ЭЭГ видеомониторинг (ЭЭГ ВМ) ЭЭГ-видеомониторинг представляет собой синхронную регистрацию записи биоэлектрической активности головного мозга (электроэнцефалография) и видеоизображения пациента. Электроэнцефалография является основным методом дополнительного обследования, доказывающим и обосновывающим диагноз эпилепсии, в том числе позволяющим уточнить конкретную форму заболевания. Целью видео-ЭЭГ мониторинга является регистрация пароксизмального события с проведением дифференциального диагноза между эпилептическими и неэпилептическими состояниями, такими как парасомнии, синкопальные состояния, конверсионные приступы, стереотипии, дистонические атаки и другие. Как проходит ЭЭГ-видеомониторинг Пациент и один сопровождающий (желательно мама) приходят в клинику к назначенному времени. Вам нужно будет переодеться в одежду, в которой вы будете спать. После этого медработник наложит на голову пациента электродную шапочку. Вам необходимо будет ответить на вопросы о жалобах, истории и течении заболевания, принимаемых препаратах и пр. Обычно исследование проходит по стандартной схеме – ведется запись в бодрствовании до сна, затем сон, бодрствование после сна. У детей последовательность проведения может несколько изменяться в зависимости от потребностей ребенка. Возможно, начало исследования со сна или отсутствие сна в течение исследования. Во время исследования пациенты могут читать, играть. Пациент и сопровождающий должны сотрудничать с персоналом клиники, добросовестно выполнять их указания. Сопровождающий должен контролировать поведение пациента во время исследования, следить за тем, чтобы пациент постоянно находился в поле зрения видеокамер, как можно меньше самому попадать в поле зрения видеокамер, чтобы не закрывать пациента, особенно во время приступа. В случае возникновения приступа, сопровождающий должен немедленно сообщить лично персоналу клиники о том, что начался приступ. По окончании исследования шапочка снимается с пациента. Заключение выдается в течение 2-3-х дней вместе с распечатанными участками записи ЭЭГ. Внимание! Схему приема противоэпилептических препаратов необходимо заблаговременно, до начала исследования, согласовать с Вашим лечащим врачом. При отсутствии дополнительных рекомендаций по изменению режима приема лекарств, схема приема остается прежней. Прием любых других препаратов, влияющих на центральную нервную систему (успокаивающие, снотворные, транквилизаторы и т. д.) также заранее согласовывается с лечащим врачом. Если прием противоэпилептических препаратов совпадает со временем проведения видеомониторинга, обязательно возьмите препараты с собой. Обратите внимание, что: Пациент должен иметь при себе необходимую медицинскую документацию (направление, амбулаторная карта, выписки, данные всех проведенных ранее исследований). Во время исследования, в зависимости от возраста пациента и состояния его здоровья, возможно присутствие одного сопровождающего лица. Исследование не проводится при повышении температуры, острых респираторных и других инфекционных заболеваниях. Голова должна быть чистой. Не допускается использование лаков и гелей для волос. Это не только вопрос общей гигиены: дело в том, что жир выделяющийся с потом – довольно мощный диэлектрик, и увеличивает количество помех при исследовании. Повреждения кожи в области лица и головы могут являться противопоказанием для исследования Исследование проводится без одеяла – необходимо иметь пижаму, носки и другую удобную, теплую одежду для сна, полотенце, влажные салфетки. Пациенту и сопровождающему лицу необходимо иметь сменную обувь. Для процедуры предоставляются постельное белье. Для организации досуга ребенка необходимо взять с собой его любимые игрушки, книги, фильмы и т. д. Для маленьких детей для удобства возьмите с собой горшок. При исследовании используется электродный гель, который смывается только в домашних условиях, поэтому желательно взять с собой головной убор. Продолжительность исследования определяется лечащим врачом. По решению врача по медицинским показаниям продолжительность записи может быть изменена по ходу исследования. Накануне проведения ночного ЭЭГ-видеомониторинга пациентам старше 3-х лет рекомендуется значительно уменьшить продолжительность дневного сна или не спать днем совсем. Показаниями к проведению ЭЭГ- видеомониторинга являются: Эпилепсия; Судорожные приступы неясного происхождения; Обмороки; Нарушениях сна (сноговорение, снохождение, ночные страхи и др.) Нарушения поведения пароксизмального характера (в том числе без нарушения сознания); 6. Задержка психоречевого развития неясного происхождения. 1. 2. 3. 4. 5. Подготовка к Видео-ЭЭГ мониторингу. Лучше всего если какой-то конкретный вид исследования вам порекомендует ваш наблюдающий врач-эпилептолог. В зависимости от клинической ситуации (связь приступов с определенным временем суток, с фазой засыпания-пробуждения и т.п.) выбирается вид мониторинга. Депривация сна. Как правило, исследование предполагает запись ЭЭГ сна. Однако хорошо выспавшийся и отдохнувший человек трудно засыпает в незнакомой обстановке. Вы очень поможете и врачам и себе, если накануне исследования ляжете спать попозже часа на 2, а проснѐтесь наоборот пораньше – так чтобы к началу мониторинга вам уже хотелось спать. Тем, кто знаком с общепринятыми рекомендациями по режиму для людей, страдающих эпилепсией, не стоит удивляться: действительно строгое соблюдение режима сонбодрствование это как раз то, что эпилептологи рекомендуют своим пациентам строго соблюдать. Однако наиболее информативным исследование ЭЭГ становится именно в ситуации контролируемого стресса. Для этого по ходу исследования и применяются функциональные пробы с гипервентиляцией, ритмической фотостимуляцией и, в этом же ряду, с депривацией сна. Если пациент младше 13-14 лет, то мы рекомендуем уложить ребенка поздно спать накануне исследования (в 1-2 часа ночи), разбудить через 2-3 часа и не давать спать до начала исследования. Подросткам и взрослым мы рекомендуем не спать всю ночь. Точную схему депривации (лишения) сна необходимо согласовать с врачом. Можно играть в компьютерные игры, смотреть телевизор. Только в случае дефицита сна накануне исследования пациент сможет заснуть в непривычной для него обстановке. Одежда должна быть удобной, в которой будет комфортно сидеть, лежать, и спать. Желательно не пользоваться средствами для укладки волос. Также мы рекомендуем взять с собой результаты ранее выполненных ЭЭГ (если они есть) для оценки произошедших изменений.