Эндоскопия - ВГМУ им. Н.Н. Бурденко
реклама
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ЭНДОСКОПИЯ» (ординатура) Воронеж - 2012 ОДОБРЕНА Ученым Советом ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко Минздравсоцразвития России 26.04.2012 г. протокол № 8 Основная профессиональная образовательная программа послевузовского профессионального образования по специальности «Эндоскопия» (ординатура) разработана сотрудниками кафедры госпитальной хирургии (заведующий кафедрой − д.м.н, профессор А.И. Жданов). Рекомендована к утверждению рецензентами: 1. Евгений Федорович Чередников, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко Минздравсоцразвития Росси 2. Александр Анатольевич Глухов, заведующий кафедрой общей хирургии ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко Минздравсоцразвития России ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко Минздравсоцразвития России , 2012 Условные обозначения: обязательные дисциплины (ОД.О.00); факультативные дисциплины (ФД.О.00); обучающий симуляционный курс (ОСК.О.00); практика (П.О.00); ординатура (О). СОДЕРЖАНИЕ Состав рабочей группы и консультантов по разработке основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «эндоскопия» (ординатура) Пояснительная записка Требования к уровню подготовки врача-специалиста эндоскопия, успешно освоившего основную профессиональную образовательную программу послевузовского профессионального образования по специальности «эндоскопия» (ординатура) Профессиональные компетенции врача-специалиста - эндоскописта Перечень знаний, умений и владений врача-специалиста по эндоскопии Перечень практических навыков врача-специалиста по эндоскопии Рабочие программы дисциплин (модулей) по специальности «эндоскопия» (ординатура) ОД.О.01 Специальные дисциплины (ОД.О.01.01) «ЭФГДС» (ОД.О.01.02) «Ректоскопия и колоноскопия» (ОД.О.01.03) «Холедохоскопия » (ОД.О.01.04) «Бронхоскопия» (ОД.О.01.05) «Диагностическая эндоскопия ЖКТ и ТБД» (ОД.О.01.06) «Лечебная эндоскопия ЖКТ и ТБД» (ОД.О.01.07) «Щсобенности проведения эндоскопии у детей» (ОД.О.01.08) «Медиастиноскопия» (ОД.О.01.09) «Гистероскопия» (ОД.О.01.10) «Артроскопия» (ОД.О.01.11) «Торакоскопия» (ОД.О.01.12) «Лапараскопия» (ОД.О.01.13) «Видеолапароскопия» (ОД.О.01.14) «Видеоторакоскопия» (ОД.О.01.15) «Опасности и осложнения в эндоскопии» ОД.О.02 Смежные дисциплины ОД.О.03. Фундаментальные дисциплины ОД.О.04. Дисциплины по выбору ординатора ФД.О.00 Факультативные дисциплины Обучающий симуляционный курс (ОСК.И.00) или (ОСК.О.00) послевузовского профессионального образования по специальности «эндоскопия» (ординатура) Программа практики послевузовского профессионального образования врачей по специальности «эндоскопия» (ординатура) Учебный план основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «эндоскопия» (ординатура) Список литературы Законодательные и нормативно-правовые документы СОСТАВ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ И КОНСУЛЬТАНТОВ по разработке образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «эндоскопия» № Фамилия, имя, отчество пп. 1. Жданов Иванович Ученая степень, звание Александр д.м.н, профессор 2. Пархисенко Александрович Юрий д.м.н, профессор Занимаемая должность заведующий кафедрой госпитальной хирургии Место работы ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко Минздравсоцраз вития России Профессор кафедры ГБОУ ВПО госпитальной ВГМА им. Н.Н. хирургии Бурденко Минздравсоцраз вития России 3. Булынин Виктор Викторович д.м.н. доцент кафедры ГБОУ ВПО госпитальной ВГМА им. Н.Н. хирургии Бурденко Минздравсоцраз вития России 4. Будневский Андрей Валериевич д.м.н., профессор декан ФППО, профессор кафедры общей врачебной практики (семейной медицины) ИДПО 5. Генюк Влаимир Яковлевич К.м.н. Ассистент кафедры ГБОУ ВПО госпитальной ВГМА им. Н.Н. хирургии Бурденко Минздравсоцраз вития России ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко Минздравсоцраз вития России По методическим вопросам 2. Гулова Людмила Викторовна к.п.н. специалист по УМР у ГБОУ ВПО категории ВГМА им. Н.Н. Бурденко Минздравсоцраз вития России ВВЕДЕНИЕ Целью послевузовского профессионального образования является формирование широко образованного врача-специалиста с гуманистическим и естественнонаучным мировоззрением, высокой общей культурой, ориентированного на работу в современных условиях перестройки экономики, быстро меняющихся возможностях обеспечения диагностического и лечебного процесса. Диплом врача не дает право на самостоятельную работу. Для получения права на практику выпускнику необходима дополнительная подготовка по образовательно-профессиональным программам. Создание образовательного стандарта для системы послевузовского обучения (от первичной специализации до подготовки высококвалифицированного специалиста врача эндоскописта) в границах единого образовательного пространства для всех регионов России предусматривает сохранение лучших традиций российской клинической школы, стабилизацию требований к уровню знаний, умений и практических навыков на всех этапах и ступенях профессиональной деятельности. Основной целью обучения в системе послевузовского профессионального образования является подготовка высококвалифицированного врача специалиста эндоскописта, владеющего обширным объемом теоретических знаний; способного успешно решать профессиональные задачи; умеющего провести дифференциальнодиагностический поиск; оказать в полном объеме медицинскую помощь; провести все необходимые профилактические и реабилитационные мероприятия по сохранению жизни и здоровья больного. Овладение учебной профессионально-образовательной программой в полном объеме позволяет специалисту: • работать самостоятельно, • дежурить ответственным врачом по специальности, • занимать руководящие должности, Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки определяет обязательный минимум подготовки врача по специальности 31.08.70«Эндоскопия» на этапах обучения «клиническая ординатура». ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Основными задачами последипломной подготовки специалиста эндоскописта являются: улучшение практической подготовки выпускника медицинских институтов, академий, университетов, закончивших интернатуру или работавших по специальности эндоскопия; повышение профессионального уровня и степени готовности врача к самостоятельной врачебной деятельности в хирургических кабинетах ; формирование тированного в специальностях клинического различных (внутренние мышления разделах квалифицированного хирургической болезни, общая патологии эндоскопия, врача, и в ориенсмежных сердечно-сосудистая эндоскопия, онкология, урология, гинекология, травматология, трансфузиология, анестезиология, реаниматология и интенсивная терапия, клиническая фармакология, лабораторная, инструментальная, лучевая диагностика, организация и экономика здравоохранения). Послевузовское обучение высшей формы профессиональной подготовки «клиническая ординатура» по специальности «эндоскопия» (040126.05), базируется на основе полученного высшего медицинского образования по специальности - Лечебное дело (040100) по специальности эндоскопия (040126). Специальность утверждена приказом Министерства образования Российской Федерации, приказ Госкомвуза Российской Федерации от 05.03.1994 г. №180. ФОРМЫ ПОДГОТОВКИ ВРАЧА СПЕЦИАЛИСТА. КЛИНИЧЕСКАЯ ОРДИНАТУРА Клиническая ординатура является высшей формой подготовки врача в системе послевузовского профессионального образования. Основной целью двухгодичной клинической ординатуры по эндоскопии является подготовка специалиста к самостоятельной профессиональной деятельности, выполнению лечебно-диагностической, профилактической и реабилитационной помощи в полном объёме в соответствии с освоенными знаниями, практическими умениями и навыками. Наличие предварительного обучения в интернатуре или практического опыта работы позволяет приобрести более обширные и глубокие знания, освоить новейшие технологии и методики, углубленно изучить смежные разделы специальности. Окончив клиническую ординатуру, врач – эндоскопист должен обладать совокупностью общих и специальных знаний и умений, позволяющих ему свободно ориентироваться в вопросах организации хирургической службы, дифференциальной диагностики, тактики ведения и лечения при хирургической патологии. Обучение в клинической ординатуре осуществляется с отрывом