“Борьба с неинфекционными заболеваниями – серьезным

Европейская региональная консультация высокого уровня ДЭСВ ООН/ЕЭК
ООН/ВОЗ по вопросам профилактики и борьбы с неинфекционными
заболеваниями, с особым вниманием к проблемам в области развития
“Борьба с неинфекционными заболеваниями – серьезным препятствием для
устойчивого развития в XXI веке”
(Проводится в Осло по приглашению правительства Норвегии,
25–26 ноября 2010 г.)
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
1.
Исходные сведения и контекст
Генеральная Ассамблея Организации Объединенных Наций приняла 13 мая 2010 г.
резолюцию A/RES/64/265 по неинфекционным заболеваниям (НИЗ). Этот шаг
имеет историческое значение для глобального здравоохранения и развития, поскольку
резолюция отмечает, что во всех странах с низким и средним уровнями дохода и при
использовании любой системы количественной оценки заболевания сердца, инсульты,
злокачественные новообразования, диабет и хронические респираторные заболевания
в настоящее время являются причиной значительной доли преждевременной
смертности и бедности населения, что требует принятия объединенных и
согласованных стратегических ответных мер. Хорошие возможности для развития
синергизма дают такие инструменты, как Цели развития тысячелетия, а также
стратегии по сокращению масштабов бедности.
Эти болезни, в отношении которых действуют во многом одни и те же факторы риска
(применение табака, нездоровое питание, недостаточная физическая активность и
злоупотребление алкоголем), и связанные с такими явлениями, как старение населения,
бесплановая урбанизация, глобализация торговли и маркетинга, прогрессирующий
рост элементов нездорового образа жизни, уже доминируют в плане потребностей
здравоохранения во всех странах Европейского региона. Различия в распределении
факторов риска и бремени нездоровья демонстрируют резкие градиенты между
странами с высоким уровнем дохода в западной части Европейского региона и
странами со средним и низким уровнями дохода в его восточной части. Наиболее
выраженные различия в масштабах Региона относятся к возрастному периоду между
15 и 59 годами. Уровень воздействия основных модифицируемых факторов риска
НИЗ на людей в странах с низким и средним уровнями дохода намного выше, чем в
странах с высоким уровнем дохода, где население по всей вероятности более надежно
Кроме того,
защищено благодаря проведению всесторонних вмешательств.
приемлемые по стоимости и доступные услуги первичной медико-санитарной
помощи для раннего выявления НИЗ, таких как рак грудной железы и шейки матки,
гипертония и диабет, в странах с низким и средним уровнями дохода нередко
Стр. 1 из 6
проводятся на недостаточном уровне. Отмечая огромные человеческие страдания,
вызываемые растущим бременем НИЗ и их социально-экономическими
последствиями, особенно в развивающихся странах, главы государств и правительств,
собравшиеся на Пленарном заседании высокого уровня шестьдесят пятой сессии
Генеральной Ассамблеи ООН, посвященном целям в области развития,
сформулированным в Декларации тысячелетия (Нью-Йорк, 20–22 сентября 2010 г.),
приняли на себя обязательство “осуществления согласованных действий и
скоординированных мер реагирования на национальном, региональном и глобальном
уровнях в целях надлежащего решения проблем в области развития и других областях,
возникающих в связи с неинфекционными заболеваниями, такими как сердечнососудистые болезни, рак, хронические респираторные заболевания и диабет” (пункт
76.i Итогового документа пленарного заседания высокого уровня шестьдесят пятой
сессии Генеральной Ассамблеи ООН).
Рост НИЗ также создает неимоверно тяжелое бремя для систем здравоохранения.
Среди важных задач, стоящих перед руководителями, отвечающими за формирование
политики, – обеспечение готовности систем здравоохранения к повышению нагрузки,
связанному с растущим числом больных НИЗ. Решение этой проблемы требует
укрепления систем здравоохранения, что позволит более эффективно и с более
полным соблюдением принципов социальной справедливости удовлетворять медикосанитарные потребности пациентов с НИЗ. Учитывая то, что оказание лечебнопрофилактической помощи при НИЗ требует общего укрепления систем
здравоохранения с особым вниманием к первичной медико-санитарной помощи,
главы государств и правительств, собравшиеся на Пленарном заседании высокого
уровня шестьдесят пятой сессии Генеральной Ассамблеи ООН, посвященном целям в
области развития, сформулированным в Декларации тысячелетия (Нью-Йорк, 20–22
сентября 2010 г.), обязались добиваться “повышения эффективности систем
здравоохранения и проверенных методов для решения меняющихся проблем
здравоохранения, таких как увеличение числа случаев неинфекционных заболеваний”
(пункт 73.k вышеуказанного Итогового документа).
