Избранные вопросы патофизиологии

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Кафедра патологической физиологии
Учебно-методический комплекс по дисциплине по выбору
«Избранные вопросы патофизиологии»
Основная образовательная программа
060201 «Стоматология» (квалификация специалист)
Утверждено на заседании кафедры:
Протокол № 6
«16» января 2015 г.
Зав. кафедрой патофизиологии
Н.В. Соловьева
Автор-составитель:
Лебединцева Елена Анатольевна,
к.м.н., доцент кафедры патофизиологии
2015 г.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации
«СОГЛАСОВАНО»
Зав. кафедрой патофизиологии,
«УТВЕРЖДАЮ»
Декан стоматологического факультета
д.м.н, доцент
«24» мая 2013 г.
д.м.н.
«24» мая 2013 г.
Н.В. Соловьева
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
По дисциплине по выбору
«Избранные вопросы патофизиологии»
По направлению подготовки 060201 «Стоматология» (специалист)
Курс 2
Вид промежуточной аттестации - зачет
Кафедра - Патофизиологии
Трудоемкость дисциплины 54 (час.) /1,5 (зач.ед.)
Архангельск, 2013
А.С. Оправин
1. Цель и задачи освоения дисциплины
Цель преподавания дисциплины.
- сформировать запас научных знаний о действии факторов внешней среды; конкретных
причинах и условиях, механизмах возникновения, развития, исходов, последствий для организма, принципах терапии нарушений обмена веществ, иммунопатологии и аллергии
при патологии челюстно-лицевой области (ЧЛО).
1.1.








1.2. Задачи:
ознакомить студентов с основными понятиями и современными концепциями патофизиологии;
ознакомить с основными классами патогенных факторов, влияющих на человека,
ознакомить с основами иммунопатологии;
ознакомить с причинами и механизмами развития нарушений водно-электролитного
баланса и КОС;
ознакомить с методами моделирования заболеваний;
обучить умению проводить анализ научной литературы, готовить обзоры научной литературы (рефераты по современным научным проблемам);
2.Место дисциплины в структуре ООП
Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВПО по направлению
подготовки 060201 «Стоматология» (квалификация «специалист»)
Дисциплина «Избранные вопросы патофизиологии » относится к циклу математических, естественнонаучных дисциплин.
Основные знания, необходимые для изучения дисциплины формируются:
в цикле гуманитарных, социальных и экономических дисциплин (философия, биоэтика;
правоведение; история медицины; латинский язык);
в цикле математических, естественнонаучных дисциплин: физика, математика; медицинская информатика; химия; биология; биохимия; анатомия; гистология, эмбриология, цитология; нормальная физиология; патофизиология, микробиология, вирусология; иммунология;
Является предшествующей для изучения дисциплин: терапевтической стоматологии, хирургической стоматологии, профилактической стоматологии.
Компетенции, формируемые в результате освоения дисциплины:
Коды формируемых
Наименование компетенции
компетенций
Общекультурные компетенции
ОК-1
Способность и готовность анализировать социальнозначимые проблемы и процессы, использовать на практике
методы гуманитарных, естественнонаучных, медикобиологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности
ОК-5
Способность и готовность к логическому и аргументированному анализу и публичной речи, ведению дискуссии и
полемики, к редактированию текстов профессионального
содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности
Профессиональные компетенции
ПК-2
Способность и готовность выявлять естественно-научную
сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной
деятельности, использовать для их решения соответствую-
ПК-3
ПК-6
ПК-9
ПК-16






щий физико-химический и математический аппарат
Способность и готовность к формированию системного
подхода к анализу медицинской информации, опираясь на
всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических
знаний и практических умений в целях совершенствования
профессиональной деятельности
Способность и готовность проводить патофизиологический
анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики с учетом возрастнополовых групп пациентов
Способности и готовности к работе с медико- технической
аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть
компьютерной техникой, поучать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных сетях, применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач
Способности и готовности анализировать закономерности
функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико- иммунологического обследования и функционального стояния организма взрослого человека и подростка для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов.
В результате освоения элективной дисциплины «Избранные вопросы патофизиологии » студент должен:
Знать:
основные понятия общей нозологии;
роль факторов внешней среды в возникновении и развитии заболеваний;
значение моделирования болезней и патологических процессов, состояний и реакций
для медицины и биологии в изучении патологических процессов;
причины, механизмы и основные проявления типовых нарушений иммунной
системы;
причины, механизмы и основные проявления типовых нарушений обмена веществ;
значение патофизиологии для развития медицины и здравоохранения; связь патофизиологии с другими медико-биологическими и медицинскими дисциплинами.
Уметь:

применять полученные знания при изучении клинических дисциплин стоматологического профиля, и в последующей лечебно-профилактической деятельности;

анализировать проблемы общей патологии и критически оценивать современные
теоретические концепции и направления в медицине;

решать ситуационные задачи различного типа.
Владеть:

навыками системного подхода к анализу медицинской информации;

принципами доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений;

