Показатели неспецифического воспаления у пациентов с

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
© Коллектив авторов, 2013
УДК 616.12-005.4+616.24-002
Показатели неспецифического воспаления
у пациентов с ишемической болезнью сердца
в зависимости от сопутствующей патологии
респираторной системы
Е.Д. Баздырев, Ю.В. Байракова, Н.А. Калиниченко,
О.М. Поликутина, Ю.С. Слепынина, О.Л. Барбараш
НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, г. Кемерово
Цель исследования — оценить различия в активности проявлений неспецифического субклинического воспаления у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) в зависимости от
наличия бронхолегочной патологии. В исследование были включены 138 пациентов со стабильной
ИБС. Исследование респираторной системы заключалось в проведении спирометрии, бодиплетизмографии, определении диффузионной способности легких и аэродинамического сопротивления
дыхательных путей. Из лабораторных маркеров неспецифического воспаления определяли уровни
в крови IL-12, IL-1β, TNFα, IFNγ, матриксной металлопротеиназы 9, C-реактивного белка. У 50,7 %
пациентов ИБС сочеталась с поражением бронхолегочной системы, причем у половины больных
патология ранее не диагностирована. Факт воспаления занимает ведущую роль в формировании,
усугублении и отягощении как сердечно-сосудистых заболеваний, так и заболеваний респираторной системы при их изолированном и сочетанном течении. (Цитокины и воспаление. 2013. Т. 12.
№ 3. С. 67–73.)
Ключевые слова: респираторная система, воспаление, ишемическая болезнь сердца.
Патология сердечно-сосудистой и респираторной систем остаются ведущими причинами
смертности во всем мире, а их сочетание является одним из распространенных в клинической
практике, предопределяющим неблагоприятный
прогноз. Традиционно данное сочетание связывают с наличием общих факторов риска — пол, воз­раст, влияние окружающей среды, вредные привычки [4]. Наряду с этим, ухудшение функций
легких ассоциируется с повышенной распрост­
раненностью сердечно-сосудистых заболеваний
(ССЗ) и высоким риском летального исхода независимо от курения [12].
Основной причиной возникновения большин­ст­
ва видов респираторной патологии является вос­
паление [11]. В последние годы появились новые
данные о взаимосвязи процессов субклиническо­го воспаления, оцененных лабораторными марке­
рами, с неблагоприятным прогнозом, как у здоровых лиц, так и у больных с ССЗ [3]. Так, повышение
в крови содержания ряда неспецифических маркеров воспаления ассоциируется с увеличе­нием
риска развития ишемической болезнью сердца
(ИБС), а при уже существующем заболевании —
с неблагоприятным прогнозом [15]. Факту воспа­
ления отводится основная роль в развитии атеросклероза как одной из ведущих причин развития
ИБС [14]. Инфаркт миокарда (ИМ) чаще развива­
Баздырев Евгений Дмитриевич, e-mail: edb624@mail.ru
Ц
www.cytokines.ru,
www.cytokines.uspb.ru
67
И
Т
О
иК
И
Н
Ы
ВОСПАЛЕНИЕ