Витамины в дерматологии Врач дерматокосметолог ФГБУ ГНИЦПМ Минздравсоцразвития Лышканец С. Н. Классификация витаминов водорастворимые: o тиамин o рибофлавин o никотиновая кислота o пантотеновая кислота o пиридоксин o фолиевая кислота o кобаламин o аскорбиновая кислота o биотин жирорастворимые: o ретинол o кальциферол o токоферол o филлохинон Тиамин Биологическая роль o участвует в обмене углеводов, нуклеиновых кислот, белков, липидов o участвует в синтезе элементов соединительной ткани, меланогенезе o поддерживает функции ЦНС Применение o экзема, псориаз, красная волчанка, фотодерматозы, нейродермит, почесуха, хроническая крапивница, кожный зуд, себорея, красный плоский лишай, опоясывающий лишай, лепра, витилиго, алопеция, ознобления, хейлиты, обыкновенные угри, пиодермии, кандидоз Побочные эффекты o крапивница, кожный зуд, отек Квинке, эритродермия, контактный дерматит Рибофлавин Биологическая роль o участвует в энергетическом обмене, обмене нуклеиновых кислот, белков, углеводов, липидов o обеспечивает рост, регенерацию и трофику тканей o стимулирует фагоцитоз, меланогенез Применение o хейлиты, стоматиты, глоссит, себорейный дерматит, алопеция, розацеа, фотодерматозы, красная волчанка, псориаз, экзема, нейродермит, почесуха, обыкновенные угри, стрептодермии; длительное применение антибиотиков, сульфаниламидов, гормонов, противомалярийных препаратов; ожоги Гиповитаминоз рибофлавина «Заеды» (ангулярный стоматит) заболевание слизистой оболочки и кожи углов рта, вызываемое стрептококками (стрептококковая заеда) или дрожжеподобными грибками рода Candida (дрожжевая или кандидамикотическая заеда) Никотиновая кислота Биологическая роль o участвует в обмене углеводов, липидов, белков o снижает содержание глюкозы в крови o улучшает функции ЦНС, печени и желудка o участвует в репаративных процессах кожи o оказывает сосудорасширяющее действие и фотодесенсибилизирующее действие Применение o ознобления, хронический атрофический акродермит, болезнь Рейно, склеродермия, экзема, нейродермит, почесуха, красный плоский лишай, псориаз, фотодерматозы, красные угри; длительный прием больших доз антибиотиков, сульфаниламидов, антималярийных препаратов; хейлиты, стоматиты, раны, язвы, диагностика сифилитической розеолы и лепрозной эритемы – феномен воспламенения Побочные эффекты o аллергический дерматит, экзема, крапивница, покраснение кожи лица и верхней половины туловища, повышение температуры кожи, зуд Гиповитаминоз никотиновой кислоты Пеллагра (итал. pelle — кожа, agro — шероховатый). Основное проявление фотодерматит. Эритематозный в остром периоде, сопровождается зудом или жжением. Затем в течение 2 — 3 недель становится сухим и чешуйчатым, кожа утолщается. Кожные симптомы пеллагры при добавлении в рацион никотиновой кислоты быстро исчезают по центробежному типу. Пантотеновая кислота Биологическая роль o участвует в обмене аминокислот, углеводов, жиров, белков, фосфолипидов o стимулирует меланогенез o оказывает регенерирующее и противовоспалительное действие Применение o атопический дерматит, экзема, трофические язвы, ожоги, герпес, дерматозы различной этиологии, алопеция Пиридоксин Биологическая роль o участвует в обмене белков, жиров, углеводов, нуклеиновых кислот, аминокислот, аминов, пуринов, порфиринов и других азотистых оснований o стимулирует обменные процессы в коже и слизистых оболочках o поддерживает нормальную функцию ЦНС Применение o нейродермит, экзема; длительный прием противотуберкулезных препаратов, антибиотиков, противомалярийных препаратов; обыкновенные угри, псориаз Побочные эффекты o кожный зуд, крапивница, токсикодермии Фолиевая кислота Биологическая роль o участвует в обмене серина, глицина, гистидина, биосинтезе молекул ДНК и РНК o обеспечивает процессы роста, развития, пролиферации тканей, синтеза пуриновых, пиримидиновых оснований, меланогенез Применение o псориаз, солнечная крапивница, почесуха, поздняя кожная порфирия, розацеа, хейлиты, гиперкератозы, герпетиформный дерматит, пиодермии, акне, лучевые поражения кожи; продолжительное применении цитостатиков, антибиотиков, сульфаниламидов