навыками анализа закономерностей функционирования отдельных органов и систем
в норме и при патологии.
4. Объем дисциплины и виды учебной работы:
Общая трудоемкость дисциплины составляет 1,5 зачетная единица.
Вид учебной работы
Аудиторные занятия (всего)
В том числе:
Лекции (Л)
Практические занятия (ПЗ)
Семинары (С)
Лабораторные практикумы (ЛП)
Клинические практические занятия (КПЗ)
Самостоятельная работа (всего)
Экзамен
Общая трудоемкость (час.)
Всего часов
Семестр
36
36
18
зачет
54
5. Содержание дисциплины:
5.1. Содержание разделов дисциплины
1
2
3
1.
Патогенное действие
Болезнетворные факторы внешней среды. Поврефакторов внешней и
ждающее действие физических, химических и биологивнутренней среды
ческих факторов. Значение биологических и социальных факторов в патологии человека. Роль причин и
условий в возникновении болезней; их диалектическая
взаимосвязь. Факторы риска развития болезни. Роль
факторов в развитии патологии челюстно-лицевой области. Биоритмы и их роль в формировании физиологической и патологической реактивности. Хронопатология.
2.
Нарушения иммуногенной реактивности организма.
3.
Типовые формы нарушения обмена
Иммунный ответ. Функции и роль системы иммунобиологического надзора (ИБН). Факторы неспецифической
защиты организма. Типовые формы патологии системы
ИБН. Аллергические и иммунодефицитные заболевания.
Основные причины и проявления иммунодефицитов и
аллергических заболеваний. Понятие о болезнях иммунной аутоагрессии. Взаимоотношения аллергии и иммунитета, аллергии и воспаления. Экзо- и эндогенные аллергены; их виды. Значение наследственной предрасположенности к аллергии. Виды аллергических реакций,
их классификация. Иммунный конфликт матери и плода.
Особенности аллергических реакций при патологии
ЧЛО.
Расстройства водно- солевого обмена. Регуляция водного обмена и механизмы его нарушений. Гипогидратация.
Гипергидратация. Отеки. Патогенез сердечных, почечных, воспалительных, токсических, аллергических, голодных отеков. Понятие о кислотно-основном состоянии
1
2
3
(КОС) организма. Основные показатели КОС, механизмы регуляции КОС. Роль буферных систем, почек, лёгких, печени, желудочно-кишечного тракта в регуляции
КОС. Нарушения КОС. Виды. Причины, механизмы
развития и компенсации, основные проявления и изменения показателей КОС, принципы коррекции. Значение
их для организма при развитии различных заболеваний.
Нарушение обмена витаминов и микроэлементов (кальция, натрия, фосфора, калия). Причины, механизмы развития, основные проявления нарушений в ЧЛО. Основные показатели, регуляция КОС в полости рта. Десневая
и ротовая жидкость: её состав, физиологическая роль,
значение качественных и количественных изменений в
формировании и течении заболеваний полости рта.
5.2. Разделы дисциплин и виды занятий
№
Наименование раздела дисциплины
п/п
1
Патогенное действие факторов
внешней и внутренней среды.
2
Нарушения иммуногенной реактивности организма.
3
Типовые формы нарушения водно-электролитного обмена и КОС.
Итого
Л
ПЗ
С
ЛП
КПЗ
10
14
12
36
СРС
Всего
часов
6
16
6
20
6
18
18
54
6. Интерактивные формы проведения занятий
№
п/п
1
2
Наименование раздела
дисциплины
Нарушения иммуногенной
реактивности организма.
Типовые формы нарушения водно-солевого обмена и КОС.
Интерактивные формы проведения занятий
Работа в малых группах
(решение ситуационных задач)
Работа в малых группах
(решение ситуационных задач)
Длительность
(час.)
2 час
2 час
Итого (час.)
4 часа
Итого (% от аудиторных занятий) 11 %
7. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов
№
п/п
1
Наименование раздела
дисциплины
Патогенное действие факторов внешней и внутренней среды.
2
Нарушения иммуногенной
реактивности организма.
Виды самостоятельной работы
Подготовка реферативных сообщений, докладов, презентаций.
Подготовка реферативных сообщений, докладов, презентаций, составление ситуационных задач.
Формы контроля
Презентация
докладов,
проверка рефератов
Презентация
докладов, проверка рефератов
3
Типовые формы нарушения Подготовка реферативных сообщеводно-солевого обмена и
ний, докладов, презентаций, составКОС.
ление ситуационных задач.
Презентация
докладов, проверка рефератов
8. Формы контроля
8.1. Формы текущего контроля
- устные (собеседование, доклад)
- письменные (эссе, реферат, решение ситуационных задач).
ТЕМАТИКА РЕФЕРАТОВ:
1. Действие электрического тока на организм и органы ЧЛО.
2. Острая лучевая болезнь: формы, периоды развития, основные проявления.
3. Хроническая лучевая болезнь, отдаленные последствия действия ионизирующей радиации.
Изменения в тканях ЧЛО при лучевой терапии.
4. Действие повышенных температур. Перегревание, причины, стадии развития, механизмы
компенсации. Действие на органы ЧЛО
5. Действие пониженных температур. Переохлаждение, причины, стадии развития, механизмы
компенсации. Действие на органы ЧЛО.
6. Действие ультразвука, лазерного, УФ излучения на организм и органы ЧЛО
7. Действие алкоголя и наркотических веществ на организм и ткани пародонта.
8. Влияние факторов внешней среды на возникновение пороков ЧЛО.
9. Биоритмы и их роль в формировании физиологической и патологической реактивности.
Хронопатология.
10. Психогенные патогенные факторы, понятие об ятрогенных болезнях.
11. Первичные иммунодефициты (наследственные и врожденные), виды, причины и механизмы
развития, проявления.
12. Вторичные (приобретенные) иммунодефицитные и иммунодепрессивные состояния,
причины и механизмы развития.
13. Проявления иммунодефицитных состояний в полости рта.
14. Принципы иммунопрофилактики кариозного процесса.
15. Иммунные факторы защиты в полости рта.
16. Аутоиммунные болезни. Этиология, патогенез, клинические формы.
17. Псевдоаллергия. Причины, патогенетические отличия от истинной аллергии
18. Патофизиология непереносимости зубных протезов (этиология, патогенез, клинические
проявления).
19. Аллергические реакции в стоматологии: этиология, патогенез, клинические проявления.
20. Понятие о КОС (кислотно-основном состоянии). Основные показатели, регуляция КОС в
полости рта.
21. Десневая жидкость: её состав, физиологическая роль, значение её количества в воспалительных заболеваниях пародонта.
22. Ротовая жидкость: её состав, физиологическая роль, значение качественных и количественных изменений в формировании и течении заболеваний полости рта.
23. Нарушение регуляции и саморегуляции КОС в полости рта (роль слюны, пищи, зубного
налета, эмали, десневой жидкости, мышечной системы ЧЛО и полости рта).
24. Отеки, классификация, характеристика основных патогенетических факторов развития
отеков (сердечные, почечные, воспалительные, токсические, аллергические, голодные, печеночные)
25. Регуляция костного метаболизма и кальциево-фосфорного обмена.
26. Типовые нарушения фосфорно-кальциевого обмена и их проявления в ротовой полости.
27. Остеопороз. Причины, механизмы, клинические проявления в ЧЛО.
8.2. Формы промежуточной аттестации (зачета)Этапы проведения зачета:
1 этап – тестирование по дисциплине;
2 этап – собеседование.
9. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
9.1. Основная литература
1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.- Т.1-2.- 997с.
2. Патофизиология / Под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д., Уразовой О.В. М.:ГЭОТАР-Медиа.-2009.-Т 1-2. - 1474 с.
9.2. Дополнительная литература
1. Патофизиология /Под ред. А. И. Воложина и Г.В. Порядина. – М.:Академия,- 2006.- Т.
1-3. - 908 с.
2. Общая патологическая физиология: учеб. для студентов мед. вузов/ Фролов В.А.,
Билибин Д.П., Дроздова Г.А., Демуров Е.А.; под общ. ред. В.А. Фролова, Д.П. Билибина. М.: Высшее образование и Наука, 2009. -554 с.: ил.
3. Задачи и тестовые задания по патофизиологии: Учебно-методическое пособие / под ред.
П.Ф. Литвицкого.- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010.-348 с.
4. Лекции по патофизиологии» /Под ред. Г.В. Порядина.- Изд. «ГЭОТАР-Медиа», 2009.306 с.
5. Литвицкий П.Ф.. Патофизиология (компендиум учебника). - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.440с.
6. Патофизиология: Задачи и тестовые задания : учеб.-метод. пособие для вузов/ под ред.
П.Ф. Литвицкого. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. -377 с.
Учебно-методические пособия как дополнительная литература:
5. Игнатьева С.Н. Болезнетворные факторы внешней среды : учеб. пособие для студентов
вузов/ С. Н. Игнатьева; М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Сев. гос.
мед. ун-т. Ин-т клин. физиологии. Каф. пат. физиологии. -2-е изд., перераб. -Архангельск:
Изд-во СГМУ, 2010. -125 с.
6. Нарушения кислотно-основного равновесия / Сев. гос. мед. ун-т, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Ин-т клинич. физиологии. Каф патолог. физиологии;
подгот. Н. В. Соловьева ; рец. И. А. Кирпич. -Архангельск: СГМУ, 2009. -25 с.
9.3. Программное обеспечение и Интернет ресурсы
Электронная библиотечная система «Консультант Студента»
1.
Ефремов А.В. Патофизиология. Основные понятия [Электронный ресурс]: учебное
пособие / А.В. Ефремов, Е.Н.Самсонова, Ю.В. Начаров /под ред. А.В. Ефремова. - М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 256 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
2. Литвицкий П.Ф. Патофизиология [электронный ресурс]: прилож. на компакт — диске/
П.Ф. Литвицкий. - Электрон. текстовые дан. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
3. http://pathophys.mmascience.ru/html/disciplin.html - сайт кафедры патофизиологии (зав.
Литвицкий П. Ф.) Московского государственного медицинского университета.
4. http://home.ptt.ru/pathophysiology - Научно-исследовательский институт общей
патологии и патофизиологии Российской Академии медицинских наук.
10. Материально-техническое обеспечение дисциплины:
10.1. Оборудованные аудитории:
Учебные практикумы, оборудованные проекционной и мультимедийной аппаратурой, иллюстративными материалами (видеофильмами, тематическими таблицами, прочими материалы на CD и DVD-носителях).
10.2. Аудиовизуальные, технические и компьютерные средства обучения:
Кинофильмы:1. Лучевая болезнь 2. Экспериментальный алкоголизм 3. Лекарственная
болезнь 4. Аутоаллергия. Аллергодерматозы у детей
1.
Видео- и DVD-фильмы:
Влияние факторов окружающей среды на организм человека
11. Оценка студентами содержания и качества учебного процесса по дисциплине
Анкета-отзыв на дисциплину по выбору «Избранные вопросы патофизиологии»
Просим Вас заполнить анкету-отзыв по прочитанной дисциплине «основы патофизиологии». Обобщенные данные анкет будут использованы для ее совершенствования. По
каждому вопросу поставьте соответствующие оценки по шкале от 1 до 10 баллов (обведите выбранный Вами балл). В случае необходимости впишите свои комментарии.
1. Насколько Вы удовлетворены содержанием дисциплины в целом?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий____________________________________________________
2. Насколько Вы удовлетворены общим стилем преподавания?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий____________________________________________________
3. Как Вы оцениваете качество подготовки предложенных методических материалов?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий_____________________________________________________
4. Насколько вы удовлетворены использованием преподавателем активных методов обучения (моделирование процессов, кейсы, интерактивные лекции и т.п.)?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий______________________________________________________
5. Какой из разделов дисциплины Вы считаете наиболее полезным, ценным с точки
зрения дальнейшего обучения и / или применения в последующей практической деятельности?
_____________________________________________________________________________
6. Что бы Вы предложили изменить в методическом и содержательном плане для совершенствования преподавания данной дисциплины?
_____________________________________________________________________________
СПАСИБО!
Приложение №1
Тематический план лекций и семинарских занятий
№
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Темы занятий
Вводное занятие.
Болезнетворное действие факторов внешней среды
Болезнетворное действие факторов внешней среды
Болезнетворное действие факторов внешней среды
Итоговое занятие № 1
Нарушения иммуногенной реактивности организма
Нарушения иммуногенной реактивности организма
Нарушения иммуногенной реактивности организма
Нарушения иммуногенной реактивности организма
Нарушения иммуногенной реактивности организма
Итоговое занятие № 2
Типовые формы нарушений водно-электролитного обмена и КОС
Типовые формы нарушений водно-электролитного обмена и КОС
Типовые формы нарушений водно-электролитного обмена и КОС
Типовые формы нарушений водно-электролитного обмена и КОС
Типовые формы нарушений водно-электролитного обмена и КОС
Итоговое занятие № 3
Зачетное занятие
Рассмотрено на заседании кафедры патофизиологии
"24" мая 2013 г. протокол № 12
Зав. кафедрой Соловьева Н.В.
часы
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
Приложение №2
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ ПО ВЫБОРУ:
«Избранные вопросы патофизиологии»
2015 г.
1. Современные подходы к проблематике дисциплины
В новом столетии значение патофизиологии будет возрастать. Задачей современной патофизиологии является установление не только механизмов и закономерностей молекулярных и внутриклеточных нарушений, но и определяемых ими расстройств функций
организма.
Современная патологическая физиология проникает практически во все биомедицинские науки, она является связующим звеном между базисными дисциплинами и практической медициной.
При разработке элективного курса коллектив кафедры патофизиологии ориентируется на следующие принципы:
- изложение учебного материала с использованием новейших научных данных;
- отражение тесной связи патофизиологии с клиническими дисциплинами;
- внедрение в процесс обучения активных и интерактивных методов обучения с целью активации творческого мышления у студентов;
- привитие студентам навыков научного мышления при рассмотрении конкретных
вопросов общей и частной патофизиологии;
- отображение вопросов этиологии и патогенеза болезней с учетом влияния средовых факторов Европейского Севера.
2. Образовательные технологии
На кафедре патофизиологии используются следующие образовательные технологии:
- технология модульного обучения,
- решение ситуационных задач,
- самостоятельная научно-исследовательская работа с подготовкой презентаций.
В процессе преподавания патофизиологии используются следующие методы обучения:
- словесные: лекция, рассказ преподавателя на занятиях, дискуссии;
- практические: решение ситуационных задач, подготовка и презентация докладов
заданным темам;
- работа с книгой, интернет-ресурсами.
Основными психолого-педагогическими целями этих образовательных технологий
являются: развитие мышления и способностей студентов, развитие творческих умений;
усвоение учащимися знаний, умений, добытых в ходе активного поиска и самостоятельного решения проблем, в результате эти знания, умения более прочные, чем при традиционном обучении; воспитание активной творческой личности учащегося, умеющего видеть,
ставить и разрешать нестандартные проблемы; развитие профессионального проблемного
мышления.
Модульная система. При применении данной системы можно выделить следующие её преимущества: повышение мотивации студентов при изучении дисциплины; стимулирование систематической и качественной работы студентов; обеспечение эффективного мониторинга; повышение активности и самооценки студентов.
Модульная система обучения и оценки успеваемости студентов – это комплексная
система поэтапного оценивания уровня освоения основной образовательной программы с
использованием модульного принципа построения учебного процесса. При этом осуществляется структурирование содержания дисциплины на модули и проводится систематизированный контроль успеваемости студентов по каждому модулю.
Преподавание электива по патофизиологии осуществляется путем изучения 3 модулей, которые состоят из чтения вводных лекций по каждому модулю и проведения семинарских занятий.
Лекции имеют особо важное значение при обучении студентов. Именно лекционный материал ориентирует студентов во всем многообразии представленой темы по патофизиологии, определяет связь с другими темами и разделами курса. На лекциях использу-
ется объяснительно-иллюстративный метод, в основе которого лежит получение новой
информации студентами от преподавателя, осмысление, обобщение и систематизация новых знаний. Лекции сопровождаются демонстрацией мультимедийных презентаций.
На семинарских занятиях студенты готовят доклады по заданной теме и представляют его в виде мультимедийной презентации, проводят патофизиологический анализ, формулируют заключение по данным ситуационных задач.
Составление и решение ситуационных задач. Цель составления и решения задач
— обучить студентов умению проводить патофизиологический анализ реальных клинических ситуаций. Так как патофизиология является связующим звеном между теоретическими и клиническими дисциплинами, одним их наиболее эффективных методов обучения является решение ситуационных задач, где описана конкретная клиническая ситуация. Проведение патофизиологического анализа заданной ситуации моделирует «поведение» врача (построение схемы диагностического поиска по выявлению причин и факторов
риска заболевания, механизмов его развития, обоснование лечебных и профилактических
мероприятий) при работе с пациентом.
Алгоритм работы с каждой задачей предполагает проведение патофизиологического анализа данных о пациенте с определением: 1) наиболее вероятной причины и условий,
вызывающих болезнь или патологический процесс; 2) звеньев их патогенеза; 3) механизмов развития симптомов. Этот этап решения задачи моделирует одно из важных действий
врача — постановку и обоснование диагноза; 4) принципов этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии, а также профилактики болезни или болезненного состояния. Решение задач даёт возможность обучаемому оценить уровень своей подготовки,
а преподавателю — определить эффективность процесса обучения и (при необходимости)
скорректировать его. Кроме того, использование задач позволяет оценить, с одной стороны, объём и качество знаний студента, а с другой — умение анализировать конкретные
данные о пациенте и принимать решение в стандартных и нестандартных условиях (т.е.
определить уровень профессиональной подготовленности обучаемого).
В преподавании электива по патофизиологии необходимо учитывать специфику
подготовки врачей-стоматологов. Поэтому при составлении вопросов для разбора на
практическом занятии делаются акценты на особенностях стоматологических заболеваний.
3. Принципы и критерии оценивания результатов обучения
Контроль результатов изучение модуля - тестирование. Оценка тестов для рубежного контроля: 60% правильных ответов – «зачтено», менее 60% - «не зачтено».
Критерии для оценки докладов:
- степень раскрытия рассматриваемой темы;
- четкость и иллюстративность представления материала ;
- самостоятельность, логичность изложения;
- использование современной литературы;
- оформление.
После изучения всех модулей электива по патофизиологии студентам выставляется
зачет.
Приложение №3
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ ПО ВЫБОРУ:
«Избранные вопросы патофизиологии»
2015 г.
Введение
Курс электива по патологической физиологии преподается в течение 36 часов в 3
или 4 семестре для студентов стоматологического факультета.
Электив представлен модульной системой (состоит из 3 модулей). Студентам будут
прочитаны вводные лекции по темам модулей. Практические занятия будут построены на
разборе домашнего задания (в соответствии с темой занятия), представленных в виде докладов, разборе клинических задач.
При подготовке к занятию и докладам студенты должны использовать учебные издания, указанные в списке основной и дополнительной литературы, лекционный материал, Интернет-ресурсы, статьи из научных журналов.
Доступ к материалам курса и информации:

