Тесты для второго этапа экзамена по акушерству и гинекологии
реклама
Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТВЕРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ» (ГОУ ВПО Тверская ГМА Росздрава) Лечебный факультет СМК-ПСП-4.2.ХХ-ХХ Кафедра акушерства и гинекологии Экзаменационные и тестовые задания Тесты для второго этапа экзамена по акушерству и гинекологии на V курсе лечебного факультета 2010 – 2011 учебный год Тверь - 2010 Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТВЕРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ» (ГОУ ВПО Тверская ГМА Росздрава) Педиатрический факультет СМК-ПСП-4.2.ХХ-ХХ Кафедра акушерства и гинекологии Экзаменационные и тестовые задания Тесты для второго этапа экзамена по акушерству и гинекологии на V курсе лечебного факультета 2010 – 2011 учебный год Тверь - 2010 2 ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ЭКЗАМЕНА ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ 1. В состав родового блока входит все, кроме: а) предродовая б) операционная в) фильтр г) родовой зал д) палата интенсивной терапии 2. Показатель материнской смертности рассчитывается как отношение: а) числа умерших беременных на 1000 беременных б) числа умерших беременных и рожениц на 10 000 родов в) числа умерших беременных, рожениц, родильниц на 100 000 родов г) числа умерших беременных, рожениц, родильниц (в течение 42 дней после родов) на 100 000 живорожденных 3. Прямой размер головки плода измеряется: а) от подзатылочной ямки до границы роста волос б) от подбородка до затылочного бугра в) от подзатылочной ямки до середины большого родничка г) от подъязычной кости до большого родничка д) от затылочного бугра до переносицы 4. Истинная конъюгата малого таза равна: а) 9 см б) 21 см в) 13 см г) 11 см д) 28-29 см 5. Положение плода - это: а) отношение спинки плода к сагитальной плоскости б) отношение спинки плода к фронтальной плоскости в) отношение оси плода к длиннику матки г) взаимоотношение различных частей плода 6. Под позицией плода понимается: а) отношение спинки плода к боковым стенкам матки б) отношение головки плода ко входу в малый таз в) отношение оси плода к длиннику матки г) взаимоотношение различных частей плода 7. Вид плода - это отношение: а) спинки к сагитальной плоскости б) головки к плоскости входа в малый таз в) спинки к передней или задней стенкам матки 3 г) оси плода к длиннику матки 8. Первым приемом наружного акушерского исследования определяется: а) позиция плода б) вид плода в) высота стояния дна матки г) предлежащая часть 9. Членорасположением плода называется: а) отношение оси плода к длиннику матки б) отношение спинки плода к боковой стенке матки в) отношение конечностей и головки к туловищу г) отношение предлежащей части ко входу в малый таз 10. К вероятным признакам беременности не относится: а) задержка менструации б) увеличение матки в) рвота г) цианоз слизистой влагалища, шейки матки 11. Ранняя диагностика беременности предполагает: а) изменение базальной температуры б) определение уровня ХГ в моче в) УЗ-исследование г) динамическое наблюдение д) все выше перечисленное 12. При беременности в крови происходит: а) повышение гематокрита (гиповолемия) б) понижение гематокрита (гемодилюция) в) не изменяется г) нет правильного ответа 13. Физиологическое количество околоплодных вод при доношенной беременности составляет: а) 500 мл б) 501 - 1000 МЛ в) 1001 - 1500 мл г) 1501 - 2000 мл 4 д) 2000 мл и более 14. У внутриутробного плода кровь из вены пуповины поступает в правое предсердие через: а) овальное отверстие б) артериальный проток в) аранциев проток г) все ответы правильные д) правильного ответа нет 15. Объективное исследование беременной или роженицы начинается: а) с пальпации живота б) с измерения таза в) с аускультации живота г) с измерения высоты стояния дна матки д) с объективного обследования по системам 16.К предвестникам родов относятся все проявления, кроме: а) опускание дна матки б) появление подготовительных схваток в) отхождение околоплодных вод г) отхождение слизистой пробки д) биологическая зрелость шейки матки 17. Начало родов характеризуется: а) появлением регулярных схваток б) образованием плодного пузыря в) сглаживанием и раскрытием шейки матки г) ничем из перечисленного д) всем выше перечисленным 18. В 1-ом периоде родов, при целом плодном пузыре, сердцебиение плода необходимо выслушивать: а) через каждый час б) через каждые 30 мин в) через каждые 20 мин г) после каждой схватки 19. Эффективность родовой деятельности объективно оценивается: а) по частоте и продолжительности схваток б) по длительности родов в) по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки г) по состоянию плода д) по времени излития околоплодных вод 20. Отделение плаценты устанавливается на основании: а) изменения формы и положения матки б) появления потуг 5 в) удлинения периферического отдела пуповины г) всех выше перечисленных изменений 21. Для биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания характерно: а) 4 момента б) проводная точка - малый родничок в) точка фиксации - подзатылочная ямка г) рождение малым косым размером д) все выше перечисленное 22. Диагностика разгибательных вставлений проводится на основании исследований-, кроме: а) наружное акушерское исследование б) влагалищное исследование в) УЗ-исследование г) кардиотахография 23. При переднеголовном вставлении головка прорезывается: а) большим косым размером б) малым косым размером в) средним косым размером г) прямым размером д) вертикальным размером 24. Точкой фиксации при лицевом вставлении является: а) затылочный бугор б) верхняя челюсть в) подзатылочная ямка г) подъязычная кость д) переносица 25. При лобном предлежании проводной точкой является: а) большой родничок б) середина лобного шва в) подбородок г) малый родничок 26. Наружный зев шейки матки окончательно формируется: а) на 5-ые сутки б) на 7-ые сутки в) на 14-ые сутки г) на 21-ые сутки д) на 28-ые сутки 27. Наиболее рациональный метод контрацепции в послеродовом периоде: а) физиологический 6 б) оральные контрацептивы в) хирургический г) внутриматочная спираль 28. Многоплодие необходимо дифференцировать с: а) крупным плодом б) многоводием в) ожирением г) все ответы правильные д) правильного ответа нет 29. Образованию тазовых предлежании способствует все, кроме: а) нарушение тонуса матки б) анатомически узкий таз в) многоводие г) поздние гестозы д) аномалии развития матки 30. Врач женской консультации выявил тазовое предлежание при беременности 36 -недель. Соматической и акушерской патологии у беременной нет. Тактика врача: а) срочно госпитализировать в роддом б) назначить лечебную гимнастику для исправления тазового предлежания в) госпитализировать в 38 недель г) госпитализировать только при начале родовой деятельности 31. В 1-ом периоде родов роженице с тазовым предлежанием необходимо: а) назначить строгий постельный режим б) проводить профилактику внутриутробной гипоксии плода в) коррегировать родовую деятельность г) правильные ответы а), б) д) все ответы правильные 32. Цель пособия по Цовьянову 2: а) добиться полного раскрытия шейки матки б) перевести ножное предлежание в смешанное в) предупредить выпадение мелких частей, пуповины г) все ответы правильные д) правильного ответа нет 33. К редким формам ранних гестозов относятся все, кроме: а) бронхиальная астма б) слюнотечение в) дерматозы г) тетания 7 д) острая желтая дистрофия печени 34. Комплексная терапия рвоты беременных включает: а) нормализацию функции ЦНС б) борьбу с обезвоживанием в) устранение нарушений КОС г) нормализацию эндокринных и обменных нарушений д) все выше указанное 35. Для обезболивания родов используют методы: а) психопрофилактический б) медикаментозный в) электрорефлекторный г) все ответы правильные д) правильного ответа нет 36. Возникновение отеков при поздних гестозах связано: а) с задержкой ионов натрия, хлора б) со снижением онкотического давления в) с нарушением микроциркуляции г) все ответы правильные д) правильного ответа нет 37. Для преэклампсии характерно: а) головная боль б) нарушение зрения в) рвота г) боли в эпигастрии, правом подреберье д) все выше перечисленное 38. Наиболее грозным симптомом нефропатии является: а) альбуминурия 1 г/л б) значительная прибавка в весе в) боли в эпигастральной области г) заторможенность д) повышенная возбудимость 39. Критерием тяжести позднего гестоза беременности не является: а) длительность заболевания б) наличие сопутствующих соматических заболеваний в) количество околоплодных вод г) неэффективность проводимой терапии д) синдром задержки развития плода 40. Признаками эклампсии являются: а) гипертензия б) альбуминурия и отеки в) диарея г) судороги и кома 8 41. Для нормализации онкотического давления крови при поздних гестозах вводят: а) физиологический раствор б) гипертонический раствор глюкозы в) раствор альбумина г) все ответы правильные д) правильного ответа нет 42. Первородящая 23 лет доставлена в роддом после припадка эклампсии, который произошел дома. Беременность 37-38 недель, состояние тяжелое, А/Д - 150/100 мм.рт.ст., пульс - 98 уд/мин. Выраженные отеки на ногах, сознание заторможенное. Определите тактику ведения беременной: а) пролонгирование беременности на фоне лечения б) проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней в) срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения на фоне комплексной интенсивной терапии г) родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов 43. В родблок из палаты патологии беременности переведена повторнородящая 26 лет с начавшейся родовой деятельностью. В палате патологии беременности находилась в течение 5 дней. Диагноз: беременность 39 недель. Сочетанный поздний гестоз. Нефропатия средней тяжести на фоне хронического пиелонефрита. При переводе А/Д - 140/95 мм.рт.ст., белок в моче - 1,32 г/л, пастозность голеней. Что следует предусмотреть в плане ведения 1-го периода настоящих родов? а) амниотомию б) тщательное обезболивание родов в) гипотензивную терапию г) оксигенотерапию д) все выше перечисленное 44. Наиболее частой причиной самопроизвольного аборта в ранние сроки является: а) несовместимость по Rh - фактору б) поднятие тяжести, травма в) хромосомные аномалии г) инфекции д) истмикоцервикальная недостаточность 45. В женскую консультацию обратилась женщина 26 лет с жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, небольшие тянущие боли внизу живота. При влагалищном исследовании определяется матка, увеличенная до 8 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки с обеих сторон без особенностей. Ваш диагноз: а) миома матки 9 б) пузырный занос в) внематочная беременность г) беременность 8 недель. Угрожающий выкидыш д) неразвивающаяся беременность 46. Гормональная терапия для лечения угрозы прерывания беременности включает: а) прогестерон б) эстрогены в) хориогонин г) глюкокортикоиды д) все выше перечисленное 47. К ближайшим осложнениям во время искусственного аборта относятся все, кроме: а) кровотечение б) перфорация матки в) разрывы шейки матки г) инфекция д) вторичное бесплодие 48. При истинно переношенной беременности околоплодные воды: а) светлые б) зеленоватые в) желтоватые г) коричневатые д) геморрагические 49. Возникновению клинически узкого таза способствуют: а) крупный плод б) переношенная беременность в) неправильное вставление головки г) неправильное положение плода д) все выше перечисленное 50. При 3-ей степени анатомически узкого таза истинная конъюгата равна: а) 11-12 см б) 9-11 см в) менее 6,5 см г) 6,5-7,5 см . д) 7,5-9 см 51. Наиболее частое осложнение в первом периоде родов при анатомически узком тазе это: а) аномалии родовой деятельности б) выпадение пуповины, мелких частей в) неправильное вставление головки г) раннее излитие околоплодных вод 10 д) инфекция 52. У родильницы в раннем послеродовом периоде обнаружена гематома влагалища размерами 10x6x6 см. Какое лечение необходимо провести? а) покой б) холод к промежности в) ввести кровоостанавливающие средства г) произвести пункцию д) вскрыть, опорожнить гематому и лигировать кровоточащие сосуды 53. Возникновению угрожающего разрыва матки способствуют: а) клинически узкий таз б) рубцы на матке после операции кесарева сечения в) опухоли матки г) большое число родов и абортов д) все выше перечисленное 54. У роженицы, с предполагаемой массой плода 4500, потуги через 1-2 мин по 50-60 сек, интенсивные. Признак Вастена положительный, нижний сегмент болезненный при пальпации вне схватки, контракционное кольцо на уровне пупка. Не мочится 3 часа. Предлежит головка, фиксирована во входе в малый таз. Сердцебиение плода до 160 уд/мин. . Влагалищное исследование: открытие полное, края шейки матки отечные. Головка фиксирована во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Малый родничок справа у крестца. На головке выражена родовая опухоль. Мыс не достигается. Вероятный диагноз: а) 2-ой период родов. Задний вид затылочного предлежания. Крупный плод. Чрезмерная родовая деятельность. б) 2-ой период родов. Задний вид затылочного предлежания. Крупный плод. Дискоординированная родовая деятельность. в) 2-ой период родов. Задний вид затылочного предлежания. Крупный плод. Клинически узкий таз. Угрожающий разрыв матки. г) 2-ой период родов. Задний вид затылочного предлежания. Крупный плод. Клинически узкий таз. Начавшийся разрыв матки. 55. Укажите неправильное утверждение. В классификации предлежания плаценты различают варианты: а) центральное б) поперечное в) боковое г) краевое д) неполное 56. Акушерская тактика при предлежании плаценты зависит от: а) варианта предлежания плаценты б) интенсивности кровотечения в) срока беременности, при котором началось кровотечение 11 г) все ответы правильные д) правильного ответа нет 57. Укажите неправильное утверждение. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты - это отслоение плаценты: а) в 3-ем периоде родов б) в 1-ом периоде родов в) во время беременности г) во 2-ом периоде родов д) все ответы правильные 58. Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты является: а) сильные схватки б) удар в живот в) поздний гестоз г) преждевременное излитие околоплодных вод д) короткая пуповина 59. Профилактика преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты должна быть направлена на: а) выявление и лечение соматической патологии б) предупреждение развития тяжелых форм позднего гестоза в) коррекцию родовой деятельности г) соблюдение гигиены половой жизни д) все выше перечисленное 60. Беременная 28 лет поступила в роддом с кровянистыми выделениями. Беременность 3-я, было 2 родов. В 10 недель перенесла грипп с высокой температурой, в 12 недель лечилась в стационаре с диагнозом начавшийся выкидыш. Последняя менструация 4 месяца назад. При объективном исследовании: А/Д - 120/65 мм.рт.ст. Пульс - 72 уд/мин. Дно матки на 24 см выше лона. Матка неравномерной консистенции, б/болезненная. Части плода, движения, сердцебиение не определяются. Влагалищное исследование: шейка матки укорочена, цервикальный канал пропускает палец, которым определяется какая-то мягкая ткань, расположенная над внутренним зевом. Части плода не определяются. Ваш предполагаемый диагноз: а) начавшийся поздний выкидыш. б) предлежание плаценты в) миома матки г) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты д) пузырный занос 61. К способам выделения из матки не отделившегося последа относят: а) метод Абуладзе 12 б) потягивание за пуповину в) метод Креде-Лазаревича г) ручное отделение и выделение последа д) метод Гентера 62. К кровотечению в раннем послеродовом периоде предрасполагают: а) слабость родовой деятельности б) многоводие в) многоплодие г) крупный плод д) все выше перечисленное 63. Ранний послеродовый период. Кровопотеря 250 мл, кровотечение продолжается. Матка на уровне пупка, мягкая. После наружного массажа матка сократилась, но затем вновь расслабилась. Кровопотеря 400 мл, родильница побледнела, появилось головокружение, А/Д - 100/65 мм.