МОЗГОВОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ У СТУДЕНТОВ В ПРОЦЕССЕ КРАТКОВРЕМЕННОЙ

МОЗГОВОЕ
КРОВООБРАЩЕНИЕ
У
СТУДЕНТОВ
В
ПРОЦЕССЕ
КРАТКОВРЕМЕННОЙ ГИПОКСИИ
Гурьева М.Н., Чуб И.С.
Северный (Арктический) федеральный университет имени М.В. Ломоносова, институт
естественных наук и технологий, г. Архангельск, Россия
CEREBRAL HEMODYNAMICS IN THE STUDENTS DURING HYPOXIA
Gur'eva M.N., Chub I.S.
Northern (Arctic) Federal University named after M.V. Lomonosov, institute of natural
sciences and technologies, Arkhangelsk, Russia
Головной мозг отвечает за координацию многих функций человеческого
организма. При ухудшении кровообращения могут возникать различные проблемы со
здоровьем - быстрая утомляемость, ухудшение памяти, нарушения сна, нарушение
внимания, снижение либидо. На кровообращение головного мозга влияют различные
факторы
-
уровень
артериального
давления,
скорость
кровотока,
наличие
сопутствующих заболеваний, состояние позвоночника и кровеносных сосудов [2].
Гемодинамика обеспечивает непрерывную доставку к мозговым клеткам
определенного количества кислорода и питательных веществ. Исследования по
кровообращению головного мозга актуальны тем, что адекватная гемодинамика –
необходимое условие нормального развития и успешного обучения студентов при
различных функциональных состояниях.
Адаптация к гипоксии оказывает существенное влияние на центральную нервную
систему и центральную гемодинамику. Выявление зависимости состояния различных
отделов головного мозга от кислородного режима организма имеет большое значение
для характеристики состояния функций головного мозга у здоровых индивидов.
Поэтому в последнее время актуальным направлением исследований в физиологии
стало изучение влияния кратковременной гипоксии на кровообращение головного мозга
[3].
Целью
данной
работы
является
исследование
кровообращения головного мозга у студентов.
реографических
показателей
В исследовании приняло участие 25 студентов 1 курса Северного (Арктического)
федерального университета имени М.В. Ломоносова, вне периода сессии в начале
учебного года. Перед регистрацией показателей гемодинамики головного мозга были
произведены измерения роста, веса, артериального давления и устойчивость к гипоксии
по результатам пробы Штанге. Для оценки мозгового кровообращения применялся
метод реоэнцефалографии с использованием диагностического автоматизированного
комплекса «Валента». Это позволило оценить интенсивность кровенаполнения,
состояния тонуса и эластичности мозговых сосудов, а также венозного оттока в
бассейнах внутренних сонных и вертебробазилярных артерий. Регистрация реограмм
осуществлялась в положении сидя в 2 этапа: в состоянии относительного покоя и при
задержке дыхания (95% от времени пробы Штанге испытуемого).
При сравнении средних значений реографических показателей фона и в пробе
Штанге по критерию Т-Вилкоксона различия были получены по следующим
параметрам: венозный отток FM правое; OM левое и правое: реографический индекс,
амплитудно-частотный показатель, скорость быстрого наполнения сосудов; OM правое:
скорость медленного наполнения сосудов и индекс периферического сопротивления.
Таким образом, установлено, что при задержке дыхания у обследованных нами
студентов
изменения
в
гемодинамике
происходят
преимущественно
в
вертебробазилярном бассейне.
Все
остальные
реографические
показатели
кровоснабжения
полушарных
бассейнов мозга не показали различий по сравнению с исходным состоянием. У
большинства обследованных студентов отмечаются высокие значения венозного оттока
и
индекса
периферического
сопротивления,
что
может
свидетельствовать
о
компенсаторных перестройках гемодинамики в ответ на физиологическую пробу.
Средние значения реографического индекса в бассейне позвоночных артерий
справа в фоне, и при задержке дыхания ниже нормы хотя близки к еѐ нижней границе. В
фоне среднее значение реографического индекса по рассматриваемой группе снижен на
6,7%, в апноэ снижен на 21,2%. При задержке дыхания показатель уменьшается на
15,5% от фона. Показатель реографического индекса определяет состояние объемного
кровенаполнения магистральных артерий исследуемого органа [1]. Чем больше поток
крови,
тем
меньше
сопротивление
органа
току.
