ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА И ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ

ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА И ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Еспанова А.С., Смагулова Б.С., Касымжанова М.Р., Насимова Г.А. Казахский национальный
медицинский университет Цель исследования: изучение состояния здоровья детей дошкольного возраста и
функции щитовидной железы под влиянием внешних факторов, в частности ксенобиотиков. Исследовали
физическое развитие де-тей 3-6 лет, их общую заболеваемость и наличие солей тяжелых металлов в
биосубстратах, определяли гор-моны щитовидной железы в периферической крови Ключевые слова:
ксенобиотики, дети, физическое развитие, факторы внешней среды, экологические факторы.
В последние годы практически во всех регионах Казахстана экологическая ситуация резко ухудшилась.
Влияние загрязнения окружающей не может не сказаться на здоровье людей. Наиболее уязвимыми
группами населения к вредному воздействию являются беременные и дети [1-9]. Проблема влияния вредных
факторов среды на здоровье детей в Казахстане изучалась с 90 - х годов, однако есть только единичные
работы, посвя-щенные изучению воздействия вредных веществ на эндокринную систему. В частности, в
регионе Приаралья, характеризующемся повышением ПДК свинца, кадмия и меди в 1,5-6 раз, фосфор- и
хлорсодержащими пести-цидами, дети отстают в физическом и половом развитии (Мажитова З.Х., с соавт.,
1996 г.). В этой связи данная проблема остается актуальной и во многом нерешенной. В литературе нет
данных, дающих четкие представле-ния о характере поражения при этом щитовидной железы у детей [8-9].
Многочисленные данные свидетельст-вуют о многокомпетентности тиреоидного гомеостата и сложности
его регуляции на всех уровнях. Доказано наличие морфологических нарушений и показателей тиреоидной
функции у лиц, испытавших воздействие не-которых металлов, в частности, марганца. Дистиреоз
постепенно приводит к развитию тиреоидной недостаточ-ности. Подобные тенденции объясняют широкий
интерес к состоянию щитовидной железы при воздействии на организм вредностей. Отсутствие
специфичности этих нарушений затрудняет диагностику и выбор адекватной терапии. Доказательства
негативного влияния вредных веществ могут помочь в выборе адекватной тактики лечения. Важным
направлением экологической педиатрии является изыскание способов защиты детского орга-низма от
негативного воздействия антропогенных химических, радиационных и других факторов, среди кото-рых
львиную долю составляют тяжелые металлы.[1-7] Экологическая обстановка в г.Алматы, в частности, состояние атмосферного воздуха, без которого не обходится ни одно живое существо и растения, оставляет
же-лать много лучшего. Это и вынуждает бить тревогу по сохранению здоровья растущего организма. В
дошколь-ном возрасте, когда процесс накопления солей тяжелых металлов еще не принял угрожающий
характер, это становится крайне актуальным. По нагрузке на атмосферный воздух важнейшим из
ксенобиотиков определен свинец. Дети в большей степени, чем взрослые, чувствительны к
неблагоприятным воздействиям окружающей среды, что проявляется снижением функциональных
возможностей и защитных сил организма, ростом заболе-ваемости и ухудшением здоровья в последующей
жизни [7]. Все вышеуказанное и определяет актуальность проблемы и обосновывает ее разрешение и
выполнение поставленных задач. Цель исследования: изучить влияние ксенобиотиков на здоровье детей
дошкольного возраста в условиях г. Алматы. Материалы и методы исследования: Обследованы 197 детей
возрасте 3-6 лет, из них 177 детей ос-новной группы и 20 детей группа контроля. Основную группу
составили дети из экологически неблагополучных районов, посещающие детский сад № 30 расположенный
на пересечении улиц Раимбека и Аблайхана, детский сад «Цветничок» на улице Волочаевского и Рыскулова,
детский сад Турксибского района № 67, также методом случайного отбора обследовали детей
наблюдающихся в ГДП№1 Алмалинского (Жетысуйского) района. Контрольную группу составили дети из
относительно «чистого» микрорайона Орбита. Исследования тиреоидного гормонального профиля
заключалось в определении – трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и регулятора их содержания в крови
(ТТГ). Определяли содержание солей тяжелых металлов в крови у 6-летних детей и в волосах у всех
исследуемых детей. Для оценки физического развития измерялись антропометрические показатели – длина,
масса тела и окружность грудной клетки. Статистическая обработка полученных данных проводилась
общепринятыми в вариационной статистике методами [10-11]. Математиче-ские расчеты проведены с
помощью пакета программ MS EXEL 7,0 на персональном компьютере. [10-13]. Результаты и обсуждение.
