Предпросмотр: Влияние лимфотропной терапии на

Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Перейти на страницу с полной версией»
оригинальная статья
Влияние лимфотропной терапии
на выраженность лимфаденопатии
у часто болеющих детей
Т.Ю.Цветкова, Л.В.Софронова
Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А.Вагнера, Пермь, Российская Федерация
Цель. Сравнить исходное количество доступных пальпации лимфатических узлов в области головы и шеи у часто и
эпизодически болеющих детей разного возраста, а также изучить реакцию этих узлов на лимфотропное введение
иммуномодулятора у часто болеющих детей.
Пациенты и методы. У 48 часто и у 78 эпизодически болеющих острыми респираторными заболеваниями детей в
возрасте от 4 до 16 лет пальпаторно определяли количество разных групп лимфатических узлов области головы и
шеи. С целью повышения собственных защитных сил организма 48 часто болеющим детям (ЧБД) в область сосцевидного отростка вводили иммуномодулятор с помощью шприцевого дозатора из расчета 0,05 мг/кг однократно, через
день. Курс лечения составил 10 инъекций.
Результаты. Наиболее часто у пациентов обеих групп, независимо от возраста одновременно были доступны пальпации правые и левые поднижнечелюстные ЛУ. В целом у эпизодически болеющих детей (ЭБД – группа контроля) лимфатические узлы (ЛУ) чаще были доступны пальпации в одной, двух и трех группах, преимущественно – поднижнечелюстные; у них к 7–11 годам изолированные поднижнечелюстные справа обнаруживали чаще, чем слева. Обнаружено,
что у ЧБД доступно пальпации бόльшее количество групп ЛУ: из них у детей 4–6 лет чаще доступны пальпации поднижнечелюстные ЛУ справа – 19 (90,5%) против 9 (64,3%) у ЭБД. С возрастом наряду со снижением частоты встречаемости ЛУ отмечено также уменьшение их количества; тенденция была более выражена у ЧБД. В младшей возрастной группе достоверное увеличение количества поднижнечелюстных ЛУ справа и слева отмечено после первой
инъекции иммуномодулятора с последующим уменьшением через 1–2 сут после второй инъекции. В группе младших
школьников достоверное увеличение количества той же группы ЛУ отмечено только к 4–5-й процедуре и только
с правой стороны. У старших школьников зафиксировано 2 «пика» достоверного увеличения количества ЛУ, расположенных справа, – ко 2-й и к 5-й процедурам. Подобная реакция ЛУ свидетельствует о сохранности их транспортной
и резервуарной функций.
Заключение. Установлено, что «сторожевыми» регионарными ЛУ 1-го порядка области головы и шеи являются поднижнечелюстные. Частые респираторные инфекции являются дополнительной нагрузкой на лимфатическую систему
головы и шеи, что приводит к вовлечению в иммунный ответ дополнительных групп ЛУ (передние и задние шейные,
околососцевидные). Более выраженное увеличение с возрастом количества больных в группе ЧБД, у которых отсутствовали ЛУ во всех исследуемых группах, свидетельствует, что частые ОРИ ускоряют инволютивные процессы лимфоидной
ткани. Увеличение количества ЛУ при проведении лимфотропной терапии связано с сохранностью их функций.
Ключевые слова: иммуномодулятор, лимфатические узлы, лимфотропная терапия, часто болеющие дети
The effect of lymphotropic therapy on of lymphatic nodes
in frequently ill children
T.Yu.Tsvetkova, L.V.Sofronova
Academician E.A.Vagner Perm State Medical Academy, Perm, Russian Federation
The objective. To compare the initial number of palpable lymph nodes in the head and neck regions in frequently and
episodically ill children of varied age, and also to study the reaction of these nodes to introduction of immunomodulator in
frequently ill children.
Patients and methods. In children who frequently (n = 48) and episodically (n = 78) fall ill with acute respiratory diseases, aged
4 to 16 years, the number of various groups of lymph nodes in the head and neck regions was detected by palpation. For
enhancement of the body’s defence, 48 frequently ill children (FIC) immunomodulator was introduced in the area of the mastoid
process with the help of a syringe dispenser in the dose calculated as 0.05 mg/kg once in two days. The course of treatment
comprised 10 injections.
Results. Most frequently, simultaneously the right and left submandibular LNs were accessible to palpation in patients of the
both groups, irrespective of age. On the whole, in episodically ill children (EIC – control group) the lymph nodes (LNs) were
more often palpable in one, two and tree groups, predominantly – the submandibular nodes; in such children, by 7–11 years of
age isolated submandibular nodes were found more often on the right side than on the left. As has been found, a greater number
of LN groups are accessible to palpation in FIC: of them the right submandibular LNs are palpable more often in 4–6-year old
children– 42 (87.5%) vs. 50 (64.1%) in EIC.
With age, along with a lower incidence of LNs a decrease of their number is also noted; the tendency is more marked in FIC.
In the junior group, a significant increase of the number of the submandibular LNs on the right and left sides was noted after
the first injection of immunomodulator with a subsequent decrease within 1–2 days after the second injection. In the junior
schoolchildren group, a significant increase of the number of the same LN group was noted only by the 4–5th procedure and
only on the right side. In senior schoolchildren 2 «peaks» of a significant increase of the number of LNs located on the right side
was observed – by the 2nd and by the 5th procedures. Such reaction of LNs is indicative of preservation of their transport and
reservoir functions.
Conclusion. As has been found, the «guarding» first-order regional LNs in the head and neck regions are the submandibular
LNs. Frequent respiratory infections are an additional load on the lymphatic system of the head and neck, which results in
22
Перейти на страницу с полной версией»