Документ 181821

На правах рукописи
КАРЛОВА Елена Александровна
КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА ПРИ
ГЕПАТИТЕ У СОБАК НА ФОНЕ ЙОДДЕФИЦИТА И ПУТИ ЕГО
КОРРЕКЦИИ
06.02.01 - диагностика болезней и терапия животных, патология, онкология и морфология
животных
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени кандидата ветеринарных наук
г. Улан-Удэ 2014
Работа выполнена на кафедре анатомии, физиологии и микробиологии ФГБОУ ВПО
«Иркутская государственная сельскохозяйственная академия»; в клинике ОГБУ
«Иркутская городская станция по борьбе с болезнями животных».
Научный руководитель:
Официальные оппоненты:
Доктор ветеринарных наук, профессор,
декан
факультета
биотехнологии
и
ветеринарной медицины ФГБОУ ВПО
«Иркутская ГСХА»
Ильина Ольга Петровна
Доктор ветеринарных наук, доцент
кафедры клинической диагностики
и
терапии ФГБОУ ВПО Бурятская ГСХА
Мантатова Наталья Викторовна
Государственный
ветеринарный
инспектор
управления
ветеринарии
Республики
Бурятия,
кандидат
ветеринарных наук
Третьякова Наталья Юрьевна
Ведущая организация: ФГБОУ ВПО «Санкт-Петербургская академия ветеринарной
медицины» г. Санкт-Петербург
Защита состоится «20» июня 2014 г. в _14.00_ часов на заседании диссертационного
совета Д 220.006.01 при ФГБОУ ВПО «Бурятская государственная сельскохозяйственная
академия имени В.Р.Филиппова» по адресу: 670024, г.Улан-Удэ, ул.Пушкина 8, факс 8 –
(3012) 44-25-90, e-mail:bgsha@bgsha.ru
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГБОУ ВПО «Бурятская
государственная сельскохозяйственная академия имени В.Р.Филиппова», с авторефератом
в сети интернет на сайтеhttp://www.vak.ed.gov.ru
Автореферат разослан «____»________2014 г.
Ученый секретарь диссертационного совета
доктор ветеринарных наук, доцент
Томитова Е.А.
1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность работы.
Йоддефицит относится к распространенным неинфекционным заболеваниям.
Недостаток йода в организме провоцирует серьезные патологические изменения и
отрицательно влияет на состояние здоровья, способен вызывать целый ряд недугов
эндокринного характера и часто выступает в качестве заболевания-провокатора. Учитывая
то, что щитовидная железа является одной из главных желез в регуляции обмена веществ,
ее патология обуславливает переориентацию обменных процессов, и мы полагаем, что и
патология печени может быть связана с этим явлением (Адылова А.Т., 1986; Ильина О.П.,
и др. 2000; Лебедев С.В., 2008; Смирнов А.М. и др. 2011). Для коррекции обмена веществ,
при патологии печени на фоне йоддефицита мы предлагаем использовать фумаровую
кислоту, которая нашла широкое применение в птицеводстве и звероводстве (Фисинин
В.И., 1989; Ивонина О.Ю. и др., 1997). Энергетическая емкость фумаровой кислоты и
глюкозы равны, но учитывая более оперативные энергетические свойства фумарата, ее
можно использовать для энергетической поддержки критического состояния, главным
образом, при различного рода стрессовых воздействий и при патологии обмена веществ.
При исследовании патологии обмена веществ у животных, было установлено, что
важная роль в этом процессе, также принадлежит печени - самой крупной
пищеварительной железе, функции которой сложны и многообразны, ее деятельность
направлена на поддержание гомеостаза, участие в синтезе и распаде белков до
аминокислот, регуляции содержания сахара в крови, в детоксикации ядовитых веществ
эндо- и экзогенного происхождения (Фельдман Г.Л., 1982; Рядинская Н.И., 1998; Зайцев
С.Ю., 2004; Мерзленко Р.А., 2013). Многочисленные функции печени могут нарушаться и
проявляться в виде самостоятельных или в виде сопутствующих нарушений в данном
органе. Очень часто патологии печени сопровождаются расстройствами желудочнокишечного тракта и применение различных антибактериальных препаратов не всегда дает
положительный эффект (Мерзленко Р.А., 2013). В последние годы широкое применение
получили пробиотики, которые, попадая в желудочно-кишечный тракт больных
животных, подавляют (вытесняют) патогенную микрофлору, тем самым обеспечивая
заселение ее нормальной микрофлорой и нормализацию обменных процессов.
Цель и задачи исследования
Учитывая все стороны взаимосвязи состояния йоддефицита и обменных процессов
в организме животных, была поставлена цель: изучить влияние различных препаратов
при лечении патологии печени у собак на фоне йоддефицита.
В соответствии с поставленной целью были определены следующие задачи:
1. Изучить клинический статус у больных животных при гепатите на фоне
йоддефицита.
2. Выявить динамику биохимических показателей крови и гормонального статуса
у больных животных при гепатите на фоне йоддефицита.
3. Оценить протективную эффективность фумаровой кислоты и пробиотического
препарата интестевит в сравнении со стандартной терапией при гепатите на
фоне йоддефицита у собак.
Научная новизна
Определены закономерности изменения гормонального статуса у собак при
заболеваниях печени на фоне йоддефицита.
Выявленные закономерности положены в основу алгоритма коррекции печеночной
недостаточности на фоне йоддефицита, а также разработана концепция саногенеза
гепатита под воздействием пробиотика интестивита в сочетании с фумаровой кислотой.
Теоретическая и практическая значимость работы.
Выявлен положительный эффект пробиотика интестевин в сочетании с фумаровой
кислотой при лечении гепатита на фоне йоддефицита у собак.
Установленные
параметры
клинических,
лабораторных,
ультрозвуковых
исследований позволят улучшить диагностику и терапию при заболеваниях печени в
условиях йоддефицита. Применение пробиотического препарата интестевит в сочетании
с фумаровой кислотой способны повысить профилактическое и лечебное действие.
Внедрение полученных результатов в практическую деятельность врачей-гепатологов и
эндокринологов позволит сократить сроки течения у пациентов патологических процессов
в печени.
Апробация полученных результатов
Результаты научных исследований были доложены на международной Байкальской
научно – практической конференции по проблемам ветеринарной медицины «Актуальные
вопросы ветеринарной медицины» Иркутск, 15-16 марта 2011г.; на международной
научно-практической конференции молодых ученых «научные исследования и разработки
к внедрению в АПК» 17-18 апреля 2013 г; доложены на международной научнопрактической конференции, посвященной 100-летию профессора Василия Родионовича
Филиппова (27-29 июня 2013г,
г. Улан-Удэ); Байкальской научно-практической
ветеринарной конференции (Иркутск, 2013).
Внедрение результатов научных исследований
Результаты исследований используются в учебном процессе при чтении лекций по
курсу внутренние незаразные болезни мелких домашних животных, патологической
физиологии в ФГБОУ ВПО «Иркутская государственная сельскохозяйственная
академия»; ФГБОУ ВПО «Алтайский государственный аграрный университет»; ФГБОУ
ВПО «Дальневосточный государственный аграрный университет»; ФГБОУ ВПО
«Красноярский государственный аграрный университет».
А также результаты исследований легли в основу:
1. Акт внедрения методов диагностики и терапии при гепатите у собак на фоне
йоддефицита в лечебные учреждения (ветеринарные клиники) Службы ветеринарии
Иркутской области от 3 февраля 2014.
2. Написания методического указания для студентов и ветеринарных врачей
«Методическое указание по лечению собак при заболеваниях печени» Иркутск, 2011.
Публикации по результатам исследований
По материалам диссертационной работы опубликовано 8 работ, 3 из них в изданиях,
рекомендованных ВАК Минобразования и науки РФ для докторских и кандидатских
диссертаций, опубликованы рекомендации «Методическое указание по лечению собак
при заболеваниях печени». Рекомендации рассмотрены и одобрены на заседании научнотехнического совета Службы ветеринарии Иркутской области (Протокол № 3 от 1 ноября
2011 г.).
Структура и объем диссертации
Диссертация изложена на 116 страницах компьютерного текста и состоит из
введения и трех глав, включающих обзор литературы, результаты собственных
исследований, обсуждение полученных результатов, выводов, предложений и
рекомендаций, и списка литературы; иллюстрирована 6 таблицами и 8 рисунками.
Указатель литературы включает 120 работ отечественных и 38 зарубежных авторов.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Комплекс различных методов исследования позволяет выявить динамику
показателей клинико-биохимического и гормонального статуса у больных собак
при заболеваниях печени неинфекционной природы на фоне йоддефицита.
2. Применение фумаровой кислоты в сочетании с интестевитом при гепатите на
фоне йоддефицита способствовало получению стойкого терапевтического
эффекта.
2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал и методы исследования.
Работа выполнялась на кафедре анатомии, физиологии и микробиологии ФГБОУ
ВПО «Иркутская государственная сельскохозяйственной академия» и на ОГБУ
«Иркутская городская станция по борьбе с болезнями животных». Работа выполнена в
рамках научных исследований, в соответствии с планом научно-исследовательской
работы, проводимой сотрудниками ФГБОУ ВПО ИрГСХА (номер государственной
регистрации 01200602837), с 2009 по 2014 годы.
Объектом исследования был:
1 - препарат «Интестевит» - пробиотик, содержащий в своем составе комплекс
бактерий, относящихся к нормальной кишечной микрофлоре, выделенной от здоровых
животных (культура бифидобактерий Bifidobacterium itmglobosum, стрептококков
Enierococcus faechim и Bacillus sutbtilis). Представляет собой сыпучий порошок от белого
до светло-коричневого света, или таблетки. Рекомендовано его использование с целью
профилактики и лечения желудочно-кишечных заболеваний различной этиологии,
способностью стимулировать ферментативные процессы в кишечнике, повышению
естественной резистентности организма животных и восстановления кишечной
микрофлоры за счет специфической деятельности содержащих в нем бактерий (Курятова
Е.В., и др. 2013);
2 - собаки породы немецкая овчарка в количестве 54, средняя живая масса которых
составляла от 18-20 кг. Группы животных подбирались по мере поступления животных в
клинику.
