Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации КАФЕДРА БИОЛОГИЧЕСКОЙ ХИМИИ А.И. Конопля, М.Ю. Смахтин, Н.А. Быстрова, Г.Н. Рыжикова, О.В. Хорлякова, В.А. Рагулина Методические указания для преподавателей и студентов по внеаудиторной (самостоятельной) работе студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического, стоматологического, фармацевтического и биотехнологического факультетов КУРСК - 2013 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации КАФЕДРА БИОЛОГИЧЕСКОЙ ХИМИИ А.И. Конопля, М.Ю. Смахтин, Н.А. Быстрова, Г.Н. Рыжикова, О.В. Хорлякова, В.А. Рагулина Методические указания для преподавателей и студентов по внеаудиторной (самостоятельной) работе студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического, стоматологического, фармацевтического и биотехнологического факультетов Курск – 2013 УДК 557.1 (072) ББК 28.072 Печатается по разрешению Редакционно-издательского совета КГМУ Методические указания для преподавателей и студентов по внеаудиторной (самостоятельной) работе студентов лечебного педиатрического, медико- профилактического, биотехнологического стоматологического, факультетов. / фармацевтического А.И.Конопля, и М.Ю.Смахтин, Н.А.Быстрова, Г.Н.Рыжикова, О.В. Хорлякова, В.А. Рагулина - Курск: КГМУ, 2013. - 257с. В методических указаниях представлены различные виды внеаудиторной (самостоятельной) работы студентов, используемые при изучении курса педиатрического, фармацевтического и биологической химии студентами медико-профилактического, лечебного стоматологического, биотехнологического факультетов. Предлагаемые методические указания призваны помочь преподавателям организовать внеаудиторную (самостоятельную) и научно-исследовательскую работу студентов, показать ее разнообразные виды и формы, повысить мотивацию студентов к самостоятельной деятельности и повысить её эффективность. Рецензенты: заведующая кафедрой фундаментальной и клинической биохимии с лабораторной диагностикой биохимии с лабораторной диагностикой ГБОУ ВПО СамГМУ Минздравсоцразвития России, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ Ф.Н. Гильмиярова декан лечебного факультета ГБОУ ВПО КурскГМУ Минздравсоцразвития России, доктор медицинских наук, профессор В.В. Харченко ISBN: 5-7487-0390-4 © Коллектив авторов, 2013 ОГЛАВЛЕНИЕ Раздел Название I. 1. Введение II. 2. Основные положения внеаудиторной (самостоятельной) работы студентов. III. 3. Виды внеаудиторной (самостоятельной) работы студентов на кафедре биологической химии, объем в часах по всем направлениям подготовки IV. 4. Самостоятельное изучение тем, не отраженных в лекциях и на практических занятиях. 4.1. Лечебный, педиатрический, медико-профилактический и стоматологический факультеты. 4.2. Фармацевтический факультет. 4.3. Стоматологический факультет. 4.4. Биотехнологический факультет. V. 5. Решение ситуационных и проблемных задач. VI. 6. Учебно-исследовательская работа студентов (УИРС) 6.1 Рекомендуемые виды УИРС на кафедре биологической химии 6.2. Темы рефератов, докладов и реферативных курсовых работ. 6.3. Создание тематических учебных наборов (кейсов). 6.4. Лабораторно-практические задания УИРС. VII. 7. Научно-исследовательская работа студентов (НИРС) 7.1. Рекомендуемые виды НИРС на кафедре биологической химии. 7.2. Положение о курсовой работе в КГМУ. 7.3. Примерные темы рефератов, экспериментальных курсовых работ. докладов и VIII. 8. Учебно-методическое и информационное обеспечение внеаудиторной (самостоятельной) работы студентов. 8.1. Литература и периодические издания для самостоятельного изучения отдельных тем, не отраженных в лекциях и на практических занятиях 8.2. Электронное информационное обеспечение и Интернет ресурсы. 1. Введение Основная задача высшего образования заключается в формировании творческой личности специалиста, способного к саморазвитию, самообразованию, инновационной деятельности. Решение этой задачи вряд ли возможно только путём передачи знаний в готовом виде от преподавателя к студенту. Поэтому внеаудиторная (самостоятельная) работа (ВСР) студентов является не просто важной формой образовательного процесса, она должна стать его основой, чтобы студент, будущий специалист, научился самостоятельно добывать знания и стремился к самообразованию. Будущий специалист должен обладать умениями и профессиональной мобильностью - оперативно реагировать на постоянно возникающие изменения в практической и научной деятельности, общественной практике в целом. Это станет возможным, если вуз вооружит выпускника общей интегральной (междисциплинарной) методологией профессиональной деятельности. Иначе говоря, подготовит его как специалиста-методолога, умеющего востребовать и использовать "аппарат" каждой отдельной дисциплины (методологию, основные понятия и положения) в интегративной (междисциплинарной) связи с другими дисциплинами, как средство решения задач (проблем) в познавательной и профессиональной деятельности. Выпускник медицинского университета должен иметь необходимый объем профессиональных знаний. Они составляют лишь исходный базис, от которого начинается рост и формирование специалиста. Специалист должен постоянно самообучаться, быть в курсе достижений современной науки, развивать творческое мышление, уметь обобщать личный опыт работы, уметь выступать перед аудиторией. Одной из форм самообразования в вузе является проведение внеаудиторной (самостоятельной) и научно-исследовательской работы студентов. Рассматривая внеаудиторную (самостоятельную) и научно- исследовательскую познавательную активность студентов как основу их учебной деятельности и важнейшую задачу вузовского трудового воспитания, необходимо выделить следующие ее характерные черты: устойчивую постоянную внутреннюю положительную мотивацию на овладение глубокими и прочными знаниями, т.е. постоянное стремление к знаниям; приобретение опыта самостоятельной организации в осуществлении учебной деятельности; умение самостоятельно добывать знания и апробировать их на практике; желание и умение делиться знаниями с другими; творческое начало в формировании запаса знаний: получение новой информации как индивидуальное научное открытие; становление личности на основе глубоких знаний, обеспечивающих повышение эффективности учения и будущей профессиональной деятельности. Таким образом, формирование познавательной активности можно рассматривать не только как учебную, но и как важную социальную задачу, направленную на постоянное повышение квалификации врача, его успешное вхождение в систему непрерывного образования. Познавательная активность - это важнейшее комплексное качество личности, характеризующееся устойчивым познавательным интересом, сформированным умением умственной деятельности, высокой степенью самостоятельности в получении и применении знаний, организаторскими навыками при осуществлении индивидуальной и коллективной учебной деятельности, творческой окрашенностью познавательного процесса, включающего интеллектуальную и эмоционально-волевую сферы. Развитию познавательной активности уже в студенческом возрасте способствует проблемное обучение, использование деловых игр, компьютеризация обучения, совершенствование внеаудиторной (самостоятельной) работы студентов. Россия, присоединившись к Болонской декларации, вступила в единое европейское образовательное пространство, приняв на себя обязательства по переработке содержательных установок и формальных принципов подготовки специалистов с высшим образованием. В условиях перехода к постиндустриальному обществу, которое характеризуется тем, что доминирующим производственным ресурсом является информация и знания, а наиболее ценными качествами работника считаются уровень образования, профессионализм, обучаемость и креативность, потребовалась смена парадигмы образования. Современная парадигма образования основывается на концепции непрерывного образования, суть которой в том, что в связи с быстро меняющимися условиями жизни в современном обществе образование не может быть получено раз и навсегда, на всю жизнь, а является процессом постоянного образования-самообразования жизнедеятельности, обеспечивая человека постоянное в течение творческое всей обновление, развитие и совершенствование каждого человека на протяжении всей жизни. Как в нашей стране, так и за рубежом в состав ключевых компетенций, определяющих главные цели образования, обязательно включаются компетенции в сфере самостоятельной познавательной деятельности, связанные со способностью учиться на протяжении всей жизни. Европейская система высшего образования ориентирована на внеаудиторную (самостоятельную) и научно-исследовательскую работу студентов, одной из норм европейских университетов является установка на то, что основное образование студент получает не в аудитории, не на лекциях и семинарах, а в ходе самостоятельной работы, при изучении рекомендованной литературы и написании эссе, рефератов, курсовых и дипломных работ и т.п. В последние годы тенденция к усилению роли внеаудиторной (самостоятельной) и научно-исследовательской работы студентов замечена и в отечественной системе высшего профессионального образования, что прослеживается в ФГОС третьего поколения. 2. Основные положения внеаудиторной (самостоятельной) работы студентов Внеаудиторная (самостоятельная) работа студентов (ВСР) – это многообразные виды индивидуальной и коллективной деятельности студентов, осуществляемые под руководством, но без непосредственного участия преподавателя. Это особая форма обучения по заданию преподавателя, выполнение которого требует активной мыслительной деятельности. Цель ВСР - получение, усвоение, закрепление и формирование навыков применения знаний на основе индивидуального подхода к каждому студенту. В состав понятия «цель ВСР» входит: -систематизация и закрепление полученных теоретических знаний и практических умений студентов; -углубление и расширение теоретических знаний; -формирование умений использовать справочную и специальную литературу; -развитие познавательных способностей и активности студентов: творческой инициативы, самостоятельности, ответственности и организованности; -формирование самостоятельности мышления, способностей к саморазвитию, самосовершенствованию и самореализации; Одним из важнейших резервов повышения эффективности высшего образования является оптимизация самостоятельной работы студентов в объеме 30 % в очной форме обучения. Лучшая организация такой работы и, главное, улучшением ее материально-технической базы (обеспечение литературой, компьютерами, доступом в Интернет и т.д.) позволяют решить несколько важнейших задач. Во-первых, студенты получают возможность черпать знания из новейших источников. Во-вторых, они приобретают навыки самостоятельного планирования и организации собственного учебного процесса, что обеспечивает безболезненный переход к непрерывному послевузовскому образованию (прежде всего к самообразованию) по завершении обучения в вузе. В-третьих, позволяет индивидуальных неспособность снизить особенностей распределить негативный студентов внимание, эффект (например, неспособность некоторых инертность, действовать в ситуации лимита времени и т.д.) и максимально использовать сильные стороны индивидуальности благодаря самостоятельному выбору времени и способов работы, предпочитаемых носителей информации и др. В-четвертых, учебно-исследовательская работа студентов (УИРС), как элемент ВСР, направлена на формирование у студентов умений самостоятельно пополнять свои знания и формировать умственные умения, что необходимо для самостоятельного решения студентами медикосоциальных задач. В-пятых, научно-исследовательская работа студентов (НИРС), как элемент ВСР, направлена на углубление и закрепление знаний студента, развитие аналитических навыков по проблематике учебной дисциплины, развитие умений научно-исследовательского характера. В процессе выполнения заданий теоретического и практического характера осуществляется овладение методикой самостоятельной работы, формирование у студентов познавательных и специальных умений и навыков. Реализация поставленных задач осуществляется тремя основными путями: 1) получением, углублением и закреплением знаний по основным и наиболее сложным темам курса, предварительно изложенных на лекции для последующей отработки на практическом занятии; 2) ознакомлением с относительно простым материалом, который затем систематизируется и обобщается преподавателем в процессе лекционного или практического занятия; 3) самостоятельная проработка отдельных тем, отраженных в программе курса, но не имеющих места в лекционных и практических занятиях. 4) использованием УИРС, которая направлена на формирование у студента умений самостоятельно пополнять свои знания и формировать умения. 5) использованием НИРС, которая включает деятельность научного общества, с получением качественно новой информации, с формированием у студентов приемов и методов исследовательской работы. Обеспечение процесса организации ВСР Для реализации ВСР каждый студент должен быть обеспечен: – информационными ресурсами (справочники, учебники, учебные пособия, банки индивидуальных заданий, обучающие программы и т. д.); – методическими материалами (указания, руководства, практикумы и т. п.); – контролирующими материалами (экзаменационные билеты, тестовые задания, задачи и т. д.); – материальными ресурсами; – временными ресурсами; – консультациями преподавателя. Основные требования по выполнению ВСР является обязательной; организуется преподавателем; должна быть разработана в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом (ФГОС) 3-го поколения на основе основной образовательной программы по соответствующему направлению подготовки и рабочей учебной программы дисциплины; основой является учебный материал дисциплины; должна быть связана с учебным планом, призвана дополнять, пролонгировать и подкреплять учебный процесс; может выполняться в дополнение к изученному учебному материалу; может являться базой для научной работы; условием должно быть реальность ее выполнения. при определении формы необходимо исходить из принципов целевой направленности, доступности, последовательности, системности и вариативности; при выполнении задания должна превалировать поиск ответов на задания или вопросы; студент под руководством преподавателя должен учиться вести самостоятельный поиск источников информации, выполнять исследования, вести запись прочитанного, анализировать полученные данные, выступать с докладами, участвовать в дискуссии; коллектив кафедры решает, какие виды работы целесообразно использовать с учетом учебного плана или научных проблем кафедры. Функции ВСР – получение дополнительной или закрепление прежней информации; – проверка степени усвоения и выживаемости знаний; – обоснование практической значимости и актуальности на данном этапе обучения. - развитие навыков учебно-исследовательской работы, направленной на формирование у студентов умений самостоятельно пополнять свои знания. – развитие навыков и умений научно-исследовательского характера. Принципы организации ВРС – должна охватывать все темы и перечень практических навыков; – должна интегрировать изученный материал; – не должна выходить за рамки учебного плана; – должна содержать задания по выполнению учебно-исследовательской работы; – должна содержать задания научно-исследовательского характера. Виды ВРС ВСР обеспечивает подготовку студента к текущим аудиторным занятиям и контрольным мероприятиям для всех дисциплин учебного плана, способствует формированию навыков и умений учебно- и научноисследовательского характера. Результаты этой подготовки проявляются в активности студента на занятиях и в качестве выполненных контрольных работ, тестовых заданий, сделанных докладов и других форм текущего контроля. ВРС может включать следующие виды работ: – работа с лекционным материалом, предусматривающая проработку конспекта лекций и учебной литературы; – выполнение домашнего задания или домашней контрольной работы, предусматривающих решение задач, выполнение упражнений; – изучение материала, вынесенного на самостоятельное изучение; – выполнение практикума по учебной дисциплине с использованием программного обеспечения; – выполнение учебно-исследовательской работы; – выполнение заданий научно-исследовательского характера; – подготовка к итоговому занятию; – подготовка к экзамену. Роль преподавателя в ВСР – генератор задач и идей; – консультант; – контролер; – корректор; – оппонент. Задачи преподавателя при организации ВСР – постановка конкретных учебных целей, определяющих выбор способов их достижения; – формирование у студентов соответствующей мотивации; – разработка индивидуальных заданий разного типа; – организация контроля. Контроль ВСР – текущий – по результатам выполнения тематических заданий, зачете их; – рубежный – по разделам, при обобщении группы тем, с рубежной оценкой; – итоговый – перед экзаменом. Критерии оценки результатов ВРС – уровень освоения студентом учебного материала; – умения студента использовать теоретические знания при выполнении практических задач; – сформированность общекультурных компетенций; – сформированность общепрофессиональных компетенций по дисциплине; – владение терминологией и грамотной речью; – оформление материала по ВСР в соответствии с требованиями. 3. Виды внеаудиторной (самостоятельной) работы студентов на кафедре биологической химии, объем в часах по всем направлениям подготовки На кафедре биологической химии в качестве ВСР предлагаются следующие виды: 1. Самостоятельное изучение отдельных тем, отраженных в программе курса, но не включенных в лекции и практические занятия. 2. Решение ситуационных и проблемных задач. 3. УИРС – учебно-исследовательская работа, направленная на формирование у студента умений самостоятельно пополнять свои знания и формировать умения. 4. НИРС –научно-исследовательская работа, включающая деятельность студенческого научного общества, с получением качественно новой информации, формирования приемов и методов исследовательской работы. Формы и виды УИРС 1. Составление информационного обзора из литературных источников. 2. Подготовка рефератов по предложенной тематике. 3. Подготовка реферативного доклада по предложенной тематике. 4. Подготовка мультимедийной презентации на СD или DVD дисках по предложенной тематике. 5. Написание курсовой работы (экспериментальной или реферативной). 6. Подготовка учебных схем в электронном виде с помощью специальных графических компьютерных программ. 7. Подготовка учебных стендов. 8. Подготовка учебных таблиц. 9. Создание тематических учебных наборов (биохимических анализов крови и мочи, учебных кейсов и др.). 10. Участие в составлении, подготовке и введении в ЭВМ тестовых заданий и ситуационных задач (Adit test или др.). 11. Работа с обучающей или контролирующей компьютерной программой (Adit test или др.) на домашнем компьютере. Контроль в компьютерном классе или в аудитории с помощью интерактивного ТВ. 12. Создание учебных видеофильмов (видеороликов). 13. Просмотр учебных видеороликов (собственных или заимствованных из Интернета) на домашнем компьютере и ответы на вопросы преподавателя (в устной, письменной формах или с помощью интерактивного ТВ). 14. Техническое участие в подготовке и тиражировании методических пособий и рекомендаций. 15. Выполнение учебных лабораторно-практических исследований. учебно- Формы и виды НИРС. 1. Изучение специальной литературы о современных достижениях отечественной и зарубежной науки в области биохимии, в том числе работа с доступными Интернет ресурсами полученных данных в виде реферата и представление или мультимедийной презентации. 2. Участие в проведении научных исследований по тематике кафедры. 3. Осуществление сбора, обработки, анализа и систематизации научномедицинской информации с целью разработки библиографических указателей по конкретной научной теме в области биохимии. 4. Выполнение курсовой работы и ее публичная защита на уровне СНК. 5. Подготовка доклада и выступление на заседании СНК. 6. Подготовка доклада и выступление на конференциях (КГМУ и других) 7. Выполнение дипломной работы совместно с выпускающими кафедрами (хирургии, травматологии, акушерства и гинекологии и др.) 8. Популяризация достижений современной биохимии – представление собранных данных в мультимедийной форме, в виде таблиц или информационных стендов. 9. Участие в работе по внутривузовским и другим грантам. 10.Составление отчета (или раздела отчета) о выполненных научных исследованиях. 11. Техническая поддержка при написании монографий, пособий и руководств. 12.Разработка мультимедийных иллюстраций по результатам научных исследований. 13.Подготовка заседаний научного кружка по дисциплине. Примерное распределение часов на ВСР студентов по направлениям подготовки на кафедре биологической химии ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ Общая трудоемкость дисциплины составляет ____7__ зачетных единиц. Вид учебной работы Всего Семестры часов 3 4 162 90 72 Лекции 54 36 18 Лабораторные работы (ЛР) 90 45 45 Внеаудиторная (самостоятельная) работа 54 27 27 24 3 21 Решение ситуационных и проблемных задач 6 6 - Информационный обзор литературы с 6 3 3 Подготовка учебных схем, таблиц 17 8 9 Работа в компъютерном классе с обучающей 6 3 3 8 4 4 19 10 9 16 8 8 20 10 10 Аудиторные занятия (всего) В том числе: (всего) Освоение тем, отраженных в учебной программе, не имеющих место в лекционном курсе и на лабораторных занятиях написанием реферата или контролирующей программой Поиск информационных материалов в Интернете по дисциплине Техническое участие в подготовке учебнометодических материалов Участие в создании компъютерных данных по дисциплине Создание видеофильмов по дисциплине Участие в проведении научных исследований 19 9 10 24 15 9 19 10 9 10 5 5 10 5 5 10 5 5 зачет экзамен по тематике кафедры Курсовая работа и ее публичная защита в СНК Участие в научных конференциях по тематике кафедры Информационный обзор литературы с написанием реферата и подготовкой мультимедийной презентации Подготовка доклада и выступление на заседании СНК Другие виды Вид промежуточной аттестации (зачет, экзамен) Общая трудоемкость 117 час 3,25 99 3.75 зач. ед. ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Общая трудоемкость дисциплины составляет ____7____ зачетных единиц. Вид учебной работы Всего Семестры часов 3 4 144 72 72 Лекции 36 18 18 Лабораторные работы (ЛР) 90 45 45 Внеаудиторная (самостоятельная) работа 72 33 39 Аудиторные занятия (всего) В том числе: (всего) Освоение тем, отраженных в учебной 24 3 21 Решение ситуационных и проблемных задач 12 6 6 Информационный обзор литературы с 6 3 3 Подготовка учебных схем, таблиц 17 8 9 Работа в компъютерном классе с обучающей 6 3 3 8 4 4 19 10 9 16 8 8 Создание видеофильмов по дисциплине 20 10 10 Участие в проведении научных исследований 19 9 10 Курсовая работа и ее публичная защита в СНК 24 15 9 Участие в научных конференциях по тематике 19 10 9 10 5 5 10 5 5 10 5 5 зачет экзамен программе, не имеющих место в лекционном курсе и на лабораторных занятиях написанием реферата или контролирующей программой Поиск информационных материалов в Интернете по дисциплине Техническое участие в подготовке учебнометодических материалов Участие в создании компъютерных данных по дисциплине по тематике кафедры кафедры Информационный обзор литературы с написанием реферата и подготовкой мультимедийной презентации Подготовка доклада и выступление на заседании СНК Другие виды Вид промежуточной аттестации (зачет, экзамен) Общая трудоемкость 177 183 2,75 4,25 час зач. ед. МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Общая трудоемкость дисциплины составляет ____5.25____ зачетных единиц. Вид учебной работы Всего Семестры часов 3 4 108 54 54 Лекции 36 18 18 Лабораторные работы (ЛР) 60 30 30 Внеаудиторная (самостоятельная) работа 45 27 18 20 10 10 Решение ситуационных и проблемных задач 5 5 - Информационный обзор литературы с 6 3 3 Подготовка учебных схем, таблиц 17 8 9 Работа в компъютерном классе с обучающей 6 3 3 Аудиторные занятия (всего) В том числе: (всего) Освоение тем, отраженных в учебной программе, не имеющих место в лекционном курсе и на лабораторных занятиях написанием реферата или контролирующей программой Поиск информационных материалов в 8 4 4 19 10 9 16 8 8 Создание видеофильмов по дисциплине 20 10 10 Участие в проведении научных исследований 19 9 10 Курсовая работа и ее публичная защита в СНК 24 15 9 Участие в научных конференциях по тематике 19 10 9 10 5 5 10 5 5 10 5 5 Интернете по дисциплине Техническое участие в подготовке учебнометодических материалов Участие в создании компьютерных данных по дисциплине по тематике кафедры кафедры Информационный обзор литературы с написанием реферата и подготовкой мультимедийной презентации Подготовка доклада и выступление на заседании СНК Другие виды Вид промежуточной аттестации (зачет, экзамен экзамен) Общая трудоемкость 36 189 81 108 5,25 2,25 3.0 час зач. ед. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Общая трудоемкость дисциплины составляет ____6____ зачетных единиц. Вид учебной работы Всего Семестры часов 2 3 120 72 48 Лекции 40 24 16 Лабораторные работы (ЛР) 80 48 32 Внеаудиторная (самостоятельная) работа 60 36 24 24 3 21 Решение ситуационных и проблемных задач 12 6 6 Информационный обзор литературы с 6 3 3 Подготовка учебных схем, таблиц 17 8 9 Работа в компъютерном классе с обучающей 6 3 3 8 4 4 19 10 9 16 8 8 20 10 10 Аудиторные занятия (всего) В том числе: (всего) Освоение тем, отраженных в учебной программе, не имеющих место в лекционном курсе и на лабораторных занятиях написанием реферата или контролирующей программой Поиск информационных материалов в Интернете по дисциплине Техническое участие в подготовке учебнометодических материалов Участие в создании компъютерных данных по дисциплине Создание видеофильмов по дисциплине Участие в проведении научных исследований 19 9 10 24 15 9 19 10 9 10 5 5 10 5 5 10 5 5 зачет экзамен 180 108 72 6 3,0 3,0 по тематике кафедры Курсовая работа и ее публичная защита в СНК Участие в научных конференциях по тематике кафедры Информационный обзор литературы с написанием реферата и подготовкой мультимедийной презентации Подготовка доклада и выступление на заседании СНК Другие виды Вид промежуточной аттестации (зачет, экзамен) Общая трудоемкость час Зач. ед. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Общая трудоемкость дисциплины составляет ____6__ зачетных единиц. Вид учебной работы Всего Аудиторные занятия (всего) Семестры часов 5 6 129 75 54 36 18 18 В том числе: Лекции Лабораторные работы (ЛР) 90 36 54 Внеаудиторная (самостоятельная) работа 75 40 35 24 6 18 Решение ситуационных и проблемных задач 15 6 9 Информационный обзор литературы с 6 3 3 Подготовка учебных схем, таблиц 17 8 9 Работа в компъютерном классе с обучающей 6 3 3 8 4 4 19 10 9 16 8 8 Создание видеофильмов по дисциплине 20 10 10 Участие в проведении научных исследований 19 9 10 24 15 9 19 10 9 10 5 5 10 5 5 (всего) Освоение тем, отраженных в учебной программе, не имеющих место в лекционном курсе и на лабораторных занятиях написанием реферата или контролирующей программой Поиск информационных материалов в Интернете по дисциплине Техническое участие в подготовке учебнометодических материалов Участие в создании компьютерных данных по дисциплине по тематике кафедры Курсовая работа и ее публичная защита в СНК Участие в научных конференциях по тематике кафедры Информационный обзор литературы с написанием реферата и подготовкой мультимедийной презентации Подготовка доклада и выступление на заседании СНК Другие виды 10 Вид промежуточной аттестации (зачет, 5 5 зачет экзамен экзамен) Общая трудоемкость 105 75 час зач. ед. 2,75 3.25 БИОТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Общая трудоемкость дисциплины составляет ____5__ зачетных единиц. Вид учебной работы Всего Семестры часов 4 90 90 Лекции 36 36 Лабораторные работы (ЛР) 54 54 Внеаудиторная (самостоятельная( работа (всего) 54 54 Освоение тем, отраженных в учебной программе, 24 24 Решение ситуационных и проблемных задач 15 15 Информационный обзор литературы с написанием 6 6 Подготовка учебных схем, таблиц 17 17 Работа в компъютерном классе с обучающей или 6 6 8 8 Аудиторные занятия (всего) В том числе: не имеющих место в лекционном курсе и на лабораторных занятиях реферата контролирующей программой Поиск информационных материалов в Интернете по дисциплине Техническое участие в подготовке учебно- 19 19 16 16 Создание видеофильмов по дисциплине 20 20 Участие в проведении научных исследований по 19 19 Курсовая работа и ее публичная защита в СНК 24 24 Участие в научных конференциях по тематике 19 19 10 10 10 10 10 10 методических материалов Участие в создании компъютерных данных по дисциплине тематике кафедры кафедры Информационный обзор литературы с написанием реферата и подготовкой мультимедийной презентации Подготовка доклада и выступление на заседании СНК Другие виды Вид промежуточной аттестации ( экзамен) 36 Общая трудоемкость 180 зач. ед. час 5 4. САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ ТЕМ, НЕ ОТРАЖЕННЫХ В ЛЕКЦИЯХ И НА ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЯХ. 4.1. Лечебный, педиатрический, медико-профилактический и стоматологический факультеты. Тема 1. Структура и функции биологических мембран. Цель изучения темы: сформировать представление о зависимости функций мембран от их структуры, роли мембранных липидов в синтезе биологически активных веществ и механизмах транспорта веществ через мембраны, познакомиться с некоторыми молекулярными механизмами, обуславливающими повреждение мембранных структур. Основные вопросы темы. 1. Химический состав биологических мембран. 2. Фосфолипиды - основной класс мембранных липидов. 3. Белки биологических мембран. 4. Углеводы биологических мембран. 5. Основные модели строения биологических мембран. 6. Особенности строения мембран эритроцитов. 7. Общие функции биологических мембран. Вопросы для самоподготовки. 1. Какие классы органических соединений являются основой клеточных мембран? 2. Какие связи обеспечивают взаимодействие белков и липидов в биологических мембранах? 3. Что значит утверждение - мембраны асимметричны? 4. Каково агрегатное состояние мембран? 5. Какова средняя толщина биологических мембран? 6. Как заряжена внутренняя поверхность мембран? Чем обусловлен ее заряд? 7. Как заряжена наружная поверхность мембран? Чем обусловлен ее заряд? 8. Назовите химические соединения, составляющие основу биомембран. 9. Как называются белки, находящиеся на поверхности биологических мембран? 10. Как называются белки, погруженные в липидный слой биологических мембран? 11. Функции белков, связанных с наружной поверхностью цитоплазматической мембраны. 12 Функции белков, пронизывающих липидный слой мембран. 13 Функции белков, связанных с внутренней поверхностью цитоплазматической мембраны. 14 От чего зависит текучесть липидного слоя мембраны? 15 Как изменяется текучесть мембраны в случае увеличения содержания радикалов относительно низкомолекулярных жирных кислот? 16. Как изменяется текучесть мембраны в случае увеличения содержания радикалов насыщенных жирных кислот? 17. Как изменяется текучесть мембраны в случае увеличения содержания в ней холестерина. 18. Какие классы фосфолипидов входят в состав липидного слоя биомембран? 19. Напишите схему синтеза кефалина. 20. Напишите схему синтеза лецитина. 21. Назовите структурные компоненты, играющие роль гидрофобных и гидрофильных групп в каждом из указанных ниже мембранных липидов: 1. Фосфатидилэтаноламин. 2. Сфингомиелин. 3. Холестерол. 22. Где локализованы углеводные компоненты на пневматической мембране? 23. Какую функцию выполняет углеводный компонент клеточной мембраны? 24. Как называется интегральный белок N-концевой фрагмент которого находится на внешней поверхности мембраны эритроцита, а Сконцевой фрагмент - на внутренней? 25. Перечислите основные модели строения биологических мембран. 26. Назовите наиболее изученный периферический белок мембраны эритроцитов. 