Эндокринология пед.фак - Кемеровская государственная

Министерство здравоохранения Российской Федерации
государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
Кемеровская государственная медицинская академия
(ГБОУ ВПО КемГМА Минздрава России)
УТВЕРЖДАЮ:
Проректор по учебной работе
____________ О.А. Шевченко
подпись, (Ф.И.О.)
«___» _______________2014 г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
МОДУЛЬ «ЭНДОКРИНОЛОГИЯ»
ДИСЦИПЛИНЫ «ГОСПИТАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ, ЭНДОКРИНОЛОГИЯ»
Специальность 060101 «Лечебное дело»
Квалификация (степень) выпускника специалист
Форма обучения очная
Факультет лечебный
Кафедра-разработчик рабочей программы кафедра факультетской терапии,
Семестр
профессиональных болезней и эндокринологии
9
Итого
Трудоемкость
зач.
ч.
ед.
2,0
2,0
72
72
Лек- Лаб. Практ. Клини Семина СРС,
ций, прак- занятий ческих
ров
ч.
ч.
тикум
ч.
практ.
ч.
ч.
занятий
ч.
16
16
-
-
32
32
КЕМЕРОВО 2014
-
24
24
КР
-
Форма
промежуточного
контроля
(экзамен/
зачет)
зачет
зачет
Программа разработана на основании ФГОС ВПО, утвержденного 08.11.2010 № 1118 и
ООП по специальности лечебное дело
Рабочую программу разработали:
д.м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской терапии, профессиональных болезней и
эндокринологии Квиткова Л.В.
Рабочая программа рассмотрена и одобрена на заседании кафедры факультетской терапии,
профессиональных болезней и эндокринологии
протокол №_________ от______________ Зав. кафедрой ______________ Квиткова Л.В.
(дата)
(подпись, Ф.И.О.)
Рабочая программа рассмотрена и рекомендована к утверждению на заседании ФМК
протокол № ___ от ________________ Председатель ФМК ________Фомина Н.В.
(дата)
(подпись, Ф.И.О.)
Рабочая программа соответствует требованиям ФГОС ВПО и ООП по специальности
Начальник УМУ ___________ _____________Шибанова Н.Ю.
(дата)
(подпись, Ф.И.О.)
Рабочая программа согласована:
Декан лечебного факультета факультета
__________ _______________________________Калентьева С.В.
(дата)
(подпись, Ф.И.О.)
Рабочая программа зарегистрирована в учебно-методическом отделе
Регистрационный номер _______.
__________2014 г. __________________________________
(число и подпись лица, зарегистрировавшего программу)
1. ПАСПОРТ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ
1.1. Цели и задачи освоения модуля
Целью освоения модуля эндокринология являются:
Овладение знаниями наиболее распространенных эндокринных заболеваний,
умением
самостоятельно
обследовать
больных,
разрабатывать
стратегию
диагностических, лечебных действий.
Задачи модуля:
- приобретение студентами знаний этиологии, патогенеза, классификаций,
клинических проявлений наиболее часто встречающихся эндокринных заболеваний;
- обучение студентов важнейшим методам обследования, позволяющим
диагностировать эндокринное заболевание;
- обучение студентов умению выделить ведущие клинические признаки, симптомы,
синдромы;
- обучение студентов выбору оптимальных методов клинико-инструментального
обследования
при
эндокринных
заболеваниях
и
составлению
алгоритма
дифференциальной диагностики;
- выработка умений оказания студентами первой врачебной помощи эндокринным
больным при возникновении неотложных состояний;
- обучение студентов выбору оптимальных схем немедикаментозного и
медикаментозного лечения наиболее часто встречающихся эндокринных заболеваний
(сахарный диабет 1 и 2 типов, диффузный токсический зоб, гипотиреоз, эндемический зоб,
ожирение)
- заподозрить редкие эндокринные заболевания и направить к специалисту–
эндокринологу: акромегалию, карликовость, болезнь, синдром Иценко-Кушинга,
гиперпролактинемический гипогонадизм, несахарный диабет, подострый тиреоидит,
аутоиммунный
тиреоидит,
опухоли
щитовидной
железы,
гипопаратиреоз,
гиперпаратиреоз, альдостерома, андростерома, феохромоцитома, поликистоз и
гормонально-активные
опухоли
надпочечников,
гипогонадизм,
гинекомастию,
врожденную дисфункцию коры надпочечников
- проводить поддерживающую (противорецидивную терапию), отработанную
совместно со специалистом-эндокринологом, при заболеваниях, указанных в предыдущем
пункте.
1.2. Место дисциплины (модуля) в структуре ООП ВПО
Модуль «Эндокринология» является частью дисциплины «Госпитальная терапия,
эндокринология», которая относится
к базовой части профессионального цикла
дисциплин подготовки специалиста по направлению (специальности) 060101 «Лечебное
дело». Модуль «Эндокринология» изучается в 9 семестре.
Для изучения дисциплины необходимы знания, умения и навыки,
формируемые предшествующими дисциплинами:
Анатомия
Знания: основы клинической анатомии; анатомии органов, желез внутренней секреции
(гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, паращитовидных желез, надпочечников,
половых желез, эндокринной части поджелудочной железы), систем и аппаратов, детали
их строения и основные функции в норме; топографию органов, сосудов и нервов, желез
внутренней секреции; их взаимоотношения друг с другом и проекцию на кожные покровы
в норме; анатомо-функциональных, возрастно-половых и индивидуальных особенностей
строения органов, желез внутренней секреции и систем человека в норме;
рентгенанатомию костей, внутренних органов и сосудов в норме.
Умения: приводить примеры анатомо-функциональных взаимосвязей отдельных желез
внутренней секреции, а также отдельных структур организма друг с другом.
Навыки: использования по назначению пинцета, скальпеля, зажима, секционного ножа,
пилы с соблюдением всех правил техники безопасности визуальный осмотр; обнаружение
и пальпация костных выступов, мышц, межмышечных борозд и ямок, точек пульсации
крупных артерий, щитовидной железы
Пропедевтика внутренних болезней
Знания: причин возникновения и закономерности течения основных патологических
процессов в организме, методов исследований гормонального статуса: радиоиммунныого
анализа (РИА), иммуноферментного анализа; визуализирующих методов диагностики
эндокринной патологии: УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографию, ангиографию; показания к ним;
показаний и противопоказаний к пункционной биопсии щитовидной железы;
клинических синдромов в эндокринологии:
-хронической гипергликемии
-гипогликемии
-кетоацидотической комы
-гиперосмолярной комы
-гипогликемической комы
-ожирения
-гипотиреоза
-тиреотоксикоза
-увеличения щитовидной железы (зоба)
-гиперальдостеронизма
-гиперкортицизма
-гипокортицизма
Умения: выявлять патологические изменения в результатах биохимических исследований
биологических жидкостей; оценивать и знать технику выполнения исследований: сахара
крови, теста на толерантность к глюкозе; сахара, кетоновых тел в моче; пробы
Зимницкого. Нормативы. Механизм возникновения отклонений; составить план
дополнительного лабораторного обследования больного.
Навыки: владеть методами общеклинического обследования, в том числе-оценивать
физическое развитие, подсчитывать избыток массы тела, определять степень и форму
ожирения, пальпировать щитовидную железу, определять степень зоба, глазные симптомы,
симптом Мари, Труссо; кожные проявления эндокринопатий и механизм их
возникновения: гиперпигментация (ее признаки, локализация); стрии- признаки,
локализация,
гирсутизм, вирилизм (проявления); алопеция; тургор кожи; интерпретировать результаты
биохимического исследования основных биологических жидкостей, в том числ - уровень
гликемии, ионограмма, липидограмма, КЩС, протеинурия с выделением основных
клинико-лабораторных синдромов.
Нормальная физиология
Знания: функциональных систем организма человека, их регуляции и саморегуляции при
взаимодействии с внешней средой в норме; гормонов, определения понятия гормон,
классификации гормонов в зависимости от структуры, места продукции и секреции,
физиологического действия, регуляции секреции гормонов, принципа обратной связи,
внутренней и наружной обратной связи, циркадных ритмов, механизма действия
гормонов, их фармакокинетики, фармакодинамики.
Умения: способность работать самостоятельно, осуществлять поиск необходимой
информации из разных источников (библиотеки, интернет); способность анализировать и
критически осмысливать полученную информацию.
Навыки: обоснования принципов лечения этиотропной направленности
Патологическая физиология
Знания: механизмов развития и проявлений типовых патологических процессов и
наиболее часто встречающихся заболеваний
Умения: уметь на основе теоретических знаний объяснить формирование клинических
симптомов и синдромов (хронической гипергликемии, гипогликемии, ожирения,
гипотиреоза,
тиреотоксикоза,
увеличения
щитовидной
железы
(зоба),
гиперальдостеронизма, гиперкортицизма, гипокортицизма
Навыки: обоснования принципов лечения этиотропной и патогенетической
направленности
Фармакология
Знания: классификации и характеристики основных групп лекарственных препаратов, в
том числе сахароснижающих, глюкокортикоидов минералокортикоидов, тиреоидных
гормонов, тиреостатиков фармакодинамику и фармакокинетику, показаний и
противопоказаний к применению лекарственных средств; видов лекарственных форм,
дозы отдельных препаратов; фармацевтическую и фармакологическую несовместимости;
основных нежелательных реакций наиболее распространенных лекарственных средств, их
выявления, способов профилактики и коррекции; основ лечебных мероприятий по
оказанию первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях,
остром отравлении лекарственными средствами.