от основного места работы. Продолжительность обучения 2 года. Вопрос об увеличении срока обучения в клинической ординатуре до 5 лет по представлению ученого Совета учреждения, осуществляющего подготовку клинических ординаторов, решается Министерством здравоохранения Российской Федерации в каждом конкретном случае. Нормативная продолжительность обучения в клинической ординатуре составляет 2 года (3456 часов - 96 недель). Обучение предусматривает только очную форму. Подготовка клинических ординаторов осуществляется по индивидуальному плану. Обязательный минимум квалификационных требований для врача эндоскописта включает в себя: - общеврачебные навыки и манипуляции; - навыки и манипуляции по специальности; - навыки и манипуляции по смежным специальностям; - навыки по оказанию скорой и неотложной помощи; - операции (типичные); - интерпретация результатов лабораторных и инструментальных методов исследования; - совершенствование навыков социальной деятельности; - владение правовыми и законодательными основами деятельности врача по специальности; - владение алгоритмом постановки диагноза; - владение современными методами: - клинических и инструментальных исследований хирургического лечения; - фармакотерапии; - профилактики и реабилитации; - фундаментальная подготовка специалиста; - подготовка по организации, экономике и управлению здравоохранением. Основным методом подготовки врача специалиста является его практическая подготовка, самообразование под контролем и участием преподавателя, организующего и направляющего работу учащегося. По окончании обучения в клинической ординатуре врач получает итоговый документ (сертификат врача-специалиста по специальности «эндоскопия»). Последующая учеба на циклах повышения квалификации (усовершенствование) и приобретение собственного опыта помогут становлению высококвалифицированного специалиста. ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ СПЕЦИАЛИСТЕ - ЭНДОСКОПИСТЕ Специалист эндоскопист - врач с высшим медицинским образованием юридическое право оказывать специализированную хирургическую помощь. имеет Должность специалиста эндоскописта выполняет врач, освоивший программу подготовки в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и получивший соответствующий документ о прохождении первичной специализации. Подготовка врача специалиста – эндоскописта осуществляется в медицинских вузах, Академиях и Университетах, а также на факультетах послевузовского профессионального образования и в ГИДУВах. Врач специалист- эндоскопист оказывает помощь: - в государственных медицинских учреждениях - в негосударственном медицинском учреждении; - в порядке частной практики. Может работать по контракту (договору) с государственными, муниципальными органами, страховыми медицинскими компаниями, медицинскими учреждениями. Врач специалист - эндоскопист осуществляет оказывает неотложную и скорую помощь в необходимом объеме, самостоятельно дежурит по хирургическому отделению, проводит комплекс профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, содействует в решении медико-социальных проблем. За врачом специалистом - эндоскопист, имеющим частную практику на договорной основе, могут быть закреплены койки в стационаре для ведения больных. Врач специалист – эндоскопист руководствуется законодательными и нормативными документами Российской Федерации по вопросам охраны здоровья населения и оказания хирургической помощи. Контроль за деятельностью врача специалиста - эндоскопист проводится установленном порядке органами здравоохранения по месту работы врача. в Функциональные обязанности врача специалиста – эндоскописта. Основной обязанностью является оказание квалифицированной хирургической помощи в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и полученным сертификатом. Осуществление профилактической работы, направленной на выявление ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска хирургических и онкологических заболеваний. Проведение динамического наблюдения за состоянием здоровья проведением необходимого обследования и оздоровления. пациентов с Оказание срочной и неотложной помощи при хирургической патологии, острых и неотложных состояниях, угрожающих жизни и здоровью пациентов. Своевременное порядке. консультирование и госпитализация больных в установленном Проведение лечебных и реабилитационных мероприятий в объеме, соответствующем квалификационной характеристики. Ведение утвержденных форм учетно-отчетной документации. Проведение научных исследований по полученной специальности. Права врача специалиста - эндоскописта. Врач специалист эндоскопист имеет право: Заключать договора на оказание медицинских услуг в рамках программ обязательного и добровольного медицинского страхования с органами и предприятиями, учреждениями, страховыми компаниями в установленном порядке. Получать плату за медицинские услуги, предусмотренные условиями контракта. Вносить предложения по вопросам улучшения специализированой хирургической помощи. Систематически (не реже 1 раза в 5 лет) повышать свою квалификацию в системе послевузовского профессионального образования и в любом медицинском учреждении. Проводить в установленном порядке экспертизу качества оказания хирургической помощи пациентам. Заявлять исковые требования в суде, арбитраже и отвечать по ним. Ответственность врача специалиста - эндоскописта. Врач специалист эндоскопист несет ответственность в пределах своих прав за самостоятельно принимаемые решения, выполняемые операции и другие лечебнодиагностические манипуляции. За противоправные действия или бездействия, повлекшие за собой ущерб здоровью или смерть пациентов, несет ответственность в установленном законом порядке. Квалификационные требования, предъявляемые к врачу специалисту – эндоскописту. Врач специалист - эндоскопист должен освоить следующие виды деятельности и соответствующие им персональные задачи: • профилактика, диагностика, лечение и реабилитация больных с наиболее распространенными хирургическими заболеваниями, повреждениями органов брюшной и грудной полостей, забрюшинного пространства, костного скелета грудной клетки, а также неотложными состояниями при важнейших поражениях органов сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и эндокринной систем; • оказание экстренной и неотложной медицинской хирургической помощи; • выполнение типичных хирургических операций и манипуляций; • организационная работа. Специалист - эндоскопист должен: • владеть основами законодательства по охране здоровья населения; • знать структуру хирургической помощи и основные принципы здравоохранения, права, обязанности, ответственность; • обладать навыками планирования и анализа своей работы, принципами сотрудничества с другими специалистами и службами (социальная служба, страховая компания, ассоциация врачей и т.д.); знать и соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии. КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА В соответствии с требованиями специалист эндоскопист должен знать и уметь: Общие знания: основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; организация хирургической помощи в стране, организация работы скорой и неотложной помощи; основы топографической анатомии передней брюшной стенки и брюшной полости, забрюшинного пространства, таза, груди, шеи, конечностей; основные вопросы нормальной и патологической физиологии органов пищеварения, дыхания, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем; взаимосвязь функциональных систем организма и уровня их регуляции; этиология опухолей, морфологические проявления предопухолевых процессов, морфологическая классификация опухолей, механизмы канцерогенеза на уровне клетки, органа, организма; профилактика и терапия шока и кровопотери; закономерности течения раневого процесса и принципы его терапии; основные разновидности доброкачественных и злокачественных опухолей различной локализации, их клиническая симптоматика, диагностика, принципы лечения и профилактики; важнейшие разновидности предраковых состояний и заболеваний, их клиническая симптоматика и способы диагностики; физиология и патология системы гемостаза, коррекция нарушений свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и её компонентов; основы водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния крови, возможные типы их нарушений и принципы лечения; общие и специальные