27. Какую функцию выполняет анионный канал в мембране эритроцитов? 28. Нарисуйте схематическое изображение участка эритроцитарной мембраны. 29. Какой заряд имеют эритроциты в крови? Какими группировками обусловлен заряд? 30. Перечислите виды транспорта через мембраны. 31. Как называется вид транспорта против градиента концентрации? 32. Как называется вид транспорта по градиенту концентрации, протекающий с низкой скоростью? 33. Как называется вид транспорта по градиенту концентрации, протекающий с большой скоростью? 34. Липидный бислой клеточной мембраны предохраняет клетки от быстрой потери ионов К+, Сl-, Mg2+. Почему? Задачи и упражнения для самоподготовки. 1. Основу биологических мембран составляют фосфолипиды, образующиеся в результате самосборки в биомолекулярный слой. Нарисуйте его схему. За счет каких сил происходит самосборка бислоя? 2. Фосфолипидный бислой в водном растворе стремится замкнуться на себя. Чем обусловлено такое замыкание? Какое оно имеет значение для живой клетки? 3. В отличии от цитоплазматических белков, многие включенные в мембрану белки не экстрагируются из мембраны в водный раствор. Такие белки можно отделить от мембраны, если в раствор, используемый для экстракции, добавить какой-либо детергент (например, додецилсульфат натрия или холат натрия). На чем основан этот прием? 4. Изучение различных мембранных гликопротеинов показывает, что остатки сахаров всегда располагаются на наружной поверхности мембраны. Почему остатки сахаров локализуются на наружной поверхности мембраны, а не внутри ее? 5. Одной из форм гемолитической анемии является сфероцитоз. Основная причина заболевания - дефект клеточной мембраны эритроцитов, пропускающей в клетку повышенный поток ионов Na+. Как изменится при этом интенсивность: 1. Работы Na - К - насоса? 2. Гликолиза. Как и почему изменится объем клеток? 6. Наиболее млекопитающих типичным является фосфолипидом фосфатидилхолин в (ФX)- мембранах многих Фосфолипаза А2, содержащаяся в яде кобры, отщепляет от него жирную кислоту в положении С2, что приводит к образованию лизофосфатидов и гемолизу эритроцитов. Оказалось, что овцы устойчивы к действию яда кобр. Чем это можно объяснить? 7. При инфаркте миокарда наблюдаются необратимые повреждения миокардиоцитов и увеличение скорости ПОЛ. Для диагностики инфаркта сердечной мышцы используется определение в крови тканеспецифических изоферментов лактатдегидрогеназы и креатин-киназы. Как изменится активность этих ферментов крови при поражении сердца и почему? Контрольные вопросы и тесты для самопроверки усвоения материала. 1. Нарисуйте схему строения глицерофосфолипидов. 2. Напишите структурную формулу наиболее распространенного мембранного липида. 3. Перечислите компоненты, входящие в состав сфинголипидов, гликолипидов. 4. Заполните следующую таблицу: Липид мембран Гидрофобная часть Гидрофильная часть 1.Фосфоглицеролипид 2. Сфингомиелин 3. Гликолипид 4. Холестерол 5. При полном гидролизе липида в гидролизате обнаружены сфингозин, глюкоза, олеиновая кислота. Напишите структуру исходного гидролизованного липида. 6. Какие связи , способствующие образованию липидного бислоя, могут возникать между: 1.Соседними углеводными цепями. 2.Полярными головками и молекулами воды. Какая из этих сил является определяющей? 7. При обработке эритроцитов фосфолипазой С освобождается до 75% липидного фосфора. Нарушается ли при этом структурная целостность мембран? 8. Какие компоненты определяют вязкость мембран? 9. Какие компоненты мембран входят преимущественно в состав рецепторных участков? 10. Укажите локализацию и функции мембранных белков. 11. Перечислите основные механизмы транспорта веществ через мембрану. 12. Объясните роль Na+ - К+ - АТФ-азы в поддержании трансмембранного потенциала. 13. Какие биологически активные вещества могут образовываться из липидных компонентов мембран и каковы их эффекты. 14. Почему ацетилсалицилаты обладают противовоспалительным эффектом? 15. Почему змеиный яд относят к категории гемолитических? 16. Укажите основные механизмы повреждающего действия ПОЛ на мембрану. 17. Возможно ли перемещение белков и липидов в плоскости и поперек мембраны? От чего оно зависит? Тема 2. Организация метаболизма в живых клетках. Цель изучения темы: уметь использовать знания о путях и функциях метаболизма, основных принципах регуляции метаболизма в норме и при болезнях, для объяснения нормальных путей метаболизма и их нарушений при метаболических блоках. Основные вопросы темы. 1. Метаболизм. Функции метаболизма. Этапы метаболизма. 2. Пути метаболизма. 3. Основные принципы регуляции метаболизма. 4. Метаболические блоки. Причины возникновения и последствия. Вопросы для самоподготовки. 1. Перечислите этапы, из которых состоит обмен веществ живых организмов. 2. Дайте определение понятию «метаболизм». 3. Перечислите основные функции метаболизма. 4. Перечислите основные фазы катаболизма. 5. Назовите конечные продукты первой фазы катаболизма. 6. Каков энергетический выход первой фазы катаболизма? 7. Где в организме осуществляется эта стадия? 8. Назовите конечные продукты второй фазы катаболизма. 9. Каков энергетический выход второй фазы катаболизма? 10. Назовите метаболит, который является унифицированным метаболитом обмена белков, жиров, углеводов. 11. Дайте определение третьей фазе катаболизма. 12. Каков энергетический выход третьей стадии катаболизма? 13. Перечислите этапы анаболизма. 14. Какие метаболиты образуются в первую стадию анаболизма? 15. Какие метаболиты образуются во вторую и третью стадию анаболизма? 16. Дайте определение амфиболическому пути превращения веществ. 17. Дайте определение понятию «метаболический путь». 18. Перечислите виды метаболических путей. 19. Какие пути обмена веществ называют центральными? 20. Какие пути обмена веществ называют линейными? 21. Какие пути обмена веществ называют циклическими? 22. Какие пути обмена веществ называют вторичными? 23. Дайте определение лимитирующей стадии метаболического пути. 24. Как называют ферменты, катализирующие лимитирующую стадию метаболизма? 25. На каких этапах метаболического пути работают регуляторные ферменты? Как называются эти этапы? 26. Перечислите уровни регуляции метаболизма. 27. Что представляет собой регуляция обмена веществ по принципу «обратной отрицательной связи»? 28. Что представляет собой регуляция обмена веществ по принципу «прямой положительной связи»? 29. Дайте определение понятию «метаболический блок». 30. Перечислите возможные причины возникновения метаболических блоков. 31. Каковы последствия метаболических блоков для клетки и организма в целом? 32. Какие общие принципы определения локализации метаболических блоков? Задачи и упражнения для самоподготовки. 1. Составьте схему катаболизма а) белков, б) жиров, в) углеводов. 2. Составьте схему анаболизма и катаболизма. 3. Перечислите виды метаболических путей. 4. Приведите примеры центральных путей обмена веществ в организме. Какие метаболические пути называются вторичными? 5. Нарисуйте схему линейного пути обмена веществ. 6. Нарисуйте схему циклического метаболического пути. 7. Нарисуйте схему разветвленной метаболической системы. Укажите на схеме узловой метаболит. 8. Приведите конкретные примеры различных видов регуляции обмена веществ по типу «обратной отрицательной связи». 9. Назовите возможные причины метаболических блоков. 10. Каковы последствия метаболических блоков для клетки и организма в целом? 11. Приведите примеры метаболических блоков. 12. Назовите общие принципы определения локализации метаболических блоков? Контрольные вопросы и тесты для самопроверки усвоения материала. 1. Дайте определение понятию «метаболизм». 2. Перечислите основные фазы катаболизма 3. Назовите продукты первой фазы катаболизма белков, жиров, углеводов. Где осуществляется эта стадия, какой ее энергетический выход? 4. Назовите метаболит, который является унифицированным метаболитом 2-ой фазы катаболизма. 5. Назовите конечные продукты второй фазы катаболизма. Каков ее энергетический выход? 6. Дайте определение третьей фазы катаболизма. Какие конечные продукты образуются? Каков энергетический выход? 7. Какие пути обмена веществ называют центральными? Приведите пример. 8. Нарисуйте схему циклического метаболического пути. 9. Дайте определение понятию амфиболический путь превращения веществ. 10. Как называются ферменты катализирующие «лимитирующую» стадию метаболизма? На каких этапах метаболического пути они работают? Как называются эти этапы? 11. Нарисуйте узловой этап метаболизма. Дайте определение узловому метаболиту. 12. Дайте определение понятию «метаболический блок». Нарисуйте схему метаболического блока. 13. Как можно определить наличие метаболического блока? 14. Каковы последствия метаболических блоков для клетки и организма в целом? Тема 3. Особенности обмена углеводов в различных органах и тканях. Цель_ изучения темы: уметь использовать знания об особенностях обмена углеводов в различных органах для 0бъяснения биохимических нарушений возникающих в этих органах при некоторых заболеваниях. Основные вопросы темы. 1. Особенности обмена углеводов в скелетных мышцах. 2. Особенности обмена углеводов в мозге. 3. Особенности метаболизма углеводов в эритроцитах. 4. Особенности метаболизма углеводов в печени. 5. Основные пути метаболизма в жировой ткани. Вопросы для самоподготовки. 1. Значение углеводов для мышц. 2. Перечислите пути метаболизма глюкозы в мышцах. 3. Значение для мышц гликолитического окисления глюкозы. 4. Особенности реакции фосфорилирования глюкозы в мышцах. 5. Нарисуйте схему анаэробного гликолиза. 6. Назовите ключевые ферменты гликолиза. 7. Назовите метаболиты (субстраты), регулирующие активность ферментов гликолиза. 8. С накоплением какого метаболита связано возникновение чувства усталости (утомления) в мышцах? 9. Какие различия существуют между сердечной и скелетной мышцами в использовании пирувата? 10. Перечислите все изоферменты ЛДГ. По каким свойствам отличаются эти изоферменты? 11 Особенности обмена гликогена в мышцах. 12. Значение глюкозы для мозга. 13. Перечислите пути метаболизма глюкозы в мозге. 14. Какова интенсивность цикла лимонной кислоты в мозге? 15. Использование промежуточных продуктов цикла лимонной кислоты в тканях мозга. 16. Значение глюкозы для эритроцитов. 17. Перечислите пути метаболизма глюкозы в эитроцитах. 18. Чем обусловлено протекание в эритроцитах анаэробного гликолиза? 19. Использование НАДН+ , образовавшейся в процессе гликолиза в эритроцитах. 20. Функции 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах. 21. Последствия снижения концентрации 2,3-дифосфоглицерата. 22. Дефект какого фермента приводит к снижению концентрации 2,3дифосфоглицерата? 23. Дефект какого фермента приводит к повышению концентрации 2,3дифосфоглицерата? 24. К каким последствиям приводит повышение концентрации 2,3дифосфоглицерата? 25. Значение пентозофосфатного пути окисления эритроцитов. 26. Использование НАДФН+ , в эритроцитах. 27. Перечислите пути метаболизма глюкозы в печени. глюкозы для 28. Значение глюконеогенеза, протекающего в печени, для организма. 29. Назовите ключевые ферменты глюконеогенеза. 30. Назовите процессы, метаболиты которых используются для синтеза глюкозы. Задачи и упражнения для самоподготовки. 1. Описано заболевание, при котором в печени откладывается большое количество гликогена. В печени таких больных отсутствует фермент глюкозо-6¬фосфатаза. Активность всех остальных ферментов гликолиза нормальная. Как изменится содержание глюкозы, пирувата, лактата в крови при этом заболевании? 2. Описано два типа заболеваний, для одного из которых характерным является дефект фосфорилазы мышц, а для другого - фосфорилазы печени. Назовите клинические симптомы и биохимические тесты, с помощью которых можно дифференцировать эти заболевания. 3. Описано два типа заболеваний, одно из которых характеризуется дефектом фосфорилазы мышц, а другое - дефектом фосфофруктокиназы мышц. Какие симптомы характерны для этих типов заболеваний? Как их можно коррегировать? 4. Описано много генетически обусловленных форм гемолитических анемий, характеризующихся дефектом ферментов анаэробного гликолиза в эритроцитах. Как изменится сродство гемоглобина к кислороду при дефекте: а) гексокиназы, б) пируваткиназы? 5. Нарушение окислительного фосфорилирования приводит (при ишемии миокарда) к снижению содержания в кардиомиоцитах АТФ. Как это снижение влияет на интенсивность гликолиза и гликогенолиза? Контрольные вопросы и тесты для самопроверки усвоения материала. 1. Нарисуйте схему утилизации лактата, образующегося в мышцах. 2. Зарисуйте схему метаболизма глюкозы в мозге. 3. Зарисуйте схему метаболизма глюкозы в эритроцитах. 4. Нарисуйте схему метаболизма глюкозы в печени. 5. Может ли синтез глюкозы в клетках печени идти в условиях дефицита в них кислорода? Ответ обоснуйте. 6. Активность глюкокиназы в печени не регулируется накоплением глюкозо-6-фосфата. Какое значение это имеет для организма? 7. Укажите органы и ткани, в которых анаэробный гликолиз не протекает: 1. Жировая ткань. 2. Сердце. 3. Мозг. 4. Мышцы. 5. Печень. 8. Укажите, в каких органах и тканях особенно активен пентозофосфатный путь окисления глюкозы: 1. Жировая ткань 2. Печень. 3. Мозг. 4. Мышцы. 5. Эритроциты. 9. Укажите метаболические пути протекающие в жировых депо: 1. Глюконеогенез. 2. Гликогенез. 3. Гликолиз анаэробный. 4. Гликолиз аэробный 5. Пентозофосфатный путь 6. ЦТК обмена глюкозо-6 фосфата, 7. Образование свободной глюкозы 10. Назовите ферменты, катализирующие превращение глюкозы в глюкозо-6-фосфат в ткани печени: 1. Глюкозо-6-фосфатаза. 2. Глюкокиназа. 3. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа. 4. Гексокиназа. 5. Фофсфоглюкомутаза. 11. Назовите метаболические пути обмена глюкозо-6фосфата, обмена глюкозо-6-фосфата, протекающие в гепатоцитах: 1. Глюконеогенез. 2. Гликогенез. 3. Гликолиз анаэробный. 4. Гликолиз аэробный. 5. Пентозофосфатный путь. 6. Образование свободной глюкозы 12. Укажите метаболические пути протекающие в тканях мозга: 1. Глюконеогенез. 2. Гликогенез. 3. Гликолиз анаэробный. 4. Гликолиз аэробный. 5. Пентозофосфатный путь. 6. ЦТК. 7. Образование свободной глюкозы. 13. Укажите метаболические пути обмена глюкозо-6 фосфата в мышечной ткани: 1.Гликогенез. 2. Гликолиз анаэробный. 3. Гликолиз аэробный. 4. Пентозофосфатный путь. 5. Образование свободной глюкозы 14. Перечислите ферменты, генетический дефект синтеза; которых приводит к развитию гемолитической анемии. 15. Заполните таблицу: Название Орган, ткань процесса Скелетные Мио Мозг Эритр Печень Жировая мышцы кард оциты ткань Гликолиз аэробный анаэробный ЦТК Пентозный путь Глюконеогенез Гликогенолиз Тема 4. Особенности обмена липидов в различных органах и тканях. Цель изучения темы: Уметь использовать знания об особенностях обмена липидов в различных органах для объяснения механизмов биохимических нарушений возникающих в этих органах при некоторых заболеваниях. Основные вопросы темы: 1. Основные пути метаболизма липидов в жировой ткани. 2. Основные пути метаболизма липидов в печени. 3. Обмен липидов в мышцах. 4. Обмен липидов и их производных в мышцах. Вопросы для самоподготовки: 1. Перечислите функции жировой ткани в организме. 2. Назовите пути метаболизма липидов в жировой ткани. 3. Какие особенности химического строения характерны для триглицеридов жировой ткани человека? 4. Какая взаимосвязь существует между метаболизмом глюкозы и липогенезом в жировой ткани? 5. Как используются жирные кислоты, доставляемые в жировые депо в форме триглицеридов? 6. Почему жировая ткань мало использует свободный глицерин для синтеза триглицеридов? 7. Назовите источники α-глицерофосфата в жировой ткани. 8. Известно выражение - «жиры сгорают в пламени углеводов». Какова его молекулярная основа? 9. Назовите пути метаболизма липидов в печени. 10. Назовите метаболиты, участвующие в субстратной регуляции окисления и синтеза жирных кислот. 11. Нарисуйте схему субстратной регуляции окисления и синтеза жирных кислот на уровне гепатоцита. 12. Какое значение для организма имеют кетоновые тела? 13. Напишите процесс образования кетоновых тел. 14. Какие нарушения липидного обмена приводят к возникновению метаболического ацидоза? 15. Роль печени в обмене холестерина и жирных кислот. 16. Предшественником каких биологически активных веществ является холестерин? 17. Какое значение имеет образование липопротеидов в печени для организма? 18. Назовите пути метаболизма липидов в мышцах. 19. Какое значение имеет окисление жирных кислот в мышцах? 20. Чем представлены липиды нервной ткани? 21. Назовите пути метаболизма липидов в мозге 22. Назовите соединение, являющееся источником синтеза липидов в мозге. 23. Каково значение кетоновых тел для мозга? 24. Изменяется ли интенсивность синтеза липидов в течение жизни человека? Задачи и упражнения для самоподготовки. 1. При врожденном дефекте метилмалонил-КоА-мутазы в клетках накапливается метилмалонил-КоА, являющийся ингибитором пируваткарбоксилазы. Какие нарушения обмена углеводов и липидов могут быть следствием указанного дефекта? 2. Длительная физическая нагрузка приводит к значительному изменению обмена липидов. Можно ли ожидать повышения уровня жирных кислот и кетоновых тел после длительных физических нагрузок? 3. Накопление АТФ в митохондриях гепатоцитов оказывает влияние на интенсивность биосинтеза жирных кислот в этих клетках. Какова направленность этого влияния? Каков его механизм? 4. Описано заболевание, при котором активность фосфофруктокиназы жировой ткани не регулируется цитратом. Как может измениться обмен липидов в жировой ткани при таком генетическом дефекте? Контрольные вопросы и тесты для самопроверки усвоенного материала. 1. Нарисуйте схему, иллюстрирующую взаимосвязь обмена углеводов и липидов на уровне адипоцита. 2. Нарисуйте схему, иллюстрирующую метаболизм липидов в печени. 3. Нарисуйте схему, иллюстрирующую образование кетоновых тел в печени. 4. Нарисуйте схему, иллюстрирующую обмен липидов в мышцах. 5. Нарисуйте схему окисления кетоновых тел в мышцах. 6. Охарактеризуйте взаимосвязь между обменом глюкозы и жирных кислот в печени и мышцах. 7. Охарактеризуйте взаимосвязь между обменом глюкозы и жирных кислот в печени и жировой ткани. 8. Процессы, протекающие в клетках мозга: 1.Окисление кетоновых тел. 2.Синтез холестерина. 3.Бета-окисление 9. В жировой ткани отсутствует фермент 1 ____________ и свободный 2__________ там не используется для синтеза, а для синтеза триглицеридов необходим 3___________, образующийся из глюкозы в процессе 4___________ 1.Гексокиназа. 2.Фосфофруктокиназа. 3. Глицеролкиназа. 4. Инсулин. 5. Глицерин. 6. Гликолиз. 7. Глюконеогенез. 8. Диоксиацетонфосфат. 10. Какие из перечисленных процессов активно протекают 1. В жировых депо. а. Синтез кетоновых тел. 2. В мозговой ткани. б. Синтез триглицеридов. 3. В печени. 11. Основным в. Синтез фосфолипидов. субстратом, обеспечивающим энергетическую потребность 1. Здорового миокарда а. Углеводы. 2. Ишемизированного б. Кетоновые тела. в. Неэстерифицированные жирные кислоты Тема 5. Взаимосвязь обмена углеводов и липидов. Цель изучения темы: Уметь использовать знания об интеграции метаболизма, о взаимосвязи обмена углеводов, липидов и аминокислот для объяснения биохимических изменений протекающих в организме в постабсорбтивный период, при голодании, физической активности и нарушений возникающих при некоторых заболеваниях. Основные вопросы темы: 1. Взаимопревращаемость основных пищевых субстратов. 2. Биохимические изменения в организме в постабсорбтивный период (изменения активности ферментов и метаболизма в печени, жировой ткани, скелетных мышцах и в мозге). 3. Биохимические изменения в организме при голодании (изменения активности ферментов и метаболизма в печени, жировой ткани, скелетных мышцах, в мозге, стадии голодания). 4. Биохимические изменения при физической активности организма. 5. Биохимические изменения в обмене углеводов, липидов аминокислот при сахарном диабете. 6. Биохимические изменения при недостатке белка (квашиоркор). Вопросы для самоподготовки. и 1. Назовите регуляторные ферменты гликолиза. 2. Назовите метаболиты (субстраты), регулирующие активность ферментов гликолиза. 3. Назовите регуляторные пентозофосфатного пути. 4. Назовите ключевые ферменты обмена гликогена и цикла трикарбоновых кислот. 5. Назовите регуляторные ферменты окисления и синтеза жирных кислот. 6. Назовите метаболиты (субстраты), регулирующие активность ферментов окисления и синтеза жирных кислот. 7. Составьте схему взаимосвязи обмена глюкозы с окислением и синтезом жирных кислот в гепатоцитах. 8. Какое влияние оказывает высокая концентрация глюкозы на синтез жирных кислот в гепатоцитах? 9. Какое влияние оказывает высокая концентрация глюкозы на окисление жирных кислот в гепатоцитах? 10. Какие ферменты участвуют в транспорте ацетил-КоА из митохондрий в цитоплазму? 11. Какой фермент участвует в транспорте ацил-КоА из цитоплазмы в митохондрии? 12. Сколько молекул АТФ необходимо для синтеза глюкозы из лактата? 13. Назовите основной процесс, который поставляет АТФ для глюконеогенеза в печени. 14. Возможен ли синтез глюкозы в условиях гипоксии? Обоснуйте свой ответ. 15. Какое влияние окажет дефект фермента карнитин-ацил-трансферазы на глюконеогенез в печени? 16. Какие составляющие триацилглицеролов (жирные кислоты и глицерол) используются для синтеза глюкозы, а какие нет? Обоснуйте свой ответ. 17. Какие жирные кислоты имеют гликогенный компонент? 18. Почему для окисления жирных кислот требуются углеводы? 19. Какое влияние оказывает алиментарная гипергликемия на липолиз в жировой ткани? 20. Какое влияние оказывает алиментарная гипергликемия на кетогенез? 21. Составьте схему взаимосвязи обмена липидов и углеводов на уровне жировой ткани. 22. Как влияет повышение уровня глюкозы в крови на концентрацию жирных кислот? Обоснуйте свой ответ. 23. Объясните, почему при ожирении необходимо ограничить углеводы в питании? 24. Какое влияние оказывает окисление жирных кислот на окисление глюкозы? Составьте схему, иллюстрирующую Ваш ответ. 25. Какое влияние оказывает окисление кетоновых тел на окисление глюкозы в клетках? Составьте схему, иллюстрирующую Ваш ответ. 26. Какое влияние на концентрацию жирных кислот и кетоновых тел в крови окажет уменьшение запасов гликогена в печени? 27. Изменится ли концентрация жирных кислот и кетоновых тел в крови при уменьшении количества гликогена в мышцах? 28. Перечислите эффекты инсулина в метаболизме углеводов и липидов. 29. Какое влияние оказывает инсулин на синтез триацилглицеролов в жировой ткани? Объясните механизм реализации этого эффекта. 30. Как повышение уровня инсулина влияет на кетогенез? Обоснуйте свой ответ. 31. Перечислите эффекты глюкагона в метаболизме углеводов и липидов. 32. Как алиментарная гипергликемия влияет на секрецию инсулина и глюкагона? 33. Как изменится концентрация инсулина и глюкагона в крови при голодании? 34. Как изменится концентрация гликогена, жирных кислот и кетоновых тел в крови при переходе организма из абсорбтивного в постабсорбтивный период? Обоснуйте свой ответ. 35. Как влияет дефицит углеводов в клетках на синтез кетоновых тел печенью? 36. Назовите регуляторный фермент синтеза холестерина. 37. Укажите метаболиты, которые регулируют его активность. 38. Какое влияние на синтез холестерина оказывает употребление большого количества углеводов? 39. Используются ли кетоновые тела для синтеза глюкозы? Обоснуйте свой ответ. 40. Как изменится концентрация жирных кислот в крови при гипогликемии? 41. Как изменится концентрация кетоновых тел в крови при гипогликемии? 42. Объясните нарушения липидного обмена, возникающие при дефекте глюкозо-6-фосфатазы. Вопросы, задачи и упражнения для самоконтроля. 1. Какие пути использования ацетил-КоА преобладают в печени в период пищеварения? 2. Решите задачу. Человек получил с пищей 300 г углеводов. 1) Действие какого гормона определяет состояние обмена жиров через 2 часа после приема пищи? 2) Проследите основные этапы превращения глюкозы в жиры по данной схеме. Вместо номера в схеме поставьте букву, обозначающую соответствующее вещество из перечисленных ниже: а) фосфатитная кислота; б) ацетил-КоА; в) ацил-КоА;г) пируват; д) триацилглицерол; е) диоксиацетонфосфат; ж) Диацилглицерол. CO2 глюкоза 1___ 2 + nCO2 + nНАДФН + (Н+) + nАТФ 4____ 3___ НАДН НАД+ 5___ α-глицерофосфат 2HSКоА Н3РО4 6___ Ацил-КоА HSКоА 3. При активации биосинтеза жиров из глюкозы в жировой ткани не увеличивается активность: a. глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; b. фруктозо-1,6-дифосфатазы; c. глицеролкиназы; d. диоксиацетонфосфатредуктазы; e. ацетил-КоА-карбоксилазы. 4. Напишите реакцию восстановления диоксиацетонфосфата. Как используется продукт этой реакции в печени и жировой ткани? 5. Сравните свойства жиров и гликогена как формы депонирования энергетических субстратов: 1) триацилглицеролов; а) запас обеспечивает организм энергией в течение 2) гликоген; суток; 3) оба; б) запас обеспечивает организм энергией в течение 4) ни один. нескольких недель; в) синтез активируется под действием инсулина; г) синтез активируется при концентрации глюкозы в крови 90 мг/дл. 6. Решите задачу. Пациент А в течение нескольких дней получал гиперкалорийную диету, пациент В – гипокалорийную. 1) У какого пациента соотношение инсулин/глюкагон будет выше в течение суток? 2) У какого пациента количество фермента ацетил-КоА-карбоксилазы будет выше? 7. При гиперкалорийном питании в течение нескольких дней избыточное количество глюкозы быстрее перерабатывается в жиры, так как инсулин индуцирует синтез следующих ферментов, кроме: 1) липопротеинлипазы; 2) гормончувствительной липазы; 3) цитратлиазы; 4) глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; 5) фосфофруктокиназы. Тема 6. Метаболизм пуриновых и пиримидиновых оснований. Цель изучения темы: после изучения данной темы студент должен знать роль пуриновых и пиримидиновых оснований в клетке, уметь применять знания о путях метаболизма пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов при последующем изучении медицинской генетики, наследственных болезней. Основные вопросы темы. 1. Синтез пуриновых нуклеотидов. 2. Синтез пиримидиновых нуклеотидов. 3. Распад пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов. 4. Нарушение обмена пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов. Вопросы для самоподготовки. 1. Назовите азотистые основания, входящие в состав нуклеотидов. 2. Назовите пентозы, входящие в состав нуклеотидов. 3. Дайте определение нуклеозиду. Приведите структурную формулу аденозина. 4. Дайте определение нуклеотиду. Приведите структурную формулу гуанозин-5-фосфата. 5. Биологическое значение нуклеотидов. 6. Назовите соединения, являющиеся предшественниками в биосинтезе нуклеотидов. 7. Значение глицина в синтезе пуринового кольца. 8. Значение аспартата в синтезе пуринового кольца. 9. Значение глутамина в синтезе пуринового кольца. 10. Значение тетрагидрофолиевой кислоты в синтезе пуринового кольца. 11. Нарисуйте схему, иллюстрирующую происхождение атомов пуринового кольца. 12. Какие соединения являются источниками для синтеза шестичленного цикла в пурине? 13. Как используются в клетке продукты гидролитического расщепления нуклеиновых кислот и нуклеотидов. 14. Назовите ферменты, участвующие в синтезе нуклеотидов из готовых остатков гидролитического расщепления нуклеиновых кислот и нуклеотидов. 15. Как и чем регулируется синтез пуриновых нуклеотидов? 16. Нарисуйте схему регуляции биосинтеза пуринов. 17. Назовите соединения, являющиеся предшественниками в синтезе пиримидинового кольца. 18. В какой части клетки образуется карбамоил-фосфат? 19. Какое соединение служит донором азота в синтезе карбамоилфосфата? 20. Нарисуйте схему, иллюстрирующую происхождение атомов азота и углерода в ядре пиримидина. 21. Нарисуйте схему, иллюстрирующую биосинтез пиримидиннуклеотидов. 22. Как происходит синтез дезоксирибонуклеотидов? 23. Назовите процесс, являющийся общим для синтеза НАД, ФАД и КоА. 24. Назовите ферменты, расщепляющие нуклеотиды до нуклеозидов. 25. Напишите схему метаболизма АМФ. Назовите продукты метаболизма. 26. Напишите процесс образования мочевой кислоты (в формулах). 27. Какова судьба мочевой кислоты в организме? 28. Последствия повышения содержания мочевой кислоты в сыворотке крови. 29. Биохимические принципы лечения подагры. 30. Механизм действия аллопуринола, используемого при лечении подагры. Задачи и упражнения для самоподготовки. 1. Причины, приводящие к развитию синдрома Леша-Нехана. 2. Клинические проявления синдрома Леша-Нехана, 3. Биохимический механизм развития синдрома Леша-Нехана. 4. В клинической практике широко используется противораковый препарат-фторурацил. В клетке фторурацил превращается во фтордезоксиуридилат- мощный необратимый ингибитор симидилатсинтазы. Как Вы объясните тот факт, что фторурацил подавляет рост быстроделящихся клеток у экспериментальных животных? 5. Аминотрансферазы ингибируются аналогом глутамина антибиотиком азосерином. Какие промежуточные соединения биосинтеза пуринов будут накапливаться в клетках, обработанных азосерином? 6. Некоторым бактериям для роста требуется п-аминобензойная кислота. Рост этих бактерий резко подавляется при добавлении к среде сульфаниламидных препаратов (например, стрептоцида). В присутствии стрептоцида в среде накапливается 51-фосфорибозил-4-карбоксамид-5аминомидазол. Оба эти эффекта устраняются при добавлении избытка паминобензойной кислоты. Какова роль п-аминобензойной кислоты? Почему в присутствии стрептоцида накапливается 51-фосфорибозил-4-карбоксамид5-аминоимидазол? Почему подавление п-аминобензойной кислоты устраняет оба эффекта? 7. В каком положении обнаруживается 14С в оротате, если выращивать клетки в присутствии небольшого количества меченого 14С - сукцината? Дайте аргументированный ответ. Контрольные вопросы и тесты для самопроверки усвоения материала. 1. Дайте определение следующим понятиям: нуклеозид, нуклеотид, нуклеиновая кислота, нуклеопротеид. 2. Напишите формулу нуклеотида, встречающегося толко в молекуле РНК, назовите его. 3. Напишите формулу нуклеотида, встречающегося толко в молекуле ДНК, назовите его. 4. Напишите формулу нуклеотида, содержащего одно из минорных азотистых оснований. 5. Напишите уравнение реакций гидролитического дезаминирования аденина, назовите полученные продукты. 6. Напишите уравнение реакций гидролитического дезаминирования гуанина, назовите полученные продукты. 7. Напишите в формулах процесс окисления гипоксантина до конечных продуктов. 8. Назовите соединения, необходимые для синтеза пуриновых оснований. 9. Назовите соединения, необходимые для синтеза пиримидиновых оснований. 10. Напишите в формулах катаболизм АМФ. Назовите промежуточные и конечные продукты. 11. Приведите схему биосинтеза пуринового основания. 12. Напишите в формулах катаболизм ГМФ. Назовите промежуточные и конечные продукты. 13. Укажите соответствие: Назовите (1) пуриновые (2) пиримидиновые основания: 1. Аденин 2. Гуанин. 3. Цитозин 4. Урацил. 5. Тимин. 14. Укажите орган, в котором преимущественно образуются пурины и пиримидины: 1. Печень. 2. Почки. 3. Мышцы. 15. Найдите ошибку: Источником рибозы и дезоксирибозы являются продукты превращения глюкозы в: 1. Пентозофосфатном цикле. 2. Гликолизе. 3. Цикле трикарбоновых кислот. 16. Назовите соединение, схема строения которого представлена ниже: Азотисто основание Пентоза Остаток фосфорной кислоты 1. Нуклеоид 2. Нуклеозид 3. Нуклеопротеид 4. Нуклеиновая кислота 17. Назовите источники атомов азота для синтеза пуринового кольца: 1. Глицин. 2. Аммиак. 3. Алании. 4. Аспартат. 5. Глутамин. 18. Какие соединения являются источниками атомов углерода синтеза пуринового кольца: 1. Глицин 2. СО2 3. Инозиновая кислота. 4. Формил – H4 фолат. 5. Метенил – H4 фолат. 19. Укажите номерами последовательность образования соединений в синтезе пуринов: Рибозо-5-фосфат 1( ) 2( ) 2( ) 1. Фосфорибозилпирофосфат. 2. Инозиновая кислота. 3. Аденилат и гуанилат. 20. Назовите конечный продукт распада пуриновых оснований: 1.