рт.ст. Пульс - 100 уд/мин. Что нужно делать? а) приступить к переливанию крови б) произвести ручное обследование родовых путей в) наложить клеммы по Бакшееву на параметрии г) ввести сокращающие матку средства д) ввести средства повышающие свертывание крови 64. Дискоординированная родовая деятельность характеризуется: а) нерегулярными схватками б) различной интенсивностью в) болезненностью г) плохой динамикой в раскрытии шейки матки д) всем выше перечисленным 65. На развитие гестационного пиелонефрита не влияет: а) инфицирование организма б) изменение гормонального баланса в) давление матки и варикозное расширенных вен на мочеточнике г) пузырно-мочеточниковый рефлюкс д) ранний гестоз 66. При эндометрите не имеет места: а) субинволюция матки б) болезненность при пальпации в) сукровично-гнойные выделения г) серозно-слизистые выделения д) снижение тонуса матки 67. В лечении послеродового эндометрита не применяются: а) антибиотики б) аспирация содержимого полости матки в) инфузионная терапия г) эстроген-гестагенные препараты 13 д) иммунокоррегирующие препараты 68. Зеленый цвет околоплодных вод свидетельствует: а) о хронической гипоксии плода б) об острой гипоксии плода в) об антенатальной гибели плода г) о гемолитической болезни плода д) о нарушениях обмена амниотической жидкости 69. Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2-3-й день: а) несовместимость групп крови б) физиологическая желтуха в) септицемия г) сифилис д) лекарственные препараты 70. Для диагностики гемолитической болезни внутриутробного плода используют: а) амниоскопию б) УЗ-исследование в) амниоцентез г) кордоцентез д) все выше перечисленное 71. Наиболее характерными входными воротами неонатального сепсиса служат: а) кишечник б) легкие в) кожа г) пупочная ранка д) почки 72. У беременной, больной сифилисом, наиболее часто инфицирование плода происходит: а) на 1-2 месяце беременности б) на 3-ем месяце в) на 4-5 месяце г) на 6-7 месяце д) на 8-9 месяце 73. Первичный туалет новорожденного включает: а) санацию верхних дыхательных путей б) обработку глаз в) обработку пуповины г) обработку кожных покровов (удаление смазки) д) все выше перечисленное 74. При рождении ребенка в асфиксии в первую очередь необходимо предпринять: 14 а) срочно произвести первый туалет новорожденного б) ввести 'сердечные средства в) начать непрямой массаж сердца г) начать ИВЛ д) освободить верхние дыхательные пути и желудок от содержимого 75. Укажите неправильное утверждение. К экзогенным причинам задержки внутриутробного развития плода относятся: а) курение б) неполноценное питание беременной женщины в) внутриутробные инфекции г) неблагоприятные социальные факторы д) неблагоприятные экологические факторы 76. Наиболее частым клиническим симптомом заболевания женских половых органов является: а) бели б) нарушение менструации в) нарушение функции соседних органов г) боли д) нарушение детородной функции 77. При сборе анамнеза у девочек требуется привлечение родителей (мамы), так как необходимо: а) получить сведения о возрасте, здоровье родителей б) получить сведения о течение беременности, родов в) получить сведения о развитии девочки в раннем детском возрасте, перенесенных заболеваниях г) соблюдать деонтологические и юридические нормы д) все ответы правильные 78. Формирование агенезии гонад возможно при действии неблагоприятных факторов в сроке: а) 3-4 недели б) 5-7 недель в) 7-9 недель г) 10-12 недель д) 13 недель и позже 79. Пубертатная фаза заканчивается: а) становлением двухфазного менструального цикла б) окончанием роста девочки в) биологической половой зрелостью г) всем выше перечисленным д) правильного ответа нет 80. Особенности топографии половых органов новорожденной девочки характеризуется: а) более высоким расположением матки 15 б) вертикальным расположением. маточных труб, влагалища в) дугообразным расположением уретры г) тело и шейка матки не образуют между собой угла д) всем выше перечисленным 81. Наиболее эффективно лечение врожденного адрено-генитального синдрома, если оно начато: а) до 2-х летнего возраста б) с 3-х до 5 лет в) с 6 лет до 8 лет г) с 8 лет и старше д) не зависит от возраста 82. Тесты функциональной диагностики позволяют определить: а) двуфазность менструального цикла б) уровень эстрогенной насыщенности организма в) наличие овуляции г) полноценность лютеиновой фазы цикла д) все перечисленное 83. ФСГ стимулирует: а) рост фолликулов в яичниках б) продукцию кортикостероидов в) продукцию ТТГ в щитовидной железе г) рост желтого тела д) все выше перечисленное 84. Первичная альгодисменорея обусловлена: а) инфантилизмом б) гиперретродевиацией матки в) высокой продукцией простагландинов г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 85. Дисфункциональные маточные кровотечения это: а) кровотечения, связанные с органическими поражениями половых органов б) кровотечения, связанные с экстрагенитальными заболеваниями в) кровотечения, связанные с заболеваниями свертывающей системы крови г) кровотечения, связанные с нарушением циклических колебаний половых гормонов 86... Больной Э. 23 лет произведено выскабливание слизистой матки по поводу мажущих кровянистых выделений из половых путей, появившихся после задержки менструации на 3 недели. В соскобе выявляется децидуальная реакция и ворсины хориона. Ваш предполагаемый диагноз? а) дисфункциональное маточное кровотечение б) хориокарцинома 16 в) неполный выкидыш при маточной беременности г) внематочная беременность д) пузырный занос 87. Госпитальная инфекция чаще всего обусловлена: а) золотистым стафилококком б) грамотрицательной флорой в) анаэробами г) ассоциацией микроорганизмов д) ничем из перечисленного 88. Укажите неправильное утверждение. Для лечения вульвовагинитов у девочки применяют: а) этиотропную терапию б) коррекцию иммунного статуса в) лечение глистной инвазии г) общеукрепляющую терапию д) гормональную терапию 89. К нарушениям полового развития у девочек относят: а) преждевременное половое созревание б) задержка полового развития в) нарушение полового развития в пубертатном возрасте г) отсутствие полового развития д) все ответы правильные 90. Для инородных тел влагалища у девочек характерно все, кроме: а) боли б) длительные бели гнойно-кровянистого характера в) зуд г) нарушение функции соседних органов д) положительный симптом раздражения брюшины 91. Возникновению послеоперационного перитонита способствует: а) недостаточность швов б) инфицирование брюшной полости в) некроз ткани культи дистальнее лигатуры (при больших культях) г) недостаточно тщательный гемостаз д) все выше перечисленное 92. При нарушении внематочной беременности по типу трубного аборта отмечается: а) скудные кровянистые выделения из половых путей б) боли внизу живота и в подвздошной паховой области в) при влагалищном исследовании увеличение и болезненность придатков г) правильные ответы б), в) 17 д) все ответы правильные 93. При небольшом кровотечение из яичника, обнаруженном лапароскопически, производится: а) лапаротомия и ушивание яичника б) диатеромокоагуляция яичника под контролем лапароскопии в) лапаротомия и резекция яичника г) лапаротомия и удаление придатков матки на стороне поражения 94. Тяжелая дисплазия эпителия шейки матки - это: а) предрак б) начальная форма рака в) фоновый процесс г) дисгормональная гиперплазия 95. Больная 49 лет, у которой в анамнезе было 3 нормальных родов и 2 искусственных аборта без осложнений, в течение последнего года отмечает нерегулярные менструации с задержкой до 2-3 месяцев. Около 3 недель назад появились кровянистые выделения, продолжающиеся до настоящего времени. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Кровянистые выделения в умеренном количестве. Вероятный диагноз: а) аденомиоз б) дисфункциональное кровотечение в) рак эндометрия г) субмукозная миома матки д) рак шейки матки 96. Наиболее частым симптомом миомы матки является: а) нарушение функции соседних органов б) боли в) бесплодие г) нарушение менструальной функции д) бели 97. Для лечения рака эндометрия применяют: а) химиотерапию б) гормональную терапию в) сочетанную лучевую терапию г) хирургическое лечение д) комбинированное лечение е) все выше перечисленное 98. Больная 28 лет, жалобы на задержку менструации на 2 недели, ноющие боли в правой подвздошной области, в течение недели, тошноту. В анамнезе 1 роды, 1 - искусственный аборт, осложнился воспалением придатков матки (6 месяцев назад). При влагалищном исследовании выявлено: наружный зев закрыт. Тело матки слегка увеличено, мягковатой консистенции. Справа в области придатков определяется мягковатое, болезненное образование, от18 мечается болезненность при движении за шейку матки. Возможный диагноз: а) прогрессирующая трубная беременность б) обострение хронического правостороннего аднексита в) аппендицит г) эндометриоз яичника д) перекрут кисты правого яичника 99. Брак бесплодный, если при половой жизни без применения контрацептивов беременность не наступает: а) 0,5 года б) 1 год в) 2,5 года г) 5 лет 100. Наиболее приемлемая контрацепция для девочек и девушек, живущих половой жизнью: а) презерватив б) ВМС в) мини-пили г) посткоитальные д) прогестины длительного действия 101. Заключительная санитарная обработка проводится: а) ежедневно б) - 2 раза в год в) после освобождения палаты г) все ответы правильные д) правильного ответа нет 102. Для доношенного плода не характерно: а) масса тела 2500 г и более б) ногтевая пластинка не достигает конца ногтевой фаланги в) большие половые губы закрывают малые у девочки, яички опущены в мошонку у мальчика г) пупочное кольцо расположено на середине между лоном и мечевидным отростком д) сыровидная смазка сохранена в складках 103. Большой поперечный размер головки плода равен: а) 8 см б) 12 см в) 9,5 см г) 11 см 104. Расстояние между гребнями подвздошных костей равно: а) 25 - 26 см 19 б) 20 - 21 см в) 28 - 29 см г) 30 - 31 см 105. Физиологическим положением плода считается: а) продольное б) косое в) поперечное с головкой плода, обращенной влево г) поперечное с головкой плода, обращенной вправо 106. При первой позиции спинка плода обращена: а) вправо б) ко дну матки в) влево г) ко входу в малый таз 107. Наиболее частым предлежанием плода является: а) чисто-ягодичное б) ягодично-ножное в) ножное г) головное 108.Вторым приемом наружного акушерского исследования определяется: а) предлежащая часть б) членорасположение плода в) высота стояния дна матки г) позиция плода 109.При правильном членорасположении плода головка находится в состоянии: а) максимального сгибания б) максимального разгибания в) умеренного сгибания г) умеренного разгибания 110. К достоверным признакам беременности относятся: а) сердцебиение плода б) ощущение шевеления плода в) определение частей плода г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 111. Дородовый отпуск беременной предоставляется с: а) 28 недель беременности б) 30 недель беременности в) 32 недели беременности г) с момента взятия на учет по беременности 112. Максимальное повышение ОЦК при беременности происходит: 20 а) в 1-ом триместре б) в начале 2-ого триместра в) в конце 2-ого триместра г) в начале 3-его триместра д) в конце 3-его триместра 113. Плацента синтезирует все гормоны, кроме: а) эстрогены б) хориогонин в) прогестерон г) фолликулостимулирующий гормон д) плацентарный лактоген 114. Нормальными величинами концентрации билирубина в сыворотке пуповинной крови новорожденного считают: а) 25 - 35 мк/моль/л б) 36-50 мк/моль/л в) 51 - 65 мк/моль/л г) 66 - 100 мк/моль/л 115. В задачу влагалищного исследования у беременной не входит: а) определение целостности плодного пузыря б) оценка состояния плода в) оценка состояния шейки матки г) определение предлежащей части д) оценка размеров таза 116. Биологическая зрелость шейки матки характеризуется: а) размягчением б) укорочением в) расположением по проводной оси таза г) цервикальный канал пропускает 1 поперечный палец за внутренний зев д) всем выше перечисленным 117. У первородящих раскрытие шейки матки начинается: а) с наружного зева б) с внутреннего зева в) одновременно с наружного и внутреннего зева г) все ответы правильные 118. Показателем начала второго периода родов является: а) опускание предлежащей части в малый таз б) появление потуг в) внутренний поворот головки г) полное раскрытие шейки матки д) рождение плода 119. Влагалищное исследование в родах производится: а) при поступлении роженицы в стационар 21 б) в) г) д) перед назначением родостимуляции при появлении кровянистых выделений при излитии околоплодных вод при всех вышеуказанных ситуациях 120. Роженица находится в третьем периоде родов. Роды произошли 10 минут назад, масса плода 3200,0. Кровотечения нет, признаки отделения плаценты положительные. Акушерская тактика: а) ждать самостоятельного рождения последа б) взять за зажим, наложенный на пуповину и попросить роженицу потужиться в) произвести ручное выделение последа г) выделить послед наружными приемами д) лед на низ живота 121. Для биомеханизма родов при заднем виде затылочного предлежания не характерно: а) 5 моментов б) проводная точка - середина сагитального шва в) имеется две точки фиксации г) рождается большим косым размером 122. Формированию разгибательных вставлений способствуют: а) анатомически узкий таз б) многоводие в) нарушение тонуса матки г) нарушение тонуса плода д) все выше перечисленное 123. У роженицы при влагалищном исследовании найдено: открытие шейки матки 4 см, плодный пузырь цел. Предлежит головка. Стреловидный шов в правом косом размере, большой родничок слева у лона, малый родничок справа у крестца выше большого. Диагноз: а) 1-ый период родов. Задний вид, затылочное вставление. б) 2-ой период родов. Задний вид, затылочное вставление. в) 1-ый период родов. Переднеголовное вставление. г) 1-ый период родов. Передний вид, затылочное вставление. 124. У роженицы с нормальными размерами таза и предполагаемой массой плода 3000 г при влагалищном исследовании обнаружено: открытие шейки матки 7 см, плодного пузыря нет. Определяется нос, рот, подбородок. Лицевая линия в левом косом размере, подбородок справа у симфиза. Акушерская тактика по ведению родов: а) произвести кесарево сечение б) наложить акушерские щипцы в) произвести наружно-внутренний поворот г) вести консервативно через естественные родовые пути 125. Во время влагалищного исследования при лобном предлежании 22 пальпируется все, кроме: а) передний угол большого родничка б) лоб в) рот г) надбровные дуги д) переносица 126. На 7-ые сутки после родов лохии должны быть: а) б) в) г) кровянистые серозно-кровянистые серозные слизистые 127. Инволюция матки замедляется: а) при анемии б) при многоплодии в) при крупном плоде г) после гестоза д) при всем выше перечисленном 128. Беременная 24 лет, поступила в палату патологии при сроке беременности 38 недель. Масса тела 70 кг, рост - 160 см. Окружность живота 110 см, высота дна матки - 45 см. Матка в нормотонусе, определяется три крупных части, множество мелких частей. Ваш диагноз? а) Беременность 38 недель. Крупный плод. б) Беременность 38 недель. Многоводие. в) Беременность 38 недель. Ожирение. г) Беременность 38 недель. Многоплодие. д) Беременность 38 недель. Миома матки. 