методы исследования в основных разделах хирургии; основы применения эндоскопии и методов лучевой диагностики в различных разделах хирургии; различные способы гистологического и цитологического исследования в онкологии; основные принципы асептики и антисептики в хирургии; основы иммунологии и генетики в хирургии; принципы, приемы и методы обезболивания в хирургии, основы интенсивной терапии и реанимации; основы инфузионной терапии в хирургии, характеристика препаратов крови и кровезаменителей; основы фармакотерапии в хирургии и смежных областях медицины; принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных, методы реабилитации; основы патогенетического подхода при лечении в хирургии и смежных областях медицины; основы физиотерапии и лечебной физкультуры, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению; основы рационального питания и принципы диетотерапии в хирургической клинике; вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы в хирургии и смежных областях; основы организации и проведения диспансеризации в хирургии; особенности санэпидрежима в хирургических отделениях общего и специального профиля, в операционном блоке и диагностических кабинетах; оборудование и оснащение операционных и палат интенсивной терапии, техника безопасности при работе с аппаратурой, хирургический инструментарий, применяемый при открытых, эндоскопических и транскутанных оперативных вмешательствах; основы юридического права в хирургии. Общие умения: получить информацию о развитии и течении заболевания; выявить факторы риска развития того или иного хирургического заболевания, дать рекомендации в отношении мер профилактики его возникновения и прогрессирования; применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки хирургического заболевания; оценить тяжесть состояния больного, определить необходимость, объем и последовательность лечебных, в том числе, реанимационных мероприятий; оказать необходимую срочную помощь при неотложных состояниях; определить необходимость и последовательность применения специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, эндоскопических, функциональных), интерпретировать полученные данные; определить показания к госпитализации больного, определить ее срочность, организовать госпитализацию в соответствии с состоянием пациента; составить дифференцированный план обследования и лечения больного, проводить его коррекцию в динамике; разработать план подготовки больного к экстренной, срочной или плановой операции, определить степень нарушения гомеостаза, осуществить подготовку всех функциональных систем организма к операции; определить группу крови и выполнить внутривенное или внутриартериальное переливание крови, реинфузию; выявить возможные трансфузионные осложнения и провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия; оценить критерии выбора адекватного метода обезболивания; решить вопрос о трудоспособности больного; вести медицинскую документацию, осуществлять преемственность между лечебнопрофилактическими учреждениями; проводить диспансеризацию и оценивать её эффективность; проводить анализ основных показателей деятельности лечебнопрофилактического учреждения; проводить санитарно-просветительную работу. Специальные знания и умения: специалист - эндоскопист должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение, уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих неотложных состояниях: острая кровопотеря, профузное кровотечение при любых хирургических заболеваниях, травматических повреждениях; открытый или закрытый, в том числе, напряженный пневмоторакс; гемоторакс; травма грудной клетки и шеи; торакоабдоминальная травма; плеврит; эмпиема плевры; медиастинит; асфиксия различной природы, острая дыхательная недостаточность; острая сердечно-сосудистая недостаточность; коматозные состояния различной природы. Специалист - эндоскопист должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях: буллезная болезнь, спонтанный пневмоторакс; опухоли легких; опухоли средостения; опухоли пищевода и кардиального отдела желудка; ахалазия кардии, кардиоспазм; дивертикулы пищевода; ожоги пищевода и желудка, рубцовые стриктуры пищевода; эзофагиты, ГЭРБ; перфорация пищевода; грыжи пищеводного отверстия диафрагмы; заболевания диафрагмы; травма, разрыв диафрагмы; травма груди и шеи, гемоторакс, пневмоторакс, подкожная эмфизема; открытая и закрытая торакоабдоминальная травма; абсцесс легкого; гангрена легкого; эмпиема плевры; медиастинит; кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта при острых язвах, варикозном расширении вен пищевода и желудка, синдроме Меллори-Вейсса; варикозное расширение вен нижних конечностей, острый и хронический тромбофлебит и флеботромбоз, венозная недостаточность, лимфостаз ТЭЛА; Специалист эндоскопист должен уметь выполнять следующие операции манипуляции: венесекция, внутривенные вливания, трансфузия крови; ЭФГДС ФБС; Ректоскопия и колоноскопия Холедохоскопия Бронхоскопия Диагностическая эндоскопия ЖКТ и ТБД Лечебная эндоскопия ЖКТ и ТБД Медиастиноекопия Гистероскопия Артроскопия Торакоскопия Лапароскопия Видеолапароскопия Видеоторакоскопия зондирование желудка; сифонная клизма; парацентез; пункция заднего свода; и остановка кровотечения, перевязка и тампонада ран; массаж сердца, искусственное дыхание; трахеостомия; аппендэктомия; грыжесечение при несложненных и ущемленных грыжах; ушивание перфорационного отверстия желудка и кишечника; наложение гастро- и еюностомы; стволовая ваготомия; наложение гастроэнтероанастомоза, резекция желудка при язвенной болезни и раке; устранение тонко - и толсткишечной непроходимости, наложение колостомы; резекция тонкой кишки с наложением анастомоза конец в конец и бок в бок; санация и дренирование брюшной полости при перитоните; остановка внутрибрюшного кровотечения, спленэктомия, ушивание ран печени; бужирование пищевода; оперативные способы лечения ахалазии кардии и кардиоспазма; бужирование и стентирование трахеи; удаление опухолей средостения; диагностическая видеоторакоскопия (ВТС); ВТС краевая резекция легкого; ВТС плевродез; ВТС удаление свернувшегося гемоторакса; ВТС санация полости эмпиемы; ВТС удаление опухолей средостения; ВТС удаление доброкачественных опухолей легких; ВТС фундопликация при грыжах ПОД; МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРЕПОДАВАНИЮ СПЕЦИАЛЬНОСТИ. Реализация стандарта подготовки специалиста с высшим медицинским образованием должна обеспечиваться высоким уровнем учебного процесса. Для того чтобы сформировать уважение к своей профессии, необходимо в процессе обучения постоянно воздействовать на мотивационную, волевую и эмоциональную среду обучаемого. Обеспечить благоприятные условия формирования профессионального интереса. Для этого используются: Методы максимальной активизации познавательной деятельности (семинары, практические занятия, дискуссии и др.). Создание ситуаций, требующих более широких и глубоких знаний, чем те, которые уже имеются в багаже обучаемого. Обсуждение примеров, требующих применения полученных знаний на практике, а также творческого использования приобретенных знаний и умений. Формирование эмоций успеха в обучении, порождающее уверенность в своих силах. В системе послевузовского обучения существует стройная организационная структура форм и методов обучения. В своей совокупности они образуют определенное функциональное единство, направленное на приобретение системы знаний и максимального освоения учебного материала. Основными формами учебных знаний являются лекции, семинары и практические знания, а также самостоятельная работа учащегося под контролем преподавателя. В работе со слушателем (интерном, клиническим ординатором, курсантом) преподаватель использует симптомный и синдромный подход, дифференциально-диагностический поиск, моно- и политематический разбор больных. ЛЕКЦИИ. Из всех перечисленных форм учебных знаний высококачественная лекционная работа является наиболее сложной, трудной и ответственной. Лекции обеспечивают формирование системы знаний, составляющих основу соответствующей области науки. Лекции являются направляющими в отношении всех остальных видов учебной работы, выполняют ответственные воспитательные функции. Лекции читают профессора, доктора медицинских наук, а также доценты кафедр. В отдельных, единичных случаях лекции читают опытные ассистенты и работники