Помимо своего крайне негативного воздействия на здоровье населения, НИЗ также
представляют собой серьезную макроэкономическую проблему и препятствие для
развития, в результате ущерба для семейного дохода, наносимого нездоровыми
формами поведения, потерь производительности труда вследствие заболеваний,
инвалидности и преждевременной смертности, а также в результате высоких расходов
на оказание медицинской помощи, которые ввергают семьи в нищету.
НИЗ также ставят под угрозу достижение ЦРТ. Взаимосвязи между НИЗ и
ВИЧ/СПИДом, туберкулезом и здоровьем матери и ребенка ставят решение задач,
предусмотренных ЦРТ, в прямую зависимость от преодоления бремени НИЗ.
Учитывая это, в резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения, принятой в мае
2010 года, государства-члены признали
“возрастающее во всем мире бремя
неинфекционных заболеваний, […] особенно в развивающихся странах, […] в
частности для беднейших и наиболее уязвимых групп населения, которые могут
привести к повышению уровня недостаточности питания и обратить вспять
достижение первой Цели тысячелетия в области развития (Ликвидация крайней
нищеты и голода) и связанных со здоровьем Целей, а также прогресс, достигнутый за
Стр. 2 из 6
последние два десятилетия” (резолюция WHA63.15 – Мониторинг достижения целей
тысячелетия в области развития, связанных со здоровьем).
Имеются убедительные фактические свидетельства в пользу того, что значительную
долю НИЗ можно предотвращать и успешно контролировать. Существуют
экономически реалистичные механизмы, с помощью которых можно снижать уровни
воздействия факторов риска НИЗ на отдельных лиц и население в целом, а также
улучшать доступ к услугам здравоохранения и предотвращать осложнения и развитие
инвалидности среди пациентов с НИЗ. Однако воздействие на факторы риска требует
политической приверженности и активного вовлечения других секторов, помимо
здравоохранения, таких как планирование, сельское хозяйство, промышленность,
торговля, финансы и образование. Также требуется активное участие частного сектора
Интересы здоровья должны учитываться во всех
и гражданского общества.
государственных стратегиях. В рамках сектора здравоохранения имеется актуальная
необходимость всемерного содействия оказанию лечебно-профилактической помощи
лицам с НИЗ путем укрепления систем здравоохранения и реализации экономически
эффективных вмешательств.
Соответствующие инвестиции как в области
профилактики, так и в оказании лечебной помощи дают прекрасную экономическую
отдачу.
Руководители, определяющие государственную политику в странах Европы,
помещают вопросы профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями на
передний план усилий, направленных на улучшение показателей здоровья населения.
Европейский региональный комитет Всемирной организации здравоохранения в 2006
г. принял Европейскую стратегию профилактики и борьбы с неинфекционными
заболеваниями в качестве стратегической основы для действий.
Повышение внимания к НИЗ в планах и инициативах здравоохранения и развития
стало одним из ключевых приоритетов деятельности ВОЗ в период после разработки
Глобальной стратегии профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями
(2000 г.) и утверждения Всемирной ассамблеей здравоохранения в мае 2008 г.
соответствующего плана действий. Задача №1 Плана действий для Глобальной
стратегии профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями содержит
призыв к государствам-членам и партнерам по международному развитию “повышать
приоритет, придаваемый неинфекционным заболеваниям в работе в области развития
на глобальном и национальном уровнях”, а также “включить профилактику
неинфекционных заболеваний и борьбу с ними в качестве неотъемлемой части
работы в области глобального развития и в связи с решениями, касающимися
инвестиций” (резолюция WHA61.14). В поддержку выполнения этой задачи в течение
последних двух лет в тесном сотрудничестве с государствами-членами, Департаментом
по экономическим и социальным вопросам (ДЭСВ) ООН был проведен ряд ключевых
мероприятий, посвященных анализу и обсуждению фактических данных,
демонстрирующих связь НИЗ с бедностью и социально-экономическим развитием.
На региональных министерских консультациях, проводимых в рамках подготовки к
совещанию Сегмента высокого уровня сессии Экономического и социального совета
(ЭКОСОС) в июле 2009 г., были выдвинуты предложения по снижению бремени
НИЗ и преодолению связанных с ними препятствий для развития. Министерская
декларация ЭКОСОС, принятая 9 июля 2009 г., содержит призыв к неотложным
Стр. 3 из 6
действиям по реализации Глобальной стратегии профилактики и борьбы с
неинфекционными заболеваниями и соответствующим планом действий.
