Фурункулез. Лечить или вскрывать?

Фурункулез. Лечить или вскрывать?
Фурункулез — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка
(фолликула) и связанной с ним сальной железы с окружающей ее клетчаткой,
вызываемое гноеродным микробом — стафилококком. Состояние кожи нельзя
рассматривать отдельно от остального организма. Если с кожей появились
серьезные проблемы, то необходимо обратить внимание на здоровье в целом.
Развитию фурункула способствует постоянное загрязнение кожи и трение одеждой,
раздражение кожи химическими веществами, ссадины,
расчесы и другие микротравмы, а также повышенная
деятельность потовых и сальных желез кожи, витаминная
недостаточность, нарушение обмена веществ, нарушение
в работе желудочно-кишечного тракта, эндокринная
патология,
частые
или
длительные
переохлаждения,
стрессы,
вторичные
иммунодефициты.
Фурункул может развиться на любом участке кожного покрова, где имеются
волосы. Наиболее часто фурункул локализуется на шее (в области затылка), лице,
тыльной стороне кистей, на пояснице. Развитие фурункула начинается с появления
плотного болезненного бугорка или узелка ярко-красного цвета, возвышающегося
над уровнем кожи в виде небольшого конуса. На 3-4-й день в центре бугорка
появляется
участок размягчения
—
гнойная
«головка».
Затем фурункул
прорывается с выделением небольшого количества гноя. На месте прорыва
обнаруживается участок некротической ткани зеленоватого цвета — стержень
фурункула. Через 2-3 суток вместе с гноем и кровью стержень отторгается.
Образование множественных фурункулов называют фурункулезом.
Различают общий и местный фурункулез. Местный, или локализованный,
фурункулез возникает на ограниченном участке кожи (чаще в области шеи,
поясницы, предплечий или ягодиц) и обусловлен нарушением санитарногигиенических правил или неправильным лечением единичного фурункула.
Общий, или распространенный фурункулез захватывает обширные участки кожи.
Фурункулез может протекать остро и хронически. При острой форме фурункулы
возникают одновременно или в течение короткого отрезка времени, часто
сопровождаясь недомоганием, головной болью, повышением температуры тела.
При хроническом фурункулезе высыпания возникают повторными вспышками в
течение многих месяцев в результате резко сниженной сопротивляемости
организма.
Чем опасен фурункул и фурункулез?
Фурункулы в области лица, а также в носу и ухе являются наиболее
опасными. Это связано с тем, что венозная кровь от лица попадает в сосуды
головного мозга, что способствует попаданию инфекции в головной мозг с
развитием таких тяжелых осложнений, как менингит (воспаление оболочки
мозга), энцефалит (воспаление оболочек мозга), тромбоз кавернозного
синуса (нарушение кровотока в сосудах мозга). При развитии этих
осложнений отмечается высокий подъем температуры тела, сильные
головные боли, тошнота, рвота, параличи и т.д.
При
сильном
ослаблении
иммунитета
возможно
воспаление
сразу
нескольких волосяных мешочков, расположенных рядом, с развитием
карбункула. Этот процесс сопровождается сильным отеком, покраснением
кожи, повышением температуры тела, головными болями и т.д.
Попадание инфекции в кровь приводит к заражению крови (сепсису),
который проявляется повышением, или наоборот, снижением температуры
тела, ухудшением общего состояния, выраженной слабостью, и без лечения
может привести к смерти.
Чрезвычайно важно понимать, что фурункулез – это не
просто косметический недостаток, это заболевание, в развитии
которого задействовано много систем организма, а потому к его
лечению необходимо подходить профессионально. Совершенно
недопустимо самостоятельно выдавливать,
прокалывать,
срезать
верхушку
фурункула, применять согревающий компресс, т. к. это может быть причиной
тяжелых осложнений. При фурункулезе запрещается мытье в бане, ванне, под
душем; по указанию врача возможно лишь применение теплых дезинфицирующих
ванн с перманганатом калия. Здоровую кожу вокруг высыпаний следует протирать
камфорным или
салициловым спиртом.
Необходимо соблюдать
диету с
ограничением углеводов (сладкого, мучного и др.) и исключением острых блюд,
употреблять пищу, богатую витаминами. Могут быть рекомендованы также свежие
пивные дрожжи, обязательно лечение основного заболевания, способствующего
развитию фурункулеза.
Пытаясь самостоятельно справиться с болезнью, Вы подвергаете себя
необоснованному риску, самым минимальным проявлением которого будет
переход заболевания в хроническую форму. Однако фурункулез имеет и более
грозные
осложнения.
Избежать
их
поможет
только
грамотный, своевременный и квалифицированный подход
к лечению.
Лечение фурункула и фурункулеза осуществляется под
контролем врача и зависит от стадии их развития,
локализации и распространенности.
Необходимо выявить причину, которая привела к возникновению данного
заболевания, провести лечение основной патологии, а в случае упорного
рецидивирования фурункулёза обратиться к врачу иммунологу для выявления
вторичных иммунных нарушений и возможной их коррекции.
Основа профилактики фурункула и фурункулеза — тщательное соблюдение правил
личной
гигиены,
постоянный
уход
за
кожей,
устранение
вредных
производственных факторов, способствующих возникновению гнойничковых
заболеваний
кожи,
улучшение
жилищно-бытовых
условий,
своевременная
обработка микротравм, а также мероприятия, повышающие сопротивляемость
организма гноеродной инфекции: закаливание организма, купание, солнечные
ванны, богатое витаминами питание и ведение здорового образа жизни.
Дрозд Вера Эдуардовна,
врач аллерголог-иммунолог
отделения клинической иммунологии и аллергологии
БУ «Окружного кардиологического диспансера
«Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии» г. Сургута