Умения: анализировать действие лекарственных средств по совокупности их
фармакологических свойств и возможность их использования для терапевтического
лечения; оценивать возможность токсического действия лекарственных средств и способы
терапии отравлений лекарственными средствами;
Навыки: выбора лекарственного средства по совокупности его фармакологических
свойств, механизмов и локализации действия и возможности замены препаратом из других
групп; навыками выбора определенной лекарственной формы, дозы и пути введения
препаратов с учетом патологического состояния; навыками прогнозирования возможного
взаимодействия лекарственных средств при комбинированном применении различных
препаратов
Изучение модуля эндокринология необходимо для получения знаний, умений и
навыков, формируемых последующими дисциплинами/практиками:
Поликлиническая терапия
Знания:
основ
организации
медицинской
(амбулаторно-поликлинической
и
стационарной) помощи различным группам населения, принципов диспансеризации
населения,
реабилитации больных, основ организации медицинского обеспечения
занимающихся физической культурой; критериев диагноза различных заболеваний;
особенностей организации и объема работы врача амбулаторно-поликлинического звена,
диагностических возможностей поликлинической службы, методов проведения
неотложных мероприятий, показаний для плановой госпитализации больных сахарным
диабетом, тиреотоксикозом, гипотиреозом, хр. надпочечниковой недостаточностью,
синдромом и болезнью Иценко-Кушинга подострым тиреоидитом и аутоиммунным
тиреоидитом,
альдостеромой,
гипо-,
гиперпаратиреозом,
феохромоцитомой,
акромегалией.
Умения: проводить с населением прикрепленного участка мероприятия по первичной и
вторичной профилактике наиболее часто встречающихся заболеваний, требующих
терапевтического лечения (сахарный диабет, тиреотоксикоз; гипотиреоз, эндемический
зоб, хроническая надпочечниковая недостаточность) определить статус пациента: собрать
анамнез, провести опрос пациента и/или его родственников, провести физикальное
обследование, оценить состояние пациента для принятия решения о необходимости
оказания ему медицинской помощи; сформулировать клинический диагноз; разработать
план лечебных мероприятий.
Навыки: владеть алгоритмом развернутого клинического диагноза; предварительного
диагноза с последующим направлением пациента к
соответствующему врачуспециалисту; основными врачебными диагностическими и лечебными навыками оказания
первой врачебной помощи
при неотложных и
угрожающих жизни состояниях
(диабетические и гипогликемические комы, тиреотоксический, надпочечниковый криз).
Госпитальная терапия
Знания: этиологии, патогенеза и мер профилактики наиболее часто встречающихся
эндокринных заболеваний (сахарный диабет, диффузный токсический зоб, гипотиреоз,
хроническая надпочечниковая недостаточность, эндемический зоб); методов диагностики,
диагностических возможностей методов непосредственного исследования больного
эндокринного профиля, современных методов клинического, лабораторного,
инструментального
обследования
больных
(включая
эндоскопические,
рентгенологические методы, УЗИ – диагностику, радиоиммунные и иммуноферментные
методы исследования гормонов); критериев диагноза заболеваний соответственно
программе обучения; методов лечения и показания к их применению
Умения: определить статус пациента: собрать анамнез, провести опрос пациента и/или
его родственников, провести физикальное обследование, оценить состояние пациента для
принятия решения о необходимости оказания ему медицинской помощи; сформулировать
клинический диагноз; разработать план лечебных мероприятий
Навыки: правильное составление и ведение медицинской документации; владеть
методами общеклинического обследования: интерпретацией результатов лабораторных,
инструментальных методов диагностики; алгоритмом постановки предварительного
диагноза и выбором метода лечения
Изучение модуля «Эндокринология» необходимо для успешного освоения
госпитальной терапии, поликлинической терапии, дисциплин и подготовки к ИГА.
1.3. Требования к результатам освоения дисциплины /модуля
Изучение модуля направлено на формирование у обучающихся следующих
общекультурных (ОК) и профессиональных (ПК) компетенций.
№
Компетенции
В результате изучения дисциплины
п/п Код
обучающиеся должны:
Содержание компетенции (или
ее части)
1. ОК – 1 Способностью и готовностью Знать: обязанности, права, место врача в
анализировать
социально- обществе; основные направления психологии;
значимые
проблемы
и общие и индивидуальные особенности
процессы, использовать на психики подростка и взрослого человека;
практике
методы морально-этические нормы, правила и
гуманитарных,
принципы профессионального врачебного
естественнонаучных, медико- поведения, права пациента и врача, этические
биологических и клинических основы
современного
медицинского
наук в различных видах законодательства.
профессиональной
Уметь:
грамотно
и
самостоятельно
социальной деятельности
анализировать и оценивать социальную
ситуацию в России и за ее пределами и
осуществлять свою деятельность с учетом
результатов этого анализа.
Владеть:
навыками
изложения
самостоятельной точки зрения, анализа и
логического мышления, публичной речи,
морально-этической аргументации, ведение
дискуссий и круглых столов, принципами
врачебной деонтологии и медицинской этики.
2
ПК – 1 Способность и готовность
реализовать
этические
и
деонтологические
аспекты
врачебной деятельности в
общении
с
коллегами,
средним
и
младшим
медицинским
персоналом,
взрослым
населением
и
подростками, их родителями и
родственниками.
Знать: морально-этические нормы, правила и
принципы профессионального врачебного
поведения, права пациента и врача, этические
аспекты
современного
медицинского
законодательства.
Уметь: выстраивать и поддерживать рабочие
отношения с другими членами коллектива.
Владеть:
навыками
информирования
пациентов и их родственников в соответствии
с требованиями правил «информированного
согласия».
3
ПК - 5 Способность и готовность
проводить и интерпретировать
опрос, физикальный осмотр,
клиническое обследование,
результаты современных
лабораторноинструментальных
исследований, <….> написать
медицинскую карту
амбулаторного и
стационарного
больного (реализовывается
частично).
Знать: методы диагностики, диагностические
возможности методов непосредственного
исследования больного терапевтического
профиля, современные методы клинического,
лабораторного, инструментального методов
обследования
больных
(включая
эндоскопические методы, ультразвуковую
диагностику)
Уметь: определить статус пациента: собрать
анамнез, провести опрос пациента и/или его
родственников,
провести
физикальное
обследование пациента (осмотр, пальпация,
перкуссия,
аускультация,
измерение
артериального давления, определение свойств
артериального пульса и т.п.), оценить
состояние пациента для принятия решения о
необходимости оказания ему медицинской
помощи;
интерпретировать
результаты
наиболее
распространенных
методов
функциональной диагностики, применяемых
для выявления патологии крови, сердца и
сосудов, легких, почек, печени и других
органов и систем; заполнять историю болезни
Владеть:
методами
общеклинического
обследования; интерпретацией результатов
лабораторных, инструментальных методов
диагностики;
правильным
ведением
медицинской документации.
4
ПК-15 Способностью и готовностью
к постановке диагноза на
основании результатов
Знать: методы диагностики, диагностические
возможности методов непосредственного
исследования больного терапевтического
биохимических исследований
биологических жидкостей и с
учетом законов течения
патологии по органам,
системам и организма в целом
профиля,
современные
методы
биохимических исследований биологических
жидкостей.
Уметь: формулировать клинический диагноз
Владеть:
интерпретацией
результатов
лабораторных, инструментальных методов
диагностики,
алгоритмом
развернутого
клинического диагноза.
5
ПК – 17 Способность и готовность
выявлять основные симптомы
и синдромы заболеваний,
анализировать закономерности
функционирования различных
органов
и
систем
при
различных
заболеваниях,
используя
алгоритм
постановки
диагноза,
выполнять
основные
диагностические мероприятия
по выявлению негативных и
угрожающих
жизни
состояниях.
Знать: этиологию, патогенез и меры
профилактики наиболее часто встречающихся
заболеваний; современную классификацию
заболеваний;
клиническую
картину,
особенности
течения
и
возможные
осложнения наиболее распространенных
заболеваний, протекающих в типичной форме
у различных возрастных групп; критерии
диагноза различных заболеваний.
Уметь: поставить предварительный диагноз –
синтезировать информацию о пациенте с
целью определения патологии и причин, ее
вызывающих;
наметить
объем
дополнительных исследований в соответствии
с прогнозом болезни, для уточнения диагноза
и получения достоверного результата;
сформулировать клинический диагноз.
Владеть:
алгоритмом
постановки
предварительного диагноза с последующим
направлением пациента к соответствующему
врачу-специалисту; алгоритмом развернутого
клинического диагноза.
6
ПК -19 Способность и готовность
выполнять основные лечебные
мероприятия при наиболее
часто
встречающихся
заболеваниях и состояниях у
взрослого
населения
и
подростков,
способных
вызвать тяжелые осложнения
и (или) летальный исход:
заболевания
<….>
эндокринной <….> сердечнососудистой,
дыхательной,
пищеварительной,
мочеполовой систем и крови,
своевременно
выявлять
жизнеопасные
нарушения
(острая
кровопотеря,
нарушение
дыхания,
Знать: методы лечения и показания к их
применению: механизм лечебного действия
лечебной физкультуры и физиотерапии,
показания и противопоказания к их
назначению, особенности их проведения;
клинико-фармакологическую характеристику
основных групп лекарственных препаратов и
рациональный
выбор
конкретных
лекарственных средств при лечении основных
патологических синдромов заболеваний и
неотложных состояний у пациентов, включая
основы антидопингового законодательства.
Уметь: разрабатывать план терапевтических
действий, с учетом протекания болезни и ее
лечения; сформулировать
показания к
избранному методу лечения с учетом
этиотропных и патогенетических средств,
обосновать фармакотерапию при основных
остановка сердца, кома, шок),
использовать методики их
немедленного
устранения,
осуществлять
противошоковые мероприятия
(реализовывается частично).
патологических синдромах и неотложных
состояниях, определить путь введения, режим
и дозу лекарственных препаратов, оценить
эффективность и безопасность проводимого
лечения;
применять различные способы
введения лекарственных препаратов; оказать
первую помощь при неотложных состояниях,
первую врачебную помощь пострадавшим в
очагах поражения в чрезвычайных ситуациях
Владеть:
основными
врачебными
диагностическими
и
лечебными
мероприятиями
по
оказанию
первой
врачебной помощи при неотложных и
угрожающих жизни состояниях.
7
ПК – 20 Способностью и готовностью
назначать больным адекватное
терапевтическое лечение в
соответствии с выставленным
диагнозом,
осуществлять
алгоритм
выбора
медикаментозной
и
немедикаментозной терапии
больным с неинфекционными
заболеваниями
Знать: Методы лечения и показания к их
применению.