Таким
образом,
величина
реографического индекса зависит от наполняемости сосудов кровью. Средние значения
амплитудно-частотного показателя в бассейне позвоночных артерий и слева и справа
как в фоне, так и при проведении пробы Штанге ниже нормы. В фоне средние значения
амплитудно-частотного показателя слева снижен на 18,57%, справа на 25,72%; в апноэ
слева на 27,14%, справа на 36,43%. При задержке дыхания в бассейне позвоночных
артерий и слева, и справа показатель уменьшается по сравнению с фоном: слева на
0,53%, справа на 14,42%. Амплитудно-частотный показатель характеризует величину
объемного кровотока в исследуемой области в единицу времени. Выявленные
нарушения,
возможно,
периферических
связаны
сосудов
и
с
изменением
отражают
упруго-эластических
дефицит
кровоснабжения
свойств
[1]
в
вертебробазилярном бассейне у студентов.
Выявлены изменения объемной скорости кровотока в сосудах крупного, среднего
и мелкого калибра. Скорость быстрого наполнения отражает скорость кровенаполнения
крупных артерий [1]. Обнаружено снижение наполняемостью крупных артерий в
вертебробазилярном бассейне в пробе Штанге слева на 7% и справа на 5%. Средние
значения скорости быстрого наполнения сосудов в апноэ уменьшились по сравнению с
фоном: слева на 12,26%, справа на 14,1%. Сниженные значения этого показателя
говорят о том, что тонус артерий и эластичность повышены.
Средняя
скорость
медленного
кровенаполнения
мозговых
сосудов,
характеризующая в основном процессы регионарного кровообращения, снижена только
в бассейне внутренней сонной артерии справа при задержке дыхания на 12,3% как от
нормы, так и от фона. Скорость медленного наполнения сосудов характеризует скорость
наполнения средних и мелких артериальных сосудов. Сниженный показатель является
следствием снижения внутрисосудистого сопротивления в артериях мелкого калибра
[1].
Отмечены изменения средних значений венозного оттока. Так, показатели
венозного оттока были выше в бассейне внутренней сонной артерии справа на 64,85% в
фоне, на 39,2% в апноэ; в позвоночной артерии слева на 49,1% в фоне и на 37,7 в апноэ,
и справа на 41,35% в фоне и на 28,3% в апноэ, что указывает на затруднение
интенсивности оттока крови в венозные сосуды как в каротидном, так и вертебральном
бассейнах сосудов головного мозга у студентов [4]. При задержке дыхания идет
уменьшение показателей от фона в бассейне внутренней сонной артерии справа на
42,2%, в позвоночной артерии слева на 17,91% и справа на 18,2%.
Средние значения индекса периферического сопротивления в вертебральном
бассейнах сосудов головного мозга у студентов слева в фоне превышает на 5% и при
задержке дыхания на 2,3%, справа в фоне превышает на 5,6% в апноэ меньше на 67,5%.
Повышение этого показателя свидетельствует об увеличении периферического
сосудистого сопротивления, а если он меньше нормы, то о уменьшении сопротивления.
Во время кратковременной гипоксии у студентов кровоток головного мозга
преимущественно изменяется в правом полушарии за счет упруго-эластических
процессов, адаптация этих механизмов идет за счет расширения сосудов.
Список литературы
1.
Грибанов А.В., Мелькова Л.А., Старцева Л.Ф. Мозговая гемодинамика у
гиперактивных детей с дефицитом внимания // Экология человека. - Архангельск:
Институт медико-биологических исследований Северного (Арктического) федерального
университета имени М. В. Ломоносова. -2013.- №10.-С.-49-51.
2.
Здоровый мозг: [электронный ресурс] // Как улучшить кровообращение головного
мозга. М., 2015 URL: http://zdorovyimozg.ru/diagnostika/kak-uluchshit-krovoobrashheniegolovnogo-mozga.html (Дата обращения 13.12.14)
3.
Солкин А.А., Белявский Н.Н., Кузнецов В.И., Николаева А.Г. Основные
механизмы формирования защиты головного мозга при адаптации к гипоксии// Вестник
ВГМУ. – Витебск: УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов
медицинский университет». – 2012.- №1.-С.-6-14.
4.
Морозова
Е.
А.,
Белоусова
Е.
М.
Синдром
дефицита
внимания
гиперактивностью и его лечение // Невропатология и педиатрия. 2008. № 10. С. 70–72.
с