Исследование функционального состояния сердечно
реклама
Исследование функционального состояния сердечно - сосудистой системы у студентов Волгоградского медицинского колледжа №1 методом функциональной пробы с дозированной физической нагрузкой Исполнитель - Пак Галина Максимовна, студентка государственного образовательного учреждения среднего профессионального образования Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области «Медицинский колледж №1, Волгоград» Научные руководители: Снигирева О.Н. и Лаврова Г.В – преподаватели государственного образовательного учреждения среднего профессионального образования Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области «Медицинский колледж №1, Волгоград» Цель исследования: Представленная работа призвана исследовать функциональное состояние сердечно сосудистой системы студентов колледжа на выявление типов реакции на дозированную физическую нагрузку. Выбранный метод функциональной пробы является наиболее простым и доступным. Актуальность: Проблема диагностики функционального состояния сердечно - сосудистой системы является актуальной в решении вопросов сохранения и укрепления здоровья студентов. В статистике заболеваемости населения во всем мире на первом месте стоит патология сердечно - сосудистой системы. Отмечено, что в молодом возрасте уже проявляются признаки различных функциональных расстройств. Так, у подавляющего большинства школьников выражены признаки нейроциркуляторной дистонии различных типов. На начальном этапе учѐбы в колледже студенты адаптируются еще к большим нагрузкам. Это отражается на состоянии всех органов организма, в том числе и на сердечно - сосудистой системе. Ранняя диагностика изменений функционального состояния помогает устранить отрицательные воздействия, путем изменения режима работы и отдыха студентов, помогает осознанию необходимости здорового образа жизни. Новизна исследования: Получение новых данных о функциональном состоянии сердечно - сосудистой системы студентов 2 курсов Волгоградского медицинского колледжа №1 и использование их для формирования здоровосберегающего режима обучения. В начале исследования перед нами стояли следующие задачи: 1. Выбрать оптимальную методику проведения исследования; 2. Определить параметры работы сердечно - сосудистой системы в состоянии покоя; 3. Выявить параметры работы сердечно - сосудистой системы после дозированной физической нагрузки; Общая характеристика сердечно - сосудистой системы Сердечно - сосудистая система — комплекс анатомо-физиологических образований, обеспечивающий направленное движение крови и лимфы в организме человека и животных, необходимых для осуществления в тканях транспорта газов, субстратов питания и их метаболитов в процессе обмена веществ и энергии между организмом и внешней средой. В состав сердечно - сосудистой системы входят сердце, кровеносные сосуды (кровеносная система) и лимфатическая система. Центральным органом сердечно - сосудистой системы является сердце, нагнетающее кровь в артерии которые по мере удаления их от сердца становятся мельче, переходя в артериолы и капилляры, образующие в органах сети. Из сетей капилляров начинаются посткапиллярные венулы, формирующие при их слиянии более крупные венулы, а затем вены несущие кровь к сердцу. Наряду с кровеносными капиллярами в тканях представлены сети лимфатических капилляров, из которых начинаются лимфатические сосуды, отводящих лимфу из органов к регионарным лимфатическим узлам, затем по лимфатическим стволам в грудной проток и правый лимфатический проток, впадающие в вены в местах соединения внутренней яремной и подключичной вен. Весь путь кровообращения подразделяется на два круга: большой, или телесный, обеспечивающий приток крови к органам и от них обратно в сердце, и малый, или легочный, по которому кровь из сердца направляется в легкие, где происходит газообмен между кровью и воздухом, заполняющим альвеолы, а затем возвращается в левое предсердие. Функции всех звеньев