Почему мне необходимо вводить инсулин?

Почему мне
необходимо
вводить
инсулин?
Поддержание контроля
уровня сахара в крови
Девиз, которым руководствуется компания
во всем мире. Мы не просто лечим диабет.
Мы помогаем людям с диабетом изменить
свою жизнь к лучшему!
весь путь с тобой
Для поддержания контроля диабета очень важно, чтобы Вы
ежедневно получали инсулин.
Изменяя диабет вместе – программа
разработанная А/О Ново Нордиск
в которой приведена практическая
информация о диабете и советы
по его ведению у детей и подростков.
Поскольку Ваша поджелудочная железа не может образовывать
инсулин, Ваш организм неспособен переносить глюкозу из крови к
другим клеткам, которые используют ее в качестве энергии1.
Введение инсулина путем инъекций или с помощью насоса,
помогает регулировать уровень глюкозы в крови1. Если Вы
применяете инсулин в инъекциях, Вам необходимо вводить его
несколько раз в день.
В создании этого материала принимала
участие экспертная группа в составе:
ведущего специалиста по
сестринскому уходу Никола Левис
(Великобритания)
проф. Томаса Данне (Германия)
д-ра Нанду Таланге (Великобритания)
Настоящая информация не заменяет советов
специалистов по оказанию помощи людям с диабетом.
Если у Вас возникли какие-либо вопросы или проблемы
с ведением Вашего диабета, пожалуйста, посоветуйтесь
с Вашим врачом или медицинской сестрой.
1
Почему мне
ежедневно
необходимо
вводить
инсулин?
Некоторые люди с диабетом перед приемами пищи вводят
фиксированные дозы инсулина, а другие изменяют его дозы
соответственно количеству потребленных углеводов (углеводных
или хлебных единиц). Вне зависимости от того вводите ли
Вы фиксированные дозы или из расчета углеводных единиц,
необходимо при подборе дозы учитывать уровень глюкозы в крови
и интенсивность физической активности.
Потребность в инсулине будет изменяться по мере Вашего роста и
развития. Вот почему необходимо периодически корректировать
режим лечения инсулином.
2
Иногда Вы можете забыть ввести себе
инсулин вовремя. Это приведет к
повышению уровня глюкозы в крови.
АЛЕКСЕЙ ЕВСТРАТОВ,
Россия
У Алексея диабет 1 типа
Вам следует обсудить с врачом или
медицинской сестрой, что делать
в таких случаях, чтобы Вы заранее
имели план действий.
Если гипергликемия остается без
лечения, она может привести к
угрожающему жизни состоянию,
которое называется диабетический
кетоацидоз (ДКА).
Когда уровень глюкозы в крови
становится слишком высоким,
Вы можете отметить появление
следующих симптомов1:
ДКА возникает при недостатке
инсулина в крови, когда для
получения энергии организм
начинает расщеплять жиры, при
этом образуются вещества, которые
называются кетонами.
чувство голода
сильная жажда
утомление и физическое
истощение
Признаки ДКА следующие1:
частое мочеиспускание
Тошнота или рвота
размытое, нечеткое зрение
3
Диабетический
кетоацидоз
Диагноз ДКА подтверждают
определением кетонов в крови или
моче с помощью тест-полосок. Вам
следует делать анализ на кетоны
при высоком уровне глюкозы в
крови, особенно, если Вы себя плохо
чувствуете.
Если у Вас появился любой из
признаков ДКА, немедленно
сообщите об этом родителям,
преподавателю или обратитесь
к врачу/медицинской сестре,
поскольку Вы можете нуждаться
в госпитализации. ДКА — это
состояние, требующее неотложной
медицинской помощи, и к нему
следует относиться со всей
серьёзностью.
Боли в животе
Что будет,
если я забыл
ввести себе
инсулин?
Фруктовый запах в выдыхаемом
воздухе (кетоны), напоминающий
запах жидкости для снятия лака с
ногтей
Частое дыхание
Обезвоживание (сухость во рту,
редкое мочеиспускание)
Повышение уровня глюкозы в
крови
4
Что может произойти, если я
перестану вводить себе
инсулин?
