Государственный экзамен по хирургии с военно

Задачи по дисциплине «Экстремальная хирургия»
Ситуационная задача №31. На МПП (МП обато) доставлен
прапорщик С., 27 лет, который сутки назад был ранен осколком снаряда в бедро. Состояние тяжелое.
Левая нижняя конечность иммобилизирована доской. Раненый жалуется на распирающие боли в области
раны бедра. Эйфоричен. АД 100/60 мм рт. ст., пульс 120 в мин. Язык сухой. Желтушность склер. В
нижней трети левого бедра наложена повязка, которая плотно охватывает конечность. После снятия
иммобилизации и повязки обнаружена рана 9*6 см с выбухающими мышцами цвета вареного мяса. Бедро
отечно, деформировано в области раны. Отчетливый рисунок просвечивающихся подкожных вен. При
пальпации ощущается хруст под кожей (крепитация).
1. Сформулируйте диагноз.
2. Примите решение по медицинской сортировке раненого в МПП (МП обато) и омедб дивизии
(омо).
3. Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной и квалифицированной хирургической помощи.
Государственный экзамен по хирургии с военно-полевой хирургией
Ситуационная задача № 32. На МПП (МП обато) самостоятельно
прибыл мл. сержант Ф., 19 лет, который 1 час назад получил осколочное ранение правой кисти.
Иммобилизации нет. Состояние удовлетворительное. АД 110/70 мм рт. ст., пульс 82 в мин. На правой
кисти сбившаяся, промокшая кровью повязка. После снятия повязки обнаружены множественные раны
тыла кисти, 4 палец и ногтевая фаланга 5 пальца отсутствуют. Из ран продолжается умеренное
кровотечение.
1. Сформулируйте диагноз.
2. Примите решение по медицинской сортировке раненого в МПП (МП обато) и омедб дивизии
(омо).
3. Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной и квалифицированной хирургической помощи.
Государственный экзамен по хирургии с военно-полевой хирургией
Ситуационная задача № 33.
На МПП (МП обато) доставлен капитан Л., 31 года, который 30 минут назад был ранен пулей в
поясничную область. Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом.
АД 60/20 мм рт. ст., пульс 120 в мин., частота дыхания 28 в мин. В поясничной области справа у
свободного конца XII ребра рана 0,8*1 см. Вторая рана 1,3*3 см расположена по передней брюшной
стенке в 2 см правее пупка. Кровотечения из обеих ран практически нет. Язык сухой. Живот напряжен, в
дыхании не участвует, притупление перкуторного звука в отлогих местах, шумы кишечной
перистальтики не выслушиваются. В выпущенной катетером моче - кровь.
1. Сформулируйте диагноз.
2. Примите решение по медицинской сортировке раненого в МПП (МП обато) и омедб дивизии
(омо).
3. Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной и квалифицированной хирургической помощи.
Государственный экзамен по хирургии с военно-полевой хирургией
Ситуационная задача № 34.
На МПП (МП обато) доставлен рядовой К., 20 лет, который 2 часа назад был ранен пулей в живот
Состояние тяжелое Бледен АД 90/50 мм рт ст., пульс 100 в мин На передней брюшной стенке промокшая
кровью повязка, из-под которой видны петля выпавшей наружу тонкой кишки и участок большого
сальника Живот в дыхании не участвует, напряжен, болезнен при пальпации Определяются симптомы
раздражения брюшины Раны выходного отверстия нет
1 Сформулируйте диагноз
2. Примите решение по медицинской сортировке раненого в МПП (МП обато) и омедб дивизии
(омо)
3. Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной и квалифицированной хирургической помощи
Государственный экзамен по хирургии с военно-полевой хирургией
Ситуационная задача № 35.