сердечно - сосудистой системы строго согласованы благодаря нервнорефлекторной регуляции, что позволяет поддерживать гомеостаз в условиях изменяющейся внешней среды. Нервная регуляция величины просвета сосудов обеспечивает сбалансированность емкости кровеносной системы и объема содержащейся в ней крови при необходимых высоте кровяного давления и скорости кровотока. Продукты тканевого обмена, гормоны (адреналин, вазопрессин), иные вазоактивные вещества, циркулирующие в крови (гистамин, ацетилхолин и др.), могут непосредственно воздействовать на стенку сосудов. Огромное значение в перераспределении крови и лимфы в органах имеют сосуды микроциркуляторного русла, которые наряду с транспортной функцией участвуют в обеспечении транскапиллярного обмена. Функция сердечно - сосудистой системы находится в теснейшей связи с работой всего организма в целом, с деятельностью дыхательной системы, органов выделения. Функциональное состояние сердечно - сосудистой системы можно охарактеризовать рядом гемодинамических показателей, важнейшими из которых являются: Систолический объем сердца; минутный объем сердца; АД; частота пульса; тонус сосудов; объем циркулирующей крови; скорость кругооборота крови; величина венозного давления; скорость кровотока; кровоток в капиллярах. Характеристика гемодинамических показателей, выбранных для исследования функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Существует достаточно много методов исследования функционального состояния сердечно сосудистой системы. Для настоящего исследования нами выбраны наиболее простые и удобные для наблюдения: частота пульса и величина артериального давления. Пульс — толчкообразные колебания стенок сосудов, возникающие в результате сердечной деятельности и зависящие от выброса крови из сердца в сосудистую систему. Различают артериальный, венозный и капиллярный пульс. Наибольшее практическое значение имеет артериальный пульс, прощупываемый в области лучевой артерии. Лучевая артерия в нижней трети предплечья непосредственно перед его сочленением с лучезапястным суставом лежит поверхностно и может быть легко прижата к лучевой кости. Мышцы руки при определении пульса не должны быть напряжены. На артерию кладут два или три пальца и сдавливают ее с различной силой до полного прекращения кровотока; затем давление на артерию постепенно уменьшают, оценивая частоту, ритмичность и другие свойства пульса. Частота пульса. У здоровых людей частота пульса соответствует частоте сердечных сокращений и составляет в покое 60—80 в 1 мин. Учащение сердечных сокращений (более 80 в 1 мин в положении лежа и 100 в 1 мин в положении стоя) называется тахикардией, урежение (менее 60 в 1 мин) — брадикардией. Частоту пульса при правильном ритме сердца определяют, подсчитывая число пульсовых ударов за полминуты и умножая результат на два; при нарушениях ритма сердечной деятельности число пульсовых ударов подсчитывают в течение целой минуты. При некоторых заболеваниях сердца частота пульса может быть реже частоты сердечных сокращений — дефицит пульса. В норме пульс учащается при физическом напряжении, нервно-эмоциональных реакциях. Тахикардия является приспособительной реакцией аппарата кровообращения на возросшую потребность организма в кислороде, способствуя повышенному кровоснабжению органов и тканей. Однако компенсаторная реакция тренированного сердца (например, у спортсменов) выражается в повышении не столько частоты пульса, сколько силы сердечных сокращений, что предпочтительнее для организма. Многие заболевания сердца, желез внутренней секреции, нервные и психические болезни, повышение температуры тела, некоторые отравления сопровождаются учащением пульса. Ритм пульса. В норме пульс ритмичный, т. е. пульсовые волны следуют друг за другом через равные интервалы времени. Расстройства сердечного ритма называют аритмиями сердца: пульсовые волны при этом следуют через неравные промежутки времени. Наполнение пульса. Характеристика пульса, — его наполнение, зависящее