Использование современных технологий для донозологической

Солтан М.М., Борисова Т.С.
Использование современных технологий для донозологической диагностики и
мониторинга состояния здоровья школьников
Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь
В современном научном понимании здоровье – это не только отсутствие заболеваний,
агармоничное, телесное и психическое развитие, оптимальное функционирование органов и
систем, высокая работоспособность, должная степень устойчивости к неблагоприятным
воздействиям внешней среды. Одна из главных проблем при оценке состояния здоровья
заключается в измерении уровня здоровья. Количественной мерой здоровья сегодня
выступает скорость адаптации организма к меняющимся условиям окружающей среды. Чем
выше адаптивные возможности организма, тем выше должен быть уровень здоровья, и
наоборот. Важно, чтобы «цена адаптации» не выходила за пределы индивидуального лимита,
не приводила к перенапряжению и истощению механизмов регуляции, т.е. срыву адаптации
или, по представлениям традиционной медицины, болезни.
Оценка состояния здоровья с позиций резервных возможностей организма позволяет
выделять группы риска по формированию патологии и разрабатывать целенаправленные
профилактические мероприятия по сохранению иукреплению здоровья, образуя систему
управления здоровьем.Возможность управлять здоровьем особенно необходима в
критические возрастные периоды жизни ребенка, одним из которых является период
адаптации к школе.В последнее время дети стали сложнее адаптироваться к условиям
образовательной среды, труднее стало выявить структуру их познавательной и
эмоционально-личностной сферы. Это обусловлено тем, что среди современных
первоклассников меньше здоровых детей, чем среди их сверстников конца прошлого
столетия. Физиологическая и психологическая незавершенность развития в возрастном
аспекте является предпосылкой дезадаптации, что в дальнейшем обуславливает
формирование выраженных функциональных отклонений и хронических заболеваний. В
таких условиях успех адаптации зависит от наличия резерва здоровья и своевременного
устранения возможных факторов риска, что предусматривает необходимость их
эффективной диагностики.В связи с этимвесьма актуальным является изыскание
современных, доступных, информативных методик, позволяющих оценить состояние
здоровья с учетом многогранного спектра факторовокружающей среды и условий
жизнедеятельности, оказывающих влияние на его формирование.
Целью настоящего исследованиястала оценка возможностей использования аппаратнопрограммного комплекса «Спироартериокардиоритмограф» (САКР) для донозологической
диагностики и дальнейшего мониторинга состояния здоровья первоклассников. Было
обследовано 111 учащихся первых классов г. Минска.Обработка полученных материалов
проведена с помощью компьютерной программы MS Excel.
САКР представляет собой компактную компиляцию трех известных в медицинской
практике
приборов:
многопараметрового
спирометра,
кардиоритмографа
и
артериоритмографа, благодаря чему становится возможной одновременная оценка состояния
основных жизнеобеспечивающих систем организма - сердечно-сосудистой, дыхательной и
нервной систем.Данный аппаратно-программный комплекспозволяет выявить степень
отклонения значений от условной нормы и степень сбалансированности функционального
состояния обследованной системы. По каждой системе рассчитаны границы интервалов 3
основных уровней функционального состояния: уровень сбалансированного состояния (1
балл, что соответствует значениям показателей в пределах 25-75 центилей), незначительного
дисбаланса (2 балла - показатели находятся в пределах 10-25 и 75-90 центилей) и дисбаланса
(3 балла – отклонение показателей ниже 10 и выше 90 центилей).
Научными исследованиями конца прошлого века доказано, что индикатором
адаптационных реакций целостного организма являются реакции системы кровообращения
как системы, ответственной за адаптацию организма к большому числу разнообразных
факторов внешней среды. Несоответствие уровней функционирования или дисбаланс
сердечно-сосудистой системы и любой другой, связанной с ней, служит источником
напряжения в работе организма и ведет к неудовлетворительной адаптации. При
обследовании сердечно-сосудистой системы первоклассников сбалансированное состояние
было выявлено только у 2,5% детей.Практически 2/3 детейимели незначительный дисбаланс
и 1/3 - дисбаланс функциональногосостоянияданной системы. Состояние дыхательной
системы у 1/4обследованныхоценивалось каксбалансированное, у 1/2-имел место
незначительный дисбаланс, у четверти - установлен дисбаланс.При оценке адаптационных
возможностей вегетативной нервной системы сбалансированное состояние выявлено у
20%девочек и у 25% мальчиков. Незначительный дисбаланс имел место у половины детей
независимо от пола. Дисбаланс чаще выявлялся у девочек, чем у мальчиков.
