25-я годовщина Чернобыльской аварии

25-я годовщина Чернобыльской аварии
Часто задаваемые вопросы
Апрель 2011 г.
1. Что случилось?
26 апреля 1986 г. взрыв и пожар на Чернобыльской АЭС в Украине привел к самому значительному
неконтролируемому радиоактивному выбросу в истории гражданской атомной промышленности. В
последующие 10 дней в атмосферу в большом количестве выделились радиоактивный йод и цезий.
Большинство из этих веществ осело в близлежащих районах, но более легкие вещества были отнесены
потоками ветра на территорию Беларуси, Российской Федерации и Украины и, в какой-то мере, в другие
части Европы.
2. Какие радионуклиды оказали основное воздействие на людей?
Основными радионуклидами, оказавшими воздействие на людей, были йод-131, цезий -134 и цезий-137.
Йод-131 имеет короткий период полураспада (восемь дней) и может быстро передаваться людям по воздуху
и при потреблении загрязненного молока и листовых овощей. Йод локализуется в щитовидной железе. В
связи с тем, что многие дети грудного возраста и других возрастных групп потребляют относительно
большое количество молока и молочных продуктов, а также из-за размера их щитовидных желез и природы
их метаболизма дети, как правило, подвергаются более значительному воздействию радиоактивного йода,
чем взрослые люди. Изотопы цезия имеют более длинный период полураспада (период полураспада цезия134 и цезия-137 равен 2 и 30 годам, соответственно). Поэтому, эти радионуклиды оказывают более
длительное воздействие путем попадания в организм с пищей и в результате их отложения на почве.
3. Каким уровням воздействия подверглись люди?
Средняя эффективная доза среди 530 000 работников, проводивших восстановительные операции, составила
120 миллизивертов (мЗв); среди 115 000 эвакуированных людей – 30 мЗв; среди жителей зараженных
районов – 9 мЗв (в течение первых двух десятилетий после аварии); и среди жителей других европейских
стран – менее 1 мЗв (в первый год после аварии) 1.
В более отдаленных странах с годами дозы воздействия постепенно уменьшались. В связи с тем, что такие
дозы находятся ниже уровня глобальной средней ежегодной дозы - 2,4 мЗв, - получаемой в результате
воздействия естественного радиационного фона, считается, что воздействие излучения в странах,
отдаленных от Чернобыля, имеет низкую значимость для общественного здравоохранения.
1
Доклад НКДАР ООН, 2011 г.: http://www.unis.unvienna.org/unis/en/pressrels/2011/unisinf398.html
[Type text]
4. Какое воздействие на здоровье оказала Чернобыльская авария?
В 2006 году ВОЗ опубликовала доклад на основе результатов, проводимых на протяжении двух десятилетий
исследований в области последствий Чернобыльской аварии для здоровья 2. Доклад включал обзоры
исследований, проводимых в области рака, нераковых заболеваний, иммунных и генетических последствий,
репродуктивного здоровья и здоровья детей, а также основанные на фактических данных рекомендации для
национальных органов здравоохранения и для дальнейших исследований.
В 2011 году Научный комитет Организации Объединенных Наций по действию атомной радиации (НКДАР)
опубликовал доклад под названием «Последствия излучения в результате Чернобыльской аварии для
здоровья». Его заключения были основаны на экспериментальных и аналитических исследованиях,
проводимых на протяжении более чем двух десятилетий в области последствий излучения в результате
Чернобыльской аварии для здоровья. Этот доклад представляет собой наиболее всестороннюю на
сегодняшний день оценку уровней воздействия излучения в результате Чернобыльской аварии и ее
последствий для здоровья3.
Лучевая болезнь
По данным доклада НКДАР, чернобыльская авария почти сразу привела к ряду тяжелых последствий. Из
6000 работников, находившихся на АЭС ранним утром 26 апреля 1986 года, 134 получили очень высокие
дозы (0,8-16 грей4) и были поражены острой лучевой болезнью. Из них 28 человек скончались в первые три
месяца.