практического здравоохранения, имеющие опыт педагогической работы, глубокие знания по данному вопросу. Длительность лекций составляет два академических часа (по 45-50 минут). Для достижения полного контакта слушателей и лектора необходимо создание в аудитории атмосферы доброжелательности, увлеченности предметом и темой обучения. Используются дидактически целесообразные формы и методы изложения материала, предполагающие: ясность и доступность изложения, с учетом уровня подготовленности обучаемых; точность формулировок и терминологии, свободный стиль изложения лекции, наличие плана лекции, соответствие темпа изложения возможности его восприятия, применение приёмов, способствующих повышению внимания, интереса, активности слушателей. Целесообразно использование проблемного метода изложения учебного материала, стимулирование вопросов по изложенному материалу, четкость ответа на них. На лекции необходимо применение вспомогательных учебных средств - слайдов, пленок, использование мультимедийных установок и пр. На лекции обычно выносят наиболее сложные разделы теоретического курса, а также вопросы, неоднозначно освещаемые в медицинской литературе. В ходе лекции слушатели изучают основополагающий учебный материал, излагаемый преподавателем в развернутой, систематической, логически стройной и последовательной форме. Совокупность лекционных занятий составляет курс лекций. Главная его цель сформировать у слушателей системное представление об изучаемом предмете или разделе предмета, обеспечить усвоение ими основных принципов и закономерностей соответствующей научно-практической области, а также методов применения полученных знаний на практике. Необходимым условием эффективности лекции является её направленность на развитие познавательной активности слушателей. При чтении лекций целесообразно создавать проблемные ситуации, ассоциации, иногда включать элементы неожиданности, занимательности и противоречий. Различают следующие виды учебных лекций: вводные, обзорные, тематические, комплексные, проблемные, заключительные, клинические. Курс лекций может быть систематическим, специальным, посвящаться избранным главам дисциплины. Объём лекций в часах определяется учебно-тематическим планом и программой обучения. К лекции необходимо составление методической разработки с указанием цели, задач, контрольных вопросов для оценки усвоения материала. ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ. Практические занятия в учебном процессе обеспечивают приобретение необходимых навыков и умений, использование их в профессиональной работе. Они помогают закрепить и углубить знания по основным вопросам программы. Изучение лечебнодиагностических методик предусматривает знакомство с аппаратурой, приборами, инструментарием, материалами, обучению технике манипуляций и операций на тренажере, в секционном зале, участие, а далее самостоятельное их выполнение. На практическом занятии обучают умению разбираться в данных лабораторных, инструментальных и цитологических исследований, грамотно их интерпретировать. Сознательно и обоснованно пользоваться на практике. Практические занятия формируют целую систему навыков и умений, подкрепленную самостоятельной работой учащегося. Самостоятельная работа является неотъемлемой составной частью всей системы по освоению учебной программы. Самостоятельная работа включает в себя курацию больных. Прием больных в поликлинике, дежурства в стационаре, отчет о дежурстве на утренней врачебной конференции, разбор больных, работу с литературой, учебными пособиями, подготовку рефератов, научных докладов, обзоров, анализ врачебных ошибок и др. Главной целью самостоятельной работы является закрепление и расширение знаний, овладение профессиональными умениями и навыками, а также обучение научному поиску. В этом разделе важное место отводится написанию курсовой работы. Курсовая работа развивает навыки использования общенаучных знаний, директивных документов и приказов, научной и справочной литературы, методических рекомендаций и инструкций, позволяет приобщить учащегося к познанию новейших достижений науки и практики, разобраться в противоречиях различных взглядов на этиологию, патогенез и лечение ряда нозологических форм патологии, обосновать собственную точку зрения, доказать её правомерность. Целесообразно организовать защиту курсовых работ, обсуждение достоинств и недостатков каждой работы, поощрить лучшие. Качество курсовых работ оценивается по результативности использования материалов в дальнейшей деятельности врача, а также по новизне материала и степени собственного участия автора. Для интернов и клинических ординаторов составляется индивидуальный план специализации, предусматривающий: Последовательное прохождение обучения в каждом из перечисленных отделений с указанием сроков обучения, а также непосредственного руководителя в этот период. Перечень практических навыков и умений, которыми должен овладеть интерн. Перечень тем докладов и рефератов, с которыми интерн выступает на семинарах, клинических разборах, конференциях. Темы санитарно-просветительских лекций и бесед, место и сроки проведения, профориентационные мероприятия. Формы участия в научно-практической работе. Самостоятельное ведение больных предполагает определенный уровень подготовки по хирургии. Процесс курации отражается в ежедневных записях учащегося в рабочих документах (истории болезни, этапные эпикризы, выписные документы). Контроль руководителя за качеством оформления документации является его обязанностью и дает возможность постоянно оказывать учащемуся необходимую помощь, корректировать его работу со специальной литературой. Предметом особого контроля со стороны преподавателя является обучение обоснованию диагноза и тактики ведения больных, а также профилактика осложнений. В задачу врача-интерна и клинического ординатора входит овладение навыками лечения больных, участие в консультациях, консилиумах, анализ заболеваемости и смертности с последующей разработкой планов их снижения. Овладение перечисленными навыками необходимо оценивать на всех этапах подготовки специалиста: в процессе обучения, при сдаче зачетов по разделам программы, на квартальных аттестациях, в ходе реферативных докладов и на заключительном экзамене. Рейтинговая оценка призвана учитывать все: активность, исполнительскую дисциплину и творческое отношение к делу, количество выступлений, участие в операциях, дежурство и многое другое. Все виды контроля за ходом обучения, следует отражать в дневниках работы учащегося. В нем должны быть записи по следующим рубрикам: - Список больных с указанием номера истории болезни и диагноза. - Перечень приобретенных умений и навыков с указанием объема их применения. - Участие в работе семинаров с выделением темы собственных сообщений. -Участие в общебольничных, клинических, научно-практических и патологоанатомических конференциях, заседаниях ЛКК, заседаниях научного общества. - Список литературы, проработанной интерном или клиническим ординатором при изучении соответствующего раздела программы, при подготовке к семинару или конференции. Важным элементом в подготовке квалифицированного врача является написание рефератов, курсовой работы. При разборе реферата интерна, руководитель должен оценить: соответствие содержания выбранной теме, объем представленной информации и ее новизну, актуальность для практической деятельности, ясность изложения, правильность оформления списка литературы в соответствии с библиографическими требованиями. Изложить свои замечания и пожелания. Лучшие рефераты необходимо доложить врачам базовой больницы, как самостоятельное сообщение, использовать для участия в конференциях различного уровня. Необходимо добиваться свободного, устного изложения реферата, оформления его соответствующими иллюстрациями. Клинический разбор - обязательная клинического разбора могут быть: форма работы. Предметом углубленного наиболее сложные в диагностическом и лечебном отношении наблюдения за пациентами, истории болезни с протоколами аутопсий умерших больных. Клинический разбор проводят профессора, доценты, ассистенты кафедр, а также главный врач, заведующий отделением. Тема и дата разбора сообщается всем участникам заблаговременно. Интерны и клинические ординаторы получают индивидуальные задания: подготовить демонстрацию больных, необходимые иллюстрации (таблицы, схемы, графики и т.