Иногда у Вас может возникнуть желание пропустить
инъекцию, но Вы должны твердо запомнить, что
пропуск введения инсулина влечет за собой серьёзные
последствия.
Без надлежащего количества инсулина уровень глюкозы
в крови начнет повышаться. Высокая концентрация
глюкозы в крови (гипергликемия) может вызвать
чувство недомогания, а в последующем привести к ДКА
и другим заболеваниям (напр., инфекционным), а также
повышению риска развития серьезных хронических
осложнений диабета.
Риск развития серьезных
хронических осложнений
При плохом контроле уровня глюкозы в крови
повышается риск развития серьезных хронических
осложнений3. Было доказано, что высокий уровень
глюкозы в крови в течение длительного времени
повышает риск развития проблем с ногами, глазами,
почками, нервной системой или сердцем1. Хороший
контроль предупредит развитие осложнений
на многие годы.
5
При каждом осмотре Ваш врач
или медицинская сестра обращают
внимание на возможность появления
признаков осложнений.
Анализы мочи и крови, обследования
глаз и нижних конечностей позволяют
выявить ранние признаки развития
осложнений на такой стадии, когда
их еще можно лечить. Помните — при
хорошем контроле гликемии Вы можете
жить нормальной, здоровой жизнью.
Необходимость контроля
диабета
Для снижения риска возникновения гипогликемии в
ночные часы следует перед отходом ко сну немного
повысить уровень глюкозы в крови. При этом также
важно, чтобы перед сном сахар не был слишком
высоким. Если для предупреждения гипогликемии
Вы поддерживаете концентрацию глюкозы в крови
выше 10 ммоль/л, посоветуйтесь с врачом как
улучшить контроль гликемии.
Не волнуйтесь, если Вы сразу не достигните
целевых уровней. Для достижения контроля
диабета потребуется длительное время. Кроме
этого в подростковом периоде потребность в
инсулине может повышаться. После завершения
роста (у девушек около 15 лет, у юношей около
17 лет) потребность в инсулине снижается.
Очень важно научиться, как
контролировать диабет и как
достигать баланса между
количеством потребляемой
пищи, дозой инсулина и
физической активностью4.
Поддержание хорошего
контроля уровня глюкозы
в крови способствует
предупреждению осложнений
в будущем3.
Целевые
уровни
Вы постоянно должны поддерживать
следующие уровни глюкозы в крови5:
Перед приемом пищи — от 4 до
8 ммоль/л.
Через 2 часа после приема пищи —
не выше 10 ммоль/л. Достижение
такого целевого уровня возможно
благодаря введению инсулина
перед приемом пищи.
Перед сном — от 7 до 10 ммоль/л.
ЛАРС МАЙРЕР
Норвегия
У Ларса диабет 1 типа
Обсудите с Вашим врачом или медицинской
сестрой свои успехи и дальнейшие Ваши
действия для достижения целевых уровней.
6
Полезные советы6
Регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови.
– Это поможет отслеживать уровень глюкозы в крови
и при необходимости корректировать его.
– Те, кто измеряет уровень глюкозы четыре и более
раз в день, контролируют его эффективнее, чем те,
кто делает анализ реже.
Поддерживайте
контроль своего
диабета
– Записывайте данные измерения и отмечайте
случаи, когда у Вас возникают проблемы с
контролем гликемии, напр., после тренировок
или перед сном. Врач или медицинская сестра на
основании этих данных помогут Вам правильно
подобрать дозу инсулина.
Научитесь распознавать признаки гипогликемии и
гипергликемии
– Вы должны знать, что делать в этих случаях.
Постарайтесь регулярно тренироваться, но не
забывайте при этом подбирать дозу инсулина или
делать дополнительные перекусы
– Это поможет предотвратить возникновение
гипогликемии.
Придерживайтесь режима питания.
– Не пропускайте приемов пищи, т. к. это может
привести к гипогликемии.
