NEW SONG Russian Christian School of Music :____/____/____ ДАТА ENROLLMENT APPLICATION / ЗАЯВЛЕНИЕ (Пожалуйста, заполните заявление печатными буквами) Информация об ученике ФАМИЛИЯ И ИМЯ (по-русски): _________________________________________________________________________________________ ФАМИЛИЯ И ИМЯ (по-английски): __________________________________________________________________________________________ МЕСТО И ДАТА РОЖДЕНИЯ УЧЕНИКА: _______ _________________________________ SOCIAL SECURITY NUMBER: _____________________ ВАШ АДРЕС: _________________________________________ ДОМАШНИЙ ТЕЛЕФОН: ( _________________________________________ CELL PHONE: ( ) __________________ ) ___________________________ ЕСЛИ ВЫ УЧИТЕСЬ В PUBLIC SCHOOL, ТО В КАКОМ КЛАССЕ? ____________________________________ УЧИЛИСЬ ЛИ ВЫ ДО ЭТОГО МУЗЫКЕ? ЕСЛИ ДА, ТО ГДЕ И СКОЛЬКО? _____________________________ ПО КЛАССУ КАКОГО ИНСТРУМЕНТА ВЫ ЖЕЛАЛИ БЫ ЗАНИМАТЬСЯ? (Обведите что-то одно) ФОРТЕПИАНО * СКРИПКА * ГИТАРА * ВИОЛОНЧЕЛЬ ПРОГРАММА «Little Stars» * ВОКАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ИНФОРМАЦИЯ О РОДИТЕЛЯХ СКОЛЬКО ЛЕТ ВЫ ЖИВЕТЕ В США? __________ ИМЯ ОТЦА: __________________________ МЕСТО РАБОТЫ: _____________________ ТЕЛЕФОН: __________________ ИМЯ МАТЕРИ: _________________________ МЕСТО РАБОТЫ: _____________________ ТЕЛЕФОН: __________________ ПЕРЕЧИСЛИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ВСЕХ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ ПРОЖИВАЮЩИХ С ВАМИ: 1. ____________________________ 2. ________________________________ 3. ___________________________________ 4. _____________________________ 5. ____________________________ 6. ________________________________ 7. ___________________________________ 8. ____________________________ ЕСЛИ У ВАС ОЧЕНЬ НИЗКИЙ ДОХОД, И ВЫ ЖЕЛАЕТЕ ПОЛУЧИТЬ СКИДКУ (ДИСКАУНТ) ЗА ОБУЧЕНИЕ, ТО УКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ОБЩИЙ МЕСЯЧНЫЙ ДОХОД «ГРЯЗНЫМИ» ВСЕХ, ПРОЖИВАЮЩИХ ПО ЭТОМУ АДРЕСУ: __________________ НАШ ТЕЛЕФОН: 503.408.8459 * E-mail: info@newsongschool.org www.newsongschool.org (продолжение на обр. стороне) • • • • • Стоимость обучения составляет от $95 до $160 долларов в месяц в зависимости от выбранной программы и количества часов обучения. Регулярная программа образования включает в себя 3 урока еженедельно, один индивидуальный и 2 групповых. Продолжительность каждого урока по 45 минут, в среднем 12 учебных часов в месяц (на бесплатной летней программе, продолжительность индивидуальных уроков несколько короче). Для покупки учебников, дневника и обработки заявления взимается одноразовый взнос. Сумма взноса определяется в зависимости от дохода семьи при поступлении ученика в школу, обычно не более $295.00. Оплата за первый месяц обучения и за поступление производится только в случае зачисления ученика в школу, и вносится, как правило, либо до, либо после проведения прослушивания и зачисления в школу. Эта сумма не возвращается, независимо от того, как долго ученик находился в школе. С условиями поступления ознакомлены: _________________________________ Роспись родителей Этот абзац для заполнения представителем школы: 1. Слуховое развитие: ________________________ 2. Ритмика: __________________________________ 3. Пение: ____________________________________ 4. Общее музыкальное развитие: ______________ Books and application fee paid: _____ Yes _____ No First month tuition paid: Total paid: $ ___________ _____ Yes _____ No