п.). Прогрессивной формой подготовки учащегося является участие в научно-практической работе для приобретения навыков самостоятельной творческой работы, повышения интереса к избранной специальности, углубления знаний и умений, формирования способности к анализу выявленных фактов и их клинической интерпретации. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА (УНИФИЦИРОВАННАЯ) ЛЕКЦИИ, СЕМИНАРА, ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ. 1. Название темы. 2. Форма обучения; название цикла. 3. Контингент обучающихся. 4. Продолжительность занятия (лекции, семинара, практического занятия). 5. Место проведения (для практического занятия). 6. Цель занятия (лекции, семинара, практического занятия). 7. Задачи занятия (лекции, семинара, практического занятия). 8. Коды по унифицированной программе (для сертификационных циклов тематического усовершенствования, общего усовершенствования). циклов, 9. План лекции, семинара, практического занятия с примерным распределением времени. 10. Перечень оборудования, инструктивной и регистрирующей документации, объектов изучения. 11. Методическое оснащение: • иллюстративный материал; • история болезни, индивидуальные карты беременных; • вопросы для разбора на семинаре; • вопросы для программированного контроля знаний и ситуационные задачи - для практического занятия. 12. Краткое изложение материала в тезисном варианте. 13. Рекомендуемая литература. 14. Рекомендации для внедрения в практику здравоохранения. 15. Практические навыки (для практического занятия). ТРЕБОВАНИЯ К КАДРОВОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА ПОДГОТОВКИ ВРАЧА СПЕЦИАЛИСТА - ЭНДОСКОПИСТА. Реализация подготовки врача специалиста хирурга обеспечивается педагогическими кадрами, имеющими сертификат хирурга, I и высшую квалификационную категорию, а также ученые степени (кандидат, доктор медицинских наук), опыт педагогической деятельности в вузе или в системе послевузовского обучения. К преподаванию допускаются (на условиях совместительства или почасовой оплаты) высококвалифицированные специалисты практического здравоохранения со стажем работы не менее 10-15 лет, прошедшие дидактику послевузовского обучения. ТРЕБОВАНИЯ К МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА. Высшее учебное заведение, реализующее стандарт подготовки специалиста с высшим медицинским образованием, должно иметь собственные клинические базы. Однако, возможно проведение обучения и на клинических базах городского и федерального подчинения. На клинических базах предусматривается современное оснащение, позволяющее проводить обучение современным лечебно-диагностическим методикам и медицинским технологиям. В учебных помещениях и лекционном зале должны быть приборы для демонстрации (слайдпроекторы, оверхеды, компьютеры, мультимедийные установки). Учебные помещения должны соответствовать действующим санитарно-техническим нормам. КОНТРОЛЬ ОБУЧЕНИЯ. Контроль обучения проводится на всех этапах обучения. В процессе обучения применяются различные формы контроля знаний (тестовый, собеседование, зачет). Различают предварительный (вводный, базисный), текущий, рубежный и итоговый контроль знаний. Контрольные вопросы, задачи и задания должны в полной мере соответствовать целям обучения и касаться оценки уровня профессиональной компетентности и квалификации обучаемого. В настоящее время распространенной формой контроля знаний является тестовый контроль, преимуществом которого является объективность, значительный объем разнообразного учебного материала, возможность контроля на необходимом уровне, предварительного самоконтроля, использования технических средств обучения и др. В последнюю неделю учебы для интернов и клинических ординаторов проводятся экзамены с включением вопросов смежных и фундаментальных дисциплин в объёме, необходимом для получения сертификата по специальности «Эндоскопия». Для стажированных врачей экзамен включает тестовый контроль и собеседование. Контроль обучения является составной частью обучения и представляет собой определение и выражение (в баллах) степени усвоения обучающимися знаний, умений и навыков, установленных целями и реализуемых программой обучения. РАБОЧИЕ ПРОГРАММЫ ДИСЦИПЛИН (МОДУЛЕЙ) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «Эндоскопия» (ОРДИНАТУРА) Содержание рабочих программ дисциплин (модулей) Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. ОД.О.00 Обязательные дисциплины ОД.О.01 Специальные дисциплины ОД.О.01.01.1 ЭФГДС ОД.О.01.01.1.1 История эндоскопии ОД.О.01.01.1.2 Современное оборудование ОД.О.01.01.1.3 Организация эндоскопического отделения и кабинета ОД.О.01.01.1.4 Стерилизация эндоскопического оборудования ОД.О.01.01.1.5 Техника проведения исследования ОД.О.01.01.1.6 Эндоскопическая анатомия верхних отделов ЖКТ, ориентиры ОД.О.01.01.1.7 Осложнения при ЭФГДС ОД.О.01.01.2 Ректоскопия, колоноскопия ОД.О.01.01.2.1 Современное оборудование ОД.О.01.01.2.2 Техника проведения исследования ОД.О.01.01.2.3 Эндоскопическая анатомия толстой кишки, ориентиры ОД.О.01.01.2.4 Осложнения ОД.О.01.01.3 Холедохоскопия ОД.О.01.01.3.1 Современное оборудование ОД.О.01.01.3.2 Техника проведения исследования ОД.О.01.01.3.3 Эндоскопическая анатомия желчных путей, ориентиры ОД.О.01.01.3.4 Осложнения ОД.О.01.01.4 Бронхоскопия ОД.О.01.01.4.1 Современное оборудование Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. ОД.О.01.01.4.2 Техника проведения исследования ОД.О.01.01.4.3 Эндоскопическая анатомия трахеобронхиального дерева, ориентиры ОД.О.01.01.4.4 Осложнения ОД.О.01.01.5 Диагностическая эндоскопия ЖКБ и ТБД ОД.О.01.01.5.1 ОД.О.01.01.5.2 ОД.О.01.01.5.3 ОД.О.01.01.5.4 ОД.О.01.01.5.5 Эзофагоскопия в диагностике заболеваний пищевода Гастроскопия в диагностике заболеваний желудка Дуоденоскопия в диагностике заболеваний двенадцатиперстной кишки Ректоскопия и колоноскопня в диагностике заболеваний прямой и ободочной кишки ОД.О.01.01.5.6 Холедохоскопия в диагностике заболеваний желчных путей Гангрена легкого ОД.О.01.01.5.7 Бронхоскопия в диагностике заболеваний трахеи ОД.О.01.01.5.7 Бронхоскопия в диагностике заболеваний трахеи ОД.О.01.01.5.7 Бронхоскопия в диагностике рака легких ОД.О.01.01.5.7 Бронхоскопия в диагностике ХОБЛ ОД.О.01.01.5.7 Бронхоскопия в диагностике повреждений трахеи ОД.О.01.01.6 Лечебная эндоскопия ЖКБ и ТБД ОД.О.01.01.6.1 ОД.О.01.01.6.2 ОД.О.01.01.6.3 ОД.О.01.01.6.4 ОД.О.01.01.6.5 ОД.О.01.01.6.6 ОД.О.01.01.6.7 ОД.О.01.01.6.8 Местное лечение язв желудка и двенадцатиперстной кишки Местный гемостаз при желудочно-кишечных кровотечениях Извлечение инородных тел из желудочно-кишечного тракта Эндоскопическое удаление полипов и доброкачественных неэпителиальных опухолей из пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки Лечебная холедохоскопия Санационная бронхоскопия Извлечение инородных тел из трахеобронхиального дерева Эндоскопическое удаление доброкачественных и злокачественных эпителиальных и неэпителиальных опухолей трахеобронхиального дерева Индекс ОД.О.01.01.6.9 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. ОД.О.01.01.7 Лечение стенозов пищевода, гортани и трахеи Особенности проведения эндоскопии у детей ОД.О.01.01.7.1 Техника проведения исследований, анестезия ОД.О.01.01.7.2 Эфгдс ОД.О.01.01.7.3 ФБС ОД.О.01.01.7.4 Эндоскопические операции на органах грудной клетки ОД.О.01.01.7.5 Эндоскопические операции на органах живота ОД.О.01.01.8 Медиастиноскопия ОД.О.01.01.8.1 Анатомические ориентиры при проведении медиастиноскопии ОД.О.01.01.8.2 Техника проведения, цели, осложнения ОД.О.01.01.9 Гистероскопия ОД.О.01.0.1.91 Анатомические ориентиры при проведении гистероскопии ОД.О.01.0.1.92 Техника проведения, цели, осложнения ОД.О.01.01.10 Артроскопия ОД.О.01.01.10.1 Анатомические ориентиры при проведении артроскопии ОД.О.01.01.10.2 Техника проведения, цели, осложнения ОД.О.01.01.11 Торакоскопия ОД.О.01.01.11.01 Анатомические ориентиры при проведении торакоскопии ОД.О.01.01.11.02 Техника проведения, цели, осложнения ОД.О.01.01.12 Лапароскопия ОД.О.01.01.12.01 Анатомические ориентиры при проведении лапароскопии ОД.О.01.01.12.02 Техника проведения, цели, осложнения ОД.О.01.01.13 Видеолапароскопия ОД.О.01.01.13.01 О. аппендицит ОД.О.01.01.13.02 ЖКБ Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. ОД.О.01.01.13.03 Грыжи ПОД ОД.О.01.01.13.04 Прободная язва ОД.О.01.01.13.05 Опухоли надпочечников ОД.