Oсобые условия дополнительного страхования

Это перевод условий страхования с литовского языка. В случае различий в переводе между
литовским и русским текстом, литовскую формулировку считать преобладающей.
Утверждено приказом № V-1/15 руководителя филиала от 23.02.2015
ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ: ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ НА СЛУЧАЙ СМЕРТИ
НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ № 003
В РЕЗУЛЬТАТЕ
Действительны с 01 марта 2015 г.
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
2.1.1. Несчастный случай – событие,
которое
произошло
против
воли
Застрахованного в результате действия
внезапной,
непреднамеренной,
непредвиденной внешней силы, в результате
которого наступает смерть Застрахованного,
включая, но не исключительно, утопление,
тепловой
удар,
солнечный
удар,
обморожения, отравление газом или другими
токсичными
веществами,
случайно
попавшими в организм, за исключением
пищевого отравления.
1.1.
Настоящие
особые
условия:
Дополнительное страхование на случай
смерти в результате несчастного случая №
003 (далее – Особые условия) определяют
условия, правила и требования, применимые
к соглашениям между Страхователем и
Страховщиком
о
Дополнительном
страховании на случай смерти в результате
несчастного
случая,
заключаемым
к
основному договору страхования жизни, и
являются неотъемлемой частью таких
договоров.
3. СТРАХОВЫЕ СЛУЧАИ
1.2. Особые условия применяются только
вместе с Общими условиями страхования
Страховщика.
В
случае
наличия
противоречий между Особыми условиями и
Общими условиями страхования Особые
условия имеют преимущественную силу.
3.1. Страховым случаем считается смерть
Застрахованного в результате Несчастного
случая произошедшего в течение срока
действия Страховой защиты.
3.2. Страховым случаем считается также
смерть Застрахованного в течение одного
года
после
предопределившего
её
Несчастного случая.
1.3. Понятия, используемые в данных
Особых условиях, определены в Общих
условиях страхования и/или в Особых
условиях.
4. НЕСТРАХОВЫЕ СЛУЧАИ
4.1. Страховщик не осуществляет Страховой
выплаты в связи с ниже перечисленными
Нестраховыми случаями:
Дополнительное
страхование
1.4.
неотделимо
и
недействительно
без
основного договора страхования жизни. К
Дополнительному страхованию применимы
Особые
условия
соответствующего
основного страхования жизни постольку,
поскольку они не противоречат положениям
настоящих Особых условий.
4.1.1. Смерть Застрахованного, прямо или
косвенно
связанная
с
Войной
и
чрезвычайным положением, а также с
сознательным и добровольным участием
Застрахованного в актах насилия и террора;
1.5.
Объектом
страхования
являются
имущественные интересы, связанные с
жизнью Застрахованного.
4.1.2. Смерть Застрахованного, прямо или
косвенно связанная с Радиацией или
использованием
химических
или
биологических веществ в немирных целях;
2. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПОНЯТИЯ
4.1.3. Смерть Застрахованного в результате
самоубийства, попытки самоубийства или
намеренного членовредительства;
2.1. Наряду с понятиями, определёнными в
Общих условиях страхования, данные
указанные ниже понятия, используемые в
Договоре и в направляемых сторонами друг
другу сообщениях по Договору и записанные
с заглавной буквы, имеют значение и/или
конкретное содержание, определённое в
Договоре
и
его
приложениях,
и
соответствующим образом толкуются, если
контекст явно не требует иного и/или в
Договоре
или
в
соответствующих
сообщениях сторон не указано иное:
4.1.4. Смерть Застрахованного, прямо или
косвенно
связанная
с
массовыми
бедствиями,
вызванными
природными
катастрофами или стихиями;
4.1.5. Смерть Застрахованного по вине
Застрахованного, Выгодоприобретателя или
Страхователя, вследствие установленного
компетентным органом умышленного деяния,
попытки совершения преступного деяния или
Compensa Life Vienna Insurance Group SE Литовский филиал
www.compensalife.lt
1/4
Это перевод условий страхования с литовского языка. В случае различий в переводе между
литовским и русским текстом, литовскую формулировку считать преобладающей.
прямого
или
косвенного
участия
в
совершении
преступного
деяния,
за
исключением
случаев,
когда
преднамеренные действия или бездействие
являются социально ценными (самооборона,
выполнение гражданской обязанности и т.д.);
действующим
допустимым
нормам,
установленным законом), токсического или
наркотического опьянения;
4.2. Страховщик имеет также право в
случаях, предусмотренных пунктом 11.17
Общих условий страхования, уменьшить
Страховую выплату или отказать в выплате.