129. В классификации тазовых предлежаний выделяют варианты, кроме: а) чистое ягодичное б) коленное в) смешанное - ягодично-ножное г) центральное д) ножное 130. При чисто-ягодичном предлежаний во время влагалищного исследования пальпируется: а) ножки б) ножки и ягодицы в) ягодицы г) все ответы правильные 131. К пособию по Цовьянову 1 при чисто-ягодичном предлежании приступают с момента: а) рождения ягодиц б) рождения до пупочного кольца 23 в) рождения до нижнего угла лопаток г) рождения плечевого пояса 132. К относительным показаниям для операции кесарева сечения при тазовом предлежании не относится: а) перекашивание беременности б) многоводие в) крупный плод г) анатомическое сужение таза д) длительное бесплодие в анамнезе 133. Для определения тяжести рвоты беременных в первую очередь оценивают: а) уровень А/Д б) уменьшение массы тела в) частоту рвоты г) наличие субфебрилитета д) диурез 134. Для воздействия на рвотный центр при рвоте беременных применяют: а) этапиразин б) церкал в) )торекан г) гдроперидол д))все ответы правильные 135. Для обезболивания родов не применяется: а) Д промедол ) б) ГОМК в) лидокаин г) арфонад д) закись азота 136. При тяжелых формах позднего гестоза в крови наблюдается: а) гиповолемия б) диспротеиномия в) тромбоцитопения г) все ответы правильные д) правильного ответа нет 137. Отеки при поздних гестозах выявляются: а) объективным исследованием б) взвешиванием по прибавке массы тела в) по изменению диуреза г) по "волдырной" пробе д) всем выше перечисленным 138. Наиболее характерным для преэклампсии является: а) отеки голеней 24 б) альбуминурия в) субъективные жалобы г) гипертензия 139. Оптимальным вариантом родоразрешения при тяжелых поздних гестозах является: а) наложение акушерских щипцов б) самостоятельное родоразрешение в) операция кесарева сечения г) вакуум-экстракция плода д) плодоразрушающие операции 140. Дифференциальный диагноз при эклампсии проводится: а) с эпилепсией б) с истерией в) с гипертоническим кризом г) с менингитом д) со всем вышеперечисленным 141. При повышении онкотического давления плазмы крови, жидкая часть при этом: а) переходит из сосудистого русла в межтканевое пространство б) переходит из межтканевого пространства в сосудистое русло в) не перемещается 142. Первородящая женщина, 30 лет, поступила в отделение патологии беременности с жалобами на головную боль, боли в подложечной области, нарушение сна. А/Д - 140/80 мм.рт.ст, белок в моче, голени пастозны. Срок беременности 37 недель, предлежание головное. Сердцебиение плода ясное, до 140 уд/мин. Ваш диагноз: а) водянка беременной б) нефропатия в) преэклампсия г) эклампсия д) гипертоническая болезнь 143. В роддом, машиной скорой помощи, доставлена беременная, которая в женской консультации не наблюдалась, с жалобами на головную боль, нарушение зрения, рвоту. А/Д - 180/120 мм.рт.ст., выраженные отеки на нижних конечностях. При осмотре появились судороги. Ваш диагноз: а) нефропатия тяжелой степени б) преэклампсия в) эклампсия г) гипертоническая болезнь д) эпилепсия 144. Начавшийся аборт характеризуется: а) болями внизу живота б) кровянистыми выделениями 25 в) признаками размягчения и укорочения шейки матки г) отхождением элементов плодного яйца д) изменением размеров матки 145. В гинекологическое отделение доставлена женщина 35 лет с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения (кровопотеря около 400 мл). Этому предшествовала задержка менструации на 2,5 месяца. При обследовании: Т - 37,8, А/Д - 90/50 мм.рт.ст. Пульс - 96 уд/мин. Влагалищное исследование: шейка матки укорочена до 1,5 см, цервикальный канал пропускает 1 поперечный палец. Тело матки увеличено до 9 недель беременности. Придатки с обеих сторон не изменены. Выделения кровянистые, обильные. Что необходимо предпринять врачу: а) начать инфузионную терапию б) ввести антибиотики в) произвести инструментальное удаление плодного яйца г) ввести утератоники, положить холод на низ живота д) все выше перечисленное 146. Наиболее частым осложнением при преждевременных родах бывает: а) аномалии родовых сил б) инфицирование в) раннее излитие околоплодных вод г) интранатальная гибель плода д) гипоксия 147. К отдаленным осложнениям искусственного аборта не относится: а) нарушение менструальной функции б) вторичное бесплодие в) остатки плодного яйца г) невынашивание последующих беременностей д) кровотечения при последующих беременностях и родах 148. Содержание эстриола в моче беременной при пролонгированной беременности: а) повышено б) понижено в) не изменено, как при доношенной беременности 149. Признаком клинического несоответствия между головкой плода и тазом матери является: а) положительный признак Вестена б) задержка мочеиспускания в) отек шейки матки и наружных половых органов г) отсутствие поступательного движения головки при хорошей родовой деятельности д) все выше изложенное 26 150. При измерении ромба Михаэлиса получено: вертикальный размер 12 см, горизонтальный - 9 см. Для какой формы таза это характерно? а) общеравномерносуженного б) кососмещенного в) плоского г) поперечносуженного д) кососуженного 27 151. Для особенностей биомеханизма родов при плоском тазе характерно все, кроме: а) установление сагитального шва в поперечном размере входа в малый таз б) максимальное сгибание в) асинклитическое вставление г) умеренное разгибание головки д) низкое поперечное стояние сагитального шва 152. Укажите неправильное утверждение. При разрыве промежности 2 степени повреждается: а) задняя спайка, кожа промежности б) часть задней стенки влагалища в) наружный сфинктр прямой кишки г) мышцы промежности 153. При совершившемся разрыве матки необходимо проводить: а) инфузионную терапию б) полноценное обезболивание в) оксигенотерапию г) чревосечение д) все выше изложенное 154. Беременная 28 лет. Срок беременности 38 недель. В анамнезе 1,5 года назад кесарево сечение. При поступлении жалобы на постоянные боли внизу живота, которые усиливаются при шевелении плода. Матка в нормотонусе. Предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, 136 уд/мин. При пальпации области послеоперационного рубца боли усиливаются. Влагалищное исследование: шейка мягкая, длина -1,5 см, цервикальный канал пропускает 1 поперечный палец за внутренний зев. Предлежит головка. Мыс не достижим. Выделения слизистые. Вероятный диагноз: а) беременность 38 недель. Рубец на матке. Патологически выраженный прелиминарный период. б) беременность 38 недель. Рубец на матке. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. в) беременность 38 недель. Рубец на матке. Начало 1-го периода родов. г) Беременность 38 недель. Угрожающий разрыв матки по рубцу. 155. Клинический симптом предлежания плаценты: а) боли внизу живота б) изменение формы матки в) изменение тонуса матки г) кровотечение различной интенсивности д) изменение сердцебиения плода 28 156. Беременная 28 лет. Беременность 4-ая, в анамнезе 3 искусственных аборта. В сроке 28 недель в покое появились скудные кровянистые выделения из половых путей. Кровопотеря около 30 мл. Положение плода поперечное. Матка в нормотонусе. При влагалищном исследовании обнаружено боковое предлежание плаценты. Что делать? а) произвести операцию кесарево сечение б) произвести амниотомию в) вызвать родовую деятельность г) назначить спазмолитики и пролонгировать беременность д) ничего из выше перечисленного 157. К преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты предрасполагают все заболевания, кроме: а) сердечно-сосудистые б) почек в) сахарный диабет г) поздние гестозы беременных д) миопия 158. Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерны: а) боли в животе б) геморрагический шок в) изменение сердцебиения плода г) изменение формы матки д) все выше, перечисленное 159.О.сновным показанием к удалению матки при преждевременной отслой ке нормально расположенной плаценты является: а) гипотония матки б) перерастяжение матки в) наличие миоматозных узлов г) наличие добавочного рога д) имбибиция стенки матки кровью 160. Характерными проявлениями тотального плотного прикрепления плаценты являются: а) боль в животе б) кровотечение в) высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода г) отсутствие признаков отделения плаценты свыше 30 мин 161. При начавшемся кровотечении в послеродовом периоде необходимо, прежде всего: а) произвести ручное отделение плаценты б) ввести сокращающие матку средства в) осмотреть родовые пути г) определить признаки отделения плаценты 29 д) лед на низ живота 162. Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует прежде всего: а) прижать аорту б) ввести сокращающие матку средства в) клеммировать параметрии г) произвести ручное обследование полости матки д) осмотреть родовые пути 163. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включает: а) местный гемостаз б) борьбу с нарушением свертываемости крови в) инфузионно-трансфузионную терапию г) профилактику почечной недостаточности д) все выше перечисленное 164. Для первичной слабости родовой деятельности характерно: а) наличие регулярных схваток б) болезненные схватки в) недостаточное продвижение предлежащей части г) недостаточная динамика раскрытия шейки матки д) запоздалое излитие околоплодных вод 165. Первобеременная, 36 лет, находится в отделении патологии беременности. Беременность 34 недели, гипертоническая болезнь 2 А стадии. А/Д - 160/100 мм.рт.ст. При УЗ-исследовании выявлен синдром задержки развития плода. Назовите возможные осложнения в данной ситуации: а) развитие гипертонического криза б) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты в) внутриутробная гибель плодаг) припадок эклампсии д) все перечисленное выше 166. Для лактостаза характерно: а) значительное равномерное нагрубание молочных желез б) умеренное нагрубание молочных желез в) температура тела 40°С, озноб г) свободное отделение молока д) повышение артериального давления 167. Наиболее частая причина лихорадки на 3-4-ый день после родов: а) инфекция мочевого тракта б) эндометрит в) мастит г) тромбофлебит д) ничего из выше перечисленного 30 168. Коричневый цвет околоплодных вод свидетельствует: а) о хронической гипоксии плода б) об острой гипоксии плода в) об антенатальной гибели плода г) о гемолитической болезни плода д) о перенашивании беременности 169. Для клинической картины АВО - несовместимости не характерно: а) желтуха б) анемия в) массивная гепатомегалия г) умеренная гепатомегалия с выраженной спленомегалией д) все перечисленное 170. Прогноз при гемолитической болезни новорожденного определяется: а) повышением уровня непрямого билирубина б) повышением уровня прямого билирубина в) этиологией гемолитической болезни г) степенью зрелости ребенка д) всем выше перечисленным 171. Редкие очаги инфекции у новорожденных: а) омфалит б) конъюктивит в) отит г) этмоидит д) энтероколит 172. Наиболее частый путь инфицирования внутриутробного плода: а) трансплацентарный б) восходящий в) нисходящий г) со сперматозоидами д) смешанный 173. Профилактику офтальмобленнореи у новорожденных в настоящее время производят, закапывая в глаза: а) раствор фуррацилина б) 2% раствор нитрата серебра в) 2% раствор борной кислоты г) 30% раствор сульфацита натрия д) раствор пенициллина 174. Для современных показаний к операции кесарева сечения характерно: а) расширение социальных показаний б) увеличение числа перинатальных показаний в) совокупность различных показаний г) наличие рубца на матке д) все выше перечисленное 31 175. Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных: а) респираторный дистресс - синдром б) геморрагическая болезнь новорожденных в) пороки развития г) желтуха новорожденных д) инфекции 176. Укажите неправильное утверждение. К эндоскопическим методам обследования, применяемым в гинекологии относятся: а) кольпоскопия б) гистеросальпингография в) гистероскопия г) лапароскопия д) цервикоскопия 177. Юридические аспекты, необходимые для соблюдения в работе детского гинеколога: а) гинекологическое исследование девочек проводят в присутствии и с разрешения родителя б) о присутствующих лицах делается отметка в истории болезни или амбулаторной карте в) на операции, диагностические манипуляции должно быть согласие родителей, о чем делается запись в истории болезни г) все ответы правильные д) правильного ответа нет 178. Формирование дисгенезии гонад возможно при действии неблагоприятных факторов в сроке: а) 9 - 12 недель б) 5 - 6 недель в) 7 - 8 недель г) 13 недель и позже д) не зависит от срока беременности 179. Надпочечники влияют на формирование вторичных половых признаков благодаря синтезу: а) эстрогенов б) андрогенов в) глюкокортикоидов г) минералкортикоидов д) все ответы правильные 180. При неполном срастании мюллеровых протоков возможны аномалии развития, кроме: а) седловидная матка б) двурогая матка в) двойная матка 32 г) двойное влагалище д) аплазия влагалища 181. Степень полового развития девочки определяется по формуле: а) Ма х Ме х Р х Ах б) Ме х АХ х Ма х Р в) Ма х Р х Ах х Ме г) Р х Ма х Мех Ах д) Ах х Ме х Р х Ма 182. Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны: а) гонадотр'опины б) эстрогены в) гестогены г) рилизинг - факторы д) андрогены 183. Эстрогены: а) способствуют перистальтике матки и маточных труб б) усиливают процессы окостенения в) стимулируют активность клеточного иммунитета г) повышают свертываемость крови д) все перечисленное 184. Аменорея - это отсутствие менструации в течение: а) 3 месяца б) 4 месяца в) 5 месяцев г) 6 месяцев д) все ответы правильные 185. У девочки 13 лет впервые появились кровянистые выделения из половых органов и продолжаются 10 дней. Наиболее вероятная причина кровотечения: а) патология свертывающей системы крови б) травма половых путей в) инородное тело влагалища г) опухоль половых органов д) дисфункциональное маточное кровотечение (ювенильное) 186. Больной Ж. 48 лет. После 2-месячной задержки менструации наблюдаются обильные кровяные выделения из половых путей, продолжающиеся 10 дней. При бимануальном исследовании обнаружено: матка не увеличена, шейка цилиндрической формы, наружный зев закрыт, придатки не определяются. Ваш план лечения? а) назначить гормональный гемостаз б) назначить негормональный медикаментозный гемостаз 33 в) произвести раздельное лечебно-диагностическое выскабливание слизистой полости матки г) назначить немедикаментозную терапию д) все ответы правильные 187. Из воспалительных заболеваний половых органов у девочек наиболее частым бывает: а) сальпингоофорит б) эндометрит в) вульвовагинит г) пельвиоперитонит д) параметрит 188. Для гонореи у девочек характерны все особенности, кроме: а) преимущественно бытовой путь заражения б) острое течение в) вялое, торпидное течение г) преимущественно в форме вульвовагинитов 189. При преждевременном половом созревании костный возраст: а) соответствует паспортному возрасту б) опережает паспортный возраст в) отстает от паспортного возраста г) правильного ответа нет д) все ответы правильные 190. У родильницы на 14-ые сутки после родов развился гнойный правосторонний мастит. Как поступить с лактацией? а) полностью выключить лактацию б) продолжать кормление здоровой молочной железой в) прекратить кормление на время лечения, сцеживая молоко г) продолжать кормление сцеженным молоком из здоровой молочной железы 191. При токсической стадии гинекологического перитонита отмечается все, кроме: а) тахикардия (до 120 в минуту) б) выраженная одышка в) отсутствие болезненности при пальпации передней брюшной стенки г) гипотония д) олигурия 192. Нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы сопровождают: а) внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей б) иррадиация боли в плечо, в задний проход в) тошнота (или рвота), метеоризм 34 г) правильные ответы а), б) д) все ответы правильные 193. Возможным источником кровотечения из яичника может быть: а) желтое тело б) фолликулярная киста яичника в) киста желтого тела г) все перечисленное д) ничто из перечисленного 194. Скрининг методом для выявления патологии эпителия шейки матки является: а) визуальный осмотр б) кольпоскопия в) радионуклидный метод г) цитологическое исследование мазков 195. У больной 65 лет на фоне 