Клинико-фармакологическую
характеристику
основных
групп
лекарственных препаратов и рациональный
выбор конкретных лекарственных средств при
лечении основных патологических синдромов
заболеваний и неотложных состояний у
пациентов, включая основы антидопингового
Уметь: разработать план терапевтических
действий с учетом протекания болезни и ее
лечения; сформулировать
показания к
избранному методу лечения с учетом
этиотропных
патогенетических
средств,
обосновать фармакотерапию у конкретного
больного при основных патологических
синдромах
и
неотложных
состояниях,
определить путь введении,режим и дозу
лекарственных
препаратов,
оценить
эффективность и безопасность проводимого
лечения. Оказать первую помощь при
неотложных состояниях.
Владеть:
алгоритмом
выбора
медикаментозной
и
немедикаментозной
терапии больным с терапевтическими
заболеваниями.
8
ПК – 31 Способность и готовность
изучать научно-медицинскую
информацию, отечественный и
зарубежный опыт по тематике
обучения.
Знать: основную медицинскую литературу.
Уметь: работать с библиографией и
интернетом; оценивать и определять свои
потребности в знаниях, необходимых для
продолжения обучения.
Владеть:
базовыми
технологиями
приобретения
информации:
текстовые,
табличные редакторы, поиск в сети Интернет.
9
ПК- 32 Способностью и готовностью
к
участию
в
освоении
современных теоретических и
экспериментальных методов
исследования
с
целью
создания
новых
перспективных средств, в
организации
работ
по
практическому использованию
и
внедрению
результатов
исследований
Знать: основные современные теоретические
и экспериментальные методы исследования в
терапии.
Уметь: осваивать современные теоретические
и экспериментальные методы исследования в
терапии.
Владеть:
навыками
внедрения
и
практического использования результатов
исследования.
Студент допускается к экзамену по дисциплине
«Госпитальная терапия,
эндокринология» при условии наличия положительных результатов промежуточного
контроля (зачет) модуля «эндокринология».
1.4. Распределение трудоемкости дисциплины (модуля)
Вид учебной работы
Аудиторная работа, в том числе
Лекции (Л)
Лабораторные практикумы (ЛП)
Практические занятия (ПЗ)
Клинические практические занятия (КПЗ)
Семинары (С)
Самостоятельная работа студента (СРС)
Промежуточная аттестация
зачет
ИТОГО
Трудоемкость всего
в зачетных
в (акадеединицах
мических)
(ЗЕ)
часах (ч)
2,0
72
0,44
16
0,78
28
0,67
24
0,11
4
2,0
72
2. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ МОДУЛЯ
Общая трудоемкость модуля составляет 2,0 зачетных единиц, 72 часа.
2.1. Учебно-тематический план занятий
Трудоемкость по
семестрам (ч)
9
72
16
28
24
4
72
-
-
3
4
5
6
7
Наименование разделов и тем
Раздел 1. Сахарный диабет
Раздел 2. Заболевания щитовидной
железы
Раздел 3. Заболевания
надпочечников
Раздел 4. Заболевания гипоталамогипофизарной системы
Раздел 5. Ожирение и
метаболический синдром
Промежуточный контроль (зачет по
эндокринологии)
Всего
Л
из них:
Аудиторные часы
ЛП
ПЗ
КПЗ
СРС
С
9
9
27
16
6
4
-
-
12
8
-
9
4
9
11
4
-
-
4
-
3
9
11
2
-
-
4
-
5
9
1
-
-
-
-
-
1
9
6
-
-
-
4
-
2
72
16
-
-
32
-
24
2.2. Лекционные (теоретические) занятия
№
Наименование
Содержание лекционных занятий
раздела, тем
дисциплины
1. Раздел 1.
Кол-во
часов
Семестр
1
2
Семестр
№
п/п
Всего
часов
6
7
2
7
2
7
ОК-1
ПК-1, ПК-5
ПК-17
ПК-19
ПК-31
2
7
ОК-1
ПК-1, ПК-5
Сахарный диабет (СД)
1.1
Сахарный диабет
(СД 1 и 2 тип).
1.2
СД 1 и 2 тип
1.3
СД1 и 2 тип
Этиология 1 и 2 типа СД.
Эпидемиология.
Причины
роста
распространенности.
Патогенез
клинических синдромов. Периоды
сахарного диабета. Классификация.
Клиника. Поздние осложнения СД.
Диагностика
Основные принципы лечения СД.
Диета.
Инсулинотерапия.
Классификация инсулинов. Методика
инсулинотерапии.
Подбор
дозы.
Пероральные
сахароснижающие
средства.
Механизм
действия.
Показания,
противопоказания,
побочные
действия.
Обучение
больных, роль самоконтроля. «Школа
больного
сахарным
диабетом».
Вопросы экспертиз
Кетоацидоз и кетоацидотическая кома.
Гиперосмолярная
кома.
Результат
обучения,
формируем
ые
компетенци
и
ОК-1,
ПК-1, ПК-5
ПК-17
ПК-19
ПК-31
ОК-1
ПК-1, ПК-5
ПК-17
ПК-19
ПК-31
Гипогликемические состояния и кома.
Лактоацидоз. Этиологиия, патогенез,
клиника, диагностика, неотложная
помощь, профилактика
2. Раздел 2.
ПК-17
ПК-19
ПК-31
4
7
1
7
1
7
ОК-1
ПК-1, ПК-5
ПК-17
ПК-19
ПК-31
1
7
ОК-1
ПК-1, ПК-5
ПК-17
ПК-19
ПК-31
Заболевания
щитовидной железы
2.1
Болезнь Грейвса
(диффузный
токсический зоб).
2.2
Гипотиреоз
(первичный,
вторичный,
третичный,
врожденный).
2.3
Тиреоидиты
2.4
Йоддефицитные
состояния.
Эндемический зоб.
Этиология.
Патогенез
основных
симптомов, классификация, клиника,
осложнения
тиреотоксикоза.
Особенности течения тиреотоксикоза у
пожилых и детей. Диагностика.
Дифференциальный диагноз ДТЗ.
Принципы лечения. Показания к
хирургическому лечению и лечению
радиоактивным
йодом.
Тиреотоксический криз. Клиника,
неотложная помощь. Профилактика
Этиология,
патогенез
основных
симптомов,
клиника,
«маски
гипотиреоза»,
диагностика,
дифференциальный диагноз, лечение,
профилактика. Гипотиреоидная кома.
Неотложная помощь.
Аутоиммунный
тиреоидит.
Клинические
формы.
Диагноз,
Дифференциальный
диагноз.
Принципы
лечения..
Подострый
тиреоидит.
Этиология,
патогенез.
Клиника, дифференциальный диагноз,
лечение
Йоддефицитные
заболевания.
Эндемический и спорадический зоб,
дефицит йода и другие зобогенные
факторы как причина зоба. Патогенез
зоба,
клиника.
Диагноз
и
дифференциальный диагноз, лечение
3. Раздел 3. Заболевания
надпочечников
3.1
Заболевания коры
надпочечников
Гиперкортицизм тотальный,
парциальный.
Синдром Иценко-
Гиперкортицизм
тотальный,
парциальный.
Синдром
ИценкоКушинга.
Диагностика.
Дифференциальная диагностика с
болезнью
Иценко-Кушинга,
эктопированным
АКТГ-синдромом,
ОК-1
ПК-1, ПК-5
ПК-17
ПК-19
ПК-31
ОК-1
ПК-1, ПК-5
ПК-17
ПК-19
ПК-31
1
ОК-1
ПК-1, ПК-5
ПК-17
ПК-19
ПК-31
4
ОК-1
ПК-1, ПК-5
ПК-17
ПК-19
ПК-31
ОК-1
ПК-1, ПК-5
ПК-17
ПК-19
ПК-31
2
7
Кушинга.
Диагностика.
Дифференциальная
диагностика.
Принципы лечения.
Ожирение.
Метаболический
синдром
пубертатнодиспитуитаризмом,
Принципы лечения.
юношеским
ожирением
Ожирение. Классификация Этиология.
Патогенез. Клиника отдельных форм.
Степени
тяжести.
Осложнения..
Лечение. Профилактика. Здоровый
образ жизни.
Метаболический
синдром. Составные компоненты.
Диагностика. Лечение
3.2 Острая и
Гипокортицизм. Острая и хроническая
надпочечниковая
недостаточность.
хроническая
Этиология, патогенез, классификация,
недостаточность
коры надпочечников. клиника, диагноз, дифференциальный
диагноз, лечение. Аддисонический
ВДК
криз,
лечение,
профилактика.
Врожденная
дисфункция
коры
надпочечников, клиника, диагностика,
принципы лечения
3.3
Болезни мозгового Феохромоцитома.
Клиника.
слоя надпочечников. Клинические
формы
заболевания
Феохромоцитома.
(пароксизмальная,
постоянная,
бессимптомная).
Диагноз,
дифференциальный диагноз, прогноз.
Акромегалия. Этиология и патогенез.
4. Раздел 4. Заболевания
гипоталамо-гипофизарной Клиника. Принципы диагностики.
дифференциальный
диагноз.
системы. Акромегалия.
Принципы
лечения.
Синдром
Синдром
гиперпролактинемии.
Классификация.
гиперпролактинемии. СТГ
Клиника
гипопролактинемического
– дефицит у взрослых и
Принципы
детей. Несахарный диабет гипогонадизма.
диагностики и лечения. Гипоталамогипофизарная
недостаточность.
Синдром Шиена и Симондса. СТГдефицит у взрослых и детей.
Патогенез. Клинические проявления,
данные лабораторных исследований.
Дифференциальный дигноз Принципы
заместительной терапии
Итого:
1
7
ОК-1
ПК-1, ПК-5
ПК-17
ПК-19
ПК-31
1
7
2
7
ОК-1
ПК-1, ПК-5
ПК-17
ПК-19
ПК-31
ОК-1
ПК-1, ПК-5
ПК-17
ПК-19
ПК-31
16
7
2.3. Лабораторные практикумы учебным планом не предусмотрены
2.4. Практические занятия учебным планом не предусмотрены
2.5. Клинические практические занятия
Наименование
раздела, тем
дисциплины
1.