Библиотека СГМУ

Электронные ресурсы

Сайт кафедры патофизиологии
Философия образования:
Курс электива «Избранные вопросы патофизиологии» составлен с учетом учебного
плана и учебной программы по данной дисциплине, утвержденной кафедрой. В обучении
главная роль отводится желанию студентов учиться медицине, что в свою очередь приводит к активному участию в своем образовании. Ответственность за образование и достижение результатов ложится на студентов.
Описание курса:
Программа электива разработана для студентов стоматологического факультета.
Цель дисциплины - формирование у студентов знаний об общих закономерностях и конкретных механизмах возникновения, развития и исходов патологических процессов, отдельных болезней и болезненных состояний, необходимых для эффективного профессионального действия врача-стоматолога.
Знания по патофизиологии могут использоваться в дальнейшей профессиональной
медицинской практике.
Результаты: после обучения на курсе студенты должны:
Знать:
 основные понятия общей нозологии;
 роль причин, условий, реактивности организма в возникновении, развитии и завершении заболеваний;
 причины и механизмы типовых патологических процессов, состояний и реакций, их
проявления и значение для организма при развитии различных заболеваний;
 причины, механизмы и основные проявления типовых нарушений органов и физиологических систем организма;
 значение патофизиологии для развития медицины ; связь патофизиологии с другими
медико-биологическими и медицинскими дисциплинами.
Уметь:

проводить патофизиологический анализ клинико-лабораторных, экспериментальных, других данных и формулировать на их основе заключение о наиболее вероятных
причинах и механизмах развития патологических процессов (болезней), принципах и методах их выявления, лечения и профилактики;

решать профессиональные задачи врача на основе патофизиологического анализа
конкретных данных о патологических процессах, состояниях, реакциях и заболеваниях;

применять полученные знания при изучении клинических дисциплин в последующей лечебно-профилактической деятельности;

анализировать проблемы общей патологии и критически оценивать современные
теоретические концепции и направления в медицине;

интерпретировать результаты наиболее распространенных методов диагностики;

решать ситуационные задачи различного типа;

оценивать показатели кислотно-основного состояния и формулировать заключения
о различные видах его нарушений;

пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет
для профессиональной деятельности.







Владеть
навыками системного подхода к анализу медицинской информации;
принципами доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений;
навыками анализа закономерностей функционирования отдельных органов и систем
в норме и при патологии;
навыками анализа и интерпретации результатов основных диагностических технологий;
навыками патофизиологического анализа клинических синдромов, обоснования
патогенетических принципов диагностики, лечения, реабилитации и профилактики заболеваний;
базовыми технологиями преобразования информации: текстовые, табличные
редакторы; техникой работы в сети Интернет для профессиональной деятельности;
медико-функциональным понятийным аппаратом.
Расписание курса:
дисциплина по выбору «Избранные вопросы патофизиологии» для студентов 2 курса стоматологического факультета рассчитана на один семестр. Занятия двухчасовые. Всего: 36
часов аудиторных занятий, 54 часа общая трудоемкость.
Расписание и темы занятий представлены на стенде кафедры.
Правила поведения:
1.
Уважительное отношение к преподавателям, сокурсникам.
2.
Не разрешены:

еда во время занятия (исключение – перерыв),

пользование мобильными телефонами,

чтение материалов, не относящихся к занятию.

