Passport / Travel Document Family Name / Surname (If you only have one name, please enter it here and in the Given Name Фамилия, указанная в паспорте или проездном документе box) * Given Name(s) / Forename(s) (If you only have one name, please Имя, как указано в паспорте или проездном документе. enter it here and in the Family Если данное лицо имеет только фамилию, укажите ее в Name box) графе «Фамилия». * Date of Birth Дата рождения, как указано в паспорте или проездном документе * Place of Birth Место рождения, как указано в паспорте или * проездном документе Gender Пол, как указано в паспорте или проездном документе * Nationality Гражданство, указанное в паспорте или проездном документе * Do you currently hold, or have you ever held, any other nationality or Есть ли у Вас какие-либо другие паспорта или nationalities? проездные документы, подтверждающие, что ранее у Вас были другое(ие) гражданство(а)? Yes* No Current Passport or Travel Document Number * Place of Issue Серия и номер паспорта или проездного документа, которые Вы планируете использовать при въезде на территорию Великобритании Место выдачи, как указано в паспорте или проездном документе * Issuing Authority MIA Орган выдачи, как указано в паспорте или проездном документе * Date of Issue Дата выдачи, как указано в паспорте или проездном документе * Date of Expiry Дата истечения срока действия, как указано в паспорте или проездном документе. Если в паспорте или проездном документе не указана дата истечения срока действия, укажите 01 января 2050 года. * Current Location * Are you a national of the country in which you are applying? Yes* Являетесь ли Вы гражданином той страны, в которой обращаетесь за визой? No Is this your first passport? Это ваш первый паспорт? Yes* No Please Enter Details Document Number No data entered Nationality Date of Date of Issue Expiry Укажите данные всех имеющихся у Вас паспортов или проездных документов, полученных за последние 10 лет: * Travel Information Are you travelling with anyone? Совершаете ли Вы поездку с кем-либо? Yes* No Family Name * Given Names Date of Birth Visa Held Date of planned arrival in the UK Когда Вы планируете прибыть в Великобританию? Укажите дату. * How long do you intend to stay in Как долго Вы планируете находиться на территории the UK? Великобритании? * What is the main address and contact details of where you will be staying whilst in the UK? Укажите контактные данные и основной адрес, по которому Enter the postcode below Вы будете находиться во время пребывания в Великобритании. and click on 'find address'. UK s Postcode: Name of Person / Hotel Line 1: * Line 2: Line 3: Line 4: Postcode: Primary contact no: * Secondary contact no: Email: Personal Details What is your permanent residential address and contact details? Line 1: Line 2: Line 3: Line 4: Postal Code: Country: * Укажите адрес Вашего постоянного места жительства и контактные данные. Необходимо указать по меньшей мере один номер телефона. * Primary contact no: * Secondary contact no: Email: How long have you lived at this address? * Are your preferred contact details different from the contact details already provided above? Yes* Количество месяцев и (или) лет, которые Вы прожили по данном адресу (например 4 года 3 месяца) Отличаются ли Ваши контактные данные от указанных Вами выше? No Travel History Have you been issued any visa for the UK, UK Overseas Territories or Commonwealth Country in the last Выдавалась ли Вам за последние 10 лет виза в Великобританию, государство, принадлежащее 10 years? Заморским территориям Великобритании, или государство, входящее в Содружество Наций? Yes* No Have you ever travelled to the UK in Выезжали ли Вы за последние 10 лет в the last 10 years? Великобританию, государство, принадлежащее Заморским территориям Великобритании, или Yes* государство, входящее в Содружество Наций? No Have you made an application to the Home Office to remain in the Подавали ли Вы заявление в Министерство внутренних UK in the last 10 years? дел Великобритании для пребывания на территории Великобритании в течение последних 10 лет? Yes* No Please Enter Details Date of Application No data entered * Type of Application Home Office Reference Number Пожалуйста, укажите данные. Have you been refused entry to the UK in the last 10 years (for example