Раздел 1.
Сахарный диабет
(СД)
2.
Раздел 1.
Сахарный диабет
(СД)
3.
Раздел 1.
Сахарный диабет
(СД)
4.
Раздел 2.
Заболевания
щитовидной
железы
5.
Раздел 3.
Заболевания
щитовидной
железы
Содержание клинических
практических занятий
Колво
часов
Сахарный диабет (СД). Этиология
1 и 2 типа СД. Эпидемиология.
Патогенез.
Классификация.
Клиника. Поздние осложнения СД.
Диагностика и дифференциальная
диагностика
Лечение
сахарного
диабета.
Принципы
диетотерапии,
современные
подходы
к
инсулинотерапии.
Таблетированные
сахароснижающие
препараты,
механизм действия, показания и
противопоказания,
побочные
действия. Обучение больных, роль
самоконтроля. «Школа больного
сахарным диабетом».
Лечение
сахарного
диабета.
Принципы
диетотерапии,
современные
подходы
к
инсулинотерапии.
Таблетированные
сахароснижающие
препараты,
механизм действия, показания и
противопоказания,
побочные
действия. Обучение больных, роль
самоконтроля. «Школа больного
сахарным диабетом».
Болезнь Грейвса (диффузный
токсический зоб). Этиология,
патогенез, клиника, осложнения
тиреотоксикоза. Диагностика.
Дифференциальный диагноз
диффузного токсического зоба.
Эндокринная офтальмопатия.
Клинические проявления.
Диагностика и лечение.
Аутоиммунный тиреоидит,
клиника, диагностика,
дифференциальная диагностика,
лечение. Подострый тиреоидит.
Клиника, диагностика, лечение
Гипотиреоз. Этиология, патогенез,
классификация,
клиника,
осложнения,
диагностика,
дифференциальная диагностика,
4
7
4
7
ОК-1, ПК-1,
ПК-5
ПК-17
ПК-19
ПК-31
4
7
ОК-1, ПК-1,
ПК-5
ПК-17
ПК-19
ПК-31
4
7
ОК-1, ПК-1,
ПК-5
ПК-17
ПК-19
ПК-31
4
7
ОК-1, ПК-1,
ПК-5
ПК-17
ПК-19
Семестр
№
Результат
обучения,
формируемые
компетенции
ОК-1, ПК-1,
ПК-5
ПК-17
ПК-19
ПК-31
6.
7
8.
осложнения,
лечение.
ЙДЗ:
эндемический и спорадический
зоб, диагностика, лечение,
Гиперкортицизм тотальный,
Раздел 4.
парциальный.
Синдром
ИценкоЗаболевания коры
Кушинга.
Диагностика.
надпочечников
Дифференциальная диагностика с
болезнью
Иценко-Кушинга,
эктопированным
АКТГсиндромом,
пубертатноюношеским
диспитуитаризмом,
ожирением. Принципы лечения.
Ожирение.
Классификация
Этиология. Патогенез. Клиника
отдельных форм. Степени тяжести.
Осложнения.
Лечение.
Профилактика. Здоровый образ
жизни. Метаболический синдром.
Составные
компоненты
Гипокортицизм.
Острая
и
хроническая
надпочечниковая
недостаточность.
Этиология,
патогенез,
классификация,
клиника,
диагноз,
дифференциальный
диагноз,
лечение. Аддисонический криз,
лечение,
профилактика.
Врожденная дисфункция коры
надпочечников,
клиника,
диагностика, принципы лечения
Акромегалия.
Этиология
и
Раздел 5.
патогенез. Клиника. Принципы
Заболевания
диагностики. дифференциальный
гипоталамодиагноз.
Принципы
лечения.
гипофизарной
Синдром
гиперпролактинемии.
системы.
Классификация.
Клиника
Акромегалия.
гипопролактинемического
Синдром
Принципы
гиперпролактинеми гипогонадизма.
диагностики
и
лечения.
и. СТГ – дефицит у
Гипоталамо-гипофизарная
взрослых и детей.
Несахарный диабет недостаточность. Синдром Шиена
и Симондса. СТГ- дефицит у
взрослых и детей. Патогенез.
Клинические проявления, данные
лабораторных
исследований.
Дифференциальный
дигноз
Принципы
заместительной
терапии
Промежуточный
контроль (зачет)
ПК-31
4
7
ОК-1, ПК-1,
ПК-5
ПК-17
ПК-19
ПК-31
4
7
ОК-1, ПК-1,
ПК-5
ПК-17
ПК-19
ПК-31
4
7
ОК-1, ПК-1,
ПК-5
ПК-17
ПК-19
ПК-31
Итого:
32
2.6. Семинары учебным планом не предусмотрены
2.7. Самостоятельная работа студентов
Наименование
раздела, тем
дисциплиины
Раздел 1
Сахарный диабет
Раздел 2
Заболевания
щитовидной железы
Раздел 3
Заболевания
надпочечников
Раздел 4
Заболевания
гипоталамогипофизарной
системы
Вид СРС
Час
ы
Формы
контроля.
Вид СРС 1 Проработка учебного материала
по конспектам лекций, основной и
дополнительной учебной литературой,
электронных источников информации для
подготовки к клиническим практическим
занятиям, рубежному контролю по разделу
Вид СРС 2 Работа с вопросами для
самопроверки
Вид СРС 3 Решение клинических задач
выданных на практическом занятии.
Вид СРС 1 Проработка учебного материала
по конспектам лекций, основной и
дополнительной учебной литературой,
электронных источников информации для
подготовки к клиническим практическим
занятиям, рубежному контролю по разделу
Вид СРС 2 Работа с вопросами для
самопроверки
Вид СРС 3 Решение клинических задач
выданных на практическом занятии.
Вид СРС 1 Проработка учебного материала
по конспектам лекций, основной и
дополнительной учебной литературой,
электронных источников информации для
подготовки к клиническим практическим
занятиям, рубежному контролю по разделу
Вид СРС 2 Работа с вопросами для
самопроверки
Вид СРС 3 Решение клинических задач
выданных на практическом занятии.
Вид СРС 1 Проработка учебного материала
по конспектам лекций и учебной
литературы
7
Проверка
конспектов,
тестирование,
собеседование
1
Тестирование
1
Собеседование
2
Проверка
конспектов,
тестирование,
собеседование
1
Тестирование
1
Собеседование
1
Проверка
конспектов,
тестирование,
собеседование
1
Тестирование
1
Собеседование
3
Проверка
конспектов,
тестирование,
собеседование
Вид СРС 2 Работа с вопросами для
самопроверки
1
Тестирование
Раздел 5
Ожирение
метаболический
синдром
Вид СРС 3 Решение клинических задач
выданных на практическом занятии.
Вид СРС 1 Проработка учебного материала
по конспектам лекций и учебной
литературы
Вид СРС 2 Работа с вопросами для
самопроверки
Подготовка к промежуточному контролю (зачет по эндокринологии)
Итого:
1
Собеседование
0,5
Проверка
конспектов,
тестирование,
собеседование
Тестирование
0,5
2
24
3. ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
3.1. Виды образовательных технологий
1. Лекции – визуализации.
2. Клинические практические занятия с элементами визуализации.
3. Работа с дополнительной литературой на электронных носителях.
4. Решение визуализированных тестовых заданий, клинических задач.
Лекционные занятия проводятся на кафедре факультетской терапии,
профессиональных болезней и эндокринологии в специально выделенных для этого
помещениях – лекционном зале. Все лекции читаются с использованием мультимедийного
сопровождения и подготовлены с использованием программы Microsoft Power Point.
Каждая тема лекции утверждается на совещании кафедры. Часть лекций содержат
графические файлы в формате JPEG. Каждая лекция может быть дополнена и обновлена.
Лекций хранятся на электронных носителях в учебно-методическом кабинете могут быть
дополнены и обновлены.
Клинические практические занятия проводятся на кафедре факультетской терапии,
профессиональных болезней и эндокринологии в учебных комнатах, в палатах
терапевтической клиники. Часть практических занятий проводится с мультимедийным
сопровождением, цель которого – демонстрация клинического материала из архива
кафедры. Архивные графические файлы хранятся в электронном виде, постоянно
пополняются и включают в себя (мультимедийные презентации по теме занятия,
клинические примеры, фотографии пациентов, схемы, таблицы, видеофайлы).
На клиническом практическом занятии студент может получить информацию из
архива кафедры, записанную на электронном носителе (или ссылку на литературу) и
использовать ее для самостоятельной работы. Визуализированные и обычные тестовые
задания в виде файла в формате MS Word, выдаются преподавателем для самоконтроля и
самостоятельной подготовки студента к занятию.
3.2. Занятия, проводимые в интерактивной форме
Удельный вес занятий, проводимых в интерактивных формах, определяется ФГОС
и ООП и составляет 5 % от аудиторных занятий, т. е. 10 часов.
№
п/п
1
Наименование раздела
дисциплины
Раздел 1.
Сахарный диабет
Вид учебных
занятий
Лекция
Лекция
Лекция
Кол-во Методы интерактивного
час
обучения
2
Проблемное обучение
2
Обучение на основе
опыта
2
Контекстное обучение
Колво час
0,25
0,25
0,2
2
3
4
Раздел 2.
Заболевания
щитовидной железы
Раздел 3.
Заболевания
надпочечников
Раздел 4.
