План мероприятий по снижению смертности от болезней

План мероприятий
по снижению смертности
от болезней системы кровообращения
Т.Н. Мизурова
главный внештатный специалист кардиолог
Минздравсоцразвития Чувашии
2015 г.
Распространенность болезней системы кровообращения
в Чувашской Республике, 2010–2014 гг.
Чувашия
440
427,1
420
400
350,9
(на 1000 взрослого населения)
380
360
-1,7%
340
340,4
331,8
337,5
2010
3,0%
2,6%
320
21%
2011
2012
2013
2014
Заболеваемость населения Чувашской Республики
болезнями системы кровообращения, 2010–2013 гг.
Чувашия
36
30,7
34
32
30
29,3
-7%
28
27,2
27,1
13,6%
12,8%
0,4%
26
34,95
24
22
20
2010
2011
2012
2013
2014
2,8%
Чувашия
2011
2012
Смертность от ИБС
в Чувашской Республике,
на 100 тыс. населения
268,0
2011
2013
Смертность
от инфаркта миокарда
в Чувашской Республике,
на 100 тыс. населения
2013
2014
34
36
2011
2012
36,2
2013
596,5
2014г.
2014
247,3 239,0 233,0
2012
567,5
552,0
606,2
РФ 696,5
593,2
Показатель
Дорожной карты
ПФО 726,5
(на 100 000 населения)
Смертность от болезней системы кровообращения
в Чувашской Республике, 2011 – 2014 гг.
35,6
2014
Смертность от инсульта
в Чувашской Республике,
на 100 тыс. населения
92,9
83,1
2011
2012
82,9
2013
82,7
2014
Основы государственной политики
в области здравоохранения
ПОСЛАНИЕ
Президента Российской Федерации В. В. Путина Федеральному Собранию Российской
Федерации
ПОСЛАНИЕ
Главы Чувашской Республики М. В. Игнатьева Государственному Совету Чувашской
Республики
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
Об утверждении Профиля здоровья Чувашской Республики
Во исполнение Указа Главы Чувашской Республики от 31 июля 2014 г. № 108 «О
дополнительных мерах по укреплению здоровья и повышению качества жизни населения
Чувашской Республики»
ГОСУДАРСТВЕННАЯ
ПРОГРАММА
Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы
ПРОГРАММА
Государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике
медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов
Минздравсоцразвития Чувашии
План мероприятий по борьбе с сердечно-сосудистыми
заболеваниями по Чувашской Республике на 2015 год
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
МЕТОДИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
ИНФОРМИРОВАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ О ФАКТОРАХ РИСКА РАЗВИТИЯ И
ПРОФИЛАКТИКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОГО ВЫЯВЛЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ.
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ МП БОЛЬНЫМ ССЗ В МО
СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬЮ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПЕРВИЧНОСПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ МП
МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ
ПАТОЛОГИЕЙ.
ИТОГОМ ПРОВЕДЕННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ КОЛИЧЕСТВО СОХРАНЕННЫХ ЖИЗНЕЙ
375 ЧЕЛОВЕК.
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Создание рабочей группы при Минздравсоцразвития Чувашии
Создание информационного баннера в информационнотелекоммуникационной сети «Интернет»
Ежедневный мониторинг умерших лиц от сердечно-сосудистой патологии
(случаи предотвратимой смерти)
Модернизация дорожных карт медицинских организаций с доработкой
критериев результативности (индикаторы смертности от БСК)
Внесение изменений в критерии результативности деятельности врачей
первичного звена, в рамках «эффективного контракта»
Организация мониторинга эффективности проведенных мероприятий
согласно плану по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Рассмотрение итогов реализации плана мероприятий по борьбе с сердечнососудистыми заболеваниями за 6 месяцев, 9 месяцев, 12 месяцев
МЕТОДИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Организация и проведение в медицинских организациях,
подведомственных Минздравсоцразвития Чувашии информационнообразовательных мероприятий для медицинских работников:
повышение профессионального уровня врачей первичного звена,
профессиональной подготовки специалистов, проведение
профессиональных обществ с актуальной тематикой, кустовых семинаров
и других форм обучения, участие в конференциях, конгрессах, интернетобучение и др.
Организация и проведение секционного заседания в рамках научнопрактической конференции, участие врачей-специалистов в заседаниях и
обществах
Проведение конкурсов, направленных на выявление и поощрение
высококвалифицированных специалистов - врачей медицинских
организаций («Лучший терапевт, лучший врач общей практики, врачорганизатор диспансеризации»
«Лучший участок, лучший специалист» и др.)