Ксантин. 2.Гипоксантин. 3.Мочевая кислота 21. Укажите номерами последовательность превращений при гидролизе аденина: Адреналин 1( ) 2( ) 2( 1. Инозин 2. Гипоксантин 3. Ксантин 4. Мочевая кислота 22. Выберите соединения, являющиеся донорами азота в синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований. ) а.Формил 1. Характерно для пуринов. б. Алании. 2. Характерно для пиримидинов в. Аспартат. г. Глутамин д. Глицин 23. Назовите соединения, учавствуюшие в синтезе пиримидинового кольца: 1 . Глицин. 2.СО2 3. Аспартат. 4. Гутамин. 5.Мочевина 6. Аммиак Укажите цифрами последовательность реакций образования оротовой кислоты. Глицин 2( 1( 4( ) ) ) 3( ) 1.СО2 Карбамоилфосфат. Аспартат. N- карбамоиласпаргиновая кислота. Дигидрооротовая кислота. 5( ) 6( ) 25. Найдите ошибку: Конечным продуктом распада пиримидиновых нуклеозидов является: 1. .СО2 2. NH3. 3. Мочевина. 4. Бета-аланин. 5. Бета- аминоизомасляная кислота. 6. Мочевая кислота. 26. Назовите правильное утверждение: Заболевание, сопровождающееся отложением уратов в суставах, почках, называется: 1.Подагра. 2 Пеллагра. 3. Алкаптонурия. 4. Фенилкетонурия. 27. Конечным продуктом катаболизма пуринов у человека является: 1. Аллантоин. 2. Мочевина. 3. Аммиак. 4. Мочевая кислота. 5.Гипоксантин. Тема 7. Биохимия нуклеиновых кислот. Матричные биосинтезы. Цель изучения темы: после изучения данной темы студент должен знать роль нуклеиновых кислот в клетке, уметь применять знания об особенностях их синтеза, а также синтеза белка и ингибиторах этих процессов при последующем изучении медицинской генетики, наследственных болезней, фармакологии. Основные вопросы темы: 1. Особенности структуры ДНК и РНК. 2. Основной постулат молекулярной биологии. 3. Репликация ДНК (стадии, ферменты, особенности). 4. Повреждения ДНК (мутации, типы мутаций, репарация ДНК, генетические заболевания, связанные с дефектами репарации). 5. Транскрипция (структура транскриптона, стадии, ферменты, особенности). 6. Трансляция (стадии, ферменты, особенности). 7. Свойства генетического кода. 8. Ингибиторы репликации, транскрипции и трансляции. Вопросы для самоподготовки. 1. Назовите структурные компоненты, из которых построены нуклеиновые кислоты. 2. Строение нуклеозида, нуклеотида, полинуклеотида. 3. Назовите азотистые основания, входящие в состав нуклеиновых кислот. 4. Назовите пентозы, входящие в состав нуклеиновых кислот. 5. Характеристика первичной структуры нуклеиновой кислоты. 6. Основные связи, обеспечивающие формирование полинуклеотидной цепи. 7. Назовите виды ДНК. Укажите места их локализации в клетке и физиологическую роль. 8. Сформулируйте основные положения правила Чаргаффа. 9. Характеристика вторичной структуры ДНК. 10. Назовите виды РНК. Укажите места их локализации в клетке и физиологическую роль. 11. Характеристика вторичной структуры РНК. Ее основные отличия от вторичной структуры ДНК. 12. Что представляет собой третичная структура нуклеиновой кислоты? 13. Что такое хроматин? 14. Что такое нуклеосома? 15. Дайте определение процессу репликации. 16. Биологическая функция ДНК, реализующаяся в процессе репликации. 17. Основные способы репликации. 18. Основные этапы репликации. 19. Назовите фермент, участвующий в стадии элонгации процесса репликации ДНК. 20. Дайте определение процессу транскрипции. 21. Назовите фермент, участвующий в транскрипции. 22. Назовите этапы транскрипции. Охарактеризуйте каждый из этих этапов. 23. Что такое экзоны, интроны? 24. Механизм посттранскрипционной доработки предшественников т-РНК, р-РНК и м-РНК (созревание, процессинг, сплайсинг). 25. Что такое обратная транскрипция? 26. Назовите фермент, обеспечивающий процесс обратной транскрипции. 27. Дайте определение термину «генетический код». 28. Назовите основные свойства генетического кода. 29. Что понимается под термином «трансляция»? 30. Назовите особенности, отличающие трансляцию от других матричных биосинтезов – репликации и транскрипции. 31. Назовите структурные компоненты клетки, с которыми связан процесс трансляции. 32. Перечислите виды РНК, участвующие в биосинтезе белка. 33. Назовите основные этапы трансляции. 34. Что представляет собой инициирующий комплекс? 35. Охарактеризуйте фазы процесса элонгации. 36. Что является сигналом для окончания «считывания» генетической информации при трансляции? 37. Назовите роль рибосом и полисом в процессе трансляции. 38. Нарисуйте схему строения оперона прокариот. 39. Охарактеризуйте посттрансляционную модификацию белков. 40. Назовите лекарственные препараты, являющиеся ингибиторами синтеза белка. Вопросы, задачи и упражнения для самоконтроля. 1. Заполните таблицу «Строение нуклеотидов ДНК». Азотистое основание 2. Нуклеозид Нуклеотид Заполните таблицу «Строение нуклеотидов РНК» Азотистое основание 3. Пентоза Пентоза Нуклеозид Нуклеотид Последовательность нуклеотидов ДНК, кодирующая положение аминокислотных остатков в полипептидной цепи, называется ____________________. 4. Участок ДНК, кодирующий образование м-РНК, называется _____________. 5. Последовательность из трех соседних нуклеотидов м-РНК, определяющих положение аминокислотных остатков в полипептидной цепи, называется ______________________. 6. Последовательность из трех нуклеотидов т-РНК, комплементарная триплетам м-РНК, кодирующим положение определенной аминокислоты в полипептидной цепи, называется ____________________. Совокупность 7. всех генов организма называется котором генетическая ___________________. Ферментативный 8. процесс, при информация полинуклеотидной цепи м-РНК определяет последовательность аминокислотных остатков в синтезирующейся полипептидной цепи, называется _____________. Заполните таблицу «Свойства биологического кода». 9. Название 10. Характеристика Заполните таблицу «Основные компоненты белоксинтезирующей системы и их функции в процессе трансляции». Необходимые компоненты 11. Функции Заполните таблицу «Матричные процессы». Процесс Репликация Репарация Транскрипция Трансляция Субстраты Источники энергии Ферменты Кофакторы Направление синтеза новых цепей Локализация процесса Характеристика продукта Тема 8. Обмен и функции жирорастворимых витаминов. Цель изучения темы: уметь использовать знания о структуре, свойствах, обмене и свойствах витаминов для расшифровки биохимических механизмов некоторых заболеваний, возникающих в организме в результате нарушений обмена и функций жирорастворимых витаминов. Основные вопросы темы. 1. Особенности обмена жирорастворимых витаминов. 2. Витамин А (структура, метаболизм, биологические, функции, гипо и гипервитаминоз). 3. Витаин D (провитамины, активные формы, гипо- и гипервитаминоз). 4. Витамин Е (структура, биологические функции). 5. Витамин К (структура, биологические функции). Вопросы для самоподготовки 1. Перечислите жирорастворимые витамины. 2. Какие названия имеют соединения, обладающие активностью витамина А? 3. Назовите провитамины. Какова их структура? 4. Назовите факторы, влияющие на всасывание витамина А. 5. В каком органе депонируется витамин А и его провитамины? 6. Назовите биологические процессы, нарушающиеся при недостатке витамина А. 7. Назовите заболевания, развивающиеся при недостатке в организме витамина А. 8. Перечислите симптомы заболеваний, возникающих при недостатке витамина А. 9. Перечислите симптомы, возникающие при гипер-витаминозе витамина А. 10. Какова химическая природа витамина D? Какие формы витамина D Вы знаете? 11. Назовите провитамин D. Где он содержится? 12. Назовите факторы, способствующие превращению провитамина D в активную форму витамина. 13. Назовите биохимические процессы, нарушающиеся при недостатке в организме витамина D. 14. Охарактеризуйте влияние витамина D на обмен кальция и фосфора. 15. Назовите заболевания, развивающиеся при недостатке в организме витамина D. 16. Перечислите основные симптомы заболевания, развивающегося при недостатке в организме витамина D. 17. Назовите основные формы витамина К. 18. Назовите биохимические процессы, нарушающиеся в организме при недостатке витамина К. 19. Назовите основные причины развития гиповитаминоза К у человека. 20. Назовите основные клинические проявления гиповитаминоза К. 21. Назовите аналоги витамина К. 22. Назовите факторы свертывания крови, синтезируемые при участии витамина К. 23. Назовите функциональную пробу с помощью которой можно уточнить причину гипопротромбинемии. 24. Назовите антивитамины К. 25. Какое еще название имеет витамин Е? 26. Назовите структурные компоненты, из которых построен витамин Е. 27. Какие биохимические процессы нарушаются в организме при недостатке витамина Е? 28. Назовите основные клинические симптомы проявления гиповитаминоза Е. 29. Назовите витамин, являющийся физиологическим антиоксидантом. Задачи и упражнения для самоподготовки. 1. У больных с желчекаменной болезнью часто набюдается гиповитаминоз жирорастворимых витаминов. Обсудите механизм его развития. 2. У больного при подготовке к операции определяли показатели свертывания крови. Протромбиновый индекс оказался равным 30%, (норма 80-100%). 0бсудите возможные причины гипопротромбинемии. 3. У больных с хроническим заболеванием печении и желчевыводящих путей нередко развивается остеомаляция и остеопения. Обсудите возможные причины этих осложнений. 4. У Больных с хронической почечной недостаточностью нередко наблюдается деминерализация костной ткани. Обсудите возможные причины ее возникновения. Контрольные вопросы и тесты для самопроверки усвоения материала. 1. Укажите соответствие: Дефицит витамина Симптомы 1.Ретинол. а. Нарушение темновой адаптации. 2.Токоферол. б. Атрофия семенников. в. Рассасывание плода у беременных. г. Избыточное ороговение кожи. д. Сухость слизистых. е. Ксерофтальмия. ж. Нарушение стабильности клеточных мембран 2. Укажите соответствие: Дефицит витамина Симптомы 1. Кальциферол а. Кровоточивость 2. Менахинон б. Саблевидные, Х-образные или О-образные голени. в. «Рахитические четки» г. Килевидная грудная клетка 3 Укажите соответствие: Витамин А. а. Антирахитический. Витамин К. б. Антистерильный. Витамин D. в. Антигеморрагический. 4.Витамин Е. г. Антиксерофтальмический. 4 . Укажите соответствие: Витамин Функция 1. D а. Антиоксидантная. 2. Е б. Регуляция обмена кальция. в. Антигеморрагический. г. Антиксерофтальмический. 5. Укажите соответствие: Витамин Функция 1. А а. Рост и дифференцировка клеток 2. К быстропролиферирующих тканей. б. Цитохимический акт зрения. в. Синтез протромбина . г. Синтез VII, IX факторов. 6. Укажите соответствие: Витамин Химическое название 1. Витамин А. а. Токоферолы 2. Витамин D б. Филлиохиноны 3. Витамин Е в. Менахиноны 4. Витамин К г. Ретинол д. Ретиналь е. Викасол ж. Холекальциферол з. Эргокальциферол 7. Витамин К 1__ существует в виде витамина K1 - 2___, К2 – 3___и синтетический препарат 4___, в организме превращается в К2 5___, функционируют в качестве кофактора 6___ остатков глутаминовой кислоты в белках 7____крови II, VII, IX, X. 1.Токоферол. 2.Филлохинон. 3.Викасол. 4.Менахинон. 5.Гидроксилирование. 6.Гемолиз. 7.Карбоксилирование. 8.Свертывание. 8. Витамин D- смесь двух форм 1____ и 2____ поступает в 3_____, гидроксилируется в 6___ положении, возникает 7____ активная форма, поступая с током крови в 8___, ускоряет всасывание ионов 9____ из просвета 10___ и реабсорбцию в 11____. 1. Почки 2. Кишечник 3. Печень 4. Кальций 5. Кальций 6. 1,25- дигидроксихолекальциферол 7. 1. 8. 25 9. Холикальциферол 10. Эргокальциферол 9. Витамин А 1___ спирт и 2 _______________ _ альдегид в тканях превращается контролируют 4____и 5___ _____________ быстропролиферирующих тканей (хрящ, сложные 3 , костная ткань, эпителий кожных покровов и слизистых), 6____акт зрения 1. Химический. 2. Фотохимический. 3. Рост. 4. Созревание. 5. Дифференцировка. 6. Кетоны. 7. Эфиры. 8. Ретинол. 9. Ретиналь. 10. Заполните таблицу. Название Предшествен- жирорастворимого витамина Витамин Участие в Название форм ники биохимич- паталогий, витамина ческих развивающихся процессах при гиповитаминозе Тема 9. Принципы гормональной регуляции метаболизма. Обмен воды и электролитов. Цель изучения темы: сформировать понятия о биологической роли гормонов гипоталамуса, гипофиза, коры надпочечников, щитовидной и паращитовидной желез. Уметь установить взаимозависимость между гипоили гиперфункцией желез внутренней секреции и изменениями метаболизма. Основные вопросы темы. 1. Регуляция синтеза и секреции гормонов. 2. Биологическая роль гормонов гипоталамуса,гипофиза, йодсодержащих гормонов щитовидной железы, паратгормона, кальцитонина, кортикостероидов. 3.Нарушения обмена при гипо- и гиперфункции эндокринных желез. 4. Изменение биохимических показателей при различных уровнях секреции инсулина, глюкагона, адреналина. Гормональная регуляция обмена кальция (паратгормон, тиреокальцитонин). ВитаминD (образование активных форм, механизм действия). Гипо- и гиперкальциемии (причины возникновения, последствия). Гормональная регуляция обмена воды, натрия и калия (антидиуретический гормон, альдостерон, натрий-калиевый насос). Роль ренин-ангиотензиновой системы в регуляции обмена воды и электролитов. Вопросы для самоподготовки. 1. Два типа метаболической регуляции биосинтеза и секреции гормонов. 2. Назовите основные пути воздействия гормонов на обмен веществ. 3. Назовите гормоны, синтезируемые в щитовидной железе. 4. Запишите процесс биосинтеза тироксина. 5. Что представляет собой йодтиреоглобулин? 6. Какое влияние оказывает тироксин на окислительное фосфорилирование? 7. Какова причина увеличения теплопродукции под влиянием тироксина. 8 Какое влияние оказывает тиреокальцитонин на обмен кальция и фосфора? 9. Какое влияние оказывает паратгормон на обмен кальция и фосфора? 10. Какие гормоны синтезируются в корковом и мозговом веществе надпочечников? 11. Какое влияние оказывают минералокортикоиды на обмен натрия и калия? 12. Что представляют собой 17-кетостероиды? Назовите их разновидности. 13. Клиническое значение определения 17-кетостероидов в моче. 14. Перечислите гормоны, синтезируемые в гипофизе. 15. Какое влияние оказывает АДГ на обмен воды и минеральных соединений. 16. Назовите гормоны, участвующие в регуляции обмена белков. 17. Перечислите гормоны, обладающие анаболическим действием. 18. Назовите катаболические гормоны. 19. Назовите гормон, обладающий самым мощным анаболическим эффектом. 20. Механизм действия СТГ. 21. Назовите клетки (органы) -мишени для СТГ. 22. Какие соединения называются соматомединами? 23. Назовите виды и функции соматомединов. 24. Назовите биохимические процессы, протекающие на начальных этапах действия СТГ. 25. Охарактеризуйте биохимические процессы, протекающие на ранних этапах действия СТГ. 26. Охарактеризуйте процессы, них этапах действия СТГ. протекающие на позд- 27. Назовите заболевание, возникающее при гиперсекреции СТГ в молодом возрасте. 28. Назовите заболевание, возникающее при гиперсекреции СТГ у взрослого человека. 29. Какие биохимические процессы нарушаются, при гипосекреции СТГ? 30. Назовите медиаторы, с помощью которых реализуется действие СТГ на клетки (органы) - мишени. 31. Охарактеризуйте механизм анаболического эффекта инсулина. 32. Назовите клетки (органы) — мишени для инсулина. 33. Охарактеризуйте механизм анаболического эффекта половых гормонов. 34. Назовите клетки (органы) — мишени для андрогенов. 35. Назовите клетки (органы) — мишени для эстрогенов. 36. Укажите отличия в действии на процессы биосинтеза белка андрогенов и эстрогенов. 37. Охарактеризуйте механизм действия тиреоидных гормонов на процессы биосинтеза белка. 38. Назовите гормоны, угнетающие биосинтез белка. 39 Охарактеризуйте механизм действия кортикостероидов на биосинтез белка. 40. Охарактеризуйте механизм действия АКТГ на процессы биосинтеза белка. 41. Составьте схему гормональной регуляции биосинтеза белка. 42. Назовите гормоны, ускоряющие распад белка в лимфоидной ткани. 43. Назовите гормоны, усиливающие биосинтез белка преимущественно в печени. 44. Назовите гормоны, повышающие уровень глюкозы в крови. 45. Назовите гормон, понижающий уровень глюкозы в крови. 46. Назовите ферменты гликолитического пути распада углеводов, активность которых зависит от инсулина. 47. Назовите ферменты фосфоглюконатного пути, активность которых зависит от инсулина. 48. Назовите ферменты ЦТК, активность которого зависит от инсулина. 49. Назовите фермент, участвующий в обмене гликогена, активируемый инсулином. 50. Назовите ферменты углеводного обмена, ингибируемые инсулином. 51. Назовите гормон, ускоряющий начальный этап ЦТК. 52. Механизм гипергликемического действия адреналина и глюкагона. 53. Механизм гипергликемического действия глюкокортикоидов. 54. Механизм гипергликемического действия АКТГ. 55. Механизм гипергликемического действия СТГ. 56. Составьте схему гормональной регуляции углеводного обмена. 57. Назовите гормоны, ускоряющие процессы липолиза. 58. Механизм липолитического действия адреналина, глюкагона, СТГ, АКТГ, глюкокортикоидов. 59. Назовите гормон, обладающий наиболее выраженным липолитическим действием. 60. Назовите гормон, ускоряющий процессы липогенеза. 61. Механизм действия гормона, ускоряющего процесс липогенеза. 62. Составьте схему гормональной регуляции липидного обмена. 63. Какую биологическую роль выполняет вода в организме? 64. Укажите процентное содержание жидкости в различныхкомпартментах организма. 65. Способы определения жидкости в каждом из компартментов организма. 66. Назовите главный фактор, определяющий количество воды в организме, поддерживающий равновесие между интра- и экстрацеллюлярными объемами жидкости. 67. Назовите ион, от концентрации которого зависит объем циркулирующих и внутриклеточных жидкостей. 68. Назовите ион, преобладающий во внутриклеточной жидкости. 69. Назовите ион, преобладающий во внеклеточной жидкости. 70. Назовите железисто-эпителиальные структуры, участвующие в поддержании водно-солевого баланса. 71. Механизм действия антидиуретического гормона. 72. Укажите точку приложения действия АДГ. 73. Назовите, на какой из факторов, регулирующих осмотическое давление, действует альдостерон. 74. Назовите железисто-эпительальные структуры, через которые реализуется действие альдостерона. 75. Как влияет альдостерон на концентрацию ионов натрия и калия в крови? 76. Назовите фермент, осуществляющий перенос одновалентных ионов натрия и калия. Где в клетке расположен этот фермент? 77. Какие соединения избирательно ингибируют работу этого фермента? 78. Составьте схему действия этого фермента и объясните принцип его работы. 79. Назовите заболевание и его симптомы, возникающие при недостатке АДГ. 80. Где и какими клетками вырабатывается ренин? 81. Охарактеризуйте механизм действия ренин-ангиотензиновой системы. 82. Назовите норму концентрации кальция в крови. 83. Назовите состояние, возникающее при снижении концентрации кальция в крови. 84. Назовите последствия, возникающие при повышении уровня кальция в крови. 85. Пределы физиологических колебаний уровня кальция в крови. 86. Назовите органы и ткани организма, от функционального состояния которых зависит уровень кальция в крови. 87. Роль кишечника в поддержании концентрации кальция. 88. Роль почек в поддержании уровня кальция. 89. Назовите гормоны и витамин, контролирующие уровень кальция в крови. 90. Объясните механизм действия паратгормона. 91. Назовите гормон, снижающий уровень кальция в крови. 92. Объясните механизм действия кальцитонина. 93. Составьте общую схему регуляции уровня кальция в крови. Какое значение в регуляции имеет кальциферол и холекальциферол? 94. Назовите гормоны и органы-мишени, которые обеспечивают кальциевый гомеостаз. 95. Назовите гормон, синтезирующийся клетками паращитовидных желез. 96. Назовите гормон, регулирующий кальциевый обмен и синтезируемый клетками коры надпочечников. 97. Назовите гормон, усиливающий реабсорбцию ионов натрия в почечных канальцах. 98. Как изменится секреция АДГ при гиповолемии? 99. Назовите вещества, обмен которых регулируется вазопрессином. 100. Назовите гормон, недостаток которого приводит к развитию несахарного диабета. 101. Назовите заболевание, развивающееся при гиперсекреции альдостерона. Задачи упражнения для самоподготовки. 1. При некоторых видах опухоли гипофиза увеличивается синтез СТГ. Как будет выглядеть человек? 2. У больного диагностирована инсулярная недостаточность. Где вырабатывается этот гормон, какое влияние оказывает на обмен веществ? 3. Пациенту с явлениями гипофизарной карликовости проводили лечение СТГ. Через некоторое время у него появились признаки сахарного диабета. Имеется ли связь с проводимым лечением? 4. Больному проводится лечение преднизолоном, который относится к стероидным гормонам (глюкокортикоидам). Как влияют эти гормоны на обмен белков? 5. В крови обследуемого глюкозооксидазным методом обнаружено 6 ммоль/л глюкозы. Какие дополнительные сведения Вы хотели бы получить, прежде чем ответить на вопрос о причинах данного явления? 6. Известно, что гипогликемическое состояние требует экстренных мер коррекции уровня глюкозы в крови. Вам необходимо оказать помощь двоим людям находящимся в бессознательном состоянии: у первого уровень глюкозы в крови 2 ммоль/л, АД 120/80: у второго - уровень глюкозы 2 ммоль/л -АД 90/60. Как вы поступите? 7. Врач ведет обследование спортсменов перед ответственными соревнованиями. После тяжелой 2,5 часовой тренировки в крови спортсмена М. и спортсмена С. обнаружено 5,6 ммоль/л молочной кислоты у каждого. Через час после окончания тренировки в крови спортсмена М. концентрация молочной кислоты снизилась до 2,2 ммоль/л, в крови спортсмена С- до 4,8 ммоль/л. Спортсмен С. к соревнованиям допущен не был. Ему было предложено пройти дополнительные обследования. Какова, по Вашему мнению, причина медленной утилизации молочной кислоты у спортсмена С. 8. В первой утренней порции мочи натощак у обследуемого обнаружено 1,5 % глюкозы. Каковы возможные причины глюкозурии? Какие дополнительные анализы Вы хотели бы провести для подтверждения истинности одного из возможных вариантов причин глюкозурии? 9. Больной жалуется на повышенный аппетит, снижение веса, некоторое ухудшение состояния здоровья после употребления в пищу сладкого, повышенное количество мочи. Содержание глюкозы в крови натощак 3,5 ммоль/л, глюкозурии нет. Что целесообразно сделать для решения вопроса о возможной скрытой инсулярной недостаточности? 10. У больного после избыточного количества инсулина развилась тяжелая гипогликемия с потерей сознания (кома). Как проявляется гипогликемия? Чем она отличается от гипергликемической комы? 11. Описано заболевание, при котором активность фосфофруктокиназы не регулируется цитратом. Как может измениться обмен в жировой ткани при генетическом дефекте углеводов? 12. У больного повышен диурез. Какие заболевания можно предполагать? Какие простейшие лабораторные анализы можно провести? 13. Биохимическое исследование показало, что содержание глюкозы в крови пациента 10 ммоль/л, содержание кетоновых тел повышено, щелочной резерв снижен, рН крови 7,30 (в норме 7,36). Выскажите предположение о причинах обнаруженных изменений. Ответ поясните. 14. После парентерального введения гормона у животного обнаружили гипергликемию, количество гликогена и скорость его распада в печени не изменилась. Увеличилось выделение мочевины с мочой. При введении гормона с пищей изменений обмена не наблюдали. О каком гормоне идет речь? 15. У больного содержание глюкозы в крови натощак 7,1 ммоль/л, диурез незначительно понижен, уменьшена экскреция натрия. Какие гормональные нарушения можно предположить? Какие исследования следует провести для уточнения диагноза? 16. Адреналин и глюкагон практически одинаково влияют на углеводный обмен. Каков физиологический смысл в существовании двух гормонов, полностью дублирующих друг друга по конечному эффекту и механизму действия? Контрольные вопросы и тесты для самопроверки усвоения материала. 1. Назовите основные пути воздействия гормонов на обмен веществ. 2. Как изменяется секреция тиреокальцитонина и паратгормона при гипо- и при гиперкальциемии? Объясните механизм этих изменений. 3. Как и в какой последовательности изменяется продукция адреналина, АКТГ, СТГ, и глюкокортикоидов при гипо- и при гиперкальциемии? Объясните механизм этих изменений. 4. Назовите заболевание, развивающееся при гиперфункции щитовидной железы. Какие биохимические процессы нарушаются при этой патологии? 5. Назовите гипофункцией основные щитовидной формы железы. патологии, Какие обусловленные биохимические процессы нарушаются при этой патологии? 6. Назовите заболевание, развивающееся при гипофункции или удалении щитовидной железы. Какие обменные процессы нарушаются при этой патологии? 7. Назовите основные формы патологии, обусловленные гиперфункцией коры надпочечников. Какие биохимические процессы нарушаются при этой патологии. 8. Назовите заболевание, развивающееся при гипофункции коры надпочечников. Какие биохимические процессы нарушаются при этой патологии? 9. Назовите причину адреногенитального синдрома. Какие биохимические процессы нарушаются при этом синдроме. 10. Назовите основные формы патологии, возникающие при нарушении секреции половых гормонов. Какие биохимические процессы нарушаются при этой патологии? 11. Назовите заболевание, развивающееся при недостаточном образовании инсулина. Какие биохимические процессы нарушаются при этой патологии? 12. Назовите заболевания, возникающие при гиперсекреции СТГ. Какие биохимические процессы нарушаются при этой патологии? 13. Назовите заболевание, возникающие при нарушении секреции соматотропного гормона. Какие биохимические процессы нарушаются при этой патологии? 14. Назовите заболевание, обусловленное гиперсекрецией АКТГ. Какие биохимические процессы нарушаются при этой патологии? 15. Назовите состояние, развивающееся при недостаточной секреции гонадотропных гормонов. Какие биохимические процессы нарушаются при этом состоянии? 16. Назовите заболевание, развивающееся при недостаточной секреции АДГ. Какие биохимические процессы нарушаются при данном заболевании? 17. Назовите гормоны, являющиеся: 1. Белками. 2. Стероидами. 3. Полипептидами. 4. Производными тирозина. 5. Производными триптофана. 18. Назовите гормоны, стимулирующие образование и распад гликогена. Каков механизм действия каждого из них? 19. Назовите гормоны, стимулирующие образование и спад жиров. Каков механизм действия каждого из них? 20. Назовите гормоны, стимулирующие образование и распад белков. 21. Назовите гормоны, стимулирующие образование и распад нуклеиновых кислот. 22. Назовите гормоны, обеспечивающие постоянство концентрации глюкозы в крови при недостатке углеводов в пище. Каков механизм их действия? 23. Назовите гормоны, обеспечивающие постоянство концентрации кальция в крови. Каков механизм их действия? 24. Назовите гормоны, стимулирующие активность: 1. Гиалуронидазы. 2. Аденилатциклазы и фосфорилазы. 3. Глюкокиназы 4. Глюкозо-6-фосфатазы. 5. Дегидрогеназы глюкозо-6-фосфата. 6. Дегидрогеназы глюкозо-6-фосфоглюконовой кислоты. 7. Пируваткарбоксилазы. 8. Цитратсинтазы. 25. Назовите гормоны, обладающие преимущественно анаболическим действием. Обоснуйте свой ответ. 26. Назовите гормоны, обладающие преимущественно катаболическим действием. Обоснуйте свой ответ. 27. Соединение, являющееся представителем катехоламинов. 1. Глюкагон 2. Адреналин 3. Тестостерон 4. Кортизон 5. Альдостерон 28. Укажите соответствие: 1. Гормоны с анаболическим действием. а. Инсулин. 2. Гормоны с катаболическим действием. б. Тиреоидные гормоны (большие концентрации). в. Тиреоидные гормоны (физиологические концентрации). г. Половые гормоны. д. СТГ. 29. Укажите сответствие: 1. Гормоны с анаболическим действием. а. Глюкагон 2. Гормоны с катаболическим действием б. СТГ. в. Адреналин г. Инсулин. д. АКТГ. 30. Вещества, обмен которых регулируется: инсулином 1_____, вазопрессином ____2 , паратгормоном _____3, Альдостероном____ 4, кортизолом____5 , кальцитонином___6, глюкагоном 7. 1 .Кальций. 2. Железо. 3. Вода 4. Глюкоза 5. Натрий 31. Укажите номерами последовательность включения регуляторных механизмов при гиповолемии: Гиповолемия 1 2 3 4 5 32. Укажите изменения секреции гормонов при гипергликемии: 1. Усиление секреции АКТГ. 6 2. Усиление секреции инсулина. 3. Ослаблении секреции инсулина. 4. Ослабление секреции глюкагона. 5. Ослабление секреции альдостерона 33. Укажите изменения в секреции гормонов при гипернатриемии: 1. Усиление секреции альдостерона 2. Ослабление секреции глюкокортикоидов 3. Ослабление секреции АКТГ 4. Усиление секреции вазопрессина 5. Ослаблении секреции альдостерона 34. Назовите гормон, усиливающий реабсорбцию: 1. Воды в почечных канальцах. 2. Ионов натрия в почечных канальцах. а. Адреналин, б. Альдостерон. в. СТГ. г. Вазопрессин. д. Кальцитонин. 35. Назовите состояние, в основе которого лежит недостаточность секреции гормонов коры надпочечников: 1. Базедова болезнь. 2. Синдром Кушинга. 3. Болезнь Аддисона. 4. Несахарный диабет. 5. Гигантизм. 36. Вещества, обмен которых регулируется: 1. Инсулином а. Кальций 2. Вазопрессином б. Железо 3. Паратгормоном в. Вода 4. Альдостероном г. Глюкоза 5. Кортизоном д. Натрий 6. Кальцитонином 7. Глюкагоном 37. Гормоны, ускоряющие катаболизм белка в лимфоидной ткани и усиливающие анаболизм в гепатоцитах: 1. Инсулин. 2. Глюкокортикоиды. 3. Кальцитонин. 4. СТГ. 5. Паратгормон. 6. АКТГ. 38. Состояние, в основе которого лежит недостаточность вазопрессина: 1. Базедова болезнь. 2. Синдром Кушинга. 3. Болезнь Аддисона. 4. Несахарный диабет. 5. Гигантизм. 39. Состояние, в основе которого лежит недостаточность: 1. Карликовость. а. Вазопрессина 2. Несахарный диабет. б. Инсулина 3. Болезнь Аддисона. в. Соматотропина 4. Сахарный диабет. г. Тироксина 5. Кретинизм. 39. Для абсорбтивного периода характерно: 1) повышение концентрации инсулина в крови; 2) ускорение синтеза жиров в печени; 3) ускорение глюконеогенеза; 4) ускорение гликолиза в печени; 5) повышение концентрации глюкагона в крови. 40. Под влиянием инсулина в печени ускоряется: 1) биосинтез белков; 2) биосинтез гликогена; 3) глюконеогенез; 4) биосинтез жирных кислот; 5) гликолиз. 41. Выберите неправильное утверждение. Инсулин: 1) ускоряет транспорт глюкозы в мышцы; 2) ускоряет синтез гликогена в печени; 3) стимулирует липолиз в жировой ткани; 4) тормозит глюконеогенез; 5) ускоряет транспорт аминокислот в мышцы. 42. Выберите гормон, синтез и секреция которого влияет на повышение осмотического давления: 1) альдостерон; 2) кортизол; 3) вазопрессин; 4) адреналин; 5) глюкагон. 43. Подберите каждому из веществ соответствующее место синтеза: 1. вазопрессин; а) печень; 2. альдостерон; б) почки; 3. ренин; в) гипоталамус; 4. ангиотензин. г) надпочечники. 44. Укажите соответствие: 1. вазопрессин; а) стимул для синтеза и секреции – образование 2. альдостерон; ангиотензинаII; 3. оба; б) стимул для синтеза и секреции – повышение 4. ни один. ионов натрия; в) органы-мишени – периферические артерии; г) дефицит гормона приводит к полиурии. 45. Выберите из перечисленных веществ компоненты, составляющие систему ренин-ангиотензин-альдостерон и расположите их в порядке функционирования: 1) ангиотензин I; 2) ангиотензин II; 3) ренин; 4) альдостерон; 5) ангиотензиноген. 46. К указанным гормонам подберите соответствующие органымишени: 1. печень; 2. костная а) альдостерон; ткань и кишечник; б) кальцитриол; в) паратгормон; 3. почки и костная ткань; г) глюкагон. 4. почки. 47. Выберите положение, правильно отражающие роль кальцитриола: 1) увеличивает скорость всасывания кальция в кишечнике; 2) стимулирует реабсорбцию кальция в почках; 3) стимулирует мобилизацию кальция из костей; 4) стимулирует реабсорбцию натрия в почках; 5) является предшественником 7-дегидрохолестерина. 48. Снижение концентрации кальция в плазме крови вызывает: 1) увеличение секреции паратгормона; 2) ингибирование активности парафолликулярных щитовидной железы; 3) гидроксилирование метаболитов витамина D3; 4) уменьшение экскреции кальция почками; 5) повышение скорости растворения кости. 