Вызванные излучением катаракты
Выздоровление выживших людей с лучевой болезнью продолжалось несколько лет. У многих из них на
протяжении нескольких первых лет после аварии развилась вызванная излучением катаракта. Последние
исследования с участием работников, проводивших восстановительные операции, указывают на то, что
помутнение хрусталика глаза может развиваться под воздействием более низких доз излучения, чем
предполагалось ранее (около 500 мЗв).
Раковые заболевания
На протяжении двух последних десятилетий основное внимание уделялось исследованиям связи между
воздействием радионуклидов, высвободившихся в результате Чернобыльской аварии, и поздними
последствиями, в частности раком щитовидной железы. В первые месяцы после аварии полученные
щитовидной железой дозы излучения были особенно высоки у детей и подростков, живущих в Беларуси,
Украине и наиболее пораженных районах Российской Федерации, а также у тех людей, которые пили много
молока с высоким уровнем радиоактивного йода. К 2005 году в этой группе населения было
диагностировано более 6 000 случаев рака щитовидной железы. Значительная доля этих случаев рака
щитовидной железы, по всей вероятности, была вызвана потреблением радиоактивного йода. Более того,
ожидается, что заболеваемость раком щитовидной железы в результате Чернобыльской аварии будет расти
на протяжении еще многих лет, однако количественно оценить такой рост в длительной перспективе сложно.
2
Доклад ВОЗ «Медицинские последствия Чернобыльской аварии и специальные программы
здравоохранения», 2006 г.
http://www.who.int/publications/list/9789244594179/ru/index.html
3
Доклад НКДАР ООН, 2011 г.: http://www.unis.unvienna.org/unis/en/pressrels/2011/unisinf398.html
4
Данные об уровнях радиации: http://www-naweb.iaea.org/nahu/dmrp/faq.shtm
[Type text]
Помимо резкого роста заболеваемости раком щитовидной железы среди людей, подвергшихся воздействию
в юном возрасте, наблюдается некоторый рост заболеваемости лейкемией и катарактой среди работников.
Однако рост заболеваемости солидным раком или лейкемией среди групп населения, подвергшихся
воздействию излучения, четко не прослеживается. На сегодняшний день нет также убедительных
доказательств возрастания числа других незлокачественных нарушений здоровья, связанных с
ионизирующим излучением.
Среди 530 000 зарегистрированных работников, проводивших восстановительные операции в 1986-1990
годах, средняя доза составила 120 мЗв (в пределах от 20 до 500 мЗв). Эта группа людей все еще подвергается
потенциальному риску развития рака и других болезней, и за их здоровьем продолжается тщательное
наблюдение.
Появляются данные о некотором росте заболеваемости лейкемией среди российских работников,
проводивших восстановительные операции и получивших более высокие средние дозы (более 200 мЗв). По
данным других исследований ожидается, что на протяжении нескольких десятилетий после воздействия
ежегодная заболеваемость лейкемией, вызванной излучением, будет снижаться. Существует тенденция
обусловливать возрастающую заболеваемость всеми видами рака Чернобыльской аварией, но следует
отметить, что рост заболеваемости раком в пораженных районах наблюдался также и до аварии.
Более того, в большинстве районов бывшего Советского Союза на протяжении последних десятилетий
регистрировался общий рост смертности, и это следует учитывать при интерпретации результатов
исследований, связанных с аварией.
Стойкие проблемы в области психологического или психического здоровья
По данным некоторых международных исследований, уровни симптома тревожности среди групп населения,
подвергшихся воздействию, в два раза превышают аналогичный показатель в контрольной группе, и эти
люди с большей вероятностью сообщают о многочисленных необъяснимых физических симптомах и
субъективном плохом самочувствии. Учитывая тот факт, что показатели проблем в области психического
здоровья после аварии возрастают и что такие проблемы могут возникать на протяжении дальнейших лет,
ВОЗ рекомендует улучшать наличие и доступность обычных служб по охране психического здоровья на
уровне отдельных сообществ в пострадавших от аварии районах.
Одной из целей Международной научно-исследовательской и информационной сети по Чернобылю (ICRIN),
межведомственного проекта ООН5 (см. ниже), является уменьшение стигматизации психологических травм
в обществе, стимулирование уверенности в себе и предоставление местным сообществам возможностей для
контроля своей собственной жизни.