Анализируя, физическое развитие в основной группе по данным антропометрии мы можем отметить как
видно из Таблицы 1 отставание в весе и объемах окружности грудной клетки в основной группе в сравнении
с котролем. Показатели достоверные р<0,05. Физическое развитие ре-бенка в дошкольном возрасте является
одним и информативных показателей здоровья. Это объясняется тем, что организм ребенка еще не
совершенен и продолжаются активные морфофункциональные процессы роста и развития. В дошкольный
период закладывается фундамент здоровья и полноценного физического развития. Детский организм
наиболее чувствительный индикатор определяющий благополучие окружающей среды. Оценка физического
развития детей представлена в таблице 1. Отмечается достоверное (p<0,05) отставание массы тела и
окружности грудной клетки у детей из основной группы. Разницы в росте между двумя сравни-ваемыми
группами не выявлено (p>0,05).
Как видно из таблицы 1 в 3 года разница в массе, росте и окружности грудной клетки между сравниваемыми
группами недостоверна. Однако в 4 года отмечается достоверное (p<0,05) отставание по всем
антропометрическим показателям (масса 15,5±0,3, рост 102,7±0,6, окружность грудной клетки 52,1±0,2) в
основной группе и соответственно (масса 16,5±0,2, рост 105,1±0,6, окружность грудной клетки 54,6±0,6) в
контрольной группе. Целью нашего исследования являлось определение влияния солей тяжелых металлов
на здоровье детей дошкольного возраста и функцию щитовидной железы. Для достижения этих целей мы
провели ряд лаборатор-ных анализов. Конечно, нам в первую очередь предстояло определить наличие тех
самых металлов в организме ребен-ка. И наиболее доступным неинвазивным способом явилось изучение
солей тяжелых металлов в волосах де-тей, проживающих в районе наблюдения.
Из таблицы 2. видно, что концентрация свинца и цинка было повышенной, а уровень селена сниженным в
сравнении с необходимой нормой и незначительные концентрации кадмия и никеля. В связи с обострением
проблем экологии и влияния их на здоровье детей отрасль в науке чаще стали на-зывать экологической
педиатрией. И одним из ее направлений является поиск защиты организма детей от воз-действия вредных
факторов. Из источников литературы и в результате собственных исследований мы убеди-лись в
неблагоприятных последствиях нарушений экологии на здоровье детского населения, вообще, и, в частности, детей дошкольного возраста. В нашем исследовании мы изучали воздействие солей тяжелых
металлов на детский организм с учетом экологической проблемы города Алматы. В результате
исследований из ксено-биотиков наибольшую опасность составил свинец с превышающей нормой
концентрации.
Мы выбрали из нашей основной группы детей с высокой концентрацией свинца в волосах и в течение 1
месяца эти дети принимали по 1 капсуле два раза в день комплекс витаминов и минералов «Супервита21» и
Неоселена . По истечении 1 месяца мы вновь определили содержание свинца и цинка в волосах. Как
показано в таблице 3., по результатам анализов мы определили, что концентрация свинца значительно
снизилась Pb - 0,024±0,001, и цинк соответственно стал выше, чем у детей до лечения 0,0306±0,002. Данные
являются досто-верными p<0,01. Дальше мы сравнили с контрольной группой. Мы, определяя уровень
солей тяжелых метал-лов, после лечения обнаружили что, эти металлы имели явно уровень повышенной
концентрации. Сопоставили данные по возрастам и получили достоверное снижение свинца.
Как видно из выше указанной таблицы 4., видно во всех возрастах отмечается достоверное снижение
концентрации свинца и убедились, во взаимосвязи металлов между собой, то есть, понятие дисэлементоз
нахо-дит здесь свое подтверждение. Сейчас нам уже известно биологическая необходимость в микродозах
таких элементов, как селен, цинк. В нашей работе мы получили такие данные, что у детей с сравнительно
большей концентрацией цинка содержание свинца меньших уровнем данные достоверно подтверждаются. В
этой срав-нительной таблице эти данные подтверждаются.