4.1.6. Смерть Застрахованного в результате
того, что Застрахованный находился под
воздействием алкоголя , наркотических,
психотропных или токсических веществ или
лекарственных препаратов, действующих на
центральную нервную систему, но не
назначенных Застрахованному врачом или
назначенных,
но
применявшихся
в
нарушение предписаний врача, или в
результате отравления Застрахованного
вследствие потребления вышеуказанных
веществ;
4.3. Страховщик не производит Страховую
выплату,
если
в
документах,
подтверждающих Страховой случай, не
указана чёткая дата Несчастного случая,
соответствующие
документы
не
подтверждают,
что
Страховой
случай
произошёл в течение срока действия
Страховой защиты, или в указанных
документах
имеются
существенные
противоречия.
5. СТРАХОВАЯ СУММА
4.1.7.
Смерть
Застрахованного,
произошедшая/возникшая
вследствие
действий врачей во время операции или
медицинских процедур, за исключением
случаев, когда медицинские процедуры были
проведены
при
наступлении
другого
Страхового случая в соответствии с данными
Особыми условиями;
5.1. Страховая сумма выплачивается при
наступлении
Страхового
случая
дополнительно к Страховой сумме по
договору основного страхования жизни.
5.2. Страховая сумма по настоящим Особым
условиям не может быть больше, чем
Страховая сумма по договору основного
страхования жизни.
4.1.8. Смерть Застрахованного, прямо или
косвенно
связанная
с
занятиями
Застрахованного
Профессиональным
спортом;
6. ПЛАТЫ
6.1. Платы за Дополнительное страхование
вычитаются
в
порядке
и
в
сроки,
предусмотренные
Общими
условиями
страхования, Особыми условиями.
4.1.9. Смерть Застрахованного, прямо или
косвенно
связанная
с
занятием
Застрахованного Опасными увлечениями на
досуге или участием Застрахованного в
спортивных
или
рекреационных
мероприятиях, в которых используются
моторизованные сухопутные, водные и
воздушные транспортные средства, если
Договором не предусмотрено иное;
6.2. Страхователь обязан в течение 14
(четырнадцати)
дней
уведомить
Страховщика об
изменение рабочей
деятельности
или
образа
жизни
Застрахованного в течение срока действия
Договора, если эти вследствие этих
изменений
повышается
или
может
повыситься Страховой риск.
4.1.10. Смерть Застрахованного, возникшая
вследствиее полёта на любом самолёте,
который
не
принадлежит
никакой
официально
зарегистрированной
авиакомпании и.или не имеет права
заниматься перевозкой пассажиров;
Страховщик,
проинформированный
о
повышении Страхового риска, имеет право
внести
соответствующие
изменения
в
условия Договора и/или увеличить Плату за
риск.
4.1.11. Смерть Застрахованного вследствие
прохождения
Застрахованным
любой
Военной службы;
7. ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ УЩЕРБА
7.1.
Страховщик
после
получения
предварительной информации о возможном
Страховом Случае (смерти Застрахованного)
проводит расследование, в ходе которого из
других предприятий, учреждений, институций
или организаций могут быть запрошены
сведения, пояснения, копии документов и так
далее.
4.1.12. Смерть Застрахованного, возникшая
вследствие управления Застрахованным
любого
транспортного
средства
или
самоходного
механизма
без
соответствующего
водительского
удостоверения,
соответствующих
полномочий или в состоянии алкогольного
(уровень алкоголя в крови не соответствует
Compensa Life Vienna Insurance Group SE Литовский филиал
www.compensalife.lt
2/4
Это перевод условий страхования с литовского языка. В случае различий в переводе между
литовским и русским текстом, литовскую формулировку считать преобладающей.
7.2. По получении всей необходимой
информации, данных, документов или иных
доказательств,
Страховщик
оценивает
обстоятельства случая и принимает решение
о квалификации, определении случая и/или
уплате или неуплате Страховой компесации.
лица, имеющего
выплату
(копия
идентификации);
право на Страховую
и
оригинал
для
8.2.5. документы, подтверждающие право на
Страховую выплату, если на неё претендуют
правопреемники Выгодоприобретателя на
случай
смерти
Застрахованного
или
Страхователя;
7.3. Если по поводу оценки Страховщика
возникают разногласия между сторонами
Договора, Страховщик и Страхователь могут
договориться о том, чтобы расследование
Страхового
случая
осуществлялось
независимым
экспертом
(экспертами).