Не пропускайте инъекций инсулина
– Это может привести к гипергликемии и
диабетическому кетоацидозу.
Обучение контролю своего диабета поможет Вам поддерживать
стабильный уровень глюкозы в крови и предупредить развитие
гипо- или гипергликемии. Ваш врач или медицинская сестра
научат Вас, как управлять своим диабетом.
7
8
Гипогликемия — это малоприятное состояние. Особенно Вас может
волновать возможность ее развития на виду у посторонних людей.
В то же время, поддерживая слишком высокий уровень глюкозы
в крови не протяжении длительного времени, Вы подвергаете
себя повышенному риску развития инфекционных заболеваний,
диабетического кетоацидоза и хронических осложнений диабета.
СУД ИГДИР
Турция
У Суд диабет 1 типа
Литература
1. NIH Medline Plus Library. Type 1 diabetes.
Available at: www.nlm.nih.gov/
medlineplus/ency/article/000305.htm
Accessed October 2012.
2. Silverstein J et al. Care of children and
adolescents with type 1 diabetes. Diabetes
Care 2005; 28(1): 186–212.
Должен ли я для
профилактики
гипогликемии
поддерживать
повышенный уровень
глюкозы в крови?
9
Если у Вас возникают вопросы или что-то беспокоит,
обращайтесь к своему врачу или медицинской сестре.
3. Rewers MP et al. ISPAD Clinical Practice
Consensus Guidelines 2009 Compendium:
Assessment and monitoring of glycemic
control in children and adolescents with
diabetes. Pediatr Diabetes 2009;
10(Suppl. 12): 100–117.
4. Smart C et al. ISPAD Clinical Practice
Consensus Guidelines 2009 Compendium:
Nutritional management in children and
adolescents with diabetes. Pediatr
Diabetes 2009; 10(Suppl. 12): 100–117.
5. Diabetes UK. Children and diabetes.
Available at: www.diabetes.org.uk/
information-for-parents/
Accessed October 2012.
6. NIH Medline Plus Library. Managing your
blood sugar. Available at: www.nlm.nih.
gov/medlineplus/ency/patientinstructions/
000086.htm Accessed October 2012.
7. Novo Nordisk website. Available at:
www.novonordisk.com
Accessed October 2012.
10
Информация представлена
фармацевтической компанией Ново Нордиск,
специализирующейся в области лечения
сахарного диабета. Компания Ново Нордиск
была основана в Дании 90 лет назад
Нобелевским лауреатом в области физиологии,
профессором Университета в Копенгагене
Августом Крогом и его женой Марией,
доктором медицинских наук, занимавшейся
исследованиями метаболических заболеваний.
Более того, она сама болела сахарным диабетом
2 типа. Супруги, узнав про открытие инсулина
в Канаде, решили сделать инсулин доступным
для всех людей с диабетом, и в 1923 году была
основана компания Ново Нордиск.
Сегодня компания Ново Нордиск является
мировым лидером в области производства
и разработки лекарственных средств для
лечения сахарного диабета, предлагая
не только широкий портфель продуктов,
но также и информационную поддержку
пациентам всех возрастов.
Мы хорошо понимаем все те сложности,
с которыми сталкиваются дети и подростки
с сахарным диабетом в своей жизни. Поэтому
наша совместная работа с родителями
и врачами направлена на то, чтобы
максимально улучшить качество помощи
маленьким пациентам с диабетом на
протяжении их взросления и развития.
Более полную информацию о компании
Ново Нордиск вы найдете на сайте
компании: www.novonordisk.com.ua
Информация в данной брошюре
не заменяет рекомендации вашего
врача. Проконсультируйтесь со
специалистом при возникновении
вопросов.
Ukr.NR.17.05.2013
Представительство компании Ново Нордиск А/О в Украине и Молдове
Украина, 04070, Киев, ул. П.Сагайдачного, 29/1
Телефон: +38 044 581 12 60
Факс: +38 044 581 12 68
www.novonordisk.com.ua www.novonordisk.com