На МПП (МП обато) самостоятельно прибыл лейтенант Л., 24 лет, который 5 часов назад был ранен
пулей. Состояние удовлетворительное АД 115/60 мм рт ст., пульс 88 в мин. На передне-наружной
поверхности верхней трети правой голени рана 1*0,6 см, на задне-внутренней поверхности на том же
уровне вторая рана 2*2,5 см Кровотечения из ран нет. Стопа свисает Иммобилизация отсутствует.
Опороспособность на раненую конечность сохранена.
1 Сформулируйте диагноз.
2. Примите решение по медицинской сортировке раненого в МПП (МП обато) и омедб дивизии
(омо).
3. Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной и квалифицированной хирургической
помощи.
Государственный экзамен по хирургии с военно-полевой хирургией
Ситуационная задача № 36.
На МПП (МП обато) доставлен ефрейтор М., 20 лет, который 2 часа назад был извлечен из горевшего,
подорвавшегося на мине, танка. Состояние тяжелое Сознание сопорозное, кожные покровы лица, шеи,
груди красновато-цианотичного цвета, отмечаются периодические подергивания мышц. АД 130/60 мм
рт. ст., пульс 96 в мин., частота дыхания 30 в мин. Левая голень деформирована в нижней трети; здесь же
резкая боль при пальпации и патологическая подвижность. Иммобилизации нет Стопа теплая Брюки на
правой нижней конечности обгоревшие, кожа всей конечности гиперемирована, резко болезненна,
местами покрыта пузырями
1. Сформулируйте диагноз.
2. Примите решение по медицинской сортировке раненого в МПП (МП обато) и омедб дивизии
(омо).
3. Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной и квалифицированной хирургической помощи
Государственный экзамен по хирургии с военно-полевой хирургией
Ситуационная задача № 37 На МПП (МП обато) доставлен ст
лейтенант М., 26 лет, который 3 часа назад был ранен осколком снаряда в живот Состояние
удовлетворительное Кожные покровы и видимые слизистые розовые. АД 120/70мм рт. ст., пульс 88 в мин
Язык влажный. Живот участвует в дыхании В правой подвздошной области рана брюшной стенки
размером 3*8 см с незначительным кровотечением. В окружности раны болезненность при пальпации
Симптомы раздражения брюшины сомнительные. Шумы кишечной перистальтики выслушиваются.
1 Сформулируйте диагноз.
2. Примите решение по медицинской сортировке раненого в МПП (МП обато) и омедб дивизии
(омо)
3. Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной и квалифицированной хирургической
помощи
Государственный экзамен по хирургии с военно-полевой хирургией
Ситуационная задача № 38.
На МПП (МП обато) доставлен рядовой Ю., 22 лет, который 3 часа назад был ранен осколком в бедро.
Состояние средней тяжести Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовые. АД 110/70 мм рт.
ст., пульс 96 в мин. В средней трети левого бедра повязка из пакета перевязочного индивидуального,
пропитавшаяся кровью После снятия повязки на передней поверхности бедра с переходом на его
наружную поверхность обнаружена рана с дефектом мягких тканей общим размером 8*5*3 см. Дном
раны являются мышцы Кровотечения практически нет. Деформация бедренной кости отсутствует,
опороспособность на раненую конечность сохранена.
1. Сформулируйте диагноз.
2. Примите решение по медицинской сортировке раненого в МПП (МП обато) и омедб дивизии
(омо).
3. Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной и квалифицированной хирургической помощи.
Государственный экзамен по хирургии с военно-полевой хирургией
Ситуационная задача № 39
На МПП (МП обато) доставлен рядовой Н., 20 лет, который был отброшен ударной волной при взрыве
бомбы. Состояние тяжелое. Бледен. АД 60/30 мм рт. ст., пульс 120 в мин Правая рука прибинтована к
туловищу, правая нога прибинтована к левой Определяется деформация и патологическая подвижность в
средней трети правого плеча, средней трети правого бедра и нижней трети правой голени.
