ТЕРМАЛЬНЫЕ ИСТОЧНИКИ АБАНО - МОНТЕГРОТТО - БАТТАЛЬЯ УНИКАЛЬНОСТЬ ГРЯЗЕЙ КУРОРТА АБАНО МОНТЕГРОТТО БАТТАЛЬЯ ТЕРМАЛЬНЫЕ ИСТОЧНИКИ АБАНО - МОНТЕГРОТТО - БАТТАЛЬЯ В грязях имеются вещества, обладающие повышенным противовоспалительным действием; они вырабатываются микроорганизмами, которые размножаются в процессе созревания грязи Процесс созревания(1, 2, 3, 4, 5) ОБРАБОТКА ГЛИНЫ Извлечение глины со дна двух термальных озер (Аркуа Петрарка и Лиспида) Подача глины в ванны термальных лечебниц Высушивание Разведение термальной водой Созревание Наложение Регенерация Грязь помещается на два месяца в инкубатор в присутствии постоянного потока термальной воды с температурой 85-87°C. В этот период в ней обильно размножаются цианобактерии и микроводоросли, которые придают ей ценные физикохимические и терапевтические свойства. ИЗМЕНЕНИЕ ФИЗИКОХИМИЧЕСКИХ И БИОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ ГЛИНЫ ПОСЛЕ ЕЕ ПРЕВРАЩЕНИЯ В СОЗРЕВШУЮ ГРЯЗЬ Повышение объема регидратации Увеличение теплоизолирующей способности Повышение содержания липидов Появление диатомовых водорослей и фикоцианинов, которые наделяют ее терапевтическим действием Изменение вязкости и пластичности (созревшая грязь способствует проникновению активных веществ через кожу) ТЕРМАЛЬНЫЕ ИСТОЧНИКИ АБАНО - МОНТЕГРОТТО - БАТТАЛЬЯ В грязях имеются вещества, обладающие повышенным противовоспалительным действием; они вырабатываются микроорганизмами, которые размножаются в процессе созревания грязи Важная роль экосистемы (6, 7) СОЗРЕВ АНИЕ ГРЯЗИ ВАНИЕ В процессе созревания происходит постепенное размножение в глине многочисленных микроводорослей ( диатомовых водорослей и фикоцианинов), имеющихся в экосистеме, присущей термальному бассейну Aбано - Монтегротто - Батталья. РАЗМНОЖЕНИЕ БАКТЕРИЙ Среди основных микроорганизмов, которые размножаются в грязях, присутствуют некоторые цианобактерии; среди них одна из самых обильно размножающихся бактерий относится к роду ФОРМИДИУМ РАСПРОСТРАНЕНИЕ МИКРОВОДОРОСЛЕЙ В ТЕРМАЛЬНЫХ ГРЯЗЯХ На поверхности грязи формируется вязкое вещество, (так называемая "биоглея"); оно состоит из фикоцианинов и диатомовых водорослей. Уже на глубине нескольких миллиметров количество фикоцианинов значительно уменьшается, до полного их исчезновения, в то время как диатомовые водоросли присутствуют и в глубине. 0 1 5 10 15 20 mm 30 ТЕРМАЛЬНЫЕ ИСТОЧНИКИ АБАНО - МОНТЕГРОТТО - БАТТАЛЬЯ Активные противовоспалительные вещества в термальных грязях Характеристики, свойственные исключительно данным грязям (8, 9, 10) НАЛИЧИЕ ЦИАНОБАКТЕРИЙ ETS-05 ET E TS 0 TS Одна из цианобактерий, имеющихся в наибольшем количестве в эуганских термальных грязях принадлежит к виду ФОРМИДИУМ, а род ETS-05 был выделен впервые в грязях Абано ‒ Монтегротто ‒ Батталья. Цианобактерия ETS-05 производит гликолипидные вещества, обладающие повышенной противовоспалительной активностью при отсутствии побочных эффектов, даже после неоднократных процедур. УНИКАЛЬНОСТЬ ОСОБЫХ ПРИРОДНЫХ УСЛОВИЙ Особые природные условия бассейна Абано ‒ Монтегротто ‒ Батталья являются оптимальными для развития данного рода цианобактерий. Экспериментальные исследования показали, что для развития этих микроорганизмов необходимо именно то состояние окружающей среды, которое сложилось в бассейне Абано ‒ Монтегротто ‒ Батталья ТЕХНОЛОГИЯ СОЗРЕВАНИЯ ГРЯЗИ Особая технология созревания эуганской термальной грязи позволяет получить грязь, обогащенную цианобактериями ETS-05 и вследствие этого обладающую повышенным противовоспалительным действием. ТЕРМАЛЬНЫЕ ИСТОЧНИКИ АБАНО - МОНТЕГРОТТО - БАТТАЛЬЯ Активные противовоспалительные вещества в термальных грязях Терапевтическая эффективность гликолипидов, произведенных цианобактериями (12) Kontrolle CST01 1% Betamethason 0,05% CST01 2% * p<0,05 Dunnett-Test ** p<0.01 t-test 0.35 0.3 0.25 * 0.2 * * ** 0.15 ** 0.1 ** ** 0.05 0 24 48 Zeit (h) 72 Противовоспалительное действие CST01 (1%, 2%) на модели с отеком уха, вызванным кротоновым маслом. Для сравнительного лечения применялся бетаметазон-17, 21-дипропионат (BETA) 0.05%. Данные выражены как усредненное изменение толщины уха (мм) относительно базового значения. Durchschnittliche Änderung des Pfotenvolumens (mm) Durchschnittliche Änderung der Ohrdicke (mm) ПОВЫШЕННАЯ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ МОНО- ГАЛАКТОЗ -ДИГЛИЦЕРИДОВ Kontrolle CST01 10 mg/kg Indometacin 10 mg/kg CST01 20 mg/kg * p<0,05 Dunnett-Test ** p<0.01 t-test 0.09 0.08 0.07 0.06 0.05 0.04 * 0.03 0.02 * * * * * ** 0.01 * 0 1 2 * 3 4 5 6 ** * 9 24 48 Zeit (h) Противовоспалительное действие CST01 (10 мг/кг e 20 мг/кг) на модели с острым отеком лапы, вызванным каррагинаном. Для сравнительного лечения применялся индометацин 10 мг/кг. Данные выражены как усредненное изменение объема лап (мл) относительно базового значения. ТЕРМАЛЬНЫЕ ИСТОЧНИКИ АБАНО - МОНТЕГРОТТО - БАТТАЛЬЯ Грязелечение уменьшает воспалительное и дегенеративное разрушение хрящей Терапевтическое действие грязей (Остеоартроз) (13, 14, 15, 16, 17) СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ИНТЕРЛЕЙКИНА -1 В СЫВОРОТКЕ КРОВИ Reduzierung von Interleukin-1 Anstieg von Transferrin und Coeruloplasmin im Serum 294,6 300 217,7 30 7 6 5 4 3 2 1 0 6,67 0,5 Снижение уровня интерлейкина-1 в плазме крови после 6-12 сеансов грязелечения у пациентов с артрозами. 0,20 Vorher Nachher 6 Fangopackungen Vorher Nachher 12 Fangopackungen 31,5 Lachgas 27,3 ЗАЩИТНОЕД ЗАЩИТНОЕД Е ЕЙСТВИЕ ЙСТВИЕ НА НА КЛЕ КЛЕТОЧНЫЙ ТОЧНЫЙ МЕ МЕТ ТАБОЛИ АБОЛИЗМ ЗМ 20 10 0 Vorher Nach der Fangotherapie Transferrin Coeruloplasmin Изменение уровней трансферина и церулоплазмина (антиоксидантные вещества) после 12 сеансов грязелечения у пациентов с артрозами. Уровни оксида азота, миелопероксидазы и глютатионпероксидазы в сыворотке крови до и после грязелечения и терапевтических ванн. Serumniveau [(mM/ml) - (ng/ml)] 100 mg/dl 200 7,9 IL-1 serumniveau pg/ml ПОВЫШЕНИЕ АНТИОКСИДАНТНОЙ ЗАЩИТЫ Myeloperoxidase Glutathion-Peroxidase * p>0.05 ** p<0.05 160 ** 140 ** 120 100 80 * 60 40 20 * * * 0 Vorher Nachher Vorher Nachher Vorher Nachher ТЕРМАЛЬНЫЕ ИСТОЧНИКИ АБАНО - МОНТЕГРОТТО - БАТТАЛЬЯ Efficiency of mud baths treatment Грязелечение уменьшает воспалительное и дегенеративное разрушение хрящей Терапевтическое действие грязей (Остеопороз) (18, 19, 20, 21, 22) ДЕЙСТВИЯ НА МАРКЕРЫ ХРЯЩЕВОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ. ОТСУТСТВИЕ ВРЕДНОГО ВЛИЯНИЯ НА ЖЕЛУДОК 7,9 IL-1 TNFα IGF 1 * p< 0.05 120 * Serumniveau (pg/ml) 100 * 80 60 40 * 20 0 * Vorher * * Nachher Vorher Nachher Vorher Nachher Уровни интерлейкина-1 (IL-1), фактора некроза опухоли (ФНО) и инсулиноподобного фактора роста (IGF) в сыворотке крови до и после лечения грязелечения и терапевтических ванн. Результаты показали, что грязелечение может понизить уровни простагландина Е2 в сыворотке крови, подобно терапии нестероидными противовоспалит ельными препаратами ( НПВП), без побочного влияния на желудочнокишечный тракт. 7 6,67 6 5 4 3 2 1 0,5 0,20 0 Vorher Nachher LTB4 (µg/ml) Vorher Nachher PGE2 (µg/ml) Уровни простагландина Е2 и лейкотриена В4 до и после 12 дней грязелечения. Снижение уровней интерлейкина ‒ 1.. ТЕРМАЛЬНЫЕ ИСТОЧНИКИ АБАНО - МОНТЕГРОТТО - БАТТАЛЬЯ Показания Остеоартроз и другие производные формы Остеопороз Внесуставный ревматизм РЕКОМЕНДУЕМЫЙ КУРС ЛЕЧЕНИЯ: Бальнеотерапия в сочетании с грязелечением 12 СЕАНСОВ ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЯ + 12 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ВАНН или 12 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ВАНН ТЕРМАЛЬНЫЕ ИСТОЧНИКИ АБАНО - МОНТЕГРОТТО - БАТТАЛЬЯ Остеоартроз, остеопороз и другие дегенерат ивные заболевания тивные ОСТЕОАРТРОЗ, ОСТЕОПОРОЗ И ДРУГИЕ ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Остеоартроз ‒ Диффузный артроз ‒ Цервикоартроз ‒ Поясничный артроз ‒ Артроз конечностей ‒ Дископатия без грыжи и без воспалительной симптоматики или симптоматики ущемления нерва ‒ Дископатия без грыжи и без воспалительной симптоматики или симптоматики ущемления нерва ‒ Период после операции по поводу грыжи межпозвоночного диска ‒ Боли в шейных позвонках ревматического происхождения ‒ Плечелопаточный периартрит (за исключением острых форм) ‒ Ревматоидный артрит в стадии ремиссии ‒ Артроз, полиартроз, остеоартроз (с остеопорозом диффузным или локализованным) ‒ Выздоровление после суставного ревматизма ‒ Периартрит ‒ Анкилозирующий спондилит ‒ Спондилоартроз ‒ Спондилоартроз и спонделолистез Остеопороз РЕКОМЕНДУЕМЫЙ КУРС ЛЕЧЕНИЯ: 12 СЕАНСОВ ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЯ + 12 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ВАНН или 12 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ВАНН ТЕРМАЛЬНЫЕ ИСТОЧНИКИ АБАНО - МОНТЕГРОТТО - БАТТАЛЬЯ ВНЕСУСТАВНЫЙ РЕВМАТИЗМ ВНЕСУСТАВНЫЙ РЕВМАТИЗМ Внесуставный ревматизм ‒ Воспалительный ревматизм (на стадии ремиссии) ‒ Фиброз ревматического происхождения ‒ Тендинит ревматического происхождения ‒ Люмбаго ревматического