Главным врачам ЛПУ города и области, онкологам Информационное письмо «Особенности диеты онкологических больных после проведения лучевой терапии» Правильное и здоровое питание – это не только профилактика многих хронических заболеваний, в т.ч. и рака, но и отлаженное лечение по оздоровлению организма. При проведении лучевой терапии и после её окончания пациенты должны придерживаться определённой диеты. Для начала необходимо перестроить систему питания. Прежде всего, отказаться от так называемых тугоплавких жиров. Они содержатся в жирной говядине, баранине, свинине, сливочном масле. Нужно значительно ограничить долю этих продуктов в рационе. Но делать это надо постепенно. Здоровая схема питания такая: два раза в неделю овощной день, два раза – рыба, один раз – курица, а пару раз в неделю можно приготовить и красное мясо, отварное или тушенное. Готовить пищу лучше на растительных жирах – оливковое, кукурузное, соевое масло. Желательно постепенно отказаться от жареной пищи совсем, так как она накапливает канцерогенные вещества. Перейти на вареную, тушеную пищу, хорошо запекать рыбу, мясо, овощи в духовке, готовить их на пару. Копченого и консервированного мяса и рыбы тоже лучше избегать. Если варить красное мясо, то сделать это так: после того, как мясо закипит и поварится минут 10, слить воду, залить свежую и только потом варить. Морская рыба, например треска, хек, палтус содержат йод, который поддерживает в норме гормональный фон и не дает развиваться опухолям. То же можно сказать о мидиях и креветках – замороженных или в собственном соку. Осторожно надо подходить к употреблению кальмара, так как из всех морских обитателей, именно он накапливает огромное количество солей тяжелых металлов. Овощи и фрукты вообще должны стать главным блюдом в рационе. В первую очередь это плоды желтого, зеленого и красно-оранжевого цвета: тыква, хурма, абрикосы, кабачки, также растения из семейства крестоцветных: китайская салатная капуста, брюссельская, кольраби, черная и зеленая редька. Очень полезны свекла и шпинат. Желательно отказаться от обычной соли. Худшая ее разновидность рафинированная соль «Экстра». Лучше перейти на соль крупного помола, минерализованную. Можно использовать морскую соль. В качестве соли полезны сушеные морские водоросли, ими можно приправлять суп, тушеные овощи и мясо. Такая тактика обеспечивает организм необходимыми минералами и микроэлементами. Кроме того, нужно исключить или хотя бы уменьшить поступление веществ, способствующих развитию рака. Для этого необходимо отказаться от консервов. Домашние заготовки можно оставить, но лишь те, для приготовления которых не нужен уксус. Вредны и даже опасны для здоровья копченые продукты, нежелательны субпродукты – колбасы, сосиски. Очень важно также поменьше употреблять сахара, лучше его заменить медом. Особенно важными продуктами в рационе, в первую очередь, являются отруби – пшеничные, овсяные. 2-3 ложки отрубей в день обеспечивают прекрасную чистку кишечника. Их надо замачивать или запаривать кипятком, добавлять в каши, супы. Если желудок не воспринимает грубой пищи, залейте отруби горячей водой и, когда вода остынет, выпейте отвар. Хорошо также включать в рацион злаки, причем неочищенные или малообработанные зерна, сохраняющие элементы оболочки. Овес, пшеница, пшено, гречка должны чередоваться на вашем столе. Причем желательно готовить кашу так, чтобы тепловая обработка была минимальной: например, залить кипящей водой, укутать и оставить на ночь. Наутро крупа будет готова или ее останется поварить минут пять. Также полезно употребление в пищу пророщенные зерна злаков: бобы, соя, пшеница. Молоко и молочнокислые продукты лучше выбирать пониженной жирности: 1,5-2,5 %. Полезен творог, особенно домашнего приготовления. Из сыров лучше остановиться на твердых сортах или предпочесть брынзу. Важно также употребление качественной воды для приготовления пищи и чаев. Воду, которая идет из-под крана, необходимо пропускать через очищающие фильтры. Полезны также в качестве витаминных напитков настои трав и плодов, обладающих противоопухолевым эффектом – шиповника, листьев малины, смородины, шалфея, брусники, калины, цветки ноготков, липы, аира, крапивы, подорожника, хвоща, таволги, мяты, бузины и т.д. Из чаев отдаётся предпочтение зеленому чаю, т.к. в нем содержатся катехин и танин. Противопоказан после облучения алкоголь, особенно высокоградусный. Побочные эффекты, которые могут наблюдаться при облучении пациентов с патологией головы и шеи, а также грудной клетки: сухость во рту, першение, боли при приеме пищи или постоянные, спазм, осиплость голоса, потеря аппетита. Обо всем пациент должен рассказывать лечащему врачу. Необходима щадящая диета (исключить все острое, крепкое, соленое, кислое, грубую пищу). Использовать пищу, приготовленную на пару, варёную, хорошо измельчённую. Пища должна быть легкоусвояемой с низким содержанием жиров, протёртой, мягкой, комнатной температуры (нельзя есть очень горячую и очень холодную пищу). Питаться лучше чаще, небольшими порциями, во время еды использовать растительное или сливочное масло. Употреблять больше жидкости, свежеприготовленные овощные и фруктовые соки, отвар шиповника, но надо избегать цитрусовых фруктов, особенно соков, которые оказывают раздражающее действие на поврежденные рот и горло. При облучении органов тазовой области могут развиться следующие реакции: тошнота, потеря аппетита, понос, нарушение мочеиспускания (частое, непроизвольное) с чувством жжения, боли в прямой кишке, сухость влагалища, выделения из него. После облучения брюшной полости или тазовой зоны также необходимо проводить определенные диетические мероприятия. Пищу надо принимать чаще, небольшими порциями, до 4-5 раз в день. Она должна быть отварной или приготовлена на пару, протертая. Необходимо исключить жареное, соленое, острое, кислое. При появлении вздутия живота, поноса исключить молочные продукты. Можно принимать вегетарианские супы на слабом мясном или рыбном бульоне, протертые каши, кисели, паровые блюда из нежирных сортов мяса в виде кнелей, суфле, фрикаделек, котлет, пюре, нежирную отварную рыбу, пшеничный хлеб из высших сортов муки, лучше в виде сухарей, свежеприготовленный творог. Разрешаются отвары черники, черемухи, шиповника, спелых груш, гранатов, некислых яблок, крепкий чай, какао на воде, кофе черный. Большинство пациентов хорошо переносят 2-3 яйца всмятку и в виде паровых омлетов. Рекомендуется ограничить прием сахара, а сливочное масло класть в готовые блюда. Ешьте хорошую пищу. Вашему организму необходимо успешно перенести лечение. Сбалансированная диета предотвратит потерю в весе. Старайтесь быть спокойным. Помните, что лучевая терапия помогает Вам бороться с Вашим заболеванием. Задавайте все вопросы доктору относительно лучевой терапии, диеты. Вы не будете бояться, если знаете, что Вас ожидает. Заботьтесь о себе! Баркалова С.В. 17.04.2013г.