Политические, экономические и социальные аспекты в решении

Политические, экономические
и социальные аспекты в
решении проблем в области
онкологии современной
России
к.б.н. Солев Игорь Николаевич
Стоимость лечения онкологического заболевания
Лечение инновационными препаратами стоит дорого не
только в России, поэтому в большинстве развитых западных
стран программы доступа онкобольных к современным
лекарствам финансируются в рамках целевых
государственных программ.
Например, бюджет подобной программы в Дании составляет
около 200 млн евро в год. В Австралии отдельно
финансируется приобретение инновационных лекарств для
лечения высокоагрессивной формы рака молочной железы.
Во Франции и Германии расходы на приобретение таких
препаратов выделены в отдельную строку бюджета.
В России государство тоже финансирует закупку подобных
препаратов. Но средств явно недостаточно, чтобы обеспечить
полноценное лечение большинству (не говоря уже обо всех)
онкобольных в соответствии с мировыми стандартами.
Источник: * Журнал «Большой бизнес», статья – «Онкомаркер – положительный».
http://www.bolshoybusiness.ru/archive/28/652/
This document should not be distributed without Cegedim authorization – Copyright 2011
| 2
Программы финансирования закупок лекарственных средств
в России, 2011
млрд
47,9
33
26
27
4,1
Программа «7 нозологий»
Программа ОНЛС (федеральная льгота)
Госпитальные закупки
Региональная льгота
Специальные региональные программы
Итого:138 млрд. руб.
This document should not be distributed without Cegedim authorization – Copyright 2011
| 3
Увеличение финансирования системы
здравоохранения в 2011-2012гг
Динамика финансового наполнения
Программы ОМС (млрд.руб)
Приоритет модернизации выстроен
согласно нозологиям, несущим наибольший
ущерб экономике страны
•Кардиология
•Неврология
•Акушерство и гинекология
•Социально значимые заболевания
•Онкология
•Травматология
•Дополнительный профиль субъекта
Федерации
В 2011-2012гг в рамках
программы
модернизации
дополнительно на
лекарственные средства
будет потрачено более
$2
млрд
Источник Минздравсоцразвития РФ,
| 42011
This document should not be distributed without Cegedim authorization – Copyright 2011
Аналитическое событие
В связи с ростом внимания к здравоохранению в целом, увеличением
финансовых вложений государства за счет бюджетов различных
уровней в модернизацию системы, у различных стейкхолдеров отрасли
есть потребность в отслеживании эффективного использования
ресурсов.
Общественными ассоциациями, деловым сообществом Российской
Федерации был инициирован проект, направленный на изучение
мнения различных категорий граждан к организации лечения
онкологических заболеваний.
В ходе проекта было опрошено более 1002 человека в восьми
Федеральных Округах РФ, страдающих или сталкивающихся на
практике с диагнозом «рак».
Выдержки из исследования стали доступны медицинскому и
экономическому профессиональному сообществу, пациентам,
ассоциациям их объединяющих и всем заинтересованным лицам.
This document should not be distributed without Cegedim authorization – Copyright 2011
| 5
Проблемные поля
Финансирование
Инфраструктура
Неэффективность
This document should not be distributed without Cegedim authorization – Copyright 2011
| 6
коррупция
Не хватает Бюджеты – «не резиновые»
Финансирование
Ресурсы ограничены
МАЛО ДЕНЕГ
Привыкли к бесплатной медицине
This document should not be distributed without Cegedim authorization – Copyright 2011
| 7
Онкологическое заболевание должно оплачиваться
Федеральным правительством
А вот должно быть оплачено лечение онкологического заболевания, в первую очередь,
Федеральным правительством (88%). Самим больным - в 14% случаев. Меньше всего данная
обязанность должна возлагаться на родственников (7%).
Сами больные и их родственники не
готовы оплачивать онкологическое
заболевание в силу его дороговизны.
Из 14% - 3% россиян считают, что
онкобольной должен лечиться за свой
счет, так как «это его проблема»
Скажите, пожалуйста, на Ваш взгляд, кем должно оплачиваться лечение
онкологического заболевания? И почему?