1 Сформулируйте диагноз
2. Примите решение по медицинской сортировке раненого в МПП (МП обато) и омедб дивизии
(омо)
3 Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной и квалифицированной хирургической
помощи
Государственный экзамен по хирургии с военно-полевой хирургией
Ситуационная задача № 40.
На МПП (МП обато) доставлен сержант К., 21 года, который 1 час назад был ранен осколком в бедро.
Состояние тяжелое, бледен. АД 75/50 мм рт. ст., пульс 120 в мин. На внутренней поверхности нижней
трети левого бедра рана 5*2 см, частично закрытая сбившейся окровавленной повязкой из пакета
перевязочного индивидуального. Из раны выступает металлический осколок. В верхней трети бедра
наложен жгут. Белье и брюки обильно пропитаны кровью. Иммобилизации нет.
1. Сформулируйте диагноз.
2. Примите решение по медицинской сортировке раненого в МПП (МП обато) и омедб дивизии
(омо).
3. Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной и квалифицированной хирургической помощи.
Государственный экзамен по хирургии с военно-полевой хирургией
Ситуационная задача № 41.
На МПП (МП обато) доставлен прапорщик Ц., 30 лет, через 6 часов из очага применения противником
ядерного оружия. Получил лучевое воздействие в дозе 2,5 Гр. Ударной волной был отброшен и
придавлен упавшим перекрытием здания. Извлечен из-под обломков через 20 минут. Состояние тяжелое.
Кожные покровы бледные. АД 90/60 мм рт. ст., пульс 106 в мин., частота дыхания 26 в мин. Дыхание
затруднено. Пострадавший испытывает резкую боль во время вдоха. Грудная стенка справа западает при
вдохе и выбухает при выдохе. Пальпаторно определяется крепитация Ш-У1 ребер по парастернальной и
средне-подмышечной линиям. Аускульта-тивно дыхание резко ослаблено. Подкожная крепитация
распространяется с груди на шею.
1. Сформулируйте диагноз.
2. Примите решение по медицинской сортировке раненого в МПП (МП обато) и омедб дивизии
(омо).
3. Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной и квалифицированной хирургической
помощи.
Государственный экзамен по хирургии с военно-полевой хирургией
Ситуационная задача № 42.
На МПП (МП обато) доставлен рядовой Б., 23 лет, который 2 часа назад получил ранение осколком.
Состояние средней тяжести. АД 100/70 мм рт. ст., пульс 108 в мин. По наружной поверхности крыла
правой подвздошной кости рана 10*6 см, в которой видны костные отломки. Из раны продолжается
умеренное кровотечение. Живот мягкий, безболезненный, активен в дыхании.
1. Сформулируйте диагноз.
2. Примите решение по медицинской сортировке раненого в МПП (МП обато) и омедб дивизии
(омо).
3. Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной и квалифицированной хирургической помощи.
Государственный экзамен по хирургии с военно-полевой хирургией
Ситуационная задача № 43.
На МПП (МП обато) доставлен капитан С., 32 лет, который 2 часа назад был ранен осколком авиабомбы.
Состояние тяжелое, бледен, АД 80/50 мм рт. ст., пульс 120 в мин. В верхней трети левого плеча наложен
жгут. В нижней трети этого же плеча обширная рана. Дистальный сегмент конечности висит на кожнофасциальном лоскуте. Иммобилизации нет. После снятия жгута кровотечение не возобновилось.
1. Сформулируйте диагноз.
2. Примите решение по медицинской сортировке раненого в МПП (МП обато) и омедб дивизии
(омо).
3 Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной и квалифицированной хирургической
помощи.
Государственный экзамен по хирургии с военно-полевой хирургией
Ситуационная задача № 44.
На МПП (МП обато) через 1,5 часа после ранения доставлен сержант К., 20 лет. При взрыве гранаты
ранен в голову. Сознание не терял, обстоятельства ранения помнит. Была однократная рвота. На момент
осмотра состояние удовлетворительное. Зрачки одинаковые. Жалуется на головную боль, тошноту,
слабость. АД 115/80 мм рт. ст., пульс 76 в мин. В правой височной, теменной и теменно-затылочной
областях пять ран размерами от 0,2*0,5 см до 0,5*1,0 см. Сухожильный шлем не поврежден,
кровотечения нет.
