Комплексный подход к снижению веса

Комплексный
подход
к снижению
веса
Пути борьбы с
«эпидемией XXI века»
Брошюра предоставляется в помощь врачам для
информирования пациентов, которым назначен Редуксин®.
Информация предназначена для медицинских работников.
Распространенность избыточной массы тела
и ожирения среди мужчин и женщин в России
Проблема лишнего веса и ожирения. Причины заболевания
Проблема лишнего веса, названная Всемирной организацией
здравоохранения «эпидемией XXI века», в последние годы
приняла угрожающий характер.
По данным кафедры эндокринологии и диабетологии
ГОУ РМАПО, в России распространенность избыточной
массы тела и ожирения составляет 46,5% среди мужчин и 51,7% среди женщин.1
Эта цифра неуклонно растет, и сегодня по распространенности ожирения мы приближаемся к лидерам печального рейтинга, в частности к США.
Избыточный вес способствует развитию целого ряда заболеваний, например: артериальной гипертонии, сахарного
диабета, повышает риск развития некоторых онкологических
заболеваний. Превышение массы тела на 10% по сравнению
с нормой увеличивает смертность в среднем на 30%.2
Есть очень простой способ определить наличие или отсутствие ожирения – измерить окружность талии. Признаком
ожирения, опасного для здоровья, является обхват талии у
мужчин – 102 см и более, у женщин – 88 см и более.3
К сожалению, далеко не все понимают, что самостоятельное
снижение веса чаще всего не дает желаемого результата, а
сброшенные с таким трудом килограммы возвращаются очень
быстро и в большем количестве. Роль врача в снижении веса
остается недооцененной. Как правило, только незначительный
процент людей из числа страдающих ожирением обращается за
помощью к врачу.
Важнейшей целью лечения ожирения является изменение пищевого поведения пациентов и формирование
навыков правильного питания, обеспечивающих закрепление достигнутых результатов лечения.
1. Аметов А.С. Избранные лекции по эндокринологии. М.: МИА, 2012. С.14-39
2. The Lancet, Volume 373, Issue 9669, Pages 1083-1096
3. По данным ВОЗ: www.who.int
3
Почему нужно снижать вес именно под контролем врача?
Почему врач назначил Редуксин®?
Приступая к снижению веса, необходимо помнить, что только
комплексный подход поможет достичь желаемого снижения
веса, а также поддерживать результат длительное время.
Совокупность наших привычек, связанных с приемом
пищи, наши вкусовые предпочтения, режим приема пищи,
объем порций – все это называется пищевым поведением.
Комплексный подход включает в себя правильное питание,
необходимую физическую нагрузку, изменение образа жизни и, при необходимости, лекарственную терапию, которую
подбирает врач, он же и контролирует, насколько безопасно
для здоровья проходит процесс снижения веса.
Человек с нарушением пищевого поведения зачастую не
может самостоятельно преодолеть постоянно возникающее
чувство голода, которое заставляет его есть и набирать вес,
поэтому появляется необходимость назначения лекарственных препаратов, регулирующих аппетит, одним из которых
является препарат Редукcин®.
Прежде чем начинать снижать вес, необходимо разобраться с причинами его набора и сделать это можно только с
помощью врача, который может объективно оценить состояние здоровья и подобрать комплекс мер для снижения веса.
Неправильное по режиму или избыточное питание и малоподвижный образ жизни – факторы, которые часто приводят к нарушению энергообмена в организме: избыточному
поступлению калорий на фоне недостаточного их расходования.
Именно врач принимает решение о медикаментозном лечении, с помощью которого постепенно формируется правильное пищевое поведение – привычка питаться правильно. Как
все привычки, правильное пищевое поведение формируется
в течение 6-9 месяцев.
5
Редуксин® – состав препарата, механизм действия
Редуксин® – это единственный комбинированный препарат для снижения веса, который содержит в своем
составе сибутрамин и микрокристаллическую целлюлозу.