This document should not be distributed without Cegedim authorization – Copyright 2011
| 8
Готовность приобрести полис добровольного
медицинского страхования
Почти половина россиян (48%) отказываются покупать полис добровольного медицинского
страхования. Каждый третий готов приобрести данный медицинский полис, который будет
гарантировать бесплатное лечение, в том числе, онкологическое заболевание, а вот 20%
воздерживаются от ответа.
Из тех, кто
сталкивается с онко
заболеваниями, но не
болеет ими
Готовность россиян
покупать страховые
полисы пока
полноценно не
идентифицирована
страховыми
компаниями
Скажите, пожалуйста, готовы ли Вы ежегодно покупать полис добровольного
медицинского страхования, который будет гарантировать бесплатное
лечение, в том числе, онкологического заболевания?
This document should not be distributed without Cegedim authorization – Copyright 2011
| 9
Степень готовности заплатить за полис
добровольного медицинского страхования
Из тех россиян, которые хотят ежегодно приобретать полис добровольного медицинского
страхования, 37% готовы заплатить за него более 5 000 рублей. Не более 10 000 готовы отдать
47% человек.
37%
Если бы существовало обязательное лекарственное страхование, то страховой полис стол бы:
Страховой медицинский
полис на все
медикаменты = 3 857
рублей
Страховой медицинский
полис на рецептурные
препараты = 2 314
рублей
Страховой полис от
онкологического
заболевания (все
онкопрепараты) = 500
рублей
Сколько Вы готовы платить за страховой полис?
This document should not be distributed without Cegedim authorization – Copyright 2011
| 10
Выводы:
При наступлении страхового онкологического случая,
население в большей степени рассчитывает на
помощь Федерального Центра.
Осознавая проблему постоянного нехватки
финансирования, население России готово платить
за страховые схемы лекарственного обеспечения
This document should not be distributed without Cegedim authorization – Copyright 2011
| 11
Не хватает врачей
Стандарты лечения оборудование
инфраструктура
Новые препараты
Пациентские ассоциации
квалификация
This document should not be distributed without Cegedim authorization – Copyright 2011
| 12
Существующие стандарты лечения не
удовлетворяют специалистов
Для Москвы основная причина – низкое качество стандартов лечения, в
целом по России – недостаток оборудования
60%
россиян
считают, что при появлении
на рынке эффективного
лекарственного средства
государство, в первую
очередь, должно внести его
в государственный
стандарт лечения
онкологического
заболевания
Что мешает врачам в полной мере соблюдать утвержденные стандарты
лечения заболеваний?
Источник: опрос руководителей ЛПУ,, ГОУ-ВШЭ
This document should not be distributed without Cegedim authorization – Copyright 2011
| 13
Снижение уровня квалификации персонала
На какие цели нужно направлять больше государственных средств?
Москва острее
испытывает нехватку
квалифицированных
кадров на фоне полной
укомплектованности
ЛПУ
Прирост числа врачей, прошедших обучение в 2010, 2011 гг.
В 2010 году прошли
повышение квалификации
4 396 врача-онколога, в том
числе – 344 специалиста,
работающие в учреждениях
здравоохранения,
расположенных в сельской
местности.
Источник: опрос руководителей ЛПУ, Сежедим, ГОУ-ВШЭ
This document should not be distributed without Cegedim authorization – Copyright 2011
| 14
Основной и достоверный источник информации - врач
Основным и самым достоверным (4,3 балла) источником, к которому обращаются люди с диагнозом
«Рак» для получения информации о заболевании и методах его лечения, является «врач» – 87%. На
втором и третьем местах с показателем 28% находятся «друзья и знакомые» и «Интернет».
Источники в % от общего количества опрошенных
Оценка достоверности по 5-ти балльной шкале
Скажите, пожалуйста, к каким источникам обращаются люди с диагнозом «Рак» для
получения информации о заболевании и методах его лечения и какой источник
является наиболее достоверным?
