Бланк заявления о приеме в Академию ВЭГУ

реклама
Ректору Академии ВЭГУ
профессору Е.К. Миннибаеву
______________________________________
______________________________________
___________________________________________
(Ф.И.О. абитуриента полностью)
Дата и место рождения:__________________
______________________________________
Гражданство __________________________
Паспорт: сер. _______№_________________
Когда и кем выдан______________________
_____________________________________________
Проживающего(ей) по адресу:____________
_____________________________________________
_____________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять меня в Академию ВЭГУ на обучение по очной, заочной (нужное подчеркнуть)
форме по основной образовательной программе высшего профессионального образования по
направлению подготовки (специальности) ____________________________________________________________,
профиль (специализация)__________________________________________________________на места
в рамках контрольных цифр приема, по договорам с оплатой стоимости обучения (нужное подчеркнуть).
О себе сообщаю следующее:
1. Окончил(а) в ________ году______________________________________________________
___________________________________________________________________________________
(полное официальное название учебного заведения)
___________________________________________________________________________________
(область, район, город, село)
2. Учебное заведение окончил(а) с аттестатом (дипломом) (нужное подчеркнуть)
сер. _______________№_____________________ от «_____»____________________ ______ г.
3. Академическая справка (если имеется): серия ________________ № ____________________
Дата выдачи ____________________________
4. Медаль (аттестат «с отличием»), диплом «с отличием» (нужное подчеркнуть)
5. Сведения о сдаче Единого государственного экзамена и его результатах или о месте сдачи
ЕГЭ (при наличии):
Наименование предмета
Кол-во
баллов
Номер
свидетельства о Место сдачи Год сдачи
сдаче ЕГЭ
ЕГЭ
6. Участие в конкурсе на основании вступительных испытаний, проводимых Академией ВЭГУ
самостоятельно, при отсутствии у них результатов ЕГЭ текущего года: да / нет (нужное
подчеркнуть)
7. Наличие/отсутствие диплома победителя (призера) ________________ олимпиады школьников
(нужное подчеркнуть) ______________ _______________________________________.
Реквизиты диплома победителя (призера):_______________________________________________
8. Наличие /отсутствие особых прав при поступлении в вуз, установленные законодательством
РФ (нужное подчеркнуть)______________________________________________________________
(укажите такое право)
Документ,
подтверждающий
наличие
такого
право
_______________________________________________
9. Нуждаемость в предоставлении общежития: Да/Нет (ненужное зачеркнуть)
10. Отношение к военной службе: военнообязанный, не военнообязанный, военнообязанный
запаса, военнослужащий (нужное подчеркнуть)
11. Укажите иностранный язык, изучаемый до поступления в вуз__________________________
12. Укажите иностранный язык, который Вы желаете изучать в вузе________________________
«_____»______________ 20___ г.
___________________________________
(подпись абитуриента)
Факты, с которыми должен быть ознакомлен абитуриент
Подпись
абитуриента
Ознакомлен(а) (в том числе через информационные системы
общего пользования) с копиями лицензии на осуществление
образовательной деятельности, свидетельства о государственной
аккредитации и приложений к ним
Высшее образование данного уровня получаю впервые / не впервые
(нужное подчеркнуть)
Подал(а) заявление о приеме в не более чем пять вузов
Ознакомлен(а) (в том числе через информационные системы общего
пользования) с датой предоставления оригиналов документа об
образовании
Ознакомлен(а) (в том числе через информационные системы общего
пользования) с правилами подачи апелляции при приеме по результатам
проведения вступительных испытаний, проводимых Академией ВЭГУ
самостоятельно, дополнительных вступительных испытаний и
аттестационных испытаний
Ответственный секретарь / менеджер приемной комиссии________________(____________)
Скачать