10-летнего постменопаузального периода появились мажущие кровяные выделения из половых путей. Больная лечится у терапевта по поводу сахарного диабета. При гинекологическом осмотре шейка матки не изменена, тело матки чуть больше нормы, плотное, правильной формы. Придатки с обеих сторон не определяются. Инфильтратов в малом тазу нет. Выделения кровяные, мажущие. Вероятный диагноз: а) аденомиоз б) дисфункциональное маточное кровотечение в) рак эндометрия г) миома матки д) рак шейки матки 196. Радикальным оперативным вмешательством При миоме матки является: а) надвлагалищная ампутация матки б) экстирпация матки в) миомэктомия г) правильные ответы а), б) д) все ответы правильные 197. Из новообразований яичников для детского и подросткового возраста наиболее характерны: а) фолликулярные кисты . б) псевдомуцинозные кистомы в) дисгерминомы г) гормонопродуцирующие опухоли д) саркома 198. Эндометриоз -это: а) дисгормональная гиперплазия эктопированного эндометрия б) опухолевидный процесс 35 в) доброкачественное разрастание ткани по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию г) все ответы правильные 199. Сперматозоиды после проникновения в матку и маточные трубы сохраняют способность к оплодотворению в течение: а) 6 - 12 часов б) 24 - 48 часов в) 3 - 5 суток г) 10 суток 200. К вам обратилась женщина с просьбой подобрать противозачаточное средство. Не замужем. Половой жизнью живет 2-3 раза в месяц, а иногда и реже. Партнеры разные. Беременностей не было. а) внутриматочный контрацептив б) презерватив в) постинор г) оральные контрацептивы 201. Приемное отделение роддома включает все, кроме: а) фильтр б) смотровая в) предродовая г) санпропускник 202. Для переношенного новорожденного характерно: а) отсутствие сыровидной смазки б) мацерация кожи на ладонях, стопах в) плотные кости черепа г) уменьшены размеры швов, родничков д) все ответы правильные 203. Малый косой размер головки доношенного плода равен: а) 8 см б) 9, 5 см в) И см г) 13 см 204. Границей плоскости узкой части малого таза с боков являются: а) безимянные линии б) нижний край седалищных бугров в) середина внутренней поверхности вертлужных впадин г) ости седалищных костей 205. Продольным называется положение, при котором ось плода: а) находится под прямым углом к продольной оси матки б) находится под острым углом к оси матки в) совпадает с длинником матки 36 г) находится под тупым углом к оси матки 206. Позиция плода при поперечном положении определяется по расположению: а) спинки б) головки в) мелких частей г) тазового конца 207. Предлежание плода - это отношение: а) головки плода ко входу в малый таз б) тазового конца ко входу в малый таз в) наиболее низко лежащей части плода в малый таз г) головки плода ко дну матки 208. Третьим приемом наружного акушерского исследования определяется: а) вид позиции б) положение плода в) предлежащая часть г) членорасположение 209. Правильным является членорасположение, когда: а) головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах, туловище согнуто б) головка разогнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах, туловище согнуто в) головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки разогнуты в коленных и тазобедренных суставах, туловище согнуто г) головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах, спинка разогнута 210. К сомнительному признаку беременности относится: а) изменение формы матки б) диспептические нарушения в) определение частей плода г) отсутствие менструации 211. .30-и недельный срок беременности устанавливается на основании: а) даты последней менструации б) даты первого шевеления плода в) данных У3-исследования г) окружность живота, высоты стояния дна матки д) всех выше перечисленных данных 37 212. В 1-ом триместре беременности в коре головного мозга отмечается: а) понижение возбудимости коры головного мозга б) повышение возбудимости коры головного мозга в) равновесие процессов возбуждения и торможения г) правильные ответы б), в) д) все ответы правильные 213. Плацента проницаема для: а) алкоголя б) никотина в) вирусов г) антибиотиков д) всего выше перечисленного 214. Фетальный гемоглобин отличается от гемоглобина взрослого человека, тем что: а) имеет повышенное сродство к кислороду б) медленно отдает кислород тканям в) более устойчив к кислотам и щелочам г) все ответы правильные д) правильного ответа нет 215. Наружное акушерское исследование во 2-ой половине беременности не предполагает: а) определения положения, позиции, предлежания б) анатомической оценки таза в) определения срока беременности г) функциональной оценки таза д) оценки тонуса и возбудимости матки 216. . Наступлению родов способствует все, кроме: а) б) в) г) д) формирование "доминанты родов" в ЦНС повышение уровня эстрогенов повышение уровня простагландинов повышение уровня окситоцина повышение, уровня прогестерона 217. Физиологическое (своевременное) излитие околоплодных вод происходит: а) до начала родовой деятельности б) с началом родовой деятельности в) при полном открытии шейки матки г) правильные ответы а), б) д) все ответы правильные 218. Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезывания головки часто применяется: а) окситоцин б) метилэргометрин 38 в) прегнантол г) маммафизин д) хинин 219. Во 2-ом периоде родов сердцебиение плода контролируется: а) после каждой потуги б) через каждые 15 мин в) через каждые 10 мин г) через каждые 5 мин 220. Объем физиологической кровопотери в родах: а) до 250 мл б) 250 - 400 мл в) свыше 400 мл г) правильные ответы а), б) д) правильного ответа нет 221. Физиологическим расположением сагитального шва в плоскости входа в малый таз считается, когда он устанавливается: а) в одном из косых размеров б) в поперечном размере в) в прямом размере г) правильный ответ а), б) д) все ответы правильные 222.. Биомеханизм родов при переднеголовном вставлении отличается от биомеханизма родов в заднем виде затылочного вставления: а) наличием 5 моментов б) наличием 2-х точек фиксации в) наличием разгибания г) всем выше перечисленным д) ничем выше перечисленным 223. При лицевом предлежании во время влагалищного исследования пальпируется все, кроме: а) подбородок б) рот в) большой родничок г) надбровные дуги д) корень носа 224. При лицевом вставлении головка прорезывается: а) средним косым размером б) большим косым размером в) прямым размером г) вертикальным размером д) малым косым размером 39 225. О физиологическом течении послеродового периода свидетельствуют: а) характер температуры б) характер лохий в) скорость инволюции матки г) все ответы правильные д) правильного ответа нет 226. Для профилактики мастита необходимо: а) подготовка молочных желез при беременности б) соблюдение гигиены при кормлении в) правильное сцеживание молока г) правильное прикладывание ребенка к груди д) все выше перечисленное 227. Течение беременности при многоплодии наиболее часто осложняется: а) недонашиванием беременности б) поздними гестозами в) перекашиванием г) анемией д) все ответы неправильные 228. При аускультации беременной с многоплодной беременностью характерно: а) наличие двух точек с ясным выслушиванием сердечных тонов плодов б) между точками ясного звука имеется зона приглушения в) частота сердечных сокращений в разных точках отличается на 10 - 15 ударов г) все ответы правильные д) правильные ответы а), в) 229. Для тазовых предлежаний не характерно: а) высокое стояние дна матки б) плотная, округлая, баллотирующая часть в дне матки в) сердцебиение плода выслушивается ниже пупка г) над входом в малый таз пальпируется мягковатая, неправильной формы крупная часть 230. Наиболее частым осложнением в 1-ом периоде родов при тазовом предлежании бывает: а) выпадение пуповины, мелких частей б) аномалии родовых сил в) раннее излитие околоплодных вод г) развитие инфекции д) интранатальная гибель плода 231. Цель пособия по Цовьянову 1: а) сохранить членорасположение плода б) способствовать биомеханизму родов в) производить тракции 40 г) правильные ответы а), б) д) все ответы правильные 232. Роженица 22 года. Размеры таза нормальные. Предполагаемая масса плода 3000,0. Находится во 2-ом периоде родов. Имеется чисто-ягодичное предлежание. Ягодицы на тазовом дне. После очередной потуги появились боли в животе, кровянистые выделения. Сердцебиение плода 180 уд/мин, ритмичное. Что делать? а) кесарево сечение б) вести консервативно с оказанием пособия по Цовьянову 1 в) наложить акушерские щипцы г) произвести экстракцию плода за паховый сгиб д) правильного ответа нет 233. При рвоте средней тяжести в организме беременной возникающие изменения соответствуют стадии: а) невроза б) интоксикации в) дистрофии г) все ответы правильные д) правильного ответа нет 234. Для устранения нарушений кислотно-основного состояния крови у беременных с чрезмерной рвотой применяют: а) введение физиологического раствора б) введение гемодеза в) введение альбумина г) введение реополиглюкина д) введение 4% раствора бикарбоната натрия 235. Введение промедола для обезболивания родов не допускается, если до рождения ребенка остается меньше: а) 10 часов б) 8 часов в) 2 часов г) 4 часов д) 6 часов 236. Водянка беременных проявляется: а) гипертензией б) протеинурией в) отеками г) все ответы правильные д) правильного ответа нет 41 237. Эклампсия может развиться: а) во время беременности б) во время родов в) в послеродовом периоде г) все ответы правильные д) правильного ответа нет 238. Инфузионная терапия при тяжелых формах позднего гестоза предполагает: а) уменьшение гиповолемии б) улучшение реологических свойств крови в) нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах г) лечение гипоксии плода д) все выше перечисленное 239. Классификация позднего гестоза включает: а) б) в) г) д) нефропатию преэклампсию эклампсию водянку беременных все выше перечисленное 240. Осложнением эклампсии надо считать: а) неврологические осложнения б) гибель плода в) отек легких г) маточно-плацентарная апоплексия д) все выше перечисленное 241. Во 2-ом периоде родов для управляемой нормотонии у рожениц с поздним гестозом применяют: а) папаверин б) сульфат магния в) адельфан г) арфонад д) обзидан 242. В палате патологии беременности находится первобеременная 19 лет. Диагноз: Беременность 35 недель. Головное предлежание. Нефропатия средней тяжести. Проводимая комплексная терапия в течение недели эффекта не дала. Ваша дальнейшая тактика: а) продолжить терапию б) произвести операцию кесарево сечение в) начать подготовку для досрочного родоразрешения в течение 2-3 дней с последующим родоразрешением через естественные родовые пути г) правильного ответа нет 42 243. Осложнениями поздних гестозов для плода являются все, кроме: а) гипоксия б) гемолитическая болезнь в) синдром -задержки развития г) антенатальная гибель д) острый респираторный дистресс-синдром 244. Для лечения угрожающего выкидыша применяют все, кроме: а) спазмолитики б) прогестерон в) андрогены г) токолитики д) витамин Е 245. Повторнобеременная, со сроком беременности 32 недели, поступила в отделение патологии беременности, поперечное положение плода, жалобы на тянущие боли внизу живота. Матка возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд/мин. При влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не определяется. Акушерская тактика: а) кесарево сечение б) наружный поворот плода в) мероприятия, направленные на сохранение беременности г) родовозбуждение с последующим наружно-внутренним поворотом плода и экстракцией д) амниотомия 246. При преждевременных родах для ускорения синтеза сурфактантов и профилактики дистресс-синдрома применяют: а) токолитики б) эстрогены в) прогестерон г) глюкокортикоиды (дексаметазон, бетаметазон) д) простагландины 247. Показанием для прерывания беременности в поздние сроки не является: а) экстрагенитальные заболевания матери б) социальные показания в) заболевания плода г) осложнения беременности д) собственное желание женщины 248. Гипоксия внутриутробного плода при истинно переношенной беременности развивается вследствие: а) снижения уровня гемоглобина у плода б) преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты в) старение плаценты 43 г) нарушения- маточно-плацентарного кровообращения д) снижение содержания кислорода в крови матери 249. Для клинического узкого таза не характерно: а) отсутствие продвижения предлежащей части б) отек шейки матки в) затрудненное мочеиспускание г) отрицательный симптом Вастена 250. Возникновению анатомически узкого таза способствуют: а) рахит б) травмы костей таза, нижних конечностей в) тяжелые инфекционные заболевания в препубертатном периоде г) нарушение гигиены одежды, труда д) все выше перечисленное 251. Раннее излитие околоплодных вод при анатомически тазе обусловлено: а) слабой родовой деятельностью б) чрезмерной родовой деятельностью в) многоводием г) отсутствием внутреннего пояса соприкосновения и разделения вод на передние и задние д) гипоксией плода 252. Профилактика разрывов шейки матки включает: а) подготовку шейки матки к родам б) применение спазмолитиков в) соблюдение техники при родоразрешающих операциях г) регуляция родовой деятельности д) все выше перечисленное 253. Наиболее часто разрыв матки происходит: а) в дне матки б) в теле матки в) в нижнем сегменте г) отрыв от сводов д) по ребру матки 254. У повторнобеременной, первородящей женщины 26 лет произошел полный разрыв матки в нижнем сегменте. Плод погиб, признаков инфекции нет. Больной показано: а) лапаротомия, ушивание разрыва б) лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки без придатков в) лапаротомия, экстирпация матки г) лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками 44 255. Наиболее частой причиной возникновения предлежания плаценты являются: а) аномалии развития матки б) воспалительные процессы гениталий в) миома матки г) эндометриоз д) аборты 256. Роженица 26 лет, роды вторые, первая беременность закончилась срочными родами, в послеродовом периоде был эндометрит. Схватки слабые, короткие. Поступила с умеренными кровянистыми выделениями из1 половых путей. Предлежащая головка входом в малый таз. Сердцебиение плода 140 уд/мин, ясное. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки 4 см, определяется край плаценты. Плодный пузырь цел. Выделения кровянистые умеренные. Что делать? а) продолжить консервативное ведение родов б) вскрыть плодный пузырь в) приступить к операции кесарева сечения г) усилить родовую деятельность д) ввести спазмолитики 257. Акушерская тактика при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты определяется: а) степенью тяжести б) временем возникновения в) степенью готовности родовых путей г) все ответы правильные д) правильного ответа нет 258. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется: а) возникновением матки Кювелера б) интранатальной гибелью плода в) развитием ДВС-синдрома г) геморрагическим шоком д) всем выше перечисленным 259. Роженица находится в родах 10 часов. Воды не изливались. Схватки интенсивные. Внезапно роженица побледнела, появилась рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла асимметричную форму, плотная, сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Что делать? а) срочно приступить к операции кесарева сечения 45 б) в) г) д) вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы вскрыть плодный пузырь провести лечение острой гипоксии плода провести стимуляцию родовой деятельности 260. При кровотечении в 3-ем периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо: а) провести наружный массаж матки б) ручное отделение плаценты ' в) выделить послед наружными приемами г) ввести сокращающие матку средства д) положить лед на низ живота 261. Роженица находится в 3-ем периоде родов, 8 минут назад родился плод массой 3500 г. Внезапно появились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря достигла 200 мл. Что делать? а) ввести сокращающие матку средства б) произвести ручное отделение и выделение последа в) определить признаки отделения плаценты г) приступить к выделению последа наружными приемами д) ввести средства повышающие свертывание крови 262. Показанием к ручному обследованию послеродовой матки является все кроме: а) кровопотеря, превышающая физиологическую б) наличие рубца на матке в) разрыв шейки матки 1-2 степени г) сомнение в целости последа д) подозрение на разрыв матки 263. Развитию ДВС-синдрома в акушерстве способствуют: а) длительное нахождение в полости матки мертвого плода б) поздние гестозы в) эмболия околоплодными водами г) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты д) все выше перечисленное 264. Лечение первичной слабости родовой деятельности включает: а) внутривенное капельное введение окситоцина б) внутривенное капельное введение простагландинов в) создание гормонально-глюкозо-витаминного фона г) применение спазмолитических средств д) все выше перечисленное 46 265. Течение беременности у больных сахарным диабетом осложняется: а) невынашиванием беременности б) поздними гестозами в) многоводием г) антенатальной гибелью плода д) всем выше перечисленным 266. Укажите неправильное утверждение. Для послеродового мастита характерно: а) повышение температуры тела с ознобами б) нагрубание молочных желез в) болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе г) свободное отделение молока д) гиперемия молочной железы 267. Родильница 32 лет. На 4-ые сутки послеродового периода отмечено повышение температуры до 38 С с ознобом. Молочные железы нагрубшие. Матка на 2 пальца выше пупка, болезненная при пальпации, лохии кровянистосерозные, умеренные, без запаха. Наиболее вероятный диагноз: а) лактостаз б) эндометрит в) лохиометра г) начинающийся мастит д) сальпингоофорит 268. Желтый цвет околоплодных вод свидетельствует: а) о хронической гипоксии плода б) об антенатальной гибели плода в) о гемолитической болезни г) о перекашивании беременности д) о нарушениях обмена околоплодных вод 269. Гемолитическая болезнь новорожденного может быть обусловлена: а) внутриутробной инфекцией б) иммунологическим конфликтом в) нарушением конъюгации билирубина г) гемоглобинопатией д) всем выше перечисленным 270. Гемолитическая болезнь новорожденного по системе АВО может развиться, если группа крови: а) матери О (1), ребенка А (2) б) матери А (2), ребенка О (1) в) матери В (3), ребенка О (1) 47 г) матери АВ (4), ребенка А (2) 271. Компоненты грудного молока наиболее способствующие снижению инфекционной заболеваемости детей: а) казеин б) гормоны в) иммуноглобулины г) железо д) кальций 272. Пороки развития эмбриона в ранние сроки беременности наиболее часто вызывает: а) краснуха б) туберкулез в) ветряная оспа г) инфекционный гепатит д) хламидии 273. Шкала Сильвермана включает оценку: а) состояния сердечной деятельности б) состояние дыхательной системы в) состояние мышечной системы г) состояние нервной системы д) состояние кожных покровов 274. К абсолютным показаниям к кесареву сечению не относится: а) полное предлежание плаценты б) полная преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты в) узкий таз 4 степени г) острая гипоксия плода 275. К развитию фетоплацентарной недостаточности чаще всего приводит: а) поздние гестозы беременных б) заболевания почек в) гипертоническая болезнь г) анемия беременных д) ожирение 276. Тест базальной температуры позволяет установить: а) наличие овуляции б) полноценность фолликулиновой фазы в) полноценность лютеиновой фазы г) наступление беременности 48 д) все ответы правильные 277. Основными задачами первого этапа медицинского обслуживания девочекподростков в дошкольных и школьных учреждениях являются: а) наблюдение за общим физическим и половым развитием б) профосмотры для выявления различных отклонений в) гигиеническое и половое воспитание девочек г) сан.просвет, работа с родителями, педагогами д) все выше перечисленное 278. Период раннего детства характеризуется: а) почти полным отсутствием гормональных влияний б) снижением саногенеза женских половых органов в) незначительным ростом половых органов г) особенностью топографии половых органов д) всем выше перечисленным 279. Критическая масса тела для наступления менархе: а) 25 - 30 кг б) 46 кг и выше в) 31 - 35 кг г) 36 - 40 кг д) 41 - 45 кг 280. Сольтеряющая форма адрено-генитального синдрома проявляется: а) судорогами б) гипотонией в) миокардиопатией г) слабостью д) всем выше перечисленным 281. На пубертограмме отражают данные о: а) росте б) массе тела в) пропорциях тела г) степени полового развития д) всем выше перечисленным 282. При взаимодействии гипоталамуса, гипофиза и яичников в регуляции менструального цикла: а) одно звено (вышележащее) стимулирует функцию другого звена (нижележащего) б) нижележащее звено тормозит или регулирует функцию вышележащего в) функция звеньев синхронна 49 г) выключение одного звена нарушает всю систему в целом д) все перечисленное 283. Гестагены: а) обладают гипертермическим действием на организм б) тормозят отделение мочи в) расслабляют гладкую мускулатуру г) все перечисленное д) ничто из перечисленного 284. При климактерическом синдроме у женщин в пременопаузе наблюдаются симптомы: а) вегето-сосудистые б) обменно-эндокринные в) нервно-психические г) все перечисленное д) ничто из перечисленного 285. В гинекологическое отделение поступила больная К., 16 лет. Менструации с 15 лет, нерегулярные, с большими перерывами. Последняя менструация 4 месяца назад. При поступлении бледна, из половых путей значительные кровяные выделения, которые начались 7 дней назад. Какой вид гемостаза Вы примените при поступлении? а) гормональный б) хирургический в) медикаментозный г) немедикаментозный д) правильный ответ в), г) 286. Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения необходимо дифференцировать со всеми заболеваниями, кроме: а) с подслизистой миомой матки б) с аденомиозом в) с беременностью (прогрессирующей) г) с раком эндометрия д) с начавшимся самопроизвольным выкидышем 287. Повышенная частота вульвовагинитов у девочек объясняется: а) недостаточным содержанием эстрогенов б) особенностями строения половых органов девочки в) большой частотой эксудативного диатеза г) глистной инвазией д) всем выше перечисленным 288. Критерий излеченности девочки больной гонореей устанавливается после лечения в течение: а) двух месяцев б) трех месяцев в) четырех месяцев 50 г) пяти месяцев д) шести месяцев 289. Больной К. 10 лет. Отмечается преждевременное половое созревание по изосексуальному типу, некоторое увеличение живота. При рек-тальном исследовании нечетко контурируется образование в области правых придатков. Предполагаемый диагноз: а) рак яичника б) дисгерминома в) гранулезо-клеточная опухоль г) псевдомуцинозная кистома д) арренобластома 290. При туберкулезе тела матки: а) как правило, отмечается сочетание с туберкулезом придатков б) тело матки, как правило, увеличено в) имеется нарушение менструальной функции г) правильные ответы а) ив) д) все ответы правильные 291. Клинические признаки перитонита: а) вздутие живота б) парез кишечника в) прогрессирующая тахикардия г) все перечисленное д) ничто из перечисленного 292. При прогрессирующей внематочной беременности показано: а) консервативное противовоспалительное лечение б) операция в) гемотрансфузия г) все перечисленное д) ничто из перечисленного 293. Апоплексия яичника - это: а) остро возникшее кровотечение из яичника б) разрыв яичника в) остро возникшее нарушение кровоснабжения яичника г) правильные ответы а), б) д) все ответы правильные 294. Для лечения рака шейки матки применяют: а) метод сочетанной лучевой терапии б) метод комбинированного лечения в) хирургический метод лечения г) химиотерапию д) все выше перечисленное 51 295. Больная 42 лет обратилась с жалобами на боли в животе. Боли появились 3 часа назад, менструальный цикл не нарушен, последняя менструация 7 дней назад. При пальпации живот болезненный в нижних отделах, слабо положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Т-38,2 , лейкоцитов - 12x10 . При гинекологическом обследовании: шейка чистая, матка увеличена до 10 недель беременности, узловатая, болезненная при пальпации, придатки не пальпируются. Своды глубокие. Выделения слизистые. Вероятный диагноз: а) острый сальпингоофорит б) апоплексия яичника в) аденомиоз г) некроз одного из узлов миомы д) эндометрит 296. Рост заболеваемости гиперпластическими процессами и раком эндометрия связан: а) с нарушением жирового обмена б) с гипертензией в) с нарушением толерантности к глюкозе г) правильные ответы а), б) д) все ответы правильные 297. При перекруте ножки опухоли яичника наблюдаются: а) сильные боли внизу живота, возникающие после физического напряжения б) неподвижная, резко болезненная опухоль в малом тазу при бимануальном исследовании в) симптомы раздражения брюшины на стороне опухоли г) тошнота, рвота д) все выше перечисленное 298. Выраженность альгоменореи при внутреннем эндометриозе матки зависит: а) от распространения эндометриоза б) от возраста женщины в) от наличия сопутствующих экстрагенитальных заболеваний г) все ответы правильные д) правильного ответа нет 299. После овуляции яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение: а) 6 часов б) 12 - 24 часов в) 3 - 5 суток г) 10 суток 300. Разведенной женщине 32 лет, имеющей одного ребенка и редкие (1-2 раза в месяц) половые связи с одним половым партнером, следует 52 рекомендовать: а) календарный (физиологический) метод б) презерватив в) марвелон г) постинор 301. В палатах для доношенных новорожденных температура помещения поддерживается в пределах: а) 18 - 20 б) 21-22 в) 23-24 г) 25-26 302. У доношенного новорожденного прямой размер головки равен: а) 9,5 см б) 13,5 см в) 10 см г) 12 см 303. Истинная конъюгата - это расстояние, измеряемое а) от нижнего края симфиза до мыса б) от середины верхнего края симфиза до поясничной ямки в) от середины верхнего края симфиза до мыса г) от наиболее выступающей внутренней поверхности верхнего края симфиза до мыса д) между отдаленными частями гребней подвздошных костей 304. Женский таз отличается от мужского всем, кроме: а) кости более тонкие, гладкие и менее массивные б) гребни подвздошных костей более развернуты в) плоскость входа в малый таз имеет поперечно-овальную форму г) крестцовая впадина умеренно вогнута д) лобковый угол менее 90 305. Положение плода может быть: а) головное б) ножное в) чисто-ягодичное г) все ответы правильные д) правильного ответа нет 306. При наружном акушерском обследовании беременной в дне матки пальпируется крупная часть мягкой консистенции, у входа в малый таз - крупная часть плотной консистенции, шаровидной формы, слева и кпереди - ровная без выступов поверхность, справа и кзади - бугристая поверхность. Диагноз? а) продольное положение, тазовое предлежание, 1-я позиция, передний вид б) продольное положение, головное предлежание, 1-я позиция, задний вид 53 в) продольное положение, головное предлежание, 1-я позиция, передний вид г) продольное положение, головное предлежание, 2-я позиция, передний вид д) продольное положение, головное предлежание, 2-я позиция, задний вид 307. Головное предлежание плода при физиологических родах: а) передне-головное б) затылочное в) лобное г) лицевое 308. Четвертым приемом наружного акушерского исследования определяется: а) предлежащая часть б) позиция плода в) отношение предлежащей части ко входу в малый таз г) положение плода 309. Для диагностики членорасположения плода применяются методы, кроме: а) наружное акушерское исследование б) УЗИ в) амниоскопия г) кардиотахография д) влагалищное исследование 310. Иммунологический метод диагностики беременности основан на выявлении в моче женщины: а) прогестерона б) эстрогенов в) плацентарного лактогена г) андрогенов д) хорионического гонадотропина 311. Поздней явкой в женскую консультацию, считается явка беременной при сроке: а) 16 недель б) 20 недель в) 24 недели г) 28 недель д) все ответы правильные 312. Увеличение молочных желез во время беременности происходит под влиянием: а) эстрогенов 54 б) прогестерона в) хориогонина г) правильный ответ а, б д) все ответы правильные 313. Беременная женщина чаще всего жалуется: а) на желудочно-кишечные расстройства б) на нарушения со стороны нервной системы в) на задержку месячных г) на боли внизу живота д) на кровянистые выделения из влагалища 314. Транзиторное нарушение теплового баланса у новорожденного возникает вследствии: а) несовершенства центра терморегуляции б) повышенной теплоотдачи в) повышения или понижения окружающей среды г) ограничения способности увеличивать теплоотдачу или теплопродукцию д) всего выше перечисленного 315. Беременная с 20 недель должна наблюдаться в женской консультации: а) 1 раз в месяц б) 2 раза в месяц в) 4 раза в месяц г) все ответы правильные 316. Биологическая зрелость шейки матки обусловлена: а) повышением уровня эстрогенов б) понижением уровня прогестерона в) повышением уровня простагландинов г) всем выше перечисленным 317. Контракция гладких мышечных волокон матки это: а) растяжение и подтягивание вверх б) укорочение и смещение мышечных волокон в) сокращение мышечных волокон г) все ответы правильные 318. Признаком развившейся родовой деятельности является: а) излитие околоплодных вод б) нарастающие боли в животе в) увеличивающаяся частота схваток г) укорочение, сглаживание и раскрытие шейки матки д) боли в надлобковой и поясничной области 319. Тактика ведения третьего периода родов зависит от: а) длительности родов б) длительности безводного промежутка 55 в) состояния новорожденного г) наличия признаков отделения плаценты 320. Третий период родов продолжается в течение: а) 40 мин б) от 40 мин до 1 часа в) от 1 часа до 2 часов г) все ответы правильные д) правильного ответа нет 321. К ручному пособию при головном предлежании приступают когда головка совершает: а) сгибание б) внутренний поворот в) разгибание г) внутренний поворот туловища и наружный поворот головки 322. Проводной точкой при переднеголовном вставлении является: а) малый родничок б) подбородок в) переносица г) лоб д) большой родничок 323. 1-ый момент биомеханизма родов при лицевом предлежании: а) разгибание легкой степени б) сгибание в) максимальное разгибание г) разгибание средней степени д) максимальное сгибание 324. Роды при лицевом вставлении возможны через естественные родовые пути если: а) подбородок обращен к лону б) подбородок обращен к мысу в) не зависимо куда обращен подбородок г) правильного ответа нет 325. Внутренний зев (матки) шейки матки окончательно формируется: а) на 2-ые сутки б) на 7-ые сутки в) на 10-ые сутки г) на 14-ые сутки 326. В послеродовом периоде беременность может наступить: а) через 2 месяца б) через 6 месяцев в) только по окончанию кормления г) все ответы правильные 56 д) правильного ответа нет 327. Наиболее точным методом диагностики многоплодия является: а) наружное акушерское исследование б) фоноэлектрокардиография в) амниоскопия г) УЗ - исследование д) влагалищное исследование 328. После рождения плода массой 2800,0 в матке обнаружен второй плод в поперечном положении. Головка слева, тазовый конец обращен вправо. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 уд/мин. Ваша тактика: а) кесарево сечение б) наружный поворот в) наружно-внутренний поворот плода на ножку г) плодоразрушающая операция 329. Для диагностики тазовых предлежаний используют: а) наружное акушерское исследование б) влагалищное исследование в) УЗ - исследование г) электрокардиографию д) все выше перечисленное 330. Во 2-ом периоде родов при тазовых предлежаниях возникают осложнения для плода: а) запрокидывание ручек б) разгибание головки в) родовые травмы г) интранатальная гибель плода д) все ответы правильные 331. Пособие по Цовьянову 1 применяется при: а) полном ножном предлежании б) смешанном - ягодично-ножном предлежании в) при неполном ножном г) при чисто-ягодичном предлежании д) при всех вариантах тазового предлежания 332. У роженицы 23 лет отошли светлые околоплодные воды. Роды 2-ые. Размеры таза 25-28-30-21 см. Окружность живота - 90 см. Высота стояния дна матки - 33 см. Схватки через 3-4 мин по 35-40 сек, средней интенсивности. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 130 уд/мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки 5 см, плодного пузыря нет. Предлежат стопы. Что делать? а) оказать пособие по Цовьянову 1 б) оказать ручное классическое пособие в) оказать пособие по Цовьянову 2 57 г) произвести экстракцию плода за ножки д) произвести операцию кесарево сечение 333. Развитию ранних гестозов способствует все, кроме: а) заболевания желудочно-кишечного тракта б) заболевания центральной нервной системы в) заболевания эндокринной системы г) заболевания костной системы 334. Ранние гестозы могут вызвать: а) прерывание беременности б) нарушение развития эмбриона в) нарушение функции жизненно важных органов у женщин г) смерть женщины д) все выше перечисленное 335. Медикаментозные средства, применяемые для обезболивания родов не должны: а) оказывать транквилизирующее и анальгетическое действие б) быть доступны и просты в применении в) угнетать родовую деятельность г) отрицательно влиять на плод и организм матери д) правильные ответы в), г) 336. Для тяжелой формы нефропатии не характерно: а) повышение А/Д свыше 40% от исходного уровня б) содержание белка в моче свыше 3 г/л в) выражены отеки г) головная боль 337. Появление жалоб при преэклампсии связано: а) с диспротеинемией б) с гиповолемией в) с развитием отеков г) с нарастающей внутричерепной гипертензией и гипоксией мозга д) все ответы правильные 338. Показанием к срочному родоразрешению при тяжелых формах позднего гестоза является: а) длительное течение и неэффективность терапии б) синдром задержки развития плода в) полиурия г) головная, боль 339. Факторами, предрасполагающими к позднему гестозу, являются: а) заболевания почек б) многоплодная беременность в) эндокринная патология 58 г) гипертоническая болезнь д) все выше перечисленное 340. Самой частой причиной материнской смертности при эклампсии является: а) почечно-печеночная недостаточность б) кровоизлияние в головной мозг в) отек легких г) инфекция 341. Неотложная помощь при тяжелых формах позднего гестоза в первую очередь направлена: а) на восстановление ОЦК б) устранение отеков в) на нормализацию функции ЦНС г) ликвидацию сосудистого спазма д) устранение гипоксии 342. У роженицы во 2-ом периоде родов развилась преэклампсия. А/д 180/110 мм.рт.ст. Ваша дальнейшая тактика: а) произвести операцию кесарево сечение б) дать наркоз, наложить акушерские щипцы в) произвести пудендальную анестезию, наложить акушерские щипцы г) применить управляемую нормотонию д) для укорочения 2-го периода родов произвести перинеотомию 343. Профилактика поздних гестозов беременных предусматривает: а) соблюдение беременной диеты б) соблюдение беременной режима в) своевременное выявление и лечение экстрагенитальной патологии врачом женской консультации г) правильное ведение беременных в женской консультации д) все выше перечисленное 344. К невынашиванию беременности приводят: а) заболевания матери б) иммунологическая несовместимость плода и матери в) хромосомные нарушения у эмбриона г) факторы внешней среды д) все выше перечисленное 345. Повторнородящая, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота при беременности 30 недель. При обследовании: схватки через 15-20 мин по 20-25 сек, слабой интенсивности. Воды не отходили. Сердцебиение плода до 136 уд/мин. Соматически здорова. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена до 1 см, мягкая, цервикальный канал свободно пропускает 1 поперечный палец за внутренний зев. Плодный пузырь цел. Предлежит головка. Выделения слизистые. Поставлен диагноз: Начинающиеся преждевременные роды при беремен59 ности 30 недель. Головное предлежание. Акушерская тактика: а) усилить родовую деятельность б) наблюдать за динамикой родовой деятельности в) прекратить родовую деятельность и пролонгировать беременность г) проводить профилактику дестресс-синдрома д) правильный ответ в), г) 346. Критические сроки беременности для самопроизвольного прерывания: а) 26 - 28 недель б) до 12 недель в) 16 - 18 недель г) все ответы правильные д) правильного ответа нет 347. Для прерывания беременности во 2-ом триместре наиболее часто используют: а) малое кесарево сечение б) заоболочечное введение растворов простагландина в) интраамниальное введение гипертонического раствора г) расширение цервикального канала и вскрытие плодного пузыря д) интраамниальное введение растворов простагландинов 348. При истинно переношенной беременности и запоздалых родах из оперативных вмешательств, наиболее часто производят: а) вакуум-экстракцию плода б) акушерские щипцы в) плодоразрушающие операции г) кесарево сечение д) экстракцию плода за тазовый конец 349. Клинически узкий таз выявляется: а) при пельвиометрии б) при влагалищном исследовании в) наружными приемами во время беременности г) наружными приемами в 1-ом периоде родов д) наружными приемами во 2-ом периоде родов 350. У беременной размеры таза 25-28-31-17 см. При влагалищном исследовании мыс достижим, диагональная конъюгата - 10 см. Определите степень сужения: а) 1 степень б) 2 степень в) 3 степень г) 4 степень 352. Наиболее тяжелым родовым травматизмом для матери во 2-ом периоде родов при анатомически узком тазе является: а) разрыв шейки матки 60 б) разрыв лонного сочленения в) разрыв слизистой стенок влагалища г) разрыв матки д) разрыв промежности 353. Длительное стояние головки в одной плоскости во 2-ом периоде родов приводит к возникновению: а) разрывов шейки матки б) разрыву лонного сочленения в) разрыву промежности г) вывороту матки д) образованию пузырно-влагалищных, ректо-вагинальных свищей 354. Беременная с рубцом на матке должна быть госпитализирована в роддом: а) с началом родовой деятельности б) при беременности 40 недель в) при беременности 38 недель г) при беременности 36 недель д) правильные ответы в), г) 355. У роженицы во 2-ом периоде родов появились признаки угрожающего разрыва матки. Какую неотложную помощь следует оказать? а) наложить акушерские щипцы б) произвести плодоразрушающую операцию в) вакуум-экстракция плода г) кесарево сечение д) прекращение родовой деятельности с помощью наркоза 356. Наиболее точным методом диагностики предлежания плаценты является: а) наружное акушерское исследование б) влагалищное исследование в) реография матки г) амниоскопия д) УЗ - исследование 357. В роддом доставлена повторнобеременная со сроком беременности 32 недели. Беременность 3-я, в анамнезе 2 искусственных аборта, после второго аборта был эндометрит. Среди полного благополучия из половых путей появились обильные кровянистые выделения. Кровопотеря около 300 мл. Из личной книжки беременной выявлено, что при УЗ - исследовании в 30 недель выявлено полное предлежание плаценты. При обследовании: А/Д - 105/60 мм.рт.ст, пульс - 90 уд/мин. Матка в нормотонусе, легко возбудима при пальпации. Положение плода поперечное. Сердцебиение плода не выслушивается. Акушерская тактика: а) начать инфузионную терапию б) произвести кесарево сечение 61 в) произвести амниотомию и наружновнутренний поворот г) произвести амниотомию и плодоразрушающую операцию д) правильный ответ а), б) 358. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты наиболее часто производят: а) кесарево сечение б) наложение акушерских щипцов в) экстракцию плода за тазовый конец г) плодоразрушающие операции д) экстирпацию матки без придатков 359. Наиболее информативным в диагностике преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является: а) наружное акушерское исследование б) влагалищное исследование в) УЗ - исследование г) гистерография д) исследование свертываемости крови 360. Беременная 40 лет доставлена в роддом в состоянии средней тяжести с доношенной беременностью. Беременность 7-я, родов - 4, абортов -2. Во время беременности были отеки, повышалось А/Д, от госпитализации отказывалась. Дома внезапно, при отсутствии родовой деятельности появились боли в животе и кровотечение, выделилось около 250 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка, рвота.При поступлении: состояние средней тяжести, А/Д - 90/60 мм.рт.ст., пульс - 96 уд/мин. На голенях отеки. Матка в гипертонусе, болезненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Влагалищное исследование: шейка-матки укорочена до 1,5 см, мягкая, цервикальный канал пропускает 1 поперечный палец. Плодный пузырь цел, напряжен. Акушерская тактика: а) начать инфузионную терапию б) оксигенотерапия в) обезболивание г) операция кесарево сечение д) все выше изложенное 361. При кровотечении в 3-ем периоде родов и отсутствии признаков отделения плаценты необходимо: а) ввести сокращающие матку средства б) применить метод Креде-Лазаревича в) прием Абуладзе г) произвести ручное отделение плаценты и выделение последа д) положить лед на низ живота 362. Роженица находится в 3-ем периоде родов, роды произошли 10 минут назад, родился мальчик массой 3700 г. Признак Чукалова-Кюстнера положительный. Из влагалища темные кровянистые выделения в небольшом коли62 честве. Акушерская тактика: а) ввести метилэргометрин б) ждать самостоятельного рождения последа в) произвести ручное выделение последа г) выделить послед наружными приемами д) лед на низ живота 363. Наиболее частая причина кровотечения в раннем послеродовом периоде: а) гипотония матки б) шок в родах в) задержка частей последа в матке г) нарушение свертывающей системы крови д) травмы мягких родовых путей 364. Для устранения фибронолиза при ДВС-синдроме применяют: а) контрикал б) гордокс в) этамзилат натрия г) правильный ответ а), б) д) все ответы правильные 365. Первобеременная 26 лет, поступила в роддом с отошедшими околоплодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоцином. Через 10 минут от начала потуг изменилось сердцебиение плода, оно стало редким 100 - 90 уд/мин, глухим и аритмичным. Потуги слабые. При осмотре: открытие шейки матки полное, головка плода в узкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Что делать? а) наложить акушерские щипцы б) кесарево сечение в) продолжить внутривенное введение окситоцина г) вакуум-экстракция д) краниотомия 366. Роженица 26 лет, 2-ой период родов 1-ых срочных, головное предлежание. Ревматический митральный сочетанныи порок сердца с преобладанием стеноза левого митрального отверстия. Нарушение кровообращения 2 А степени. Акушерская тактика: а) произвести кесарево сечение б) наложить акушерские щипцы в) вакуум-экстракция плода г) консервативное ведение д) произвести перинеотомию 367. Наиболее частой формой послеродовой инфекции является: а) мастит б) тромбофлебит 63 в) эндометрит г) септический шок д) перитонит 268. Третьи сутки послеродового периода. Температура тела 38,2°С, родильница жалуется на боли в молочных железах. Пульс 86 ударов в минуту, молочные железы значительно и равномерно нагрубели, чувствительны при пальпации, при надавливании из сосков выделяются капельки молока. Что делать? а) ограничить питье б) иммобилизовать грудь в) опорожнить грудь путем сцеживания или с помощью молокоотсоса г) назначить родильнице слабительное д) компресс на молочные железы 369. При амниоскопии обнаружено малое количество мутных околоплодных вод. Это характерно для: а) острой гипоксии плода б) гемолитической болезни плода в) переношенной беременности г) антенатальной гибели плода д) нарушений обмена амниотической жидкости 370. Абсолютным показанием для проведения заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденных является: а) уровень билирубина пуповинной крови 60 мкмоль/л б) темп нарастания уровня билирубина выше 5 мкмоль/л/час в) повышение уровня непрямого билирубина на 2-е сутки до 300 мк/моль/л г) все ответы правильные д) правильного ответа нет 371. Для лечения гемолитической болезни новорожденных применяется все кроме: а) инфузионная терапия б) фототерапия в) гормональная терапия г) заменное переливание крови д) фенобарбитал 372. Повреждающее действие инфекции на эмбрион в основном обусловлено: а) сроком беременности б) видом инфекции в) количеством микробных тел г) путем инфицирования д) вирулентностью возбудителя 373. Возможные последствия для плода при наличии инфекции у матери: а) здоров 64 б) эмбириопатия в) фетопатия г) все ответы правильные д) правильного ответа нет 374. Роженица 26 лет, роды вторые, родила живого доношенного мальчика массой 3900 г., длиной 53 см, при рождении ребенка частота сердечных сокращений 120 уд/мин, кожные покровы цианотичны, дыхание ритмичное 46 уд/мин, рефлексы живые, гипертонус. Какую оценку по шкале Апгар можно дать новорожденному? а) 2-3 балла б) 4-5 баллов в) 5-6 баллов г) 7-8 баллов д) 9-10 баллов 375. Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода является: а) сердцебиение плода 100-110 уд/мин б) аритмия в) глухость тонов сердца плода г) сердцебиение плода 150-160 уд/мин д) сердцебиение плода 120-140 уд/мин 376. При нарушении мозгового кровообращения 3 степени у новорожденного отмечается все, кроме: а) судороги б) отсутствие рефлексов в) гипертонус мышц г) нарушение ритма дыхания и сердцебиения 377. У девочек, для определения состояния внутренних половых органов, производят: а) влагалищно-брюшностеночное исследование б) ректально-брюшностеночное исследование в) ректо-влагалищно-брюшностеночное исследование г) все ответы правильные д) правильного ответа нет 378. Укажите неправильное утверждение. Нормальный менструальный цикл характеризуется: а) продолжительностью цикла в 3-5 недель б) продолжительностью кровотечения - 3-7 дней в) количеством теряемой крови от 50 до 150 мл г) болевыми проявлениями д) правильного ответа нет 379. Для препубертатного периода характерно все, кроме: а) рост молочных желез б) оволосение по женскому типу 65 в) появление первой менструации г) прекращение роста 380. Соотношение длины шейки матки к длине тела матки у новорожденной составляет: а) 3:1 б) 2:1 в) 1:1 г) 1:2 д) 1:3 381. Для лечения врожденного адреногенитального синдрома применяют: а) эстрогены б) прогестерон в) андрогены г) глюкокортикоиды д) цитостатики 382. Функциональная диагностика у девочек включает: а) пубертографию б) исследование базальной температуры в) симптом кристаллизации носовой слизи г) уроцитограмму д) все выше перечисленное 383. Эстрогены секретируются: а) клетками внутренней оболочки фолликула б) желтым телом в) корковым веществом надпочечника г) стромальными клетками жировой ткани д) все перечисленное 384. Андрогены образуются: а) в яичнике (интерстициальных клетках, строме, внутренней теке) б) в сетчатой зоне коры надпочечников в) в щитовидной железе г) правильный ответ а), б) д) все ответы правильные 385. К клиническим формам предменструального синдрома относятся все, кроме: а) отечная б) кризовая в) цефалгическая г) нервно-психическая 66 д) обменно-эндокринная 386. Больной Ф. 16 лет. Страдает ювенильным кровотечением. В момент курации кровяных выделений из половых путей нет. Какой план обследования больной на 1-ом этапе? а) диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием эндометрия б) лапароскопия в) проведение тестов функциональной диагностики г) определение содержания гонадотропных гормонов д) определение половых гормонов в крови 387. У больной Н. 32 лет, 24-й день менструального цикла. КПИ - 83%, симптом "зрачка" (++++), выражен симптом "папортника". Какие процессы могут наблюдаться в