происхождения ‒ Фиброзит ‒ Фибромиозит РЕКОМЕНДУЕМЫЙ КУРС ЛЕЧЕНИЯ: Бальнеотерапия в сочетании с грязелечением 12 СЕАНСОВ ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЯ + 12 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ВАНН или + 12 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ВАНН ТЕРМАЛЬНЫЕ ИСТОЧНИКИ АБАНО - МОНТЕГРОТТО - БАТТАЛЬЯ Где применяется КАК НАКЛАДЫВАЕТСЯ ГРЯЗЬ Грязь накладывают на кожу постепенно, при температуре 38-42°C, за исключением передней части грудной клетки, головы и внешних половых органов. Длительность сеанса грязелечения варьируется от 15 до 20 минут при общем наложении и составляет 30 минут при местном наложении. По окончании сеанса грязь снимают с пациента; после мытья под горячим душем он погружается в ванну с термальной водой при температуре 37°C на время 8-10 минут. После ванны пациента обтирают теплыми простынями, и он направляется в свою комнату, где остается на 30-60 минут в постели, хорошо укрывшись для того, чтобы произошла реакция потоотделения. ГДЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ В 108 гостиницах- заведения с термическими источниками. Все действуют на основе соглашения со службой национального здравоохранения (S.S.N.), признаются как более высокий стандарт качества лечения (категория 1 высшая), и снабжены собственным термальным отделом с санитарным главврачом. ТЕРМАЛЬНЫЕ ИСТОЧНИКИ АБАНО - МОНТЕГРОТТО - БАТТАЛЬЯ библиография 1) Galzigna L, Lalli A, Moretto C, Bettero A. “Maturation of thermal mud controlled conditions and identification of an antiinflammatory fraction” Phys Rehab Kur Med 5 (1995) 196-199. 2) Galzigna L, Moretto C, Lalli A. “Physical and biochemical changes of thermal mud after maturation” Biomed & Pharmacother 1996; 50. 3) Galzigna L, Ceschi-Berrini C, Moschin E, Tolomio C. “Thermal mud-pack as an antiinfiammatory treatment” Biomed & Pharmacother 1998; 52: 408-409. 4) Bellometti S, Galzigna L. “La maturation de la boue thermale et sa mesure-Première partie” Presse thermale et climatique 1999; 136 n°1, 23-26. 5) Bellometti S, Galzigna L, Bettero A. “La maturation de la boue thermale et sa mesure Deuxième partie” Presse thermale et climatique 1999; 136 n°1, 27-30. 6) Tolomio C, De Appolonia F, Moro I, Ceschi Berrini C. “Thermophilic microalgae growth on different substrates and at different temperatures in experimental tanks in Abano Terme (Italy)” Algological Studies 2004; 111, 145-157. 7) Tolomio C, Ceschi-Berrini C, De Apollonia F, Galzigna L, Masiero L, Moro I, Moschin E. “Diatoms in the thermal mud of Abano Terme, Italy – Maturation Period”. Algological Studies 2002; 105, 11-27. 8) Tolomio C, Ceschi-Berrini C, Moschin E, Galzigna L. “Colonization by diatoms and antirheumatic activity of thermal mud” Cell Biochemistry and function 1999; 17, 29-33. 9) Marcolongo G, De Appolonia F, Venzo A, Berrie C. P, Carofiglio T, Ceschi Berrini C. “Diacylglycerolipids isolated from a thermophile cyanobacterium from Euganean hot spring” Natural Product Research – in press. 