Заболевания
гипоталамогипофизарной системы
КПЗ
КПЗ
КПЗ
4
4
4
Работа в команде
Дискуссия
Игра
0,2
0,25
0,25
Лекции
2
0,25
Лекция
Клиническое
практическое
занятие
КПЗ
Лекции
2
4
Междициплинарное
обучение
Проблемная лекция
Дискуссия
0,25
0,2
Лекции
Клиническое
практическое
занятие
2
4
Мастер-класс
Обучение на основе
опыта
Контекстное обучение
Дискуссия
Контекстное обучение
Круглый стол
0,25
0,25
4
2
Лекция
2
Клиническое
4
практическое
занятие
Итого: 3,6 часа
0,25
0,25
0,3
0,2
4. КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ
ДИСЦИПЛИНЫ
ОК-1, ПК-1,
ПК-5, ПК-17
ПК-19, ПК-31
ОК-1, ПК-1,
ПК-5, ПК-17
ПК-19, ПК-31
весомостиКоэффициент
Результаты
освоения
(знания,
умения,
владения)
Охватываемые разделы
4.1. Виды и формы контроля знаний.
Предварительный
(ПР1) тестирование
1
0,05
Текущий
(УО) устный опрос
(ПР1) тестирование
(ТС2) учебные задачи
Экспертная оценка навыков
(мануальные навыки, разбор
больного)
1
0,1
Виды и формы
контроля
Оценочные средства
ОК-1, ПК-1,
ПК-5, ПК-17
ПК-19, ПК-31
Текущий
(УО) устный опрос
(ПР1) тестирование
(ТС2) учебные задачи
Экспертная оценка навыков
(мануальные навыки, разбор
больного)
2
0,1
ОК-1, ПК-1,
ПК-5, ПК-17
ПК-19, ПК-31
Текущий
(УО) устный опрос
(ПР1) тестирование
(ТС2) учебные задачи
Экспертная оценка навыков
(мануальные навыки, разбор
больного)
3
0,1
ОК-1, ПК-1,
ПК-5, ПК-17
ПК-19, ПК-31
Текущий
(УО) устный опрос.
(ПР1) тестирование
(ТС2) учебные задачи
4
0,1
ОК-1, ПК-1,
ПК-5, ПК-17
ПК-19, ПК-31
Текущий
(УО) устный опрос.
(ПР1) тестирование
(ТС2) учебные задачи
Экспертная оценка навыков
(мануальные навыки, разбор
больного)
5
0,1
ОК-1, ПК-1,
ПК-5, ПК-17
ПК-19, ПК-31
Текущий
(УО) устный опрос.
(ПР1) тестирование
(ТС2) учебные задачи
Экспертная оценка навыков
(мануальные навыки, разбор
больного)
6
0,1
ОК-1, ПК-1,
ПК-5, ПК-17
ПК-19, ПК-31
Текущий
(УО) устный опрос.
(ПР1) тестирование
(ТС2) учебные задачи
Экспертная оценка навыков
(мануальные навыки, разбор
больного)
7
0,1
ОК-1, ПК-1,
ПК-5, ПК-17
ПК-19, ПК-31
Промежуточный
контроль (зачет)
(ПР1) тестирование
(ТС2) учебные задачи
(УО) устный опрос
8
0,25
Итого
1,0
1. Тестовые задания
Выберите один правильный ответ
Для предварительного контроля: 1. Кортизол синтезируется а) в щитовидной железе, б) в
коре надпочечников, в) в мозговом слое надпочечников, г) в паращитовидных железах, д) в
яичниках
Для текущего контроля: 1. Если у больного сахарным диабетом 1-го типа возникает острое
инфекционное заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
а) отменить инсулин
б) применить пероральные сахароснижающие средства
в) уменьшить суточную дозу инсулина
г) уменьшить содержание углеводов в пище
д) увеличить получаемую суточную дозу инсулина
Для промежуточного контроля:
для характеристики функции щитовидной железы более информативно:
а) сканирование щитовидной железы
б) определение в крови Т3, Т4, ТТГ
в) лимфография
г) определение в крови антител к тиреоглобулину
д) ультразвуковое исследование щитовидной железы
2. Задача для текущего контроля
Больной Д., 43 года, обратился к врачу с жалобами на наличие общей слабости, быстрой
утомляемости, ощущение сердцебиений, “внутренней дрожи”, потливости, снижения
массы тела с 70 кг до 63 кг.
Данные симптомы стал отмечать последние 3-4 месяца, семья и коллеги заметили
сильную нервозность, возникшую в последнее время.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы – диффузная
потливость, теплые. Отеков нет. При перкуссии легких над всеми легочными полями
определяется ясный легочной звук. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 16 в минуту.
Границы относительной сердечной тупости в норме. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС
116 в минуту. АД 160/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не
увеличены. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон.
Щитовидная железа увеличена при осмотре, симптом «толстой шеи», при пальпации
эластичная, безболезненная, увеличена пальпаторно обеими долями, узловые образования
не определяются. Определяется мелкоразмашистый тремор пальцев рук.
Исследования:
ОАК: эр. 4,5 * 1012/л, Hb 125 г/л, лей. 4,9 * 109/л, э -4%, б -1%, п -5%, сег -51%, лим -42%,
мон -3%, СОЭ -9 мм/ч.
ОАМ: желт, уд. вес 1020, белок- отр., сахар – отр., эпит. 2-3 п/зр., лей 1-2 в п/зр., эр. -0 п/зр.
Биохимический анализ крови: сахар – 4,9 ммоль/л, АСТ - 30 Ед/л, АЛТ – 41 Ед/л, Na –
134 ммоль/л, К – 4,5 ммоль/л, Fе – 14,7 мкмоль/л.
УЗИ щитовидной железы: V пр. доли – 15,8 см3, V лев. доли – 16,4 см3, V общ. – 32,2 см3.
Пониженной эхогенности. Структура умеренно диффузно-неоднородная, узловых
образований не определяется.
Гормональный профиль:
ТТГ – 0,09 мкМЕ/мл, Т4 своб – 45,2 пмоль/л, Т3 своб. – 5,6 пмоль/л
Вопросы:
1.Выделить синдромы.
2.Объясните механизм развития синдромов.
3.Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его
4.Назначьте план дополнительных исследований и укажите их возможную
интерпретацию.
5.Назначьте лечение. На медикаменты выпишите рецепты в аптеку.
Ответ:
1. Гипертиреоидный синдром, синдром зоба
2. Повышенная продукция антител к рецептору ТТГ оказывает двойное действие на
щитовидную железу: способствует развитию тиреотоксикоза и зоба
3. Диффузный токсический зоб 2 ст., тиреотоксикоз манифестная форма, средней
тяжести, ст. декомпенсация. На зоб 2 степени указывает симптом «толстой шеи», на
тиреотоксикоз средней тяжести- снижение массы тела на 10%, частота
сердцебиений от 100 до 120 ударов в минуту.
4. Антитела к рецептору ТТГ (повышенный титр указывает на наличие ДТЗ),
антитела к микросомальным фракциям и тиреоглобулину (высокий титр указывает
на наличие аутоиммунного тиреоидита)
5. Тиреостатик-Мерказолил 30 мг/сутки. Через 3 недели при достижении
клинического эутиреоза приступить к снижению дозы по 2,5 мг 1 раз в 3 дня, дойти
до поддерживающей эутиреоз дозы- 10мг и принимать ее в течении 4 месяцев,
затем определить титр антител к рецептору ТТГ. При высоком титре рекомендовать
оперативное лечение или лечение радиоактивным йодом. При низком титре
продолжить лечение в течение 1,5 лет, затем отменить мерказолил на 2 недели и
определить ТТГ, Т4 и Т3. При нормальных значениях- к мерказолилу не
возвращаться. Совместно с мерказолилом назначать
бета-адреноблокатор
анаприлин 20мг 3 раза в день.
3. Задача для промежуточного контроля
Больная П., 35 лет. Обратилась на консультативный прием в поликлинику с жалобами на
сонливость, слабость, пастозность лица, сухость кожных покровов, запоры.
Из анамнеза заболевания: Данные симптомы беспокоят в течение последние 5 месяцев.
Полгода назад была прооперирована по поводу ДТЗ. С этого времени к врачам не
обращалась, лечения не получала.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Рот 155 см, масса тела -60 кг. Кожные
покровы сухие. Пастозность лица, отпечатки зубов на языке. При перкуссии легких над
всеми легочными полями определяется ясный легочной звук. Дыхание везикулярное,
хрипов нет. ЧД 16 в минуту. Границы относительной сердечной тупости в норме. Тоны
сердца ясные, ритмичные. ЧСС 55 в минуту. АД 130/70 мм.рт.ст. Живот мягкий,
безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Почки не пальпируются. Симптом
поколачивания отрицателен с обеих сторон. На коже шеи послеоперационный рубец.
Щитовидная железа пальпаторно не определяется.
Исследования:
ОАК: эр. 3,3 * 1012/л, Hb 105 г/л, лей. 6,4 * 109/л, э 1%, б 1%, п 3%, сег 64%, лим 24%, мон
7%, СОЭ 10 мм/ч.
ОАМ: желт, уд. вес 1022, белок- отр., сахар – отр., эпит. 4 п/зр., лей 0-2 в п/зр., эр. 0-1 п/зр.
Биохимический анализ крови: сахар – 4,2 ммоль/л, АСТ - 17 Ед/л, АЛТ – 21 Ед/л, Na –
139 ммоль/л, К – 4,2 ммоль/л
УЗИ щитовидной железы: V пр. доли – 0 см3, V лев. доли – 1,1 см3, V общ. – 1,1 см3.
Нормальной эхогенности. Структура диффузно-неоднородная, узловых образований не
определяется.
ЭКГ: ритм синусовая брадикардия, ЧСС 56 в мин, ЭОС горизонтальная. Умеренные
метаболические изменения миокарда.
ЭХО-КГ:
ЛП
3,2
см
Гипертрофии и дилатации отделов сердца не выявлено. МК –
диастолическая функция ЛЖ не нарушена.
КСР
3,2
см
КДР
МЖП
ЗСЛЖ
АО
ПЖ
ФВ
4,70
1,10
1,20
3,37
1,60
65
см
см
см
См
см
%
АК, ТК, КЛА – б/о
Заключение: систолическая функция ЛЖ удовлетворительная. ОПС
в норме.
Гормональный профиль и определение антител:
ТТГ – 19,8 мкМЕ/мл
Вопросы:
1. Выделите синдромы.
2. Объясните механизм развития синдромов.
3. Поставьте предварительный диагноз.
