Полное название

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ
XXIV Международная конференция РАРЧ «Репродуктивные технологии сегодня и завтра»
3 – 6 сентября 2014, г. Ярославль
Уважаемые Господа!
Любезно просим Вас заполнить заявку на участие в Конференции!
1) Реквизиты Вашей компании:
Наименование
Полное название
Сокращенное название
Юридический адрес
Фактический адрес
Телефон
Факс
Расчетный счет
Корр. Счет
БИК
ОГРН
ИНН
КПП
Код по ОКПО
Данные
2) Утверждённая надпись на фризе (не более 20 знаков):
3) Перечень лиц для участия на выставочном стенде (ФИО полностью):
 _________________________________________________________
 _________________________________________________________
4) Тип участия на Конференции (нужное отметить):
 Генеральный партнер – 1 800 000 руб.
 Генеральный спонсор – 1 350 000 руб.
 Официальный спонсор – 950 000 руб.
 Спонсор конференции – 450 000 руб.
 Экспонент 4 кв. м. – 60 000 руб.
 Экспонент 6 кв. м. – 80 000 руб.
 Экспонент 8 кв. м. – 95 000 руб.
5) Формы дополнительного участия на Конференции (нужное отметить):
 Спонсор семинара – 300 000 руб.
 Спонсор зоны отдыха – 300 000 руб.
 Спонсор трансферов – 300 000 руб.
 Спонсор кофе-брейка – 200 000 руб.
 Спонсор заключительного фуршета – 200 000 руб.
 Спонсор банкета – 300 000 руб.
6) Выступление на Конференции (отметить день и время):
 Доклад в первый день симпозиума 10 мин./ 20 мин./ 60 мин.– цены указаны в предложении
 Доклад во второй день симпозиума 10 мин./ 20 мин./ 60 мин.– цены указаны в предложении
 Доклад в третий день симпозиума 10 мин./ 20 мин./ 60 мин.– цены указаны в предложении
 Доклад во время семинаров 10 мин./ 20 мин./ 30 мин. – цены указаны в предложении
7) Размещение рекламных модулей на внутренних страницах изданий Конференции (нужное
отметить):
 Размещение в программе конференции А5 – 20 000 руб.
 Размещение в программе конференции А6 – 10 000 руб.
 Размещение в каталоге выставки А5 – 25 000 руб.
 Размещение в каталоге выставки А6 – 15 000 руб.
 Размещение в тезисах конференции А5 – 30 000 руб.
 Размещение в тезисах конференции А6 – 20 000 руб.
8) Необходимость доп. оборудования: витрины, столы, стулья и т.д. (нужное отметить):
 Да (менеджер направит прайс на доп. оборудование)
 Нет
9) Есть ли необходимость в гостиничном размещении и трансферах (нужное отметить):
 Да (с Вами свяжется менеджер по бронированию гостиниц)
 Нет
10) Планируете ли везти участников на Конференцию:
 Да (сколько ______)
 Нет
Ответственное лицо со стороны заказчика: ____________________________
Дата заполнения заявки: ___________
По всем вопросам Вы можете обращаться к координатору Конференции:
Корешков Артём
Тел.: +7 (495) 960-21-90 доб.187
Факс: +7 (495) 646-00-72
Моб.: +7 (926) 212-29-96
E-mail: akoreshkov@ctogroup.ru