ИССЛЕДОВАНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ДЛИТЕЛЬНЫМИ РЕМИССИЯМИ ЛИМФОМЫ ХОДЖКИНА Е.Г. Аршанская, С.В. Семочкин, В.В. Птушкин, А.Г. Румянцев ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии, Москва Лимфома Ходжкина (ЛХ) является потенциально излечимым заболеванием у большинства пациентов. Современная концепция лечения детей и подростков с ЛХ, реализованная в немецко-австрийском протоколе DAL-HD-90 и направлена на минимизацию доз и полей лучевой терапии (ЛТ), сокращению суммарных доз алкилирующих цитостатиков и антрациклинов с целью снижения риска отдаленных событий (вторичных опухолей, эндокринных и сердечнососудистых осложнений), нарушения фертильности и сохранения качества жизни (КЖ) излеченных пациентов. Важным методом исследования состояния здоровья, дающим интегративную характеристику физического, психологического и социального функционирования человека является оценка КЖ. Целью настоящей работы явилось исследование КЖ, связанное со здоровьем излеченных пациентов с длительными сроками ремиссий после терапии по протоколу DAL-HD-90. Пациенты и методы: в период с 1995 г. по 2007 г. в настоящее исследование было включено 94 (мужчины - 37, женщины - 57) пациента в возрасте от 15 до 29 (медиана – 16,7 года) лет получавших терапию по модифицированному протоколу DAL-HD-90. Исследование КЖ, связанного со здоровьем, было ограничено пациентами без признаков прогрессии или рецидива заболевания с длительностью полной ремиссии на момент заполнения опросника более 5-и лет (n = 54; медиана 25,4 года; разброс 17-37 лет). В качестве здоровых добровольцев была опрошена группа студентов высшего учебного заведения немедицинского профиля (n = 50; медиана 23,4 года; разброс 18-32 года). В работе был использован онкологический опросник EORTC QLQ-C30. Результаты: по пациентам частота полных ремиссий составила 91%. 6-летняя общая выживаемость по всем больным составила 0,93 ± 0,03, 6-летняя бессобытийная выживаемость - 0,84 ± 0,06. В группе пациентов с ремиссиями ЛХ по сравнению с добровольцами была выше частота симптомов «тошнота и рвота» и «одышка» (таб. 1). Табл. 1. Сравнительный анализ КЖ пациентов с длительными ремиссиями ЛХ и здоровыми добровольцами. Показатели КЖ Пациенты с ремиссией ЛХ Здоровые добровольцы ( n = 54) (n = 50) Тошнота и рвота 8,3 ± 2,1% 2,0 ± 1,1%* Одышка 20,1 ± 2,9% 11,1 ± 3,3%* Слабость 25,0 ± 2,9% 36,6 ± 5,2%* Социальная активность 86,5 ± 3,0% 95,0 ± 2,1%* Общий статус здоровья 71,5 ± 2,5% 78,5 ± 2,9% Примечание: * – p < 0,05. «Слабость» была более выраженной у здоровых добровольцев, что обусловлено их более высокой социальной и физической активностью. Интегративный показатель “Общий статус здоровья” не различался в обеих группах. Заключение: модифицированный протокол DAL-HD-90 обеспечивает высокое КЖ, связанное со здоровьем, подростков и молодых взрослых, излеченных от ЛХ, сопоставимое с таковым их здоровых сверстников.