опоздания на занятия
3. Дресс-код. На лекциях и семинарах по дисциплине обязательно наличие медицинских
халатов.
Оценка результатов курса:
1.
Фиксируется посещение занятий;
2.
Оценка докладов и устных выступлений ;
3.
Тесты для рубежного контроля оцениваются: зачтено (более 60 % правильных ответов), не зачтено.
Условия посещения занятий и проведения отработок:
Лекции: Посещение лекций обязательно. При пропуске лекции - необходимо
предоставление справки из деканата о причине пропуска.
Практические занятия: Посещение семинаров обязательно. При пропуске необходимо предоставление справки из деканата о причине пропуска. Все пропущенные занятия,
не зависимо от причины пропуска – отрабатываются.
Зачет за семестр получают студенты, не имеющие задолженности по темам модулей.
Правила приема отработок: независимо, уважительной или неуважительной является причина пропуска занятия, студент обязан отработать пропущенные часы. Это ответственность студента – позаботиться о времени отработки и встрече с преподавателем. Отработки за пропущенные занятия должны быть сданы за время прохождения курса.
1.Тема первого блока, его цели и задачи
Болезнетворное действие факторов окружающей среды.
Цели и задачи занятия. Изучить роль болезнетворных факторов внешней среды в формировании болезни, механизмы их повреждающего действия, изменения в органах и
тканях при действии болезнетворных факторов.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы
Горная болезнь, кессонная болезнь, лучевая болезнь, кинетозы, гипертермия, гипотермия,
солнечный удар, тепловой удар, алкоголизм, токсикомания, наркомания.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
3. Вопросы к занятию
Действие повышенных температур. Перегревание, причины, стадии развития, механизмы компенсации. Отличие теплового удара от солнечного.
Действие пониженных температур. Переохлаждение, причины, стадии развития,
механизмы компенсации. Применение гибернации в медицине.
Повреждающее действие ионизирующего излучения. Общий патогенез и воздействие
на клетки, местное действие ионизирующей радиации.
Острая лучевая болезнь: формы, периоды развития, основные проявления.
Хроническая лучевая болезнь, отдаленные последствия действия ионизирующей
радиации.
Действие повышенного атмосферного давления. Кессонная болезнь.
Действие пониженного атмосферного давления, горная болезнь.
Действие ускорения на организм, кинетозы.
4. Вопросы для самоконтроля
1. Что такое кинетозы?
2. Проявления и патогенез кинетозов.
3. Назовите основные факторы в патогенезе ожоговой болезни.
4. Какие ткани чувствительны к действию радиации?
5. Назовите стадии острой лучевой болезни.
6. Стадии хронической лучевой болезни.
7. Основные патогенетические факторы лучевой болезни.
8. Механизм действия на организм электрического тока.
9. Местные и общие проявления действия электрического тока.
10.Какие факторы определяют силу действия электрического тока на организм?
11.Проявления и патогенез кессонной болезни.
12.Проявления и патогенез действия на организм пониженного атмосферного давления.
13. Назовите условия, способствующие развитию гипертермии.
14. Назовите компенсаторные реакции организма при гипотермии.
5. Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература:
1. Литвицкий П.В. Патофизиология: Учебник: В 2-х т. /П.Ф. Литвицкий. – М.: ГОЭТАР-МЕД,
2006 . – Т.1, С. 16- 49.
2. Патологическая физиология: Учебник для медицинских вузов / Под ред. В.В.Новицкого,
Е.Д.Гольдберга. – Москва, «ГЭОТАР-Медиа», 2009 т.1 - С. 100-136.
Дополнительная литература:
1.Патофизиология. Основные понятия: учеб. пос. для мед. вузов / А. В. Ефремов, Е. Н. Самсонова, Ю. В. Начаров. - М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2008. - 256 с.
2.Зайчик А. Ш.Патологическая физиология : учеб. пособие для мед. вузов / А. Ш. Зайчик, Л.
П. Чурилов. - 3-е изд., испр. и доп. - СПб. : ЭЛБИ-СПб. – 2007 Т. 2 : Патохимия (эндокринно-метаболические нарушения). – 764 с.
3.Зайчик А. Ш.Патофизиология: учеб. пособие для студентов мед. вузов / А. Ш. Зайчик, Л. П.
Чурилов. - 3-е изд., доп. и перераб. - СПб.: ЭЛБИ-СПб. – 2005 Т. 1: Общая патофизиология (с основами иммунопатологии). - 2005. – 654 с.
4.Зайчик А. Ш.Патофизиология: учеб. пособие для студентов мед. вузов / А. Ш. Зайчик, Л. П.
Чурилов. - 2-е изд., доп. и перераб. - СПб.: ЭЛБИ-СПб. - 2005 Т. 3 : Механизмы развития
болезней и синдромов. Кн. 1. Патофизиолог. основы гематологии и онкологии. - СПб.:
ЭЛБИ-СПб, 2005. - 507 с.
5.Патофизиология : в 3 т.: учеб. для студентов вузов. Т. 3 / [А.В. Воложин и др.] ; под ред.:
А.И. Воложина, Г.В. Порядина. - М.: AcademiA, 2006. – 301 с.
Учебно-методические пособия как дополнительная литература:
1.Игнатьева С.Н. Болезнетворные факторы внешней среды. Учебно-методическое пособие
для студентов мед. вузов, Архангельск, 2008 - 103
Электронная библиотечная система «Консультант Студента»:
1. Ефремов А.В. Патофизиология. Основные понятия [Электронный ресурс]: учебное пособие
/ А.В. Ефремов, Е.Н.Самсонова, Ю.В. Начаров /под ред. А.В. Ефремова. - М.: ГЭОТАРМедиа, 2010. - 256 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
2. Ефремов А.В. Патофизиология. Основные понятия [Электронный ресурс]: учебное пособие
/ А.В. Ефремов, Е.Н.Самсонова, Ю.В. Начаров /под ред. А.В. Ефремова. - М.: ГЭОТАРМедиа, 2008. - 256 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
3. Литвицкий П. Ф. Патофизиология. Задачи и тестовые задания [Электронный ресурс]:
учебно-метод. пособие / под ред. П. Ф. Литвицкого. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 384 с. :
ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
4. Патофизиология [Электронный ресурс]: учебник: в 2 т. Т. 2/ под ред. В.В. Новицкого, Е.Д.
Гольдберга, О.И. Уразовой. - 4-е изд., перераб. и доп. - ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 640 с.: ил.
- Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
5. Патофизиология [Электронный ресурс]: учебник: в 2 т. Т. 1/ под ред. В.В. Новицкого, Е.Д.
Гольдберга, О.И. Уразовой. - 4-е изд., перераб. и доп. - ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 848 с.: ил.
- Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
6. Литвицкий П.Ф. Патофизиология [Электронный ресурс]: учебник / П.Ф. Литвицкий. - 4-е
изд., - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 496 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/cgibin/mb4
7. Патофизиология [Электронный ресурс]: рук. к практ. занятиям : учеб. пособие / под ред. В.
В. Новицкого, О. И. Уразовой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 336 с.: ил. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
8. Общая патофизиология [Электронный ресурс] по патофизиологии и вступит. ст. к нему:
учеб. пособие для мед. вузов / В.А. Фролов, Д.П. Билибин. - М.: Мед. информ. агентство,
2006. – 174 с.
№
п/п
Разделы и темы для самостоятельного изучения
Виды и содержание самостоятельной работы
1
2
3
4
5
6
Патогенное действие электрического тока на
организм и органы ЧЛО.
Острая лучевая болезнь: формы, периоды развития, основные проявления.
Хроническая лучевая болезнь, отдаленные последствия действия ионизирующей радиации.
Изменения в тканях ЧЛО при лучевой терапии.
Патогенное действие повышенных температур.
Перегревание, причины, стадии развития, механизмы компенсации. Действие на органы ЧЛО
Патогенное действие пониженных температур.
Переохлаждение, причины, стадии развития,
механизмы компенсации. Действие на органы
ЧЛО.
Патогенное действие ультразвука, лазерного,
УФ излучения на организм и органы ЧЛО.
Действие алкоголя и наркотических веществ на
организм и ткани пародонта.
Влияние факторов внешней среды на возникновение пороков ЧЛО.
Биоритмы и их роль в формировании физиологической и патологической реактивности. Хронопатология.
Психогенные патогенные факторы, понятие об
ятрогенных болезнях.
проработка учебного материала:
конспекты лекций, учебная, научная, дополнительная методическая
литература. Подготовка докладов
для презентаций на семинарах.
7
8
9
10
2.Тема блока, его цели и задачи
2.1 Патофизиология системы иммунобиологического надзора.
Цели и задачи занятия: Уяснить основные механизмы иммунологической реактивности и
уметь объяснять нарушения, возникающие при приобретенной и наследственной недостаточности иммунной системы. Уметь проводить патофизиологический анализ клинических и модельных ситуаций с развитием иммунопатологических состояний и реакций.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы
Антиген, антитело, патологическая иммунологическая толерантность, аутоиммунные
заболевания, реакция «трансплантат против хозяина», первичные и вторичные иммунодефициты. Т-зависимые, В-зависимые, комбинированные иммунодефициты. СПИД.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
1.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
3. Вопросы к занятию
Типовые формы патологии системы ИБН.
Иммунодефицитные состояния (ИДС), понятие, классификация.
Первичные (наследственные и врожденные) иммунодефициты с нарушением клеточного звена иммунитета (Т-системы), причины и механизмы развития, проявления.
Первичные иммунодефициты с нарушением продукции антител (дефекты В-системы),
причины и механизмы развития, проявления.
ИДС, обусловленные дефектам А-клеток иммунной системы.
Комбинированные иммунодефициты: причины и механизмы развития, проявления.
Вторичные (приобретенные) иммунодефицитные и иммуннодепрессивные состояния,
причины и механизмы развития.
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД): этиология, патогенез, клинические формы, принципы профилактики и лечения.
4. Вопросы для самоконтроля
Принципы классификации иммунодефицитов.
Назовите примеры первичных Т-зависимых иммунодефицитов.
Назовите примеры первичных В-зависимых иммунодефицитов.
Назовите примеры первичных комбинированных иммунодефицитов.
Укажите особенности инфекционного синдрома при гуморальных иммунодефицитах.
Почему при Т-зависимых дефектах повышен риск развития опухолей?
Какие параметры иммунного статуса будут нарушены при синдроме Ди-Джоржи?
Назовите факторы, вызывающие вторичные иммунодефициты.
Назовите характерные проявления иммунной недостаточности.
Тесты для контроля знаний при самоподготовке
Генетические дефекты иммунокомпетентной системы могут проявляться как:
синдром Дауна;
синдром Чедиака-Хигаси;
наследственный агранулоцитоз;
гипоплазия тимуса (синдром Ди Джорджи);
отсутствие миелоидной стволовой клетки;
атаксия и телеангиэктазия (синдром Луи-Бар);
аплазия лимфоидной системы (швейцарский тип);
синдром Минковского-Шоффара;
синдром приобретенного иммунодефицита;
гомологичная болезнь;
болезнь рант;
агаммаглобулинемия.
2. Вторичные иммунодефициты встречаются при:
гипоплазии тимуса;
аплазии кроветворной и лимфоидной систем;
сахарном диабете;
гипопротеинемии;
ожоговой болезни;
синдроме Дауна;
кори;
краснухе;
9.
туберкулезе;
10.
действии ионизирующей радиации.
3. К типовым формам нарушений иммунитета относятся:
1.
отсутствие лимфоидной стволовой клетки;
2.
селективный дефицит иммуноглобулинов;
3.
патологическая толерантность;
4.
нарушения соотношения хелперов и супрессоров;
5.
иммунодефицитные состояния;
4. Дефицит Т системы обуславливает:
1.
рецидивирующие гнойные воспалительные процессы
2.