Информирование населения о факторах риска развития и
профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
Популяционная стратегия снижения смертности от БСК
Дни открытых дверей (охват до 80 000 чел. в год)
Создание информационного баннера в информационнотелекоммуникационной сети «Интернет»
СМИ: радио - не менее 4 раз в месяц; телевидение - не менее 1 раз в
месяц; публикации в газете - не менее 2 в месяц
Республиканское движение «Сосудистый патруль» (привлечение к
волонтерскому движению не менее 100 человек)
Адресное информирование населения о факторах риска сердечнососудистых заболеваний (охват 350 000 домохозяйств в год)
Опрос населения, интернет-опрос (количество опрошенных не
менее 500)
Массовые акции (не менее 5 акций в год)
Благотворительные акции (не менее 4 акций в год)
Реализация мероприятий, направленных на формирование ЗОЖ
Подготовка статей на медицинские темы, посвященных
Национальному году борьбы с сердечно-сосудистыми
заболеваниями
Реализация «Виртуальных школ»
Создание велосипедных и пешеходных зон на территории городов и
поселков республики
Скорая медицинская помощь
Обеспечить двадцатиминутное время доезда бригад скорой медицинской
помощи при остром коронарном синдроме (не менее 85% от всех выездов)
Проведение тромболитической терапии на догоспитальном этапе при остром
коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (не менее 30% при ОКС с
подъемом сегмента ST)
Применение дистанционной электрокардиографии
Дальнейшее реорганизация службы скорой медицинской помощи
(присоединение отделений скорой медицинской помощи к БУ
«Республиканская станция скорой медицинской помощи»
Минздравсоцразвития Чувашии объединение станций:
Ибресинского, Вурнарского, Красночетайского районов)
Первичная медико-санитарная медицинская помощь, в том числе
специализированная
Результативность всех мероприятий состоит в эффективном взаимодействии всех
этапов оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистой патологией
МЕРОПРИЯТИЕ
Проведение диспансеризации
определенных групп взрослого населения
100% проведение диспансеризации
Ветеранов ВОВ
Проведение профилактических осмотров
(200 тыс. детей; 25 тыс. взрослых)
Скрининг обследования в центрах
здоровья (не менее 40 тыс.)
ИНДИКАТОР
Не менее 23% от всего взрослого
населения
Увеличить выявление пациентов с ИБС на
25%
Увеличить количество «Д» больных на
каждом участке до с 350 до 500 человек
Увеличить количество взятия на
диспансерный учет лиц со второй группой
здоровья в ОМП (КМП), Центрах здоровья
до 60% со второй группой здоровья
Измерение АД всем обратившимся в МО
100%
Обеспечение деятельности школ здоровья в
МО
Вовлечение не менее 30% всех пациентов с
данным видом патологии, находящихся на
«Д» наблюдении
Проведение индивидуального и группового
профилактического консультирования в
рамках проведения диспансеризации
определенных групп взрослого населения
лицам с выявленными факторами риска
ХНИЗ
Охват с 35 до 40% от лиц прошедших
диспансеризацию
Первичная медико-санитарная медицинская помощь, в том числе специализированная
Результативность всех мероприятий состоит в эффективном взаимодействии всех этапов
оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистой патологией
МЕРОПРИЯТИЕ
Повышение эффективности диспансерного
наблюдения больных с сердечнососудистыми заболеваниями
Реализация пилотного проекта по ранней
диагностике эффективного лечения и
диспансерного наблюдения больных с
повышенным артериальным давлением
Реализация пилотного проекта по
эффективному диспансерному наблюдению и
медикаментозному лечению лиц с высоким
риском сердечно-сосудистых осложнений
БУ «Центральная городская больница»
БУ «Канашская ЦРБ»
БУ «Первая городская больница им. Осипова
БУ «Городская клиническая больница №1»
Создание реестра пациентов с мерцательной
аритмией, трепетанием предсердий, получающих
оральные антикоагулянты
Создание реестра лиц с высоким риском
сердечно-сосудистых осложнений (смертности)
Создание кабинетов здорового питания (6
кабинетов, отказа от курения (6-15 кабинетов),
кабинеты врачей-геронтологов (не менее 3)
ИНДИКАТОР
Уменьшить число госпитализаций граждан,
находящихся под диспансерным наблюдением
Снизить показатели предотвратимой смертности
вне медицинских организаций, находящихся под
диспансерным наблюдением
Увеличение числа больных с АГ достигших
целевых уровней АД с 20-40%
Увеличение приема статинов среди больных с
ИБС с 20% до 40%
Создание Реестра пациентов
БУ «Батыревская ЦРБ»
БУ «Больница скорой медицинской помощи»
БУ «Чебоксарская ЦРБ»
БУ «Красноармейская ЦРБ»
Наличие реестра
Специализированная,
в том числе высокотехнологичная медицинская помощь
Увеличение выполнения объемов чрезкожных коронарных вмешательств коронарных
артерий при ИБС – на 10% (не менее 800 пациентов в год)
Использование метода радиочастотной абляции пациентам с ФП-ТП при коррекции
пороков сердца – не менее 250
Выполнения вмешательств на брахиоцефальных артериях - не менее 250
Выполнение вмешательств на коронарных артериях, в том числе методики Off pump
(на работающем сердце) - не менее 75
Выполнение рентгенхирургических вмешательств при врожденных и приобретенных
пороках сердца, в том числе детям старшего возраста - не менее 20
Выполнение количества интервеционных вмешательств на аритмогенных зонах
миокарда - не менее 50
Выполнение первичных имплантаций ЭКС - 70-80 операций в год
Увеличение количества операций на сосудах головного мозга
Медицинская реабилитация пациентов с
сердечно-сосудистыми заболеваниями
Продолжить эффективную работу по проведению медицинской
реабилитации пациентам с сердечно-сосудистой патологии
(Приказ Минздравсоцразвития Чувашии от 31.07.2014г. №1459 «О
порядке маршрутизации взрослого населения
в Чувашской Республике при проведении медицинской реабилитации
при заболеваниях неврологического,
кардиологического и травматологического профилей»)
Модернизация программного обеспечения мероприятий по
медицинской реабилитации на всех этапах
(100% заполнение Контрольных карт реабилитации)
Берегите
свое
сердце!
http://www.rkd.med.cap.ru