в основном от мощности нагнетательной способности сердца в период его сокращения (систолы). Напряжение пульса. Напряжение пульса определяется степенью усилия, необходимого для сдавления артерии и связано с высотой артериального давления Артериальное давление — давление крови на стенки артерий. Давление крови в кровеносных сосудах уменьшается по мере удаления их от сердца. Так, у взрослых в аорте оно составляет 140/90 мм. рт. ст. (первая цифра обозначает систолическое, или верхнее, давление, а вторая диастолическое, или нижнее), в крупных артериях — в среднем 120/80 мм. рт. ст., в артериолах — около 40, а в капиллярах 10—15 мм. рт. ст. При переходе крови в венозное русло давление снижается еще больше, составляя в локтевой вене 60 —120 мм вод. ст., а в наиболее крупных венах, впадающих в правое предсердие, может быть близким к нулю и даже достигать отрицательных величин. Постоянство артериального давления у здорового человека поддерживается сложной нейрогуморальной регуляцией и зависит в основном от силы сердечных сокращений и сосудистого тонуса. Измерение артериального давления (АД) проводят аппаратом тонометром, состоящим из следующих частей: 1) полой резиновой манжетки шириной 12—14 см, помещенной в матерчатый чехол с застежками; 2) мембранного манометра со шкалой до 300 мм. рт. ст.; 3) баллона для нагнетания воздуха с вентилем обратного хода , а также автоматическими и полуавтоматическими тонометрами с электронной системой подсчета. Во время измерения АД рука пациента должна быть освобождена от одежды и находиться в разогнутом положении ладонью вверх. Измерение артериального давления по методу Короткова проводится следующим образом. На плечо без особого усилия накладывают манжетку. Резиновую трубку от манжетки соединяют с баллоном для нагнетания воздуха. Приблизительно на середине локтевого сгиба определяют точку пульсации плечевой артерии, к этому месту прикладывают фонендоскоп Постепенно накачивают воздух в манжетку до исчезновения звуков и затем поднимают уровень на 35—40 мм, приоткрывают вентиль обратного хода воздуха так, чтобы стрелка манометра опустился не слишком быстро. Как только давление в манжетке станет чуть ниже давления крови в артерии, кровь начнет проникать через сдавленный участок артерии и появятся первые звуки — тоны. Момент появления тона и есть систолическое (максимальное) давление. При измерении АД мембранным манометром первые ритмичные колебания его стрелки соответствуют систолическому давлению. Пока артерия сколько-нибудь сдавлена, будут прослушиваться звуки: сначала тоны, затем шумы и снова тоны. Как только давление манжетки на артерию прекратится, и просвет ее полностью восстановится, звуки исчезнут. Момент исчезновения тонов отмечают как диастолическое (минимальное) давление. В норме величина АД зависит от индивидуальных особенностей, образа жизни, рода занятий. Величина его изменяется - возрастает при непривычной физической нагрузке, эмоциональном напряжении и т.д. У лиц, систематически занимающихся физическим трудом, а также у спортсменов величина АД имеет тенденцию к снижению и бывает в покое иногда ниже 100/60 мм. рт. ст., отражая становление в организме наиболее экономного энергетического режима кровообращения. Напротив, в результате гиподинамии устанавливается часто более высокий уровень АД. Колебания АД (например, в зависимости от нагрузки, эмоционального состояния и т.д.) в норме относительно невелики, т.к. должный уровень АД поддерживается сложными механизмами его регуляции; в покое у здорового человека величина АД в разное время суток различается незначительно (наиболее низкие значения обычно бывают ранним утром). При различных заболеваниях те или иные механизмы регуляции нарушаются, что приводит к изменению уровня АД. Стойкое повышение АД называют артериальной гипертензией, а понижение — артериальной гипотензией. Хотя изменение АД часто играет защитно-приспособительную роль, при отклонении его от нормы (а это бывает практически с каждым человеком) лучше проконсультироваться с врачом, поскольку на уровень АД влияет множество различных факторов. Например, гипотензия возникает при отравлениях, инфекционных заболеваниях, болезнях сердечно - сосудистой системы и т.