Основной моделью эксперимента была выбрана патология печени (неинфекционный
гепатит) с признаками диареи, на фоне йоддефицита.
С целью коррекции патологии печени - гепатит на фоне йоддефицита - нами были
выбраны препараты стандартной терапии – карсил с комплексом витаминов, и мы
испытали фумаровую кислоту и интестевит. Фумаровую кислоту применяли с целью
поддержания энергетического баланса в организме при различного рода стрессах и
патологиях; с целью нормализации работы желудочно-кишечного тракта и функции
печени использовали пробиотик интестевит. В связи этим были проведены три серии
опытов (таблица 1).
Таблица 1 - Дизайн эксперимента
Кол-во
Экспериментальные
Сроки
Виды воздействий
животн
группы
контроля
ых, n
Контроль
Больные животные
гепатит на фоне
йоддефицита до
лечения
Группа 1
Группа 2
54
1 этап
Стандартная терапия (карсил 35мг 2
раза в день, витамины 1 раз в три дня:
В1 10 мг/кг, В6 50 мг/кг, С 10 мг/кг) +
фумаровая кислота
Стандартная терапия (карсил 35 мг 2
раза в день, витамины 1 раз в три дня:
В1 10 мг/кг, В6 50 мг/кг, С 10 мг/кг)
3, 9, 12, 15
и 30 дней
после
лечения
3, 9, 12, 15
и 30 дней
после
лечения
7
9
2 этап
Группа 3
Фумаровая кислота (50 мг/ кг)
3, 9, 12, 15
и 30 дней с
начала
лечения
12
3 этап
Группа 4
Интестевит
Группа 5
Интестевит + фумаровая кислота
3, 9, 12, 15
и 30 дней
после
лечения
3, 9, 12, 15
и 30 дней
после
лечения
13
13
 Первая серия опытов проводилась на 16 животных:
группа 1 (7 голов): карсил (стандартная терапия)+фумаровая кислота;
группа 2 (9 голов): карсил (стандартная терапия).
Стандартная терапия включала - карсил 35 мг 2 раза в день, витамины: В-1 10
мкг/кг; В-6 50 мг/кг; С 10 мг/кг чередуя 1 раз в 3 дня. В первой группе было 7 собак,
помимо лечения им скармливали фумаровую кислоту из расчета 50 мг/кг живой массы
(растворяли в воде и выпаивали или задавали с фаршем); во второй 9 голов, лечение было
назначено, как и в первой группе - стандартная терапия, но без добавления фумаровой
кислоты. Животных лечили в течение 15 дней. Определяли температуру тела, пульс и
частоту дыхания, кровь для исследования брали натощак из подкожной вены предплечья
до опыта, и во время опыта на 3, 9, 12, 15 и через 30 дней с начала лечения. В крови
исследовали количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, в сыворотке определяли
содержание белка, гормонов Т4, Т3 и кортизола Проводили ультразвуковое исследование
(УЗИ) печени и щитовидной железы на аппарате ультразвуковой диагностике MindrауDS3 c микроконвексным датчиком 6С2 (5,0/6.5/8.0МГц)

Вторая серия опытов проводилась на 12 животных и включала одну группу 3,
животные этой группы получалифумаровую кислоту в расчете 50 мг/голову,
доза составила 1,0 г.
 Третья серия опытов проводилась на 26 животных и включала следующие
группы:
группа 4 (13 голов) получала интестевит в дозе 2 г на одну голову;
группа 5 (13 голов) - интестевит + фумаровая кислота (2,0 г интестевина +1,0 г ф/к).
Интестевит применяли в дозе 2,0 г на голову, фумаровую кислоту скармливали из
расчета 50 мг/кг живой массы (растворяли в воде и выпаивали или задавали с фаршем).
Исследовались те же параметры, что и в первой серии опытов на 3, 9, 12, 15 и через 30
дней с начала лечения.
При сборе анамнеза выясняли рацион кормления и условия содержания
животного, возраст, пол, сведения о более ранних заболеваниях, время появления первых
признаков заболевания.
При клиническом исследовании животных определяли общее состояние,
температуру тела, проводили пальпацию, брюшной полости в области печени.
Для постановки точного диагноза, данные анамнеза и клинического осмотра
недостаточны, поэтому мы использовали ультразвуковое исследование печени и
щитовидной железы. УЗИ печени проводили после 12 часовой голодной выдержки
животных в положении лежа на боку или на спине в дорсальной проекции, шерсть с
живота выбривали от мечевидного отростка в каудальном направлении, печень полностью
сканировали в поперечной и продольной проекциях (Маннион П., 2008). При УЗИ
обращали внимание на эхогенность органа, контуры долей, наполнение желчного пузыря
и наличия в нем различных включений.