10) Ceschi Berrini C, De Appolonia F, Dalla Valle L, Komarek J, Andreoli C. “Morphological and molecular characterization of a thermophilic cyanobacterium (Oscillatoriales) from the Euganean Thermal Springs (Padua, Italy)”. Algological Studies 2004; 113, 73-85. 11) European Patent Pending n° 05100038.8 – Priority IT/09.01.04/ITA MI 20040011 Title “Anti-inflammatory active principles in Euganean thermal MUD” Inventor: Lalli A, Andreoli C, Ceschi Berrini C, De Appolonia F, Marcolongo G. Date 05.01.05. 12) Bruno A, Rossi C, Marcolongo G, Di Lena A, Venzo A, Berrei C. P, Corda D. “Selective in vivo anti-inflammatory action of the cyanobacterium galactolipid, monogalactosyldiacylglycerol (MGDG)”. European Journal of Pharmacology - in press. 13) Bellometti S, Cecchettin M, Lalli A, Galzigna L. Serum Interleukin-1 Changes in arthrosis patients after mud pack treatment. Phys Rehab Kur Med 1995; 5 : 92-93. 14) Bellometti S, Cecchettin M, Lalli A, Galzigna L. “Mud pack treatment increases serum antioxidant defenses in osteoarthrosic patients”. Biomed and Pharmacother 1996; 50:37. 15) Bellometti S, Cecchettin M, Galzigna L. “Mud pack therapy in osteoarthrosis. Changes in serum levels of chondrocyte markers”. Clinica Chimica Acta 1997; 268: 101-106. 16) Bellometti S, Galzigna L. “Serum levels of a Prostaglandin and a Leukotriene after thermal mud pack therapy”. Journal of Investigative Medicine, 1998. 46(4): 140-145. 17) Bellometti S, Giannini S, Sartori L, Crepaldi G. “Cytokine levels in osteoarthrosis patients undergoing mud bath therapy”. Int. J. Clin. Pharm. Res. XVII (4) 149-153 (1997). 18) Bellometti S, Poletto M, Gregotti C, Richelmi P, Bertè F. “Mud Bath Therapy influences nitric oxide, myeloperoxidase and glutathione peroxidase serum levels in arthritic patients”. Int. J. Clin. Pharm. Res. XX (3/4) 69-80 (2000). 19) Bellometti S, Galzigna L, Richelmi P, Gregotti C, Bertè F. “Both serum receptors of tumor necrosis factor are influenced by mud pack treatment in osteoarthrotic patients”. Int. J. Tissue Reaction. XXIV (2), 57-64, 2002. 20) Bellometti S, Bertè F, Richelmi P, Tassoni T, Galzigna L. “Bone remodelling in osteoarthrosic subjects undergoing a physical exercise program” Clinica Chimica Acta 2002 ; 325, 97-104. 21) Bellometti S, Bauer U, Galzigna L, Agishi Y. “Anti-inflammatory treatments and serum selectin levels in osteoarthritis”. The Journal of Japanese Association of Physical Medicine, Balneology and Climatology Vol. 66, n° 4, Aug. 2003. 22) Bellometti S, Richelmi P, Tassoni T, Bertè F. “Production of matrix metalloproteinases and their inhibitors in osteoarthritic patients undergoing mud bath therapy”. (2005). Kostenlose Nummer 0800-1825119 Consorzio Terme Euganee Largo Marconi, 8, 35031 Abano Terme Padova Tel. 0039.049.8666.609 - Fax 0039.049.8666.613 www.abanomontegrotto.it • E-Mail: consorzioabanomontegrotto.it www.studitermali.org E-Mail:termestuditermali.org