О.01.01.13.06 В хирургии толстой кишки ОД.О.01.01.13.06 В гинекологии ОД.О.01.01.14 Видеоторакоскопия ОД.О.01.01.14.01 Диагностическая ОД.О.01.01.14.02 При травме ОД.О.01.01.14.03 При заболеваниях вилочковой железы ОД.О.01.01.14.04 Опухолях и кистах средостения ОД.О.01.01.14.05 При раке легких ОД.О.01.01.14.06 Буллезной болезни легких ОД.О.01.01.15 Опасности и осложнения эндоскопии ОД.О.01.01.15.01 Диагностической ОД.О.01.01.15.02 Лечебной ОД.О.01.01.15.03 Видеолапароскопии ОД.О.01.01.15.04 Видеоторакоскопии ОД.О.02 ОД.О.02.01 Смежные дисциплины Эндоскопия ОД.О.02.01.01 Желудка ОД.О.02.01.02 ЖКБ ОД.О.02.01.03 Поджелудочной железы ОД.О.02.01.04 Селезенки ОД.О.02.01.05 Тонкой и толстой кишки ОД.О.02.01.06 Заболеваний малого таза Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. ОД.О.02.02 Гастроэтерология ОД.О.02.02.01 Консервативная терапия заболеваний органов пищеварительной системы Клинические и лабораторные методы обследования больных с заболеваниями органов пищеварительной системы Функциональные методы обследования больных с заболеваниями органов пищеварительной системы ОД.О.02.02.02 ОД.О.02.02.03 ОД.О.02.02.04 ОД.О.02.02.05 ОД.О.02.02.06 ОД.О.02.02.07 Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Рефлюкс-эзофагит Неспецифический язвенный колит ОД.О.02.02.08 Рак толстой кишки Нейромышечные заболевания пищевода ОД.О.02.03 Торакальная эндоскопия ОД.О.02.03.01 ОД.О.02.03.02 ОД.О.02.03.03 ОД.О.02.03.04 ОД.О.02.03.05 ОД.О.02.03.06 ОД.О.02.03.07 ОД.О.02.03.08 Хронический бронхит Пневмония Доброкачественные и злокачественные неэпителиальные опухоли легких эпителиальные Туберкулез Плевриты Опухоли трахеи Травма грудной клетки ОД.О.02.03.09 Инструментальные и функциональные методы обследования Заболевания средостения ОД.О.02.03.10 Заболевания плевры ОД.О.02.03.11 Спонтанный пневмоторакс ОД.О.02.03.12 Заболевания пищевода ОД.О.02.03.13 Заболевания диафрагмы ОД.О.03 Фундаментальные дисциплины и Индекс ОД.О.03.01 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Оперативная эндоскопия и топографическая анатомия ОД.О.03.01.1 Топографическая анатомия. Общая часть ОД.О.03.01.2 Топографическая анатомия. Специальная часть ОД.О.03.01.2.1 Общая характеристика верхних и нижних конечностей ОД.О.03.01.2.2 Малый таз ОД.О.03.01.2.3 Забрюшинное пространство ОД.О.03.01.2.4 Шея ОД.О.03.01.2.5 Грудь ОД.О.02.01.2.6 Живот ОД.О.02.01.2.7 Позвоночник ОД.О.02.01.3 Оперативная эндоскопия. Общая часть. ОД.О.02.01.4 Оперативная эндоскопия. Специальная часть. ОД.О.02.01.4.1 Конечности ОД.О.02.01.4.2 Голова ОД.О.02.01.4.3 Шея ОД.О.02.01.4.4 Грудь ОД.О.02.01.4.5 Живот ОД.О.02.01.4.6 Позвоночник ОД.О.03.02 Общественное здоровье и здравоохранение ОД.О.03.02.1 Основные понятия и определения «Общественное здоровье и здравоохранение» ОД.О.03.02.2 Здоровье населения, методы изучения и оценки: ОД.О.03.02.3 Уровни здоровья. ОД.О.03.02.4 Факторы, определяющие здоровья населения. ОД.О.03.02.5 Группы риска. ОД.О.03.02.6 Образ, здоровый образ, условия, стиль, уклад, качество жизни Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. населения. ОД.О.03.02.7 Современные подходы к организации медико-социальной профилактики: общие положения; факторы риска и профилактика хронических заболеваний; организация службы формирования здорового образа жизни. ОД.О.03.02.8 Комплексная оценка здоровья населения, Группы здоровья. Перспективные направления оценки здоровья населения ОД.О.03.03 Организационные основы здравоохранения ОД.О.03.03.1 Виды медицинской помощи ОД.О.03.03.2 Номенклатура учреждений здравоохранения ОД.О.03.03.3 Системы здравоохранения. ОД.О.03.03.4 Организация амбулаторно-поликлинической помощи ОД.О.03.03.5 Центр общей врачебной (семейной) практики ОД.О.03.03.6 Организация стационарной помощи ОД.О.03.03.7 Городская больница для взрослых ОД.О.03.03.8 Стационарозамещающие технологии ОД.О.03.03.9 Экспертиза нетрудоспособности: ОД.О.03.03.10 Экспертиза временной нетрудоспособности. ОД.О.03.03.11 Экспертиза стойкой нетрудоспособности. ОД.О.03.03.12 Теоретические основы управления здравоохранением: ОД.О.03.03.13 Медицинское страхование ОД.О.03.03.14 Обязательное медицинское страхование. ОД.О.03.03.15 Добровольное медицинское страхование. ОД.О.03.03.16 Экономика здравоохранения: ОД.О.03.03.17 Формирование рыночных отношений в здравоохранении. ОД.О.04. Дисциплины по выбору ОД.О.04.01.1 Биохимия Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. ОД.О.04.011 Нарушения водно-солевого обмена: гипо-, гипергидратация, отеки, этиология, патогенез ОД.О.04.01.2 Лихорадка: стадии, причины, механизмы, биологическое значение. Гипертермия. Отличие лихорадки от гипертермии ОД.О.04.01.3 Нарушения углеводного обмена: гипо- и гипергликемические состояния. Сахарный диабет: этиология, патогенез, принципы коррекции ОД.О.04.01.4 Шок, коллапс, кома. Характеристика понятий. Причины, общие механизмы развития, принципы терапии ОД.О.04.01.5 Аллергия: определение понятия, этиология, патогенез. Иммунодефицитные состояния ОД.О.04.01.6 Нарушения кровообращения при расстройстве тонуса сосудов. Артериальная гипер- и гипотензия: этиология, патогенез ОД.О.04.01.7 Сердечная недостаточность, ее виды, причины, механизмы развития. Коронарная недостаточность: этиология, патогенез ОД.О.04.01.8 Патофизиология внешнего дыхания: дыхательная недостаточность, этиология, патогенез. Респираторный дистресс-синдром ОД.О.04.01.9 Эндокринопатии: этиология, патогенез. Механизмы развития основных синдромов и заболеваний эндокринной системы ОД.О.04.01.10 Патофизиология пищеварения. Общая этиология и патогенез расстройств пищеварительной системы. Язвенная болезнь: этиология, патогенез ОД.О.04.01.11 Патофизиология печени: этиология и патогенез. Механизмы развития основных симптомов и синдромов заболеваний печени ОД.О.04.01.12 Патофизиология системы крови. Нарушения системы эритроцитов (эритроцитозы, анемии): этиология, патогенез, принципы терапии ОД.О.04.01.13 Нарушения системы лейкоцитов: лейкоцитозы, лейкопении, лейкемоидные реакции ОД.О.04.01.14 Нарушения системы лейкоцитов: лейкозы, виды, этиология, патогенез ОД.О.04.01.15 Почечная недостаточность, этиология, патогенез. Нарушение основных процессов в почках. Пиелонефрит, гломерулонефрит: Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. этиология, патогенез, принципы терапии ОД.О.04.02 ОД.О.04.02.1 ОД.О.04.02.2 ОД.О.04.02.3 ОД.О.04.02.4 ОД.О.04.03 Гинекология Воспалительные заболевания придатков матки Опухоли гениталий Апоплексия яичников Внематочная беременность Патанатомия ОД.О.04.03.1 Общая патология и патологическая анатомия. Типовые общепатологические процессы. ОД.О.04.03.2 Воспаление. ОД.О.04.03.3 Опухоли. Клинические и патологоанатомические подходы к прижизненной диагностике опухолей. ОД.О.04.03.4 Нозология. Структура и теория диагноза, принципы танатологии и клинико-анатомического анализа. ОД.О.04.03.5 Патологическая анатомия основных соматических и инфекционных заболеваний. Рекомендуемая литература: № 253-267 ФД.О.00 Факультативные дисциплины УЧЕБНЫЙ ПЛАН ОСНОВНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «Эндоскопия» (ординатура) ОД.О.00 Обязательные дисциплины ОД.О.01 ОД.О.01.01.1 ОД.О.01.01.2 ОД.О.01.01.3 ОД.О.01.01.4 ОД.О.01.01.5 ОД.О.01.01.6 Специальные дисциплины ЭФГДС Ректоскопия и колоноскопия Холедохоскопия Бронхоскопия Диагностическая эндоскопия ЖКТ и ТБД Лечебная эндоскопия ЖКТ и ТБД 50 (1800 час.) 1800 400 400 400 Форма контроля самостоятельная работа практические занятия семинары лекции (модулей) В том числе (в зач. ед.) Всего часов Наименование разделов и дисциплин Трудоемкость Индекс 600 час. зачет зачет 36 1296 288 288 288 432 3 108 24 24 24 36 зачет 2 72 16 16 16 24 зачет 1 36 8 8 8 12 зачет 2 72 16 16 16 24 зачет 2 72 16 16 16 24 зачет 2 72 16 16 16 24 зачет 3 108 24 34 24 36 1 36 8 8 8 12 зачет 1 36 8 8 8 12 зачет 1 36 8 8 8 12 зачет 2 72 16 16 16 24 зачет 2 72 16 16 16 24 зачет 6 216 48 48 48 72 зачет ОД.О.01.01.7 Особенности проведения эндоскопии у детей ОД.О.01.01.8 ОД.О.01.01.9 ОД.О.01.01.10 ОД.О.01.01.11 ОД.О.01.01.12 ОД.О.01.01.13 Медиастиноекопия Гистероскопия Артроскопия Торакоскопия Лапароскопия Видеолапароскопия зачет ОД.О.01.01.14 Видеоторакоскопия ОД.О.01.01.15 Опасности и осложнения в эндоскопии Смежные специальности ОД.О.02 6 216 48 48 48 72 зачет 2 72 16 16 16 24 зачет зачет 5 180 40 40 40 60 ОД.О.02.01 Эндоскопия 1 36 8 8 8 12 зачет ОД.