хронические бактериальные инфекции дыхательных путей
3.
микозы
4.
рецидивирующие инфекции ЖКТ
5.
вирусные инфекции
6.
гнойничковые поражения кожи
7.
аллергические реакции
8.
опухоли
5. Недостаточность В системы сопровождается:
1.
рецидивирующие гнойные воспалительные процессы
2.
хронические бактериальные инфекции дыхательных путей
3.
микозы
4.
рецидивирующие инфекции ЖКТ
5.
вирусные инфекции
6.
гнойничковые поражения кожи
7.
аллергические реакции
8.
опухоли
Эталоны ответов
1. 2-7, 12 2. 3-5, 7-10 3. 3, 5 4. 3,5,7,8. 5. 1,2,4,6
•
•
•
•
•
Задача
У больного герпетические высыпания на коже, увеличение лимфоузлов и селезенки, температура тела 38 С. В крови:
эритроцитов — 3,5-1012/л, гемоглобина —110 г/л, ретикулоцитов 5%о;
лейкоцитов — 8,0-109/л, лейкоформула: Б-1,Э-9, П-1, С-15, Л-71, Мн-3, в большом
количестве тени Боткина-Гумпрехта, фагоцитарная активность нейтрофилов — 27%;
СОЭ — 35 мм/ч, альбумин/глобулиновый коэффициент — 0,9;
лимфоцитов: Т — 30%, В — 56%, 0 — 14%,
содержание иммуноглобулинов: IgA 0,6 г/л; IgM 0,3 г/л; IgG 4,4 г/л.
Решение
У больного общее количество лейкоцитов в норме, но абсолютная эозинофилия, абсолютная нейтропения, абсолютный лимфоцитоз.
Абсолютная нейтропения и сниженная фагоцитарная активность нейтрофилов —
признаки угнетения фагоцитарной системы (дефицит А-системы).
Содержание Т-лимфоцитов снижено (30%) — недостаточность клеточного звена иммунитета (дефицит Т-системы).
Процент В-лимфоцитов увеличен (56), но концентрация иммуноглобулинов всех
классов снижена, что указывает на функциональную недостаточность гуморального
звена иммунитета (дефицит В-системы).
Это комбинированная форма ИДС с недостаточностью всех компонентов иммунитета. Причина ИДС у больного — хронический лимфолейкоз. На это указывают спе-
цифические гематологические признаки - абсолютный лимфоцитоз, тени БоткинаГумпрехта (разрушенные лимфобласты) и клинические проявления (гепатоспленомегалия, увеличение лимфоузлов, лихорадка). Патогенез: мутация на уровне клеткипредшественницы В-лимфоцитов — избыточная неконтролируемая пролиферация клеток (В-лимфоцитов — 56%) и утрата опухолевыми клетками функциональной специфичности (снижение выработки иммуноглобулинов) - дефицит В-системы. Опухолевая
прогрессия проявляется угнетением нормальных ростков кроветворения — уменьшение содержания Т-лимфоцитов — дефицит Т-системы (клинически проявился у больного обострением хронической герпетической инфекции), абсолютная нейтропения
— дефицит А-системы. Подавление эритроидного ростка гемопоэза — нормохромная гипорегенераторная анемия.
Заключение
ИДС, комбинированная форма (дефицит А-, Т- и В-систем), приобретенное (на фоне
хронического лимфолейкоза).
5. Основная и дополнительная литература к теме
Основная литератур:
1. Литвицкий П.В. Патофизиология: Учебник: В 2-х т. /П.Ф. Литвицкий. – М.: ГОЭТАР-МЕД,
2006. – Т.1, С. 514-556.
2. Патологическая физиология: Учебник для медицинских вузов / Под ред. В.В.Новицкий,
Е.Д.Гольдберг. – Москва, «ГЭОТАР - Медиа», Т.1. - 2009. С. 327-362.
Дополнительная литература:
1.
Патофизиология. Основные понятия: учеб. пос. для мед. вузов / А. В. Ефремов, Е. Н.
Самсонова, Ю. В. Начаров. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 256 с.
2.
Зайчик А. Ш.Патологическая физиология: учеб. пособие для мед. вузов / А. Ш. Зайчик,
Л. П. Чурилов. - 3-е изд., испр. и доп. - СПб.: ЭЛБИ-СПб. – 2007 Т. 2: Патохимия (эндокринно-метаболические нарушения). – 764 с.
3.
Зайчик А. Ш.Патофизиология: учеб. пособие для студентов мед. вузов / А. Ш. Зайчик,
Л. П. Чурилов. - 3-е изд., доп. и перераб. - СПб.: ЭЛБИ-СПб. – 2005 Т. 1: Общая патофизиология (с основами иммунопатологии). - 2005. – 654 с.
4.
Зайчик А. Ш.Патофизиология: учеб. пособие для студентов мед. вузов / А. Ш. Зайчик,
Л. П. Чурилов. - 2-е изд., доп. и перераб. - СПб.: ЭЛБИ-СПб. - 2005 Т. 3: Механизмы развития болезней и синдромов. Кн. 1. Патофизиолог. основы гематологии и онкологии. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005. - 507 с.
5.
Патофизиология: в 3 т.: учеб. для студентов вузов. Т. 3 / [А.В. Воложин и др.]; под
ред.: А.И. Воложина, Г.В. Порядина. - М.: AcademiA, 2006. – 301 с.
Учебно-методические пособия как дополнительная литература:
1.Игнатьева С.Н. Патофизиология системы иммунобиологического надзора. Учебное пособие
для студентов мед. вузов, Архангельск, 2006 - 118 с.
Электронная библиотечная система «Консультант Студента»
1. Ефремов А.В. Патофизиология. Основные понятия [Электронный ресурс]: учебное пособие
/ А.В. Ефремов, Е.Н.Самсонова, Ю.В. Начаров /под ред. А.В. Ефремова. - М.: ГЭОТАРМедиа, 2010. - 256 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
2. Литвицкий П. Ф. Патофизиология. Задачи и тестовые задания [Электронный ресурс]:
учебно-метод. пособие / под ред. П. Ф. Литвицкого. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 384 с. :
ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
3. Патофизиология [Электронный ресурс]: учебник: в 2 т. Т. 2/ под ред. В.В. Новицкого, Е.Д.
Гольдберга, О.И. Уразовой. - 4-е изд., перераб. и доп. - ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 640 с.: ил.
- Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
4. Патофизиология [Электронный ресурс]: учебник: в 2 т. Т. 1/ под ред. В.В. Новицкого, Е.Д.
Гольдберга, О.И. Уразовой. - 4-е изд., перераб. и доп. - ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 848 с.: ил.
- Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
5. Литвицкий П.Ф. Патофизиология [Электронный ресурс]: учебник / П.Ф. Литвицкий. - 4-е
изд., - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 496 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/cgibin/mb4
6. Патофизиология [Электронный ресурс]: рук. к практ. занятиям: учеб. пособие / под ред. В.
В. Новицкого, О. И. Уразовой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 336 с.: ил. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
7. Общая патофизиология: [Электронный ресурс] курс по патофизиологии и вступит. ст. к
нему: учеб. пособие для мед. вузов / В.А. Фролов, Д.П. Билибин. - М.: Мед. информ.
агентство, 2006. – 174 с.
Перечень вопросов для самостоятельной работы
№
п/п
1
2
3
4
5
Разделы и темы для самостоятельного изучения
Виды и содержание самостоятельной работы
Первичные иммунодефициты (наследственные и
врожденные), виды, причины и механизмы развития, проявления.
Вторичные (приобретенные) иммунодефицитные
и иммунодепрессивные состояния, причины и
механизмы развития.
Проявления иммунодефицитных состояний в
ЧЛО.
Принципы иммунопрофилактики кариозного
процесса.
Иммунные факторы защиты в
полости рта.
проработка учебного материала:
конспекты лекций, учебная,
научная, дополнительная методическая литература. Подготовка
докладов для презентаций на семинарах.
Тема занятия, его цели и задачи
2.2.Аллергия.
Цели и задачи: Изучить основные причины возникновения, механизмы развития и проявления аллергии. Уметь объяснять сходство и различия аллергии и иммунитета. Рассмотреть патофизиологические основы лечения и профилактики аллергических заболеваний.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы
Аллергия, аллергены, медиаторы аллергии, анафилаксия, псевдоаллергия, аутоаллергия, сенсибилизация, период сенсибилизации, десенсибилизация, поллиноз.
4. Вопросы для самоконтроля
Дайте определение аллергии.
Что такое аллерген?
Как классифицируются аллергены?
Назовите пути попадания аллергенов в организм.
Назовите стадии аллергических реакций.
Назовите примеры аллергии немедленного типа.
Назовите основные медиаторы аллергии 1 типа.
Приведите примеры заболеваний при аллергии 2 типа.
В чем отличие гиперчувствительности немедленного и замедленного типа?
10.
11.
Укажите длительность периода активной сенсибилизации.
11.Патогенетические отличия от истинной аллергии.
Тесты для контроля знаний при самоподготовке:
1. Аллергены, вызывающие анафилактические формы аллергических реакций I типа — это:
1) пыльца растений;
2) лечебные сыворотки;
3) новокаин;
4) пенициллин;
5) белковые компоненты крови;
6) домашняя пыль.
2. Образование комплекса антиген+антитело при реагиновом типе аллергических реакций
происходит:
1) в сыворотке крови;
2) на поверхности тучных клеток;
3) на поверхности мембран эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов;
1) на поверхности макрофагов;
2) на мембране лимфоцитов;
3) на поверхности базофилов.
3. Пассивная сенсибилизация при аллергических реакциях гуморального типа возможна путем
введения:
1) взвеси лимфоцитов;
2) взвеси чужеродных эритроцитов;
3) сывороточных иммуноглобулинов;
4) взвеси нейтрофилов;
5) аллергена.
4. Образование комплекса антиген+антитело при цитотоксическом типе аллергических реакций происходит:
1) в сыворотке крови;
2) на поверхности тучных клеток;
3) на поверхности мембран клеток-мишеней(эндоаллергенов);
1) на поверхности макрофагов;
2) на мембране лимфоцитов.
5. Образование комплекса антиген+антитело при иммунокомплексном типе аллергических
реакций происходит:
1) в сыворотке крови;
2) на поверхности тучных клеток;
3) на поверхности мембран клеток-мишеней (эндоаллергенов);
1) на поверхности макрофагов,
2) на мембранах лимфоцитов,
3) на стенках микрососудов.
Эталоны ответов
1. 3,4 2. 1,2,6 3. 3 4. 3 5. 1,6
Задача
Весной у больного появляются обильные выделения из носа, слезотечение, зуд в области
носа, слизистая носа отечна, гиперемирована;
•
•
количество лейкоцитов — 12-109/л, лейкоцитарная формула: Б-0, Э-20, П-5, С-55, Л-17, М-3;
общий белок крови — 68 г/л;
•
•
•
•
•
фагоцитарный индекс нейтрофилов — 48%, фагоцитарный индекс моноцитов — 48%;
Т-лимфоциты — 60%, В-лимфоциты — 15%, нулевые клетки — 25%;
Т-хелперы — 63%, Т-супрессоры — 10%;
концентрация иммуноглобулинов: IgA —2,0 г/л, IgM - 1,0 г/л, IgG - 1,2 г/л, IgE - 2 г/л;
титр комплемента в сыворотке крови не изменен, пробы Кумбса прямая и непрямая отрицательны.
Решение
У больного лейкоцитоз (патологический, продукционный), относительная и абсолютная эозинофилия, относительная лимфоцитопения.
Повышена фагоцитарная активность нейтрофилов, увеличено абсолютное содержание
нейтрофилов в крови.
Содержание Т-лимфоцитов в норме (60%), но Т-супрессоров мало (10%), хелперносупрессорное соотношение увеличено => недостаточность клеточного звена иммунитета, дефицит Т-супрессоров.
Содержание В-лимфоцитов увеличено (15%), концентрация IgE 2 г/л => активация гуморального звена иммунитета.
Повышение концентрации IgE (реагинов) в крови и эозинофилъный лейкоцитоз характерны
для атопических аллергических реакций (J тип АРНТ), следовательно, ринит и конъюнктивит у
больного в весенний период года — проявления аллергии этого типа. Титр комплемента в сыворотке крови не изменен, так как при атопических формах АРНТ комплемент не расходуется. При АР I типа нет аутоантител к эритроцитам и другим клеткам, поэтому прямая и непрямая пробы Кумбса отрицательны. Аллерген — пыльца растений, содержание которой в воздухе очень высоко весной, что обусловливает обострение аллергического заболевания именно
в этот период года. Патогенез: при повторном попадании аллергена в сенсибилизированный организм происходит образование комплекса анти-ген+антитело на поверхности тучных
