Электронный научно-образовательный вестник "Здоровье и образование в XXI Веке" №8 2012г. (Т.14) ИНДЕКС СИМПТОМОВ ХРОНИЧЕСКОГО УРЕТРИТА У МУЖЧИН Лобкарёв А.О.3, Хафизьянова Р.Х. ², Лобкарёв О.А.¹ ¹ Казанская государственная медицинская академия, кафедра урологии и нефрологии; ² Казанский государственный медицинский университет, кафедра фармакологии; 3«Центр лечебно-консультативной помощи мужчинам», г. Казань Уретрит – это воспалительный процесс в стенке мочеиспускательного канала. Уретриты различной этиологии вызывают простатиты, эпидидимиты, циститы, занимая приоритетное место среди факторов, приводящих к мужскому бесплодию. В последние годы возрос интерес к проблеме хронического неспецифического уретрита. В соответствии с «Европейским руководством по лечению уретрита» (2001), к неспецифическому уретриту относятся те случаи воспаления мочеиспускательного канала, когда в диагностическом материале из уретры обнаруживается лишь неспецифическая микрофлора. Субъективные расстройства при хронических неспецифических уретритах выражены слабо: это явления промежностного дискомфорта, вечерние парестезии, зуд в уретре, особенно в области ладьевидной ямки. Обильные выделения из уретры отсутствуют, преобладает слипание губок уретры. Необходимость качественного лабораторного обследования каждого пациента с использованием современных диагностических методик не вызывает сомнения. Микроскопическое и микробиологическое изучение выделений, исследование мазков-соскобов из уретры по методу полимеразной цепной реакции направлены на решение основной задачи диагностики уретрита – идентификацию возбудителя и определение его чувствительности к лекарственным препаратам. В последние десятилетия неуклонно возрастает интерес к проблеме изучения качества жизни пациентов при различных урологических заболеваниях. Для этого были созданы и успешно применяются, например, «Международный индекс симптомов при заболеваниях простаты» (IPSS), «Шкала симптомов хронического простатита» (NIH – CPSI). В доступной литературе нам не удалось найти шкал для изучения качества жизни мужчин при хроническом неспецифическом уретрите. Поэтому в работе с пациентами мы используем предложенный нами опросник «Индекс симптомов хронического неспецифического уретрита у мужчин» (см. рис. 1). В основу его положен опросник NIH – CPSI. Учитывая, что основными проявлениями хронического уретрита являются боль, рези и жжение при мочеиспускании, наличие скудных слизистых выделений (особенно в начале мочеиспускания), мы изменили заголовок второго раздела шкалы NIH – CPSI и формулировки двух вопросов, входящих в него. При этом варианты ответов на данные вопросы мы оставили без изменений. Таким образом, заголовок второго раздела нашего опросника «Индекс симптомов хронического уретрита» имеет следующий вид: НАЛИЧИЕ ВЫДЕЛЕНИЙ. Два вопроса, входящие в него, сформулированы так: 6. Как часто за последнюю неделю у Вас появлялись выделения из мочеиспускательного канала? 7. Как часто за последнюю неделю Вы отмечали в начале акта мочеиспускания мутную мочу? Мы полагаем, что впервые предлагаемый нами опросник «Индекс симптомов хронического неспецифического уретрита у мужчин» даст возможность объективно оценивать результаты проводимой пациенту терапии в динамике и подвергать эти данные статистической обработке. Опросник: ИНДЕКС СИМПТОМОВ ХРОНИЧЕСКОГО УРЕТРИТА У МУЖЧИН Боль или дискомфорт 1. Испытывали ли Вы боль или дискомфорт за последнюю неделю в следующих отделах? Да Нет А. В области промежности (обведите одну цифру) 1 0 Б. В области мошонки (обведите одну цифру) 1 0 В. В области полового члена вне акта мочеиспускания (обведите одну цифру) 1 0 Г. В нижних отделах живота (обведите одну цифру) 1 0 2. Ощущали ли Вы в течение последней недели боль или жжение при мочеиспускании? (обведите одну цифру) Да Нет 1 0 3. Ощущали ли Вы в течение последней недели боль или дискомфорт во время эякуляции? (обведите одну цифру) Да Нет 1 0 4. Как часто вы испытывали в течение последней недели боль или дискомфорт в любой из вышеперечисленных ситуаций? (обведите одну цифру) 0 никогда 2 иногда 4 обычно 1 изредка 3 часто 5 всегда 5. На нарисованной ниже прямой отметьте то место, которое, на Ваш взгляд, соответствует силе испытываемой Вами боли, принимая во внимание, что крайняя левая точка соответствует отсутствию боли, а крайне правая – очень сильной боли? (обведите одну цифру) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Боль отсутствует Боль крайне сильная Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва Стр. [206] Электронный научно-образовательный вестник "Здоровье и образование в XXI Веке" №8 2012г. (Т.14) Наличие выделений 6. Как часто в течение последней недели у Вас появлялись выделения из мочеиспускательного канала? (обведите одну цифру) 0 никогда 2 менее 50% случаев 4 более 50% случаев 1 менее чем 1 из 5 раз 3 около 50% случаев 5 почти всегда 7. Как часто в течение последней недели Вы отмечали в начале акта мочеиспускания мутную мочу? (обведите одну цифру) 0 никогда 2 менее 50% случаев 4 более 50% случаев 1 менее чем 1 из 5 раз 3 около 50% случаев 5 почти всегда Влияние на качество жизни 8. Приходилось ли Вам воздерживаться от дел, которые Вы обычно делаете, из-за имеющихся у Вас проявлений заболевания? (обведите одну цифру) 0 нет 2 иногда 1 изредка 3 часто 9. Как часто Вам приходилось думать о симптомах болезни в течение последней недели? (обведите одну цифру) 0 нет 2 иногда 1 изредка 3 часто 10. Как бы Вы отнеслись к тому, что Вам пришлось бы жить с имеющимися урологическими проблемами до конца жизни? 0 превосходно 4 больше разочарован 1 был бы доволен 5 несчастен 2 в целом, удовлетворен 6 ужасно 3 смешанное чувство (удовлетворен и разочарован, примерно поровну) Рис. 1. Опросник «Индекс симптомов хронического уретрита у мужчин» ЛИТЕРАТУРА 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2011г. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2010г. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2009г. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2008г. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2007г. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2006г. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2005г. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2004г. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2003г. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2002г. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2001г. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2000г. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2011г. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2010г. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009г. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008г. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007г. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006г. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005г. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004г. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003г. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002г. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001г. Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва Стр. [207]