1. Сформулируйте диагноз.
2. Примите решение по медицинской сортировке раненого в МПП (МП обато) и омедб дивизии
(омо).
3. Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной и квалифицированной хирургической помощи.
Государственный экзамен по хирургии с военно-полевой хирургией
Ситуационная задача № 45.
На МПП (МП обато) доставлен ефрейтор Л., 20 лет, который 2 часа назад при взрыве снаряда был
отброшен ударной волной. Состояние тяжелое. АД 95/60 мм рт. ст., пульс 100 в 1 мин. Жалуется на боли
в тазу. При пальпации определяется патологическая подвижность костей таза. Из наружного отверстия
уретры выделяется кровь. При перкуссии над лоном - притупление. При пальцевом исследовании прямой
кишки - на перчатке кровь. Живот участвует в дыхании, мягкий, симптомов раздражения брюшины нет.
1. Сформулируйте диагноз.
2 Примите решение по медицинской сортировке раненого в МПП (МП обато) и омедб дивизии
(омо).
3. Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной и квалифицированной хирургической
помощи.
Государственный экзамен по хирургии с военно-полевой хирургией
Ситуационная задача № 46.
На МПП (МП обато) доставлен прапорщик Е., 27 лет, который 6 часов назад был ранен пулей в среднюю
треть правого бедра. Состояние тяжелое. АД 90/60 мм рт. ст., пульс 110 в мин. На передне-внутренней
поверхности бедра рана 1*1,5 см, на задней поверхности - рана 3*4 см. Кровотечения из ран нет.
Определяется патологическая подвижность в средней трети бедра. Около раны наложен жгут.
Иммобилизация бедра одной доской по наружной поверхности. Дисталь-нее жгута конечность бледная,
мышцы голени твердые наощупь, пассивные движения в коленном и голеностопном суставах
невозможны.
1. Сформулируйте диагноз.
2. Примите решение по медицинской сортировке раненого в МПП (МП обато) и омедб дивизии
(омо).
3. Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной и квалифицированной хирургической
помощи.
Государственный экзамен по хирургии с военно-полевой хирургией
Ситуационная задача № 47. На МПП (МП обато) доставлен
прапорщик Д., 33 лет, который 4 часа назад во время спасательных работ в очаге пожара получил удар
горящей балкой по правому бедру. Горевшее обмундирование затушено при оказании взаимопомощи.
Состояние тяжелое. Жалуется на сильную головную боль, тошноту, боль в правом бедре и чувство
жжения в нижних конечностях. Ад 80/30 мм рт. ст., пульс 116 в мин. Нижние конечности прибинтованы
друг к другу. После снятия фиксирующей повязки обнаружены лоскуты обгоревших брюк на бедрах.
Правое бедро деформировано в средней трети, здесь же определяется подкожное выстояние одного из
костных отломков, увеличение объема бедра. Кожа обоих бедер гиперемирована с отдельными эпидермальными пузырями и бледными, нечувствительными участками.
1. Сформулируйте диагноз.
2. Примите решение по медицинской сортировке раненого в МПП (МП обато) и омедб дивизии
(омо).
3. Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной и квалифицированной хирургической помощи.
Государственный экзамен по хирургии с военно-полевой хирургией
Ситуационная задача № 48.
На МПП (МП обато) доставлен майор В., 43 лет, который 1 час назад извлечен из-под обломков
блиндажа через 20 минут после взрыва бомбы. Возбужден. АД 145/85 мм рт. ст., пульс 110 в мин, частота
дыхания 28 в минуту. Кожа груди с уровня сосков, шеи, лица синюшно-багрового цвета с
множественными кровоизлияниями. Кровоизлияния под конъюнктиву обоих глаз. Определяется резкая
боль и крепитация костных отломков при пальпации У1-УП ребер справа и 111-У1 ребер слева по
передне-подмышечным линиям. Дыхание выслушивается с обеих сторон ослабленное, перкуторно легочный звук.