яичниках? а) кратковременная персистенция зрелого фоллику б) атрезия незрелого фолликула в) персистенция желтого тела г) атрезия желтого тела 388. Вульвовагиниты в зависимости от этиологического фактора бывают: а) вульгарным б) микотическим в) трихомонадным г) грибковым д) все ответы правильные 389. Для химической провокации у больных с хроническим сальпингоофоритом применяют: а) раствор азотнокислого серебра 0, 5% и 2-3% б) раствор люголя, разведенный дистиллированной водой в) 10% раствор хлористого натрия г) 2% раствор перекиси водорода 390. Для истинного преждевременного полового созревания характерно: а) ускорение костного возраста б) пубертатные значения ЛГ, ФСГ в крови в) гиперплазия одного или двух надпочечников г) правильный ответ а), б) д) все ответы правильные 391. Для пельвиоперитонита гонорейной этиологии характерны: а) склонность к образованию спаек и сращении б) чаще отмечается ограничение процесса в) наличие симптомов раздражения брюшины в нижних отделах живота 67 г) правильные ответы а), б) д) все ответы правильные 392. Наиболее часто встречающееся осложнение при использовании ВМС: а) истмико-цервикальная недостаточность б) внематочная беременность в) нарушение менструальной функции г) острая инфекция малого таза д) тромбоз вен таза 393. При тяжелом состоянии больной с прервавшейся трубной беременностью показано: а) немедленное переливание крови б) безотлагательное удаление источника кровотечения (беременной трубы) в) надежный гемостаз г) все перечисленное д) ничто из перечисленного 394. Укажите неправильное утверждение. Для апоплексии яичника характерно: а) боли внизу живота б) внутреннее кровотечение в) отрицательные иммунологические реакции на беременность г) выраженный лейкоцитоз д) симптомы раздражения брюшины 395. Выбор метода лечения рака шейки матки в основном определяется: а) гистологической формой б) возрастом в) общим состоянием больной г) стадией рака шейки матки д) формой роста 396. Больной 36 лет. Жалуется на обильные, болезненные и продолжительные менструации последние 2 года. В анамнезе 2 родов и 2 искусственных аборта без осложнений, последний 2 года назад. Последняя менструация 6 дней назад. Предохранялась от беременности презервативами. При осмотре обнаружено: шейка матки чистая, матка несколько увеличена, плотная, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон без особенностей. Выделения слизистые. Вероятный диагноз: а) миома матки б) дисфункциональное маточное кровотечение в) рак эндометрия г) аденомиоз д) хронический эндометрит 397. Профилактика развития рака эндометрия состоит: а) в устранении нарушений овуляции б) в своевременном лечении диабета, ожирения и гипертонической болезни 68 • в) в использовании оральных контрацептивов г) в рациональном лечении гиперпластических процессов эндометрия д) все ответы правильные 398. При подозрении на злокачественное поражение яичника у больной 50 лет показано: а) удаление придатков матки на стороне поражения б) надвлагалищная ампутация матки с придатками и резекцией большого сальника в) экстирпация матки с придатками г) надвлагалищная ампутация матки с придатками с обеих сторон д) надвлагалищная ампутация матки с придатками на стороне поражения 398. Для лечения эндометриоза применяют гормоны, кроме: а) эстроген-гестагенные препараты б) глюкокортикоиды в) гестагенные препараты г) антигонадотропины д) андрогены 399. Причины бесплодия женщины в браке являются: а) воспалительные заболевания половых органов б) инфантилизм и гипоплазия половых органов в) эндокринные нарушения г) общие истощающие заболевания и интоксикации д) все ответы правильные 400. Замужней женщине 26 лет, имеющей одного полового партнера, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, матери одного ребенка, показана: а) оральные контрацептивы б) хирургическая стерилизация в) внутриматочная контрацепция г) механическая контрацепция д) прерванное половое сношение 401. Объективное исследование беременной или роженицы включает в себя всё, кроме а) объективного обследования по системам б) флюорографии в) измерения таза г) пальпации живота д) аускультации живота 69 402. Положение плода не бывает а) продольное б) поперечное в) косое г) радиальное д) всё выше перечисленное 403. При нормально развивающейся беременности происходит всё, кроме а) увеличения окружности живота б) размягчения матки в) кровянистых выделений г) увеличения массы беременной д) всего выше перечисленного 404. Предлежание плода бывает а) головное б) тазовое в) ягодичное г) ножное д) затылочное е) всё выше перечисленное 405. Не является достоверным признаком беременности а) наличие плода в матке б) отсутствие менструации в) всё выше перечисленное г) выслушивание сердцебиения плода 406. Сердцебиение плода лучше прослушивается слева ниже пупка при а) головном предлежании, переднем виде, первой позиции б) головном предлежании, переднем виде, второй позиции в) тазовом предлежании, переднем виде, первой позиции г) тазовом предлежании, переднем виде, второй позиции 407. Баллотирующая часть в дне матки характерна для а) затылочного предлежания б) лобного предлежания в) лицевого предлежания г) ножного предлежания д) переднеголовного предлежания 408. При продольном положении вид плода определяется по а) головке б) ножкам 70 в) спинке г) плаценте 409. Раскрытие шейки матки характерно для а) первого периода родов б) второго периода родов в) третьего периода родов г) всего выше перечисленного д) раннего послеродового периода 410. Схватки характерны для а) первого периода родов б) второго периода родов в) третьего периода родов г) раннего послеродового периода д) всего выше перечисленного 411. Рождение последа характерно для а) первого периода родов б) второго периода родов в) третьего периода родов г) всего выше перечисленного 412. Последняя менструация 20 августа. Предполагаемый срок родов а) 27 мая б) 27 июня в) 7 мая г) 7 апреля д) 30 мая 413. У пациентки 38 недель беременности. Её вес 82 кг. Допустимая кровопотеря а) 380 мл б) 360 мл в) 400 мл г) 410 мл 414. Потуги – это а) сокращение мышц матки б) сокращение мышц брюшного пресса в) сокращение мышц промежности г) всё выше перечисленное 415. Схватки – это а) сокращение мышц матки б) сокращение мышц брюшного пресса 71 в) сокращение мышц промежности г) всё выше перечисленное 416. Послеродовый период бывает а) ранний и поздний б) первичный и вторичный в) начальный и отсроченный 417. Нормальные размеры таза а) 26 – 28 – 30 – 18 б) 24 – 26 – 28 – 20 в) 29 – 28 – 30 – 18 г) 26 – 28 – 30 – 20 д) все выше перечисленные 418. Разрыв околоплодных оболочек происходит а) во время беременности б) в первом периоде родов в) во втором периоде родов г) в третьем периоде родов 419. Вид бывает а) передний и задний б) правый и левый в) верхний и нижний г) всё выше перечисленное д) ничего из перечисленного 420. Назовите осложнение в родах при тазовом предлежании плода а) выпадение пуповины б) выпадение ножки в) несвоевременное отхождение вод г) травматическое повреждение плода д) слабость родовой деятельности е) всё выше перечисленное 421.Проводная точка в биомеханизме родов при чисто ягодичном предлежании плода: а) задняя ягодица б) передняя ягодица в) копчик г) крестец 422.Наиболее частое осложнение беременности при тазовом предлежании плода: а) гестоз б) предлежание плаценты 72 в) многоводие г) преждевременное отхождение околоплодных вод д) преждевременные роды 423. Наиболее частое осложнение беременности при многоплодии: а) задержка развития плодов б) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты в) перенашивание беременности г) преждевременное излитие околоплодных вод 424. Наиболее частое осложнение в родах при многоплодии: а) слабость родовой деятельности б) запоздалое отхождение околоплодных вод в) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты г) разрыв матки 425. Головка прорезывается средним косым размером при предлежании: а) переднем виде затылочного б) заднем виде затылочного в) переднетеменном г) лобном д) лицевом 426. Головка прорезывается прямым размером при предлежании: а) заднем виде затылочного б) лобном в) лицевом г) переднеголовном 427. Вертикальным размером головка прорезывается при предлежа нии: а) переднем виде затылочного б) переднетеменном в) лицевом 428. Головка прорезывается большим косым размером при предлежании: а) заднем виде затылочного б) переднетеменном в) лобном г) лицевом 429. Признак клинически узкого таза: а) потуги при прижатой головке плода б) положительный симптом Вастена в) отсутствие продвижения головки плода при полном раскрытии маточног) го зева и хорошей родовой деятельности 73 д) отек наружных гениталий е) все перечисленные признаки 430. Размеры таза 26–26–31–17–10–9 см соответствуют следующей его анатомической форме: а) нормальный таз б) плоскорахитический таз в) простой плоский таз г) общеравномерносуженный таз д) поперечносуженный таз 431. Размеры таза 24–26–28–18–11–9 см соответствуют следующей его анатомической форме: а) плоскорахитический таз б) общеравномерносуженный таз в) простой плоский таз г) поперечносуженный таз 432. Размеры таза 23–26–29–20–13–11 см соответствуют следующей его анатомической форме: а) плоскорахитический таз б) простой плоский таз в) общеравномерносуженный таз г) поперечносуженный таз 433. Объективные критерии эффективности родовой деятельности не включают: а) характер схваток б) динамику раскрытия маточного зева в) время излития околоплодных вод г)продвижение плода по родовому каналу 434. Короткие и слабые регулярные схватки характерны для: а) прелиминарного периода б) патологического прелиминарного периода в) слабости родовой деятельности г) дискоординированной родовой деятельности 435. Основную группу риска по преждевременной отслойке нормально положенной плаценты составляют беременные: а) с гестозом б) повторнородящие в) с крупным плодом г) с симптомами преждевременных родов д) с анатомически узким тазом рас 74 436. Причина преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты в родах: а) нарастание симптомов гестоза б) короткая пуповина в) быстрое падение внутриматочного давления г) проведение родостимулирующей терапии д) все перечисленное 437. При плотном прикреплении плаценты ворсины хориона: а) оканчиваются в децидуальной оболочке матки б) достигают базального слоя в) проникают в мышечный слой г) доходят до серозной оболочки матки 438. Дифференциальная диагностика плотного прикрепления плаценты и истинного приращения проводится: а) по объему наружной кровопотери б) после осмотра выделившегося последа в) до операции ручного отделения плаценты и ее выделения г) во время операции ручного отделения плаценты 439. При истинном приращении плаценты: а) самостоятельное отделение плаценты невозможно б) наступает кровотечение в третьем периоде в) имеется врастание ворсин хориона в миометрий г) показана ампутация или экстирпация матки д) все указанное верно 440. Изменение сосудов глазного дна, характерное для эклампсии: а) гипертоническая ангиопатия б) ретинопатия в) отек сетчатки г) ангиоспазм 441. Принципы лечения гестоза включают: а) создание лечебно-охранительного режима б) гипотензивную терапию в) введение диуретиков (кроме салуретиков) г) коррекцию маточно-плацентарного кровообращения д) все перечисленные принципы 442. Для предупреждения припадка эклампсии применяют: а) нейровегетативную блокаду б) эуфиллин внутривенно в) инфузионную терапию г) сульфат магния внутривенно 75 д) все перечисленное 443. Профилактика разрыва промежности включает: а) квалифицированное акушерское пособие в родах б) перинеотомию в) эпизиотомию г) все перечисленное 444. Ушивание раны при разрыве промежности III степени начинают с: 1) стенки влагалища 2) мышц наружного и внутреннего слоя тазового дна 3) восстановления стенки прямой кишки 4) сфинктера прямой кишки 445. Для послеродового мастита характерно: а) симптомы интоксикации б) позднее начало (конец 2-й – начало 3-й недели) в) гиперемия молочной железы, болезненный ограниченный инфильтрат г) односторонний воспалительный процесс д) все перечисленное 446. Патогенетические стадии раннего гестоза: а) стадия невроза б) стадия токсикоза в) стадия дистрофии г) все выше перечисленное 447. Клиническим признаком рвоты легкой степени является: а) пульс 120 ударов в минуту б) рвота до 3-5 раз в сутки в) симптом «пыльного следа» г) запах ацетона изо рта д) снижение диуреза до 800-700 мл в сутки 448. Лечебные мероприятия при ранних гестозах: а) нормализация взаимоотношений коры и подкорковых образований б) магнезиальная терапия по методу Д.П. Бровкина в) утеротонические средства г) гемостатические препараты 449. Показания к прерыванию беременности при ранних гестозах: а) отсутствие эффекта от проводимой терапии 76 б) стойкая ацетонурия, нарушение обмена веществ в) прогрессирующая потеря массы тела (> 10%) г) нарастающая желтуха д) все выше перечисленное 450. Российская классификация поздних гестозов включает: а) водянку беременных б) нефропатию беременных в) преэклампсию г) эклампсию д) все выше перечисленное 451. Классификация МКБ-10 гестозов второй половины беременности включает: а) вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии б) гепатоз беременной в) HELLP-синдром г) водянка беременных 452. К причинам невынашивания беременности относятся: а) инфекционные заболевания матери б) нейроэндокринные нарушения в) экстрагенитальная патология матери г) иммунологические нарушения д) все выше перечисленное 453. Для неполного выкидыша характерно: а) закрытие шейки матки б) нахождение элементов плодного яйца в матке в) прекращение кровотечения г) хорошее сокращение матки д) прекращение схваткообразных болей 454. Профилактика респираторного дитресс-синдрома плода проводится: а) В- адреномиметиками б) утеротониками в) глюкокортикоидами г) антагонистами кальция д) антагонистами простогландинов 455. Признаком недоношенности у новорожденного является: а) сухость кожных покровов, отсутствие сыровидной смазки б) уменьшение размеров швов и родничков на головке плода в) расположение пупка на середине между мечевидным отростком и лоном г) появление ядер окостенения ( ядра Биккара) 77 456. Осложнения запоздалых родов: а) Дородовое и раннее отхождение околоплодных вод б) аномалии родовой деятельности в) родовой травматизм матери и плода г) клиническое несоответствие головки плода с тазом матери д) все выше перечисленное 457. При разрыве промежности I степени травмируются: а) мышцы промежности б) сфинктер прямой кишки в) кожа промежности г) стенка прямой кишки 458. Осложнениями разрывов промежности являются: а) развитие истмеко-цервикальной недостаточности б) недержание газов, кала в) расхождение лонного сочленения г) невынашивание при следующих беременностях 459. Классификация разрывов матки по клиническому течению включает в себя: а) угрожающий б) начавшийся в) свершившийся г) все выше перечисленное 460. Свершившийся разрыв матки характеризуется: а) сильная режущая боль б) матка в форме «песочных часов» в) появление признаков гипоксии плода г) нарушение мочеиспускания д) беспокойное поведение роженицы 461. Дифференциальная диагностика разрыва матки проводится с: а) преждевременной отслойкой плаценты б) кишечной непроходимостью в) перекрутом ножки опухоли яичника г) разрывом капсулы опухоли яичника д) все выше перечисленное 462. К кишечно – половым свищам относятся: а) уретро - влагалищный б) пузырно - влагалищный в) ректально - влагалищный г) мочеточнико - влагалищный д) пузырно - шеечный 78 463. Оперативное лечение гематом включает в себя: а) вскрытие гематомы б) перевязка кровоточащего сосуда, ушивание в) назначение антибиотиков г) холод д) все выше перечисленное 464. Для геморрагического шока тяжелой степени характерно: а) пульс <100 ударов в минуту, шоковый индекс 0,6-0,77 б) сохраненное сознание, слабость в) бледные, холодные кожные покровы г) объем кровопотери 35-40% ОЦК 465. Показания к заменному переливанию крови новорожденному: а) анемия (Hb< 160 г/л, эритроциты < 4*10 в 12 степени, эритробластоз) б) билирубин 68 и > млмоль/л у доношенного и 55 млмоль/л и > у недоношенного ребенка в) положительная реакция Кумбса г) клинические проявления гемолитической болезни у новорожденного д) все выше перечисленное 466. Клинические проявления анемической формы гемолитической болезни новорожденного: а) желтушность кожных покровов и склер в первые часы после рождения б) общий отек в) бочкообразный живот г) в периферической крови – анемия различной степени 467. Лечение дискоординированной родовой деятельности не вклю чает: а) оценка акушерской ситуации б) спазмолитические средства в) В - ареномиметики г) утеротоники д) эпидуральная анестезия 468.