Одним из путей достижения этих целей является стимулирование здорового образа жизни, включая
физическую активность и здоровое питание, и объяснение экологических, поведенческих и других рисков
развития различных хронических болезней, в том числе рака.
Опасения, связанные с репродуктивной функцией и врожденными пороками
Фактических данных о сниженной репродуктивной функции мужчин или женщин среди общего населения
районов, пострадавших от Чернобыльской аварии, нет. Однако коэффициенты рождаемости в зараженных
районах могут быть ниже из-за высоких показателей медицинских абортов.
5
Проект Международной научно-исследовательской и информационной сети по Чернобылю (ICRIN)
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2009/chernobyl_anniversary_20090424/ru/index.html
[Type text]
С 1986 года зарегистрирован рост врожденных пороков развития как в зараженных, так и в незараженных
районах Беларуси, который появился до Чернобыльской аварии и может быть результатом усиленной
регистрации таких случаев. С учетом уровней доз, воздействию которых подверглось большинство
населения, значительное воздействие на число мертворождений, неблагоприятных исходов беременности,
осложнений родов или на общее здоровье детей маловероятно, но проводить мониторинг по-прежнему
важно.
Потенциальное воздействие на здоровье в других европейских странах
На сегодняшний день нет очевидных данных о каком-либо измеримом росте числа неблагоприятных
последствий излучения для здоровья, связанных с Чернобыльской аварией, в странах помимо Беларуси,
Российской Федерации и Украины.
5. Каков нынешний риск для здоровья людей, проживающих в зараженных районах?
В настоящее время уровни содержания радиоактивного цезия (Cs-137) в сельскохозяйственных пищевых
продуктах, производимых в районах, пострадавших от выпавших радиоактивных осадков в результате
Чернобыльской аварии, в целом, ниже национальных и международных допустимых уровней. В некоторых
районах с ограниченным доступом с высокими уровнями заражения радионуклидами (например, в
некоторых частях Гомельского и Могилевского районов Беларуси и Брянского района Российской
Федерации) или в районах с органически бедными почвами (Житомирский и Ровненский районы Украины)
производимое молоко может все еще содержать Cs-137 с удельной радиоактивностью, превышающей
национальные допустимые уровни (100 беккерелей на килограмм). В этих районах по-прежнему может
требоваться принятие мер противодействия и восстановление окружающей среды6.
6. Каковы некоторые действия, проводимые Всемирной организацией здравоохранения?
Дополнительная информация о деятельности ВОЗ с 1986 года:
1991 год: Правительства Беларуси, Российской Федерации и Украины обратились в ООН с просьбой об
изучении последствий Чернобыльской аварии для здоровья и о посещении соответствующих районов. ВОЗ
выделила 20 миллионов долларов США из сверхбюджетного финансирования для создания проекта по
последствиям Чернобыльской аварии для здоровья.
1994 год: Европейское бюро ВОЗ приступило к осуществлению международного проекта по патологиям
щитовидной железы, проводимого до сентября 2000 года. Благодаря этому проекту Беларусь, Российская
Федерация и Украина улучшили диагностирование, мониторинг и лечение патологий щитовидной железы, а
также методы установления причин, характера и предположительных масштабов заболеваемости раком
щитовидной железы, вызванным излучением. Особое внимание было уделено скринингу рака щитовидной
железы, созданию общей базы данных, медицинскому обследованию на дефицит йода, проектированию
систем тестирования для измерения уровней гормонов щитовидной железы и созданию потенциала,
включая подготовку персонала.
1995 год: На конференции ВОЗ в Женеве собрались специалисты в самых разных областях со всего мира. В
результате был опубликован ряд основных документов в специальном выпуске «Бюллетеня ВОЗ» 1996 года
(этот выпуск журнала доступен по требованию).
6
Доклад Чернобыльского форума «Наследие Чернобыля: медицинские, экологические и социальноэкономические последствия и рекомендации правительствам Беларуси, Российской Федерации и Украины»
http://www.who.int/publications/list/chernobyl_forum/ru/index.html
[Type text]
2002 год: Стратегия ООН по восстановлению предоставила всем учреждениям ООН и международному
сообществу основы для восстановления наиболее пострадавших районов Беларуси, Российской Федерации и
Украины.