49. Укажите соответствие: 1. паратгормон; а) участвуют в мобилизации кальция из костей; клеток 2. кальцитриол; б) активируется путем частичногопротеолиза; 3. оба; в) активная форма 4. ни один. гидроксилирования; образуется в результате г) при протеолитическом расщеплении образует Сконцевые биологически активные фрагменты. 50. Выберите правильные утверждения. Паратгормон: 1) содержит дисульфидную связь; 2) секреция регулируется концентрацией кальция в крови; 3) недостаточность гормона приводит к снижению концентрации кальция; 4) для проявления биологической активности необходима вся молекула гормона целиком; 5) увеличивает эффективность всасывания кальция в кишечнике. 51. Выберите утверждения, правильно характеризующие паратгормон: 1) одноцепочечный пептид; 2) N-концевой пептид проявляет полную биологическую активность; 3) стимулом, вызывающим секрецию гормона, является снижение концентрации ионов кальция; 4) недостаток гормона вызывает снижение концентрации ионов кальция и фосфатов в крови. Тема 10. Небелковые соединения плазмы крови. Кислотно-основное равновесие. Цель изучения темы: после изучения данной темы студент должен знать роль небелковых соединений плазмы крови, ее буферных систем и биохимических механизмах поддерживающих кислотно-основное равновесие, уметь применять знания об этих компонентах крови для объяснения нарушений обмена при патологии и применять полученные навыки для биохимической диагностики заболеваний. Основные вопросы темы: 1. Группы небелковых соединений сыворотки крови. 2. Остаточной азот крови и его компоненты. 3. Виды азотемии. 4. Минеральные компоненты сыворотки крови 5. Буферные системы крови. 6. Роль почек и легких в поддержании кислотно основного равновесия. 7. Виды ацидоза и алкалоза. Способы их компенсации. Вопросы для самоподготовки. 1. На какие две группы делятся небелковые соединения сыворотки крови? 2. Что такое «остаточной азот» крови? 3. Какие соединения входят в «остаточной азот» крови? 4. Охарактеризуйте компонент остаточного азота – мочевину – по следующим признакам: место и источник синтеза, концентрация, причины повышения и снижения концентрации. 5. Охарактеризуйте компонент остаточного азота – пептиды и аминокислоты – по следующим признакам: место и источник синтеза, концентрация, причины повышения и снижения концентрации. 6. Назовите формы азотемии. 7. Механизм возникновения всех форм азотемии. 8. Охарактеризуйте компонент остаточного азота – мочевую кислоту – по следующим признакам: место и источник синтеза, концентрация, причины повышения концентрации. 9. Подагра: биохимия и клиника заболевания. 10. Охарактеризуйте компоненты остаточного азота – креатин, креатинин – по следующим признакам: место и источник синтеза, концентрация. 11. При каких патологических состояниях повышается концентрация креатина в крови? 12. Охарактеризуйте компонент остаточного азота – билирубин – по следующим признакам: место и источник синтеза, концентрации. 13. Назовите наиболее часто определяемые в клинике компоненты небелковых соединений плазмы крови, являющихся продуктами углеводного обмена. 14. Назовите основные причины изменения содержания глюкозы в крови. 15. Назовите основные причины изменения содержания фруктозы в крови. 16. Назовите основные причины изменения содержания галактозы в крови. 17. Назовите основные причины изменения содержания пировиноградной кислоты в крови. 18. Назовите основные причины изменения содержания молочной кислоты в крови. 19. Назовите основные причины изменения содержания сиаловой кислоты в крови. 20. Назовите транспортные формы липидов в крови. 21. Основные формы гиперлипопротеинемий. 22. Причины изменения содержания в крови НЭЖК. 23. Назовите основные транспортные формы холестерина в крови. 24. Причины изменения содержания в крови холестерина. 25. Назовите компоненты электролитного состава крови. 26. Какую роль играет вода в формировании структур живой клетки и в процессах обмена веществ? 27. Каково биологическое значение натрия? 28. Назовите патологии, при которых возникает гипернатриемия. 29. Назовите патологии, при которых возникает гипонатриемия. 30. Каково биологическое значение калия? 31. Назовите патологии, при которых возникает гиперкалиемия. Гипокалиемия. 32. Биологическая роль кальция. 33. Назовите патологии, при которых возникает: а) гиперкальциемия; б) гипокальциемия. 34. Биологическая роль магния. 35. Биологическая роль фосфора. Какие фракции фосфора различают в клинике при исследовании крови? 36. Назовите патологии, при которых возникает гипофосфатемия. 37. Когда наблюдается повышение содержания железа в сыворотке крови? 38. Механизм транспорта железа из кишечника в кроветворные органы. 39. В какой форме депонируется железо? 40. Что может вызвать недостаток железа в организме? 41. Перечислите вещества, относящиеся к микроэлементам. 42. В каком виде находятся медь, цинк в крови? 43. Дайте определение кислотно-основному равновесию. 44. Что такое водородный показатель, в чем он выражается? 45. Приведите цифры физиологических колебаний рН крови. 46. Перечислите буферные системы крови. 47. Перечислите в порядке убывания по буферной емкости буферные системы крови. 48. Назовите буферную систему крови, действие которой связано с функцией легких. 49. Назовите буферную систему крови, действие которой связано с выделительной функцией почек. 50. Назовите буферную систему крови, действие которой связано с дыхательной функцией крови. 51. Напишите состав и соотношение компонентов бикарбонатного буфера. 52. Напишите уравнения реакций взаимодействия бикарбонатного буфера с кислыми и основными продуктами. 53. Напишите состав и соотношение компонентов фосфатного буфера. 54. Напишите уравнения реакций взаимодействия фосфатного буфера с кислыми и основными продуктами. 55. Напишите состав белкового и гемоглобинового буферов. 56. Напишите уравнения реакций взаимодействия белкового буфера с кислыми и основными продуктами. 57. Напишите уравнения реакций, иллюстрирующих буферное действие гемоглобина. 58. Охарактеризуйте и проиллюстрируйте реакциями роль легких в поддержании кислотно-основного равновесия. 59. Охарактеризуйте и проиллюстрируйте реакциями роль почек в поддержании кислотно-основного равновесия. 60. Напишите уравнение реакции, катализируемой карбоангидразой. Какие последствия для организма имеет торможение активности карбоангидразы в почках? 61. Напишите уравнение реакции, катализируемой глутаминазой. Какие последствия для организма имеет торможение активности глутаминазы в почках? 62. Какое физиологическое значение имеет процесс образования хлористого аммония в почках? Напишите уравнение реакции образования хлористого аммония. 63. Перечислите показатели крови и мочи, которые определяют с целью исследования кислотно-основного равновесия. 64. Дайте определение ацидозу и алкалозу. 65. На какие виды по механизму развития и степени выраженности делится ацидоз? 66. На какие виды по механизму развития и степени выраженности делится алкалоз? 67. Способы компенсации ацидоза. 68. Способы компенсации алкалоза. Вопросы, задачи и упражнения для самоконтроля. Перечислите соединения, входящие в состав остаточного азота 1. плазмы крови: 2. 1) мочевина; 2) аминокислоты; 3) белки; 4) пептиды; 5) нуклеотиды; 6) мочевая кислота; 7) аммиак; 8) креатин; 9) креатинин. Почечная (ретенционная) азотемия характерна для: 1) острого гломерулонефрита; 2) злокачественных новообразований; 3) хронического пиелонефрита; 4) диабета; 5) туберкулеза. 3. Белки сыворотки крови, играющие основную роль в транспорте: 1. ионов кальция; а) альбумины; 2. билирубина; б) церулоплазмин; 3. железа. в) ферритин; г) трансферрин; д) гаптоглобин. 4. Продукционная (внепочечная) азотемия характерна для: 1) злокачественных новообразований; 2) диабета; 3) туберкулеза; 4) цирроза печени; 5) хронического пиелонефрита; 6) острого гломерулонефрита. 5. Укажите правильные ответы: железо в организме: 1) используется для синтеза гемпротеидов; 2) депонируется в виде ферритина; 3) транспортируется гемоглобином; 4) транспортируется церулоплазмином. 6. Укажите правильные ответы: Биологическая роль натрия: 1) совместно с ионами калия участвует в поддержании биоэлектрических потенциалов; 2) участвует в механизмах поддержания кислотно-щелочного равновесия; 3) совместно с альдостероном участвует в поддержании осмотического давления и объема внеклеточной жидкости; 4) ионы натрия являются кофакторами многих ферментных и неферментных белков. 7. Укажите правильные ответы: функции кальция: 1) структурный компонент костной ткани; 2) ионы кальция могут выполнять ролькофакторов ферментов; 3) регуляция клеточных функций; 4) регуляция вводно-солевого баланса; 5) участие в процессах нервно-мышечной возбудимости. 8. Напишите уравнение взаимодействия бикарбонатного буфера с кислыми и основными продуктами. 9. Напишите уравнений реакций, иллюстрирующие буферное действие гемоглобина. 10. Напишите уравнений реакций взаимодействия белкового буфера с кислыми и основными продуктами. 11. Напишите реакции взаимодействия фосфатного буфера с кислыми и основными продуктами. 12. Нарушения кислотно-основного равновесия могут быть в виде: 1__________________ и 2_________________; По механизму развития – 3__________________ 4_________________; По компенсации – 5_________________ и 6_____________. 13. Развитие газового ацидоза возможно при: 1) бронхиальной астме; 2) эмфиземе легких; 3) диабете; 4) голодании; 5) одышке. 14. Развитие метаболического ацидоза возможно при: 1) пневмонии; 2) заболеваниях желудочно-кишечного тракта; 3) гиповентиляции легких; и 4) недостатке витамина В1; 5) недостатке витамина В2. Перечислите буферные системы крови в порядке убывания их 15. буферной емкости: белковая; 1) гемоглобин-оксигемоглобиновая; 2) фосфатная; 3) бикарбонатная. Развитие метаболического алкалоза возможно 16. при: 1) гиповентиляции легких; 2) неукротимой рвоте; 3) вдыхании чистого кислорода; 4) поносе; 5) голодании. Поддержание 17. кислотно-основного равновесия преимущественно, сопряжено с: 1) активностью фосфатного буфера; 2) активностью белкового буфера; 3) выведением с мочой аммонийных солей; 4) активностью глутаминазы. в почках, 4.2. Фармацевтический факультет Тема 1. Структура и функции биологических мембран. Цель изучения темы: сформировать представление о зависимости функций мембран от их структуры, роли мембранных липидов в синтезе биологически активных веществ и механизмах транспорта веществ через мембраны, познакомиться с некоторыми молекулярными механизмами, обуславливающими повреждение мембранных структур. Основные вопросы темы. 1. Химический состав биологических мембран. 2. Фосфолипиды - основной класс мембранных липидов. 3. Белки биологических мембран. 4. Углеводы биологических мембран. 5. Основные модели строения биологических мембран. 6. Особенности строения мембран эритроцитов. 7. Общие функции биологических мембран. Вопросы для самоподготовки. 11. Какие классы органических соединений являются основой клеточных мембран? 12. Какие связи обеспечивают взаимодействие белков и липидов в биологических мембранах? 13. Что значит утверждение - мембраны асимметричны? 14. Каково агрегатное состояние мембран? 15. Какова средняя толщина биологических мембран? 16. Как заряжена внутренняя поверхность мембран? Чем обусловлен ее заряд? 17. Как заряжена наружная поверхность мембран? Чем обусловлен ее заряд? 18. Назовите химические соединения, составляющие основу биомембран. 19. Как называются белки, находящиеся на поверхности биологических мембран? 20. Как называются белки, погруженные в липидный слой биологических мембран? 11. Функции белков, связанных с наружной поверхностью цитоплазматической мембраны. 16 Функции белков, пронизывающих липидный слой мембран. 17 Функции белков, связанных с внутренней поверхностью цитоплазматической мембраны. 18 От чего зависит текучесть липидного слоя мембраны? 19 Как изменяется текучесть мембраны в случае увеличения содержания радикалов относительно низкомолекулярных жирных кислот? 22. Как изменяется текучесть мембраны в случае увеличения содержания радикалов насыщенных жирных кислот? 23. Как изменяется текучесть мембраны в случае увеличения содержания в ней холестерина. 24. Какие классы фосфолипидов входят в состав липидного слоя биомембран? 25. Напишите схему синтеза кефалина. 26. Напишите схему синтеза лецитина. 27. Назовите структурные компоненты, играющие роль гидрофобных и гидрофильных групп в каждом из указанных ниже мембранных липидов: 1. Фосфатидилэтаноламин. 2. Сфингомиелин. 3. Холестерол. 22. Где локализованы углеводные компоненты на пневматической мембране? 23. Какую функцию выполняет углеводный компонент клеточной мембраны? 24. Как называется интегральный белок N-концевой фрагмент которого находится на внешней поверхности мембраны эритроцита, а Сконцевой фрагмент - на внутренней? 32. Перечислите основные модели строения биологических мембран. 33. Назовите наиболее изученный периферический белок мембраны эритроцитов. 34. Какую функцию выполняет анионный канал в мембране эритроцитов? 35. Нарисуйте схематическое изображение участка эритроцитарной мембраны. 36. Какой заряд имеют эритроциты в крови? Какими группировками обусловлен заряд? 37. Перечислите виды транспорта через мембраны. 38. Как называется вид транспорта против градиента концентрации? 32. Как называется вид транспорта по градиенту концентрации, протекающий с низкой скоростью? 33. Как называется вид транспорта по градиенту концентрации, протекающий с большой скоростью? 34. Липидный бислой клеточной мембраны предохраняет клетки от быстрой потери ионов К+, Сl-, Mg2+. Почему? Задачи и упражнения для самоподготовки. 1. Основу биологических мембран составляют фосфолипиды, образующиеся в результате самосборки в биомолекулярный слой. Нарисуйте его схему. За счет каких сил происходит самосборка бислоя? 2. Фосфолипидный бислой в водном растворе стремится замкнуться на себя. Чем обусловлено такое замыкание? Какое оно имеет значение для живой клетки? 3. В отличии от цитоплазматических белков, многие включенные в мембрану белки не экстрагируются из мембраны в водный раствор. Такие белки можно отделить от мембраны, если в раствор, используемый для экстракции, добавить какой-либо детергент (например, додецилсульфат натрия или холат натрия). На чем основан этот прием? 4. Изучение различных мембранных гликопротеинов показывает, что остатки сахаров всегда располагаются на наружной поверхности мембраны. Почему остатки сахаров локализуются на наружной поверхности мембраны, а не внутри ее? 5. Одной из форм гемолитической анемии является сфероцитоз. Основная причина заболевания - дефект клеточной мембраны эритроцитов, пропускающей в клетку повышенный поток ионов Na+. Как изменится при этом интенсивность: 1. Работы Na - К - насоса? 2. Гликолиза. Как и почему изменится объем клеток? 6. Наиболее млекопитающих типичным является фосфолипидом фосфатидилхолин в (ФX)- мембранах многих Фосфолипаза А2, содержащаяся в яде кобры, отщепляет от него жирную кислоту в положении С2, что приводит к образованию лизофосфатидов и гемолизу эритроцитов. Оказалось, что овцы устойчивы к действию яда кобр. Чем это можно объяснить? 7. При инфаркте миокарда наблюдаются необратимые повреждения миокардиоцитов и увеличение скорости ПОЛ. Для диагностики инфаркта сердечной мышцы используется определение в крови тканеспецифических изоферментов лактатдегидрогеназы и креатин-киназы. Как изменится активность этих ферментов крови при поражении сердца и почему? Контрольные вопросы и тесты для самопроверки усвоения материала. 1. Нарисуйте схему строения глицерофосфолипидов. 2. Напишите структурную формулу наиболее распространенного мембранного липида. 3. Перечислите компоненты, входящие в состав сфинголипидов, гликолипидов. 4. Заполните следующую таблицу: Липид мембран Гидрофобная часть Гидрофильная часть 1.Фосфоглицеролипид 2. Сфингомиелин 3. Гликолипид 4. Холестерол 5. При полном гидролизе липида в гидролизате обнаружены сфингозин, глюкоза, олеиновая кислота. Напишите структуру исходного гидролизованного липида. 6. Какие связи , способствующие образованию липидного бислоя, могут возникать между: 1.Соседними углеводными цепями. 2.Полярными головками и молекулами воды. Какая из этих сил является определяющей? 7. При обработке эритроцитов фосфолипазой С освобождается до 75% липидного фосфора. Нарушается ли при этом структурная целостность мембран? 8. Какие компоненты определяют вязкость мембран? 9. Какие компоненты мембран входят преимущественно в состав рецепторных участков? 13. Укажите локализацию и функции мембранных белков. 14. Перечислите основные механизмы транспорта веществ через мембрану. 15. Объясните роль Na+ - К+ - АТФ-азы в поддержании трансмембранного потенциала. 13. Какие биологически активные вещества могут образовываться из липидных компонентов мембран и каковы их эффекты. 14. Почему ацетилсалицилаты обладают противовоспалительным эффектом? 15. Почему змеиный яд относят к категории гемолитических? 16. Укажите основные механизмы повреждающего действия ПОЛ на мембрану. 17. Возможно ли перемещение белков и липидов в плоскости и поперек мембраны? От чего оно зависит? Тема 2. Метаболизм пуриновых и пиримидиновых оснований. Цель изучения темы: после изучения данной темы студент должен знать роль пуриновых и пиримидиновых оснований в клетке, уметь применять знания о путях метаболизма пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов при последующем наследственных болезней. изучении медицинской генетики, Основные вопросы темы. 5. Синтез пуриновых нуклеотидов. 6. Синтез пиримидиновых нуклеотидов. 7. Распад пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов. 8. Нарушение обмена пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов. Вопросы для самоподготовки. 4. Назовите азотистые основания, входящие в состав нуклеотидов. 5. Назовите пентозы, входящие в состав нуклеотидов. 6. Дайте определение нуклеозиду. Приведите структурную формулу аденозина. 4. Дайте определение нуклеотиду. Приведите структурную формулу гуанозин-5-фосфата. 5. Биологическое значение нуклеотидов. 6. Назовите соединения, являющиеся предшественниками в биосинтезе нуклеотидов. 7. Значение глицина в синтезе пуринового кольца. 8. Значение аспартата в синтезе пуринового кольца. 9. Значение глутамина в синтезе пуринового кольца. 10. Значение тетрагидрофолиевой кислоты в синтезе пуринового кольца. 11. Нарисуйте схему, иллюстрирующую происхождение атомов пуринового кольца. 12. Какие соединения являются источниками для синтеза шестичленного цикла в пурине? 13. Как используются в клетке продукты гидролитического расщепления нуклеиновых кислот и нуклеотидов. 14. Назовите ферменты, участвующие в синтезе нуклеотидов из готовых остатков гидролитического расщепления нуклеиновых кислот и нуклеотидов. 18. Как и чем регулируется синтез пуриновых нуклеотидов? 19. Нарисуйте схему регуляции биосинтеза пуринов. 20. Назовите соединения, являющиеся предшественниками в синтезе пиримидинового кольца. 18. В какой части клетки образуется карбамоил-фосфат? 21. Какое соединение служит донором азота в синтезе карбамоилфосфата? 22. Нарисуйте схему, иллюстрирующую происхождение атомов азота и углерода в ядре пиримидина. 21. Нарисуйте схему, иллюстрирующую биосинтез пиримидиннуклеотидов. 31. Как происходит синтез дезоксирибонуклеотидов? 32. Назовите процесс, являющийся общим для синтеза НАД, ФАД и КоА. 33. Назовите ферменты, расщепляющие нуклеотиды до нуклеозидов. 34. Напишите схему метаболизма АМФ. Назовите продукты метаболизма. 35. Напишите процесс образования мочевой кислоты (в формулах). 36. Какова судьба мочевой кислоты в организме? 37. Последствия повышения содержания мочевой кислоты в сыворотке крови. 38. Биохимические принципы лечения подагры. 39. Механизм действия аллопуринола, используемого при лечении подагры. Задачи и упражнения для самоподготовки. 1. Причины, приводящие к развитию синдрома Леша-Нехана. 2. Клинические проявления синдрома Леша-Нехана, 3. Биохимический механизм развития синдрома Леша-Нехана. 4. В клинической практике широко используется противораковый препарат-фторурацил. В клетке фторурацил превращается во фтордезоксиуридилат- мощный необратимый ингибитор симидилатсинтазы. Как Вы объясните тот факт, что фторурацил подавляет рост быстроделящихся клеток у экспериментальных животных? 5. Аминотрансферазы ингибируются аналогом глутамина антибиотиком азосерином. Какие промежуточные соединения биосинтеза пуринов будут накапливаться в клетках, обработанных азосерином? 6. Некоторым бактериям для роста требуется п-аминобензойная кислота. Рост этих бактерий резко подавляется при добавлении к среде сульфаниламидных препаратов (например, стрептоцида). В присутствии стрептоцида в среде накапливается 51-фосфорибозил-4-карбоксамид-5аминомидазол. Оба эти эффекта устраняются при добавлении избытка паминобензойной кислоты. Какова роль п-аминобензойной кислоты? Почему в присутствии стрептоцида накапливается 51-фосфорибозил-4-карбоксамид5-аминоимидазол? Почему подавление п-аминобензойной кислоты устраняет оба эффекта? 7. В каком положении обнаруживается 14С в оротате, если выращивать клетки в присутствии небольшого количества меченого 14С - сукцината? Дайте аргументированный ответ. Контрольные вопросы и тесты для самопроверки усвоения материала. 1. Дайте определение следующим понятиям: нуклеозид, нуклеотид, нуклеиновая кислота, нуклеопротеид. 2. Напишите формулу нуклеотида, встречающегося толко в молекуле РНК, назовите его. 3. Напишите формулу нуклеотида, встречающегося толко в молекуле ДНК, назовите его. 4. Напишите формулу нуклеотида, содержащего одно из минорных азотистых оснований. 5. Напишите уравнение реакций гидролитического дезаминирования аденина, назовите полученные продукты. 6. Напишите уравнение реакций гидролитического дезаминирования гуанина, назовите полученные продукты. 7. Напишите в формулах процесс окисления гипоксантина до конечных продуктов. 8. Назовите соединения, необходимые для синтеза пуриновых оснований. 9. Назовите соединения, необходимые для синтеза пиримидиновых оснований. 10. Напишите в формулах катаболизм АМФ. Назовите промежуточные и конечные продукты. 11. Приведите схему биосинтеза пуринового основания. 12. Напишите в формулах катаболизм ГМФ. Назовите промежуточные и конечные продукты. 13. Укажите соответствие: Назовите (1) пуриновые (2) пиримидиновые основания: 1. Аденин 2. Гуанин. 3. Цитозин 4. Урацил. 5. Тимин. 14. Укажите орган, в котором преимущественно образуются пурины и пиримидины: 1. Печень. 2. Почки. 3. Мышцы. 15. Найдите ошибку: Источником рибозы и дезоксирибозы являются продукты превращения глюкозы в: 1. Пентозофосфатном цикле. 2. Гликолизе. 3. Цикле трикарбоновых кислот. 16. Назовите соединение, схема строения которого представлена ниже: Азотисто основание Пентоза Остаток фосфорной кислоты 1. Нуклеоид 2. Нуклеозид 3. Нуклеопротеид 4. Нуклеиновая кислота 17. Назовите источники атомов азота для синтеза пуринового кольца: 1. Глицин. 2. Аммиак. 3. Алании. 4. Аспартат. 5. Глутамин. 18. Какие соединения являются источниками атомов углерода синтеза пуринового кольца: 1. Глицин 2. СО2 3. Инозиновая кислота. 4. Формил – H4 фолат. 5. Метенил – H4 фолат. 19. Укажите номерами последовательность образования соединений в синтезе пуринов: Рибозо-5-фосфат 1( ) 2( ) 2( ) 1. Фосфорибозилпирофосфат. 2. Инозиновая кислота. 3. Аденилат и гуанилат. 20. Назовите конечный продукт распада пуриновых оснований: 1.Ксантин. 2.Гипоксантин. 3.Мочевая кислота 21. Укажите номерами последовательность превращений при гидролизе аденина: Адреналин 1( ) 2( ) 2( 1. Инозин 2. Гипоксантин 3. Ксантин 4. Мочевая кислота 22. Выберите соединения, являющиеся донорами азота в синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований. а.Формил 1. Характерно для пуринов. б. Алании. 2. Характерно для пиримидинов в. Аспартат. г. Глутамин д. Глицин ) 23. Назовите соединения, учавствуюшие в синтезе пиримидинового кольца: 1 . Глицин. 2.СО2 5. Аспартат. 6. Гутамин. 5.Мочевина 6. Аммиак Укажите цифрами последовательность реакций образования оротовой кислоты. Глицин 2( 1( 4( ) ) 5( ) 6( ) ) 3( ) 1.СО2 Карбамоилфосфат. Аспартат. N- карбамоиласпаргиновая кислота. Дигидрооротовая кислота. 25. Найдите ошибку: Конечным продуктом распада пиримидиновых нуклеозидов является: 7. .СО2 8. NH3. 9. Мочевина. 10.Бета-аланин. 11.Бета- аминоизомасляная кислота. 12.Мочевая кислота. 26. Назовите правильное утверждение: Заболевание, сопровождающееся отложением уратов в суставах, почках, называется: 1.Подагра. 2 Пеллагра. 3. Алкаптонурия. 4. Фенилкетонурия. 27. Конечным продуктом катаболизма пуринов у человека является: 1. Аллантоин. 2. Мочевина. 3. Аммиак. 4. Мочевая кислота. 5.Гипоксантин. Тема 3. Биохимия нуклеиновых кислот. Матричные биосинтезы. Цель изучения темы: после изучения данной темы студент должен знать роль нуклеиновых кислот в клетке, уметь применять знания об особенностях их синтеза, а также синтеза белка и ингибиторах этих процессов при последующем изучении медицинской наследственных болезней, фармакологии. Основные вопросы темы: 9. Особенности структуры ДНК и РНК. 10. Основной постулат молекулярной биологии. 11. Репликация ДНК (стадии, ферменты, особенности). генетики, 12. Повреждения ДНК (мутации, типы мутаций, репарация ДНК, генетические заболевания, связанные с дефектами репарации). 13. Транскрипция (структура транскриптона, стадии, ферменты, особенности). 14. Трансляция (стадии, ферменты, особенности). 15. Свойства генетического кода. 16. Ингибиторы репликации, транскрипции и трансляции. Вопросы для самоподготовки. 41. Назовите структурные компоненты, из которых построены нуклеиновые кислоты. 42. Строение нуклеозида, нуклеотида, полинуклеотида. 43. Назовите азотистые основания, входящие в состав нуклеиновых кислот. 44. Назовите пентозы, входящие в состав нуклеиновых кислот. 45. Характеристика первичной структуры нуклеиновой кислоты. 46. Основные связи, обеспечивающие формирование полинуклеотидной цепи. 47. Назовите виды ДНК. Укажите места их локализации в клетке и физиологическую роль. 48. Сформулируйте основные положения правила Чаргаффа. 49. Характеристика вторичной структуры ДНК. 50. Назовите виды РНК. Укажите места их локализации в клетке и физиологическую роль. 51. Характеристика вторичной структуры РНК. Ее основные отличия от вторичной структуры ДНК. 52. Что представляет собой третичная структура нуклеиновой кислоты? 53. Что такое хроматин? 54. Что такое нуклеосома? 55. Дайте определение процессу репликации. 56. Биологическая функция ДНК, реализующаяся в процессе репликации. 57. Основные способы репликации. 58. Основные этапы репликации. 59. Назовите фермент, участвующий в стадии элонгации процесса репликации ДНК. 60. Дайте определение процессу транскрипции. 61. Назовите фермент, участвующий в транскрипции. 62. Назовите этапы транскрипции. Охарактеризуйте каждый из этих этапов. 63. Что такое экзоны, интроны? 64. Механизм посттранскрипционной доработки предшественников т-РНК, р-РНК и м-РНК (созревание, процессинг, сплайсинг). 65. Что такое обратная транскрипция? 66. Назовите фермент, обеспечивающий процесс обратной транскрипции. 67. Дайте определение термину «генетический код». 68. Назовите основные свойства генетического кода. 69. Что понимается под термином «трансляция»? 70. Назовите особенности, отличающие трансляцию от других матричных биосинтезов – репликации и транскрипции. 71. Назовите структурные компоненты клетки, с которыми связан процесс трансляции. 72. Перечислите виды РНК, участвующие в биосинтезе белка. 73. Назовите основные этапы трансляции. 74. Что представляет собой инициирующий комплекс? 75. Охарактеризуйте фазы процесса элонгации. 76. Что является сигналом для генетической информации при трансляции? окончания «считывания» 77. Назовите роль рибосом и полисом в процессе трансляции. 78. Нарисуйте схему строения оперона прокариот. 79. Охарактеризуйте посттрансляционную модификацию белков. 80. Назовите лекарственные препараты, являющиеся ингибиторами синтеза белка. Вопросы, задачи и упражнения для самоконтроля. 3. Заполните таблицу «Строение нуклеотидов ДНК». Азотистое основание 4. Нуклеозид Нуклеотид Заполните таблицу «Строение нуклеотидов РНК» Азотистое основание 12. Пентоза Пентоза Нуклеозид Нуклеотид Последовательность нуклеотидов ДНК, кодирующая положение аминокислотных остатков в полипептидной цепи, называется ____________________. 13. Участок ДНК, кодирующий образование м-РНК, называется _____________. 14. Последовательность из трех соседних нуклеотидов м-РНК, определяющих положение аминокислотных остатков в полипептидной цепи, называется ______________________. 15. Последовательность из трех нуклеотидов т-РНК, комплементарная триплетам м-РНК, кодирующим положение определенной аминокислоты в полипептидной цепи, называется ____________________. 16. Совокупность всех генов организма называется котором генетическая ___________________. 17. Ферментативный процесс, при информация полинуклеотидной цепи м-РНК определяет последовательность аминокислотных остатков в синтезирующейся полипептидной цепи, называется _____________. 18. Заполните таблицу «Свойства биологического кода». Название 19. Характеристика Заполните таблицу «Основные компоненты белоксинтезирующей системы и их функции в процессе трансляции». Необходимые компоненты 20. Функции Заполните таблицу «Матричные процессы». Процесс Репликация Репарация Транскрипция Трансляция Субстраты Источники энергии Ферменты Кофакторы Направление синтеза новых цепей Локализация процесса Характеристика продукта Тема 4. Обмен и функции жирорастворимых витаминов. Цель изучения темы: уметь использовать знания о структуре, свойствах, обмене и свойствах витаминов для расшифровки биохимических механизмов некоторых заболеваний, возникающих в организме в результате нарушений обмена и функций жирорастворимых витаминов. Основные вопросы темы. 1. Особенности обмена жирорастворимых витаминов. 2. Витамин А (структура, метаболизм, биологические, функции, гипо и гипервитаминоз). 3. Витаин D (провитамины, активные формы, гипо- и гипервитаминоз). 4. Витамин Е (структура, биологические функции). 5. Витамин К (структура, биологические функции). Вопросы для самоподготовки 1. Перечислите жирорастворимые витамины. 2. Какие названия имеют соединения, обладающие активностью витамина А? 3. Назовите провитамины. Какова их структура? 4. Назовите факторы, влияющие на всасывание витамина А. 5. В каком органе депонируется витамин А и его провитамины? 6. Назовите биологические процессы, нарушающиеся при недостатке витамина А. 7. Назовите заболевания, развивающиеся при недостатке в организме витамина А. 8. Перечислите симптомы заболеваний, возникающих при недостатке витамина А. 9. Перечислите симптомы, возникающие при гипер-витаминозе витамина А. 10. Какова химическая природа витамина D? Какие формы витамина D Вы знаете? 11. Назовите провитамин D. Где он содержится? 12. Назовите факторы, способствующие превращению провитамина D в активную форму витамина. 13. Назовите биохимические процессы, нарушающиеся при недостатке в организме витамина D. 14. Охарактеризуйте влияние витамина D на обмен кальция и фосфора. 15. Назовите заболевания, развивающиеся при недостатке в организме витамина D. 16. Перечислите основные симптомы заболевания, развивающегося при недостатке в организме витамина D. 17. Назовите основные формы витамина К. 18. Назовите биохимические процессы, нарушающиеся в организме при недостатке витамина К. 19. Назовите основные причины развития гиповитаминоза К у человека. 20. Назовите основные клинические проявления гиповитаминоза К. 21. Назовите аналоги витамина К. 22. Назовите факторы свертывания крови, синтезируемые при участии витамина К. 23. Назовите функциональную пробу с помощью которой можно уточнить причину гипопротромбинемии. 