д. Повышение АД наблюдается при эндокринных нарушениях, заболеваниях почек, гипертонической болезни и др. Нередко АД повышается у подростков в период полового созревания (так называемая ювенильная гипертония). Измерение и оценка АД имеют важное практическое значение для диагностики гипертонической болезни, нейроциркуляторной дистонии, острых и хронических форм сосудистой недостаточности, некоторых пороков сердца и других болезней сердечно - сосудистой системы, а также ряда заболеваний нервной и эндокринной систем, почек. АД обязательно измеряют в процессе наблюдения за развитием детей и подростков, а у взрослых — при первичном осмотре врачом, а также в процессе диспансерного наблюдения. Особенности кровообращения при выполнении физической нагрузки Физическая работа является одной из наиболее естественных для организма адаптивных поведенческих реакций, при которой требуется хорошее взаимодействие всех звеньев системы кровообращения. Тот факт, что скелетные мышцы составляют до 40 % массы тела, а интенсивность их работы может колебаться в очень широких пределах, ставит их в особое положение по сравнению со всеми другими органами. К тому же эволюция «должна была учитывать», что в естественных природных условиях от функциональных возможностей скелетных мышц зависит очень многое, начиная от поиска пищи и кончая сохранением самой жизни. Поэтому в организме сформировались теснейшие взаимосвязи мышечных сокращений с одной из наиболее важных из «обслуживающих» их систем — сердечно-сосудистой. Эти взаимосвязи направлены на создание максимально лучших условий кровоснабжения мышц даже за счет снижения кровотока в других органах и системах организма. Важность мышц для организма и необходимость кровоснабжения для обеспечения их сокращения привели к тому, что образовался дополнительный механизм регуляции гемодинамики со стороны моторных отделов ЦНС. Тем самым создается возможность и для формирования условных рефлексов регуляции кровообращения, именуемых предстартовыми реакциями. Значение их заключается в мобилизации сердечно - сосудистой системы для предстоящей мышечной деятельности. Эта мобилизация опосредуется симпатическим влиянием на сердце и сосуды, благодаря чему еще перед началом мышечной деятельности сердечные сокращения учащаются, а давление повышается. Сюда же следует отнести подобную реакцию при эмоциях, которые в естественной природе, как правило, также сопровождаются мышечной активностью. Последовательность вовлечения образований сердечно - сосудистой системы во время физической работы схематично можно проследить при выполнении интенсивной нагрузки. Мышечные сокращения происходят под влиянием импульсов, идущих по пирамидным путям, начинающимся в прецентральной извилине. Спускаясь к мышцам, они, наряду с моторными отделами ЦНС, возбуждают дыхательные и вазомоторные центры продолговатого и спинного мозга. Отсюда через симпатическую нервную систему усиливается работа сердца, что необходимо для увеличения МОК. В работающих мышцах кровеносные сосуды резко расширяются. Это происходит главным образом за счет накапливающихся в них метаболитах, таких как Н*, СО 2, К+, аденозин и т. п. В результате наблюдается выраженная перераспределительная реакция кровотока: чем больше мышц сокращается и выше интенсивность сокращений, тем все больше крови, выброшенной левым желудочком сердца, к ним поступает. В этих условиях прежнего МОК уже недостаточно и должна резко возрастать работа сердца. При выполнении интенсивной мышечной нагрузки растет как УО, так и ЧСС. В результате МОК может увеличиваться в 5-6 раз (до 20-30 л/мин). Причем из этого объема до 80-85 % поступает к функционирующим скелетным мышцам. В результате, если в покое через мышцы из 5 л/мин проходит 900-1200 