2003 год: В рамках Стратегии ООН по восстановлению представители Международного агентства по
атомной энергии (МАГАТЭ), Продовольственной и сельскохозяйственной организации ООН (ФАО),
Управления ООН по координации гуманитарной деятельности (УКГД), Программы развития ООН
(ПРООН), Программы ООН по окружающей среде (ЮНЕП), НКДАР, ВОЗ и Всемирного банка, а также
Беларуси, Российской Федерации и Украины учредили Чернобыльский форум.
2006 год: Чернобыльский форум выпустил самые авторитетные на тот момент времени научные заключения
о последствиях аварии для здоровья и окружающей среды. Итоги в отношении воздействия аварии на
здоровье были изложены в докладе ВОЗ «Последствия Чернобыльской аварии для здоровья и специальные
программы в области здравоохранения»7.
Группа экспертов ВОЗ «Здоровье» (ГЭЗ) установила критерии для включения в доклад на основе надежной
методологии и убедительных оценок воздействия. В результате были включены доклады, опубликованные в
рецензируемой литературе и доступные ко времени проведения совещаний Группы экспертов.
Национальные эксперты из Беларуси, Российской Федерации и Украины принимали участие в каждом
совещании ГЭЗ и в установлении критериев. Доклад был окончательно доработан к концу 2005 года и
опубликован весной 2006 года.
2006 год: Международное агентство по изучению рака (МАИР), международный институт по исследованию
рака, созданный ВОЗ, опубликовало прогноз, в соответствии с которым за период до 2065 г. в Европе
ожидается 25 000 потенциальных дополнительных случаев рака (Cardis et al. 2006), которые могут быть
обусловлены воздействием излучения в результате Чернобыльской аварии. Из них 16 000 могут закончиться
смертельным исходом.
2007-2008 годы: После проведенного в 2006 году межведомственного форума ООН по Чернобылю ООН
выпустила План действий на третье десятилетие после Чернобыльской аварии до 2016 года. В качестве
одного из учреждений ООН ВОЗ имеет мандат на осуществление этого Плана действий, в соответствии с
резолюциями Генеральной Ассамблеи ООН.
2009-2011 годы: Международная научно-исследовательская и информационная сеть по Чернобылю (ICRIN)
была создана четырьмя учреждениями ООН в качестве составной части программы по осуществлению
Плана действий ООН для удовлетворения информационных потребностей пострадавших сообществ
Беларуси, Российской Федерации и Украины. Эта трехлетняя инициатива является составной частью более
широких усилий, прилагаемых для содействия местным сообществам в «возвращении к нормальной жизни»
на протяжении десятилетия, которое заканчивается в 2016 году, и направлена на то, чтобы преобразовать
последние научные данные о последствиях аварии в надежные практические рекомендации для жителей
пострадавших территорий. Мероприятия, запланированные в рамках проекта ICRIN, включают
распространение информации путем просвещения и подготовки учителей, медицинских специалистов,
лидеров отдельных сообществ и СМИ; предоставление местным жителям практических рекомендаций в
отношении рисков для здоровья и здорового образа жизни; создание в сельских районах информационных
центров, оснащенных Интернетом; а также небольшие проекты по созданию инфраструктуры в отдельных
сообществах, направленные на улучшение жилищных условий и укрепление уверенности в себе.
7
Доклад ВОЗ «Медицинские последствия Чернобыльской аварии и специальные программы
здравоохранения», 2006 г. http://www.who.int/publications/list/9789244594179/ru/index.html
[Type text]
2010 год: МАИР завершило финансируемый ЕС проект по разработке стратегической программы научных
исследований (СПНИ) по Чернобылю8, в рамках которого группа экспертов и консультантов поддерживает
предложения в отношении долгосрочного финансирования Фонда для научных исследований последствий
Чернобыльской аварии для здоровья (подобно действиям, проводимым для создания Фонда для научных
исследований последствий излучения через несколько лет после взрывов атомной бомбы в Японии) вместе с
рядом отдельных исследований, охватывающих основные последствия для здоровья. Они включают рак
щитовидной железы, рак молочной железы, врожденные изменения на молекулярно-генетическом уровне,
различные другие виды рака, катаракты и другие нераковые заболевания среди работников АЭС и общего
населения, подвергшегося воздействию излучения.