24. Назовите антивитамины К. 25. Какое еще название имеет витамин Е? 26. Назовите структурные компоненты, из которых построен витамин Е. 27. Какие биохимические процессы нарушаются в организме при недостатке витамина Е? 28. Назовите основные клинические симптомы проявления гиповитаминоза Е. 29. Назовите витамин, являющийся физиологическим антиоксидантом. Задачи и упражнения для самоподготовки. У 1. больных с желчекаменной болезнью часто набюдается гиповитаминоз жирорастворимых витаминов. Обсудите механизм его развития. 2. У больного при подготовке к операции определяли показатели свертывания крови. Протромбиновый индекс оказался равным 30%, (норма 80-100%). 0бсудите возможные причины гипопротромбинемии. 3. У больных с хроническим заболеванием печении и желчевыводящих путей нередко развивается остеомаляция и остеопения. Обсудите возможные причины этих осложнений. 4. У Больных с хронической почечной недостаточностью нередко наблюдается деминерализация костной ткани. Обсудите возможные причины ее возникновения. Контрольные вопросы и тесты для самопроверки усвоения материала. 1. Укажите соответствие: Дефицит витамина Симптомы 1.Ретинол. а. Нарушение темновой адаптации. 2.Токоферол. б. Атрофия семенников. в. Рассасывание плода у беременных. г. Избыточное ороговение кожи. д. Сухость слизистых. е. Ксерофтальмия. ж. Нарушение стабильности клеточных мембран 2. Укажите соответствие: Дефицит витамина Симптомы 1. Кальциферол а. Кровоточивость 2. Менахинон б. Саблевидные, Х-образные или О-образные голени. в. «Рахитические четки» г. Килевидная грудная клетка 3 Укажите соответствие: Витамин А. а. Антирахитический. Витамин К. б. Антистерильный. Витамин D. в. Антигеморрагический. 4.Витамин Е. г. Антиксерофтальмический. 4 . Укажите соответствие: Витамин Функция 3. D а. Антиоксидантная. 4. Е б. Регуляция обмена кальция. в. Антигеморрагический. г. Антиксерофтальмический. 5. Укажите соответствие: Витамин Функция 1. А а. Рост и дифференцировка клеток 2. К быстропролиферирующих тканей. б. Цитохимический акт зрения. в. Синтез протромбина . г. Синтез VII, IX факторов. 6. Укажите соответствие: Витамин Химическое название 1. Витамин А. а. Токоферолы 2. Витамин D б. Филлиохиноны 3. Витамин Е в. Менахиноны 4. Витамин К г. Ретинол д. Ретиналь е. Викасол ж. Холекальциферол з. Эргокальциферол 7. Витамин К 1__ существует в виде витамина K1 - 2___, К2 – 3___и синтетический препарат 4___, в организме превращается в К2 5___, функционируют в качестве кофактора 6___ остатков глутаминовой кислоты в белках 7____крови II, VII, IX, X. 1.Токоферол. 2.Филлохинон. 3.Викасол. 4.Менахинон. 5.Гидроксилирование. 6.Гемолиз. 7.Карбоксилирование. 8.Свертывание. 8. Витамин D- смесь двух форм 1____ и 2____ поступает в 3_____, гидроксилируется в 6___ положении, возникает 7____ активная форма, поступая с током крови в 8___, ускоряет всасывание ионов 9____ из просвета 10___ и реабсорбцию в 11____. 1. Почки 2. Кишечник 3. Печень 4. Кальций 5. Кальций 6. 1,25- дигидроксихолекальциферол 7. 1. 8. 25 9. Холикальциферол 10. Эргокальциферол 9. Витамин А 1___ спирт и 2 _______________ _ альдегид в тканях превращается контролируют 4____и 5___ _____________ быстропролиферирующих тканей (хрящ, сложные 3 , костная ткань, эпителий кожных покровов и слизистых), 6____акт зрения 1. Химический. 10.Фотохимический. 11.Рост. 12.Созревание. 13.Дифференцировка. 14.Кетоны. 15.Эфиры. 16.Ретинол. 17.Ретиналь. 10. Заполните таблицу. Название Предшествен- жирорастворимого витамина Витамин Участие в Название форм ники биохимич- паталогий, витамина ческих развивающихся процессах при гиповитаминозе Тема 5. Принципы гормональной регуляции метаболизма. Обмен воды и электролитов. Цель изучения темы: сформировать понятия о биологической роли гормонов гипоталамуса, гипофиза, коры надпочечников, щитовидной и паращитовидной желез. Уметь установить взаимозависимость между гипоили гиперфункцией желез внутренней секреции и изменениями метаболизма. Основные вопросы темы. 1. Регуляция синтеза и секреции гормонов. 2. Биологическая роль гормонов гипоталамуса,гипофиза, йодсодержащих гормонов щитовидной железы, паратгормона, кальцитонина, кортикостероидов. 3.Нарушения обмена при гипо- и гиперфункции эндокринных желез. 4. Изменение биохимических показателей при различных уровнях секреции инсулина, глюкагона, адреналина. Гормональная регуляция обмена кальция (паратгормон, тиреокальцитонин). ВитаминD (образование активных форм, механизм действия). Гипо- и гиперкальциемии (причины возникновения, последствия). Гормональная регуляция обмена воды, натрия и калия (антидиуретический гормон, альдостерон, натрий-калиевый насос). Роль ренин-ангиотензиновой системы в регуляции обмена воды и электролитов. Вопросы для самоподготовки. 3. Два типа метаболической регуляции биосинтеза и секреции гормонов. 4. Назовите основные пути воздействия гормонов на обмен веществ. 3. Назовите гормоны, синтезируемые в щитовидной железе. 4. Запишите процесс биосинтеза тироксина. 5. Что представляет собой йодтиреоглобулин? 6. Какое влияние оказывает тироксин на окислительное фосфорилирование? 7. Какова причина увеличения теплопродукции под влиянием тироксина. 8 Какое влияние оказывает тиреокальцитонин на обмен кальция и фосфора? 11. Какое влияние оказывает паратгормон на обмен кальция и фосфора? 12. Какие гормоны синтезируются в корковом и мозговом веществе надпочечников? 13. Какое влияние оказывают минералокортикоиды на обмен натрия и калия? 14. Что представляют собой 17-кетостероиды? Назовите их разновидности. 15. Клиническое значение определения 17-кетостероидов в моче. 16. Перечислите гормоны, синтезируемые в гипофизе. 18. Какое влияние оказывает АДГ на обмен воды и минеральных соединений. 19. Назовите гормоны, участвующие в регуляции обмена белков. 20. Перечислите гормоны, обладающие анаболическим действием. 18. Назовите катаболические гормоны. 19. Назовите гормон, обладающий самым мощным анаболическим эффектом. 20. Механизм действия СТГ. 21. Назовите клетки (органы) -мишени для СТГ. 22. Какие соединения называются соматомединами? 23. Назовите виды и функции соматомединов. 24. Назовите биохимические процессы, протекающие на начальных этапах действия СТГ. 25. Охарактеризуйте биохимические процессы, протекающие на ранних этапах действия СТГ. 26. Охарактеризуйте процессы, протекающие на позд- них этапах действия СТГ. 27. Назовите заболевание, возникающее при гиперсекреции СТГ в молодом возрасте. 28. Назовите заболевание, возникающее при гиперсекреции СТГ у взрослого человека. 29. Какие биохимические процессы нарушаются, при гипосекреции СТГ? 30. Назовите медиаторы, с помощью которых реализуется действие СТГ на клетки (органы) - мишени. 52. Охарактеризуйте механизм анаболического эффекта инсулина. 53. Назовите клетки (органы) — мишени для инсулина. 54. Охарактеризуйте механизм анаболического эффекта половых гормонов. 55. Назовите клетки (органы) — мишени для андрогенов. 56. Назовите клетки (органы) — мишени для эстрогенов. 57. Укажите отличия в действии на процессы биосинтеза белка андрогенов и эстрогенов. 58. Охарактеризуйте механизм действия тиреоидных гормонов на процессы биосинтеза белка. 59. Назовите гормоны, угнетающие биосинтез белка. 39 Охарактеризуйте механизм действия кортикостероидов на биосинтез белка. 40. Охарактеризуйте механизм действия АКТГ на процессы биосинтеза белка. 41. Составьте схему гормональной регуляции биосинтеза белка. 42. Назовите гормоны, ускоряющие распад белка в лимфоидной ткани. 43. Назовите гормоны, усиливающие биосинтез белка преимущественно в печени. 44. Назовите гормоны, повышающие уровень глюкозы в крови. 45. Назовите гормон, понижающий уровень глюкозы в крови. 46. Назовите ферменты гликолитического пути распада углеводов, активность которых зависит от инсулина. 47. Назовите ферменты фосфоглюконатного пути, активность которых зависит от инсулина. 48. Назовите ферменты ЦТК, активность которого зависит от инсулина. 49. Назовите фермент, участвующий в обмене гликогена, активируемый инсулином. 50. Назовите ферменты углеводного обмена, ингибируемые инсулином. 51. Назовите гормон, ускоряющий начальный этап ЦТК. 52. Механизм гипергликемического действия адреналина и глюкагона. 53. Механизм гипергликемического действия глюкокортикоидов. 54. Механизм гипергликемического действия АКТГ. 55. Механизм гипергликемического действия СТГ. 56. Составьте схему гормональной регуляции углеводного обмена. 57. Назовите гормоны, ускоряющие процессы липолиза. 58. Механизм липолитического действия адреналина, глюкагона, СТГ, АКТГ, глюкокортикоидов. 59. Назовите гормон, обладающий наиболее выраженным липолитическим действием. 60. Назовите гормон, ускоряющий процессы липогенеза. 61. Механизм действия гормона, ускоряющего процесс липогенеза. 62. Составьте схему гормональной регуляции липидного обмена. 63. Какую биологическую роль выполняет вода в организме? 64. Укажите процентное содержание жидкости в различныхкомпартментах организма. 65. Способы определения жидкости в каждом из компартментов организма. 102. Назовите главный фактор, определяющий количество воды в организме, поддерживающий равновесие между интра- и экстрацеллюлярными объемами жидкости. 103. Назовите ион, от концентрации которого зависит объем циркулирующих и внутриклеточных жидкостей. 104. Назовите ион, преобладающий во внутриклеточной жидкости. 105. Назовите ион, преобладающий во внеклеточной жидкости. 106. Назовите железисто-эпителиальные структуры, участвующие в поддержании водно-солевого баланса. 107. Механизм действия антидиуретического гормона. 108. Укажите точку приложения действия АДГ. 109. Назовите, на какой из факторов, регулирующих осмотическое давление, действует альдостерон. 110. Назовите железисто-эпительальные структуры, через которые реализуется действие альдостерона. 111. Как влияет альдостерон на концентрацию ионов натрия и калия в крови? 112. Назовите фермент, осуществляющий перенос одновалентных ионов натрия и калия. Где в клетке расположен этот фермент? 113. Какие соединения избирательно ингибируют работу этого фермента? 114. Составьте схему действия этого фермента и объясните принцип его работы. 115. Назовите заболевание и его симптомы, возникающие при недостатке АДГ. 116. Где и какими клетками вырабатывается ренин? 117. Охарактеризуйте механизм действия ренин-ангиотензиновой системы. 118. Назовите норму концентрации кальция в крови. 119. Назовите состояние, возникающее при снижении концентрации кальция в крови. 120. Назовите последствия, возникающие при повышении уровня кальция в крови. 121. Пределы физиологических колебаний уровня кальция в крови. 122. Назовите органы и ткани организма, от функционального состояния которых зависит уровень кальция в крови. 123. Роль кишечника в поддержании концентрации кальция. 124. Роль почек в поддержании уровня кальция. 125. Назовите гормоны и витамин, контролирующие уровень кальция в крови. 126. Объясните механизм действия паратгормона. 127. Назовите гормон, снижающий уровень кальция в крови. 128. Объясните механизм действия кальцитонина. 129. Составьте общую схему регуляции уровня кальция в крови. Какое значение в регуляции имеет кальциферол и холекальциферол? 130. Назовите гормоны и органы-мишени, которые обеспечивают кальциевый гомеостаз. 131. Назовите гормон, синтезирующийся клетками паращитовидных желез. 132. Назовите гормон, регулирующий кальциевый обмен и синтезируемый клетками коры надпочечников. 133. Назовите гормон, усиливающий реабсорбцию ионов натрия в почечных канальцах. 134. Как изменится секреция АДГ при гиповолемии? 135. Назовите вещества, обмен которых регулируется вазопрессином. 136. Назовите гормон, недостаток которого приводит к развитию несахарного диабета. 137. Назовите заболевание, развивающееся при гиперсекреции альдостерона. Задачи упражнения для самоподготовки. 1. При некоторых видах опухоли гипофиза увеличивается синтез СТГ. Как будет выглядеть человек? 2. У больного диагностирована инсулярная недостаточность. Где вырабатывается этот гормон, какое влияние оказывает на обмен веществ? 3. Пациенту с явлениями гипофизарной карликовости проводили лечение СТГ. Через некоторое время у него появились признаки сахарного диабета. Имеется ли связь с проводимым лечением? 4. Больному проводится лечение преднизолоном, который относится к стероидным гормонам (глюкокортикоидам). Как влияют эти гормоны на обмен белков? 5. В крови обследуемого глюкозооксидазным методом обнаружено 6 ммоль/л глюкозы. Какие дополнительные сведения Вы хотели бы получить, прежде чем ответить на вопрос о причинах данного явления? 6. Известно, что гипогликемическое состояние требует экстренных мер коррекции уровня глюкозы в крови. Вам необходимо оказать помощь двоим людям находящимся в бессознательном состоянии: у первого уровень глюкозы в крови 2 ммоль/л, АД 120/80: у второго - уровень глюкозы 2 ммоль/л -АД 90/60. Как вы поступите? 7. Врач ведет обследование спортсменов перед ответственными соревнованиями. После тяжелой 2,5 часовой тренировки в крови спортсмена М. и спортсмена С. обнаружено 5,6 ммоль/л молочной кислоты у каждого. Через час после окончания тренировки в крови спортсмена М. концентрация молочной кислоты снизилась до 2,2 ммоль/л, в крови спортсмена С- до 4,8 ммоль/л. Спортсмен С. к соревнованиям допущен не был. Ему было предложено пройти дополнительные обследования. Какова, по Вашему мнению, причина медленной утилизации молочной кислоты у спортсмена С. 8. В первой утренней порции мочи натощак у обследуемого обнаружено 1,5 % глюкозы. Каковы возможные причины глюкозурии? Какие дополнительные анализы Вы хотели бы провести для подтверждения истинности одного из возможных вариантов причин глюкозурии? 9. Больной жалуется на повышенный аппетит, снижение веса, некоторое ухудшение состояния здоровья после употребления в пищу сладкого, повышенное количество мочи. Содержание глюкозы в крови натощак 3,5 ммоль/л, глюкозурии нет. Что целесообразно сделать для решения вопроса о возможной скрытой инсулярной недостаточности? 10. У больного после избыточного количества инсулина развилась тяжелая гипогликемия с потерей сознания (кома). Как проявляется гипогликемия? Чем она отличается от гипергликемической комы? 11. Описано заболевание, при котором активность фосфофруктокиназы не регулируется цитратом. Как может измениться обмен в жировой ткани при генетическом дефекте углеводов? 12. У больного повышен диурез. Какие заболевания можно предполагать? Какие простейшие лабораторные анализы можно провести? 13. Биохимическое исследование показало, что содержание глюкозы в крови пациента 10 ммоль/л, содержание кетоновых тел повышено, щелочной резерв снижен, рН крови 7,30 (в норме 7,36). Выскажите предположение о причинах обнаруженных изменений. Ответ поясните. 14. После парентерального введения гормона у животного обнаружили гипергликемию, количество гликогена и скорость его распада в печени не изменилась. Увеличилось выделение мочевины с мочой. При введении гормона с пищей изменений обмена не наблюдали. О каком гормоне идет речь? 15. У больного содержание глюкозы в крови натощак 7,1 ммоль/л, диурез незначительно понижен, уменьшена экскреция натрия. Какие гормональные нарушения можно предположить? Какие исследования следует провести для уточнения диагноза? 16. Адреналин и глюкагон практически одинаково влияют на углеводный обмен. Каков физиологический смысл в существовании двух гормонов, полностью дублирующих друг друга по конечному эффекту и механизму действия? Контрольные вопросы и тесты для самопроверки усвоения материала. 1. Назовите основные пути воздействия гормонов на обмен веществ. 2. Как изменяется секреция тиреокальцитонина и паратгормона при гипо- и при гиперкальциемии? Объясните механизм этих изменений. 3. Как и в какой последовательности изменяется продукция адреналина, АКТГ, СТГ, и глюкокортикоидов при гипо- и при гиперкальциемии? Объясните механизм этих изменений. 4. Назовите заболевание, развивающееся при гиперфункции щитовидной железы. Какие биохимические процессы нарушаются при этой патологии? 5. Назовите гипофункцией основные щитовидной формы железы. патологии, Какие обусловленные биохимические процессы нарушаются при этой патологии? 6. Назовите заболевание, развивающееся при гипофункции или удалении щитовидной железы. Какие обменные процессы нарушаются при этой патологии? 7. Назовите основные формы патологии, обусловленные гиперфункцией коры надпочечников. Какие биохимические процессы нарушаются при этой патологии. 8. Назовите заболевание, развивающееся при гипофункции коры надпочечников. Какие биохимические процессы нарушаются при этой патологии? 9. Назовите причину адреногенитального синдрома. Какие биохимические процессы нарушаются при этом синдроме. 10. Назовите основные формы патологии, возникающие при нарушении секреции половых гормонов. Какие биохимические процессы нарушаются при этой патологии? 11. Назовите заболевание, развивающееся при недостаточном образовании инсулина. Какие биохимические процессы нарушаются при этой патологии? 12. Назовите заболевания, возникающие при гиперсекреции СТГ. Какие биохимические процессы нарушаются при этой патологии? 13. Назовите заболевание, возникающие при нарушении секреции соматотропного гормона. Какие биохимические процессы нарушаются при этой патологии? Назовите заболевание, обусловленное гиперсекрецией АКТГ. 14. Какие биохимические процессы нарушаются при этой патологии? Назовите состояние, развивающееся при недостаточной секреции 15. гонадотропных гормонов. Какие биохимические процессы нарушаются при этом состоянии? Назовите 16. заболевание, развивающееся при недостаточной секреции АДГ. Какие биохимические процессы нарушаются при данном заболевании? Назовите гормоны, являющиеся: 17. 1. Белками. 2. Стероидами. 3. Полипептидами. 4. Производными тирозина. 5. Производными триптофана. 18. Назовите гормоны, стимулирующие образование и распад гликогена. Каков механизм действия каждого из них? 19. Назовите гормоны, стимулирующие образование и спад жиров. Каков механизм действия каждого из них? 20. Назовите гормоны, стимулирующие образование и распад белков. 21. Назовите гормоны, стимулирующие образование и распад нуклеиновых кислот. 22. Назовите гормоны, обеспечивающие постоянство концентрации глюкозы в крови при недостатке углеводов в пище. Каков механизм их действия? 23. Назовите гормоны, обеспечивающие концентрации кальция в крови. Каков механизм их действия? 24. Назовите гормоны, стимулирующие активность: 1. Гиалуронидазы. постоянство 2. Аденилатциклазы и фосфорилазы. 3. Глюкокиназы 4. Глюкозо-6-фосфатазы. 5. Дегидрогеназы глюкозо-6-фосфата. 6. Дегидрогеназы глюкозо-6-фосфоглюконовой кислоты. 7. Пируваткарбоксилазы. 8. Цитратсинтазы. 25. Назовите гормоны, обладающие преимущественно анаболическим действием. Обоснуйте свой ответ. 26. Назовите гормоны, обладающие преимущественно катаболическим действием. Обоснуйте свой ответ. 27. Соединение, являющееся представителем катехоламинов. 1. Глюкагон 2. Адреналин 3. Тестостерон 4. Кортизон 5. Альдостерон 28. Укажите соответствие: 3. Гормоны с анаболическим действием. а. Инсулин. 4. Гормоны с катаболическим действием. б. Тиреоидные гормоны (большие концентрации). в. Тиреоидные гормоны (физиологические концентрации). г. Половые гормоны. д. СТГ. 29. Укажите сответствие: 1. Гормоны с анаболическим действием. а. Глюкагон 2. Гормоны с катаболическим действием б. СТГ. в. Адреналин г. Инсулин. д. АКТГ. 30. Вещества, обмен которых регулируется: инсулином 1_____, вазопрессином ____2 , паратгормоном _____3, Альдостероном____ 4, кортизолом____5 , кальцитонином___6, глюкагоном 7. 1 .Кальций. 6. Железо. 7. Вода 8. Глюкоза 9. Натрий 31. Укажите номерами последовательность включения регуляторных механизмов при гиповолемии: Гиповолемия 1 2 3 4 5 32. Укажите изменения секреции гормонов при гипергликемии: 5. Усиление секреции АКТГ. 6. Усиление секреции инсулина. 7. Ослаблении секреции инсулина. 8. Ослабление секреции глюкагона. 6 5. Ослабление секреции альдостерона 33. Укажите изменения в секреции гормонов при гипернатриемии: 1. Усиление секреции альдостерона 2. Ослабление секреции глюкокортикоидов 3. Ослабление секреции АКТГ 4. Усиление секреции вазопрессина 5. Ослаблении секреции альдостерона 34. Назовите гормон, усиливающий реабсорбцию: 1. Воды в почечных канальцах. 2. Ионов натрия в почечных канальцах. а. Адреналин, б. Альдостерон. в. СТГ. г. Вазопрессин. д. Кальцитонин. 35. Назовите состояние, в основе которого лежит недостаточность секреции гормонов коры надпочечников: 1. Базедова болезнь. 2. Синдром Кушинга. 3. Болезнь Аддисона. 4. Несахарный диабет. 5. Гигантизм. 36. Вещества, обмен которых регулируется: 1. Инсулином а. Кальций 2. Вазопрессином б. Железо 3. Паратгормоном в. Вода 4. Альдостероном г. Глюкоза 5. Кортизоном д. Натрий 6. Кальцитонином 7. Глюкагоном 37. Гормоны, ускоряющие катаболизм белка в лимфоидной ткани и усиливающие анаболизм в гепатоцитах: 1. Инсулин. 2. Глюкокортикоиды. 3. Кальцитонин. 4. СТГ. 5. Паратгормон. 6. АКТГ. 38. Состояние, в основе которого лежит недостаточность вазопрессина: 1. Базедова болезнь. 2. Синдром Кушинга. 3. Болезнь Аддисона. 4. Несахарный диабет. 5. Гигантизм. 39. Состояние, в основе которого лежит недостаточность: 1. Карликовость. а. Вазопрессина 2. Несахарный диабет. б. Инсулина 3. Болезнь Аддисона. в. Соматотропина 4. Сахарный диабет. г. Тироксина 5. Кретинизм. 60. Для абсорбтивного периода характерно: 1) повышение концентрации инсулина в крови; 2) ускорение синтеза жиров в печени; 3) ускорение глюконеогенеза; 4) ускорение гликолиза в печени; 5) повышение концентрации глюкагона в крови. 61. Под влиянием инсулина в печени ускоряется: 1) биосинтез белков; 2) биосинтез гликогена; 3) глюконеогенез; 4) биосинтез жирных кислот; 5) гликолиз. 62. Выберите неправильное утверждение. Инсулин: 1) ускоряет транспорт глюкозы в мышцы; 2) ускоряет синтез гликогена в печени; 3) стимулирует липолиз в жировой ткани; 4) тормозит глюконеогенез; 5) ускоряет транспорт аминокислот в мышцы. 63. Выберите гормон, синтез и секреция которого влияет на повышение осмотического давления: 1) альдостерон; 2) кортизол; 3) вазопрессин; 4) адреналин; 5) глюкагон. 64. Подберите каждому из веществ соответствующее место синтеза: 5. вазопрессин; а) печень; 6. альдостерон; б) почки; 7. ренин; в) гипоталамус; 8. ангиотензин. г) надпочечники. 65. Укажите соответствие: 5. вазопрессин; а) стимул для синтеза и секреции – образование 6. альдостерон; ангиотензинаII; 7. оба; б) стимул для синтеза и секреции – повышение 8. ни один. ионов натрия; в) органы-мишени – периферические артерии; г) дефицит гормона приводит к полиурии. 66. Выберите из перечисленных веществ компоненты, составляющие систему ренин-ангиотензин-альдостерон и расположите их в порядке функционирования: 1) ангиотензин I; 2) ангиотензин II; 3) ренин; 4) альдостерон; 5) ангиотензиноген. 67. К указанным гормонам подберите соответствующие органымишени: 5. печень; а) альдостерон; 6. костная ткань и кишечник; б) кальцитриол; в) паратгормон; 7. почки и костная ткань; г) глюкагон. 8. почки. 68. Выберите положение, правильно отражающие роль кальцитриола: 1) увеличивает скорость всасывания кальция в кишечнике; 2) стимулирует реабсорбцию кальция в почках; 3) стимулирует мобилизацию кальция из костей; 4) стимулирует реабсорбцию натрия в почках; 5) является предшественником 7-дегидрохолестерина. 69. Снижение концентрации кальция в плазме крови вызывает: 1) увеличение секреции паратгормона; 2) ингибирование активности парафолликулярных клеток щитовидной железы; 3) гидроксилирование метаболитов витамина D3; 4) уменьшение экскреции кальция почками; 5) повышение скорости растворения кости. 70. Укажите соответствие: 5. паратгормон; а) участвуют в мобилизации кальция из костей; 6. кальцитриол; б) активируется путем частичногопротеолиза; 7. оба; в) активная форма 8. ни один. гидроксилирования; образуется в результате г) при протеолитическом расщеплении образует Сконцевые биологически активные фрагменты. 71. Выберите правильные утверждения. Паратгормон: 1) содержит дисульфидную связь; 2) секреция регулируется концентрацией кальция в крови; 3) недостаточность гормона приводит к снижению концентрации кальция; 4) для проявления биологической активности необходима вся молекула гормона целиком; 5) увеличивает эффективность всасывания кальция в кишечнике. 72. Выберите утверждения, правильно характеризующие паратгормон: 1) одноцепочечный пептид; 2) N-концевой пептид проявляет полную биологическую активность; 3) стимулом, вызывающим секрецию гормона, является снижение концентрации ионов кальция; 4) недостаток гормона вызывает снижение концентрации ионов кальция и фосфатов в крови. Тема 6. Небелковые соединения плазмы крови. Кислотно-основное равновесие. Цель изучения темы: после изучения данной темы студент должен знать роль небелковых соединений плазмы крови, ее буферных систем и биохимических механизмах поддерживающих кислотно-основное равновесие, уметь применять знания об этих компонентах крови для объяснения нарушений обмена при патологии и применять полученные навыки для биохимической диагностики заболеваний. Основные вопросы темы: 8. Группы небелковых соединений сыворотки крови. 9. Остаточной азот крови и его компоненты. 10. Виды азотемии. 11. Минеральные компоненты сыворотки крови 12. Буферные системы крови. 13. Роль почек и легких в поддержании кислотно основного равновесия. 14. Виды ацидоза и алкалоза. Способы их компенсации. Вопросы для самоподготовки. 69. На какие две группы делятся небелковые соединения сыворотки крови? 70. Что такое «остаточной азот» крови? 71. Какие соединения входят в «остаточной азот» крови? 72. Охарактеризуйте компонент остаточного азота – мочевину – по следующим признакам: место и источник синтеза, концентрация, причины повышения и снижения концентрации. 73. Охарактеризуйте компонент остаточного азота – пептиды и аминокислоты – по следующим признакам: место и источник синтеза, концентрация, причины повышения и снижения концентрации. 74. Назовите формы азотемии. 75. Механизм возникновения всех форм азотемии. 76. Охарактеризуйте компонент остаточного азота – мочевую кислоту – по следующим признакам: место и источник синтеза, концентрация, причины повышения концентрации. 77. Подагра: биохимия и клиника заболевания. 78. Охарактеризуйте компоненты остаточного азота – креатин, креатинин – по следующим признакам: место и источник синтеза, концентрация. 79. При каких патологических состояниях повышается концентрация креатина в крови? 80. Охарактеризуйте компонент остаточного азота – билирубин – по следующим признакам: место и источник синтеза, концентрации. 81. Назовите наиболее часто определяемые в клинике компоненты небелковых соединений плазмы крови, являющихся продуктами углеводного обмена. 82. Назовите основные причины изменения содержания глюкозы в крови. 83. Назовите основные причины изменения содержания фруктозы в крови. 84. Назовите основные причины изменения содержания галактозы в крови. 85. Назовите основные причины изменения содержания пировиноградной кислоты в крови. 86. Назовите основные причины изменения содержания молочной кислоты в крови. 87. Назовите основные причины изменения содержания сиаловой кислоты в крови. 88. Назовите транспортные формы липидов в крови. 89. Основные формы гиперлипопротеинемий. 90. Причины изменения содержания в крови НЭЖК. 91. Назовите основные транспортные формы холестерина в крови. 92. Причины изменения содержания в крови холестерина. 93. Назовите компоненты электролитного состава крови. 94. Какую роль играет вода в формировании структур живой клетки и в процессах обмена веществ? 95. Каково биологическое значение натрия? 96. Назовите патологии, при которых возникает гипернатриемия. 97. Назовите патологии, при которых возникает гипонатриемия. 98. Каково биологическое значение калия? 99. Назовите патологии, при которых возникает гиперкалиемия. Гипокалиемия. 100. Биологическая роль кальция. 101. Назовите патологии, при которых возникает: а) гиперкальциемия; б) гипокальциемия. 102. Биологическая роль магния. 103. Биологическая роль фосфора. Какие фракции фосфора различают в клинике при исследовании крови? 104. Назовите патологии, при которых возникает гипофосфатемия. 105. Когда наблюдается повышение содержания железа в сыворотке крови? 106. Механизм транспорта железа из кишечника в кроветворные органы. 107. В какой форме депонируется железо? 108. Что может вызвать недостаток железа в организме? 109. Перечислите вещества, относящиеся к микроэлементам. 110. В каком виде находятся медь, цинк в крови? 111. Дайте определение кислотно-основному равновесию. 112. Что такое водородный показатель, в чем он выражается? 113. Приведите цифры физиологических колебаний рН крови. 114. Перечислите буферные системы крови. 115. Перечислите в порядке убывания по буферной емкости буферные системы крови. 116. Назовите буферную систему крови, действие которой связано с функцией легких. 117. Назовите буферную систему крови, действие которой связано с выделительной функцией почек. 118. Назовите буферную систему крови, действие которой связано с дыхательной функцией крови. 119. Напишите состав и соотношение компонентов бикарбонатного буфера. 120. Напишите уравнения реакций взаимодействия бикарбонатного буфера с кислыми и основными продуктами. 121. Напишите состав и соотношение компонентов фосфатного буфера. 122. Напишите уравнения реакций взаимодействия фосфатного буфера с кислыми и основными продуктами. 123. Напишите состав белкового и гемоглобинового буферов. 124. Напишите уравнения реакций взаимодействия белкового буфера с кислыми и основными продуктами. 125. Напишите уравнения реакций, иллюстрирующих буферное действие гемоглобина. 126. Охарактеризуйте и проиллюстрируйте реакциями роль легких в поддержании кислотно-основного равновесия. 127. Охарактеризуйте и проиллюстрируйте реакциями роль почек в поддержании кислотно-основного равновесия. 128. Напишите уравнение реакции, катализируемой карбоангидразой. Какие последствия для организма имеет торможение активности карбоангидразы в почках? 129. Напишите уравнение реакции, катализируемой глутаминазой. Какие последствия для организма имеет торможение активности глутаминазы в почках? 130. Какое физиологическое значение имеет процесс образования хлористого аммония в почках? Напишите уравнение реакции образования хлористого аммония. 131. Перечислите показатели крови и мочи, которые определяют с целью исследования кислотно-основного равновесия. 132. Дайте определение ацидозу и алкалозу. 133. На какие виды по механизму развития и степени выраженности делится ацидоз? 134. На какие виды по механизму развития и степени выраженности делится алкалоз? 135. Способы компенсации ацидоза. 136. Способы компенсации алкалоза. Вопросы, задачи и упражнения для самоконтроля. Перечислите соединения, входящие в состав остаточного азота 18. плазмы крови: 10) мочевина; 11) аминокислоты; 12) белки; 13) пептиды; 14) нуклеотиды; 15) мочевая кислота; 16) аммиак; 17) креатин; 18) креатинин. Почечная (ретенционная) азотемия характерна для: 19. 6) острого гломерулонефрита; 7) злокачественных новообразований; 8) хронического пиелонефрита; 9) диабета; 10) 20. туберкулеза. Белки сыворотки крови, играющие основную роль в транспорте: 4. ионов кальция; а) альбумины; 5. билирубина; б) церулоплазмин; 6. железа. в) ферритин; г) трансферрин; д) гаптоглобин. 21. Продукционная (внепочечная) азотемия характерна для: 7) злокачественных новообразований; 8) диабета; 9) туберкулеза; 10) цирроза печени; 11) хронического пиелонефрита; 12) острого гломерулонефрита. 22. Укажите правильные ответы: железо в организме: 5) используется для синтеза гемпротеидов; 6) депонируется в виде ферритина; 7) транспортируется гемоглобином; 8) транспортируется церулоплазмином. 23. Укажите правильные ответы: Биологическая роль натрия: 5) совместно с ионами калия участвует в поддержании биоэлектрических потенциалов; 6) участвует в механизмах поддержания кислотно-щелочного равновесия; 7) совместно с альдостероном участвует в поддержании осмотического давления и объема внеклеточной жидкости; 8) ионы натрия являются кофакторами многих ферментных и неферментных белков. 