1. Сформулируйте диагноз.
2. Примите решение по медицинской сортировке раненого в МПП (МП обато) и омедб дивизии
(омо).
3. Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной и квалифицированной хирургической
помощи.
Государственный экзамен по хирургии с военно-полевой хирургией
Ситуационная задача № 49. На МПП (МП обато) доставлен
подполковник Т., 52 лет, который 2 часа назад при взрыве авиабомбы был отброшен ударной волной.
Состояние тяжелое, сознание отсутствует. Из носовых ходов и левого слухового прохода истекает кровь.
Симптом "«двойного пятна» положительный. Дыхание клокочущее, поверхностное, 12 в минуту. При
аускультации масса влажных разнокалиберных хрипов. Зрачки средней величины, одинаковые, реакция
их на свет снижена. АД 130/65 мм рт. ст., пульс 70 в мин. Правое плечо деформировано, в средней трети
его имеется точечная рана, из которой продолжается медленное истечение темной крови. Здесь же определяется патологическая подвижность. Иммобилизация конечности косынкой.
1. Сформулируйте диагноз.
2. Примите решение по медицинской сортировке раненого в МПП (МП обато) и омедб дивизии
(омо).
«
3. Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной и квалифицированной хирургической помощи.
Государственный экзамен по хирургии с военно-полевой хирургией
Ситуационная задача № 50.
На МПП (МП обато) доставлен ст. лейтенант Р., 27 лет, который три часа назад во время взрыва бомбы
был отброшен ударной волной и при падении ударился боком о землю. Состояние тяжелое. Кожные
покровы бледные. АД 85/50 мм рт. ст., пульс 108 в мин., частота дыхания 24 в мин. Язык сухой. Живот в
дыхании практически не участвует, болезненный в левом подребе-рьи, где имеются множественные
ссадины. Отмечается притупление перкуторного звука по левому боковому каналу. Шумы кишечной
перистальтики не выслушиваются. Определяется боль и крепитация костных отломков 1Х-Х1 ребер
слева по средне-подмышечной линии. Дыхание с обеих сторон везикулярное.
1. Сформулируйте диагноз.
2. Примите решение по медицинской сортировке раненого в МПП (МП обато) и омедб дивизии
(омо).
3. Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной и квалифицированной хирургической помощи.
Государственный экзамен по хирургии с военно-полевой хирургией
Ситуационная задача № 51. На МПП (МП обато) доставлен майор
К., 40 лет, который 1,5 часа назад был ранен осколком гранаты в грудь. Состояние тяжелое. Бледен, губы
синюшные. Стремится занять полусидячее положение. АД 150/70 мм рт. ст., пульс 110 в мин., дыхание
поверхностное, 28 в минуту. На правой половине груди в IV межреберьи по передне-подмышечной
линии рана 1*3 см, прикрытая сбившейся повязкой из пакета перевязочного индивидуального.
Кровотечение из раны незначительное, при дыхании через рану свободно входит и выходит воздух.
1. Сформулируйте диагноз.
2. Примите решение по медицинской сортировке раненого в МПП (МП обато) и омедб дивизии
(омо).
3. Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной и квалифицированной хирургической помощи.
Государственный экзамен по хирургии с военно-полевой хирургией
Ситуационная задача № 52.
На МПП (МП обато) доставлен ефрейтор Г., 24 лет, который 3 часа назад был отброшен ударной волной
при взрыве. Состояние тяжёлое. АД - 80/40 мм. рт. ст., пульс - 110 в 1 мин. Частота дыхания - 35 в 1 мин.