Сибутрамин действует на центры голода и насыщения, находящиеся в головном мозге, за счет чего у человека вырабатываются правильные привычки питания, исчезает склонность к перееданию, особенно к перееданию на ночь. Кроме
того, это вещество воздействует на рецепторы жировой ткани и ускоряет обмен веществ в организме, также способствуя
снижению массы тела.
В состав препарата Редуксин® входит и другой компонент
– микрокристаллическая целлюлоза, которая является
универсальным энтеросорбентом, т.е. способна выводить
из организма различные токсины.
Прием Редуксина® способствует появлению быстрого чувства насыщения меньшим количеством еды. Срабатывает
внутренний механизм саморегуляции пищевого поведения.
Особенности назначенного препарата:
1. Редуксин® – это единственный комбинированный препарат (сибутрамин + микрокристаллическая целлюлоза), аналогов которому в России нет.
2. По результатам клинических и наблюдательных исследований, Редуксин® – препарат с высоким профилем
эффективности и безопасности.
3. Препарат приводит к постепенному снижению веса,
благодаря чему кожа сохраняет свою эластичность и
упругость.
4. Редуксин® действует на уровне нейромедиаторов головного мозга (серотонин и норадреналин), способствует сохранению бодрости и высокой работоспособности в течение дня.
5. Редуксин® не обладает слабительным и мочегонным
эффектом и не меняет привычный распорядок дня.
6. Редуксин® хорошо переносится, не вызывает привыкания и синдрома отмены.
7
Ответы на наиболее частые вопросы, связанные с приемом Редуксина®
Ответы на наиболее частые вопросы, связанные с приемом Редуксина®
Как правильно принимать препарат Редуксин®?
Согласно инструкции по медицинскому применению, Редуксин® применяется по 1 капсуле 1 раз в сутки независимо от
приема пищи, что удобно. Принимать препарат следует в первой половине дня. Капсулу запивать стаканом воды.
струкции по медицинскому применению. Важно отметить,
что побочные эффекты если и возникают, то только в первые
недели приема препарата. По последним опубликованным
данным наблюдательных программ, частота возникновения
побочных эффектов не превышает 2,8%.1
Какая длительность приема Редуксина®? Когда и каких результатов ожидать? Длительность приема препарата
определяет врач. Важно то, что прием Редуксина® приводит к постепенному снижению массы тела (от 2 кг в месяц). Такое снижение веса врачи считают оптимальным для организма.
Во время приема Редуксина® происходит изменение пищевых
привычек, человек привыкает меньше есть, что способствует
длительному поддержанию желаемого веса даже после прекращения приема препарата. Наиболее безопасный вариант
снижения веса – это 5% в месяц от массы тела.
Одним из самых распространенных побочных эффектов является сухость во рту. Для того чтобы избежать сухости, рекомендуется выпивать не менее 2 литров воды в день. Другие
побочные эффекты проявляются редко, возникают в течение
первых недель приема, самостоятельно проходят и не требуют отмены Редуксина®. Однако если они беспокоят, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, который
сможет скорректировать терапию, чтобы снижение веса было
более комфортным.
Существуют ли противопоказания к приему препарата
Редуксин®?
Как у любого лекарственного препарата, у Редуксина® есть
противопоказания для применения:
• Редуксин® разрешен к применению лицами от 18 до 65 лет;
• Редуксин® не назначается при беременности и кормлении
грудью;
• Препарат противопоказан при декомпенсированных заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы.
Полный список противопоказаний приведен в инструкции
по медицинскому применению препарата.
Какие нежелательные лекарственные реакции чаще
всего наблюдаются при приеме Редуксина®? Как и
любой лекарственный препарат, Редуксин® не лишен побочных эффектов, полный список которых приведен в ин8
Препарат Редуксин® подтвердил свою эффективность
и безопасность в исследованиях, проведенных ведущими медицинскими центрами России. Его безопасность подтверждена самой крупной в мире наблюдательной программой по снижению веса.2
С какими препаратами нельзя принимать Редуксин®?
Редуксин® противопоказан при одновременном приеме
препаратов, действующих на центральную нервную систему (например, лекарств для лечения депрессии). Перед
применением препарата необходимо проинформировать
врача о принимаемых Вами препаратах для того, чтобы
врач подобрал дозировку с учетом Ваших индивидуальных
особенностей.