24. Укажите правильные ответы: функции кальция: 6) структурный компонент костной ткани; 7) ионы кальция могут выполнять ролькофакторов ферментов; 8) регуляция клеточных функций; 9) регуляция вводно-солевого баланса; 10) 25. участие в процессах нервно-мышечной возбудимости. Напишите уравнение взаимодействия бикарбонатного буфера с кислыми и основными продуктами. 26. Напишите уравнений реакций, иллюстрирующие буферное действие гемоглобина. 27. Напишите уравнений реакций взаимодействия белкового буфера с кислыми и основными продуктами. 28. Напишите реакции взаимодействия фосфатного буфера с кислыми и основными продуктами. 29. Нарушения кислотно-основного равновесия могут быть в виде: 1__________________ и 2_________________; По механизму развития – 3__________________ 4_________________; По компенсации – 5_________________ и 6_____________. 30. Развитие газового ацидоза возможно при: 6) бронхиальной астме; 7) эмфиземе легких; 8) диабете; 9) голодании; 10) одышке. 31. Развитие метаболического ацидоза возможно при: 6) пневмонии; 7) заболеваниях желудочно-кишечного тракта; 8) гиповентиляции легких; 9) недостатке витамина В1; 10) недостатке витамина В2. и Перечислите буферные системы крови в порядке убывания их 32. буферной емкости: белковая; 4) гемоглобин-оксигемоглобиновая; 5) фосфатная; 6) бикарбонатная. Развитие метаболического алкалоза возможно 33. при: 6) гиповентиляции легких; 7) неукротимой рвоте; 8) вдыхании чистого кислорода; 9) поносе; 10) голодании. 34. Поддержание кислотно-основного равновесия в почках, преимущественно, сопряжено с: 5) активностью фосфатного буфера; 6) активностью белкового буфера; 7) выведением с мочой аммонийных солей; 8) активностью глутаминазы. Тема 7. Система микросомального окисления и реакции конъюгации. Цель изучения темы: объяснить молекулярные механизмы, лежащие в основе действия системы микросомального окисления веществ и реакций конъюгации. Основные вопросы темы. 1. Этапы инактивации ксенобиотиков. 2. Микросомальное окисление ксенобиотиков. 3. Характеристика эндоплазматического ретикулума. 4. Электронтранспортные цепи микросомальной системы окисления. 5. Реакции конъюгации модифицированных веществ с некоторыми метаболитами. Вопросы для самоподготовки. 1. Механизмы обезвреживания ксенобиотиков. 2. Этапы обевреживания веществ с раличными свойствами. 3. Микросомальное окисление ксенобиотиков. 4. Характеристика электронтранспортных цепей микросомальной системы окисления. 5. Особенности микросомального окисления ксенобиотиков. 6. Механизм монооксигеназных реакций 7. Ферментные системы микросом. 8. Классы ферментов, участвующих в метаболизме ксенобиотиков. 9. Система выведения гидрофобных молекул из организма. 10. Роль печени в биотрансформации лекарственных препаратов. Задачи и упражнения для самоподготовки. 1. Охарактеризуйте влияние на биотрансформацию ксенобиотиков оксидоредуктазы микросом печени. 2. Укажите роль монооксигеназных реакций, содержащих цитохром Р450. 3. Значение монооксигеназных реакций для микросомального монооксигеназного комплекса.ных гидрофобных молекул. 4. Приведите характеристику микросомальных монооксигеназ. 5. Перечислите кофакторы микросомального монооксигеназного комплекса. 6. Укажите локализацию микросомального монооксигеназного комплекса. 7. Охарактеризуйте общее звено основных путей транспорта электронов. 8. Приведите характеристику цитохрома Р-450. 9. Охарактеризуйте механизм действия цитохрома Р-450. 10.Перечислите изоформы цитохрома Р-450. 11.Назовите ключевой фермент синтеза цитохрома Р-450. 12.Охарактеризуйте катаболизм цитохрома Р-450. Контрольные вопросы и тесты для самопроверки усвоения материала. 1. Укажите значение стабилизации цитохрома Р-450 в каталитически активном конформационном состоянии. 2. Перечислите условия поддержания каталитической активности монооксигеназной мультиферментной системы.. 3. Приведите уравнение реакции процесса микросомального гидроксилирования. 4. Функции микросомальных монооксигеназных реакций окисления органических соединений. 5. Перечислите основные стадии монооксигеназного цикла. 6. Сравнительная концентрация и активность микросомальных оксигеназ в органах и тканях. 7. Выберите правильный ответ: Субстрат, окисляемый цитохромом Р-450 должен отвечать одному требованию: 1. быть полярным; 2. быть неполярным; 3. быть комплементарным активному центру этого фермента; 4. иметь сложноэфирную связь. 5. иметь амидную связь. 8. Выберите правильный ответ: Реакции микросомального гидроксилирования протекают с участием: 1. цитохрома Р-450; 2. ФП (НАДФН: цитохрома Р-450-редуктазы); 3. цитохромоксидазы; 4. НАДН-дегидрогеназы; 5. цитохрома С. 9. Выберите правильный ответ: В работие системы микросомального окисления принимают участие: 1.цитохром Р-450 редуктаза; 2 О2 ; 3. цитохром Р-450-; 4. НАДФНН; 5.СО2 Тема 8. Лекарственная регуляция активности микросомальных монооксигеназ. Цель изучения темы: изучение процессов лекарственной регуляции активности микросомальных монооксигеназ для направленного поиска фармакологических подходов к регуляции биотрансформации ксенобиотиков. Основные вопросы темы. 1. Свойства индукторов метаболизма ксенобиотиков. 2. Классификация индукторов метаболизма ксенобиотиков. 3. Ингибиторы микросомальных оксигеназ. 4. Практическая значимость данных о индукции и ингибировании микросомальных монооксигеназ. Вопросы для самоподготовки. 1. Особенности ферментной системы, метаболизирующей лекарственные препараты. 2. Общие свойства индукторов метаболизма ксенобиотиков. 3. Классификация ксенобиотиков, вызывающих индукцию микросомальных монооксигеназ. 4. Факторы, влияющие на индуцирующую способность ксенобиотиков. 5. Основные реакции биотрансформации лекарственных препаратов, осуществляемые микросомальными монооксигеназными системами. 6. Ингибиторы микросомальных монооксигеназ. 7. Особенности механизма действия ингибиторов микросомальных монооксигеназ. 8. Объяснение положения о привыкании к лекарственным препаратам, потенцировании действия фармакологических препаратов. 9. Клиническая значимость индукции. 10.Влияние индукторов микросомального окисления на метаболизм ксенобиотиков и различных эндогенных субстратов. Задачи и упражнения для самоподготовки 1. Назовите белок, с возрастанием синтеза которого увеличивается активность ферментов метаболизма. 2. Перечислите основные классы химических соединений, вызывающих индукцию синтеза цитохромов Р-450. 3. Перечислите основные свойства индукторов метаболизма ксенобиотиков. 4. Приведите классификацию ксенобиотиков, вызывающих индукцию микросомальных монооксигеназ. 5. Укажите основное действие барбитуратов на биотрансформацию ксе нобиотиков. 6. Перечислите основные реакции метаболизма, протекающие с участием полициклических ароматических углеводородов. 7. Перечислите лекарственные препараты, угнетающие реакции микросомального гидроксилирования. 8. Механизмы действия ингибиторов микросомальных оксигеназ. 9. Укажите причину сокращения продолжительности «барбитурового сна» при одинаковых дозах применяемых барбитуратов. 10. Объясните причину ферментативной индукции при комплексном применении лекарственных препаратов. Контрольные вопросы и тесты для самопроверки усвоения материала. 1. Перечислите лекарственные препараты, скорость метаболизма и фармакологический эффект которых изменяется при одновременном применении барбитуратов. 2. Метаболизм каких препаратов усиливается под воздействием рифампицина? 3. Укажите осложнения, возникающие при одновременном применении антикоагулянтов и препаратов-индукторов. 4. Какое свойство индукторов микросомального окисления могут ускорять метаболизм эндогенных субстратов, метаболизирующих с участием ферментов ЭПР, объясняющих возможность их применения при некоторых формах желтухи? 5. Выберите правильный ответ: Барбитураты в организме человека подвергаются: 1. ароматическому гидроксилированию; 2. алифатическому гидроксилированию; 3. N-окислению; 4. окислительному дезаминированию; 5.окислительному дезалкилированию. 6. Выберите правильный ответ: Скорость окислительной биотрансформации ксенобиотиков возрастает при совместном приеме их с фенобарбиталом, который: 1. повышает активность функционирующего цитохрома р-450; 2. активирует НАДФН: цитохром Р-450-редуктазу; 3. индуцирует синтез цитохрома Р-450. 4. активирует ФАДН; 5. ингибирует синтез цитохрома Р-450. 7. Выберите правильный ответ: Индукторы типа фенобарбитала индуцируют синтез: 1.цитохрома Р-450; 2. цитохрома Р-448; 3. глюкуронилтрансферазы; 4. сульфотрансферазы; 5. ариламиноацетилтрансферазы. 4.3. Стоматологический факультет Тема 1. Нарушения обмена соединительной ткани. Цель изучения темы: объяснить молекулярные механизм, лежащие в основе нарушений структуры и функции межклеточного матрикса, которые приводят к возникновению ряда заболеваний соединительной ткани. Основные вопросы темы. 1. Причины нарушений обмена соединительной ткани. 2. Основные группы заболеваний соединительной ткани. 3. Биохимические изменения соединительной ткани при старении и патологии. 4. Биохимические изменения соединительной ткани при цинге. Вопросы для самоподготовки. 1. Перечислите основные причины нарушений синтеза коллагена. 2. Особенности обмена коллагена. 3. Приведите примеры наследственных болезней, связанных с дефектами разных типов коллагенов. 4. Перечислите признаки, отличающие эластин от коллагена. 5. Объясните механизм образования десмозина и норлейцина. 6. Назовите причины, вызывающие нарушения синтеза десмозина. 7. Укажите последствия нарушения синтеза десмозина. 8. Организация межклеточного матрикса в суставном хряще. 9. Базальные мембраны – специализированная форма межклеточного матрикса. 10. Организация межклеточного вещества субэпителиальных слоях. Задачи и упражнения для самоподготовки. 1. Коллагеновое волокно характеризуется высокой прочность: волокно диаметром в 1мм выдерживает нагрузку в 10 кг. Объясните, какие особенности первичной структуры и конформации коллагена обеспечивают такую прочность. 2. Эластин входит в состав эластичных тканей, которые способны к обратимому растяжения (стенки кровеносных сосудов, легкие, связки, кожа). Объясните, как структура эластина обеспечивает резиноподобные свойства этих тканей. 3. Заполните таблицу: Гликозаминокликан Мономерные звенья Гексуроновая кислота Гексозамин 1. Гиалуроновая кислота 2. Хондроитин-сульфат 3. Кератансульфат 4. Дерматансульфат 5. Гепарансульфат Контрольные вопросы и тесты для самопроверки усвоения материала 1. Объясните, почему замена глицина в цепи коллагена на другую аминокислоту, приводит к серьезным последствиям: ломкость костей, аномалиям зубов, гиперподвижности суставов. 2. При системной склеродермии активируется синтез коллагена. Какой метаболит свидетельствует об интенсивности обмена и как он изменяется при этом заболевании? 3. Объясните применение стероидных гормонов при лечении системной склеродермии. 4. Выберите правильный ответ: Для полипептидных цепой коллагена характерны последовательности аминокислот: 1. –Цич-Лей-Три2. –Лиз-Арг-Про3. –Гли-Оксипро-Про- 4. –Оксипро-Глу-Асп5. –Мет-Гис-Про5. Установите правильную последовательность этапов синтеза коллагена: 1. Гидроксиметилирование Про-Лиз 2. Образование проколлагена 3. Гликозилирование 4. Отщепление концевых пептидов 5. Синтез пептидных цепей препроколлагена 6. В образовании десмозина участвует: 1. Оксипролин 2. Метионин 3. Аргинин 4. Лизин 5.Тирозин Тема 2. Ремоделирование костной ткани. Маркеры метаболизма костной ткани. Цель изучения темы: уметь использовать знания о процессе ремоделирования костной ткани для оценки состояния костной ткани. Основные вопросы темы. 1. Процесс ремоделирования костной ткани. 2. Маркеры метаболизма костной ткани. 3. Влияние гормонов на процесс ремоделирования костной ткани. Вопросы для самоподготовки. 1. Дать определение процессу ремоделирования, указать факторы, влияющие на скорость процесса. 2. Взаимосвязь процессов резорбции и ремоделирования костной ткани. 3. Стадии процесса ремоделирования, их характеристика. 4. Участие белка RANKL в активации остеокластов. 5. Условия протекания процесса костеобразования. 6. Регуляция ремоделирования, роста и развития костной ткани. 7. Роль паратгормона, кальцитонина и витамина D3 в регуляции обмена кальция. 8. Влияние половых гормонов на метаболизм костной ткани. 9. Влияние гормонов щитовидной железы на процесс ремоделирования кости. 10. Механизм влияния соматропного гормона и инсулина на обменные процессы в костной ткани. 11. Биохимические маркеры метаболизма костной ткани. 12. Значение определения уровня остеокальцина в сыворотке крови. 13. Оценка интенсивности процессов ремоделирования и соотношения скорости резорбции и костеобразования (определение в крови содержания белков остеопротегерина и RANKL). Задачи и упражнения для самоподготовки 1. У женщин при возрастном остеопорозе снижается секреция остеопротегерина. Какую роль играет этот белок в метаболизме костной ткани? Для ответа на вопрос: а) Опишите регуляцию синтеза и секреции этого белка клетками костной ткани; б) Составьте схему, объясняющую роль белка в регуляции ремоделирования; в) Объясните причины снижения синтеза и секреции остеопротегерина при данных формах остеопороза. Составьте 2. схему, иллюстрирующую этапы процесса минерализации костной ткани. Охарактеризуйте изменение метаболизма в костной ткани в 3. процессе минерализации. Нарисуйте схему, иллюстрирующую влияние паратгормона на 4. активность остеобластов и остеокластов. В виде схемы представьте механизм влияния кальцитонина на активность остеокластов. Тема 3: Структура и развитие тканей постоянных зубов. Цель изучения темы: уметь использовать знания о биохимических особенностях тканей зуба для профилактики и лечения заболеваний полости рта и зубов. Основные вопросы темы. 1. Структура и свойства эмали. 2. Структура дентина. 3. Пульпа зуба. 4. Цемент зуба. 5. Заболевания полости рта. Вопросы для самоподготовки 1. Эмаль зуба (состав, функции). 2. Строение кристаллов эмали. 3. Формирование органической основы эмали. 4. Функции органической матрицы в процессе созревания эмали. 5. Дентин зуба (процесс образования, виды, функции). 6. Минеральный состав дентина. 7. Органическая основа дентина. 8. Несовершенный дентиногенез (причины, последствия). 9. Цемент зуба (клетки цемента, функции). 10. Неорганический компонент цемент (состав возрастные изменения цемета). 11. Органический компонент цемента (состав, функции). 12. Пульпа зуба (состав, функции). 13. Клетки пульпы (характеристика, функции). 14. Ден тино-пульпарный комплекс (состав, функции). 15. Возрастные изменения пульпы. 16. Кариес (причины развития, способы борьбы с кариесом). Задачи и упражнения для самоподготовки. 1. Назовите неорганические соединения эмали и ионы, способные включаться в структуру апатитов. 2. Изоморфные замещения в кристаллах эмали, их последствия. 3. Влияния фтора на кристаллы эмали. 4. Причины и механизм образования стронциевых апатитов. 5. Перечислите ферменты и аминокислоты зрелой эмали. 6. Охарактеризуйте амелогенины, энамелин и тафтелин эмали. 7. Особенности структуры кальцисвязывающих белков эмали. 8. Назовите основные функции органической матрицы эмали. 9. Состав, строение и функции дентина. 10. Изоморфные замещения в цементе, их последствия. 11. Пульпа – энергетический центр зуба. Что значит это выражение? Контрольные вопросы и тесты для самопроверки усвоения материала. 1. Перечислите ткани, образующие зуб. 2. Назовите самую твердую ткань зуба. 3. Что такое депульпирование? Последствия. 4. Что надо делать, чтобы избежать пульпита? 5. Назовите источники Са2+ в эмали. 6. Назовите признаки, характеризующие возрастные изменения эмали. 7. Назовите виды дентина. Укажите признаки, отличающие разные виды дентина. 8. Цемент зуба, состав, функции. 9. Отличаются ли по составу цемент молочных и постоянных зубов? 10. Назовите причины, способствующие развитию кариеса. 11. Охарактеризуйте механизм участия сахаров в развитии кариеса. 12. Составьте схему, иллюстрирующую роль сахарозы в развитии кариеса. 13. Способы борьбы с кариесом. 14. При пролонгированной энзимотерапии корневых каналов, при лечении острых и хронических периодонтитов используют препараты профезим и иммозимаза, содержащие комплекс ферментов трипсин, химотрипсин, лизоцим. Объясните обоснованность препаратов. 15. Выберите правильный ответ: Минерализованная ткань зуба: 1. Эмаль применения этих 2. Пульпа Эластин Тема 4. Образование зубного налета и развитие кариеса. Цель изучения темы: уметь использовать знания о причинах и биохимических механизмах образования зубного налета в развитии кариеса. Основные вопросы темы. 1. Зубной налет. Причины образования, состав, удаление зубного налета. 2. Пелликула, образование, состав, функции. 3. Кариес, определение, причины развития, способы борьбы с кариесом. Вопросы для самоподготовки. 1. Зубной налет, определение, места формирования, состав. 2. Приобретенная пелликула, механизм образования. 3. Состав пелликулы. 4. Факторы, способствующие образованию пелликулы. 5. Муцины. Влияние рН на метаболизм муцинов. 6. Важнейшие углеводы зубного налета – декстран и леван. Характеристика, механизм образования, их функции. 7. Кариес – определение, причины развития кариеса. 8. Участие микроорганизмов в патогенезе кариеса зубов. 9. Роль сахарозы в развитии кариеса. 10. Влияние слюны на развитие кариеса. 11. Кариесогенные ферменты зубного налета. Задачи и упражнения для самоподготовки. 1. Айва, хурма, чай содержат танин, способный образовывать ковалентные связи с гликопротеинами слюны, эпителия полости рта и вызывать их денатурацию. Комплексы протеины – танины адсорбируются на поверхности пелликулы и ускоряют образовывание зубного налета. В ответ на поступление в организм танинов в слюне увеличивается содержание белков богатых пролином. Объясните это явление. 2. Нарисуйте схему коагуляции муцина. 3. Составьте схему участия муцина в формировании пелликулы зуба. Контрольные вопросы и тесты для самопроверки усвоения материала. 1. Укажите различия между пелликулой, зубным налетом и зубным камнем. 2. Назовите ферменты, обнаруживаемые в зубном налете. 3. Назовите соединения, обнаруживаемые в зубном камне. 4. Микроорганизмы зубного налета способствуют коагуляции муцина, так как синтезируют фермент: Выберите правильный ответ: 1. Коллагеназу; 2. Эластазу; 3. Нейроминидазу. 5. Микроорганизмы зубного налета могут синтезировать и секретировать: 1. Кислоты: линолевую, линоленовую; 2. Коллаген; 3. Неспецифические протеазы. 6. Выберите правильный ответ. Муцины: 1. Синтезируются микроорганизмами ротовой полости; 2. Содержат остатки гуалуроновой кислоты; 3. Участвуют в формировании пелликулы. Тема 5. Зубной камень и воспаление тканей пародонта. Цель изучения темы: уметь использовать знания о причинах и механизмах образования зубного камня для объяснения развития заболеваний пародонта. Основные вопросы темы: 1. Минерализация органической матрицы налета – образование зубного камня. 2. Условия минерализации зубного налета и образования зубного камня. 3. Виды зубного камня, механизм образования, химический состав. 4. Патологии пародонта (гингивит, пародонтит). Вопросы для самоподготовки. 1. Слюна – источник кальция фосфатов и других ионов. 2. Роль микроорганизмов зубного налета в образовании органических кислот. 3. Механизм минерализации зубного налета. 4. Условия минерализации зубного налета и зубного камня. 5. Виды зубного камня. 6. Характеристика наддесневого зубного камня. 7. Характеристика поддесневого зубного камня. 8. Гингивит (причины развития, механизм, последствия). 9. Пародонтит (причины развития, механизм, последствия). 10. Факторы, стимулирующие развитие воспаления тканей пародонта. 11. Роль ферментов микроорганизмов в развитии воспалительных процессов периодонта. 12. Роль бактериальных протеаз в разрушении тканей пародонта. Задачи и упражнения для самоподготовки. 1. Составьте схему участия микроорганизмов в патогенезе кариеса зубов. 2. Составьте схему синтеза короткоцепочечных кислот патогенными микроорганизмами полости рта. 3. Составьте схему развития гингивита и пародонтита. Перечислите факторы, стимулирующие развитие воспаления тканей пародонта. Тема 6. Слюна как предмет лабораторной диагностики. Цель: уметь использовать знания о биохимических свойствах слюны для оценки состояния полости рта и лабораторной диагностики патологических состояний. Основные вопросы темы. 1. Использование слюны в диагностике. 2. Химический состав слюны. 3. Строение слюны. 4. Регуляция процесса слюнообразования. Вопросы для самоподготовки. 1. Формирование слюнного секрета. 2. Функции слюны. 3. Регуляция секреции слюны. 4. Неорганические компоненты слюны и ротовой жидкости. 5. Белки и ферменты смешанной слюны. 6. Муцины слюны. Биосинтез и структура муцинов. 7. Специфические слюнные белки. 8. Группоспецифические (антигенспецифические) вещества слюны. 9. Органические вещества небелковой природы. 10. Биологически активные вещества слюны. 11. Защитные системы полости рта. 12. Десневая жидкость (состав, функции). 13. Ферменты десневой жидкости. 14. Низкомолекулярные органические вещества десневой жидкости. 15. Анализ десневой жидкости для оценки состояния тканей пародонта, определения степени тяжести пародонтита и дифференциальной диагностики гингивита и пародонтита. Использование слюны в диагностике патологии слюнных желез, патологии тканей полости рта, в мониторинге лекарств. 4.4. Биотехнологический факультет. Тема 1. Белки в промышленности и медицине. Цель изучения темы: уметь использовать знания о применение белков в промышленности, выделение высокоочищенных белков, промышленные получения белка, применение белков в медицинской практике. Основные вопросы темы. 1. Методы выделения и очистки белков для получения лекарственных препаратов и реактивов. 2. Методы количественного измерения белков. 3. Изменения белкового состава организма в онтогенезе и при заболеваниях. 4. Белки в промышленности. 5. Применение белков в медицинской практике. Вопросы для самоподготовки. 1. Каково использование белков растительного происхождения? 2. Назовите стадии выделения высокоочищенных белков. 3. Каково производство белковых продуктов методом микробиологического синтеза? 4. Как используются микробные белки в биотехнологии? 5. Как используются белки в качестве лечебных пищевых добавок? 6. Назовите белковые гидролизаты. Задачи и упражнения для самоподготовки. 1.Нарисуйте схему выделения высокоочищенных белков. 2. Нарисуйте схему производственного получения белка из микробных клеток. 3. Заполните таблицу: Применение белковых гидролизатов в медицинской практике № Препараты п/п 1 Амиген Применение в практике 2 Церебролизин и т.д. Контрольные вопросы и тесты для самопроверки усвоения материала. 1. Каково потребление человеком растительных белков? 2. Назовите первую стадию выделения очищенных белков. 3. Назовите вторую стадию выделения очищенных белков. 4. Назовите третью стадию выделения очищенных белков. 5. Промышленное получение белка из микробных клеток. 6. Как применяют белки и продукты их деградации в медицине в качестве лекарственных веществ? 7. Как получают белковые гидролизаты медицинского назначения. 1.Выбрать один правильный ответ. Высаливание белков может быть вызвано: А. избытком белков в растворе Б. влиянием высокой температуры В. действием концентрированных растворов нейтральных солей Г. действием сильных электролитов Д. действием органических растворителей 2. Выбрать один правильный ответ. Высаливание применяют для: А. очистки белков Б. фракционирования белков В. определения молекулярной массы белков Г. определения концентрации белков Д. определения заряда белка 3. Выбрать один правильный ответ. Диализ проводится с целью: А. Выявить реакционноспособные группы белков Б. Получить изоферменты В. Отделить белки от низкомолекулярных солей Г. Активации коферментов Д. Контроля и стандартизации белков 4. Выбрать один правильный ответ. При выделении и очистке белков используют: А. Адсорбционную хроматографию Б. Распределительную хроматографию В. Ионообменную хроматографию Г. Аффинную хроматографию Д. Все перечисленные виды 5. Выбрать один правильный ответ. В основе иммунохимических методов анализа лежит: А. Явление сорбции Б. Различная скорость движения молекул В. Взаимодействие между антигеном и антителом Г. Величина заряда молекулы белка Д. Различие молекулярной массы исследуемых компонентов Тема 2. Клеточные и молекулярные аспекты биоинженерии. Цель изучения темы: поле изучения данной темы, студент должен знать основы клеточной инженерии, молекулярные аспекты биоинженерии, генную инженерию, уметь применять знания о клеточной и молекулярной биоинженерии в медицине и биотехнологии. Основные вопросы темы. 1.Общая характеристика клеточной инженерии. 2. Основы клеточной инженерии. 3. Молекулярные аспекты биоинженерии. Генная инженерия. 4. Генная инженерия. Успехи и проблемы. Вопросы для самоподготовки. 1. Дайте общую характеристику инженерии (биологическая и клеточная). 2. Дайте понятие основам клеточной инженерии: 2.1. Животные клетки. 2.2. Получение мкАТ. 2.3. Применение моноклональных антител (идентификация действия лекарственных веществ по рецепторным механизмам; в биотехнологии; в медицине, индивидуальные и комплексные терапевтические средства; иммунотоксин). 2.4. Растительные клетки. 3. Дайте характеристику молекулярным аспектам биоинженерии, генной инженерии. 3.1. Общая характеристика (методы, ферменты, получение генов, плазмиды) 3.2.Трансформация микробных клеток (инсулин, соматотропин, интерфероны, генно-инженерные вакцины). 3.3. Трансформация растительных клеток. 3.4. Генетическая трансформация животных клеток (трансгенные животные). 3.5. Генная инженерия. Успехи и проблемы (методические, экономические, этические). Задачи и упражнения для самоподготовки. 1.Заполните таблицу: Основы клеточной инженерии № Клетки п/п 1 Животные 2 Растительные Получение Применение (методы) в медицине 2. Заполните таблицу: Генная инженерия Методы Ферменты Получение генов 1. 2. 3. и т.д. 3. Заполните таблицу: Трансформация микробных клеток Микробные клетки Роль в медицине 4. Составьте схему основных этапов клонирования генов в клетки животных. 5. Заполните таблицу: Проблемы генной инженерии Название группы проблем Характеристика проблемы Методические Экономические Этические Контрольные вопросы и тесты для самопроверки усвоения материала. 1. Общая характеристика биологической инженерии. 2. Общая характеристика клеточной инженерии. 3. Общая характеристика монокальных антител. 4. Применение монокальных тел в биотехнологии. 5. Применение монокальных тел в медицине. 6. Монокальные тела в качестве индивидуальных или комплексных терапевтических средств. 7. Общая характеристика растительных клеток и их практическая значимость. 8. Общая характеристика генной инженерии. 9. Методы для проведения генно-инженерных процедур. 10. Ферменты, используемые в методах генно-инженерных процедурах. 11. Получение генов. 12. Общая характеристика плазмидов. 13. Синтез микробных клеток. 14. Генетическая информация растительных клеток. 15. Трансгенные животные. 16. Дать определение генной терапии. 17. Успехи и проблемы генной инженерии. 1.Моноклональны антитела получают в результате слияния: А. Эпителиальных клеток Б. Клеток лимфоидной ткани В. Клеток лимфоидной ткани и злокачественных клеток 2. В результате гибридизации выживают: А. Все клетки Б. Миеломные В. Лимфоидные Г. Гибридные 3. Моноклональные антитела используются для: А. Идентификации клеточных рецепторов Б. Связывания антигенов В. Обезвреживания микроорганизмов Г. Диагностика заболеваний 4. Каллус представляет собой: А. Сообщество недифференцированных клеток Б. Суспензию клеток В. Фрагмент интактного растения 5. При переводе растительных клеток в культуру биосинтетическая способность: А. Не изменяется Б. Увеличивается В. Уменьшается 6. Протопласты получают посредством: А. Дезинтеграции клеток Б. Разрушения клеточных стенок В. Разрушения клеточных стенок и цитоплазматических мембран 7. Фитопатогены преимущественно: А. Подавляют клеточный синтез Б. Усиливают клеточный синтез В. Не влияют на биосинтетическую активность растительных клеток 8. Растения-регенераты образуются в результате: А. Шокового воздействия их Б. Слияния протопластов В. Воздействия ионизирующего излучения на растительные клетки 9. Для проведения генно-инженерных процедур необходимо: А. Секвенирование ДНК Б. Секвенирование РНК В. Определение первичной структуры белка 10. Внедрение генов в компетентные клетки осуществляется при помощи: А. Специальных белков Б. Низкомолекулярных РНК В. Вирусов Г. Плазмид 11. Для трансформации чаще всего используют: А. Дрожжевые клетки Б. Животные клетки В. E. coli Г. Клетки миеломы 12. При производстве генно-инженерного соматотропина его ген был получен: А. Химическим синтезом Б. Химико-ферментативным синтезом В. Комбинированным методом с использованием обратной транскриптазы 13. В промышленных условиях продуцентом генно-инженерного интерферона являются: А. Растительные клетки Б. E. coli В. Животные клетки Г. Дрожжевые клетки 14. Образование растительных опухолей происходит в результате внедрения в клетку: А. Вируса SV-40 Б. Тi-плазмиды В. Ri-плазмиды 15. При помощи трансформации растительных клеток можно: А. Защитить растения от развития опухолевого процесса Б. Увеличить скорость метаболических процессов в клетке В. Получить азотфиксирующие растения 16. Трансформация растительных клеток возможна: А. В результате теплового воздействия Б. В результате химического воздействия В. В результате облучения протопластов ультрафиолетовыми лучами Г. При помощи микроорганизма Agrobacterium 17. Трансформацию животных клеток проводят при помощи: А. вирусной ДНК Б. вирусной РНК В. микробных белков 18. Трансгенных животных получают в результате: А. Трансформации сперматозоидов Б. Транформации яйцек В. Модификации генома плода 19. Ферментативный метод получения генов заключается в следующем: А. Образование ДНК из мононуклеотидов под действием соответствующего фермента Б. Синтез гена на матрице мРНК при помощи обратной транскриптазы В. Вырезание соответствующего участка ДНК при помощи рестриктаз 20. Моноклональные антитела подавляют рост опухолевых клеток за счет взаимодействия: А. С ядерными структурами опухолевой клетки Б. С рецепторами опухолевой клетки В. С кровеносными сосудами, питающими раковые клетки 21. Генно-инженерную технологию используют для производства: А. Инсулина Б. Пепсина В. Химотрипсина Г. Гемоглобина Д. Интерферонов Тема 3. Регуляция биосинтеза пиримидиновых и пуриновых нуклеотидов. Нарушение обмена нуклеотидов. Цель изучения темы: после изучения данной темы студент должен знать регуляцию биосинтеза пиримидиновых и пуриновых нуклеотидов; уметь применять знания о синтезах пиримидиновых и пуриновых нуклеотидов обусловленных при последующем нарушением изучении обмена основных пуриновых и заболеваний, пиримидиновых нуклеотидов. Основные вопросы темы. 1. Регуляция биосинтеза пиримидиновых нуклеотидов. 2. Регуляция биосинтеза пуриновых нуклеотидов. 3. Нарушение обмена нуклеотидов. Вопросы для самоподготовки. 1. Дайте характеристику синтезу пиримидинов. 2. Дайте характеристику синтезу пуринов. 3. Назовите регуляторные ферменты биосинтеза пиримидинов. 4. Назовите регуляторные ферменты биосинтеза пуринов. 5. Назовите основные заболевания, обусловленные нарушением обмена пуриновых нуклеотидов. 6. Назовите основные заболевания, обусловленные нарушением обмена пиримидиновых нуклеотидов. 7. Назовите биохимические нарушения при оротацидурии. 8. Назовите биохимические нарушения при Синдроме Леша-Нихана. 9. Назовите биохимические нарушения при подагре. Задачи и упражнения для самоподготовки. 1. Нарисуйте схему регуляции путей биосинтеза пиримидиновых нуклеотидов. 2. Нарисуйте схему регуляции путей биосинтеза пуриновых нуклеотидов. 3. Заполните таблицу: Заболевания, связанные с нарушением обмена пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов Заболевание Основные Биохимические нарушения Лечение симптомы Оротацидурия Синдром Леша-Нихана Подагра Контрольные вопросы и тесты для самопроверки усвоения материала. 