Использование САКРа позволило среди контингента практически здоровых детей,
установленных на основании традиционных методик обследования, выделить три группы
учащихся, различающиеся по уровню здоровья и состоянию адаптационных возможностей
определенных систем организма. Анализ полученных результатов продемонстрировал
практическое отсутствие здоровых детей, как среди мальчиков, так и среди девочек.
Структура распределения детей по степени сбалансированности отдельно взятых
функциональных систем организма практически не имеет гендерной обусловленности,
незначительные расхождения исследуемых показателей не нашли статистического
подтверждения. В связи с этим последующее распределение первоклассников на группы по
уровню здоровья не носило гендерного характера.
Информация об обследованных детяхбыла занесена в базу данных прибора, а затем
экспортировалась в специальную экспертную систему, чтопозволило получить
индивидуальные и популяционные оценки адаптационных возможностей организма (и
визуализировать их в виде валеологических профилей). Оценка состояния индивидуальных
резервов функциональных систем организма позволила дать рекомендации по коррекции тех
систем организма, которые в них нуждаются.
Детей, у которых отмечалось сбалансированное состояние функциональных систем
организма, небольшое количество: от 2,5% (по сердечно-сосудистой системе) до 24,7% (по
дыхательной системе). Однако, в совокупности абсолютно здоровых детей, не имеющих
признаков функционального напряжения организма, практически не наблюдалось.
Преобладающее количество (60,5%) обследованных первоклассников имеет
незначительный дисбаланс, а, следовательно, недостаточный адаптационный потенциал
организма. Такие дети относятся к группе риска и требуют разработки специальных
адресных коррекционно-профилактических мероприятий. Для них были разработаны
рекомендации по выбору физической нагрузки и ее интенсивности, коррекции рациона
питания, выбору режима занятий, организации досуга и отдыха.
Дети с дисбалансом по основным жизнеобеспечивающим системам организма, в нашем
случае это несколько больше 1/3 (37%), нуждаются в специальном углубленном
обследовании и возможно последующем диспансерном наблюдении, так как они
представляют группу выраженного риска развития школьной дезадаптации. Указанный
контингент школьников получил рекомендации по дальнейшему обследованию у врачейспециалистов лечебно-профилактических учреждений по месту жительства.
Таким образом, использование современных технологий для оценки состояния
здоровья учащихся с позиций резервных возможностей их организма позволяетсоздавать
«банк состояния здоровья», оперативно проводить донозологическую диагностику, выявлять
группы риска, своевременно разрабатывать и осуществлять целенаправленные
профилактические мероприятиякак на индивидуальном, так и на коллективном уровнях, что
в
целомспособствует
повышению
эффективности
ведения
мониторинга
и
здоровьесбережению учащихся.
Заявка на участие:
ФамилияСолтан
ИмяМарина
ОтчествоМихайловна
Форма участияпубликация тезисов
Название докладаИспользование современных технологий для донозологической
диагностики и мониторинга состояния здоровья школьников
Ученая степень, званиекандидат медицинских наук
ОрганизацияУО «Белорусский государственный медицинский университет»
Должностьдоцент кафедры гигиены детей и подростков
Адрес почтовыйпр. Дзержинского, д. 83, г. Минск, Беларусь, 220116
Телефон+375-17-201-97-10
e-mailmvadp@tut.by
Заявка на участие:
Фамилия Борисова
Имя
Татьяна
Отчество Станиславовна
Форма участияпубликация тезисов
Название докладаИспользование современных технологий для донозологической
диагностики и мониторинга состояния здоровья школьников
Ученая степень, звание кандидат медицинских наук, доцент
Организация УО «Белорусский государственный медицинский университет»
Должность зав. кафедрой гигиены детей и подростков
Адрес почтовыйпр. Дзержинского, д. 83, г. Минск, Беларусь, 220116
Телефон +375-17-275-38-20
e-mailgdp@bsmu. by