За последнее время благодаря неустанным усилиям и активному участию государствчленов удалось значительно повысить уровень осознания острой необходимости
объединенных глобальных действий. Резолюция Генеральной Ассамблеи ООН
А/RES/64/265 о профилактике и борьбе с НИЗ – это важное достижение и
поворотный пункт в глобальной борьбе против НИЗ.
Для стимулирования действий, направленных на то, чтобы остановить рост
преждевременной смертности от НИЗ и добиться ее последующего снижения, с
учетом проблем в области развития, с которыми сталкиваются развивающиеся страны,
Генеральная Ассамблея ООН соберет в сентябре 2011 г. совещание высокого уровня
с участием глав государств и правительств, посвященное профилактике и борьбе с
НИЗ.
Претворение надежд и устремлений в реальные достижения потребует
беспрецедентной политической приверженности для включения профилактики и
борьбы с НИЗ в качестве неотъемлемой части усилий, направленных на глобальное
развитие, и соответствующих решений в отношении инвестиций. Во все более
взаимозависимом мире стратегии, которые определяют глобальную торговлю и
инвестиционные потоки, должны отвечать потребностям и планам развития стран с
низким и средним уровнями дохода.
Стр. 4 из 6
2.
Цели и задачи
В рамках оказания поддержки государствам-членам в подготовке к совещанию
высокого уровня в сентябре 2011 г. правительство Норвегии принимает в Осло
25-26 ноября 2010 г. неформальную консультацию для государств – членов
Европейского региона ВОЗ. Консультация призвана решить следующие задачи:
-
Оценить масштабы проблемы неинфекционных заболеваний и их социальноэкономических последствий на региональном и страновом уровнях;
-
Обсудить политическую и стратегическую необходимость усилий по решению
проблемы неинфекционных заболеваний в развивающихся и развитых странах, с
особым вниманием к препятствиям для развития, с которыми сталкиваются
развивающиеся страны;
-
Обозначить трудности и задачи, имеющиеся возможности и рекомендуемые
действия для включения профилактики и борьбы с неинфекционными
заболеваниями в повестку дня развития на глобальном, региональном и
национальном уровнях;
-
Обсудить роль стран Европейского региона ВОЗ в подготовке совещания
высокого уровня Генеральной Ассамблеи по профилактике и борьбе с
неинфекционными заболеваниями.
Региональная неформальная консультация высокого уровня будет проведена при
совместной поддержке со стороны Департамента по экономическим и социальным
вопросам (ДЭСВ) ООН и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Ожидаемые результаты Региональной неформальной консультации высокого уровня
включат отчет, который будет использован как в процессе подготовки к совещанию
высокого уровня по неинфекционным заболеваниям в сентябре 2011 г., так и на самом
совещании.
В других регионах ВОЗ также будут организованы аналогичные консультации, где в
качестве принимающей стороны сможет выступить какое-либо из заинтересованных
государств - членов соответствующего региона.
3.
Справочные документы
До начала Региональной консультации высокого уровня участники получат
следующие справочные документы:
№ п/п
1
Название
Глобальное бремя НИЗ и необходимые совместные и координированные
ответные действия на уровне государственной политики
Стр. 5 из 6
2
3
4
4.
Негативное влияние НИЗ в отношении бедности и социальноэкономического развития
Препятствия в области развития, с которыми сталкиваются страны с
низким и средним уровнями дохода при решении вопросов
профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями, и
возможности для преодоления этих препятствий
Путь вперед – подготовка к совещанию высокого уровня Генеральной
Ассамблеи Организации Объединенных Наций по профилактике и
борьбе с неинфекционными заболеваниями
Дополнительная информация
Для получения дополнительной информации просьба обращаться к следующим
ответственным лицам:
Д-р Bjørn-Inge Larsen
Генеральный директор
Директорат здравоохранения и социальных вопросов
Министерство здравоохранения и социальных служб
Осло, Норвегия
bjorn-inge.larsen@shdir.no
Г-жа Zsuzsanna Jakab
Региональный директор
Европейское региональное бюро ВОЗ
Копенгаген, Дания
zja@euro.who.int
Д-р Ala Alwan
Помощник генерального директора
Всемирная организация здравоохранения
Женева, Швейцария
alwana@who.int
ooo000ooo
Стр. 6 из 6