2011 год: В докладе НКДАР9 по Чернобылю было признано, что с появлением новых научноисследовательских данных основные заключения в отношении масштабов и характера последствий для
здоровья Чернобыльской аварии 1986 года, «в основном, соответствуют предыдущим оценкам».
НКДАР сообщил более чем о 6 000 случаев рака щитовидной железы, 15 из которых закончились
смертельным исходом, среди детей и подростков Беларуси, четырех наиболее пострадавших районов
Российской Федерации и Украины. Значительная доля случаев заболевания была связана с воздействием
излучения. В докладе также вновь подтверждалось, что дозы излучения, полученные населением в
результате аварии 1986 года, были относительно низкими и что большинство жителей «может не опасаться
серьезных последствий для здоровья».
В настоящее время: C момента создания проекта ICRIN в 2009 году ВОЗ разрабатывает информационные
материалы и проводит тренинги и семинары, ориентированные на работников первичной медикосанитарной помощи, учителей, работников СМИ в наиболее пострадавших районах Беларуси, Российской
Федерации и Украины. В рамках ICRIN было проведено параллельное мероприятие, одним из спонсоров
которого была ВОЗ, которое освещалось наряду с международной конференцией, проведенной в Киеве,
Украина, 20-21 апреля 2011 года. Четыре сотрудничающих центра ВОЗ в Российской Федерации и Украине
проводят проект по исследованию здоровья населения, пострадавшего в результате Чернобыльской аварии.
7. Каковы отношения ВОЗ с МАГАТЭ?
И ВОЗ и МАГАТЭ входят в систему ООН. ВОЗ является направляющей и координирующей организацией в
области здравоохранения в рамках системы Объединенных Наций. Она несет ответственность за
обеспечение ведущей роли при решении проблем глобального здравоохранения, составление повестки дня
для научных исследований в области здравоохранения, установление норм и стандартов, разработку
политики на основе фактических данных, обеспечение технической поддержки странам, а также контроль за
ситуацией в области здравоохранения и оценку динамики ее изменения.
МАГАТЭ является учреждением в системе ООН, работающим с государствами-членами и
многочисленными партнерами во всем мире с целью продвижения безопасных, надежных и мирных
ядерных технологий.
ВОЗ сотрудничает с МАГАТЭ в целом ряде областей, включая медицинское использование излучения,
защиту населения и работников от излучения и их безопасность, а также обеспечение готовности к ядерным
авариям и принятие ответных мер.
8
9
Дополнительная информация о проекте: http://arch.iarc.fr/documents/ARCH_SRA.pdf
Веб-сайт НКДАР ООН: http://www.unscear.org/unscear/ru/chernobyl.html
[Type text]
В рамках Чернобыльского форума ООН ВОЗ проводила свою собственную независимую оценку
воздействия этой аварии на здоровье. МАГАТЭ оценивала воздействие на окружающую среду, а ПРООН –
социально-экономическое воздействие. Впоследствии совместными усилиями этих трех учреждений был
подготовлен обзорный документ, включающий резюме трех докладов (доклад ВОЗ по здоровью, доклад
МАГАТЭ пор окружающей среде и доклад ПРООН по социально-экономическому воздействию) под
названием «Последствия Чернобыльской аварии» , где была представлена всесторонняя картина этого
события. Этот документ был принят всеми участниками Чернобыльского форума, включая восемь
учреждений ООН и Правительства Беларуси, Российской Федерации и Украины.
Часто упоминается соглашение ВОЗ с МАГАТЭ 1959 года. Это стандартное соглашение, подобное
соглашениям ВОЗ с другими учреждениями ООН, в котором установлены соответствующие области работы.
Это соглашение ни разу не было использовано в целях прекращения или ограничения работы ВОЗ. Его
целью является укрепление сотрудничества и консультационной работы между ВОЗ и МАГАТЭ.
Соглашение было одобрено высшими руководящими органами каждой Организации.
Соглашение между ВОЗ и МАГАТЭ не оказывает воздействия на беспристрастное и независимое
выполнение ВОЗ ее уставных обязанностей и не ставит какую-либо одну Организацию в зависимость от
другой.