мл/мин (15-20% от МОК), то при выбросе в 25-30 л/мин мышцы могут получать до 20 л/мин и более. В перераспределительной реакции кровотока участвуют симпатические сосудосуживающие влияния, идущие из того же прессорного отдела продолговатого мозга. Одновременно при мышечной работе из надпочечников в кровоток выбрасываются катехоламины, усиливающие сердечную активность и суживающие сосуды неработающих мышц, внутренних органов. На кровоток оказывает влияние и само сокращение мышц. При интенсивном сокращении из-за сдавливания сосудов поступление крови в мышцы снижается, но зато при расслаблении — резко возрастает. В отличие от этого, небольшая сила сокращения способствует повышению кровоснабжения их как в фазу сокращения, так и расслабления. Кроме того, сокращающие мышцы выдавливают кровь из венозного отдела, что, с одной стороны обеспечивает рост венозного возврата к сердцу, а с другой — создает предпосылки для увеличения поступления крови в мышцы в фазу расслабления. Рост МОК приводит к резкому увеличению систолического давления, диастолическое давление за счет расширения сосудов мышц может оставаться прежним или даже сниженным. Если же уменьшение сопротивления сосудистого отдела скелетных мышц не компенсирует сужения других сосудистых зон, то растет и диастолическое давление. При физической нагрузке возбуждению сосудодвигательных нейронов способствуют также импульсы с проприорецепторов мышц, хеморецепторов сосудов. Наряду с этим при мышечной работе (особенно при длительной) в регуляцию кровотока кроме адреналовой системы надпочечников включаются и другие гормональные механизмы (вазопрессин, ренин, предсердный натрийуретический гормон). Причем в период выполнения мышечной работы не проявляются рефлексы, контролирующие в покое артериальное давление, и, несмотря на увеличение АД, рефлексы с барорецепторов не тормозят работу сердца. Кроме того, в работающих мышцах увеличение АД при расширении сосудов приводит и к изменению условий водного обмена. Повышение фильтрационного давления способствует задержке в тканях части жидкости. Это также является одной из целесообразных реакций организма, так как при этом увеличивается кислородная емкость крови: за счет сгущения крови растет концентрация эритроцитов (порой до 0,5 млн/мкл). Основываясь на особенностях изменения показателей гемодинамики при физических нагрузках, мы остановились на методе исследования функционального состояния сердечно сосудистой системы, связанном с действием дозированной физической нагрузки. Указанные выше особенности гемодинамики работающих мышц определяют следующую особенность: если в организме имеется компенсированная (скрытая) форма недостаточности кровообращения, то она проявляется при выполнении физической нагрузки. Методика проведения исследования функционального состояния сердечно сосудистой системы студентов методом пробы с дозированной физической нагрузкой. Для исследования выбраны группы студентов различных специальностей, где обучаются члены кружков по анатомии и физиологии, т.е. выбор – произвольный. После индивидуального опроса студентов к исследованию допущены условно-здоровые учащиеся. Студенты, имеющие выявленную врачами патологию со стороны ССС и с неудовлетворительным общим состоянием на момент испытания к исследованию, не допущены. Всего обследовано 157 студентов, 4 специальностей. Обработаны карты обследования студентов (таблица №1) Методика проведения пробы: у исследуемого в покое определяется частота пульса и величина АД. Эти исследования проводят трижды, с интервалами в 1 минуту. Данные показатели являются исходными. Затем дается физическая нагрузка в виде 20 равномерных приседаний за 30 секунд. После приседаний исследуемый садится на стул и отдыхает. В это время исследователи удобно укладывают его руку, закрепляют на плече манжету и устанавливают пальцы в точку подсчета пульса на лучевой артерии. По истечении 1 минуты после окончания приседаний производят подсчет пульса за 10 секунд и сразу затем уровень АД. Такие измерения повторяли пятикратно, через каждую минуту. Результаты вносили в карту исследуемого: Дополнительно в карту обследования введены вопросы для факторов положительного и негативного воздействия на состояние сердечно - сосудистой системы. Эти данные необходимы для того, чтобы дать более компетентную рекомендацию каждому обследуемому студенту. Карта исследования сердечно-сосудистой системы Ф.