Чем можно заменить Редуксин®?
Редуксин® – единственный комбинированный препарат
для снижения веса, в состав которого входят сибутрамин и
микрокристаллическая целлюлоза.
Аналогов Редуксина® в России не зарегистрировано.
Исследования, где оценивались безопасность и эффективность применения Редуксина®, показали, что вероятность
развития побочных эффектов на фоне его приема ниже,
чем на фоне приема моносибутраминов.2
1. Бирюкова Е.В., Соловьева И.В. Эффективная фармакотерапия ожирения – залог успешного лечения заболеваний, связанных с лишним весом // Эффективная
фармакотерапия. – 2013. - № 29. – С.38-46.
2. Аметов А.С. Эффективное лечение ожирения – путь борьбы с эпидемией Diabetus mellipidus // Эффективная фармакотерапия. Эндокринология. Спецвыпуск «Всероссийская
наблюдательная неинтервенционная программа мониторинга безопасности применения препарата Редуксин® (сибутрамин + МКЦ) – «Весна». 2013. Май. С.7-12.
9
Ответы на наиболее частые вопросы, связанные с приемом Редуксина®
В чем уникальность состава Редуксина®?
Редуксин® – единственный комбинированный препарат для
снижения веса, в состав которго входит сибутрамин и микрокристаллическая целлюлоза.
При каких болезнях помогает Редуксин®?
Согласно инструкции по медицинскому применению, Редуксин® показан при следующих состояниях:
• Алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ)
30 кг/м2
• Алиментарное ожирение с ИМТ 27кг/м2 и более, если имеются другие факторы риска, обусловленные избыточной
массой тела, такие как сахарный диабет типа 2 или дислипопротеинемия (нарушение обмена липидов).
С какого возраста разрешен прием препарата Редуксин®?
• Редуксин® разрешен к применению с 18 до 65 лет.
• Редуксин® не назначается при беременности и лактации.
Как можно быстрее похудеть на Редуксине®?
Для более быстрого снижения веса рекомендуется:
• Придерживаться гипокалорийной диеты
• Выпивать в день не менее 2 л воды (вода выводит шлаки, усиливает обмен веществ)
• Придерживаться физической нагрузки (ходьба, гимнастика по утрам для улучшения работы кишечника).
Можно ли самостоятельно повысить дозировку препарата Редуксин®?
Препарат Редуксин® должен назначать врач, лечение и доза
тоже подбирается врачом для того, чтобы добиться максимального эффекта и избежать побочных реакций.
После отмены приема Редуксина® вес не вернется?
Вес не вернется, если препарат принимали под наблюдением врача в течение 6-9 месяцев. За это время должно
сформироваться правильное пищевое поведение – привычка правильно питаться.
Ответы на наиболее частые вопросы, связанные с приемом Редуксина®
Можно ли сочетать применение Редуксина® с другими лекарствами?
Можно, но не со всеми лекарственными средствами. Список
препаратов, с которыми не следует принимать Редуксин®
находится в инструкции по медицинскому применению и
нужно посоветоваться с врачом в каждом конкретном случае. Если Вы наблюдаетесь не только у того врача, который
рекомендовал Вам Редуксин®, надо информировать и других докторов о приеме этого препарата.
малий или генотоксичности у детей, чьи матери принимали
сибутрамин на ранних сроках беременности.
К настоящему времени не зарегистрировано какого-либо
негативного влияния сибутрамина и препарата Редуксин®
на течение беременности, родов, отрицательного влияния
на рост, физическое и психическое развитие детей.
Если во время приема Редуксина® наступает беременность,
прием препарата отменяется.
Можно ли снизить вес при приеме Редуксина® для
подготовки к беременности?
