ной частицы образуется сразу 8. Этим обусловлена непродолжительность инкубационного периода гриппа – за 24 часа с момента заражения образуются миллиарды вирусных частиц, и заболевание развивается очень быстро. Стремительно развивается вирусемия – вирусы с кровотоком, с лимфотоком распространяются по всему организму. Поражаются клетки органов и эндотелий сосудов – развивается воспаление, которое сопровождается тяжелейшей интоксикацией, геморрагическим синдромом, сердечно-сосудистой недостаточностью – в итоге возникает полиорганная недостаточность. Если иммунитет активен, то человек поправляется, несмотря на столь тяжелые проявления болезни, или погибает, если иммунитет не справился. Картина, «написанная» вирусом Клинические симптомы гриппа хорошо известны. Это острое начало, высочайшая температура с ознобом, интоксикация, артралгия и умеренно выраженные катаральные явления. Очень часто больные стремятся любыми путями устранить симптомы воспаления дыхательных путей, насморк, кашель. Далеко не всегда это необходимо. Раньше врачи выделяли «мокрый» и «сухой» грипп. Лучше, если грипп сопровождается насморком, кашлем, чиханием. Насморк – это защитная реакция организма. При респираторных инфекциях образующаяся слизь защищает организм от внедрения вирусов и бактерий внутрь организма. Если у человека насморк, это будет легкий грипп, который можно «перенести на ногах». Поэтому нельзя считать рациональным подход, когда всеми силами стараются прекратить секрецию слизи. Этим мы открываем дорогу вирусам. Кашель, как только появляется мокрота, с которой отторгаются возбудители – бактерии и вирусы, тоже относится к факторам защиты, поскольку очищает нижний респираторный тракт от воздействия возбудителей болезни. Когда человек чихает, он может заразить окружающих, но для него лично это благотворный процесс, потому что при чихании все выносится наружу. Но если грипп «сухой» – ждите беды, поскольку он протекает тяжело, чаще сопровождается осложнениями и может закончиться даже летальным исходом. Грипп относится к респираторным вирусным инфекциям наряду со многими другими заболеваниями, вызываемыми вирусами. Причем каждый из них «выбирает» различные отделы дыхательных путей. Риновирусная инфекция «селится» в основном на слизистой носа. Аденовирусная инфекция «предпочитает» слизистую и носа, и ротоглотки, и миндалины. Парагрипп поражает преимущественно слизистую ротоглотки и гортань. А трахея «принадлежит» гриппу. Грипп и бактерии Пораженные при гриппе участки слизистой – это прекрасная культура для развития бактерий, которые великолепно размножаются на этом омертвевшем участке. И поэтому грипп – это рекордсмен по вирусно-бактериальным осложнениям. Французы говорили, что грипп дает дорогу бактериям. Есть и другая формулировка, пожалуй, более точная: грипп выносит человеку приговор, а исполняют приговор бактерии. В развитии гриппа поначалу свою роль всегда играет вирус, а затем бактерии. Грипп вызывает огромное количество различных осложнений. Это синуситы, менингиты, менингоэнцефалиты, самым частым осложнением являются бронхиты. И потому кроме противовирусных препаратов при бактериальных осложнениях нужны антибактериальные средства, которые будут решать судьбу осложнений. АБ декабрь 2013 29