4. Назначьте план дополнительных исследований и укажите их возможную
интерпретацию.
5. Назначьте лечение
Ответ:
1.Синдром гипотиреоза, анемии
2. Субтотальн6ая тиреоидэктомия- причина резко сниженной продукции тиреоидных
гормонов, а декомпенсированный гипотиреоз- причина железодефицитной анемии
3. Послеоперационный гипотиреоз ( субтотальная тиреоидэктомия по поводу ДТЗ).
Манифестная форма, ст. декомпенсации
4. Св.Т4, св.Т3- ожидается их снижение, сывороточное железо- ожидается его снижение
5. Учитывая, что у больной нет патологии сердца, возраст молодой, лечение начинать с
дозы тироксина 50 мкг в сутки-утром и постепенно увеличить до дозы, определяемой по
формуле: вес х 1,6 мкг= 60х1,6= 96 мкг (100мкг). Через 3 месяца проверить уровень ТТГ.
4.2. Контрольно-диагностические материалы.
Список вопросов для подготовки к зачету
1) роль инсулина в регуляции обмена веществ, биологическое действие инсулина;
2) секреция инсулина у здоровых людей: базальная, постпрандиальная; количество инсулина, выделяемое
островковым аппаратом за сутки;
3) определение понятия заболевания «Сахарный диабет» (СД);
4) эпидемиология СД: распространенность, удельный вес СД в структуре общей
заболеваемости и смертности, причины роста заболеваемости СД, влияние возраста, пола,
наследственного, национального факторов, географической среды, характера питания,
образа жизни на распространённость СД;
5) этиологическая классификация СД (ВОЗ, 1999);
6) определение степени тяжести СД;
7) группы риска развития СД 2 типа;
8) патогенез СД 1 типа (аутоиммунный вариант, идиопатический вариант), стадии в
развитии СД 1 типа;
9) патогенез СД 2 типа: инсулинорезистентность, нарушение функции бета-клеток;
стадии развития СД 2 типа;
10) признаки LADA;
11) клинические проявления СД 1 и 2 типов: изменения кожи, слизистой оболочки,
опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, системы дыхания,
пищеварения, мочевыделительной системы, репродуктивной системы, центральной и
периферической нервной системы, механизм нарушений;
12) общие признаки декомпенсации СД;
13) дифференциальная диагностика основных типов сахарного диабета;
14) особенности возникновения и течения сахарного диабета у пожилых;
15) поздние осложнения СД: макроангиопатия (атеросклероз артерий крупного и среднего
калибра), микроангиопатии (нефропатия, ретинопатия), энцефалопатия, синдром
диабетической стопы, синдром диабетической нейропатии (сенсомоторной, автономной);
распространенность поздних осложнений СД в России и за рубежом; значение поздних
осложнений СД как определяющего фактора медицинской, экономической, социальной
значимости этого заболевания; патогенез осложнений;
16) классификация диабетической нефропатии: по Mogensen, рабочая классификация,
принятая в России; клинические проявления на каждой стадии, диагностика;
17) международная классификация диабетической ретинопатии; клинические проявления
на каждой стадии, диагностика;
18) классификация диабетической нейропатии; проявления периферической и
вегетативной нейропатии, диагностика;
19) международная классификация синдрома диабетической стопы; особенности
клинических проявлений различных вариантов этого синдрома, диагностика;
20) классификация диабетической макроангиопатии по Фонтейну-Покровскому;
клинические проявления на каждой стадии, диагностика;
21) методы определения глюкозы в крови; уровень гликемии в цельной капиллярной,
венозной крови и плазме крови; показания и порядок проведения ОГТТ (орального
глюкозотолерантного теста), интерпретация результатов теста; факторы, влияющие на
результаты теста; значение ОГТТ для ранней диагностики сахарного диабета;
22) скрининг в группах риска для активного выявления СД 2 типа и нарушенной
толерантности к глюкозе;
23) методика массового обследования людей для раннего выявления сахарного диабета,
методы и цели его первичной и вторичной профилактики;
24) методика определения ацетона в моче;
25) исследование С-пептида, проба с глюкагоном; значение С-пептида для дифференциальной диагностики
СД 1 и 2 типов; уровень С-пептида, указывающий на необходимость в экзогенном инсулине.;
26) исследование гликированного гемоглобина (HbA1c); значение HbA1c для определения степени
компенсации СД.
27)основная задача лечения СД (достижение компенсации СД); значение стойкой
компенсации диабета и метаболического контроля в профилактике, обратном развитии и
лечении осложнений СД;
28) критерии компенсации СД 1 и 2 типа;
29) принципы диетотерапии СД 1 типа; понятие о калорийности пищи, физиологическом
соотношении основных ингредиентов в суточном рационе, о хлебных единицах (ХЕ);
ориентировочная потребность в ХЕ в сутки при разной интенсивности физического труда,
у лиц с избыточным весом, ожирением;
30) принципы диетотерапии СД 2 типа; понятие о калорийности пищи, физиологическом
соотношении основных
ингредиентов в суточном рационе, гипокалорийной
и
гиполипидемической направленности питания при СД 2 типа; основные источники углеводов,
животных белков, жиров (насыщенных и полиненасыщенных);
31) роль физической нагрузки в лечении СД; рекомендации по режиму физических
нагрузок при СД 1 и 2 типов; Особенности диеты, инсулинотерапии и стимуляторов
секреции инсулина при разной интенсивности и продолжительности физических
нагрузок;
32) инсулинотерапия СД 1типа; перечень инсулинов, рекомендованных к применению при
СД 1 типа, их фармакокинетика; режимы инсулинотерапии; принципы коррекции дозы
инсулина в зависимости от уровня гликемии; суточная потребность в инсулине в дебюте
диабета, «медовом месяце», длительном диабете, декомпенсации СД, препубертате,
пубертате;
33) устройство для инъекций инсулина; техника инъекций инсулина;
34) осложнения, возможные при проведении инсулинотерапии: аллергические реакции на
препараты инсулина, липодистрофия (гипертрофический и атрофический варианты), отеки,
нарушение аккомодации, гипогликемии, синдром хронической передозировки инсулина;
способы предотвращения осложнений инсулинотерапии;
35) классификация, механизм действия пероральных сахароснижающих препаратов – ПСП
(препаратов сульфанилмочевины, бигуанидов, ингибиторов альфа-глюкозидазы,
меглитинидов, тиазолидиндионов, глюкагоноподобных пептидов); показания и
противопоказания к назначению; методика лечения; побочные действия; осложнения при
лечении ПСП; рекомендуемые комбинации препаратов; недопустимые комбинации
препаратов;
36) абсолютные и относительные показания для инсулинотерапии при СД 2 типа; перечень
инсулинов, рекомендованных к применению при СД 2 типа;
37) особенности лечения СД 2 типа в пожилом возрасте; требования к ПСП у больных
пожилого возраста;
38) особенности лечения СД при хирургических вмешательствах;
39) немедекаментозные рекомендации и лекарственные препараты для первичной
профилактики СД у лиц с НТГ;
40) принципы и задачи обучения больных в школах СД;
41) понятие и принципы проведения самоконтроля у больных сахарным диабетом;
42) показания к госпитализации больных СД 1 типа и больных СД 2 типа;
43) стадии развития кетоацидотической комы (легкий кетоацидоз, выраженный и
собственно кома - поверхностная, выраженная, глубокая и терминальная);
44) патогенетическое обоснование синдрома гипергликемии, ацидоза, дегидратации при
кетоацидотической коме;
45) особенности клинического течения кетоацидоза и кетоацидотической комы;
46) алгоритм лечения кетоацидотической комы;
47) инсулинотерапия при кетоацидотической коме: режим малых доз;
48) регидратационная терапия при
кетоацидотической коме: объем, скорость,
продолжительность регидратации, используемые растворы;
49) восстановление электролитных нарушений;
50) коррекция метаболического ацидоза;
51) питание пациента после выведения из кетоацидотической комы;
52) причины развития гиперосмолярной комы при СД; патогенез и клинические проявления
гиперосмолярной комы;
53) лабораторные показатели, типичные для гиперосмолярной комы;
54) принципы лечения гиперосмолярной комы; особенности регидратации,
инсулинотерапии, восстановления дефицита калия;
55) причины, вызывающие развитие лактатацидоза при СД; патогенез, клинические
проявления лактатацидоза и лактаацидотической комы;
56) классификация лактаацидоза;
57) лечение лактаацидоза и лактаацидотической комы;
58) диагностический алгоритм при диабетической коме любого генеза;
59) критерии диагностики кетоацидотической, гиперосмолярной и лактаацидотической
комы;
60) причины, вызывающие развитие гипогликемии при СД; патогенез гипогликемии.
61) клинические проявления гипогликемии при СД, варианты течения (легкая, тяжелая);
62) лечение гипогликемии: легкой (без потери сознания и не требующей посторонней
помощи другого лица) и тяжелой (с потерей сознания или без нее, но потребовавшей
помощи другого лица).