клеток, имеющих рецепторы к IgE = фаза разрешения иммунологической стадии АР. При дегрануляции тучных клеток выделяются БАВ (гистамин, гепарин, факторы хемотаксиса эозинофилов и нейтрофилов => активация неспецифических факторов иммунитета), а также образуются брадикинин и лейкоитриены С4, D4, что соответствует патохимической стадии АР. Под
действием медиаторов аллергии повышается проницаемость капилляров => отек тканей;
расширяются артериолы и капилляры => местная гиперемия; раздражаются болевые рецепторы => боль, зуд, что соответствует патофизиологической стадии АР.
Заключение - Аллергическая реакция I (реагинового) типа. Клиническое проявление - поллиноз.
5. Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература:
1. Литвицкий П.В. Патофизиология: Учебник: В 2-х т. /П.Ф. Литвицкий. – М.: ГОЭТАР-МЕД,
2006 . – Т.1, С. 557-583.
2. Патологическая физиология: Учебник для мед.вузов /Под ред. В.В.Новицкий, Е.Д.Гольдберг.
– Москва, «ГЭОТАР-Медиа», Т.1. - 2009, С. 362-396.
Дополнительная литература:
1. Патофизиология. Основные понятия : учеб. пос. для мед. вузов / А. В. Ефремов, Е. Н.
Самсонова, Ю. В. Начаров. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 256 с.
2. Зайчик А. Ш.Патологическая физиология : учеб. пособие для мед. вузов / А. Ш. Зайчик, Л. П.
Чурилов. - 3-е изд., испр. и доп. - СПб. : ЭЛБИ-СПб. – 2007 Т. 2 : Патохимия (эндокриннометаболические нарушения). – 764 с.
3. Зайчик А. Ш.Патофизиология : учеб. пособие для студентов мед. вузов / А. Ш. Зайчик, Л. П.
Чурилов. - 3-е изд., доп. и перераб. - СПб. : ЭЛБИ-СПб. – 2005 Т. 1 : Общая патофизиология (с основами иммунопатологии). - 2005. – 654 с.
4. Зайчик А. Ш.Патофизиология : учеб. пособие для студентов мед. вузов / А. Ш. Зайчик, Л. П.
Чурилов. - 2-е изд., доп. и перераб. - СПб. : ЭЛБИ-СПб. - 2005 Т. 3 : Механизмы развития
болезней и синдромов. Кн. 1. Патофизиолог. основы гематологии и онкологии. - СПб. :
ЭЛБИ-СПб, 2005. - 507 с.
5. Патофизиология : в 3 т.: учеб. для студентов вузов. Т. 3 / [А.В. Воложин и др.] ; под ред.:
А.И. Воложина, Г.В. Порядина. - М. : AcademiA, 2006. – 301 с.
6. Иммунология и аллергология: учебное пособие/ под. ред. А. А, Воробьева, А. С. Быкова, А.
В Караулова – М. Практическая медицина, 2006- 288.
Учебно-методические пособия как дополнительная литература:
1. Игнатьева С.Н. Патофизиология системы иммунобиологического надзора. Учебное пособие
для студентов мед. вузов, Архангельск, 2006 - 118 с.
Электронная библиотечная система «Консультант Студента»:
1. Ефремов А.В. Патофизиология. Основные понятия [Электронный ресурс]: учебное пособие /
А.В. Ефремов, Е.Н.Самсонова, Ю.В. Начаров /под ред. А.В. Ефремова. - М.: ГЭОТАРМедиа, 2010. - 256 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
3. Литвицкий П. Ф. Патофизиология. Задачи и тестовые задания [Электронный ресурс]: учебнометод. пособие / под ред. П. Ф. Литвицкого. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 384 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
4. Патофизиология [Электронный ресурс] : учебник : в 2 т. Т. 2/ под ред. В.В. Новицкого, Е.Д.
Гольдберга, О.И. Уразовой. - 4-е изд., перераб. и доп. - ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 640 с.: ил.
- Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
5. Патофизиология [Электронный ресурс]: учебник: в 2 т. Т. 1/ под ред. В.В. Новицкого, Е.Д.
Гольдберга, О.И. Уразовой. - 4-е изд., перераб. и доп. - ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 848 с.: ил.
- Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
6. Литвицкий П.Ф. Патофизиология [Электронный ресурс]: учебник / П.Ф. Литвицкий. - 4-е
изд., - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 496 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/cgibin/mb4
7. Патофизиология [Электронный ресурс] : рук. к практ. занятиям : учеб. пособие / под ред. В.
В. Новицкого, О. И. Уразовой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 336 с.: ил. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
№
п/п
1
2
3
Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для самостоятельного изучения
Виды и содержание самостоятельной работы
Аутоиммунные болезни. Этиология, патогенез,
клинические формы.
Псевдоаллергия. Причины, патогенетические отличия от истинной аллергии
Патофизиология непереносимости зубных протезов (этиология, патогенез, клинические проявления).
Аллергические реакции в стоматологии: этиология, патогенез, клинические проявления.
проработка учебного материала:
конспекты лекций, учебная, научная, дополнительная методическая литература. Подготовка докладов для презентаций на семинарах.
4
Тема блока, его цели и задачи
3.Нарушение водно-электролитного обмена и КЩР
Цели и задачи занятия: Изучить причины и механизмы нарушений кислотно - щелочного
равновесия и дисгидрий. На основании показателей крови и мочи научиться дифференцировать форму нарушений кислотно-щелочного состояния. Изучить реакции компенсации и повреждения при ацидозе и алкалозе. Усвоить роль изменений состояния гидростатического,
коллоидно - осмотического давления крови и тканей, проницаемости сосудистой стенки в патогенезе отека. Уметь проводить сравнительный анализ различных видов отека.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы
Кислотно-основное состояние, ацидоз, алкалоз, основные показатели кислотно-основного
состояния. Буферные системы крови. Дисгидрии. Гипогидратация, гипергидратация. Отеки.
3. Вопросы к занятию
Дисгидрии; принципы классификации и основные виды.
Гипер -, изо- и гипоосмолярная гипогидратация. Причины, патогенетические особенности, симптомы и последствия гипогидратации. Принципы коррекции.
Гипер -, изо- и гипоосмолярная гипергидратация. Причины, патогенетические особенности, симптомы и последствия гипергидратации.
Отеки, классификация, характеристика основных патогенетических факторов развития
отеков.
Патогенез сердечных, почечных, воспалительных, токсических, аллергических, голодных отеков.
Местные и общие нарушения при отеках. Принципы терапии отеков.
Нарушения кислотно-основного состояния: основные виды, причины, механизмы
развития и компенсации.
4. Вопросы для самоконтроля
В каких случаях развивается отрицательный водный баланс?
Основные клинические явления эксикоза.
Чем обусловлено чувство жажды?
Как влияет на организм обильное питье воды при повышенном потоотделении?
Чем обусловлена задержка воды в организме в послеоперационный период?
Как влияет увеличение осмотического давления тканевой жидкости на циркуляцию
внеклеточной жидкости? Что ведет к увеличению осмотического давления в тканевой
жидкости?
Классификация отеков по этиологии.
Патогенез застойных (гемодинамических) отеков.
Патогенез воспалительного отека.
Патогенез кахектических отеков.
В патогенезе каких отеков гипопротеинемия имеет важное значение?
В патогенезе каких отеков ведущее значение принадлежит увеличению онкотического давления тканевой жидкости?
В патогенезе каких отеков преимущественное значение имеет гидродинамический
фактор?
Что такое отек?
Значение изменения проницаемости капилляров в патогенезе отека.
Какие изменения в соотношении белковых фракций крови предрасполагают к
развитию отека?
Какие изменения лимфообращения ведут к отеку?
Чем отличается экссудация от транссудации, могут ли они протекать параллельно?
Как отличить транссудат от экссудата?
На основании каких показателей отличают компенсированный ацидоз от некомпенсированного?
21.
22.
Как изменяется щелочной резерв крови, аммиак мочи и парциальное напряжение С02
в альвеолярном воздухе при газовом ацидозе и негазовом алкалозе?
Как изменяется щелочной резерв крови, аммиак мочи и парциальное напряжение С02
в крови при негазовом ацидозе и газовом алкалозе?
5. Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература:
1. Литвицкий П.В. Патофизиология: Учебник: В 2-х т. /П.Ф. Литвицкий. – М.: ГОЭТАРМЕД, 2006 . – Т.1, С. 340-377, 405-447.
2. Патологическая физиология: Учебник для мед. вузов / Под ред. В.В.Новицкий,
Е.Д.Гольдберг. – Москва, «ГЭОТАР - Медиа». - 2009 – Т.1. - С. 682-764.
Дополнительная литература:
1.Патофизиология. Основные понятия : учеб. пос. для мед. вузов / А. В. Ефремов, Е. Н.
Самсонова, Ю. В. Начаров. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 256 с.
2.Зайчик А. Ш.Патологическая физиология : учеб. пособие для мед. вузов / А. Ш. Зайчик,
Л. П. Чурилов. - 3-е изд., испр. и доп. - СПб. : ЭЛБИ-СПб. – 2007 Т. 2 : Патохимия (эндокринно-метаболические нарушения). – 764 с.
3.Зайчик А. Ш.Патофизиология : учеб. пособие для студентов мед. вузов / А. Ш. Зайчик,
Л. П. Чурилов. - 3-е изд., доп. и перераб. - СПб. : ЭЛБИ-СПб. – 2005 Т. 1 : Общая патофизиология (с основами иммунопатологии). - 2005. – 654 с.
4.Зайчик А. Ш.Патофизиология : учеб. пособие для студентов мед. вузов / А. Ш. Зайчик,
Л. П. Чурилов. - 2-е изд., доп. и перераб. - СПб. : ЭЛБИ-СПб. - 2005 Т. 3 : Механизмы развития болезней и синдромов. Кн. 1. Патофизиолог. основы гематологии и онкологии. СПб. : ЭЛБИ-СПб, 2005. - 507 с.
5.Патофизиология : в 3 т.: учеб. для студентов вузов. Т. 3 / [А.В. Воложин и др.] ; под ред.:
А.И. Воложина, Г.В. Порядина. - М. : AcademiA, 2006. – 301 с.
6.Общая патофизиология : электрон. курс по патофизиологии и вступит. ст. к нему: учеб.
пособие для мед. вузов / В.А. Фролов, Д.П. Билибин. - М.: Мед. информ. агентство, 2006.
– 174 с.
7. Малышев В. Д. Кислотно-основное состояние и водно- электролитный баланс в интенсивной терапии- М. БИНОМ, 2005- 228.
Электронная библиотечная система «Консультант Студента»
1. Ефремов А.В. Патофизиология. Основные понятия [Электронный ресурс]: учебное пособие / А.В. Ефремов, Е.Н.Самсонова, Ю.В. Начаров /под ред. А.В. Ефремова. - М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 256 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
2. Литвицкий П. Ф. Патофизиология. Задачи и тестовые задания [Электронный ресурс]:
учебно-метод. пособие / под ред. П. Ф. Литвицкого. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 384 с. :
ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
3. Патофизиология [Электронный ресурс] : учебник : в 2 т. Т. 2/ под ред. В.В. Новицкого,
Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. - 4-е изд., перераб. и доп. - ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 640 с.
: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
4. Патофизиология [Электронный ресурс]: учебник : в 2 т. Т. 1/ под ред. В.В. Новицкого,
Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. - 4-е изд., перераб. и доп. - ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 848 с.
: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
№
п/п
Разделы и темы для самостоятельного изучения
Виды и содержание самостоятельной работы
1
2
3
4
4
5
Понятие о КОС (кислотно-основном состоянии).
Основные показатели, регуляция КОС в полости
рта.
Десневая жидкость: её состав, физиологическая
роль, значение её количества в воспалительных заболеваниях пародонта.
Ротовая жидкость: её состав, физиологическая
роль, значение качественных и количественных
изменений в формировании и течении заболеваний
полости рта.
Нарушение регуляции и саморегуляции КОС в полости рта (роль слюны, пищи, зубного налета, эмали, десневой жидкости, мышечной системы ЧЛО и
полости рта).
Отеки, классификация, характеристика основных
