Тема 4. Гнойничковые заболевания кожи. Контрольные вопросы: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Классификация гнойничковых заболеваний кожи. Этиология и патогенез гнойничковых заболеваний кожи. Характеристика возбудителей. Лечение гнойничковых заболеваний кожи. Профилактика (санитарно-технические, санитарно-гигиенические мероприятия). Особенности течения при СПИДе гнойничковых заболеваний кожи. Решите тесты: 1.Для стрептококкового импетиго характерно все перечисленное, кроме: 1. появления на коже фликтен 2. корок желто-зеленого цвета 3. быстрого распространения 4. воспалительного ободка вокруг фликтен 5. воспалительных узлов 2.При вульгарной эктиме больному назначают 1. антибиотики 2. повязки с анилиновыми красителями 3. примочки с 2% р-ром борной кислоты 4. мази с антибиотиками 5. ацикловир 3.Для стафилодермий характерны все признаки, кроме 1. распространения вглубь 2. поражение кожных складок 3. поражения придатков кожи 4. фолликулярных пустул 5. воспалительных узлов 4.Для стрептодермий характерны все признаки, кроме 1. поражения кожи лица и складок 2. распространения по периферии 3. фликтен 4. часто встречаются в детском возрасте 5. гнойно-некротического воспаления 5.Какое из назначений необходимо прежде всего сделать больному фурункулезом? 1. УВЧ 2. антибиотики внутрь 3. рентгенография легких 4. аутогемотерапия 5. исследование крови на сахар 6.При фурункуле в стадии инфильтрации назначается: 1. 2. 3. 4. 5. местно повязка с анилиновыми красителями прогревание "синей лампой" местно повязка с чистым ихтиолом местно повязка с мазью Вишневского УФО 7.Стафилококковые пиодермитов характеризуются: 1. связью с волосяными фолликулами 2. связью с потовыми железами 3. появлением фликтен 4. наличием беловато-розовых шелушащихся пятен 5. тенденцией к распространению вглубь 8.Фурункул – это: 1. глубокая стрептококковая пустула 2. фликтена 3. воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей 4. поверхностная пустула 5. воспаление волосяного фолликула 9.Гидраденит - это воспаление: 1. волосяного фолликула 2. апокриновых потовых желез 3. волосяного фолликула и окружающих тканей 4. устья волосяного фолликула 5. трубчатых потовых желез 10.К глубоким стрептококковым поражениям кожи относится: 1. стрептококковое импетиго 2. стрептококковая заеда 3. эктима 4. околоногтевая фликтена 5. вульгарное импетиго 11.К пиодермитам, при которых поражаются потовые железы, относятся: 1. стрептококковое импетиго 2. гидраденит 3. множественные абсцессы у детей (псевдофурункулез) 4. фурункул 5. карбункул 12.Остиофолликулит - это: 1. поверхностная пустула в устье волосяного фолликула 2. гнойное воспаление в верхней части волосяного фолликула в пределах дермы 3. воспаление фолликула и окружающих тканей 4. гнойное воспаление апокриновых потовых желез 5. фликтена 13.Больному фурункулезом показано в первую очередь сделать назначение: 1. УВЧ 2. рентгенография легких 3. исследование крови на сахар 4. антибиотики внутрь 5. аутогемотерапия 14.Фурункул носогубного треугольника может осложниться развитием: 1. рожистого воспаления лица 2. флегмоны шеи 3. заглоточного абсцесса 4. тромбоза кавернозного синуса 5. флегмоны дна полости рта 15.Основное клиническое различие между фурункулом и фурункулезом заключается: 1. в локализации высыпаний 2. в количестве высыпаний 3. в течении 4. в остроте процесса 5. в развитии осложнений Решите клинические задачи: 1.На коже в области левой носогубной складки у больного располагается узел размерами 2 х 1,5 см. Кожа над ним ярко красного цвета, в центре видна пустула. Эритема распространяется за пределы узла. При пальпации резкая болезненность. Болен 2 дня. Диагноз больного и тактика врача? 2.На прием обратился больной 32 лет, отмечающий появление воспалительных узлов с пустулезными элементами в центре в течение трех месяцев. Занимался самолечением: накладывал на узлы повязки с ихтиоловой мазью. Узлы вскрывались с выделением гноя, но на новых местах продолжали появляться новые элементы. При осмотре на коже туловища, плеч, бедер имеется до 10 узлов величиной от 1,0 х 1,0 до 1,5 х 1,5 см. Кожа над некоторыми из них ярко-красного цвета, отечная, в центре узлов видны пустулы. Кожа над другими элементами синюшно-красного цвета, в центре – небольшие изъязвления, из которых выделяется гной. Кроме того, имеются свежие рубцы величиной 0,5 х 0,5 см синюшно-красного цвета. Ваш предположительный диагноз, лечебная тактика? 3.В подмышечной области у больного пальпируется узел величиной 2 х 2 см. Кожа над ним ярко-красного цвета, отечная, в центре имеется пустула. Субъективно резкая болезненность. Ваш диагноз и лечебные мероприятия? 4.В родильном доме у новорожденного на 3-й день жизни появились рассеянные пузырные высыпания на коже туловища и конечностей. Содержимое их серозно-гнойное, вокруг выражена эритема. Ладони и подошвы свободны от высыпаний. Повысилась температура тела до 37,8° С. Диагноз, тактика обследования и лечения. Продумайте профилактические мероприятия Первичная профилактика Вторичная профилактика Третичная профилактика Пиодермия (новорожденных) Пиодермия (профессиональная)