Синюшность кожных покровов и видимых слизистых. При пальпации отмечается боль в области III - VIII
рёбер справа, крепитация костных отломков рёбер справа. При аускультации дыхание слева без
особенностей, справа резко ослаблено с уровня IV ребра и ниже не прослушивается, с этого же уровня
перкуторно - тупость.
1. Сформулируйте диагноз.
2. Примите решение по медицинской сортировке раненого в МПП (МП обато) и омедб дивизии
(омо).
3. Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной и квалифицированной хирургической
помощи.
Государственный экзамен по хирургии с военно-полевой хирургией
Ситуационная задача № 53.
На МПП (МП обато) доставлен рядовой Л., 20 лет, который 4 часа назад был ранен пулей в спину.
Состояние тяжёлое. Старается занять полусидячее положение. Дыхание до 30 - 32 в 1 мин., раненый
боится выдоха. АД - 150/75 мм. рт. ст., пульс - 120 в 1 мин. В подлопаточной области справа имеется рана
1х1 см с перифокальной подкожной эмфиземой, распространяющейся на шею и лицо. Рана воздух не
присасывает, кровотечение из раны скудное. Дыхание справа резко ослаблено.
1. Сформулируйте диагноз.
2. Примите решение по медицинской сортировке раненого в МПП (МП обато) и омедб дивизии
(омо).
3. Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной и квалифицированной хирургической
помощи.
Государственный экзамен по хирургии с военно-полевой хирургией
Ситуационная задача № 54. На МПП (МП обато) доставлен
лейтенант Л., 25 лет, который 4 часа назад был сдавлен между двумя боевыми машинами. Состояние
тяжёлое. Жалуется на боли в тазу, позывы на мочеиспускание. Кожные покровы и видимые слизистые
оболочки умеренно бледны. АД - 90/50 мм. рт. ст., пульс - 108 в 1 мин. Живот мягкий, активен в
дыхании. В области лонного сочленения и правой половины таза ссадины и кровоподтёки. Пальпация
костей правой половины таза болезненна, вызывает патологическую подвижность. Прямую правую ногу
оторвать от носилок не может. При катетеризации мочевого пузыря получено 10 мл мочи с кровью.
Перкуторно мочевой пузырь над лобком не определяется. При пальцевом исследовании прямой кишки на перчатке кал обычного цвета.
1. Сформулируйте диагноз.
2. Примите решение по медицинской сортировке раненого в МПП (МП обато) и омедб дивизии
(омо).
3. Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной и квалифицированной хиоуогической помоши.
Государственный экзамен по хирургии с военно-полевой хирургией
Ситуационная задача № 55.
На МПП (МП обато) доставлен ефрейтор К., 20 лет, который 3 часа назад был ранен пулей. Состояние
тяжёлое, сознание сохранено. Жалуется на боли в поясничной области. АД - 120/70 мм. рт. ст., пульс - 94
в 1 мин. После снятия повязки обнаружена рана 0,7*1,0 см у остистого отростка Ш поясничного
позвонка. Кровотечение из раны умеренное. Нижняя параплегия. Живот мягкий, безболезненный.
Пальпируется увеличенный мочевой пузырь. Самостоятельно помочиться не может.
1. Сформулируйте диагноз.
2. Примите решение по медицинской сортировке раненого в МПП (МП обато) и омедб дивизии
(омо).
3. Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной и квалифицированной хирургической
помощи.
Государственный экзамен по хирургии с военно-полевой хирургией
Ситуационная задача № 56.
На МПП (МП обато) доставлен рядовой А., 20 лет, который был ранен осколком гранаты в голову.
Состояние крайне тяжёлое. Сознание отсутствует. Арефлексия. АД не определяется. Пульс - только на
магистральных сосудах 18 - 20 в 1 мин. В теменной области справа имеется рана размером 2х3 см, из
которой выделяется кровь и мозговой детрит.
1. Сформулируйте диагноз.