Так же эффективность минерального комплекса Супервита21 и Неоселена подтверждается данными из
таблицы 5., достоверными p<0,05 в сравнении с концентрацией металлов в основной группе до лечения,
после лечения с контрольной группой. В таблице 5. видно, что наиболее выраженным является динамика
свинца, до лечения равна М±m 0,0472±0,001, после лечения М±m 0,0256±0,001 в сравнении с контрольной
группой М±m 0,0136±0,01. Отсюда следует, что применение витаминного комплекса Супервита – 21и
Неоселена улучшает и коррегирует дисэлементоз. Выводы: 1. На основе выборки детей из
неблагополучных районов определен микроэлементный статус у детей дошкольного возраста. Выявлен
значительный дисбаланс между жизненно важными для организма МЭ и опас-ными и токсическими
элементами. Наибольшую концентрацию накопления в организме имел свинец, который оказывает наиболее
агрессивное действие на здоровье детей 2. Накопление ксенобиотиков оказывает негативное влияние на
физическое развитие. Отмечается отставание окружности грудной клетки у детей 5-6 лет. У детей 4 лет
отстают все показатели антропометрии; масса 15,5±0,3 (контроль 16,5±0,2) рост 102,7±0,6 (контроль
105,1±0,6) и окружность грудной клетки 52,1±0,2 (контроль 54,6±0,6) . 3. Выявлена взаимозависимость
концентрации металлов свинца, кадмия, никеля от концентрации цинка и селена у детей 3-6 лет,
проживающих, в экологически неблагоприятной зоне города Алматы. Выявлено влия-ние содержания
высоких концентраций токсических металлов на высокую заболеваемость детей 3-6 лет. 4. Результаты
исследования среди детей дошкольного возраста по применению витаминного комплекса «Супервита 21» и
Неоселена свидетельствуют об эффективности коррекции дисэлементоза и выразилось выве-дением свинца.
Литература 1.Авцын А.П. Жаворонкова А.А., Риш М.А., Строчкова Л.С. Микроэлементы человека:
этиология, класии-фикация, органопатология. – М., 1991. 2.Агаджанян Н.А., Велданова М.В., Скальный А.В.
Экологический портрет человека и роль микроэлемен-тов. – М., – 2001. 3.Даутов Ф.Ф. Изучение связи
между загрязнением окружающей среды и уровнем заболеваемости детского населения города. Гигиена и
санитария. – 1993. – №8. – С. 4 – 7. 4.Егорычев В.Е. Роль химических экологических загрязнителей в
формировании уровня заболеваемости и смертности детей // Медицина. – №6. – С. 69 – 71. 5.Маковецкая
Г.А., Козлова Т.В., Фролова Т.А. Особенности состояния и здоровья детского населения горо-да с
неблагоприятной экологической обстановкой. // Сб. матер. науч. – практ. Конф. « Актуальные проблемы
детской нефроурологии». – Оренбург, 1995. – С. 42 – 43. 6.Намазбаева З.И., Кулкыбаев Г.А., Джангозина и
др. Информационное значение биокумуляции металлов в волосах у детей дошкольного возраста.// Гигиена и
санитария. – А., 1999. – №1. – С. 34 – 36. 7.Омирбаева С.М., Амреева К.Е., Оценка риска влияния
загрязнения атмосферного воздуха на здоровье де-тей г. Караганды. Медицина. – 2003 – №5. С. 25 – 27.
8.Темирбеков Ж.Т. Влияние окружающей среды на здоровье людей// Экология и устойчивое развитие. Алматы, 2002.-№6.-С.29-30. 9. Качество клинических лабораторных исследований. Новые горизонты и
ориентиры / Под ред. В.В. Мень-шикова. М., 2002. 304 с. 10. Макарова Н.В. Статистика в Excel. М.:
Финансы и статистика, 2002 368 с. 11. Закс Л. Статистическое оценивание. М.: Статистика, 1976. 598 с. 12.
Кулаичев А.П. Методы и средства анализа данных в среде Windows. STADIA 6.0. М.: Информатика и
компьютеры, 1998. 270 с. 13. Lindsay rR.S., Toft A.D. // Lanset. – 1997. – Vol. 349,N9049. – P. 413 – 417.
Қоршаған орта қауп факторлары және мектепке дейінгі балалар денсаулығы А.С.Еспановa, Смагулова
Б.С., Касымжанова М.Р., Насимова Г.А. Зертеудің мақсаты мектепке дейінгі балалардың денсаулық жағдайы
және олардың қалқанша безі қызметінің сыртқы орта факторларына байланысты, ерекшеліктерін анықтау.
Денсаулық сапасын бағалауда биосубстраттардағы ауыр металл тұздарын, 3-6 жастағы балалардың
физикалық дамуын, олардың жалпы аурушаңдығын, қалқанша безінің функционалды жағдайындағы
перифериялық қанда гормонның деңгейін зертелген. Тҥйінді сӛздер: ксенобиотиктер, мектепке дейінгі
балалар, физикалық даму, сыртқы орта факторлары, экологиялық факторлар. Environmental risk factors and
health of preschool children. Yespanova AS, Smagulova BS, Kasimdzhanova MR, Nasimova G.A. The aim of
study: to examine the health status of children of preschool age and thyroid function under the influ-ence
environmental factors including xenobiotic. Тhe physical development of children 3-6 years, their overall inci-dence
and the presence of salts of heavy metals in biosubstrates was studied, thyroid hormones in the peripheral blood was
determined. Key words: xenobiotics, children, physical development, environmental factors.