This document should not be distributed without Cegedim authorization – Copyright 2011
| 15
Незнание о существовании пациентских организаций
Лишь 16% россиян слышали о существовании пациентских организаций, оказывающих помощь
людям с онкологическим заболеванием. Остальные 84% людей – никогда не слышали о них.
84% пациентские организации –
где Вы?
Знаете ли Вы о существовании пациентских организаций, которые
оказывают помощь людям с онкологическим заболеванием?
This document should not be distributed without Cegedim authorization – Copyright 2011
| 16
Главный источник информации о пациентских
организациях
Основным источником информации россияне, знающие о существовании пациентских
организаций, отмечают ТВ – 72%. На втором месте – Интернет (22%).
Уточните, пожалуйста, откуда Вы узнали о таких организациях?
This document should not be distributed without Cegedim authorization – Copyright 2011
| 17
Основная помощь пациентских организаций – поиск
спонсоров
Основная помощь пациентских организаций заключается, по мнению россиян, в поиске спонсоров
(67%), психологической помощи (49%), в поиске медицинских препаратов (38%) и медицинской
консультации (36%).
Психологическая
помощь вторая по
значимости функция
пациентских
организаций после
поиска спонсоров. А
должно быть
наоборот!!!
Скажите, пожалуйста, в чем конкретно заключается помощь пациентской
организации людям с диагнозом «Рак»?
This document should not be distributed without Cegedim authorization – Copyright 2011
| 18
Положительное отношение к пациентским
организациям
Те россияне, которые знают о пациентских организациях, относятся к ним положительно и считают,
что они, действительно, помогают (81%). И лишь 2% считают, что от них нет помощи.
Как Вы относитесь к деятельности таких организаций?
This document should not be distributed without Cegedim authorization – Copyright 2011
| 19
Знание о существовании пациентских организаций по
округам
Из тех россиян, которые знают о существовании пациентских организаций, в своем городе
слышали о них - 51% жителей. Из Центрального Федерального Округа знают о данного рода
организациях 69% людей.
Слышали ли Вы о существовании такой организации в Вашем городе?
This document should not be distributed without Cegedim authorization – Copyright 2011
| 20
Незнание эффективных медицинских препаратов
Большинство россиян (72%), болеющих или столкнувшихся с онкологическим заболеванием среди
родных и близких, не знают и никогда не слышали об эффективных медицинских препаратах,
способных продлить жизнь человека с диагнозом «Рак» или привести к излечению. Лишь 23%
людей знают о существовании таких препаратов.
Скажите, пожалуйста, знаете ли Вы о существовании эффективных
медицинских препаратов, способных продлить жизнь человека с диагнозом
«Рак» или привести к излечению?
This document should not be distributed without Cegedim authorization – Copyright 2011
| 21
Уровень доверия информации о существовании
эффективных медицинских препаратов
Информации о существовании медицинских препаратов, способных продлить жизнь пациента или
полностью излечить его, доверяют 42% россиян. А каждый третий - не доверяет ей. Затруднились
ответить – 27% людей.
31%
россиян
НЕ ДОВЕРЯЮТ
информации об
эффективных
онкопрепаратах
Скажите, пожалуйста, доверяете ли Вы информации о существовании
медицинских препаратов, способных продлить жизнь пациента или
полностью излечить его?
This document should not be distributed without Cegedim authorization – Copyright 2011
| 22
Главная причина недоверия – незнание
эффективных онкопрепаратов
Главной причиной недоверия к информации о существовании эффективных лекарственных
средств россияне называют «не слышал (-а) о таких препаратах» (28%). На втором и на третьем
месте выделяются такие причины, как: «для фармацевтических компаний главное – заработать
деньги» и «не слышал (-а) о случаях излечения от рака» (16% и 15%, соответственно).
Почему Вы не доверяете данной информации?
This document should not be distributed without Cegedim authorization – Copyright 2011
| 23
Лечащий врач – первая инстанция при
необходимости дорогостоящего лечения
Каждый третий россиянин, в случае необходимости приобретения дорогостоящего онкопрепарата,
в первую очередь, обратиться к лечащему врачу. В Министерство Здравоохранения обратятся 29%
людей, а в благотворительную организацию – 19%.