at a UK airport Было ли Вам отказано в визе в Великобританию за последние 10 лет (например, в аэропорту или морском порту or seaport)? Великобритании)? Yes* No Please Enter Details Date of refusal Port or airport Reason for refusal Reference number (if applicable) Пожалуйста, укажите данные. * Have you been refused a visa for any country including the UK in the last 10 years? Yes* No Have you been deported, removed or otherwise required to leave any country including the UK in the last 10 years? Yes* Было ли Вам отказано в визе в какую-либо страну, включая Великобританию, за последние 10 лет? Депортировали, высылали или просили ли Вас покинуть какую-либо страну, включая Великобританию, за последние 10 лет? No Have you ever voluntarily elected to depart the UK? Yes* No Are you, or have you been subject to, an exclusion order from the UK? Yes* Вы когда-нибудь добровольно покидали территорию Великобритании? Запрещен ли в настоящий момент или запрещался ли ранее Вам въезд в Великобританию на основании судебного решения? No Have you ever travelled outside your Выезжали ли Вы из страны своего проживания в country of residence, excluding the другие страны за последние 10 лет (кроме UK, in the last 10 years? Великобритании и стран Содружества Наций)? Yes* No Please Enter Details Date of travel Country visited Reason for the trip 23 Sep 2008 LITHUANIA TURIZM 05 Mar 2012 LITHUANIA BUSINESS 05 Sep 2012 POLAND TURIZM 02 Oct 2012 LITHUANIA BUSINESS Пожалуйста, укажите данные. 13 Oct 2012 LITHUANIA TURIZM 22 Oct 2012 LITHUANIA BUSINESS 27 Feb 2014 LITHUANIA BUSINESS 23 Mar 2014 LITHUANIA BUSINESS 01 May 2014 LITHUANIA BUSINESS 30 Aug 2014 LITHUANIA BUSINESS * Do you have a UK National Insurance Number? Yes* Есть ли у Вас номер британского страхового полиса (National Insurance)? No Do you have any criminal convictions in any country (including spent/unspent Привлекались ли Вы к уголовной ответственности в какой-либо convictions and traffic стране (включая дорожно-транспортные правонарушения и те offences)? нарушения, по которым Вы отбывали срок наказания)? Yes* No Have you ever been charged in any country with a criminal offence for which you have not yet been tried in the court Предъявлялось ли Вам в какой-либо стране (including traffic offences)? обвинение, за которое Вы еще не были осуждены? Yes* No Have you ever been involved in, supported or encouraged terrorist Были ли Вы причастны к террористической деятельности, поддерживали террористическую activities in any country? Have you ever деятельность или содействовали ей в какой-либо been a member of, or given support to, стране или являлись членом или сторонником an organisation that has been connected организации, связанной с терроризмом? with terrorism? Yes* No Have you ever, by any means or medium, expressed views that justify or glorify terrorist violence, or that may encourage others to commit acts of terrorism or other serious criminal acts? Yes* No In times of either peace or war have you ever been involved in, or suspected of involvement in, war crimes, crimes against humanity or genocide? Yes* Выражали ли Вы каким-либо образом или способом суждения, которые оправдывают или поддерживают насилие, совершаемое террористами, или которые побуждали бы других лиц к террористическим или другим серьезным преступным действиям? Участвовали или подозревались ли Вы в участии в военных преступлениях, преступлениях против человечества или геноциде в мирное время или во время войны? No Have you engaged in any other activities that might indicate that you Участвовали ли Вы в какой-либо деятельности, may not be admitted to the UK? которая могла бы показать, что Вы не являетесь человеком, заслуживающим доверия окружающих? Yes* No If we need to interview you, what language would you like to use in the Если мы пригласим Вас на собеседование, то какой interview? язык общения Вы предпочли бы использовать? RUSSIAN * Spouse / Partner What is your marital status? * Укажите Ваше семейное положение. Если женаты/замужем данные ФИО, серия номер паспорта, дата рождения.. Father Nationality Гражданство, указанное в паспорте или проездном документе * Family Name / Surname (If they only have one name, please enter it here and in the Given Name Фамилия, указанная в паспорте или проездном документе box) * Given