УЗИ щитовидной железы проводили у животных в положении на спине, а шею
вытягивали кзади. Каждую долю сканировали отдельно. Участки с выбритой шерстью
обрабатывали спиртом с последующим нанесением геля «Акугель».
Лабораторные методы: кровь для исследования брали натощак из вены сафена
(v.saphena) и подкожной вены предплечья (v.cephalika), набирали в пробирку в объеме 2- 3
мл. В крови исследовали количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов на
гематологическом анализаторе VetABC (производство Франции); в сыворотке крови этих
животных определяли общий белок, общий билирубин, холестерол на анализаторе
VetSckan VS2 (производство USA).
Определение тиреотропного гормона (ТТГ) и Т3,Т4 в сыворотке крови - набором
“Тироид
ИФА-ТТГ”.
Определение
“Тироид
ИФА-трийодтиронин”
методом
твердофазного иммуноферментного анализа (Иммунологические методы исследования,
под ред. И. Леорковита., Б. Перниса. М.: Мир, 1995; Ильина О.П. и др. 2000).
Обработка результатов исследований. Статистическую обработку полученных
данных проводили с помощью лицензионного пакета прикладных программ Statistica 6.1.
(StatsoftIhc., США). Статистическую обработку проводили параметрически с учетом tкритерия Стьюдента, причем разность различий средних арифметических признавали
значимой при Р ≤ 0,05.
2.2. Результаты исследований
2.2.1 Применение фумаровой кислоты и карсила при гепатите на фоне
йоддефицита.
Для лечения было подобрано 16 собак в возрасте от 2 до 4 лет, было сформировано 2
группы животных. При клиническом осмотре у животных были выявлены признаки
диареи различной степени тяжести, животные в основном имели плохую упитанность,
были худыми, вялыми, шерсть взъерошена, при пальпация лимфатические узлы и
щитовидная железа безболезненны, отмечалась незначительная желтушность склеры глаз.
На пальпацию брюшной стенки животное остро реагировало, проявляя агрессию.
Температура тела у всех собак была в нижних пределах физиологической нормы от 37,8
до 38,4 С0 , пульс был ниже нормы (70-100) в пределах 60-70 ударов в минуту, число
дыхательных движений в минуту составляло в среднем 16.
У собак до начала лечения было выявлено низкое содержание количества
эритроцитов 3,4±0,02 × 106/mm 3 (норма 5,5-8,5); гемоглобина 11±0,2 g/dl (норма 15,020,0); лейкоцитов 4,0±0,08 × 10 3/ mm 3 (норма 6-12).
На УЗИ отмечали увеличение щитовидной железы (Рисунок 1).
Рисунок 1 - Увеличение контура щитовидной железы (правая доля)
Первичное ультразвуковое исследование печени (рисунок 2)
Акустический доступ не изменен. Печень увеличена, эхогенность смешанная,
структура неоднородная, зернистость крупная. Визуализация удовлетворительная.
Топография печени не изменена. Форма печени соответствует варианту развития.
Контуры печени ровные, нечеткие. Капсула печени хорошо дифференцирована, без
нарушения целостности контуров. Гиперэхогенна. Не утолщена. Интраорганные
структуры паренхимы печени дифференцируются отчетливо, сосуды расширены, рисунок
сосудистого русла обогащен. Стенки сосудов хорошо дифференцируются.
При исследовании сыворотки крови нами выявлено низкое содержание гормонов
щитовидной железы Т3 св - 2,3±0,05- нМ/л; Т4 св - 13±0,4 - и высокое содержание кортизола
320±2,0 нМ/л. Выработка гормонов щитовидной железы компенсируется прежде всего ее
увеличением (гипертрофией) и на фоне этого увеличена выработка кортизола, как одного
из стресс - лимитирующих факторов организма (Архипенко В.И., 1986).
На основании клинических данных (недомогания, болевая реакция при пальпации в
области печени), результатов УЗИ, и по исследованию гормонов в сыворотке крови у
животных был диагностирован гепатит печени с явлениями йоддефицита. Животным 1
группы назначили фумаровую кислоту из расчета 50мг/кг живой массы.
При получении результатов исследования на 3 и 9 дней нами не выявлено
достоверных различий. Хотя отмечено снижение содержания кортизола 123-211±3,0 нМ/л
и незначительной увеличение содержания Т4 св до 22-28± 0,2 нМ/л, что несомненно
показывает положительную динамику при применении фумаровой кислоты, как одного из
энергетических субстратов в регуляции обменных процессов.
На 12 день наблюдений нами выявлены изменения клинических показателей: у
животных в первой группе отмечено повышение температуры тела до нормы 37-380С; при
пальпации печени отсутствует болезненность, достоверно повысилось содержание
эритроцитов 9,3±0,08 ∙10 6/mm 3. В группе животных, получавших стандартную терапию,
такое повышение (было недостоверно с исследованием на 3 и 9 день опыта) было ниже по
сравнению с показателями 1 группы; содержание гемоглобина повысилось, но различия
между группами недостоверны. Нами выявлены значительные отличия в группах по
содержанию гормонов щитовидной железы Т3 св - 6,3 ± 0,08 (1 группа) и 3,9±0,03 (2
группа) нМ/л; Т4 св - 32,6± 0,7 (1группа) и 20,4± 0.5 (2 группа) и низкое содержание
кортизола 55±0,9 (1группа) и 134± 3,2 (2группа) нМ/л.