Скажите, пожалуйста, куда бы Вы лично обратились в случае, если бы Вам было
необходимо приобрести дорогостоящий онкопрепарат, не входящий в список
бесплатных лекарственных средств?
This document should not be distributed without Cegedim authorization – Copyright 2011
| 24
внимание
многофункциональность
оперативность
неэффективность
ТРАНСПАРЕНТНОСТЬ
Взаимодействие
информированность
This document should not be distributed without Cegedim authorization – Copyright 2011
| 25
Действия со стороны Государства
При появлении более эффективного лекарственного средства на рынке государство должно, по
мнению россиян, внести данный препарат в государственный стандарт лечения онкологического
заболевания (60%), а также, поспособствовать появлению препарата на рынке (53%).
Представьте, пожалуйста, ситуацию: на фармацевтическом рынке появилось более
эффективное лекарственное средство, способное продлить жизнь большему количеству
людей, страдающих онкологическим заболеванием. На Ваш взгляд, каковы должны быть
действия со стороны Государства?
This document should not be distributed without Cegedim authorization – Copyright 2011
| 26
Действия со стороны Медицинских специалистов
Медицинские специалисты, в свою очередь, должны информировать пациента о появлении более
эффективного лекарственного средства (48%) и начать назначать данный медицинский препарат
(45%).
Представьте, пожалуйста, ситуацию: на фармацевтическом рынке появилось более
эффективное лекарственное средство, способное продлить жизнь большему количеству
людей, страдающих онкологическим заболеванием. На Ваш взгляд, каковы должны быть
действия со стороны Медицинских специалистов?
This document should not be distributed without Cegedim authorization – Copyright 2011
| 27
Действия со стороны Пациентов и Пациентских
организаций
Пациенты и пациентские организации со своей стороны должны привлекать внимание государства
к проблеме онкологии (42%), информировать пациента о появлении более эффективного
медицинского препарата (33%), а также оказать моральную поддержку нуждающимся (19%).
Представьте, пожалуйста, ситуацию: на фармацевтическом рынке появилось более
эффективное лекарственное средство, способное продлить жизнь большему количеству
людей, страдающих онкологическим заболеванием. На Ваш взгляд, каковы должны быть
действия со стороны Пациентов и Пациентских организаций?
This document should not be distributed without Cegedim authorization – Copyright 2011
| 28
Основные выводы:
Необходима финансовая поддержка со стороны Федерального
правительства во время лечения онкологического заболевания
Россияне готовы платить за полис добровольного медицинского
страхования
Со стороны государства жители России, в первую очередь, ждут
проведения обязательной и бесплатной диспансеризации
Россияне не знают о пациентских ассоциациях, эффективных
лекарственных препаратах, и пунктом обращения в случае
необходимости приобретения онкопрепарата, является лечащий врач. Граждане не знают своих прав.
При лечении онкологического заболевания – главное победить
болезнь, побочные эффекты не столь важны
Люди верят в то, что данную болезнь возможно победить, если
будут проведены: ранняя диагностика и своевременное и
правильное лечение
This document should not be distributed without Cegedim authorization – Copyright 2011
| 29
Онкологическое заболевание – это болезнь, которую
можно вылечить
Большинство россиян (84%) считают, что онкологическое заболевание – это болезнь , которую можно
вылечить при правильном и своевременном лечении. В то время, как 16% людей считают данное
заболевание приговором, неизлечимым заболеванием.
Люди надеются
и верят в то, что
рак можно
победить!!!
Скажите, пожалуйста, на Ваш взгляд онкологическое заболевание – это…?
This document should not be distributed without Cegedim authorization – Copyright 2011
| 30
Thank you…
Igor.SOLEV@cegedim.com
www.cegedimstrategicdata.com
Follow us www.twitter.com/CSDCegedim
This document should not be distributed without Cegedim authorization – Copyright 2012
| 31