1. Написать схему регуляции путей биосинтеза пиримидиновых нуклеотидов. 2. Написать схему регуляции путей биосинтеза пуриновых нуклеотидов. 3. Перечислить регуляторные ферменты синтеза пиримидиновых нуклеотидов и их ингибиторы. 4. Перечислить регуляторные ферменты синтеза пуриновых нуклеотидов и их ингибиторы. 5. Назовите заболевания, связанные с нарушением обмена нуклеотидов. 1.Регуляторыми ферментами синтеза инозинмонофосфата является: А. Гексокиназа Б. Фосфорибозилпирофосфатамидотрансфераза В. Пируваткарбоксилаза Г. Ксантиноксидаза Д. Фосфорибозилпирофосфатсинтетаза 2. Регуляторными ферментами синтеза пиримидиновых нуклеотидов являются: А. Ксантиноксидаза Б. Аспартаткарбамоилтрансфераза В. Пирофосфокиназа Г. Карбамоилфосфатсинтетаза II Д. Аденилосукцинатсинтетаза 3. Аллостерическими ингибиторами регуляторных ферментов синтеза пиримидиновых нуклеотидов являются: А. АТФ Б. ГТФ В. УТФ Г. дТТФ Д. ЦТФ 4. Установить соответствие: Регуляторный фермент синтеза пуриновых Ингибитор нуклеотидов 1. Фосфорибозилпирофосфатсинтетаза А. ГМФ 2. Фосфорибозилпирофосфатамидотрансфераза Б. ГДФ 3. Аденилосукцинатсинтетаза В. АМФ 4. Инозинмонофосфатдегидрогеназа 5. Причиной развития оротоцидурии могут стать следующие биохимические нарушения: А. Избыточная ферментативная активность ферментативная активность активности фермента карбамоилфосфатсинтетазы Б. Избыточная оротатфосфорибозилтрансферазы В. Подавление оротидинмонофосфатдекарбоксилазы Г. Подавление активности фермента оротатфосфорибозилтрансферазы 6. Причиной развития подагры могут стать следующие биохимические нарушения: А. Активация синтеза пуриновых нуклеотидов Б. Активация синтеза пиримидиновых нуклеотидов В. Подавление реутилизации пуриновых нуклеотидов Г. Подавление реутилизации пиримидиновых нуклеотидов 7. Для лечения гиперурекимии применяют препарат аллопуринол, который является конкурентным ингибитором фермента: А. Аденозиндезаминазы Б. Ксантиноксидазы В. Цитидиндезаминазы Г. Аллантоиказы Д. Дигидрооротатдегидрогеназы Тема 4. Применение ферментов. Цель изучения темы: уметь использовать знания о структуре, свойствах, активности ферментов с целью применения их в производственных процессах, в фармацевтическом анализе, в медицине. Основные вопросы темы. 1. Общая характеристика. 2. Иммобилизованные ферменты. 3. Применение ферментов в медицине. 4. Применение ферментов в фармацевтическом анализе. 5. Применение ферментов в производственных процессах. Вопросы для самоподготовки. 1. Дайте общую характеристику ферментов, их применение в различных областях практической деятельности человека. 2. Дайте понятие иммобилизованного фермента. 3.Назовите основные преимущества иммобилизованных ферментов при использовании их в практических целях. 4. Дайте характеристику органическим полимерным носителям (примеры). 5. В каких отраслях промышленности, а также в медицине применяют ферменты? 6. Назовите применение ферментов в клинической диагностике. 7. Назовите молекулярные основы энзимопатий. 8. Назовите применение ферментов в фармацевтическом анализе. 9. Назовите применение ферментов в производственных процессах. 10. Назовите биотехнологии. применение иммобилизованных ферментов в Задачи и упражнения для самоподготовки. 1. Заполните таблицу: Применение ферментов в производственных процессах № Ферменты Применение в производственных п/п процессах 1 2 3 4и т.д. 2. Заполните таблицу: Молекулярные основы энзимопатий Заболевания Фермент Патологические ( или наследственные (дефицит или изменения болезни) отсутствие) 3. Заполните таблицу: Применение ферментов Ферменты Применение в Применение в Применение в медицине фармации клинической диагностике Контрольные вопросы и тесты для самопроверки усвоения материала. 1. Назовите применение иммобилизованных ферментов. 2. Дайте характеристику гели на основе декстрина, их характеристика и применение. 3. Назовите применение агарозы. 4. Дайте характеристику белкам как носители иммобилизации ферментов. 5. Дайте характеристику энзимотерапии опухолевых заболеваний. 6. Назовите использование ингибиторов ферментов в медицинской практике. 7.Назовите эффективность и надежность диагностики с использованием ферментативных тестов. 8. Дайте характеристику нарушению углеводного обмена при дефиците и отсутствие ферментов. 9. Дайте характеристику нарушению обмена аминокислот при дефиците и отсутствие ферментов. 10. Дайте характеристику стандартизации и контролю качества ферментов. 11. Назовите использование ферментов в пищевой промышленности. 12. Назовите использование ферментов в текстильной промышленности. 13. Назовите применение ферментов в тонком органическом синтезе. 14. Охарактеризуйте производство полусинтетических пенициллинов с использованием иммобилизованных ферментов. 15. Назовите применение иммобилизованных клеток. 16. Дайте характеристику ферментам как лечебные препараты. 1.В результате иммобилизации фермента чаще всего изменяется его: 1. Концентрация 2. Стабильность 3. Молекулярная гетерогенность 4. Активность 2. При иммобилизации ферментов на нерастворимых носителях появляется возможность: 1. Увеличить активность ферментов 2. Получить продукт реакции, не загрязненный ферментным белком 3. Уменьшить гннггнвремя протекания ферментативной реакции 3. Ковалентному присоединению фермента к носителю в качестве предшествует: 1. Активация поверхности носителя 2. Нагревание носителялд 3. Изменение рН-среды 4. Взаимодействие носителя с ионами металлов 4. При желудочно-кишечных заболеваниях заместительной энзимотерапии применяют: 1. Химотрипсин 2. Эндопептидазу 3. Трипсин 4. Каталазу 5. Рибонуклеазу 5. Для лечения вирусных применение фермента: 1.Пепсина 2. Дезоксирибонуклеазы инфекций наиболее эффективно 3. Трансаминазы 4. Каталазы 6. Для растворения тромбов наиболее эффективно применение: 1. Химотрипсина 2. Стрептокиназы 3. Трипсина 4. Альдолазы 7. Для лечения лейкозов применяют фермент: 1. Алкогольдегидрогеназу 2. L-аспарагиназу 3. Дезоксирибонуклеазу 4. Рибонуклеазу 5. Галактозидазу 8. При заболеваниях поджелудочной железы наблюдается дефицит фермента: 1. Альдолазы 2. Пепсина 3. Липазы 4. Трансаминазы 9. Наследственное заболевание фенилкетонурия имеет место в связи с недостаточностью фермента: 1. Фенилаланин-4-гидроксилазы 2. Фенилаланиндегидрогеназы 3. Фенилаланиндекарбоксилазы 10. При инфаркте миокарда диагностическое значение имеет определение в крови активности фермента: 1. Альдолазы 2. Лактатдегидрогеназы 3. Алкогольдегидрогеназы 4. Каталазы 11. При заболеваниях печени клиническое значение имеет определение активности ферментов: 1. Псевдохолинэстеразы 2. α-амилазы 3. Фосфорилазы 4. Аспартатаминотрансферазы 5. Пероксидазы 12. Для очищения гнойных ран и удаления некротирующих тканей применяют фермент: 1. Липазу 2. Протеиназу 3. Амилазу 4. Дегидрогеназу 13. Для определения глюкозы применяют фермент: 1. Глюкозо-6-фосфатазу 2. Глюкозооксидазу 3. Гликозилтрансферазу 4. Глюкокиназу 14. При остром панкреатите диагностическое значение имеет определение в крови фермента: 1. Аланинаминотрансферазы 2. α-амилазы 3. Лактатдегидрогеназы 4. Креатинфосфокиназы 15.Диагностическим тестом является: 1. Альдолаза 2. Кислая фосфатаза 3. Малатдегидрогеназа 4. Алкогольдегидрогеназа на рак предстательной железы 16. Кокарбоксилаза в крови определяется при помощи фермента: 1. Пероксидазы 2. Малатдегидрогеназы 3. Пирофосфатазы 4. Декарбоксилазы 17. В производстве глюкозу из крахмала получают при помощи фермента: 1. α-амилазы 2. Альдолазы 3. Глюкозооксидазы 4. Амилоглюкозидазы 5. Фосфатазы 5. Решение ситуационных и проблемных задач. 1. Ситуационные и проблемные задачи приведены в учебно- методическом пособии: Задания для самостоятельной работы по биологической химии для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического, фармацевтического и стоматологического факультетов (учебно-методическое пособие) / Под ред. проф. А.И. Конопли и проф. Л.Г. Прокопенко (3-е изд., испр. и перераб.). – Курск: КГМУ, 2012. – 112 с. Пособие рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию России (УМО – 245 от 09.05.06 г.). 2. Решение ситуационных и проблемных задач осуществляется по заданию преподавателя и в соответствии с планом изучения соответствующих тем. 3. Контроль выполнения практических и итоговых занятиях. осуществляется преподавателем на 6. Учебно-исследовательская работа студентов (УИРС) 6.1. Рекомендуемые виды УИРС на кафедре биологической химии 1. Составление информационного обзора литературных источников. 2. Подготовка рефератов по предложенной тематике. 3. Подготовка реферативного доклада. 4. Подготовка мультимедийной презентации на СD или DVD дисках по предложенной тематике. 5. Написание курсовой (дипломной) работы (реферативной). 6. Подготовка учебных схем в электронном виде с помощью специальных графических компьютерных программ. 7. Подготовка учебных стендов. 8. Подготовка учебных таблиц. 9. Создание тематических учебных наборов (биохимических анализов крови и мочи, учебных кейсов и др.). 10.Участие в составлении, подготовке и введении в ЭВМ тестовых заданий и ситуационных задач (Adit test или др.). 11.Работа с обучающей или контролирующей компьютерной программой (Adit test или др.) на домашнем компьютере. Контроль в компьютерном классе или в аудитории с помощью интерактивного ТВ. 12.Создание учебных видеофильмов (видеороликов). 13.Просмотр учебных видеороликов (собственных или заимствованных из Интернета) на домашнем компьютере и ответы на вопросы преподавателя (в устной, письменной формах или с помощью интерактивного ТВ). 14.Техническое участие в подготовке и тиражировании учебно- методических пособий и рекомендаций. 15.Выполнение учебных лабораторно-практических исследований. 6.2. Темы рефератов, докладов и реферативных курсовых работ (как типовые примеры). Реферат - краткое описание рецензируемого текста с набором ключевых слов и основных положений. Работа над рефератом способствует повышению общей и профессиональной эрудиции студентов. Реферирование может быть посвящено частной проблеме или содержать обобщение различных точек зрения по определенной теме. Автор реферата определяет свое отношение к рассматриваемым научным позициям, взглядам или определениям, принадлежащим различным авторам. Реферат должен представлять научную ценность, поэтому подход студента к написанию реферата должен иметь исследовательский характер. При подготовке реферата следует использовать монографии, обзоры и оригинальные научные статьи. Выполнение реферативных работ осуществляется в несколько этапов: выбор темы, составление плана, проработка литературных источников с их анализом, написание и защиту реферата. Тема реферата выбирается из рекомендованного списка или по предложению студента с согласия преподавателя. Рекомендуемый объём реферата не менее 10 страниц компьютерного набора через 1,5 интервала. Высота букв (кегль) - 14. Текст должен быть напечатан на одной стороне стандартного листа белой бумаги формата А4 (210 х 297 мм). Страницы должны иметь поля: левое - 30 мм, верхнее - 25 мм, правое - 15 мм, нижнее - 20 мм. Страницы нумеруются вверху от центра. К реферату прилагается презентационный материал, включающий не менее 810 слайдов. Структура реферата и правила оформления рисунков, схем, цитируемой литературы аналогичны таковым для курсовых и дипломных работ. Список тем рефератов предполагается обновлять. Поощряются темы рефератов, предложенные студентами. Выдача реферата и его защита осуществляется по указаниям преподавателя. 6.2.1. Биохимические основы диагностики заболеваний с помощью ферментов. План. 1. Причины и частота возникновения ферментопатий. 2. Принципы биохимической диагностики ферментных дефектов. 3. Скрининг-программы. 4. Диагностика: 4.1. фенилпировиноградной олигофрении; 4.2. тирозиноза; 4.3. гомоцистинурии; 4.4. болезни "моча с запахом кленового сиропа"; 4.5. гистидинемии; 4.6. цистинурии и др.; 5. Способы биохимической коррекции ферментопатий. 6.2.2. Энзимопатии. Причины возникновения, лечение, профилактика. План. 1. Причины возникновения энзимопатии, их последствия. 2. Ранняя диагностика - залог успешного лечения ферментопатий. 3. Принципы биохимической коррекции энзимопатии: 3.1. с помощью диетотерапии; 3.2. с помощью витаминотерапии (при алкаптонурии, пиридоксинзависмых формах гомоцистинурии и др.). 3.3. другие способы (применение фенобарбитала, флуоресцентного облучения (при желтухе новорожденных)). 4. Профилактика энзимопатологии. 6.2.3. Применение ферментов в медицине. План. 1. Ферменты как лекарственные препараты. 2. Применение ферментов для биосинтеза биологически активных соединений. 3 . Иммобилизованные ферменты 4 .Применение ферментов в диагностике (иммуноферментный анализ). 6.2.4. Ферменты и их ингибиторы как лекарственные препараты. План. 1. Применение ферментов в: 1.1. гастроэнтерологии; 1.2. хирургии; 1.3. стоматологии; 1.4. в других областях медицины. 2. Иммобилизованные ферменты. 3. Ингибиторы ферментов как лекарственные препараты: 3.1. ингибиторы протеолитических ферментов; 3.2. ингибиторы холинэстеразы; 3.3. сульфаниламидные препараты; 3.4. антиметаболиты синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований (метотрексат, 5-фторурацил и другие). 4. Перспективы развития ферментотерапии. 6.2.5. Изоферменты. Применение в медицине. План. 1.Понятие об изоферментах. 2. Применение для диагностики: 2.1 инфаркта миокарда; 2.2. патологии печени; 2.3. патологии легких; 2.4. мышечной дистрофии; 2.5. патологии нервной системы; 3.Изоферменты новообразований. 4.Перспективы дальнейшего применения. 6.2.6. Свертывающая система крови в условиях нормы и патологии. План. 1. Регуляция процесса свертывания крови. 2. Влияние: 2.1. нервной системы; 2.2. лекарственных препаратов; 2 .3. витаминов; 2.4. гормонов; 2.5. пищевых факторов; 2.6. физических факторов; 2.7. физиотерапевтических факторов. 3. Свертываемость крови при патологических состояниях: 3.1. при болезнях крови и кроветворных органов; 3.2. при внутренних болезнях (инфаркт, панкреатит гепатит, ревматизм и др.); 3.3. при онкологических заболеваниях; 3.4. при невропатологии; 3.5. при лучевых поражениях; 3.6. при болезнях эндокринной системы; 3.7. при стоматологических заболеваниях. 4. Коррекция нарушений свертывающей системы крови. 6.2.7. Функциональные свойства тромбоцитов в норме и при патологических состояниях. План. 1. Функция тромбоцитов в норме. 2. Зависимость функциональных свойств тромбоцитов от рН. 3 Влияние биологически активных веществ (серотонина, гистамина, катехоламинов, АТФ, фибринопептидов А и В и др.) на активность тромбоцитарных факторов свертывания. 4 Функциональное состояние тромбоцитов при патологических состояниях: 4.1. у больных с хронической почечной недостаточностью; 4.2. при патологии печени; 4.3. у больных инфарктом миокарда; 4.4. при хирургических вмешательствах; 4.5. при отморожениях; 4.6. при острой лучевой болезни; 4.7. в условиях окислительного стресса. 5. Способы коррекции тромбоцитарных функций. 6.2.8. Биохимия стресса. План. 1. Понятие стресса. 2. Гормональные и биохимические изменения в условиях стресса. 3. Окислительный стресс. 4. Стресс в патогенезе заболеваний (атеросклероз ишемия миокарда, воспаление и др.). 5. Методы предупреждения стресса. 6.2.9. Биохимические принципы сбалансированного питания. План. 1.Питание и здоровье. 2. Питательные вещества и их нормы в питании: 2.1. белки и аминокислоты; 2.2. липиды; 2.3. углеводы; 2.4. минеральные элементы; 3. Потребление этанола. 4. Пищеварение и роль печени в питании. 5. Принципы рационального питания. 6. Алиментарные нарушения метаболизма, их последствия и коррекция. 6.2.10. Биохимия алкоголизма. План. 1. Метаболизм этанола в организме. 2. Влияние этанола на: 2.1 нервную систему; 2.2. печень (влияние на глюконеогенез и синтез липц дов); 2.3. биохимические показатели крови; 2.4. иммунологическую реактивность. 3. Эффекты малых и больших доз этанола. 4. Профилактика и лечение алкоголизма. 6.2.11. Применение витаминов в медицине. План. 1. Механизмы действия водорастворимых и жирорастворимых витаминов. 2. Применение витаминов: 2.1. при болезнях крови и кроветворных органов; 2.2. при сердечно-сосудистых заболеваниях; 2.3. при внутренних болезнях (язвенной болезни, атеросклерозе и др.); 2.4. в хирургии; 2.5. в офтальмологии; 2.6. в невропатологии и психиатрии; 2.7. в акушерстве и гинекологии; 2.8. в педиатрии; 2.9. в стоматологии. 3. Витамины в профилактике болезней. 4.Витамины в предупреждении преждевременного старения. 6.2.12. Витамины и антивитамины. План. 1. Механизмы действия витаминов. 2. Механизмы действия антивитаминов (разрушение витаминов, конкуренция с активными формами витаминов и др.). 3.Применение антивитаминов и соответствующих им витаминов в медицине. 6.2.13. Инсулин и его эффекты. План. 1. Структура инсулина. 2. Связь структуры инсулина с биологической активностью. 3. Эффекты инсулина: 3.1. влияние инсулина на биохимические процессы; 3.2. влияние инсулина на пролиферацию клеток; 3.3.влияние инсулина на иммунобиологические процессы; 3.4. влияние инсулина на нервную систему; 3.5. влияние инсулина на мышцы; 3.6. влияние инсулина на другие клетки и ткани. 4. Применение инсулина. 6.2.14. Инсулин в медицине. План. 1. Эффекты инсулина. 2. Применение инсулина: 2.1. в эндокринологии; 2.2. в анестезиологии и реаниматологии; 2.3. при внутренних болезнях (язвы, туберкулез и др.); 2.4. как стимулятора кроветворения; 2.5. при острой лучевой болезни; 2.6. в невропатологии и психиатрии; 2.7. при других патологических состояниях. 3. Перспективы применения инсулина. 6.2.15. Мелатонин - гормон эпифиза. План. 1. Структура и синтез мелатонина. 2. Факторы, влияющие на синтез мелатонина. 3. Эффекты мелатонина 3.1.на синтез гонадотропинов; 3.2.на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему; 3.3.на секрецию кортикостероидов; 3.4.на функцию щитовидной железы; 3.5.на состояние монооксигеназной системы печени; 3.6.на процессы свободнорадикального окисления; 3.7.психотропное действие мелатонина; 3.8.мелатонин и опухолевый рост. 4. Области возможного применения мелатонина. 6.2.16. Перекисные соединения организма. План. 1. Свободнорадикальные процессы. 2. Образование и свойства активных метаболитов кислорода: 2.1. супероксидный анион-радикал; 2.2перекись водорода; 2.3гидроксильный радикал; 2.4синглетный кислород; 2.5 гипогалоиды; 2.6. окись азота. 3 Перекисное окисление липидов и окислительная модификация белков. 4. Системы антиоксидантной защиты. 6.2.17. Процессы окисления и антиокисления в организме. План. 1. Перекисное окисление липидов и окислительная модификация белков. 2. Свободнорадикальные процессы в патогенезе: 2.1.атеросклероза; 2.2.повреждения миокарда; 2.3.воспаления; 2.4.заболеваний органов пищеварения. 3. Механизмы антиоксидантной защиты: 3.1. ферментативные антиоксиданты; 3.2. неферментативные антиоксиданты. 6.2.18. Полипептидные факторы роста как регуляторы клеточной пролиферации. План. 1. Факторы, активирующие пролиферацию клеток: 1.1. соматотропный гормон и соматомедины; 1.2. эпидермальный фактор роста; 1.3. фактор роста нервов; 1.4. фактор роста фибробластов; 1.5. эритропоэтин; 1.6. другие факторы, влияющие на пролиферацию клеток. 2.Полипептидные ингибиторы пролиферации клеток. 3. Непептидные регуляторы пролиферации клеток. 4. Молекулярные механизмы действия полипептидных факторов роста. 5. Перспективы исследования ростовых факторов. 6.2.19. Карлики и гиганты. План. 1. Эффекты соматотропного и тиреоидных гормонов на процессы роста и дифференцировки клеток. 2. Причины нарушения роста: 2.1. гипофизарная карликовость; 2.2. гипофизарный гигантизм; 2.3. кретинизм; 2.4. акромегалия; 2.5. другие причины. 3. Причины карликовости и гигантизма. 4. Коррекция ростовых нарушений. 6.2.20. Аномальные гемоглобины. План. 1. Нормальные гемоглобины человека, их содержание в крови и последовательность появления в онтогенезе. 2. Аномальные гемоглобины: 2.1. причины появления; 2.2. последствия; 2.3. лечение. 3. Профилактика гемоглобинопатии. 6.2.21. Биохимия старения организма. План. 1. Биохимические процессы, ведущие к старению. 2. Роль свободнорадикальных процессов в старении. 3. Гормоны и старение. 4. Способы замедления старения организма. 5. Перспективы геронтологии. 6.2.22. Биохимия стероидных гормонов. План. 1. Структура и молекулярные механизмы действия стероидных гормонов. 2. Функции стероидов. 3. Последствия нарушений обмена стероидных гормонов (гормональная патология). 4. Применение стероидов в экспериментальной и клинической медицине. 6.2.23. Иммуноглобулины, их применение в медицине. План. 1. Структура и функции иммуноглобулинов. 2. Иммуноглобулинопатии. 2.1. агаммаглобулинемии и гипогаммаглобулинемии; 2.2. гипергаммаглобулинемии. 3. Применение иммуноглобулинов в медицине: 3.1.в диагностике (иммуноферментный, иммунофлуоресцентный, радиоиммунный анализы); 3.2. в качестве лекарственных средств (при пиелонефрите, облучении, инфекционных заболеваниях и др.). 6.2.24. Медиаторы нервной и иммунной систем организма. План. 1. Понятие о медиаторных соединениях. 2. Химическая природа, роль в поддержании гомеостаза. 2.1. Медиаторы нервной системы (медиаторные аминокислоты, нейропептиды и др.). 2.2. Медиаторы иммунной системы (интерлейкины, фактор некроза опухоли и др.). 3. Взаимосвязь нервной и иммунной систем организма с участием их медиаторов. 6.2.25. Роль минералов в биохимических процессах. План. 1. Макроэлементы и микроэлементы. 2. Биохимические функции, локализация и суточная потребность в макроэлементах: 2.1. натрий; 2.2. калий; 2.3. кальций; 2.4. магний; 2.5. фосфор; 2.6. хлор. 3. Биохимические функции, локализация и суточная потребность в микроэлементах: 3.1. железо; 3.2. медь; 3.3. цинк; 3.4. селен; 3.5. кобальт; 3.6. марганец; 3.7. молибден; 3.8. хром; 3.9. йод. 4. Применение минералов в медицине. 6.2.26. Биохимические принципы питания спортсменов. План. 1. Принципы рационального питания. 2. Питание спортсменов. Рекомендации по употреблению: 2.1. углеводов; 2.2. липидов; 2.3. белков; 2.4. витаминов; 2.5. минеральных соединений; 2.6. воды. 3. Практические рекомендации по питанию спортсменов. 6.2.27. Биохимия памяти. План. 1. Биохимические и физиологические основы процессов обучения. 2. Нейрохимические и функциональные основы памяти. 3. Нейрохимические основы извлечения информации из памяти. 4. Перспективы изучения памяти. 6.2.28. Гормональная патология. План. 1. Диагностика эндокринных заболеваний. 2. Причины и патогенез некоторых эндокринных заболеваний: 2.1. кретинизм; 2.2. микседема; 2.3. тиреотоксикоз; 2.4. болезнь Аддисона; 2.5. синдром Иценко-Кушинга; 2.6. болезнь Конна; 2.7. несахарный диабет. 3. Принципы лечения заболеваний эндокринных желез. 1. Старкова Н.Т. Фармакотерапия в эндокринологии. -М.: медицина, 1989. 6.2.29. Биохимия сахарного диабета. План. 1.Причины, патогенез и типы сахарных диабетов. 2. Группа риска в отношении сахарного диабета. 3. Диагностика диабета. 4. Нарушения обмена: 4.1. углеводов; 4.2. липидов; 4.3. белков; 4.4. минеральных солей. 5. Осложнения сахарного диабета: 5.1. ангиопатии; 5.2. тромбозы; 5.3. слепота; 5.4. гипертония; 5.5. кома. 6. Биохимические принципы лечения сахарного диабета. 6.2.30. Биохимия атеросклероза. План. 1. Этиология и патогенез атеросклероза. 2. Роль окисления липопротеидов низкой плотности в формировании атеросклеротической бляшки. 3. Факторы риска (стресс, курение, избыточное потребление холестерина, гиподинамия, генетическая предрасположенность). 4. Биохимические принципы лечения и профилактики атеросклероза. 6.2.31. Биохимия ожирения. План. 1. Причины и механизмы развития ожирения. 2. Следствия ожирения: 2.1. сердечно-сосудистые заболевания; 2.2. раннее развитие атеросклероза; 2.3. онкологические заболевания; 2.4. болезни суставов. 3. Различные подходы к лечению ожирения. 3.1. диетотерапия; 3.2. витаминотерапия; 3.3. лекарственное лечение; 3.4. хирургическое лечение. 4. Биохимические принципы рационального питания. 6.3. Создание тематических учебных наборов (кейсов). 1. Подбор историй болезней с биохимическими анализами крови 2. Подбор учебно-раздаточных материалов (карточки, пазлы, фото, видео) по основным биохимическим процессам в клетке. 3. Подбор учебно-раздаточных материалов (карточки, пазлы, фото, видео) по основным биохимическим процессам на уровне органа или ткани. 4. Подбор учебно-раздаточных материалов (карточки, пазлы, фото, видео) по основным биохимическим процессам на уровне организма. 5. Подбор учебно-раздаточных материалов для разработки деловых игр. 6.4. Лабораторно-практические задания УИРС. 1. Установите причину комы у двух пациентов, страдающих сахарным диабетом. Для этого в двух образцах сыворотки определите концентрацию глюкозы (практикум Е.А. Строева и З.Г. Макаровой, 1986г, работа № 43, стр. 119-121). 2. Сахарный диабет с кетоацидозом. История болезни. 14-летняя девочка была доставлена в детскую больницу в коме. Со слов ее матери несколько дней назад она начала жаловаться на жажду, а ночью несколько раз была вынуждена подниматься в туалет из-за полиурии. Затем, когда ей стало хуже и началась рвота, мать обратилась в больницу. При ее обследовании обнаружено, что организм обезвожен, кожа - холодная, дыхание глубокое (дыхание Куссмауля) с запахом ацетона. Давление крови 90/60, а пульс - 115/мин. Предполагаемый диагноз: сахарный диабет I типа. Подтвердите или опровергните этот диагноз анализом крови и мочи пациентки. Для этого в плазме крови определите концентрацию глюкозы (практикум Е.А. Строева и В.Г. Макаровой, 1986 г., работа №43, стр. 119121), а в моче - наличие кетоновых тел пробой Легаля (практикум Е.А. Строева и В.Г. Макаровой, 1986г., работа №83а, стр. 185-186). 3. Квашиоркор. История болезни. 2-х летняя девочка в развивающейся стране была доставлена в больницу ее матерью, которая сообщила, что в течение этих 2-х лет ее семья очень редко употребляла молоко и мясо и основным продуктом питания семьи была жидкая каша. При обследовании девочки обнаружены отеки, выпячивание живота увеличение печени и частая диарея. Предполагаемый диагноз: квашиоркор. Подтвердите этот диагноз анализом уровня общего белка в сыворотке пациента с помощью биуретового метода (практикум Е.А. Строева и В.Г. Макаровой, 1986 г., работа №8, стр. 42-43). 4. В больницу доставлен пациент с желтухой. Установите предполагаемую причину желтухи, определив концентрацию прямого и непрямого билирубина в сыворотке крови пациента (практикум Е.А. Строева и В.Г. Макаровой, 1986 г., работа №60, стр.149-151). 5. Определите тромбиновое время плазмы интактной крысы (контроль) и животного с острой токсической гепатопатией (отравленной сернокислым гидразином) на гемокоагулометре CGL-2110 и сделайте вывод обизменении свертываемости крови при такой форме патологии печени (паспорт к гемокоагулометру, Е.П. Иванов "Руководство по гемостазиологии" Минск-Беларусь, 1991). 6. Определите изменение устойчивости белков сыворотки крови крыс при острой токсической гепатопатии (отравление гидразином или тетрахлорметаном) по изменению тимоловой пробы (набор реактивов "Лахема", ЧССР) (инструкция по определению) и сделайте вывод об устойчивости белков в крови при такой форме патологии печени. 7. Проведите скрининг-диагностику на наличие фенилкетонурии и тирозиноза у новорожденного. Для этого исследуйте мочу ребенка на присутствие фенил пировиноградной кислоты и тирозина качественными реакциями с хлоридом железа (III) и реактивом Миллона соответственно (практикум Е.А. Строева и В.Г. Макаровой, 1986 г., работа №626, №63, стр. 154-156). 8. Определите изменения концентраций белковых фракций (альбумина, αглобулинов, β-глобулинов и µ-глобулинов) турбидиметрическим методом (практикум Е.А. Строева и В.Г. Макаровой, 1986 г., работа №51, стр. 132-134) в сыворотке крысы с патологией печени (отравление гидразином или тетрахлорметаном) и сравните с содержанием этих фракций в сыворотке здорового животного. Сделайте вывод. 9. Исследуйте мочу больного на наличие в ней белка (практикум Е.А. Строева и В.Г. Макаровой, 1986г., работа №84, стр. 187-188) и сделайте вывод о Функциональном состоянии его почек. 10.У больного - желтуха. Определите наличие билирубина в моче пробой Розина (практикум Е.А. Строева и В.Г. Макаровой, 1986 г., работа №856, стр. 188). Сделайте вывод о возможной причине желтухи. 11.Определите концентрацию глобулинов в сыворотке крови пациента после хирургической операции путем высаливания (практикум Е.А. Строева и В.Г Макаровой, 1986 г., работа №7, стр. 39-40) центрифугирования, растворения и последующего определения концентрации спектрофотометрическим методом (практикум Е.А. Строева и В.Г. Макаровой, 1986 г., работа №86, стр. 43). 12.Сделайте вывод. 13.Пациент страдает ишемией миокарда и тромбозами сосудов. Определите концентрацию холестерина в сыворотке крови по методу Илька (практикум Е.А. Строева и В.Г. Макаровой, 1986г., работа №48, стр. 127-128). Сделайте вывод и дайте рекомендации по лечению пациента. 14. Определите концентрацию β- и пре-β-липопротеидов турбидиметрическим методом по Бурштейну (практикум Е.А. Строева и В.Г. Макаровой, 1986 г., работа №47, стр. 126-127) в сыворотке крысы после алкоголизации. 15. Сделайте вывод об изменении липопротеидов у лиц, злоупотребляющих алкоголем. 16.Определите активность аспартатаминотрансферазы АСТ/АЛТ (набор аланинаминотрансферазы (ACT) реактивов в сыворотке "Лахема", ЧССР, и (АЛТ) и соотношение инструкция по определению) и сделайте вывод о возможной патологии. 17.Больному с гепатозом проведен курс лечения. Оцените эффективность проведенных мероприятий, определив активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в сыворотке крови пациента, взятой до и после лечения (практикум Е.А. Строева и В.Г. Макаровой, 1986 г., работа №30, стр. 87-89) или инструкция по определению ЛДГ к набору реактивов "Лахема". 