Выводы: NPWT является современным, высокоэффективным ... ным методом лечения ран различного происхождения. Наилучшим образом его

Выводы: NPWT является современным, высокоэффективным и безопасным методом лечения ран различного происхождения. Наилучшим образом его
эффективность проявляется в комбинации с другими методами местного лечения, такими как применение интерактивных повязок или ультразвуковая кавитация ран. В ряде клинических случаев, по нашему мнению, применение системы NPWT было безальтернативным.
Ключевые слова: сложные раны, аппарат отрицательного давления.
Key words: complex wounds, apparatus, NPWT.
УДК 591.874/437
Т.И. Полякова
РЕПАРАТИВНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
В УСЛОВИЯХ ДИСБАЛАНСА ГЛЮКОКОРТИКОИДНЫХ ГОРМОНОВ 1
Санкт-Петербургский государственный политехнический университет,
Санкт-Петербург, sukhov.ivan@gmail.com
Процессы формообразования в организме помимо генетической детерминированности требуют участия регулирующих и интегрирующих систем, среди
которых ведущее место занимают нервная, эндокринная, иммунная (иммунологический надзор). Тесная взаимосвязь между ними вызывает необходимость
углубленного изучения значимости каждой отдельной системы в обеспечении
структурно-функциональной организации органов и тканей. В филогенетическом ряду регуляторные процессы усложняются, и эндокринная система становится одним из важных звеньев в работе интегративного аппарата организма.
Среди эндокринных факторов, влияющих на формообразовательные процессы,
знатительная роль принадлежит гормонам стероидной группы – кортикостероидам. Они в ходе своего эволюционного развития разделились на глюко- и
минералокортикоиды, каждый из которых выполняет свою функцию. Названная группа гормонов в целом ряде процессов регуляции как у низших, так и у
высших животных является если не ведущей, то превалирующей. Глюкокорти1
Polyakova T.I.Reparative regeneration of the pancreas inbalance glucocorticoid hormones.
504
коиды являются важным звеном в реализации общего адаптационного синдрома – именно усиление секреции глюкокортикоидов реализует комплекс неспецифических защитных процессов, направленных на поддержание гомеостазиса.
Наиболее отчетливо эффекты недостатка или избытка глюкокортикоидов в организме проявляются в условиях стресса – при длительном голодании, развитии
патологического процесса и других, что соответствует представлениям, впервые выдвинутым Г. Селье (1960), о важной роли глюкокортикоидных гормонов
в адаптационном процессе. Глюкокортикоиды оказывают решающее влияние
на все жизненно важные процессы. Однако функциональные взаимоотношения
между корой надпочечников и поджелудочной железой до настоящего времени
изучены недостаточно.
Данное исследование посвящено проблеме гормональной регуляции, а
именно влиянию изменения баланса гормонов коры надпочечников (кортикостероидов) на структурно-функциональные свойства поджелудочной железы.
Интерес к структуре и функции панкреатических островков, и, прежде
всего, к эндокринным B- и А-клеткам и их гормонам – инсулину и глюкагону
обусловлен широким спектром их биологических эффектов, участием в большинстве ферментативных реакций углеводного, жирового и белкового обмена.
Гормоны поджелудочной железы обеспечивают адаптацию метаболических
процессов организма и поддержание гомеостазиса в процессе пищеварения и в
межпищеварительном периоде, при физической нагрузке и прочих физиологических состояниях, оказывая своё влияние в значительной мере через регуляцию уровня гликемии.
Активное использование кортикостероидных гормонов в клинике настоятельно требует изучения динамики структурно-функциональных изменений в
поджелудочной железе при дисбалансе указанных гормонов для выявления закономерностей развития как необратимых, так и компенсаторных процессов.
В качестве объектов для морфо-функционального анализа поджелудочной железы использовали представителей млекопитающих – белая крыса (Rattus norvegicus).
Поставлено две серии опытов: 1. Норма (интактная поджелудочная железа); 2.
Адреналэктомия, контроль (ложная операция). В опытах использовали 90 половозрелых крыс – самцов, весом 200-270 грамм (сроки исследования: 3, 5, 7, 10,
13, 14, 15, 20, 21, 25, 30, 150 суток).
505
Необходимость исследования структурных изменений на клеточном и субклеточном уровнях при недостатке в организме кортикостероидов определило использование комплекса современных (авторадиографический, гистохимический, электронномикроскопический) и классических гистологических методов
в сочетании с некоторыми биохимическими исследованиями (определение
уровня глюкозы в крови, иммунореактивный инсулин – ИРИ).
По результатам исследования были сделаны следующие выводы. Изменение
баланса глюкокортикоидов влияет на пролиферативную активность и процессы
дифференцировки клеток регенерирующей поджелудочной железы: избыток
глюкокортикоидов подавляет пролиферативную активность и ускоряет темп
вторичной дифференцировки панкреатического эпителия.
Адреналэктомия, напротив, замедляет процессы вторичной дифференцировки в регенерирующей экзокринной части поджелудочной железы исследованных животных.
Ключевые слова: поджелудочная железа, глюкокортикоиды.
Key words: pancreas, glucocorticoids.
А.М. Савинцев, О.М. Дегтярев,
Л.А. Матвеев, В.В. Багаева, М.И. Моисеева
ПРИМЕНЕНИЕ АУТОЛОГИЧНЫХ МЕЗЕНХИМАЛЬНЫХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК
В ЛЕЧЕНИИ ПОВРЕЖДЕНИЙ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ1
СПБГБУЗ «Городская Покровская больница», Санкт-Петербург
ООО «Покровский банк стволовых клеток», Санкт-Петербург
Цель исследования.
Оценить эффективность применения клеточных технологий (аутологичных мезенхимальных стволовых клеток, далее - МСК ) в качестве дополнительной
процедуры ( регенеративной терапии ) к хирургическому лечению больных с
повреждениями ахиллова сухожилия.
Материал и методы. Под нашим наблюдением и лечением за период с 2008 года
по настоящее время находилось 72 больных со свежим закрытым повреждени1
Savintsev AM, Degtyarev OM, Matveev, LA, Bagaeva VV, Moiseeva M.I. The use of autologous
mesenchymal stem cells in the treatment of lesions of the Achilles tendon.
506