ран шеи. Ваго-симпатическая блокада на шее по А. В. Вишневскому. Наложение лигатуры на наружную сонную артерию – показания, доступ, место перевязки. Хирургический доступ для обнажения грудного протока на шее. Наложение лигатуры на язычную артерию – показания, доступ, предпочитаемый сегмент. Обнажение пищевода на шее. Верхняя трахеостомия – показания, техника, осложнения. Нижняя трахеостомия – показания, техника, осложнения. Коникотомия – показания, техника. Пункция подключичной вены. Хирургические разрезы и анатомо-хирургические особенности при подчелюстной флегмоне. Хирургические операции на сосудах и нервах головы и шеи 5. 6. Техника венепункции. Техника венесекции. Обнажение и перевязка артерий (лицевой, верхнечелюстной и язычной). Коллатеральное кровообращение при перевязке артерий (лицевой, верхнечелюстной и язычной). Операции на сосудах (понятие о перевязке, сосудистом шве и пластике сосудов). Операции на нервах (понятие о неврорафии, невролизе, невротомии и пластике нервов). 1. 2. Принципы операций - остеотомии, остеосинтеза, остеопластики, остеоэктомии. Пластика костных дефектов. 1. 2. 3. 4. Операции на костях верхней и нижней челюсти Зав. кафедрой, д. м. н., профессор Б. М. Топор Зав. учебной частью, к. м. н., доцент С. П. Суман 3