И.О. студента…………………………………………………………………………….. Группа…….Возраст……Пол………Вес…………Рост……Состояние здоровья……… ЧСС в покое за минуту…………………………1………….. 2…………. 3…………. ЧСС средн. …………. Артериальное давление в покое …………………………. Нагрузка: 20 приседаний за 30 секунд. Исследования показателей ССС после нагрузки Время (мин) Частота пульса за минуту Первая ……. * 6 = …….. Вторая *6= Третья *6= Изменение ЧСС в % Величина АД / / / Изменение А/Д в % Четвертая Пятая *6= *6= / / ВЫВОД: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Рекомендации: (Обратная сторона) Сведения об исследуемом: 1. Еженедельные занятия физкультурой А) на занятиях в колледже Б) дома самостоятельно 2. Регулярные занятия спортом: А) в данный момент Б) в прошлом В) продолжительность занятий спортом Г) были ли резкие перерывы 3. Другие физические нагрузки: А) работа с физической нагрузкой а (относительно постоянно) б) периодически Б) работа по дому а (относительно постоянно) б) периодически 4. Вы курите? Критерии оценки результатов функциональной пробы на состояние ССС системы Типы реакций в зависимости от характера изменений АД и ЧСС. Нормотонический. Этот тип реакции характеризуется учащением пульса в пределах 50-70% % /например в покое 11 уд. за 10 сек.,а после нагрузки 17 уд. за 10 сек. т .е. произошло учащение на 54%, повышение максимального давления на 10 - 40 мм.рт . ст . и снижением минимального АД 10-20 мм. рт .с т . /например в покое АД 120/70 мм.р т . с т , а после нагрузки – 140/60. Нормотонический тип реакции считается благоприятным, так как увеличение максимального давления косвенно отражает усиление систолы - левого желудочка, снижение минимального давления - уменьшение тонуса артериол, что обеспечивает лучший доступ крови на периферию, а увеличение пульсового давления - увеличение систолического объема сердца. Для нормотонического типа реакции характерно также быстрое возвращение ЧСС и АД к исходным цифрам. У больных людей ЧСС и АД могут не возвращаться к исходному уровню и после пяти минут отдыха. Гипертонический. Гипертонический /нерациональный/тип реакции характеризуется учащением пульса от 80 до 140%,повышением максимального АД на 60-100 мм. рт. ст. и повышением минимального АД на 10-20 мм. рт. ст. При этом пульсовое давление увеличивается более чем на 100%. Восстановительный период при гипертонической реакции замедлен ЧСС и АД возвращаются к исходному уровню не раньше третьей минуты отдыха. Гипотонический. Гипотонический/неблагополучный/ тип реакции характеризуется резким учащением пульса до 150%, крайне незначительным повышением максимального АД о т 5 до 10 мм. рт . ст . /и таким же незначительным изменением /от5 до 10/ минимального АД, которое может, как повышаться, так и понижаться. Пульсовое давление при этом увеличивается на 10~25%. Время возвращения ЧСС и АД к исходному уровню замедленно. Такой тип реакции свидетельствует о неполноценном функциональном состоянии сердечно - сосудистой системы и оценивается как неблагоприятный. Дистонический. Дистонический тип реакции - нетипичное изменение артериального давления. Итоги исследования Таблица №1 № п/п 1 2 3 4 5 Наименование специальности Акушерское дело «------« Сестринское дело «------« Лабораторная диагностика Время проведения обследования Количество обследованных студентов Количество обследованных студентов в % 2007 24 15,3 2008 20 12,7 2007 23 14,6 2008 21 13,4 2007 28 17,8 6 «------« 2008 26 16,6 7 Стоматология ортопедическая 2007 15 9,6 157 100% Всего студентов Таблица №2 № п/п Шифр Кол-во Кол-во Кол-во Кол-во Кол-во группы обсле- обследуемых