63) анатомия и физиология щитовидной железы; биосинтез и механизм действия
тиреоидных гормонов; механизм регуляции функции щитовидной железы;
63) йододефицитные заболевания: распространенность йододефицитных заболеваний в
России и за рубежом, этиопатогенез ЙДЗ;
64) спектр проявлений ЙДЗ, их диагностика; эндемический зоб: классификация зоба по
ВОЗ (1994), методы диагностики, лечения, методы йодной профилактики;
65) определение гипотиреоза;
66) этиология гипотиреоза;
67) классификация гипотиреоза с учетом этиопатогенеза (первичный, центральный,
периферический) и степени тяжести;
68) патогенез гипотиреоза;
69) морфологические изменения при гипотиреозе;
70) основные синдромы гипотиреоза;
71) симптомы, составляющие каждый синдром, механизм их образования;
72) кожные проявления; изменения слизистой оболочки, голоса; температуры; опорнодвигательного аппарата; сердечно-сосудистой системы; системы дыхания; системы
пищеварения; мочевыделительной системы; репродуктивной системы; центральной и
периферической нервной системы при гипотиреозе, механизм нарушений;
73) гинекомастия, механизм ее образования;
74) «маски» первичного гипотиреоза;
75) критерии тяжести гипотиреоза;
76) клинико-лабораторные, радиоизотопные, инструментальные, иммунологические
методы диагностики гипотиреоза;
77) критерии диагноза гипотиреоза;
78) дифференциальный диагноз гипотиреоза с нефротическим синдромом, анемией,
атеросклерозом, хронической недостаточностью кровообращения;
79) врожденный гипотиреоз: распространенность, этиология, клинические симптомы,
скрининг, лечение;
80) показания к госпитализации больных гипотиреозом;
81) лечение гипотиреоза: заместительная гормональная и симптоматическая терапия;
82) прогноз гипотиреоза;
83) гипотиреоидная кома: причины развития, клиника, диагностика, лечение,
профилактика;
84) хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАТ), эпидемиология;
85) классификация ХАТ, клиническая картина ХАТ;
86) диагностика и дифференциальная диагностика ХАТ;
87) лечение ХАТ
88) определение болезни Грейвса;
89) этиология, факторы риска, патогенез болезни Грейвса;
90) классификация болезни Грейвса по степени увеличения щитовидной железы и по степени тяжести
тиреотоксикоза;
91) кожные проявления, изменения температуры, опорно-двигательного аппарата,
сердечно-сосудистой системы, системы дыхания, пищеварения, репродуктивной,
центральной нервной системы при тиреотоксикозе, механизм нарушений;
92) синдромы, составляющие клинику тиреотоксикоза;
93) симптомы, составляющие каждый синдром, механизм их образования;
94) осложнения токсического зоба, механизм их развития;
95) глазные симптомы болезни Грейвса;
96) особенности течения тиреотоксикоза в детском и пожилом возрасте;
97) современные методы диагностики заболеваний, сопровождающихся тиреотоксикозом
(определение концентрации тиреоидных гормонов, определение антител к различным
компонентам щитовидной железы);
98) критерии тяжести тиреотоксикоза;
99) дифференциальный диагноз диффузного токсического зоба с токсической аденомой
щитовидной железы, раком щитовидной железы, хроническим аутоиммунным тиреоидитом,
эктопированным зобом, ятрогенным тиреотоксикозом;
100) дифференциальный диагноз диффузного токсического зоба с нейроциркуляторной
дистонией, ИБС, сложным митральным пороком сердца;
101) показания к госпитализации больного ДТЗ;
102) принципы лечения диффузного токсического зоба;
103) показания и противопоказания к оперативному лечению ДТЗ, подготовка к операции;
104) радиойодтерапия: показания, подготовка больных к радиойодтерапии;
105) лечение осложнений ДТЗ: тиреоидное сердце;
106) профилактика осложнений и рецидивов ДТЗ;
107) сроки наблюдения за больным ДТЗ;
108) прогноз ДТЗ;
109) тиротоксический криз; причины развития, клиника, диагностика, неотложная помощь,
профилактика;
110) эндокринная офтальмопатия; этиология, патогенез, классификация, клиника,
диагностика, лечение.
111) строение коры надпочечников;
112) гормоны, секретируемые корой надпочечников, их биологическое действие;
113) механизм регуляции гормональной функции надпочечников;
114) роль гормонов коры надпочечников в регуляции артериального давления и вводносолевого обмена;
115) понятие болезни, синдрома Иценко-Кушинга, эктопированного АКТГ синдрома;
116) этиология, провоцирующие факторы, патогенез болезни Иценко-Кушинга, синдрома
Иценко-Кушинга, АКТГ-эктопированного синдрома;
117) морфологические изменения в гипофизе, надпочечниках, внутренних органах при
болезни, синдроме Иценко-Кушинга;
118) клинические проявления болезни и синдрома Иценко-Кушинга, АКТГэктопированного синдрома Иценко-Кушинга: кожные проявления (гиперпигментация,
«грязные локти» (симптом Бэра), стрии, гирсутизм, вирилизм, алопеция, тургор кожи,
изменения опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, дыхательной
системы, системы пищеварения, мочевыделительной системы, репродуктивной системы,
центральной и периферической нервной системы при гиперкортицизме, механизм
нарушений;
119) синдромы, составляющие клинику болезни Иценко-Кушинга;
120) особенности течения болезни Иценко-Кушинга в подростковом возрасте;
121) диагностический алгоритм при синдроме гиперкортицизма;
123) лабораторная и инструментальная диагностика при болезни и синдроме ИценкоКушинга; пробы, направленные на подавление секреции АКТГ и кортизола (проба
Лиддла); пробы, усиливающие стероидогенез в надпочечниках (проба с метапироном);
124) дифференциальная диагностика болезни Иценко-Кушинга, синдрома ИценкоКушинга и АКТГ-эктопированного синдрома;
125) критерии диагноза болезни, синдрома Иценко-Кушинга;
126) критерии тяжести болезни Иценко-Кушинга;
127) основные задачи лечения болезни, синдрома Иценко-Кушинга;
128) методы и средства, позволяющие решить каждую задачу лечения;
129) лучевая терапия (рентгенотерапия, телегамматерапия, протонотерапимя
130) хирургическое лечение аденомы гипофиза (криохирургия, удаление аденомы):
показания, осложнения;
131) хирургическое лечение надпочечников (одно- и двусторонняя адреналэктомия):
показания, осложнения;
132) медикаментозное лечение: препараты, блокирующие АКТГ; препараты, блокирующие
стероидогенез в надпочечниках; симптоматическое лечение;
133) вторичная профилактика при болезни Иценко-Кушинга;
134) прогноз болезни Иценко-Кушинга;
135) синдром пубертатно-юношеского диспитуитаризма: классификация, клиника,
диагностика, лечение;
136) ожирение: классификация, основные синдромы, принципы лечения.
137) определение надпочечниковой недостаточности;
138) этиология, факторы риска, патогенез надпочечниковой недостаточности;
139) морфологические изменения надпочечников при аутоиммунном процессе,
туберкулезе, гемохроматозе;
140) классификация надпочечниковой недостаточности;
141) клинические
проявления
надпочечниковой недостаточности ; кожные проявления
(гиперпигментация), депигментация, изменения слизистой оболочки, характер изменений
опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, системы дыхания,
пищеварения, мочевыделительной, репродуктивной, центральной и периферической
нервной системы при гипокортицизме;
142) синдромы, составляющие клинику надпочечниковой недостаточности;
143) симптомы, составляющие каждый синдром, механизм их образования.;
144) особенности
клиники надпочечниковой недостаточности в зависимости от
этиологического фактора;
145) осложнения надпочечниковой недостаточности;
145) лабораторная и инструментальная диагностика при надпочечниковой
недостаточности: исследование АКТГ, кортизола, синактеновый тест, визуализация
надпочечников (УЗИ, КТ, МРТ);
146) критерии диагноза надпочечниковой недостаточности;
147) дифференциальная диагностика первичной (болезнь Аддисона) и вторичной
недостаточности коры надпочечников;
148) дифференциальная диагностика меланодермии (гемохроматоз, склеродермия,
пеллагра, хлоазмы);
149)
патогенез,
клинические
проявления
аддисонического
криза,
дифференциальная диагностика с острой недостаточностью коры надпочечников;
лечение острой надпочечниковой недостаточности;
150) основные задачи лечения надпочечниковой недостаточности;
151) методы и средства, решающие каждую задачу дечения ХНН;
152) показания к госпитализации при ХНН;
153) прогноз ХНН.
154) подострый тироидит. Этиология, патогенез;
155) клиника, диагностика, лечение подострого тиреоидита
156) эндокринные и соматические заболевания, сопровождающиеся гиперсекрецией
пролактина;
157) препараты, вызывающе гиперсекрецию пролактина;
158) клиническая картина гиперпролактинемии;
159) принципы диагностики гиперпролактинемии;
160)
дифференциальная
диагностика
пролактиномы,
соматотропиномы,
кортикотропиномы;
161) принципы лечения гиперпролактинемии: медикаментозное, оперативное,
радиотерапия;
162) понятие гормонально-неактивных аденом гипофиза;
163) клиника и диагностика гормонально-неактивных аденом гипофиза;
164) принципы лечения гормонально-неактивных аденом гипофиза.
165) клиника акромегалии
166) методы диагностики акромегалии
167) принципы лечения акромегалии
168) феохромоцитома, надпочечниковая и вненадпочечниковая локализация, клиника
феохромоцитомы (пароксизмальная, постоянная, бессимптомная);
169) диагностика, дифференциальная диагностика феохромоцитомы;
170) принципы лечения феохромоцитомы
Темы рефератов
1. Подострый тиреоидит. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения
2. Первичный гиперальдостеронизм. Диагностика. Принципы лечения.
3. Пролактиномы. Принципы диагностики, лечения.
4. Феохромоцитома. Принципы диагностики, лечения.
5. Гиперпаратиреоз. Особенности клиники, диагностики, лечения.
6. Гипопаратиреоз. Особенности клиники, диагностики, лечения.
7. Инседенталомы надпочечников. Диагностика. Принципы лечения.
8. Инседенталомы гипофиза. Диагностика. Принципы лечения.
9. Андростерома. Дифференциальная диагностика.
10. Острый тиреоидит. Критерии диагноза, особенности лечения
4.3. Оценочные средства, рекомендуемые для включения в фонд оценочных средств
итоговой государственной аттестации (ИГА).
Не предусмотрены.
5. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МОДУЛЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
5.1. Учебно-методическое обеспечение модуля «ЭНДОКРИНОЛОГИЯ»
дисциплины «ГОСПИТАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ, ЭНДОКРИНОЛОГИЯ»
№
п/п
1.
2.
Библиографическое описание рекомендуемого источника
литературы
Шифр
библиотеки
КемГМА
Число
экземпляров
в библиотеке
Планируемое
число
студентов
пользователей
Число экз. на
кафедре
Дедов, И. И. Эндокринология: учебник для студентов
616.4
медицинских вузов / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, В. В.
Д 263
Фадеев. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
- 432 с.