патогенетических факторов развития отеков (сердечные, почечные, воспалительные, токсические,
аллергические, голодные, печеночные)
Нарушение регуляции кальциево-фосфорного обмена (нарушение костного метаболизма).
Типовые нарушения фосфорно-кальциевого обмена
и их проявления в ротовой полости.
Остеопороз. Причины, механизмы, клинические
проявления в ЧЛО
- проработка учебного материала: конспекты лекций, учебная, научная, дополнительная
методическая литература. Подготовка докладов для презентаций на семинарах.
Приложение № 4
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ ПО ВЫБОРУ:
«Избранные вопросы патофизиологии»
2015 г.
я
Наименование
тенции
1. Карта оценки компетенций
компе- Этапы формирования компетенций Средства оценки
Общекультурные компетенции
ОК-1
Способность и готовЗнать: методы естественнонаучных Решение ситуациность анализировать со- дисциплин.
онных задач; доклациально-значимые про- Уметь: анализировать социально- ды
блемы и процессы, ис- значимые проблемы и процессы,
пользовать на практике Владеть: использовать на практике
методы гуманитарных, методы гуманитарных, естественестественнонаучных,
нонаучных, медико-биологических
медико-биологических и и клинических наук в различных
клинических наук в раз- видах профессиональной и социличных видах професси- альной деятельности
ональной и социальной
деятельности
ОК-5
Способность и готовЗнать: методики публичной речи, Доклады
ность к логическому и ведения дискуссии.
аргументированному
Уметь: быть готовым к логическому
анализу и публичной ре- и аргументированному анализу и
чи, ведению дискуссии и публичной речи, ведению дискусполемики, к редактиро- сии и полемики, к редактированию
ванию текстов профес- текстов профессионального содерсионального содержа- жания, к осуществлению воспитания, к осуществлению тельной и педагогической деятельвоспитательной и педа- ности, к сотрудничеству и разрешегогической деятельно- нию конфликтов, к толерантности
сти, к сотрудничеству и Владеть: логическим и аргументиразрешению конфлик- рованным анализом и публичной
тов, к толерантности
речью, ведением дискуссии и полемики, редактированием текстов
профессионального содержания,
воспитательной и педагогической
деятельностью, навыками сотрудничества и разрешения конфликтов,
толерантности
Профессиональные компетенции
ПК-2
Способность и готовВладеть: способностью выявлять
Тесты; ситуационность выявлять естеестественно-научную сущность
ные задачи; доклаственно-научную сущ- проблем, возникающих в ходе про- ды.
ность проблем, возни- фессиональной деятельности,
кающих в ходе профес- Уметь: использовать для решения
сиональной деятельно- проблем, возникающих в ходе прости, использовать для их фессиональной деятельности, соотрешения соответствую- ветствующий физико-химический и
щий физико-химический математический аппарат
и математический аппарат
ПК-3
ПК-6
ПК-9
ПК-16
Способность и готовЗнать: системный подход к анализу Ситуационные заность к формированию медицинской информации
дачи; доклады.
системного подхода к
Уметь: использовать системный
анализу медицинской
подход для анализа медицинской
информации, опираясь информации
на всеобъемлющие
Владеть: системным подходом к
принципы доказательной анализу медицинской информации,
медицины, основанной опираясь на всеобъемлющие принна поиске решений с ис- ципы доказательной медицины, оспользованием теорети- нованной на поиске решений с исческих знаний и практи- пользованием теоретических знаний
ческих умений в целях и практических умений в целях сосовершенствования
вершенствования профессиональпрофессиональной дея- ной деятельности
тельности
Способность и готовЗнать: методы (принципы) диагно- Доклады
ность проводить патофи- стики, лечения, реабилитации и
зиологический анализ профилактики с учетом возрастноклинических синдромов, половых групп пациентов
обосновывать патогене- Уметь: проводить патофизиологитически оправданные
ческий анализ клинических синметоды (принципы) диа- дромов, обосновывать патогенетигностики, лечения, реа- чески оправданные методы (принбилитации и профилак- ципы) диагностики, лечения, реабитики с учетом возрастно- литации и профилактики с учетом
половых групп пациен- возрастно-половых групп пациентов
тов
Владеть: патофизиологическим
анализом клинических синдромов, с
обосновыванием патогенетически
оправданные методов (принципов)
диагностики, лечения, реабилитации и профилактики с учетом возрастно-половых групп пациентов
Способности и готовно- Знать: принципы работы с медико- Доклады;
сти к работе с медико- технической аппаратурой, испольтехнической аппарату- зуемой в работе с пациентами.
рой, используемой в ра- Уметь: работать с информацией в
боте с пациентами, вла- глобальных сетях, применять воздеть компьютерной тех- можности современных информаникой, поучать инфор- ционных технологий для решения
мацию из различных ис- профессиональных задач
точников, работать с
Владеть: компьютерной техинформацией в глобаль- никой, навыками получения инных сетях, применять
формации из различных источнивозможности современ- ков, применения возможности соных информационных временных информационных техтехнологий для решения нологий для решения профессиопрофессиональных задач нальных задач
Способности и готовно- Знать: закономерности функциони- Доклады
сти анализировать зако- рования отдельных органов и синомерности функциони- стем.
рования отдельных ор- Уметь: анализировать закономерно-
ПК-31
ПК-32
ганов и систем, исполь- сти функционирования отдельных
зовать знания анатомо- органов и систем использовать знафизиологических основ, ния анатомо-физиологических ососновные методики кли- нов, основные методики клиниконико- иммунологическо- иммунологического обследования и
го обследования и функ- функционального стояния организционального стояния ор- ма взрослого человека и подростка
ганизма взрослого чело- для своевременной диагностики завека и подростка для
болеваний и патологических просвоевременной диагно- цессов.
стики заболеваний и па- Владеть: методиками клинико- имтологических процессов. мунологического обследования и
функционального стояния организма взрослого человека и подростка
для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов.
Способности и готовно- Знать: отечественный и зарубежный доклады;
сти изучать научно- ме- опыт по тематике исследования,
дицинскую и парамеди- требования информационной безцинскую информацию, опасности
отечественный и зару- Уметь: изучать научно - медицинбежный опыт по темати- скую и парамедицинскую информаке исследования, гото- цию, готовить рефераты, обзоры,
вить рефераты, обзоры, доклады,
доклады, участвовать в Владеть: изучать научно - медицинрешении отдельных
скую и парамедицинскую информанаучно- исследователь- цию, отечественный и зарубежный
ских и научноопыт по тематике исследования, гопрактических задач, со- товить рефераты, обзоры, доклады,
блюдать основные тре- участвовать в решении отдельных
бования информацион- научно - исследовательских и научной безопасности.
но-практических задач, соблюдать
основные требования информационной безопасности
Способности и готовно- Знать: современных теоретических доклады;
сти к участию в освое- и экспериментальных методов иснии современных теоре- следования
тических и эксперимен- Уметь: осваивать современные теотальных методов иссле- ретические и экспериментальные
дования с целью созда- методы исследования с целью сония новых средств, в ор- здания новых средств, в организаганизации работы по
ции использованию работы по
практическому исполь- практическому внедрению резульзованию внедрению ре- татов исследования
зультатов исследования Владеть: современными теоретическими и экспериментальными методами исследования, внедрять результаты исследования
2. Оценочные средства для проведения текущего контроля успеваемости студентов
Темы контрольных работ рубежного контроля знаний для студентов
стоматологического факультета
Контрольная работа № 1.
Патогенное действие болезнетворных факторов внешней среды.
Действие повышенных температур. Перегревание, причины, стадии развития, механизмы компенсации. Тепловой и солнечный удар.
2.
Действие пониженных температур. Переохлаждение, причины, стадии развития,
механизмы компенсации. Применение гибернации в медицине.
3.
Болезнетворное действие звука и шума.
4.
Действие алкоголя на организм человека.
5.
Повреждающее действие лазерного излучения.
6.
Действие ультрафиолетового излучения.
7.
Психогенные патогенные факторы, понятие об ятрогенных болезнях.
8.
Значение социальных факторов в сохранении здоровья и возникновении болезней
человека.
9.
Острая лучевая болезнь: формы, периоды развития, основные проявления.
10.
Хроническая лучевая болезнь, отдаленные последствия действия ионизирующей
радиации.
11.
Действие повышенного атмосферного давления. Кессонная болезнь.
12.
Действие пониженного атмосферного давления, горная болезнь.
1.
Контрольная работа №2.
Нарушения иммунологической реактивности
(аллергия, иммунодефициты)
1.
Типовые формы патологии системы ИБН.
2.
Иммунодефицитные состояния (ИДС), понятие, классификация, примеры.
3.
Первичные (наследственные и врожденные) иммунодефициты с нарушением клеточного звена иммунитета (Т-системы), причины и механизмы развития, проявления.
4.
Первичные иммунодефициты с нарушением продукции антител (дефекты В-системы),
причины и механизмы развития, проявления.
5.
Комбинированные первичные иммунодефициты: причины и механизмы развития,
проявления.
6.
Вторичные (приобретенные) иммунодефицитные и иммуннодепрессивные состояния,
причины и механизмы развития.
7.
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД): этиология, патогенез.
8.
Аллергия, определение понятия, классификация аллергических реакций.
9.
Аллергены, определение, классификация.
10.
Стадии аллергических реакций. Медиаторы аллергии.
11.
Особенности этиологии и патогенеза аллергических заболеваний I, II, III, IV, V типов
(характеристика аллергенов, стадии, медиаторы, патогенетические отличия и клинические
проявления).
12.
Методы диагностики, профилактики и лечения аллергии.
13.
Псевдоаллергия. Причины, отличия от истинной аллергии.
14.
Аутоиммунные болезни. Этиология, патогенез, клинические формы.
Контрольная работа №3.
Патофизиология водно-электролитного и кислотно-основоного обменов
1.
Нарушение содержания натрия, калия, кальция в жидких средах и клетках организма:
основные причины и механизмы нарушений, расстройства метаболизма и физиологических функций организма.
Гипер-, изо- и гипоосмолярная гипогидратация. Причины, патогенетические особенности, симптомы и последствия гипогидратации. Принципы коррекции.
3.
Гипер-, изо- и гипоосмолярная гипергидратация. Причины, патогенетические особенности, симптомы и последствия гипергидратации.
4.
Отеки. Классификация, характеристика и патогенез основных патогенетических
факторов развития отеков (сердечных, почечных, воспалительных, токсических, аллергических, голодных).
5.
Нарушения кислотно-основного состояния: основные виды, причины, механизмы
развития и компенсации.
2.
Примеры тестов для рубежного контроля знаний для студентов стоматологического
факультета
Итоговая контрольная работа № 1.
Патогенное действие болезнетворных факторов внешней среды