2. Примите решение по медицинской сортировке раненого в МПП (МП обато) и омедб дивизии
(омо).
3. Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной и квалифицированной хирургической помощи.
Государственный экзамен по хирургии с военно-полевой хирургией
Ситуационная задача № 57. На МПП (МП обато) из очага доставлен
рядовой Е., 27 лет, через 3 часа после применения противником отравляющего вещества. Одновременно
был ранен осколком в бедро. Состояние тяжёлое. АД- 80/50 мм. рт. ст., пульс - 112 в 1 мин., частота
дыхания - 30 в 1 мин. На среднюю треть левого бедра наложена повязка из пакета перевязочного
индивидуального. Повязка и ткань брюк издают лёгкий запах герани. После снятия повязки обнаружена
рваная рана наружной поверхности бедра 8х3 см, в которой заметны несколько пятен серо-пепельного
цвета. Дном раны являются мышцы. Отмечается повышенная кровоточивость тканей раны. Кожа вокруг
неё резко гиперемирована и отечна.
1. Сформулируйте диагноз.
2. Примите решение по медицинской сортировке раненого в МПП (МП обато) и омедб дивизии
(омо).
3. Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной и квалифицированной хирургической помощи.
Государственный экзамен по хирургии с военно-полевой хирургией
Ситуационная задача № 58
На МПП (МП обато) доставлен капитан Ш, 30 лет, который 3 часа назад был ранен пулей в область
правого плеча Состояние тяжелое АД 100/60 мм рт ст, пульс 104 в мин Правая верхняя конечность
прибинтована к туловищу После снятия фиксирующей повязки обнаружена рана 3*8 см в нижней трети
правого плеча, из которой выстоят костные отломки и разрушенные мышцы. В верхней трети плеча
наложен жгут. Активные движения в лучезапястном суставе и суставах кисти отсутствуют Предплечье и
кисть бледные, холодные
1 Сформулируйте диагноз.
2. Примите решение по медицинской сортировке раненого в МПП (МП обато) и омедб дивизии
(омо).
3 Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной и квалифицированной хирургической
помощи
Государственный экзамен по хирургии с военно-полевой хирургией
Ситуационная задача № 59.
На МПП (МП обато) доставлен прапорщик Н., 25 лет, который 2 часа назад извлечен из-под обломков
разрушившегося блиндажа, где нижние конечности в течение 9 часов были придавлены бревнами
Состояние тяжёлое Жажда АД - 90/40 мм рт ст , пульс - 110 а 1 мин Обе голени увеличены в объеме за
счёт отека, кожа на них сине-багрового цвета с множественными ссадинами и единичными пузырями с
геморрагическим содержимым. Признаков повреждения костей голени нет
1 Сформулируйте диагноз.
2. Примите решение по медицинской сортировке раненого в МПП (МП обато) и омедб дивизии
(омо).
3. Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной и квалифицированной хирургической
помощи.
Государственный экзамен по хирургии с военно-полевой хирургией
Ситуационная задача № 60 На МПП (МП обато) из очага доставлен
сержант М., 23 лет, через 8 часов после применения противником отравляющего вещества Одновременно
был ранен осколком в плечо Состояние тяжёлое Адинамичен АД - 85/30 мм. рт ст, пульс - 108 в 1 мин ,
частота дыхания - 28 в 1 мин. На носилках следы рвотных масс Левое плечо фиксировано повязкой к
туловищу После снятия повязки обнаружена деформация плеча в средней трети Повязка и
обмундирование издают запах горчицы В средней трети плеча рваная рана 3х4 см, в которой заметны
несколько небольших пятен коричнево-бурого цвета Кожа вокруг раны слегка гиперемирована, кровотечение из раны незначительное Кисть тёплая, активные движения пальцев сохранены
1 Сформулируйте диагноз
2 Примите решение по медицинской сортировке раненого в МПП (МП обато) и омедб дивизии
(омо)
3 Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной и квалифицированной хирургической
помощи.