О.02.02 Гастроэтерология 2 72 16 16 16 24 зачет ОД.О.02.03 Торакальная эндоскопия 2 16 24 40 60 ОД.О.03 ОД.О.03.01 ОД.О.03.02 ОД.О.03.03 ОД.О.04 Фундаментальная подготовка 16 16 зачет 5 180 40 40 Оперативная эндоскопия и топографическая анатомия 3 108 24 24 24 36 Общественное здор. и здравоохр-е 1 36 8 8 8 12 Клиническая патофизиология 1 8 12 зачет зачет 36 8 8 Дисциплины по выбору ординатора ОД.О.04.01 72 зачет зачет 4 144 32 32 32 48 Клиническая биохимия 4* 144 32 32 32 48 ОД.О.04.02 Гинекология 4* 144 32 32 32 48 ОД.О.04.03 Патологическая анатомия 4* 32 48 Факультативные дисциплины 0 Ф.Д.О. 00 зачет 144 32 32 0 зачет зачет зачет ОСК.О.00 Обучающий симуляционный курс 3 108 0 0 0 108 Общепрофессиональные умения и навыки 1 36 0 0 0 36 Специальные профессиональные умения и навыки 2 72 0 0 0 72 П.О.00 Практика 90 3240 0 0 0 0 П.О.01. Поликлиника 8 288 0 0 0 0 П.О.02. Стационар 82 2952 0 0 0 0 ИГА.О.00 Государственная (итоговая) аттестация 1 36 0 0 0 0 Выпускной экзамен по специальности 1 36 0 0 0 0 144 5184 400 400 400 600 ОСК.О.01 ОСК.О.02 ИГА.О.01. Общий объем подготовки Диффере нцирован ный зачет Зачет Экзамен Примечание: * отмечены дисциплины по выбору ординаторов , из которых необходимо выбрать 1 дисциплину с общей трудоемкостью 4 кредитные единицы согласно ФГТ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Андреев А.Л., Рыбин Е.П., Учваткин В.Г., СедлецкийВ.В., Филин А.С., Прядко А.С., Грax С.И. комбинированная эндоскопическая эндоскопия желчнокаменной болезни, осложненная заболеваниями терминального отдела холедоха // Вести, хирургии им. Грекова. — 1997. — Т156 № 3. - С. 30-34. 2. Андреев А.Л. Эндоскопическая баллонная гидродилатация и эндопротезирование при рубцовых сужениях пищевода и пищеводных анастомозов. Дисс. ... канд. мед. наук. — М., 1991. 3. Артемьева Н.Н., Пузань М.В. Осложнения после эндоскопических вмешательств на большом дуоденальном сосочке // Вести, хирургии им. Грекова. — 1996. — Т 155, № 6. — С. 72-75. 4. Бабышин В.В, Абдуллаев Э.Г., Зезин В.П. Боровков И.Н. и др. Комбинированные эндохирургические вмешательства при осложненном течении желчнокаменной болезни // Тез. докл. 4-го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии (Москва, 21-23 февраля 2001 года) Эндоскопическая эндоскопия. — 2001. — Т. 7, № 2. — С. 6—7. 5. Балалыкин А.С., Климов П.В. Эндоскопическая диагностика и лечение опухолей большого дуоденального сосочка // Эндоскопия. — 1990. — № 1. — С. 56-61. 6. Бажуков В.Е., Чечулина А.П., Байбородин А.Б. Эндоскопическое лечение рубцовых сужений анастомозов // Сборник научно-практических работ. — М., 1990. — С. 74-76. 7. Брискин Б.С., Иванов А.Э., Ивлев В.П., Шинкевич В.В. Дистанционная литотрипсия в сочетании с эндоскопической папиллотомией при холедохолитиазе // Вестн. хирургии им. Грекова. 1997. - Т. 156, № 1. - С. 40-45. 8. Бугаев А.И., Горбунов Г.М. Лечение околососочковых дивертикулов двенадцатиперстной кишки// Вестн. хирургии им. Грекова. — 1992. — Т. 148, № 2. — С. 135-138. 9. Васильев Р.Х. Бескровные методы удаления желчных камней. — М.: Высшая школа, 1980-263 с. 10. Ванцян Э.Н. и др. Диагностическое значение эзофагоскопии при рефлюкс-эзофагите / Э.Н. Ванцян, А.Ф. Черноусов, А.М. Ануфриев // Реконструктивная эндоскопия.-М., 1971.Т.2.-С. 11. Вечерко В.Н., Ханко В.В., Конопля П.П., Минин В.В. Актуальные вопросы диагностики и лечения. холангита при холедохолитиазе // Вестн. хирургии им. Грекова. — 1993. — Т 151 №7-12.С. 108-110. 12. Горбашко А.И., Рахманов P.K. Повторные реконструктивные операции у больных с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы // Вестн. хирургии.-1989.-№4.~С. 153. 13. Горбашко А.И., Шульгин В.Л. Комплексные рентгеноэндоскопические исследования в диагностике грыж пищеводного отверстия диафрагмы и функциональной недостаточности кардии // Вести, хирургии. - 1987. - №8, - С. 141-144. 14. Гостищев В.К., Мисник В.И., Канорский И.Д, Меграбян Р.А.. и др. Заболевания большою дуоденального сосочка как причина постхолецистэктомического синдрома // Эндоскопия 1991.-№2.-С. 3-6. 15. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения.-М., 1990.-380 с. 16. 17. 16. Гребенев А.Л., Шептулин А.А, 4-й Международный конгресс по изучению заболеваний слизистой оболочки пищевода // Клинич. медицина.-1994.-№4.™С. 67-69. 17. Емельянов С.И., Сдвижков A.M., Чхиквадзе В.Д., Хатъков И.Е., Матвеев LLJI., Франк ЕА., Володина Т.Е, Антипов Ю.П. Успешное применение эндохирургической техники при резекции пищевода у больной 70 лет по поводу аденокистозного рака // Информационный бюллетень Московского онкологического общества. 2000. № 1. 18. Зильберман М.Н. возможности ретроперитонеоскопии как нового способа эндоскопии в урологии и нефрологии / XI конфер.науч.общ-ва урологов Грузии. Тезисы докл.— Тбилиси, 1982.— С.47 - 48. 19. Иванов Э.А., Давыдов Г.А., Ромагин В.К. Холесцинтиграфическое изучение билиарной динамики после холецистэктомии и эндоскопической папиллосфинктеротомии //Тез. докл.4-го» Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии (Москва, 21-23 февраля 2001 года): Эндоскопическая эндоскопия. — 2001. — Т. 7, № 2. — С. 28. 20. Иншаков Л.Н., Зубовский Ю.Ю. Оперативная эндоскопия при рубцовых стриктурах пищеводных соустий. // Тезисы Всесоюзной конференции «Оперативная эндоскопия пищеварительного тракта». — М., 1989. — С. 11 — 12. 21. Клименко Г.А. Холедохолитиаз (диагностика и оперативное лечение). — М.: Медицина 2000- 224 с. 22. Климова П.И. Состояние замыкательной функции кардии у больных хронической язвой желудка и хронической язвой 12-перстной кишки до и после резекции желудка: Дисс. ... канд. мед. наук - Барнаул, 2000.-100 с. 23. Кондратенко П.Г., Элин А.Ф., Васильев А.А., Конькова М.В. и др. Малоинвазивные вмеша тельства у больных с острым холециститом и обтурационной желтухой // Тез. докл. 4-го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии (Москва, 21-23 февраля 2001 года): Эндоскопическая эндоскопия. — 2001. — Т. 7, № 2. — С. 33. 24. Короткевич А.Г., Меньшиков В.Ф., Крылов Ю.М., Пинаев В.А. К выбору тактики лечения осложненных форм желчнокаменной болезни // Вестн. хирургии им. Грекова. — 1997 - Т. 156, № 1.-С. 32-35. 25. Королев Б.А., Пиковский Д.Л. Экстренная эндоскопия желчных путей. — М.: Медицина 1990.-240 с. Крапивин Б.В., Слесаренко А.С., Дадаев Р.С. Интраоперационная фиброгастродуоденоскопия при лапароскопических вмешательствах на пищеводе и желудке // Эндоскоп, эндоскопия. -1999.-№2 .-С. 31. 26. Кубышкин В.А., Корняк Б.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.-М., 1999.-189 с. 27. Кубышкин В.А., Корняк Б.С., Вуколов А.В. и др. Лапароскопические вмешательства при гастроэзофагеальном рефлюксе и хроническом калькулезном холецистите // Второй Конгресс Ассоциации хирургов: Материалы.-СПб., 1998.-С. 317. 28. Кузин Н.М., Аблицов Ю.А., Кашеваров С.Б. Торакоскопическая резекция пищевода // 5й Международный конгресс по эндоскопической хирургии. М., 2001. С. 59-60. 29. Лапкин К.В., Климов А.Е. Эндохирургическое лечение гастроэзофагеального рефлюкса // Эндоскоп, эндоскопия.-1996.-№4.-С. 23. 30. Лапкин К.В., Климов А.Е. Техника эндоскопической эзофагогастрокруропексии // Эндоскоп, эндоскопия. - 1997. - №1. - С. 73-74. 31. Лишенко А.Н., Петров Ю.И., Ермаков Е.А. Эндоскопическая папиллосфинктеротомня при дивертикулах двенадцатиперстной кишки //Тез. докл. 4-го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии (Москва, 21-23 февраля 2001 года): Эндоскопическая эндоскопия 32.Логинов А.С., Васильев Ю.В., Фирсова Л.Д. Методика объективной оценки состояния слизистой оболочки пищевода при рефлюкс-эзофагите (но материалам прицельных биопсий) // Арх. патологии.- 1981 .-Т.4, №12.-С. 65-68. 33. Лукичев О.Д., Старченко Г. А., Королев В,М. и др. Диагностика и лечение механической желтухи // Эндоскопия. — 1990. — № 1. — С. 10—14. 34. Лукомский Г. И Ш у л у т к о М. Л. Медиастиноскопия. — М.: Медицина, 1971. — 151 с. 35. Мотус И. Я. Парастернальная медиастиноплевроскопия в диагностике диффузных поражений легких // Грудная хир. — 1992. — № 11-12. - С. 44-47. 36. Мотус И. Я., Шулутко М. Л., Теряева М. В П а д е р и н В. Ф. Показания и выбор метода биопсии при саркоидозе // Туберкулез и экология. — 1996. — № 3. — С. 20—22. 37. Мотус И. Я., Гринберг Л. М., Болдогоев Д. Г. и др. Диагностика лимфогранулематоза средостения // Рос. онкол. журн. — 2002. — № 5 . - С . 18-21. 38. Муравьев В.