1. Минимальная температура ядра тела, при которой возможна жизнедеятельность человека:
1) 16–18 С
2) 20–22°С
3) 24–26°С
4) 28–30°С
2. Стадия компенсации гипротермии характеризуется:
1) сужением просвета периферических сосудов
2) дисфункцией и рассогласованием разных структур ЦНС
3) прогрессирующим снижением уровня основного обмена
4) расширением периферических сосудов
3. Общая гипертермия организма развивается в результате:
1) превалирования процессов теплоотдачи над процессами теплопродукции
2) повышения теплопродукции при неизменившейся (нормальной) теплоотдачи
3) снижения теплопродукции при неизменившейся (нормальной) теплоотдаче
4) повышения теплопродукции при сниженной теплоотдачи
4 Допустимый диапазон колебаний температуры ядра тела:
1) 2°С
2) 4°С
3) 10°С
4) 8°С
5. Ведущим клеточно-молекулярным механизмом развития общего перегревания организма является:
1) инактивация цитохромов дыхательной цепи
2) повышение текучести липидов биомембран клеток
3) усиление анаэробного гликолиза
4) денатурация рецепторов биомембран клеток
5) инактивация ферментов антиоксидантной системы клетки
6. Радиочувствительными клетками, органами и тканями являются:
1) костный мозг, эпителий, тимус
2) костный мозг, головной мозг, тимус
3) мышцы, головной мозг, эпителий
4) мышцы, головной мозг, эпителий, тимус
5) мышцы, костный мозг, головной мозг, эпителий
7. Какое изменение в организме характерно для стадии компенсации острой горной болезни:
1) уменьшение частоты сердечных сокращений
2) гипервентиляция легких
3) уменьшение числа эритроцитов в крови
4) уменьшение продукции эритропоэтинов почками
5) снижение артериального давления
Итоговая контрольная работа № 2.
Патофизиология иммунобиологической системы. Аллергия.
1. Наиболее полным определением аллергии является
A)
иммунная реакция организма на вещества с аллергенными свойствами
B)
извращенная реакция организма на внедрение аллергенов
C)
иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением собственных
тканей
D)
измененная чувствительность организма к аллергенам
E)
повышенная чувствительность организма к аллергенам.
2. Аллергические заболевания - это
A)
болезни с наследственным предрасположением
B)
наследственные болезни
C)
генные заболевания
D)
хромосомные заболевания.
E)
болезни, которые развиваются только при действии аллергенов
3. Фактор, вызывающий аллергию, называется
A)
канцероген
B)
флогоген
C)
пироген
D)
аллерген
E)
онкоген.
4. Причиной поллинозов является
A)
домашняя пыль
B)
пыльца злаковых трав
C)
выделения микроклещей
D)
антибиотики
E)
споры грибов
5. Какие из перечисленных ниже аллергенов являются наиболее частой причиной развития
аллергических реакций I типа?
A) домашняя пыль
B) бактериальные токсины
C) постельные микроклещи
D) эпидермальныые аллергены
E) пыльца растений
6. К вторичным аутоаллергенам относятся
A)
головной мозг;
B)
семенники
C)
хрусталик;
D)
коллоид щитовидной железы;
E)
ткань+микроб.
7. Гаптены приобретают антигенные свойства только после
A)
B)
C)
D)
E)
воздействия на иммунокомпетентные клетки
соединения с белками организма
соединении с желчными кислотами
образования парных соединений с серной кислотой
предварительного взаимодействия с макрофагом.
8. В основе классификации аллергических реакций по П.Джеллу и Р.Кумбсу лежит
A)
время появления клинических проявлений аллергических реакций
B)
этиология аллергических реакций
C)
патогенез аллергических реакций
D)
степень тяжести аллергических реакций
E)
характер клинических проявлений.
9. В основе иммунологической стадии аллергических реакций лежит
A)
образование медиаторов аллергии
B)
дегрануляция тучных клеток
C)
реакция клеток на действие медиаторов аллергии
D)
образование антител, сенсибилизированых Т-лимфоцитов снижение титра антител.
10. Патохимическая стадия аллергических реакций характеризуется
A)
нарушением микроциркуляции
B)
спазмом гладкомышечных элементов
C)
повышением проницаемости стенок сосудов
D)
освобождением медиаторов аллергии
E)
образованием иммунных комплексов.
11. Патофизиологическая стадия аллергических реакций характеризуется
A)
образованием иммунных комплексов
B)
активацией биологически активных веществ
C)
структурными и функциональными нарушениями в органах и тканях
D)
синтезом антител
E)
образованием сенсибилизированных лимфоцитов.
12.Сенсибилизация организма развивается
A)
при повторном введении анафилактогена;
B)
при первичном поступлении аллергена;
C)
после перенесенного анафилактического шока;
D)
после иммунотерапии аллергенами;
E)
после введения разрешающей дозы аллергена.
В развитии аллергических реакций реагинового типа принимают
иммуноглобулины класса
A)
А
B)
М
C)
Е
D)
G
E)
D
14. Реагиновый тип аллергических реакций играет основную роль в патогенезе:
A) Туберкулеза.
B) Реакции отторжения трансплантата.
C) Аутоиммунной гемолитической анемии.
13.
участие
D) Атопической формы бронхиальной астмы
E) Сывороточной болезни.
15. К медиаторам аллергических реакций клеточно-опосредованного типа относится:
A)
гистамин
B)
фактор хемотаксиса эозинофилов
C)
тромбоксан А2
D)
лейкотриены
E) фактор, угнетающий миграцию макрофагов.
Итоговывая контрольная № 3.
Патофизиология водно-электролитного и кислотно-основоного обменов
1.
Отек-это
B)
скопление жидкости в серозных полостях
C)
скопление жидкости в тканях и межтканевом пространстве
D)
увеличение образования лимфы
E)
увеличение внутрисосудистой жидкости
F)
увеличение внутриклеточной жидкости.
2. Отек представляет собой
A)
патологическую реакцию
B)
патологический процесс
C)
патологическое состояние
D)
нозологическую форму болезни
E)
предболезнь
3. Патогенетическим фактором отека является:
A) Повышение онкотического давления крови.
B) Понижение гидростатического давления крови.
C) Понижение проницаемости стенки сосуда.
D) Повышение осмотического и онкотического давления в тканях.
E) Понижение секреции альдостерона.
4. Развитию отеков способствует
A)
повышенное содержание альбуминов крови
B)
повышенная выработка альдостерона и АДГ
C)
усиленный дренаж интерстиция лимфососудами
D)
пониженная выработка антидиуретического гормона
E)
пониженная проницаемость сосудистой стенки
5. Онкотический фактор играет главную роль в развитии
A)
сердечных отеков
B)
кахектических
C)
аллергических
D)
токсических
E)
нефритических.
6. В развитии застойного отека главную роль играет фактор
A)
нейро-эндокринный
B)
онкотический
C)
тканевой
D)
гемодинамический
E)
сосудистый.
7. Начальным звеном патогенеза сердечных отеков является:
A) Стимуляция секреции альдостерона.
B) Раздражение волюмо- и барорецепторов.
C) Уменьшение сердечного выброса.
D) Увеличение реабсорбции натрия в почках.
E) Повышение выработки антидиуретического гормона и реабсорбции воды в почках;
8. Водянка брюшной полости обозначается термином
A)
гидроторакс
B)
гидроперикардиум
C)
асцит
D)
перитонит
E)
гидронефроз
9. Гиперосмоляльная гипергидратация возникает
A)
при переливании большого количества физиологического раствора;
B)
при переливании гипоосмоляльных растворов;
C)
при внутривенном введении 5% глюкозы;
D)
при избыточном потреблении пресной воды;
E)
при вынужденном избыточном потреблении морской воды
10. Отрицательный водный баланс наблюдается при
A)
циррозе печени
B)
сердечной недостаточности
C)
несахарном диабете
D)
нефротическом синдроме
E)
остром диффузном гломерулонефрите
11. Причиной гиперосмоляльной дегидратации может быть
A)
понос
B)
многократная рвота
C)
кишечные свищи
D)
сахарный диабет
E)
дефицит альдостерона.
12. Гипоосмолярная дегидратация возникает при
A)
диарее
B)
сахарном диабете
C)
несахарном диабете
D)
атрезии пищевода
E)
водном голодании.
13. Гиперкальциемия возникает при:
A)
гиперсекреции альдостерона
B)
гиперсекреции вазопрессина
C)
гиперсекреции паратгормона
D)
гиперсекреции кальцитонина
E)
алкалозе
Примеры ситуационных задач для рубежного контроля знаний
для студентов стоматрологического факультета
Ситуационные задачи
Задача №1.
Больной Н., находится в клинике на лечении. Две недели тому назад в результате
несчастного случая подвергся общему облучению потоком нейтронов (доза - 500 БЭР или
5 Гр).
При поступлении отмечались рвота, понос, головная боль, повышение температуры
тела, эритема, колебания артериального давления и частоты сердечных сокращений. Через
два дня наступило улучшение самочувствия, беспокоила лишь общая слабость. На 14-й
день состояние больного вновь ухудшилось. Температура тела повысилась до 39°С, диагностированы пневмония, стоматит и гингивит. На коже и слизистых появились точечные
кровоизлияния; в мокроте, моче и кале примесь крови. Отмечались олигурия, гиперазотемия. В анализе крови: эритроциты - 3,5х1012/л (4,5-5,3х1012/л); НЬ - 70 г/л (140-160 г/л),
ретикулоцитов нет, лейкоциты -1,5х 109/л (4-8х109/л), тромбоциты-25х109/л (180320х109/л).
1.
Какое заболевание развилось у пациента?
2.
Какова его стадия?
3.
Каков механизм развития геморрагического синдрома, инфекционных осложнений
и токсемии
Задача №2.
Больная, 15 лет, доставлена в приемный покой больницы машиной «скорой помощи» в
тяжелом состоянии: сознание утрачено, кожа и слизистые оболочки цианотичны, дыхание
поверхностное с преимущественным затруднением выдоха. После нескольких судорожных движений больная умерла при явлениях асфиксии. При расследовании выяснилось,
что больная 1,5 месяца назад прошла курс лечения пенициллином по поводу очаговой
пневмонии. Два дня назад у больной появились пульсирующие боли в левом ухе, на следующий день - гноетечение из уха. Был поставлен диагноз: гнойный отит и назначено лечение, включающее внутримышечное введение новокаиновой соли пенициллина. Через 10
минут после введения 600000 ед пенициллина больная почувствовала себя плохо. Возникла слабость, появилась резкая одышка. Смерть наступила через 1 час после введения пенициллина.
1. Какой типовой патологический процесс развился у больной?
2. Какие антитела участвуют в нем?
3. Назовите стадии аллергической реакции?
4. Патогенетические принципы лечения и профилактики?
Задача № 3.
• рН = 7,64
• рСО2 = 28 мм.рт.ст.
• SB = 32,5 ммоль/л
• AB = 29 ммоль/л
• BE > + 9,3 ммоль/л
• рН мочи = 4,3
Примечание: больному проводится операция с применением искусственной вентиляции
легких
с
внутривенным
введением
раствора
бикарбоната
натрия.
Вопросы:
1.
Назовите вид нарушения КОС.
2.
Определите степень компенсации процесса.
3.
Напишите
механизмы
компенсации
данного
процесса.
ЛИСТ РЕГИСТРАЦИИ ИЗМЕНЕНИЙ
НА 2014/2015 УЧЕБНЫЙ ГОД
1. Утверждены планы (на заседании кафедры патофизиологии от 02.06.2014, протокол №12)
лекций для дисциплины по выбору: «Избранные вопросы по патофизиологии» для студентов 2 курса.
2. Утверждены тесты (на заседании кафедры патофизиологии от 02.06.2014, протокол №12)
промежуточного контроля знаний по темам: «Патогенное действие болезнетворных факторов внешней среды», «Нарушения иммуногенной реактивности организма. Аллергрия»,
«Типовые формы нарушений водно-электролитного и кислотно основного обменов».
3. В учебную рабочую программу добавлены темы рефератов и темы самостоятельных работ
для презентаций на семинарах. Дополнения утверждены на заседании кафедры патофизиологии от 16.12.2014, протокол № 5.
4. Учебно-методический комплекс одобрен и утвержден на заседании кафедры от «16» января
2015г., протокол № 6
Заведующий кафедрой Соловьева Н.В.