На 12 день лечения
После лечения: печень (рисунок 3).
Размеры долей печени не изменены, физиологическая подвижность сохранена в
полном объеме. Капсула на визуализируемых участках без особенностей.
Внутрипеченочные структуры хорошо дифференцированы. Паренхима однородная, без
признаков очаговых и диффузных изменений.
Дополнительных организованных
включений в проекции печени не выявляется.
При клиническом осмотре, у животных каких - либо явлений недомогания не
отмечены, при пальпации в области печени болевой реакции у животных не было.
На УЗИ выявлено снижение эхогенности печени у животных в первой группе.
При исследовании на 12 день опыта содержание гормонов щитовидной железы и
кортизола в первой группе опыта достоверно не изменилось; а содержание кортизола во
второй группе животных незначительно повысилось до 176 нМ/л.
Рисунок 2– УЗИ печени до лечения.
Гепатит. Собака, немецкая овчарка, 3 года
Рисунок 3 – УЗИ печени после лечения.
Собака, немецкая овчарка, 3 года
Анализируя данные таблицы 2, видно, что у животных в 1 группе произошло
достоверное увеличение гормонов щитовидной железы, это, несомненно, указывает на
нормализацию ее функции. Снижение кортизола, который является одним из стресс-
лимитирующих факторов, указывает на улучшение регуляции обменных процессов у
данных животных.
Таблица 2 - Показатели гормонов щитовидной железы и кортизола у собак при
применении фумаровой кислоты + карсила (1 группа), карсила (2 группа)
№
Т3 св
Т4 св
ТТГ
Кортизол
нМ/л
нМ/л
нМ/л
нМ/л
до лечения
1 группа n=7
2,3± 0,05
13,0 ± 0,4
4,2 ± 0,3
320,0 ± 2,0
2 группаn=9
2,9± 0,03
12,0 ± 0,6
3,9 ± 0,2
281± 3,1
после лечения (через 30
дней после лечения)
1 группа n=7
7,3± 0,02
28,3± 0,2
0,21± ,08
210± 4,5
2 группа n=9
5,9 ± 0,02
9,2± 0,1
2,6± 0,2
187± 1,2
Примечание: показания считали достоверными при Р≤0,05
После лечения увеличен коэффициент положительной корреляции между
кортизолом и Т3, кортизолом и Т4, а также между ТТГ и Т3 .
В результате наших исследований, выявлено, что применение фумаровой кислоты и
карсила, уже на 12 день лечения стабилизировало состояние здоровья животных, вызвало
повышение содержания гормонов щитовидной железы и снижение кортизола, в сыворотке
крови животных 1 группы, эти изменения сохранились и через 30 дней с момента лечения.
2.2.2 Применение фумаровой кислоты при гепатите на фоне йоддефицита.
Как уже говорилось выше, энергетическая емкость фумаровой кислоты и глюкозы
равны, поэтому для коррекции обмена веществ, при заболеваниях печени на фоне
йоддефицита мы использовали фумаровую кислоту, нашедшую широкое применение в
птицеводстве (Фисинин В.И., 1989). Изучали влияние фумаровой кислоты на
функциональное состояние гипофизарно-тиреоидной системы у собак с поражением
печени на фоне йоддефицита.
Одной из важных характеристик функционального состояния печени является
содержание в крови холестерина. В наших исследованиях было выявлено достоверное
снижение содержания концентрации холестерина в сыворотке крови после применения
фумаровой кислоты (таблица 3).
Таблица 3 – Биохимические показатели сыворотки крови у собак в опытах
(результаты после лечения на 15 день)
Группы
Холестерол
Билирубин
Общий белок
животных
(mmol/ l)
(vmol/ l)
(g/ l)
До
После
До
После
До
После
лечения
лечения* лечения
лечения* лечения
лечения*
1
8,1±0,2
7,4±0,3
14,0±0,3 13,1±0,8 52±2,9
61±3,1
2
3
4
5
7,6±0,8
7,9±0,4
8,2±0,5
7,8±0,3
6,6±0,4
6,1±0,7
6,0±0,2
5,8±0,3
15,2±0,5
16,1±0,5
17,4±0,3
16,8±0,8
14,1±0,4
13,8±0,6
15,2±0,3
13,9±0,8
60±3,0
54±3,2
54±4,1
58±1,9
64±2,8
62±1,9
59±3,0
60±2,1
Из данных таблицы видно, что уровень холестерина в сыворотке крови снижается
после лечения. Известно, что около 15% глюкозы окисляется по пентозному пути с
образованием энергии НАДФН+Н+, необходимой для синтеза холестерина и жирных
кислот (Зайцев С.Ю., 2004). Клетками здоровой печени вновь используется холестерин и
его количество в сыворотке крови косвенно снижается.