Каждая сторона в письменной форме должна
ознакомить
независимого
эксперта
(экспертов)
со
всеми
фактами
и
документами, которые могут оказать влияние
на верную и объективную оценку причин
смерти
Застрахованного
и/или
других
обстоятельств происшествия.
8.2.6. по запросу Страховщика – другие
дополнительные
документы
или
информацию,
необходимую
для
расследования Страхового случая.
8.3. Все расходы, связанные с выдачей и
представлением
документов,
подтверждающих
возможный
Страховой
случай,
и/или
определением
ущерба,
включая заключение независимого эксперта
несёт лицо, претендующее на Страховую
выплату.
7.4.
Независимые
эксперты
должны
представить свои выводы обеим сторонам
одновременно. Сторона имеет право не
согласиться с заключением независимых
экспертов и обратиться в компетентные
институции или суд для разрешения спора в
соответствии
с
действующим
законодательством.
8.4. В случае наступления Страхового случая
в соответствии с настоящими Особыми
условиями
Страховщик
выплачивает
Страховую сумму Выгодоприобретателям на
случай смерти Застрахованного.
8.5. Перед осуществлением Страховой
выплаты
Страховщик
имеет
право
потребовать проведения аутопсии усопшего.
Связанные с этим расходы покрывает
Страховщик.
7.5. Независимыми экспертами не могут быть
лица, в служебном или ином порядке
зависимые от одной из сторон, а также лица,
являющиеся конкурентами и/или партнёрами
хотя бы одной из сторон.
8.6. Если на момент Несчастного случая
Застрахованный был застрахован также и в
системе Дополнительного страхования в
соответствии
с
Особыми
условиями,
применимыми к страхованию на случай
травмы в результате несчастного случая
и/или
инвалидности
в
результате
несчастного случая, то Страховая выплата
на основании этих Особых условиях будет
вычтена из Страховой выплаты по другим
вышеуказанным
Дополнительным
страхованиям, если смерть наступила в
результате того же Несчастного случая.
8. СТРАХОВАЯ ВЫПЛАТА
8.1.
Страховщик
должен
быть
незамедлительно, но в любом случае в срок
не более 30 (тридцати) дней со дня
Несчастного случая, проинформирован о
смерти
Застрахованного
в
результате
Несчастного случая.
8.2. Обращаясь к Страховщику по поводу
Страховой
выплаты,
необходимо
предоставить
ниже
перечисленные
документы приемлемой для Страховщика
формы и содержания:
9.
ОКОНЧАНИЕ
ДОГОВОРА
ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
8.2.1. установленной Страховщиком формы
заявление на получение Страховой выплаты;
9.1. Договор дополнительного страхования
заканчивается:
8.2.2. оригинал Страхового свидетельства
(полиса);
9.1.1. если Застрахованный умирает;
9.1.2. если прекращается
заканчивается
Договор
страхования жизни;
8.2.3. копия свидетельства о смерти,
заверенная
нотариусом
или
уполномоченным лицом Страховщика;
или иначе
основного
9.1.3. если есть другие основания окончания
Договора,
предусмотренные
Общими
условиями страхования.
8.2.4. документы, удостоверяющие личность
и/или полномочия Выгодоприобретателей на
случай смерти Застрахованного или другого
Compensa Life Vienna Insurance Group SE Литовский филиал
www.compensalife.lt
3/4
Это перевод условий страхования с литовского языка. В случае различий в переводе между
литовским и русским текстом, литовскую формулировку считать преобладающей.
Приложение № 1
К ОСОБЫМ УСЛОВИЯМ: ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ НА СЛУЧАЙ СМЕРТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ
НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ № 003
ПРЕЙСКУРАНТ
Действителен с 01.03.2015
1. Платы за дополнительные услуги
Услуга
Изменения к Договору: уменьшение Страховой суммы, изменение Периода
страхования, замена Выгодоприобретателей и т.д..*
Плата
5,00 евро
* Примечание: данная плата взимается за каждое изменение условия Договора
в отдельности.
Расторжение
Договора,
если
прекращается
только
страхование, а основное страхование жизни остаётся в силе.
Дополнительное
7,00 евро
2. Прочие условия
2.1. Минимальная сумма Дополнительного страхования: 1 400,00 евро.
Compensa Life Vienna Insurance Group SE Литовский филиал
www.compensalife.lt
4/4