Положение в Статье III о неразглашении конфиденциальной информации является стандартным
положением во многих соглашениях такого рода (включая соглашения ВОЗ с ООН, МОТ, ФАО, ЮНЕСКО
и ЮНИДО). С одной стороны, это положение обеспечивает то, что каждая Организация будет продолжать
выполнять свои обязанности по защите определенной информации, которую она обязана защищать. В том,
что касается информации, которой обладает ВОЗ, это положение относится, например, к защите
клинических и других подобных данных в отношении отдельных людей. С другой стороны, это положение
четко разъясняет, что в таких ситуациях каждая Организация «будет полностью информировать другую о
всей … работе», представляющей взаимный интерес. Таким образом, эти положения в действительности
способствуют улучшению информационного потока путем ограничения числа исключений для свободного
потока информации. Эксперты ВОЗ в области гигиены окружающей среды будут продолжать научное
сотрудничество с экспертами МАГАТЭ в области излучения и здоровья. Оно охватывает не только вопросы
ядерной безопасности и помощь в случае ядерных аварий, но и применение клинических методик,
связанных с такими вопросами. Настоящее соглашение ВОЗ/МАГАТЭ ни в коей мере не препятствует
деятельности ВОЗ по ядерным вопросам. Обе Организации беспрестанно работают для оказания помощи
странам и глобальному сообществу в урегулировании этой сложной чрезвычайной ситуации.
8. Каково более широкое воздействие Чернобыльской аварии?
В других странах, помимо напрямую пострадавших стран, в связи с Чернобыльской аварией возникли
вопросы в отношении безопасности сельскохозяйственных культур, молока, пищевых продуктов и воды;
последствий излучения для здоровья разных групп населения; и профилактических мер, которые
необходимо принять. Во многих странах авария привела к важным политическим дискуссиям в отношении
использования атомной энергии и проведения национальной политики в этой области. Чернобыльская
авария отразила критическую необходимость международной координации и сотрудничества в отношении
опасностей окружающей среды. Эта авария также побудила учреждения ООН разработать международные
соглашения и договоренности на случай ядерных аварий. В 1986 году на Генеральной конференции
МАГАТЭ были приняты две международные конвенции – Конвенция об оперативном оповещении о
ядерной аварии и Конвенция о помощи в случае ядерной аварии или радиационной аварийной ситуации. В
1987 году ВОЗ, являющаяся стороной обеих конвенций, создала Сеть по обеспечению медицинской
готовности и содействию в случае радиационной аварийной ситуации – WHO REMPAN. Сегодня эта сеть
охватывает более 40 центров во всем мире, специализирующихся в области экстренной медицинской
[Type text]
помощи в случае ядерных аварий, дозиметрии, диагностирования и лечения радиационных поражений,
медико-санитарных мер вмешательства и длительного последующего наблюдения.
9. Дополнительные источники информации о Чернобыльской аварии?
Основные документы:
• Резолюции Генеральной ассамблеи здравоохранения о Чернобыльской аварии (2010 г.):
http://chernobyl.undp.org/english/docs/a_65_l.25_r.pdf
• Доклады Генерального секретаря и комитетов:
http://chernobyl.undp.org/english/sg_reports.shtml
• План действий ООН по Чернобылю: http://chernobyl.undp.org/english/docs/action_plan_final_nov08.pdf
• Совместный пресс-релиз ВОЗ/МАГАТЭ/ПРООН, 5 сентября 2005 г.
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2005/pr38/ru/index.html
• Чернобыльский форум 2003-2005 гг.: http://www-ns.iaea.org/meetings/rw-summaries/chernobyl_forum.asp
• Доклад ВОЗ «Медицинские последствия Чернобыльской аварии и специальные программы
здравоохранения», 2006 г.:
http://www.who.int/publications/list/9789244594179/ru/index.html
• Доклад МАГАТЭ «Экологические последствия аварии на Чернобыльской АЭС и их преодоление:
двадцатилетний опыт»: http://www-pub.iaea.org/MTCD/publications/PDF/Pub1239r_Web.pdf
• Международный Чернобыльский портал проекта ICRIN: www.chernobyl.info