Полученные данные схожи с результатами ученых (Rajkumar H, Kumar M., 2013), в
опытах которых уровень холестерина в крови снижался после использования активных
пробиотических штаммов Lactobacillus fermentum NCDO394. При заболеваниях печени
происходит нарушение регенераторных процессов. В такой ситуации в составе липидных
фракций снижается доля фосфолипидов, а уровень холестерина и его эфиров – выше
нормальных значений. (Ермолаева Л.А., 2007).
Известно, что образовавшийся в печеночных клетках прямой билирубин в составе
желчи, которую он окрашивает, поступает в тонкий кишечник, где под влиянием
бактериальных ферментов подвергается частичному восстановлению с образованием
уробилиногена и стеркобилиногена. При поражении паренхимы печени содержащийся в
печеночных клетках прямой билирубин поступает в кровь, где его концентрация
значительно возрастает (Зайцев С.Ю., 2004).
В наших же опытах снижение билирубина к сыворотке крови животных после
лечения достоверно ниже, чем до лечения. Такой результат получен благодаря
применению пробиотического препарата интестевит.
Повышение общего белка в группах животных после лечения свидетельствует о
восстановлении белковообразующей функции печени.
У собак до начала лечения было выявлено низкое содержание количества
эритроцитов 3,4± 0,02 × 10 6/mm 3 ; гемоглобина 11±0,2 g/dl; лейкоцитов 4,0±0,08 × 10
3
/mm 3.
УЗИ печени до лечения представлены на рисунке 4.
Рисунок 4 - УЗИ печени до лечения фумаровой кислотой
УЗИ печени после лечения. Акустический доступ не изменен. Печень не увеличена,
эхогенность смешанная, структура неоднородная, зернистость разная. Рисунок паренхимы
неоднородный. Визуализация удовлетворительная. Топография печени не изменена.
Подвижность печени не изменена. Форма печени соответствует варианту развития.
Контуры печени ровные, четкие. Капсула печени хорошо дифференцирована, без
нарушения целостности контуров. Интраорганные структуры паренхимы печени
дифференцированы не отчетливо, сосуды не расширены, рисунок сосудистого русла
обеднен. Стенки сосудов не дифференцируются.
При анализе таблицы 4, видно, что у животных в группе произошло достоверное
увеличение гормонов щитовидной железы, что несомненно, указывает на нормализацию
ее функции.
Таблица 4 - Показатели уровня гормонов щитовидной железы и кортизола у собак
при применении фумаровой кислоты
№
Т3 св
Т4 св
ТТГ
Кортизол
нМ/л
нМ/л
нМ/л
нМ/л
до лечения
3 группа n=12
2,4± 0,01
11,0 ± 0,4
4,0 0,13
после лечения (через 30 дней после лечения)
3 группа n=12
4,6± 0,32
16± 0,71
1,9 ± 0,91
180,0 ± 2,0
177± 27,0
При применении фумаровой кислоты в данном исследовании выявлена высокая
степень корреляции между ТТГ и Т3 , ТТГ и Т4, что несомненно указывает на
повышенную выработку гормонов щитовидной железы и угнетение ТТГ. Для этого
необходима энергия, которая в данном случае обеспечена наличием фумаровой кислоты.
В результате наших исследований, выявлено, что применение фумаровой кислоты,
начиная, с 12 дня лечения стабилизировало состояние здоровья животных, достоверно
повысилось содержание эритроцитов до 9,3±0,08 ∙10 6/mm 3. Содержание гемоглобина
повысилось, что несомненно, указывает на снижение в тканях гипоксии. Кроме этого
отмечено повышение содержания гормонов щитовидной железы Т4 и угнетение ТТГ, и
снижение кортизола, в сыворотке крови, эти изменения сохранились и на 30 день с
момента лечения. Она вызывает достоверное повышение концентрации лейкоцитов,
эритроцитов и гемоглобина, что указывает на уменьшение гипоксии тканей, способствуя
снижению интоксикации. Также произошло достоверное снижение уровней холестерина,
билирубина в сыворотке крови, и повышение общего белка (таблица 3).
2.2.3 Применение и интестевита и фумаровой кислоты при лечении гепатита
на фоне йоддефицита у собак.
Традиционные методы лечения животных с применением различных
антибактериальных препаратов не всегда дает положительный эффект, способствует
угнетению нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), развитию
иммунодефицитных состояний, дестабилизации обменных процессов в организме. Все
большее распространение получают пробиотики, которые, попадая в ЖКТ больных
животных, подавляют (вытесняют) патогенную микрофлору, тем самым обеспечивая
заселение полезной микрофлорой и стабилизацией обменных процессов.
Учитывая то, что печень является ключевым звеном во всех обменных процессах,
была поставлена цель изучить клинико-биохимические показатели и гормональный статус
собак до и после лечения пробиотическим препаратом интестевит и интестевитом в
сочетании с фумаровой кислотой.