Клиническими признаками послеродового эндометрита являются: а) субинволюция матки б) повышение температуры на 2-3 день послеродового периода в) болезненность и мягковатость матки при пальпации г) серозно – гнойные лохии с неприятным запахом д) все выше перечисленное 469. К третьему этапу в классификации по С.В. Сазонову, А.В. Бартельсу относится: 79 а) послеродовые язвы б) разлитой перитонит в) септикопиемия г) метротромбофлебит д) эндометрит 470. Какие оперативные вмешательства применяются в акушерстве? 1) операции, сохраняющие беременность б) операции искусственного прерывания беременности в) операции, исправляющие положения и предлежания плода г) родоразрешающие операции д) все выше перечисленное 471. К формам истмико-цервикальной недостаточности встречающихся у беременных относятся все ниже перечисленные, кроме: а) врожденная б) функциональная в) наследственная г) органическая 472. Какие операции выполняются при органической истмико цервикальной недостаточности? а) по Широдкару (V.Shirodkar) б) по Любимовой А.И. в) по С. Макдональдс г) по Сценди (Szendi) д) все выше перечисленное 473. Укажите один из способов прерывания беременности в поздние сроки (до 22 недель беременности): а) интраамниональное введение гипертонического раствора (после предварительного выведения амниотической жидкости с учетом срока беременности) б) одномоментное удаление плодного яйца и выскабливания матки в) прерывание беременности с помощью простагландинов г) прерывание беременности с помощью антагонистов прогестерона ( мефипрестона) 474. Укажите один наиболее часто применяемый метод искусственного прерывания беременности до 12 недель беременности: а) малое кесарево сечение б) одномоментное удаление плодного яйца и выскабливание матки в) экстраамниональное введение гипертонического раствора г) прерывание беременности с помощью простагландинов 475. Какая операция позволяет изменить положение и предлежание плодау беременной? 80 а) наружный профилактический поворот плода ( по Архангельскому) на головку б) комбинированный наружно-внутренний поворот плода на ножку в) ранний комбинированный поворот плода на ножку при неполном открытии шейки матки ( по Беркстон-Гиксу) г) наружно- внутренний поворот плода на ножку д) все выше перечисленное 476. Показанием к проведению амниотомии является: а) преждевременная отслойка нормально-расположенной плаценты б) плоский плодный пузырь в) гипоксия плода тяжелой степени тяжести г) отсутствие «зрелости» родовых путей д) крупный плод 477. К условиям для наложения акушерских щипцов относится все ниже перечисленное, кроме: а) живой плод б) отсутствие плодного пузыря в) полное раскрытие маточного зева г) недоношенный плод д) головка в плоскости малого таза 478. Показанием для вакуум-экстракции плода является: а) дискоординация родовой деятельности б) гипоксия плода тяжелой степени тяжести в) гибель плода г) низкое поперечное стояние головки д) головка плода прижата ко входу в малый таз 479. Укажите акушерские пособия и операции при тазовых предлежаниях: а) классическое ручное пособие при тазовых предлежаниях плода б) извлечение плода за тазовый конец в) пособие по Цовьянову I г) пособие по Цовьянову II д) все выше перечисленное 480. Пособие по Цовьянову I оказывают : а) при ножном предлежании плода б) при смешенном предлежании плода в) при чисто ягодичном предлежании плода г) с целью перевести ножное предлежание в смешанное ягодичное д) все выше перечисленное 81 481. К этапам краниотомии относится все ниже перечисленное, кроме: а) перфорация головки б) эксцеребрация в) декапитация г) краниоклазия 482. Расположите инструментарий по ходу операции краниотомии: 1) пулевые щипцы-2 2) ножницы акушерские Феноменова 3) перфоратор Бло 4) влагалищное зеркало с подъемником 5) краниокласт 6) эксцеребратор а) 1,3,4,5,2,6 б) 4,1,3,2,5,6 в) 2,1,5,3,6,4 г) 4,1,2,3,6,5 483. К доступу в брюшную полость при кесаревом сечении относится все ниже перечисленное, кроме: а) срединно- нижняя лапаротомия б) поперечный разрез по Штарку (Stark) в) поперечный надлобковый разрез по Пфанненштилю г) поперечный разрез по Джоел-Кохену ( Johel-Cohen) 484. Показанием к экстирпации матки при кесаревом сечении является: а) матка Кувелера б) два рубца и более на матке в) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты г) гипотония матки д) все выше перечисленное 485.При туберкулезе половых органов первичный очаг наиболее часто локализуется: а) в легких б) костях в) мочевыделительной системе г) лимфатической системе д) на брюшине. 486.Перечислите заболевания, которые противопоказаны к назначению агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона: миома матки а) аденомиоз б) эндометриоз яичников 82 в) рак молочной железы г) ничего из перечисленного д) все перечисленное 487.Укажите диагностические тесты, свидетельствующие о наличии бактериального вагиноза: 1) обнаружение ключевых клеток 2) повышеие РН влагалищного секрета 3) положительный амниотест белей 4) все перечисленное 5) ничего из перечисленного 488. Характерные особенности кист яичников: а) это ретенционное образование б) увеличение в размере вследствие пролиферации клеток в) не имеет капсулы г) могут малигнизироваться д) все перечисленное 489. Для лечения функционального трубного бесплодия применяются все перечисленные средства и методы, кроме: а) седативных препаратов б) нестероидных противовоспалительных препаратов в) физиотерапии г) бальнеотерапии д) лечебной гидротубации е) спазмолитических препаратов 490. Какой метод неинформативен при диагностике субмукозной миомы матки: а) трансвагинальная эхография б) метросальпингография в) гистероскопия г) зондирование полости матки д) лапароскопия 491. Оптимальный объем хирургического лечения при шеечной миоме матки: а) надвлагалищная ампутация матки б) консервативная миомэктомия влагалищным доступом в) гистерорезектоскопия г) экстирпация матки 492. Основной клинический симптом эндометриоза шейки матки: а) дисменорея б) менометроррагия в) кровянистые выделения до и после менструации 83 г) бесплодие д) все ответы ошибочны 493. Наиболее частой причиной внематочной трубной беременности является: а)генитальный инфантилизм б)наружный генитальный эндометриоз в)субмукозная миома матки г)хронический сальпингит д)длительное нахождение в матке ВМС 494. Основные клинические симптомы прогрессирующей внематочной беременности: а) приступообразные боли внизу живота б) мажущие кровянистые выделения из половых путей в) слабо- положительные симптомы раздражения брюшины г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 495. Клинические критерии оценки тяжести состояния больной при острой массивной кровопотере: а) частота сердечных сокращений б) артериальное и центральное венозное давление в) часовой диурез г) цвет кожи и температура тела д) все перечисленное 496. Причиной внутрибрюшного кровотечения могут быть все перечисленные ниже заболевания, кроме: а) апоплексии яичника б) перфорации матки во время медицинского аборта в) подкапсульного разрыва селезенки г) перекрута ножки кистомы 497. Атрезия девственной плевы может проявляться: а) отсутствием кровянистых выделений б) гематокольпосом в) циклически возникающими болями внизу живота г) задержкой мочи д) затрудненная дефекация е) все ответы правильные 498. Экстренная госпитализация в гинекологический стационар показана во всех случаях, кроме: а) перекрута ножки опухоли яичника б) рождения подслизистого узла в) атипической гиперплазии эндометрия 84 г) острого гнойного сальпингоофорита д) нарушенной внематочной беременности по типу трубного аборта 499. К фоновым заболеваниям шейки матки относится все перечисленное, кроме: а) простой лейкоплакии б) дисплазии в) эритроплакии г) эктропиона д) рецидивирующего полипа цервикалного канала 500. У здоровых женщин репродуктивного возраста микробиоценоз влагалища в 95-98% представлен: а) Micrococcus spp. б) Cjrinebacterium spp. в) Lactobacillus spp. г)Staphilococcus spp. 501. Синтез гонадолиберина осуществляется в: а) передней долей гипофиза; б) задней долей гипофиза; в) ядрах гипоталамуса; г) нейронах коры головного мозга 502. Пороки развития внутренних половых органов наиболее часто сочетаются с пороками развития: а) толстой кишки б) производных нервной трубки в) почек и мочевыводящих путей г) костей д) тонкой кишки 503. Функциональную пробу с дексаметазоном проводят для: а) выявления гиперэстрогенемии; б) диагностики ановуляции; в) уточнения генеза гиперандрогении; г) выявления неполноценности лютеиновой фазы цикла. 504. Для количественной оценки риска малигнизации при вирусе папилломы человека используют: а) ПЦР с типоспецифическими праймерами б) бактериоскопию мазков из влагалища в) Digene тест г) ничего из вышеперечисленного 505. «Гардасил»- вакцина против: 85 а) цитомегаловируса б) краснухи в) вируса герпеса II типа г) папилломавируса 506. При синдроме поликистозных яичников наблюдаются все перечисленные ниже симптомы, кроме: а) гипоплазии матки; б) двустороннего увеличения яичников; в) гипертрихоза; г) уменьшения костной массы; 507. Наиболее частой причиной внематочной беременности является: а) генитальный инфантилизм; б) наружный генитальный эндометриоз; в) подслизистая миома матки; г) хронический сальпингит; 508. Наиболее информативный метод диагностики трубной беременности? а) трансвагинальная эхография; б) определение титра хорионического гонадотропина в сыворотке крови и моче в динамике. в) лапароскопия. г) гистеросальпингография. 509. Показания к применению диагностической гистероскопии: а) рецидивирующие маточные кровотечения в репродуктивном периоде б) кровотечения в постменопаузе в) плацентарный полип г) аномалии развития матки д) все перечисленное выше 510. Характерные особенности миомы матки: а) это доброкачественная, гормональнозависимая опухоль; б) исходит из поперечнополосатой мышечной ткани; в) наиболее часто встречается в пубертатном возрасте и у женщин г) все перечисленное выше верно. 511. У девушки 16 лет появились кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 8 дней после 2-х месячной задержки. Первые менструации появились 4 месяца назад по 2 дня через 28 дней, умеренные, безболезненные. Половую жизнь отрицает. Развитие правильное, хорошо физически сложена. При ректоабдоминальном исследовании патологии не выявлено. Hb80 г/л. Вероятный диагноз: а) гормонопродуцирующая опухоль яичника б) рак шейки матки 86 в) полип шейки матки г) ювенильное маточное кровотечение д) полипоз эндометрия 512. Метаболический синдром (х – синдром) характеризуется: а) снижением толерантности к глюкозе б) дислипидемией в) гипертензией г) абдоминально-висцеральным типом ожирения д) все ответы верные 513. Клиническими проявлениями климактерического синдрома являются: а) приливы жара, повышенная потливость б) полидипсия в) нарушение походки г) полиартрит д) уретрит 87 ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ 1- В 3- Д 5- В 7- В 9- В 11- Д 13- В 15- Д 17- Д 19- В 21- Д 23- Г 25- Б 27 - Г 29 - Г 31 - Д 33 - Б 35 - Г 37 - Д 39 - В 41 - В 43 - Д 45 - Г 47 - Д 49 - Д 51 - Г 53 - Д 55 - Б 57 - А 59 - Д 61 - Г 63 - Б 65 - Д 67 - Г 69 - Б 71 - Г 73 - Д 75 - В 77 - Д 79 - Г 81- А 83- А 85 - Г 87 - Г 89 - Д 91 - Д 93 - Б 95 - Б 97 - Е 99 - Б 2- Г 4-Г 6- А 8-В 10 - В 12 - Б 14 - В 16 - В 18 - В 20 - Г 22 - Г 24 - Г 26 - Г 28 - Г 30 - Б 32 - Г 34 - Д 36 - Г 38 - Г 40 - Г 42 - В 44 - В 46 - Д 48 - Б 50 - Г 52 - Д 54 - В 56 - Г 58 - В 60 - Д 62 - Д 64 - Д 66 - Г 68 - А 70 - Д 72 - В 74 - Д 76 - Г 78 - Б 80 - Д 82 - Д 84 - Г 86 - В 88 - Д 90 - Д 92 - Д 94 - А 96 - Г 98 - А 100 - В 101 - В 103 - В 105 - А 107 - Г 109 - В 111 - Б 113 - Г 115 - Б 117 - Б 119 - Д 121 - Г 123 - В 125- В 127 - Д 129 - Г 131 - А 133 - В 135 - Г 137 - Д 139 - В 141 - Б 143 - В 145 - Д 147 - В 149 - Д 151 - Б 153 - Д 155 - Г 157 - Д 159 - Д 161 - Г 163 - Д 165 - Д 167 - Б 169 - В 171 - Г 173 - Г 175 - А 177 - Г 179 - Б 181 - В 183 - Д 185 - Д 187 - В 189 - Б 191 - В 193 - Г 195 - В 197 - В 199 - Б 102 - Б 104 - В 106 - В 108 - Г 110- Г 112 - В 114- Б 116 - Д 118 - Г 120 - Б 122- Д 124 - Г 126 - В 128 - Г 130 - В 132 - Б 134 - Д 136 - Г 138 - В 140 - Д 142 - В 144 - Б 146 - В 148 - В 150 - Г 152 - В 154 - Г 156 - Г 158 - Д 160 - Г 162 - Г 164 - Г 166 - А 168 - В 170 - А 172 - А 174 - Д 176 - Б 178 - В 180 - Д 182 - Г 184 - Г 186 - В 188 - Б 190 - А 192 - Д 194 - Г 196 - Г 198 - Г 200 - Б 201 - В 203- Б 205 - В 207 - В 209 - А 211 - Д 213 - Д 215 - Г 217 - В 219 - А 221 - Г 223 - В 225 - Г 227 - Д 229 - В 231- Г 233 - Б 235 - В 237 - Г 239 - Д 241 - Г 243 - Б 245 - В 247 - Д 249 - Г 251 - Г 253 - В 255 - Д 257 - Г 259 - Б 261 - В 263 - Д 265 - Д 267 - Б 269 - Б 271 - В 273 - Б 275 - А 277 - Д 279 - Б 281 - Д 283 - Г 285 - Д 287 - Д 289 - В 291 - Г 293 - Г 295 - Г 297- Д 300 - Г 88 202 - Д 204 - Г 206 - Б 208 - В 210 - Б 212 - А 214 - Г 216 - Д 218 - Б 220 - А 222 - Г 224 - Г 226 - Д 228 - Г 230 - В 232 - Г 234 - Д 236 - В 238 - Д 240 - Д 242 - В 244 - В 246 - Г 248 - В 250 - Д 252 - Д 254 - А 256 - Б 258 - Д 260 - В 262 - В 264 - Д 266 - Г 268 - В 270 - А 272 - А 274 - Г 276 - Д 278 - Д 280 - Д 282 - Д 284 - Г 286 - В 288 - Д 290 - Г 292 - Б 294 - Д 296 - Д 298 - А 299 - Б 301 - Б 303 - Г 305 - Д 307 - Б 309 - Г 311 - Г 313 - В 315 - Б 317 - В 319 - Г 321 - В 323 - В 325 - В 327 - Г 329 - Д 331 - Г 333 - Г 335 - Д 337 - Г 339 - Д 341 - В 343 - Д 345 - Д 347 - В 349 - Д 351 - Г 353 - Д 355 - Д 357 - А 359 - Д 361 - Г 363 - Г 365 - Б 367 - В 369 - Г 371 - А 373 - Г 375 - В 377 - Г 379 - А 381 - Д 383 - Г 385 - В 387 - Д 389 - Г 391 - Г 393 - Г 395 - Г 397 - Б 399 - Д 302 - Г 304 - Д 306 - В 308 - В 310 - Д 312 - Г 314 - Д 316 - Г 318 - Г 320 - А 322 - Д 324 - А 326 - А 328 - В 330 - Д 332 - В 334 - Д 336 - Г 338 - А 340 - Б 342 - Б 344 - Д 346 - Г 348 - Г 350 - Б 352 - Д 354 - Д 356 - Д 358 - В 360 - Г 362 - А 364 - А 366 - В 368 - В 370 - В 372 - Г 374 - Б 376 - Б 378 - Г 380 - Г 382 - Д 384 - Д 386 - А 388 - А 390 - Д 392 - Г 394 - Г 396 - Д 398 - Б 400 - В 401 - Б 403 - В 405 - Б 407 - Г 409 - А 411 - В 413 - В 415 - А 417 - Г 419 - А 421 - Б 423 - Г 425 - Б 427 - В 429 - Д 431 - В 433 - В 435 - А 437 - Б 439 - Д 441 - Д 443 - Г 445 - Д 447 - Б 449 - Д 451 - А 453 - Б 455 - В 457 - В 459 - Г 461 - Д 463 - Д 465 - Д 467 - Г 469 - Б 471 - В 473 - А 475 - А 477 - Г 479 - Д 481 - В 483 - Б 485 - А 487 - Г 489 - Д 491 - Г 493 - Г 495 - Д 497 - Е 499 – Б 501 - В 503 - В 505 - Г 402 - Г 404 - Е 406 - А 408 - В 410 - Г 412 - А 414 - Б 416 - А 418 - Б 420 - Е 422 - Г 424 - А 426 - Г 428 - Б 430 - Б 432 - Г 434 - В 436 - Д 438 - Г 440 - В 442 - Д 444 - В 446 - Г 448 - А 450 - Д 452 - Д 454 - В 456 - Д 458 - Б 460 - А 462 - В 464 - Г 466 - Г 468 - Д 470 - Д 472 - Д 474 - Б 476 - Б 478 - Г 480 - В 482 - Г 484 - А 486 - Г 488 - А 490 - Д 492 - В 494 - Д 496 - Г 498 - В 500 - В 502 - В 504 - В 506 - Г 89 507 - Г 509 - Д 511 - Г 513 - А 508 - В 510 - А 512 -Д 90