ТТГ - гормон гипофиза Тиреотропный гормон, ТТГ - гликопротеид, вырабатывается передней долей гипофиз а и является основным регулятором функции щитовидной железы . Контролируется тиреотропин-рилизинг гормоном гипоталамуса и тиреоидными гормонами (Т 3-4 ). Тиреотропный гормон воздействует на большое количество метаболических процессов в щитовидной железе (активизирует АТФ-азный цикл), приводящих к увеличению синтеза трийодтиронина, тироксина. Основная клиническая значимость определения тиреотропного гормона - оценка функционального состояния щитовидной железы. У пациентов с нормальной гипофизарной функцией ТТГ определяется для исключения гипотирео за и гипе ртиреоза , мониторинга замещающей терапии первичного гипотиреоза или подавления функции щитовидной железы при лечении тиреотоксикоза, ТТГ-контроля тироксин-супрессии при узловом зобе, раке&nbsp;щитовидной железы , а также для оценки реакции при введении тиротропин-рилизинг гормона. Метод определения ТТГ в крови 1/4 ТТГ - гормон гипофиза Иммунохемилюминесцентный Нормальные результаты анализа на ТТГ Беременные: I триместр 0,3-4,5 IU/ml II триместр 0,5-4,6 IU/ml III триместр 0,8-5,2 IU/ml Пуповинная кровь, > 37 нед. берем. 2,3-13,2 IU/ml Новорожденные недоношенные (28-36 недель развития) 0,7-27,0 IU/ml доношенные (1-4 день) 1,0-39,0 IU/ml 2-20 недель 1,7-9,1 IU/ml 2/4 ТТГ - гормон гипофиза Дети (5 месяцев-20 лет) 0,7-6,4 IU/ml Взрослые 0,4-4,2 IU/ml Материал для анализа на ТТГ Сыворотка крови - 0,5 мл; Условия хранения: < 24 ч при температуре 2-8 °С; < 30 дней при температуре - 20 °С. Забор крови осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с активатором свертывания. Цельная кровь должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С. Подготовка пациента к анализу на ТТГ Забор крови производят в первой половине дня (желательно до 11 часов утpa). Пациент находится в покое. Накануне исследования исключить жирную пищу, прием алкоголя, курение и физические нагрузки. Факторы, влияющие на уровень ТТГ Повышают: амиодарон, бензеразид, галоперидол, литий, анальгин, метоклопрамид, морфин, фенотиазины. 3/4 ТТГ - гормон гипофиза Снижают: бромкриптин, карбамазепин, кортикостероиды, допамин, гепарин (в/в введение), леводопа, фентоламин, соматостатин, трийодтиронин, йодиды. Наличии аутоантител к ТТГ. Расшифровка анализа Повышение уровня ТТГ: первичный гипотиреоз , ТТГ-секретирующая опухоль гипофиза, эктопическая секреция ТТГ ( рак легкого , р ак молочной железы ), резистентность к гормонам щитовидной железы, вторичный гипертиреоз, третичный гипертиреоз. Снижение уровня ТТГ: первичный гипертиреоз, вторичный гипотиреоз, субклинический гипертиреоз, автономная секреция гормонов щитовидной железы, экзогенная терапия гормонами щитовидной железы. NB! Важно помнить о вариантах псевдодисфункции щитовидной железы при нетиреоидной патологии. 4/4