Для данного исследования было подобрано 26 собак породы немецкая овчарка,
средний вес животных составил 18-20 кг.
При клиническом исследовании животного определяли общее состояние, оно было
угнетенным, температура тела была в пределах нижней нормы 37,7- 38,4 0С, пульс был
ниже нормы (70-100) в пределах 67-74 ударов в минуту, число дыхательных движений в
минуту составляло в среднем 15. Отмечалась болезненность при пальпации брюшной
стенки, увеличение границ печени из - под реберной дуги (справа в боковой проекции),
наблюдается незначительная желтушность склеры глаз, признаки диареи.
Для более точного диагноза, данные анамнеза и клинического осмотра
недостаточны, поэтому мы использовали ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и
органов брюшной полости и лабораторные исследование крови и ее сыворотки.
Для подтверждения диагноза проводили УЗИ исследование всех животных в
опыте, у них отмечается справа увеличение печени за границу реберной дуги и
незначительная ее эхогенность.
При клиническом исследовании животных на 4 день лечения, мы наблюдали
отсутствие признаков диареи в группе, где использовали интестевит в сочетании с
фумаровой кислотой, у этих животных при пальпации области печени не выявлено
болезненной реакции, в другой группе, где использовался только интестевит, признаки
диарее исчезли на 8 день лечения.
УЗИ печени в группе, где применялся только интестевит, показало до лечения
(рисунок 5). Акустический доступ изменен. Печень увеличена, эхогенность смешанная,
структура неоднородная, зернистость крупная. Визуализация удовлетворительная.
Топография печени не изменена. Форма печени соответствует варианту развития.
Контуры печени ровные, нечеткие. Капсула печени хорошо дифференцирована, без
нарушения целостности контуров. Гиперэхогенна. Не утолщена. Интраорганные
структуры паренхимы печени дифференцированы отчетливо, сосуды расширены, рисунок
сосудистого русла обогащен. Стенки сосудов дифференцируются, очень ясно.
Рисунок 5 - УЗИ печени и
Рисунок 6 - УЗИ печени и желчевыводящей
желчевыводящей системы. Собака,
системы. Собака, немецкая овчарка 4 года,
немецкая овчарка 4 года, энтерит, гепатит
энтерит, гепатит (после лечения).
(до лечения).
После лечения (рисунок 6). Акустический доступ изменен незначительно. Печень
незначительно увеличена, эхогенность смешанная, структура неоднородная, зернистость
крупная. Визуализация удовлетворительная. Топография печени не изменена. Форма
печени соответствует варианту развития. Контуры печени ровные, нечеткие. Капсула
печени дифференцирована, без нарушения целостности контуров. Гиперэхогенна.
Утолщена. Интраорганные структуры паренхимы печени дифференцированы отчетливо,
сосуды расширены, рисунок сосудистого русла обогащен. Стенки сосудов
дифференцируются, очень ясно.
УЗИ печени при применении интестевитас фумаровой кислотой показало: до
лечения (рисунок 7). Акустический доступ не изменен. Печень увеличена, эхогенность
смешанная,
структура
неоднородная,
зернистость
крупная.
Визуализация
удовлетворительная. Топография печени не изменена. Форма печени соответствует
варианту развития. Контуры печени ровные, нечеткие. Капсула печени хорошо
дифференцирована, без нарушения целостности контуров. Гиперэхогенна. Не утолщена.
Интраорганные структуры паренхимы печени дифференцированы отчетливо, сосуды
расширены, рисунок сосудистого русла обогащен. Стенки сосудов дифференцируются,
очень ясно.
Рисунок 7 - УЗИ печени и
желчевыводящей
системы.
Собака,
немецкая овчарка 4 года, энтерит, гепатит
(до лечения).
Рисунок 8 - УЗИ печени и желчевыводящей
системы. Собака, немецкая овчарка 4 года,
энтерит, гепатит (лечение фумаровой
кислотой, 30 день).
После лечения, группа в которой применили интестевин и фумаровую кислоту
(рисунок 8). Размеры долей печени не изменены, физиологическая подвижностьсохранена
в полном объеме. Капсула на визуализируемых участках без особенностей.
Внутрипеченочные структуры хорошо дифференцированы. Паренхима однородная, без
признаков очаговых и диффузных изменений. Дополнительных организованных
включений в проекции печени не выявляется.
Дополнительно оценивали морфологические показатели крови собак (таблица 5) и
показатели уровня гормонов щитовидной железы и кортизола у собак (таблица 6)
Таблица 5 - Морфологические показатели крови собак (M+m)
Лейкоциты
Эритроциты
Гемоглобин
3
3
6
3
10 mm
10 mm
g/dl
Долечения
4 группа
4,3± 0,25
4,0 ±0,31
7,1± 0,41
5группа
4,7 ± 0,11
3,9± 0,04
6,2± 0,11
После лечения
4 группа
7,0 ± 0,33
6,1 ± 0,25
8,1± 0,21
(интестевин)
5 группа *
8,6 ± 0,53
7,7 ±0,21
8,4± 0,39
(интестевин+ ф/к)
Примечание: * Р ≤ 0,05
Нами выявлено, что у собак до лечения морфологические показатели крови,
достоверно ниже, чем через 4, 12 и 30 день с момента лечения.
