Европейский банк реконструкции и развития REGISTRATION FORM ФОРМА РЕГИСТРАЦИИ Public Consultation on EBRD’s Draft Strategy for the Promotion of Gender Equality Консультация с общественностью в отношении проекта Стратегии ЕБРР по Продвижению Гендерного Равенства Please fill out this form online, or return to e-mail ebrd_consultation@rec.org until 27 August 2015 Пожалуйста заполните данную форму онлайн или отправьте по электронному адресу ebrd_consultation@rec.org не позднее 27 августа 2015 г. PLEASE PRINT IN CAPITAL LETTERS! ПРИ ЗАПОЛНЕНИИ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЗАГЛАВНЫЕ ЛАТИНСКИЕ БУКВЫ! Family Name:First Name:_____ Фамилия Имя Position:______________________________________________ Должность: Organization:_ Организация: Address: (not mandatory) ________________________________________________________ Адрес: (не обязательно) City: Zip code: Город: Индекс: Country: ______________________________ Страна: Telephone:______________Fax:______ Телефон: Факс: E-mail: ___________________________________________________________________ Электронный адрес: Please indicate in which Consultation Meeting you wish to participate: Укажите, в каком мероприятии Вы будете принимать участие: ☐ Amman: 14 September 2015 Амман: 14 сентября 2015 (Arabic and English language meeting) (встреча проводится на арабском и английском языках) ☐ Rabat: 21 September 2015 Рабат: 21 сентября 2015 (French and English language meeting) (встреча проводится на французском и английском языках) ☐ Almaty: 7 October 2015 Алматы: 7 октября 2015 (Russian and English language meeting) (встреча проводится на русском и английском языках) ☐ Istanbul: 7 October 2015 Стамбул: 7 октября 2015 (Turkish and English language meeting) (встреча проводится на турецком и английском языках) ☐ Ankara: 9 October 2015 Анкара: 9 октября 2015 (Turkish and English language meeting) (встреча проводится на турецком и английском языках) ☐ London: 12 October 2015 Лондон: 12 октября 2015 (English language meeting) (встреча проводится на английском языке) VISA Виза I need a visa to attend the meeting: Мне необходима виза для участия во встрече ☐ Yes Да ☐ No Нет If yes, please provide the following information: Если да, тогда предоставьте, пожалуйста, следущую информацию: Date of birth/Дата рождения:_________________________ Place of birth/Место рождения:_________________________ Nationality/Национальность:________________________________ Type of passport/Тип паспорта:______________________ Passport number/Номер паспорта:____________________ Date of issuing/Дата выдачи:_______________________ Date of expiry/ Дата истечения срока действия:________________________ FINANCIAL SUPPORT ФИНАНСОВАЯ ПОДДЕРЖКА Limited funding is available for Civil Society Organisation (CSO) participants, from countries of EBRD operation. Ограниченное финансирование предоставляется участникам – представителям неправительственных организаций из стран, в которых работает ЕБРР. In case you need financial support to attend the event (covering accommodation, travel and visa expenses) please fill in the online Financial Support Request form (available at web address: http://www.rec.org/ebrd_consultation) В случае, если Вам требуется финансовая поддержка для финансирования Вашего участия (расходы по оплате гостиницы, билетов, визы), скачайте и заполните форму запроса финансовой поддержки со страницы: http://www.rec.org/ebrd_consultation Please indicate if you have requested financial support to participate in the consultation meeting and have already sent it to the ebrd_consultation@rec.org: Пожалуйста, укажите, подали ли Вы заявку на получение финансовой поддержки ЕБРР для участия в консультационной встрече и отправили ее на ebrd_consultation@rec.org: ☐ Yes ☐ No Да Нет Further information on application and selection criteria is to be found at: http://www.rec.org/ebrd_consultation Подробная информация о подаче заявки и отборочных критериях находится на: http://www.rec.org/ebrd_consultation DIETARY PREFERENCE/ PREFERENCES ALIMENTAIRES ☐ I am vegetarian ☐ Other preferences (halal, etc)_________ Я вегетарианец Другие предпочтения (халал, и тд) ☐ I understand that by registering to participate in draft EBRD Gender Strategy Consultation meetings, my details will be collected by the Regional Environmental Center and stored in an electronic database held in Hungary solely for the purposes of organising the above public consultation meetings and disseminating information about the draft Gender Strategy review process and I hereby give my consent to such processing. Я понимаю, что зарегистрировавшись на консультативные встречи в отношении проекта Гендерной Стратегии ЕБРР, мои данные будут занесены и сохранены Региональным экологическим центром в базе данных, находящейся в Венгрии, с целью организации вышеуказанных встреч с общественностью и распространения информации по процессу пересмотра стратегии. Таким образом, я даю свое согласие на обработку моих данных. Please, if you prefer your organisation’s name not to appear in the final report of this consultation process, tick this box ☐ Если Вы не хотите, чтобы название вашей упоминалось в заключительном отчете по консультационному процессу, пожалуйста, поставьте отметку в этом поле ☐ Signature__________________________ Подпись Date: __________________________ Дата