У женщин с избыточной массой тела могут наблюдаться
проблемы со стороны репродуктивной функции. При планировании беременности у таких пациенток среди других
методов лечения в последние годы широко применяется
Редуксин®. По данным отдельных наблюдений,1,2 проводимых за рубежом и в России, не выявлено врожденных ано1 Kadioglu M, Ulku C, Yaris F, Kesim M, Kalyoncu NI, Yaris E. Sibutramine use in pregnancy: report of two cases. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2004 Aug;70(8):545-6
2 Garcia-Bournissen F, Shrim A, Koren G. Exposure to sibutramine during pregnancy. Can Fam Physician. 2007 Feb;53(2):229-30
10
11
Советы в рамках комплексной программы снижения веса
Стремление к достижению результата. Необходимо
приготовиться к тому, что теперь надо будет питаться и жить
по-новому. Приступив к снижению веса, изменив рацион и
физическую активность, скоро можно будет увидеть изменения, которые воодушевят и будут помогать двигаться к цели.
Снижение веса – длительный процесс, в течение которого идет
постепенное привыкание к новому рациону и образу жизни. Для
того чтобы снизить вес, необходимо уменьшить ежедневное потребление энергии (калорий) путем уменьшения объема порций
и изменения соотношения продуктов в потребляемом рационе.
Как правило, эффективной диетой, направленной на снижение
веса, является уменьшение ежедневного рациона до 1500-1800
ккал в сутки для женщин и до 2100 ккал для мужчин.
Когда вес снизится значительно, но еще не до нормы, с большой вероятностью наступит период «плато», когда человек
не сможет, сохраняя ту же диету и ту же физическую активность, что и на начальном этапе, с такой же скоростью терять
вес. Главное – не отчаиваться, это совершенно нормально и
связано с тем, что пришло время изменить схему питания и
физических нагрузок, в чем поможет лечащий врач. Для того
чтобы поддерживать свое стремление достигнуть результата,
необходимо регулярно измерять объем талии, бедер, взвешиваться каждый день в одно и то же время суток и записывать
результаты – так можно видеть, насколько быстро пациент
приближается к цели. Можно попросить у лечащего врача
дневник питания и заполнять его, что позволит контролировать
себя в количестве принятой пищи и производить ориентировочный расчет энергетической ценности съеденных продуктов.
Если в данный момент пациент принимает препарат
Редуксин®, ему следует помнить, что препарат позволит легче перенести ограничение объема потребляемой
пищи и уменьшение калорийности рациона благодаря своему основному действию – снижению аппетита. С помощью
Редуксина® пациент сможет эффективно контролировать
себя в течение всего дня на протяжении нескольких месяцев
лечения. За это время организм сможет привыкнуть к новому
режиму и перестроить обмен веществ таким образом, что новое правильное пищевое поведение станет для него нормой,
что позволит по окончании лечения не набирать вес вновь.
13
Краткие рекомендации:
1. Необходимо четко планировать свое питание
4. Необходимо завтракать полноценно! На за-
на следующий день. Обязательно необходимо
продумать, как и где питаться в рабочее время. Если
нет возможности побороть желание что-то съесть,
необходимо отдавать предпочтение жесткой пище.
Например, под рукой должно быть яблоко.
втрак должно приходиться не менее 25% суточного рациона.
2. Необходимо заранее продумать план пита-
ния на случай форс-мажорных обстоятельств.
Если пациенту придется принимать пищу там, где
он не планировал, нужно помнить, что почти всегда
можно купить правильный продукт, например: обезжиренный творог, кефир, фрукты, овощи.
3. Важно научиться есть медленно. Примерно 20 минут требуется человеку, чтобы почувствовать себя
сытым. Чем медленнее он будет съедать обед, тем
меньше вероятность переедания.
5. Занятия спортом помогут придерживаться
диеты. Лучше заниматься спортом не менее чем за
2 ч до еды, и жировые отложения будут уменьшаться быстрее.
6. Важно не есть на ночь! Можно «обмануть» желудок приемом жидкости, выпив стакан минеральной
воды с ломтиком лимона, стакан томатного сока или
чашку зеленого чая.
7. Важно быть упорным! Если тщательно следовать
рекомендациям врача, это сделает снижение веса
максимально эффективным.
15
Телефон горячей линии 8 800 100 102 1
reduxin.pro
primavera.pro