Ю., Хасанова Д.Ш. Использование высокоэнергетического лазерного излучения при лечении рубцовых стриктур анастомозов // Сб. тезисов 3-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. — М., 1999. — С. 188 - 189. 39. Нурмаков А.Ж., Кудреватых И.П., Шульга А.Ф. Постхолецистэктомический синдром // Во тн. хирургии им. Грекова. — 1993. —Т. 150, № 1—2. — С. 20—23. 40. Нурмухамедов Р.М., Хаимов Ю.Ю., Хаджибаев М.Х., Нурмухамедов М.Р. Тактика оперативного лечения при непроходимости общего желчного протока//Вестн. хирургии им. Греко ва.- 1989.-Т. 145, №12.-г С. 19-21. 41. Оскретков В.И., Климов А.Г., Танков В.А., Казарян В.М. Видеоторакоскопичекая экстирпация пищевода при опухолевых и неопухолевых заболеваниях пищевода // 5-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М., 2001. С. 60-61. 42. Оскретков В.И., Танков В.А., Климов А.Е,. Бурьянов А.А., Федоров В.В., Казарян В.М. Видеоэндоскопическая эндоскопия пищевода / Под ред. В.И. Оскреткова. Барнаул: Аз Бука, 2004. 159 с. 43. Саруханян О.В., Кушкян А.М., Канаян Р.О., Канаян В.Р. Исчерпаны ли все возможности использования стандартного набора инструментов при трудных канюляциях большого дуоденального сосочка? // Вестн. хирургии им. Грекова. — 1999. — Т. 158, № 4. — С. 76-80. 44. Сигал Е.И., Бурмистров M.B., Петрунин В.М. Преимущество лапароскопической фундопликации при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы перед традиционно «открытой» // Эндоскоп, эндоскопия.-1998.-№1.-С. 49. 45. Сигал Е.И., Бурмистров М.В. Трансиллюминация кардиоэзофагеальной области при лапароскопических фундопликациях по Ниссену-Розетти //Эндоскоп, эндоскопия.-1999.№2.-С. 57. 46. Сотников А.В. Вибрационные и эндохирургические способы лечения рубцовых стенозов пищевода, пищеводно-кишечных и пищеводно-желудочных анастомозов. Дисс. ... докт. мед. наук. — М., 1999. 47.Сотников А.В., Сотников В.Н., Мирибян Г.М., Зубова Н.С. Вибрационные и эндохирургические способы расширения стенозов пищевода, пищеводно-желудочных и пищеводно-кишечных анастомозов // Сб. тезисов 3-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. — М., 1999. С. 268 - 270. 48. Сотников В.Н., Острецова Г.С., Сотников А.В. Комбинированное эндоскопическое лечение послеоперационных сужений пищеводно-желудочных и пищеводно-кишечных анастомозов // Эндоскопическая эндоскопия. — М., 1995. — № 1. - С. 22 - 23. 49. Стрельников Е.В., Куприянов С.Н., Жилин О.В., Заркуа В.В. и др. Малоинвазивные способы лечения холедохолитиаза и папиллостеноза // Тез. докл. 4-го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии (Москва, 21-23 февраля 2001 года): Эндоскопическая эндоскопия. - 2001. - Т. 7, № 2. - С. 57-58. 50. Хитарьян А.Г., Абоян Pi.А. Лапароскопическая коррекция недостаточности кардии у больных с заболеваниями органов брюшной полости // Второй Конгресс Ассоциации хирургов: Материалы.-СПб., 1998.-С. 337. 51. Черноусов А.Ф., Андрианов В.А., Зенгер В.Г. и др. Тотальная эзофагопластика с глоточным анастомозом // Груд, и сердечно-сосудистая эндоскопия. — 1990. — № 5. — С. 54 — 58. 52. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Курбанов Ф.С. Эндоскопия пищевода. Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2000. - 350 с. 53. Черноусов А.Ф., Домрачев С.А., Чернявский А.А. Экстирпация пищевода с одномоментной эзофагопластикой //Эндоскопия. — 1991. — № 5. — С. 3 — 9. 54. Черноусов Ф.А. Эзофагопластика патологически измененным или оперированным желудком у больных кардиоэзофагеальным раком и доброкачественными стриктурами пищевода. Дисс. ... докт. мед. наук. — М., 2004. 55. Чиссов В.И., Решетов И.В., Мамонтов А.С, Трофимов Е.И., Степанов С.О., Нетерсон С.Б. Экстирпация пищевода под эндоскопическим контролем при раке шейного отдела пищевода и гортаноглотки // Информационный бюллетень Московскою онкологического общества. 2000. № 1. 56. Шалимов С.А. Диагностика и лечение заболеваний большого дуоденального соска., 1985. — 152 с. 57. Шугаев А.И., Гера И.Н., Андреев А.Л. Малоинвазивные методики в комплексном лечении больных с острым панкреатитом и его осложнениями // Вести, хирургии им. Грекова. 1999. - Т. 158, № 5. - С. 85-89. 58. Эктов В.Н., Редькин А.Ы., Куркин А.В., Филипцова Л.А. и др. Комбинированное лечение сложных случаев холедохолитиаза//Тез. докл. 4-го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии (Москва, 21—23 февраля 2001 года): Эндоскопическая эндоскопия. — 2001 I ' №2.-С. 71-72. 59. Ясногородский О. О. Видеоторакоскопические и видеосопровождаемые интраторакальные вмешательства: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — М., 2000. — 32 с. 60. Akaishi T, Kaneda I., Higuchi N. Thoracoscopic en bloc total esophagectomy wich radical mediastinal iymphadenectomy // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996. Vol. 112, №6. P. 15331541. 61. Akashi A., Ohashi S., OriyamaT., Kanno H., Sasaoka H., Sakamaki Y., Katsura I, Nishino M. Thoracoscopic treatment of esophagobronchial fistula with esophageal diverticulum // Surg. Laparosc. Endosc. 1997. Vol. 7, N56. P. 491-494. 62. Buess J., Thon I., Eitenmuller I. et al. The Endoscopic Multiple-diameter Bougie — Clinical Result after One Year of Application // Endoscopy. — 1983. — Vol.15, N 6. — P. 337 — 341. 63. Buess G.F., Becker H.D., Naruhn M.B. Endoscopic esophagectomy without thoracotomy// Surg. 1991. № 8. P. 478-486. 64. Cadiere G., Himpens /., Torres R. et al Multimedia article. Entirely thoracoscopic pneumonectomy using the prone position: a new technique 11 Surg. Endosc. 2005, Sep. Vol. 19(9). P. 1282-1283. Epub. 2005, Jul. 28. 65. Classen M, Demling L. Endoskopische Sphinkterotomie der Papilla Vateri und Steinextraktion a us dem Ductus choledochus. Dtsch Med Wochenschr. 1974; 99:496-7. 66. Coppola R., Riccioni M.E., Ciletti S., et al. Analysis of complications of endoscopic sphincterotomy for biliary stones in a consecutive series of 546 patients // Surg. Endosc. — 1997 — JV« 11 P 120-132 67. Cotton P.B., Forbes A., Leung I.W., Dineen L. Endoscopic stenting for long-term treatment of large bile duct stones: 2 to 5 year follow up // Gastrointest. Endosc. — 1987. — Vol. 33. — P. 411 - 412. 68. Cotton P.B., Vallon A.G., Duodenoscopic sphincterotomy for removal of bile duct stones in patient', with gallbladders // Surgery. - 1982. - Vol. 91. - P. 628-630. 69. Cuschieri A., Shimi S., Banting S. Endoscopic oesophagectomy through a right thoracoscopic approach // J. R. Coll. Surg. Edmb. 1992. Vol. 37, № 1. R 7-11. 70. Cuschieri A. Endoscopic subtotal oesophagectomy for cancer using the right thoracoscopic approach // Surg. Oncol. 1993. Vol. 2, Suppl. 1. P. 3-11 71. Dapri G., Himpens J., Cadiere G.B. Robot-assisted thoracoscopic esophagectomy with the patient in the prone position // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 2006, Jun. Vol. 16(3). P. 278-285. 72. Fregonese D., Di Falco G., Di Toma F. Balloon Dilatation of Anastomotic Intestinal Stenoses: Long-Term Results // Endoscopy. - 1990. - Vol. 22. - P. 249 - 253. 73. Geenen J., Hogan W., Dodds R., Toouli L., et al. The efficacy of endoscopic sphincterotomy after cholecystectomy in patients with sphincterof-Oddi dysftmetion//N. Engl. J. Med — 1988 Vol. 320. - P. 82-87. 74. Gossot Dde Kerviler E., Brice P. et al. Surgical endoscopic techniques in the diagnosis and follow-up of patients with lymphoma // Bril. .1 Surg. - 1998. - Vol. 85. - P. 1107-1110. 75. Hammoud Z. T., Anderson R. S., Meyers B. F. et al. The current role of mediastinoscopy in the evaluation of thoracic diseases // J. thorac. car diovasc. Surg. - 1999. - Vol. 118. - P. 894-899. 76. Hirata Т, Koizumi К., Haraguchi S., Hirai К., Mikami L, Tanaka S. II Jpn. Thoracoscopic approach for congenital bronchoesophageal fistula in an adult // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2002. Vol. 50, № 4. P. 168-172. 77. Hurtgen M., Friedel G., Toomes H., Fritz P. Radical video-assisted media tonoscopic lymphadenectomy (VAMLA) — technique anf first re suits. — Eur. J. cardiothorac. Surg. — 2002. — Vol. 21. — P. 348—351. 78. Hutter J., Junger W., Miller K. et al. Subxifoidal videomediastinoscopy foi diagnostic access to the anterior mediastinum // Ann. thorac. Surg. 1998. - Vol. 66. - P. 1427-1428. 79. Lynch W.J., Badenoch D.F., McAnena O.J. Comprasion of laparoscopic and open ligation of the testicular vein // Br. J. Urol.— 1993.— 72: 789 - 796.