с обследуемых с обследуемых с обследуемых с дуемых нормотоническим гипертоничес- гипотоническим дистоническим типом типом ким типом типом абс % абс % абс % абс % 1 А-2007 24 6 25% 3 12,5% 5 20,8% 10 41,7% 2 А-2008 20 8 40% 2 10% 6 30% 4 20% 3 С-2007 23 4 17,4% 1 4,3% 8 37,8% 10 43,5% 4 С-2008 21 5 23,8% 1 4,8% 6 28,6% 9 42,8% 5 Л-2007 28 5 17,9% 2 7,1% 7 25% 14 50% 6 Л-2008 26 6 23,1% 2 7,7% 5 19,2% 13 50% 7 З-2007 15 8 53,3% 1 6,7% 1 6,7% 5 33,3 % Итого: 157 42 26,8% 12 7,6% 38 24,2% 65 41,4% Из 157 обследуемых 42 студента с нормотоническим типом реакции сердечно-сосудистой системы на дозированную нагрузку. Показатели по группам колеблются от 17,4 %-53,3%. Наибольший процент нормотонической реакции в группе З-2007, где большинство составляют мальчики, 62,4% из которых, имеют постоянную и равномерную физическую нагрузку, и группе А2008, где большую часть составляют студенты, ранее имеющие относительно постоянную физическую нагрузку по дому (жители сельской местности). То есть в этих группах тренированность ССС выше, чем в других. Показатели в других группах имеют средние колебания 9,4%. 12 студентов из 157 обследованных имеют гипертонический тип реакции на дозированную физическую нагрузку. Средние показатели по группам колеблются от 12,5%- 4,3%. Средние колебания показателей равны 8,2%. 38 студентов проявили гипотоническую реакцию на дозированную нагрузку. Средние показатели колеблются от 28,6%-6,7 %. Средние колебания показателей равны 31,1%. 65 студентов проявили дистоническую реакцию на дозированную нагрузку. Средние показатели колеблются от 50%-20%. Средние колебания показателей равны 30%. Выводы: Подводя итоги исследования, можно констатировать: 1. 73,2% студентов имеют неблагоприятные типы реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку, т.е. недостаточную тренированность сердечно-сосудистой системы. Этот показатель очень близок к статистическим данным обследования школьников, у которых в 70-75% отмечаются признаки вегето-сосудистой дистонии. 2. Поскольку физическая нагрузка студентов состоит в занятиях физической культурой в рамках учебного процесса, следовательно, преподаватели физической культуры должны обеспечить систематичность нагрузок и дозированность их силы, позволяющие тренировать сердечно сосудистую систему. А учитывая факт, что 73,2 % студентов не обладают должной тренированностью - не допускать чрезмерных нагрузок и нарушения систематичности, так как это будет иметь обратный разрушительный эффект для организма. Практическая значимость проведенных исследований заключается в следующем: Результаты исследования позволили выработать рекомендации по изменению режима труда и отдыха студентов, а также повысить роль физических упражнений в улучшении и сохранении их здоровья. Литература: 1) Малая медицинская энциклопедия ,М,РАМН,2003 2) В.И. Филимонов Руководство по общей и клинической физиологии,. М, МИА,2002г с 475-477 3) Нормальная физиология /под ред. К.В.Судакова М, МИА 1999г с 177-200 4) Румянцева М.Ф., Лосева Г.Н, Бунина Т.П. Руководство к практическим занятиям по физиологии с основами анатомии человека, М, Медицина. 1986. 5) Физиология сердца/Учебное пособие под ред. Б.И. Ткаченко/СПб, Специальная Литература,1998 с 42-49 6) Л.С.Чутко, Н.Л.Фролова . Психовегетативные расстройства в клинической практике СПб, Наука,с73-98 7) В.И.Маколкин,С.А. Аббакумов, А.А.Сапожникова Нейроциркуляторная дистония /Пособие для врачей/Чебоксары, 1995гс 224-227 8) Л.Б.Осадшая Системные механизмы оптимизации и адаптации кардиогемодинамики человека: Автореф. Дис…докт.мед.наук,-М.,1997,39с 9) А.А. Рогов Закономерности гемодинамических реакций человека в процессе адаптации к пассивному ортостазу, к физической нагрузке и эмоциональному напряжению: Автореф. Дис…канд.биол.наук,-М.,1995,19с 10) Г.М.Яковлев.,В.А.Карпов. Типы кровообращения здорового человека: нейрогуморальная регуляция минутного объема кровообращения в условиях покоя//Физиология человека -1992.Т.18-Т6.-С.86-92
