Приложение № 1 к приказу Министерства сельского хозяйства и
реклама
Приложение № 1 к приказу Министерства сельского хозяйства и продовольствия Омской области от 27 марта 2012 года № П-12-15 "Приложение № 1 к Положению о порядке выдачи разрешений на проведение работ, связанных с нарушением почвенного покрова земель сельскохозяйственного назначения на территории Омской области Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области от _________________________________ (для юридического лица – наименование, ___________________________________ организационно-правовая форма, место нахождения, ___________________________________ телефон; для физического лица - фамилия, имя, отчество, ___________________________________ место жительства, телефон) ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче разрешения на проведение работ, связанных с нарушением почвенного покрова земель сельскохозяйственного назначения Омской области Прошу выдать разрешение на проведение работ, связанных с нарушением почвенного покрова земель сельскохозяйственного назначения Омской области (далее – работы). Цель проведения работ: ________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________. Вид и способ проведения работ: _________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________. Срок проведения работ: ________________________________________. Место нахождения и кадастровый номер земельного участка, на котором планируется проведение работ: _______________________________ _________________________________________________________________. 2 Площадь земельного участка, на котором планируется проведение работ: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ________________________________________________. Площадь, мощность и объем снимаемого плодородного слоя почвы, место и срок его хранения, дальнейшее использование: __________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________. Дата окончания технического этапа рекультивации: ________________. Срок восстановления плодородия рекультивируемых земель и их дальнейшее использование: __________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Перечень мероприятий по улучшению рекультивированных земель (биологический этап рекультивации): __________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________. Приложение: _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________________ _____________ ___________________________________________________ (подпись) (фамилия, имя, отчество) " ___ " ____________ 20___ года ________________ "