Побочные эффекты o резкое покраснение лица, зудящая пятнистопапулезная сыпь Кобаламин Биологическая роль o участвует в обмене нуклеиновых кислот и белков, синтезе миелина o повышет неспецифическую сопротивляемость к бактериальным инфекциям Применение o псориаз, фотодерматозы, герпетиформный дерматит, нейродермит Побочные эффекты o крапивница и отек Квинке Аскорбиновая кислота Биологическая роль o участвует в образовании соединительной ткани, обмене белков, углеводов, липидов, нуклеиновых кислот, синтезе гормонов коры надпочечников, регенерации тканей o регулирует пигментный обмен в коже, стимулирует антитоксическую функцию печени, деятельность желез внутренней секреции o способствует адаптационным способностям организма o антитоксическое, гипосенсибилизирующее, противовоспалительное, антигиалуронидазное действие o бактериостатическая и бактерицидная роль Применение o токсикодермии, аллергические дерматиты, экзема, нейродермит, почесуха, хроническая крапивница, красный плоский лишай, фотодерматозы, васкулиты, пузырчатка, стоматиты, глосситы, хронический атрофический акродерматит, хроническая пиодермия, обыкновенные угри, алопеция, микозы стоп, продолжительное применение кортикостероидных препаратов и антималярийных средств Биотин Биологическая роль o участвует в реакциях карбоксилирования Применение o атопический дерматит o псориаз o экзема o алопеция o себорея o acne vulgaris Ретинол Биологическая роль o участвует в обмене белков, углеводов, липидов, синтезе кортикостероидов и половых гормонов, нуклеиновых кислот o влияет на процессы размножения и роста, регенерации эпителиальных тканей, процессы рогообразования o стабилизирует плазматические и субклеточные мембраны o обладает антиоксидантными свойствами o оказывает иммуномодулирующее действие Применение o ихтиоз и др. гиперкератозы, псориаз, себорея, алопеция, обыкновенные угри, лейкоплакия, дистрофии ногтей, нарушения роста волос, экзема, хроническая язвенная пиодермия, трофические язвы, болезнь Рейно Гиповитаминоз ретинола Фринодерма (греч. Phrynos - жаба) — фолликулярный кератоз, при котором участки ороговения окружены зоной депигментации, первоначально появляющийся на коже верхних отделов рук и ног. Затем процесс переходит на туловище, спину, живот, ягодицы и шею Применение ретинола Монилетрикс (лат. Monile - ожерелье + греч. thrix волос; синоним: аплазия волос четкообразная, волосы веретенообразные, волосы монилиформные) - наследственная дистрофия волос, проявляющаяся чередованием веретенообразных утолщений стержня волоса с участками истончения, сухостью, ломкостью и выпадением волос Кальциферол Биологическая роль o регулирует фосфорно-кальциевый обмен; состояние вегетативной нервной и сосудистой систем o усиливает пото- и салоотделение o улучшает рост волос o нормализует водный обмен в коже o влияет на клеточную дифференцировку Применение o туберкулезная волчанка, скрофулодерма, хромомикоз, псориаз Побочные эффекты o геморрагический васкулит, гнойничковая и угревидная сыпь, общая потливость Токоферол Биологическая роль o влияет на обмен белков, углеводов, нулеиновых кислот и стероидов o оказывает антивоспалительное и антитромботическое действие o понижает проницаемость сосудистой стенки o выполняет роль антиоксиданта o обладает иммуностимулирующими свойствами Применение o ихтиоз, дерматомиозит, склеродермия, болезнь Рейно, фотодерматозы, красная волчанка, псориаз, язвенный стоматит, варикозные язвы, рентгеновские язвы, обыкновенные угри, себорея, алопеция, кольцевидная гранулема; дерматозы, связанных с расстройством овариальной функции и сперматогенеза Филлохинон Биологическая роль o участвует в синтезе факторов свертывания крови o играет роль в энергетических процессах в коже o усиливает противовоспалительное действие стероидных гормонов o оказывает влияние на регенерацию тканей o повышает устойчивость к инфекциям o обладает болеутоляющим действием Применение o ожоги, отморожения, лучевые поражения, дерматозы с геморрагическим компонентом, язвенные стоматиты, гингивиты, дерматомиозит Спасибо за внимание