Дедов, И. И. Эндокринология: учебник для студентов
616.4
медицинских вузов / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, В. В.
Д 263
Фадеев. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
- 432 с.
Дополнительная литература
60
60
-
7
60
-
Эндокринология. Клинические рекомендации: научное
издание / под ред. И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко. - М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 304 с.
Аметов, А. С.Избранные лекции по эндокринологии: научное
издание / А. С. Аметов. - М.: Медицинское информационное
агентство, 2012. - 544 с.
Эндокринология [Комплект]: национальное руководство с
приложением на компакт-диске / Ассоциация медицинских
обществ по качеству; под. ред. И. И. Дедова, Г. А.
Мельниченко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 1072 с. : col., зв. :
табл., граф. + 1 эл. опт. диск (CD-ROM). - (Национальные
руководства)
25
60
-
616.4
А615
1
60
-
616.4
Э645
32
60
-
Основная литература
616.4
Э 645
3.
Методические разработки кафедры
Сырнев, В. В. Учебный процесс в терапевтической клинике:
учебное пособие для студентов медицинских вузов / В. В.
Сырнев, О. Л. Барбараш; Кемеровская государственная
медицинская академия. - 3-е изд., перераб. и доп. - Кемерово:
КемГМА, 2010. - 109 с.
616
С 952
200
60
10
Сырнев, В. В. Схема написания академической истории
616
болезни: учебное пособие для студентов медицинских вузов / С 952
В. В. Сырнев, О. Л. Барбараш, Т. С. Сырнев; Кемеровская
государственная медицинская академия. - Кемерово: КемГМА,
2007. - 80 с.
498
60
10
5.2. Информационное обеспечение модуля «ЭНДОКРИНОЛОГИЯ»
дисциплины «ГОСПИТАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ, ЭНДОКРИНОЛОГИЯ»
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Наименование и краткая характеристика библиотечно-информационных ресурсов и средств обеспечения образовательного
процесса, в том числе электронно-библиотечных систем и электронных образовательных ресурсов (электронных изданий и
информационных баз данных)
Электронная библиотечная система для медицинского и фармацевтического образования «Консультант студента.
Электронная библиотека медицинского вуза» [Электронный ресурс]. – М. : Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2014. –
Режим доступа: www.studmedlib.ru – индивидуальный; коллективный код в Научной библиотеке КемГМА – через IP-адрес
академии.
Электронная библиотечная система «Национальный цифровой ресурс «Руконт» / ИТС «Контекстум» [Электронный ресурс].
– М.: Консорциум «Контекстум», 2014. – Режим доступа: с любого компьютера вуза подключенного к сети Интернет.
Справочная правовая система КонсультантПлюс [Электронный ресурс]. – М., 2014. – Режим доступа: с любого компьютера
вуза подключенного к сети Интернет.
Электронная правовая система для Специалистов в области медицины и здравоохранения «Медицина и здравоохранение» /
ИСС «Кодекс» [Электронный ресурс]. – СПб.: Консорциум «Кодекс», 2014. – Режим доступа: сетевой оффисный вариант по
IP-адресу академии.
Электронная медицинская библиотека [Электронный ресурс]: научное издание / под ред. М. А. Осипова. - Электрон.
текстовые дан. - М.: Издательский дом "Практика", 2000. - 1 on-line. - (Зарубежные практические руководства по медицине).
- Систем. требования: Windows95/98/NT4/2000; Microsoft Internet Explorer версии 4 или старше.
Регистр лекарственных средств России РЛС. Электронная энциклопедия лекарств [Электронный ресурс]. - М.: РЛСПАТЕНТ, 2007. - Систем. требования: Windows98/Me/NT/2000/XP; Pentium-166.
6. Материально-техническое обеспечение дисциплины
6.1. Перечень помещений, необходимых для проведения аудиторных занятий
по дисциплине
1. 10 учебных комнат
2. Учебно-методический кабинет
Оснащен: компьютером-4,
принтером -4,
ноутбуком-1, мультимедийным
прожектором - 1
9. Лекционный зал
оснащен мультимедийным комплексом (ноутбук, проектор, экран). Имеются
наборы
слайдов, таблиц/мультимедийных наглядных материалов по различным разделам
дисциплины. Видеофильмы. Ситуационные задачи, тестовые задания по изучаемым
темам. Классная доска.
Помещение находится на базе ГБУЗ КОКБ и Областного профпатологического
центра
В 3 и 6 корпусах. Кемерово, пр. Октябрьский, 22
6.2. Перечень оборудования, необходимого для проведения аудиторных занятий
по
дисциплине
1. Аудиторная мебель
2. Классные доски
3. Мультимедийный проектор для визуальной демонстрации лекционного
материала
4. Ноутбуки -2
5. Персональные компьютеры – 2
6. Лазерные принтеры -4
7. Камертоны С-128 -10, альгезиметры -3, капилляроскоп -1, динамометры -5
8. Негатоскоп настенный -2
9. Электронная база данных кафедры по изучаемому модулю: оцифрованные
слайды,
таблицы, иллюстративный материал в формате JPEG, видеофайлы в формате АV1,
ссылки на литературу.
Дополнения и изменения в рабочей программе
МОДУЛЬ «ЭНДОКРИНОЛОГИЯ»
ДИСЦИПЛИНЫ «ФАКУЛЬТЕТСКАЯ ТЕРАПИЯ, ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ,
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ»
регистрационный номер ______.
№
п/
п
Учебный
год
1.
20_/20_
Перечень дополнений и изменений,
внесенных в рабочую программу
РП пересмотрена на заседании
кафедры
Номер
Подпись
протокола
Дата
зав.
заседания
кафедрой
кафедры
РЕЦЕНЗИЯ
на рабочую программу модуля «ЭНДОКРИНОЛОГИЯ» дисциплины «ГОСПИТАЛЬНАЯ
ТЕРАПИЯ, ЭНДОКРИНОЛОГИЯ» для студентов 4 курсов, направление подготовки
(специальность) 060101 «лечебное дело», форма обучения очная
Программа подготовлена на кафедре факультетской терапии, профессиональных
болезней и эндокринологии ГБОУ ВПО КемГМА Минздрава России проф. Квитковой
Л.В.
Рабочая программа включает разделы: паспорт программы с определением цели и
задач модуля; место модуля в структуре основной образовательной программы; общую
трудоемкость модуля; результаты обучения представлены формируемыми компетенциями;
образовательные технологии; формы промежуточной аттестации; содержание дисциплины
и учебно-тематический план; учебно-методическое, информационное и материальнотехническое обеспечение модуля.
В рабочей программе модуля «ЭНДОКРИНОЛОГИЯ» указаны примеры оценочных
средств для контроля уровня сформированности компетенций; критерии оценки
предварительного, текущего контроля знаний и промежуточной аттестации.
В тематическом плане модуля «ЭНДОКРИНОЛОГИЯ» выделены разделы, что
отвечает требованию современного ФГОС ВПО.
Образовательные технологии обучения характеризуются не только общепринятыми
формами (лекции, клиническое практическое занятие), но и интерактивными формами, но
и занятиями, проводимые в интерактивной форме, использованием тренировочных
визуализированных задач, дополнительной литературы на электронных носителях и в
интернете.
Таким образом, рабочая программа дисциплины модуля «ЭНДОКРИНОЛОГИЯ»
полностью соответствует ФГОС ВПО по специальности, типовой программе дисциплины
«ФАКУЛЬТЕТСКАЯ ТЕРАПИЯ, ЭНДОКРИНОЛОГИЯ, ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ
БОЛЕЗНИ» и может быть использована в учебном процессе Кемеровской государственной
медицинской академии.
Заведующая кафедрой пропедевтики внутренних
болезней, лучевой диагностики ГБОУ ВПО КемГМА
Минздрава России, доктор медицинских наук
Подпись рецензента заверяю
инспектор отдела кадров КемГМА
Т.А. Раскина.
(подпись)
РЕЦЕНЗИЯ
НА РАБОЧУЮ ПРОГРАММУ МОДУЛЯ «ЭНДОКРИНОЛОГИЯ» ДЛЯ СТУДЕНТОВ 5
КУРСА, НАПРАВЛЕНИЕ ПОДГОТОВКИ (СПЕЦИАЛЬНОСТЬ) 060101 «ЛЕЧЕБНОЕ
ДЕЛО», ФОРМА ОБУЧЕНИЯ ОЧНАЯ
Программа подготовлена на кафедре факультетской терапии, профессиональных
болезней и эндокринологии ГБОУ ВПО КемГМА Минздрава России д.м.н., профессором
Квитковой Л.В.
Рабочая программа включает разделы: паспорт программы с определением цели и
задач модуля; место модуля в структуре основной образовательной программы; общую
трудоемкость модуля; результаты обучения представлены формируемыми компетенциями;
образовательные технологии; формы промежуточной аттестации; содержание дисциплины
и учебно-тематический план; перечень практических навыков; учебно-методическое,
информационное и материально-техническое обеспечение модуля.
В рабочей программе модуля «Эндокринология»
указаны примеры оценочных
средств для контроля уровня сформированности компетенций; критерии оценки
предварительного, текущего контроля знаний и промежуточной аттестации.
В тематическом плане модуля «Эндокринология» выделены разделы, что отвечает
требованию современного ФГОС ВПО.
Образовательные технологии обучения характеризуются не только общепринятыми
формами (лекции, клиническое практическое занятие), но и интерактивными формами,
такими как круглый стол, работа в команде, проблемная лекция, деловая игра, проблемное
обучение, работа в команде.
Таким образом, рабочая программа дисциплины модуля «Эндокринология»
дисциплины
«ГОСПИТАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ, ЭНДОКРИНОЛОГИЯ» полностью
соответствует ФГОС ВПО по специальности, может быть использована в учебном
процессе Кемеровской государственной медицинской академии.
Заведующая кафедрой поликлинической терапии и
сестринского дела ГБОУ ВПО КемГМА Минздрава
России, доктор медицинских наук
Подпись рецензента заверяю
инспектор отдела кадров КемГМА
Помыткина Т.Е.
(подпись)