Name(s) / Forename(s) (If they only have one name, please Имя, как указано в паспорте или проездном enter it here and in the Family документе. Если данное лицо имеет только фамилию, Name box) укажите ее в графе «Фамилия». * Date of Birth Дата рождения, как указано в паспорте или проездном документе * Place of Birth Место рождения, как указано в паспорте или * проездном документе Mother Nationality Гражданство, указанное в паспорте или проездном документе * Family Name / Surname (If they only have one name, please enter it here and in the Given Name Фамилия, указанная в паспорте или проездном документе box) * Given Name(s) / Forename(s) (If they only have one name, please Имя, как указано в паспорте или проездном enter it here and in the Family документе. Если данное лицо имеет только фамилию, Name box) укажите ее в графе «Фамилия». * Date of Birth Дата рождения, как указано в паспорте или проездном документе * Place of Birth Место рождения, как указано в паспорте или * проездном документе Dependent Children Do you have any dependent children? Yes* No Non Dependent Children Are any other children travelling with you? Yes* Есть ли у Вас дети, находящиеся на Вашем иждивении? Путешествуют ли с Вами другие дети? Если да, все данные ФИО, серия номер паспорта, дата рождения, кем приходится No Employment Have you ever worked for any organisation (state or non-state) listed below? Armed Forces (including National Service) Government (Central or Local) Judiciary Media Public or Civil Administration Security (including police and private security companies)? Работали ли Вы когда-либо в следующих организациях: вооруженные силы (включая военную службу) органы правительства (центральные или местные) судебные средства массовой информации государственные или гражданские учреждения ведомства по обеспечению безопасности (включая полицию и частные охранные организации)? Yes* No What is your current working status? * Укажите тип Вашей занятости What is your total monthly income from Укажите Ваш общий месячный доход со всех мест all sources of employment or работы и видов деятельности после уплаты occupation, after tax? налогов. * Name of Название Company/Organisation/Employer компании/организации/работодателя * Job Description / Title / Rank Должностные обязанности/название должности/категория должности * Type of work undertaken Орган, присваивающий квалификацию, и страна присвоения квалификации * Address Line 1: * Line 2: Line 3: Line 4: Укажите адрес и контактные данные Вашего работодателя/места работы. Необходимо указать по меньшей мере один номер телефона. Postal Code: Country: * Primary contact no: * Secondary contact no: Email: When did you start this job? Дата начала данной работы * Do you have any additional paid jobs or occupations? Yes* No Income and Expenditure Есть ли у Вас дополнительная оплачиваемая работа или иные виды заработка? Do you have savings, properties or other income, for example from stocks and Есть ли у Вас сбережения, частная собственность shares? или дополнительный доход, например паи и акции? Yes* No How much do you spend each month on Какую сумму в фунтах стерлингов (£) Вы тратите living costs? ежемесячно на жизненно необходимые расходы? * How much of your total monthly income is given to your family members Какая сумма в фунтах стерлингов (£) от Вашего общего ежемесячного дохода выдается членам and other dependants? семьи и другим иждивенцам? * What is the cost to you personally of Сколько Вам лично будет стоить Ваша поездка в your trip in GBP(£)? фунтах стерлингов (£)? * The total amount of money you have Общая сумма средств, которыми Вы располагаете for this trip для данной поездки * The cost of the aeroplane, boat or train tickets Стоимость билетов на самолет, корабль или поезд * The cost of your accommodation * The cost of your living expenses Стоимость размещения Стоимость расходов на проживание * Is someone other than you paying for all or a part of your trip? Yes* Оплачивает ли кто-либо, кроме Вас, расходы по Вашей поездке полностью или частично? No Please select what the relationship is of the person who is contributing to the payment for your trip? * How much will they be paying towards your trip (in GBP £)? * Please explain why they are paying towards the cost of your trip? Какие доп сведения вы хотели бы сообщить ?