Группа риска Кому весной по-прежнему угрожают грипп и ОРВИ? В чем особенность лечения весенних инфекций? На какие средства стоит обратить внимание? Мартовский иммунитет Консультирует академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, научный руководитель ФГБУ «ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России Рахим Мусаевич Хаитов. — На улице наконец-то плюсовая температура, пришла настоящая весна. Но чихающих и кашляющих всё равно много. Почему? — Весной мы заболеваем вовсе не от того, что оделись не по погоде и переохладились, хотя и такое бывает. Причиной «простудных» симптомов является «общение» с вирусом. Крепкая иммунная система не дает вирусу размножиться и атаковать организм. Но у более слабой сил на его подавление не хватает. В результате примерно на второй день после контакта с заболевшим у человека появляются признаки ОРВИ: характерная «разбитость», насморк, першение и боль в горле, кашель, головная боль. А температура тела повышается далеко не всегда. Есть вирусные инфекции, которые протекают на фоне нормальной или субфебрильной температуры — 37,0-37,5 градусов. 18 Женское здоровье. Март 2015 Рахим Хаитов Но при этом вызывают сильный насморк, кашель, конъюнктивит. — Значит, ослабленные люди весной болеют чаще. А кто входит в эту рисковую категорию? — В той или иной степени у каждого человека после долгой зимы защитные силы организма истощаются. Но больше рискуют люди с набором скрытых инфекций — герпесом, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейн-Барра и другими. Все они живут в организме в виде молчаливого носительства, но могут формировать так называемый синдром хронической усталости. Своеобразное состояние, при котором явной болезни нет, но наблюдается упадок сил, вялость, сонливость, сниженная работоспособность. Значительно ослабляют человека и такие хронические заболевания, как сахарный диабет, бронхиальная астма, гипертония, сердечные недуги. Риск повышен также у тех, кто часто и подолгу принимает лекарства, способные угнетать иммунитет: противоопухолевые средства, глюкокортикоиды, некоторые антибиотики. Жертвой ОРВИ при прочих равных становится человек в состо- янии стресса. Среди женского населения более уязвимы будущие мамы и дамы в период гормональной менопаузальной перестройки. — Тогда как грамотно помочь иммунитету отражать атаку весенних ОРВИ? — Для этого давайте представим наш иммунитет — как именно он противостоит инфекции. Допустим, вирус попал в организм. Его в первую очередь распознаёт система врождённого иммунитета. Она включается буквально мгновенно. Определенные механизмы начинают уничтожать то чужеродное, что внедрилось. Причем процесс активизируется очень быстро — за минуты или часы. Человек может и не узнать, что был заражен. Крепкий иммунитет незаметно, но эффективно справляется со своей задачей. Но часто вирус или микроб продолжает размножаться — как раз у тех уязвимых категорий людей, которые мы перечислили. В ответ на атаку неприятеля включается вторая часть иммунной системы — то, что мы называем приобретённым иммунитетом. На его запуск Группа риска ториях. Однако диагностику нужно проводить вне заболевания. Впрочем, понять, что иммунитет «сдал», можно и по характерным признакам. Это не просто частые простуды и ОРВИ, но обязательно осложненные гнойными бактериальными инфекциями — синуситом, гайморитом, отитом, бронхитом, пневмонией. Это необходимость в частом приеме антибиотиков по длинным схемам. Причем использование более сильных препаратов в инъекциях вместо таблеток. Также должно насторожить плохое состояние кожи и длительное заживление ран. Частое обострение грибковой и герпетической инфекции. Увеличение лимфоузлов. Постоянная слабость и утомляемость. Во всех этих случаях требуется диагностика иммунитета и консультация врача-иммунолога. А предупреждение и лечение ОРВИ нужно проводить с помощью эффективных препаратов. При этом важно, чтобы они ни подавляли, ни перенапрягали иммунитет. А помогали бы ему возродиться. — Но есть ли такие разумные средства в России? — Да, недавно на нашем фармрынке появилось поистине универсальное лекарство для противостояния любым ОРВИ и гриппу. Это Ингарон — иммуностимулирующий препарат с широким противовирусным действием. Активным веществом в нем является тот самый интерферон гамма, о важности которого мы рассказали. Это первый и пока единственный препарат такого типа в России. Выпускается он в виде порошка, при разведении которого водой получаются капли в нос. Их нужно закапывать в соответствии с рекомендациями в инструкции. Причём защитное или лечебное действие начинается сразу после всасывания препарата в слизистую оболочку носа. Надо сказать, что вирусы гриппа и ОРВИ к препарату не привыкают. А значит, его можно использовать при каждом эпизоде вирусной инфекции. И на всех стадиях заболевания — как при первых его признаках, так и в качестве превентивной меры. Причём при однократном контакте с больным для профилактики достаточно проделать всего одну процедуру. Реклама уже нужно время — не минуты и часы, а дни. И тут образуются три очень важных фактора. Во-первых, это специальные белки, которые нейтрализуют вирус, они называются антителами. Во-вторых, очень важный компонент иммунной защиты — так называемые клетки-киллеры. Они уничтожают клетки, инфицированные вирусом. И третий фактор — это интерферон. Специфический белок, играющий важную роль в борьбе с инфекциями. — В последнее время всё чаще говорят о том, что существуют разные интерфероны. Это действительно так? — Совершенно верно. Интерфероны — это общее название, под которым объединяют ряд белков со сходными свойствами. Все они выделяются клетками организма в ответ на вторжение вируса. В настоящее время известно, что есть три типа интерферонов — первого типа, второго и третьего. Они вырабатываются на разных стадиях инфекции. При недавнем попадании вируса, когда запускается врождённый иммунитет, большую роль играют интерфероны первого и третьего типа. А вот когда наступает вторая стадия «сражения» — включается приобретённый иммунитет — ведущую роль начинает играть интерферон второго типа, или интерферон гамма. Он является как бы стыковочным мостиком между врождённым и приобретённым иммунитетом. И он для нас самый важный. — Значит, при контакте с вирусом мы начинаем сильно нуждаться именно в интерферонах. Но как тут быть — как-то стимулировать их самостоятельное производство или всё же поставлять в организм извне, в виде лекарств? — Здесь есть важное правило. Если система интерферонов работает нормально, то организм сам справится с вирусом. Никакие препараты-стимуляторы иммунитета не требуются. Но если есть защитная система ослабла, тогда нужно, конечно, себе помочь. Если действовать «по науке», то вы можете проверить свой интерфероновый статус, сдав соответствующий анализ крови. Делают его в крупных медицинских лабора- Наталья ДАЛЬНЕВА www.wh-lady.ru ЗДОРОВЬЕ 19