Концепция организации питьевого режима в

Концепция организации питьевого режима
в образовательных учреждениях г. Москвы
Обоснование необходимости
По данным Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в
г. Москве, несмотря на удовлетворительное качество питьевой воды, поступающей в
системы централизованного питьевого водоснабжения г. Москвы, вода в разводящей
водопроводной сети нередко не соответствует требованиям действующих санитарноэпидемиологических правил и норм (СанПиН 2.1.4.1074-01) по показателям качества и
безопасности.
Кроме того, содержание в питьевой воде г. Москвы основных биогенных
элементов, таких как фтор, йод, кальций, селен и др., также не соответствует
оптимальным значениям. Вместе с тем питьевая вода является продуктом, который можно
использовать в целях обеспечения детей и подростков незаменимыми микронутриентами,
в том числе и за счет ее искусственного обогащения указанными минеральными
веществами.
Анализ организации питьевого режима в образовательных учреждениях г.Москвы
показал, что обычно для питья детей и подростков используется кипяченая водопроводная
вода, которая наливается в баки, котлы, чайники и другие емкости и доливается по мере
расходования. Во многих образовательных учреждениях питьевой режим надлежащим
образом не организован. Немаловажно и то, что от качества питьевой воды, используемой
для приготовления пищи, в значительной степени зависит качество блюд и кулинарных
изделий, изготавливаемых на пищеблоках образовательных учреждений.
Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской
Федерации от 11.07.2000 г. № 5 органам исполнительной власти субъектов Российской
Федерации рекомендовано:
« - принять меры по восполнению дефицита биогенных элементов за счет организации
производства и продажи населению природной питьевой бутылированной воды с
оптимальным содержанием биогенных элементов;
-с учетом существующего дефицита или избытка биогенных элементов в природных
водах привлекать предпринимательские структуры для поставок бутылированной
воды с целью обеспечения физиологической потребности различных групп населения:
-рассмотреть вопрос о возможности обеспечения детских дошкольных учреждений и
школ питьевой бутылированной водой с оптимальным содержанием биогенных
элементов».
Основные положения
Для организации питьевого режима и приготовления пищи может быть
использована любая бутылированная (расфасованная в емкости) негазированная питьевая
вода требуемого состава, имеющая санитарно-эпидемиологическое заключение Главного
государственного санитарного врача по г. Москве о возможности использования в
питании детей и подростков в организованных коллективах, а также водопроводная вода,
подготовленная с помощью специального оборудования, методом, одобренным для этих
целей Центром Госсанэпиднадзора в г. Москве.
По показателям качества питьевая вода должна соответствовать требованиям
СанПиН 2.1.4.1116-02 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды,
расфасованной в емкости. Контроль качества». Наиболее оптимальным является
использование для организации питьевого режима детей воды, которая относится, в
соответствии с указанными санитарными правилами, к воде высшей категории (по
показателям эстетических свойств, безвредности химического состава и физиологической
полноценности макро- и микроэлементного состава). При этом, в условиях г. Москвы,
наиболее приоритетной задачей является именно обеспечение детей и подростков
питьевой водой, наиболее полноценной по макро- и микроэлементному составу, особенно,
по содержанию кальция, магния, фтора, йода.
В соответствии с изложенным, организация питьевого режима в детских
дошкольных и образовательных учреждениях должна предусматривать:
-оборудование пищеблоков установками для очистки и обеззараживания
воды, обеспечивающими соблюдение нормативных требований к ее
безопасности независимо от показателей качества воды в разводящей сети;
-оборудование доступных для детей точек водоразбора на территории
детского учреждения, установками очистки и обеззараживания воды, а также
специальными устройствами для питья типа «фонтанчик»;
оборудование мест приема пищи, физкультурных и актовых залов, игровых
комнат, а также классов и коридоров общедоступной водой необходимого
состава в бутылях большой емкости (19-20 л) со специальными
устройствами для разлива, а также достаточным количеством чистых
стаканов;
организацию продажи через школьные буфеты бутылированной питьевой
воды необходимого состава малой емкости (0,33; 0,5 л);
использование бутылированной воды необходимого состава при
приготовлении быстрорастворимых (инстантных) витаминизированных
напитков, включенных в рацион питания дошкольных и образовательных
учреждений.
Обеспечение детских учреждений бутылированной водой должно предусматривать
или поставку природной воды необходимого состава или искусственную минерализацию
природной воды необходимыми биогенными элементами.
Оптимальный состав бутылированной воды должен быть определен на основании
анализа динамики алиментарно-зависимых заболеваний, регистрируемых в г. Москве
(При возможности в региональном разрезе - по административным или муниципальным
округам).
Основные этапы работ
1.Анализ
динамики распространенности среди детей и подростков в г.Москвы
заболеваний, связанных с недостаточностью биогенных микро- и макроэлементов
(октябрь 2003г.).
2.Анализ минерального состава видов бутылированной воды, представленных на
московском рынке (октябрь 2003г.).
3.Проведение эксперимента по организации питьевого режима в нескольких детских
учреждениях г. Москвы, апробация различных форм его организации (октябрь
2003г. - июнь 2004г.).
4.Анализ оборудования для водоподготовки, очистки и обеззараживания воды,
используемого в точках водоразбора. Выбор наиболее экономически эффективных
устройств и технологий (ноябрь 2003 г. - май 2004 г.).
5.Разработка или
выбор из представленных на отечественном рынке премиксов для
кондиционирования и витаминно-минеральных комплексов для обогащения
природной воды (октябрь 2003 г. - ноябрь 2003 г.).
6.При отсутствии воды необходимого состава на рынке - организация производства
и разлива кондиционированной (искусственно минерализованной) природной
воды.
7.Подведение итогов эксперимента и подготовка документов для представления в
Правительство Москвы (июнь 2004 г.)
8.Подготовка проекта Постановления Правительства Москвы об организации
питьевого режима в детских учреждениях г. Москвы в 2004/2005 учебном году
(июнь - август 2004 г.)
9.Подготовка предложений в проект Закона г. Москвы «О бюджете на 2005 г.» о
финансировании питьевого режима в детских учреждениях г. Москвы (сентябрь
2004 г.)
Описание эксперимента
Эксперимент по организации питьевого режима в детских учреждениях должен
предусматривать:
-оценку состояния здоровья и динамики заболеваемости учеников
(воспитанников) детских учреждений, определенных для проведения
эксперимента, до начала эксперимента;
-оценку состояния здоровья и динамики заболеваемости учеников
(воспитанников) детских учреждений, определенных в качестве
контрольных, до начата эксперимента;
оборудование экспериментальных детских учреждений установками для
очистки и обеззараживания воды;
организация поставки в экспериментальные детские учреждения
бутылированной воды необходимого состава
оценку состояния здоровья и динамики заболеваемости учеников
(воспитанников) экспериментальных и контрольных детских учреждений в
ходе эксперимента;
оценку состояния здоровья и динамики заболеваемости учеников
(воспитанников) экспериментальных и контрольных детских учреждений по
завершении эксперимента;
Исполнительный директор МФССЭБН
С.А. Стрельцов