Таблица 6 - Показатели уровня гормонов щитовидной железы и кортизола у собак
Т3 св
Т4 св
ТТГ
Кортизол
нМ/л
нМ/л
нМ/л
нМ/л
До лечения
1 группа
(интестевит)
2,8± 0,21
11,5± 0,42
4,1± 0,10
230± 5
2 группа
(интестевит+ ф/к)
2,3 ± 0,14
13 ± 0,01
3,7 ± 0,2
260 ± 7,0
После лечения
1 группа
(интестевит) *
6,9 ± 0,25
15,0 ± 0,21
1,1± 0,0
160 ± 3,5
2 группа
(интестевит+ ф/к) *
7,1 ± 0,81
19,0± 0,04
0,85± 0,06
160 ± 3,5±
Примечание: * Р ≤ 0,05
В результате проведенного лечения коэффициент положительной корреляции
выявлен между кортизолом и Т3 (0,601), кортизолом и Т4 (0,463), а также между ТТГ и Т3
(0,403). При этом корреляция между ТТГ и Т4 ( -596) стала отрицательной и уменьшился
коэффициент корреляции между ТТГ и кортизолом (0,794).
Учитывая положительную корреляцию при применении интестевина в сочетании с
фумаровой кислотой, уровень гормонального статуса животных и достоверные различия
показателей крови, использование этих препаратов наиболее благоприятно отразилось на
здоровье животных.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
При лечении заболеваний печени фумаровой кислоты и интестевита выявлено, что
контуры долей печени восстановлены, физиологическая подвижность сохранена в полном
объеме. Капсула на визуализируемых участках без особенностей. Внутрипеченочные
структуры хорошо дифференцированы. Паренхима однородная, без признаков очаговых и
диффузных изменений. Дополнительных организованных включений в проекции печени
не выявляется.
Выявлен симптомокомлекс при гепатите печени на фоне йоддефицита у собак,
который проявляется угнетением, болезненностью в области брюшной стенки справа,
температура тела находится в пределах нижней границы нормы, признаки диареи,
незначительная желтушность склеры глаз.
Считаем, что главным этиологическим фактором в данном случае является
скармливание смешанного корма собакам (преобладает сухой корм), несбалансированное
кормление.
Применение фумаровой кислоты и интестевинта
в сравнении с другими
препаратами при гепатите печени на фоне йоддефицита уже на 4 день лечения
нормализовало состояние здоровья животного.
Учитывая положительную корреляцию при применении интестевита в сочетании с
фумаровой кислотой, по уровню гормонального статуса животных и достоверного
увеличение показателей крови, использование этих препаратов наиболее благоприятно
отразилось на здоровье животных.
СПИСОК ОСНОВНЫХ РАБОТ ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1. Карлова Е.А. Терапевтическая эффективность пробиотиков при патологии
печени//Вестник ИрГСХА.- Иркутск: Издательство ИрГСХА,2014-№59.-с.88-92.
2. Карлова Е.А. Изменения биохимических показателей крови поросят отьемышей при
неспецифическом гастроэнтерите до и после лечения/ Курятова Е.В., Ильина О.П. //
Вестник ИрГСХА.- Иркутск: Издательство ИрГСХА,2013-№57.-с.66-71.
3. Карлова Е.А. Коррекция патологии обмена веществ у собак
//Вестник ИрГСХА.- Иркутск: Издательство ИрГСХА,2014-№ 61 .-56- 58с.
Статьи в других научных изданиях
4. Карлова Е.А. Лечение собак при гепатите на фоне йоддефицита//Актуальные
вопросы ветеринарной медицины Сибири: материалы международной научнопрактической конференции, посвященной 100-летию профессора В.Р.Филиппова
(27-29 2013, г.Улан-Удэ), часть 1, с.9 – 11.
5. Карлова Е.А. Биохимические показатели крови собак при лечении заболеваниях
печени//Байкальская научно-практическая ветеринарная конференция (12-14 марта
2014 г. г.Иркутск) –Иркутск,ПЦ»РИЕЛ».2014, с.24-26.
6. Карлова Е.А. Диагностика асцитов/Сахаровский А.В., Лудыпов Ц. //Байкальская
научно-практическая ветеринарная конференция (12-14 марта 2014 г. г.Иркутск) –
Иркутск,ПЦ»РИЕЛ».2014, с.21-23.
7. Карлова Е.А. Морфо - функциональные изменения в органах у животных при
йоддефиците//Байкальская научно-практическая ветеринарная конференция (21-24
марта 2012 г. г.Иркутск) –Иркутск, ПЦ «РИЕЛ».2012, с.113-114.
8. Карлова Е.А. рекомендации «Методическое указание по лечению собак при
заболеваниях печени». Иркутск, 2011.