7. Научно-исследовательская работа студентов (НИРС) Пункт 7.15 ФГОС – III гласит: «научно-исследовательская работа является обязательным и представляет собой вид учебных занятий, непосредственно ориентированных на профессионально-практическую подготовку обучающихся». Цель научно-исследовательской работы студентов В состав понятия «цель НИРС» входит: формирование умений использовать справочную и специальную литературу; формирование самостоятельности мышления, способностей к саморазвитию, самосовершенствованию и самореализации; развитие исследовательских умений. Обеспечение процесса организации НИРС Высшее учебное заведение должно предоставить возможность обучающимся (ФГОС – III, стр.43): изучать специальную литературу и другую научно-техническую информацию о достижениях отечественной и зарубежной науки и техники в соответствующей области знаний; участвовать в проведении научных исследований или выполнении технических разработок; осуществлять сбор, обработку, анализ и систематизацию научнотехнической информации по теме (заданию); принимать участие в испытаниях опытных образцов (партий) проектируемых изделий; составлять отчеты (разделы отчета) по теме или ее разделу (этапу, заданию); выступить с докладом на конференции. Таким образом, для реализации научно-исследовательской работы каждый студент должен быть обеспечен: – рабочими методиками при выполнении теоретических и практических работ; – возможностью практических публичного результатов, обсуждения полученных теоретических студентом или самостоятельно (конференции, олимпиады, конкурсы, СНО); – информационными ресурсами (справочники, учебники, учебные пособия, банки индивидуальных заданий, обучающие программы и т. д.). Основные положения научно-исследовательской работы студентов Общие положения: НИРС является обязательной (студент должен выполнить НИРС на одной из кафедр конкретного курса по его выбору). она организуется преподавателем; существенным условием НИРС должно быть реальность ее выполнения; определяя формы научно-исследовательской работы студентов необходимо исходить из принципов целевой направленности, доступности, последовательности, системности и вариативности; студент под руководством преподавателя должен учиться вести самостоятельный поиск источников информации, вести запись прочитанного, выступать с докладами, участвовать в дискуссии; коллектив кафедры может решать, какие виды заданий целесообразно использовать с учетом учебного плана или проблем кафедры. Научно-исследовательская работа студентов направлена на углубление и закрепление знаний студента, развитие аналитических навыков по проблематике учебной дисциплины. НИРС может включать следующие виды работ: – поиск (подбор) и обзор литературы и электронных источников информации по индивидуально заданной проблеме курса; – написание реферата (эссе, доклада, научной статьи) по заданной проблеме; – выполнение курсовой работы или проекта; – исследовательская работа и участие в научных студенческих конференциях, семинарах и олимпиадах; – анализ научной публикации по заранее определённой преподавателем теме; – анализ статистических и фактических материалов по заданной теме, проведение расчетов, составление схем и моделей на основе статистических материалов; – участие в работе СНК (по плану работы кружка). Формы научно-исследовательской работы студентов Участие в работе СНК (по плану работы кружка). Семинар-дискуссия образуется как процесс диалогического общения участников, в ходе которого происходит формирование практического опыта совместного участия в обсуждении и разрешении теоретических и практических проблем. Студент учится выражать свои мысли в докладах и выступлениях, активно отстаивать свою точку зрения, аргументировано возражать, опровергать ошибочную позицию сокурсника. Данная форма работы позволяет повысить уровень интеллектуальной и личностной активности, включенности в процесс учебного познания. «Мозговая атака». Группа делится на «генераторов» и «экспертов». Генераторам предлагается ситуация (творческого характера). За определённое время студенты предлагают различные варианты решения предложенной задачи, фиксируемые на доске. По окончании отведённого времени «в бой» вступают «эксперты». В ходе дискуссии принимаются лучшие предложения и команды меняются ролями. Предоставление студентам на занятии возможности предлагать, дискутировать, обмениваться идеями не только развивает их творческое мышление и повышает степень доверия к преподавателю, но и делает обучение «комфортным». Анализ конкретных ситуаций – один из наиболее эффективных и распространенных методов организации активной познавательной деятельности студентов. Метод анализа конкретных ситуаций развивает способность к анализу жизненных и профессиональных задач. Сталкиваясь с конкретной ситуацией, студент должен определить: есть ли в ней проблема, в чем она состоит, определить своё отношение к ситуации, предложить варианты решения проблемы. Реферирование литературы. Реферирование отражает, идентифицирует не содержание соответствующего произведения (документа, издания) вообще, а лишь новое, ценное и полезное содержание (приращение науки, знания). Аннотирование книг, статей. Это предельно сжатое изложение основного содержания текста. Годится в особенности для поверхностной подготовки к коллоквиумам и семинарам, к которым задано проработать определенную литературу. Так же подходит для предварительных библиографических заметок «самому себе». Строится на основе конспекта, только очень краткого. В отличие от реферата дает представление не о содержании работы, а лишь о её тематике. Реферат – краткое изложение в письменном виде или в форме публичного доклада содержания научного труда или трудов, обзор литературы по теме. Это самостоятельная научно-исследовательская работа студента, в которой раскрывается суть исследуемой проблемы. Изложение материала носит проблемно-тематический характер, показываются различные точки зрения, а также собственные взгляды на проблему. Содержание реферата должно быть логичным. Объём реферата, как правило, от 5 до 15 машинописных страниц. Темы реферата разрабатывает преподаватель, ведущий данную дисциплину. Перед началом работы над рефератом следует наметить план и подобрать литературу. Прежде рекомендованной всего, учебной следует программой, пользоваться а затем литературой, расширить список источников, включая и использование специальных журналов, где имеется новейшая научная информация. Структура реферата: – Титульный лист. – Оглавление. – Введение (дается постановка вопроса, объясняется выбор темы, её значимость и актуальность, указываются цель и задачи реферата, даётся характеристика используемой литературы). – Основная часть (состоит из глав и подглав, которые раскрывают отдельную проблему или одну из её сторон и логически являются продолжением друг друга). – Заключение (подводятся итоги и даются обобщённые основные выводы по теме реферата, делаются рекомендации). – Список литературы. В списке литературы должно быть не менее 8–10 различных источников. Допускается включение таблиц, графиков, схем, как в основном тексте, так и в качестве приложений. Критерии оценки реферата: соответствие теме; глубина проработки материала; правильность и полнота использования источников; владение терминологией и культурой речи; оформление реферата. По усмотрению преподавателя рефераты могут быть представлены на семинарах в виде выступлений. Научно-исследовательская работа студентов в Интернете Новые информационные технологии (НИТ) могут использоваться для: 1. Поиска и обработки информации в сети: – использование web-браузеров, баз данных, пользование информационно-поисковыми и информационно-справочными системами, автоматизированными библиотечными системами, электронными журналами. Формы организации учебных занятий: – написание реферата-обзора – рецензия на сайт по теме – анализ существующих рефератов в сети на данную тему, их оценивание – написание своего варианта плана лекции или ее фрагмента – составление библиографического списка – подготовка фрагмента практического занятия – подготовка доклада по теме – подготовка дискуссии по теме – работа с web-квестом, подготовленным преподавателем или найденным в сети. 2. Организации диалога в сети: использование электронной почты, синхронных и отсроченных телеконференций. Формы организации учебных занятий: – обсуждение состоявшейся или предстоящей лекции в списке рассылки группы – общение в синхронной телеконференции (чате) со специалистами или студентами других групп или вузов, изучающих данную тему – обсуждение возникающих проблем в отсроченной телеконференции – консультации с преподавателем и другими студентами через отсроченную телеконференцию 3. Создания тематических web-страниц и web-квестов – использование html-редакторов, web-браузеров, графических редакторов. Web-квестом называется специальным образом организованный вид исследовательской деятельности, для выполнения которой студенты осуществляют поиск информации в сети по указанным адресам. Они создаются для того, чтобы лучше использовать время учащихся, чтобы использовать полученную информацию в практических целях и развивать умения критического мышления, анализа, синтеза и оценки информации. Типы заданий для научно-исследовательской работы студентов Можно рекомендовать следующие типы заданий. Первый тип - информационный обзор литературных источников, подготовка рефератов по предложенной тематике. Студент под руководством преподавателя должен учиться вести самостоятельный поиск необходимых источников информации, овладевать навыками динамичного, проницательного и критического чтения, пользоваться методами абстракции, вести запись прочитанного, уметь готовить реферативные работы. Реферативные доклады и сообщения студентов могут заслушиваться как на практическом занятии (если тема доклада и занятия совпадают), так и на заседании научного студенческого кружка, межгрупповой теоретической или научно-практической конференции (если доклад посвящен актуальному для практического здравоохранения вопросу). Второй тип - выполнение курсовых и дипломных работ по актуальным вопросам теоретической и практической медицины. Этот тип СРС предусматривает достижение способности формировать новые знания, обобщения, выводы, развивает аналитическое мышление, способности к творческой научной деятельности. Выполняя реконструктивно-вариативные самостоятельные работы, студенты сталкиваются с необходимостью преобразований, реконструкций, обобщений, привлечения ранее приобретенных знаний и умений для решения задач (проблем), установления внутрипредметных связей. Эти работы заставляют обучающихся не только воспроизводить отдельные функциональные характеристики знаний, но и структуру этих знаний в целом. Тем самым знания углубляются, сфера их применения расширяется, они становятся более совершенными, а мышление, выражающееся в собственных дедуктивных выводах, достигает уровня продуктивной деятельности. В ходе выполнения приобретают творчества. опыт научно-исследовательских поисковой Выполнение деятельности, исследовательских работ овладевают студенты элементами самостоятельных работ способствует овладению методами научного познания, развитию опыта творческой деятельности. К выполнению курсовой работы допускаются студенты, успевающие на "хорошо" и "отлично". Преимущество отдается студентам - активным членам студенческого научного общества. Курсовая работа выполняется только одним студентом. При этом студент проявляет максимум самостоятельности в рамках данного ему задания. Третий тип - участие в научных семинарах, конференциях кафедры. Предлагаемый тип монографическими не только изданиями, возможность научиться учит пользоваться журнальными статьями, руководствами, но и дает выступать перед аудиторией, дискутировать, отвечать на заданные вопросы, способствует более глубокому познанию отдельных вопросов анатомии. Учит излагать материал с анализом и оценкой фактов, аргументированной критикой теоретических положений, развивает умение выделять информацию. главное, интерпретировать и систематизировать Четвертый тип - подготовка учебных схем, таблиц, слайдов, учебных видеофильмов. Развивает способность к анализу, концентрации и систематизации полученных знаний при решении профессиональных задач. Пятый тип - участие в составлении, подготовке и введении в ЭВМ тематических тестовых заданий и ситуационных задач. Вырабатывает способность к самообразованию, совершенствует навыки работы с компьютерной техникой, систематизирует знания студентов. Шестой тип - создание тематических наборов учебных материалов. Это способствует более глубокому познанию методов диагностики, развивает умение выделять главное, существенное, систематизировать и классифицировать данные. Седьмой тип - работа в компьютерном классе с обучающей и/или контролирующей программой, деловой игрой. Это закрепляет и углубляет знания студентов по различным разделам анатомии, развивает логическое мышление. Восьмой тип - подбор литературы и разработка библиографических указателей по темам учебного плана, научных исследований кафедры. Приведенный тип самостоятельной работы развивает навыки работы с научной литературой, умение конспектировать, цитировать, реферировать, составлять библиографию и тезисы. Девятый тип - студенты, владеющие английским языком осуществляют поиск информационных материалов в системе Интернет, осуществляют перевод специальной медицинской литературы по теме научных исследований кафедры и материалов, соответствующих программе обучения. Принимают участие в техническом оформлении учебно- методических и тематических материалов для англоязычных учащихся под руководством педагогов, курирующих этот курс. Этот тип самостоятельной работы развивает навыки работы с иностранной литературой, расширяет и систематизирует теоретические знания студентов, совершенствует владение компьютерной техникой, способствует формированию всесторонне развитого специалиста. Десятый тип - техническое участие в подготовке и тиражировании учебно-методических пособий и рекомендаций. Расширяет, закрепляет и систематизирует знания студентов по различным разделам дисциплины, учит выделять главное, составлять план и аннотацию по конкретной теме. Одиннадцатый тип - участие в создании компьютерных данных по НИР, участие в создании базы данных. Способствует развитию навыков научной работы, расширению знаний по различным разделам анатомии, их систематизации и анализу. Двенадцатый тип - самостоятельная проработка отдельных тем, отраженных в программе курса, но не имеющих места в лекционных и практических занятиях. Тринадцатый тип - просмотр учебных видеофильмов, посвященных отдельным разделам учебной программы. Позволяет самостоятельно изучить представленную тематику, расширить представления по изучаемому разделу. Роль преподавателя в НИРС: Преподаватель в НИРС выполняет роль: – генератора задач и идей; – консультанта; – контроля и корректора; – иногда преподаватель может быть оппонентом. Учет работы преподавателя выражается в часах и должен включать: – время контакта со студентами; – проверку выполнения заданий; – консультации; – время, затраченное на составление заданий. 7.1. Рекомендуемые виды НИРС на кафедре биологической химии 1. Изучение специальной литературы о современных достижениях отечественной и зарубежной науки в области биохимии, в том числе работа с доступными Интернет ресурсами и представление полученных данных в виде реферата или мультимедийной презентации. 2. Участие в проведении научных исследований по тематике кафедры. 3. Осуществление сбора, обработки, анализа и систематизации научномедицинской информации с целью разработки библиографических указателей по конкретной теме. 4. Выполнение курсовой работы и ее публичная защита на уровне СНК. 5. Подготовка доклада и выступление на заседании СНК ( по утвержденному зав. кафедрой плану). 6. Подготовка доклада и выступление на конференциях (КГМУ и других). 7. Выполнение дипломной работы совместно с выпускающими кафедрами (хирургии, травматологии, акушерства и гинекологии и др.). 8. Популяризация достижений современной биохимии – представление собранных данных в мультимедийной форме, в виде таблиц, информационных стендов, видеофильмов. 9. Участие в работе по внутривузовским и другим грантам и составление отчета (или раздела отчета) о выполненных исследованиях. 10. Техническая поддержка при написании монографий, пособий и руководств. 11. Разбор ситуационных задач; написание курсовых работ; разработка мультимедийных иллюстраций изучаемого материала; проведение заседаний научного кружка по тематике курса и др.). Контроль НИРС В процессе выполнения научно-исследовательской работы и оценки ее результатов должно проводиться широкое обсуждение в учебных структурах вуза с привлечением работодателей, позволяющее оценить уровень компетенций, сформированных у обучающегося. Необходимо также дать оценку компетенций, связанных с формированием профессионального мировоззрения и определения уровня культуры (ФГОС – III, стр. 43-44). Критерии оценки результатов НИРС Результат публичной защиты выполненной НИР. Уровень: учебная группа; СНК; курс; конференции различного уровня, круглый стол и т.д. 7.2 Положение о курсовой работе в КГМУ 1. Общие положения 1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Законами РФ «Об образовании», «О высшем и послевузовском профессиональном образовании», Типовым положением об образовательном учреждении высшего профессионального образования (высшем учебном заведении), федеральными государственными образовательными стандартами высшего профессионального образования и устанавливает общие правила подготовки, оформления и защиты курсовых работ. 1.2. Курсовая работа – один из видов учебной и научно- исследовательской работы, которая представляет собой самостоятельное, выполненное студентом исследование по определенной теме. 1.3. Основной целью выполнения курсовой работы является расширение, углубление знаний студентов по дисциплине и формирование у них навыков научно-исследовательской деятельности. 1.4. Задачи курсовой работы: - закрепление и углубление теоретических и практических знаний по дисциплине; - навыками работы с нормативной документацией, научной литературой, интернет - ресурсами; - овладение современными методами поиска, обработки и использования информации; - систематизация научных знаний; - углубление уровня и расширение объема общекультурных и профессиональных компетенций; - приобретение навыков творческого мышления, обобщения и анализа; - развитие интереса к научно-исследовательской работе; - формирования умений и навыков самостоятельной организации научно-исследовательской работы; - выработка умений применять полученные знания для решения конкретных профессиональных задач. 1.5. В университете установлены два вида курсовых работ: - плановая – предусмотренная учебным планом; - внеплановая – не предусмотренная учебным планом. 1.6. Перечень дисциплин, по которым выполняются плановые курсовые работы, календарные сроки их написания определяются учебными планами каждой специальности и могут быть изменены только решением ученого Совета. 1.7. Тематика курсовых работ должна быть актуальной и соответствовать современному состоянию и перспективам развития науки, системы здравоохранения, а также задачам изучения данной дисциплины. 1.8. Тематика курсовых работ разрабатывается, обсуждается на заседании кафедры (для медико - фармацевтического колледжа (МФК) предметно-методических комиссиях) в начале учебного года (семестра). 1.9. Студент совместно с руководителем определяет тему курсовой работы в соответствии с разработанной и утвержденной тематикой, а также руководствуясь своими научными интересами. Студент вправе предложить свою тему с обоснованием целесообразности ее исследования. При выборе темы студент должен учитывать: - ее актуальность; - познавательный интерес к ней; - возможность последующего более глубокого исследования проблемы (написание дипломной работы). 1.10. Изменение темы курсовой работы допускается по обоснованному ходатайству самого студента или по инициативе руководителя. 1.11. Руководителем курсовой работы является, как правило, преподаватель ответственный за дисциплину. Заведующий кафедрой (для МФК – председатель предметно – методической комиссии) может назначить руководителем преподавателя, ведущего практические занятия, или иного преподавателя кафедры (МФК). Число курсовых работ, которыми может руководить один преподаватель, определяется заведующим кафедрой. 1.12. Руководитель курсовой работы обязан: - помогать студенту в выборе темы, разработке плана и графика ее выполнения; - давать рекомендации по подбору литературы, фактического материала; - осуществлять систематический контроль выполнения курсовой работы в соответствии с разработанным планом; - осуществлять методическое и научное руководство; - предоставлять (давать) групповые и индивидуальные консультации по выполнению курсовой работы; - информировать кафедру (для МФК – предметно – методическую комиссию) в случае несоблюдения студентом установленного графика выполнения работы; - осуществлять оценку качества выполнения курсовой работы в соответствии с предъявляемыми к ней требованиями. 2. Требования к выполнению курсовой работы 2.1. Курсовая работа должна соответствовать следующим требованиям: - быть выполненной на достаточном теоретическом уровне; - включать анализ используемого теоретического и/или экспериментального материала; - иметь необходимый объем (см. п. 2.3.4.); - иметь обязательные самостоятельные выводы или заключение; - быть выполненной в установленные сроки (см. п.3.2.). Плановая курсовая работа может быть теоретического или экспериментального характера. Внеплановая курсовая работа в обязательном порядке должна включать теоретическую и экспериментальную части (за исключением кафедр (дисциплин) гуманитарного профиля). 2.2. Работа над курсовой работой состоит из трех этапов: подготовительного, рабочего и заключительного. 2.2.1. На подготовительном этапе студент: - определяет цель, задачи, объект и методы исследования; - осуществляет поиск теоретической и эмпирической информации (работа с каталогами, составление списка литературы, работа с книгой, выписки, тезисы, конспектирование, ксерокопирование важного и интересного материала, разработка программы и инструментария исследования); - тщательно систематизирует отобранный материал, изучает его и подготавливает краткую историографию проблемы исследования; - составляет план курсовой работы. 2.2.2. На рабочем этапе студент: - пишет черновой вариант работы и высказывает свое мнение по рассматриваемым вопросам; - работает над выводами по подглавам и главам (в случае необходимости); - оформляет научно-справочный аппарат работы (библиографический список литературы). 2.2.3. На заключительном этапе студент: - исправляет работу в соответствии с замечаниями руководителя; - пишет окончательный вариант работы с учетом требований научного оформления; - представляет работу руководителю. 2.3. Курсовая работа имеет, как правило, следующую структуру: - титульный лист; - содержание; - введение; - основной текст (главы, подглавы); - заключение (выводы); - список литературы; - приложение. 2.3.1. Титульный лист должен быть оформлен согласно Приложению 1. 2.3.2. Содержание. 2.3.3. Введение. Во введении обосновывается актуальность темы исследования и необходимости ее дальнейшего научного изучения. Во введении определяется объект, предмет, методы исследования, формулируются цели и задачи. Также могут быть указаны печатные работы студента, представленные в официальной печати по теме курсовой работы. 2.3.4. Основной текст (главы, подглавы). Основной текст курсовой работы экспериментального характера должен включать две части: теоретическую (литобзор) и практическую (экспериментальную). Для написания литобзора по выбранной проблеме необходимо изучить и проанализировать не менее 25-30 (для МФК – не менее 10) научных литературных источников. Обзор излагается доступным языком, причем в тексте в квадратных скобках обязательно должны быть ссылки на использованные источники литературы. Он состоит, как правило, из 2-3 подглав общим объемом 15-20 страниц (для МФК – 8 – 10 страниц). Достоверность результатов исследования зависит от первоисточников, их целевого назначения и характера информации. В экспериментальной части представляются результаты исследования, проведенного лично студентом, объем которой составляет, как правило, не менее 10 страниц, для МФК – не менее 8 страниц. Курсовая работа теоретического характера должна состоять, как правило, из 2 глав, включающих 2-3 подглавы, общим объёмом 30 – 40 страниц. Текст курсовой работы должен отражать: - знакомство автора с основной литературой по рассматриваемым вопросам; - умение выделить проблему и определить методы ее решения; - умение последовательно изложить существо рассматриваемых вопросов; - владение соответствующим понятийным и терминологическим аппаратом; - приемлемый уровень языковой грамотности, включая владение функциональным стилем научного изложения. 2.3.5. Заключение (выводы). В заключении подводятся итоги проведенного исследования, обобщаются основные теоретические положения и делаются выводы. 2.3.6. Список литературы. Библиографический список содержит библиографическое описание используемых студентом источников литературы с обязательной ссылкой на их номер в основном тексте курсовой работы. Список литературы формируется в алфавитном порядке по фамилиям авторов или заглавиям публикаций. Источники на иностранном языке указываются после перечня всех источников на русском языке. Ссылки на номер источника литературы указывается в квадратных скобках. 2.3.7. Приложение (при наличии). Приложение – это часть текста, которая имеет дополнительное (справочное) значение, служит для более полного освещения темы. Приложений может быть несколько. В приложения могут быть вынесены копии подлинных документов, отдельные пункты из приказов, инструкций, статистические данные по заболеваемости, ассортимент с указанием полной информации о лекарственных средствах и т.д. 2.4.Содержание, объем и оформление курсовых работ с учетом специфики дисциплин должны соответствовать требованиям кафедр. 3. Порядок аттестации (защиты) курсовой работы 3.1. Аттестация всех курсовых работ должна быть проведена до начала экзаменационной сессии. 3.2. Студент обязан предоставить руководителю окончательный вариант курсовой работы за две недели до начала сессии. 3.3. Курсовая работа законченного оформления допускается к аттестации при условии и соответствия содержания требованиям, предъявляемым настоящим Положением. 3.4. Оценка по курсовой работе, предусмотренной учебным планом, вносится в зачетную книжку и зачетно-экзаменационную ведомость по курсовой работе. В зачетно-экзаменационной ведомости по курсовой работе также отражается название курсовой работы, ставится подпись преподавателя, проверившего курсовую работу. Неудовлетворительная оценка в зачетную книжку не выставляется. 3.5. В случае не предоставления студентом курсовой работы, предусмотренной учебным планом специальности, в указанные срок (до начала экзаменационной сессии) в зачетно-экзаменационной ведомости по курсовой работе ставится «не явка». 3.6. Несвоевременное выполнение курсовой работы, предусмотренной учебным планом специальности, считается академической задолженностью и ликвидируется в установленном порядке. 3.7. Студенты, не получившие положительной оценки по курсовой работе, предусмотренной учебным планом специальности, не могут получить зачет и к сессии не допускаются. 3.8. Курсовая специальности, работа, оцененная предусмотренная неудовлетворительно, учебным планом перерабатывается и возвращается на проверку тому же преподавателю. 3.9. По факту выполнения курсовой работы, не предусмотренной учебным планом специальности, проводится защита. Защита внеплановой курсовой работы осуществляется публично на заседании студенческого научного кружка (СНК) кафедры. На защите могут присутствовать студенты, работники практического здравоохранения. Студент готовит доклад продолжительностью 5 - 10 мин. (доклад сопровождается демонстрацией слайдов, таблиц и т.д.). Результаты защиты отражаются в протоколе заседания СНК. 3.10. Курсовая работа может быть оценена на «отлично», «хорошо», «удовлетворительно», «неудовлетворительно». Критериями оценки курсовой работы являются: - актуальность и степень разработанности темы; - творческий подход и самостоятельность в анализе, обобщениях и выводах; - полнота охвата первоисточников и исследовательской литературы; - уровень овладения методикой исследования; - научная обоснованность и аргументированность обобщений, выводов и рекомендаций; - научный стиль изложения; - соблюдение всех требований к оформлению курсовой работы и сроков ее исполнения. Оценка за курсовую работу проставляется на титульном листе с подписью руководителя. 3.11. Курсовые работы (плановые и внеплановые) хранятся на кафедре в течение одного года. Приложение 1 ФОРМА ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Факультет ______________________________________________________________ КАФЕДРА ________________________________________________ КУРСОВАЯ РАБОТА по дисциплине _________________________________________________________________ ТЕМА _______________________________________________________________ Исполнитель ___________________ Ф.И.О. курс_________________ группа_______________ Руководитель ___________________ Ф.И.О. ученая степень_________ звание_________________ Дата сдачи курсовой работы_______________________ Оценка_________________________________________ Подпись руководителя___________________________ Курск – 20___ 7.3 Примерные темы рефератов, докладов и экспериментальных курсовых работ 1. Исследование иммуномодулирующих свойств физических факторов (ультразвук, магнито-лазерное облучение и др.) и их влияние на биохимические процессы. 2. Биохимическая и иммуномодулирующая активность регуляторных пептидов. 3. Влияние регуляторных пептидов на свертываемость крови в норме и при патологии печени. 4. Влияние витамина К на свертываемость крови в норме и при патологии печени. 5. Коррекция биохимических и иммунных нарушений при нарушений при экспериментальной ожоговой травме у крыс. 6. Коррекция биохимических и иммунных экспериментальной холодовой травме у крыс. 7. Биохимия протеаз. 8. Роль витаминов С, D, А и К в метаболизме костной ткани. 9. Изменения биохимических показателей сыворотки крови под воздействием регуляторных пептидов в норме и при патологии печени. 10. Взаимосвязь биохимических и морфологических показателей печени под воздействием регуляторных пептидов в норме и при патологии печени. 11. Изучение выделения цитокинов под воздействием регуляторных пептидов. 12. Изучение выделения цитокинов в условиях экспериментальной ожоговой и холодовой травмы у крыс. 13. Иммунометаболические эффекты, вызываемые действием умеренно высокой внешней температуры. 14. Биохимические и иммунологические изменения при патологии печени. 15. Влияние этанола и фитопрепаратов на биохимические и иммунологические показатели при иммерсионном охлаждении. 16. Эффекты регуляторных пептидов и их аналогов в норме и при различных патологических состояниях. 17. Эффекты физиологически активных аминокислот в норме и при различных патологических состояниях. 8. Учебно-методическое и информационное обеспечение внеаудиторной (самостоятельной) работы студентов 8.1. Литература и периодические издания для самостоятельного изучения тем, не отраженных в лекциях и на практических занятиях 8.1.1. Для преподавателей 1. Алханов, А. Самостоятельная работа студентов / А. Алханов // Высшее образование в России. – 2005. – № 11. – С. 86–89. 2. Плотникова, О. Самостоятельная работа студентов: деятельностный подход / О. Плотникова // Высшее образование в России. – 2005. – № 1 – С. 178–179. 3. Портных, В. О воспитании самостоятельности студентов / В. Портных // Высшее образование в России. – 2006. –№ 7. – С. 155– 157. 4. Росина, Н. Организация СРС в контексте инновационного образования / Н. Росина // Высшее образование в России. – 2006. – № 7. – С. 109–114. 5. Рубаник, А. Самостоятельная работа студентов / А. Рубаник, Г. Большаков, Н. Тельных // Высшее образование в России. – 2005. –№ 6. – С. 120–124. 6. Сенашенко, В. Самостоятельная работа студентов, актуальные проблемы / В. Сенашенко, Н. Жалнина // Высшее образование в России. – 2006. – № 7. – С. 103–109. 8.1.2. Для студентов ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ Основная литература. 1. Биохимия: учеб. для студентов мед. вузов/под ред Е. С. Северина . 5-е изд. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -759 с.: ил., 2007, 2006, 2005, 2004, 2003 Гриф УМО 2. Березов, Т.Т. Биологическая химия: учеб. для студентов мед. вузов/Т. Т. Березов, Б. Ф.Коровкин.-3-е изд., стер.-М. :Медицина,2008.-704 с.: ил.(Учеб. лит. для студентов мед. вузов), 2007, 2004 Гриф УМО 3. Клиническая биохимия: учеб. пособие для студентов мед. вузов/под ред. В. А .Ткачука . -2-е изд., испр. и доп.-М.: ГЭОТАР- Медиа, 2006. -506 с.: ил. Гриф УМО 4. Николаев, А. Я. Биологическая химия: учеб. для студентов мед. вузов. /А.Я.Николаев.-3-е изд., перераб. и доп.-М. :МИА, 2007-565 с.: ил., 2004. Гриф УМО 5. Строев, Е.А. Практикум по биологической химии : учеб. пособие для студентов, обучающихся по специальностям ВПО группы Здравоохранение/ Е.А. Строев, В.Г. Макарова, И. В. Матвеева. - М. : МИА, 2012. - 377 с. Гриф УМО 6. Задания для самостоятельной работы по биологической химии для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического, фармацевтического и стоматологического факультетов (учебно-методическое пособие) / Под ред. проф. А.И. Конопли и проф. Л.Г. Прокопенко (3-е изд., испр. и перераб.). – Курск: КГМУ, 2012. – 112 с. Дополнительная литература 1. Белясова, Н.А. Биохимия и молекулярная биология: учеб. пособие для студентов технол. и биол. специальностей/ Н. А. Белясова.- Минск: Кн. дом, 2004.- 415 с. 2. Березов, Т.Т. Биологическая химия: учеб. для студентов мед. вузов/ Т. Т. Березов, Б.Ф.Коровкин.-3-е изд., пеpеpаб. и доп .-М.: Медицина,2002.704 с.: ил.-(Учеб. лит. для студентов мед. вузов). - М.: Медицина, 2002 Гриф УМО 3. Биологическая химия с упражнениями и задачами: учеб. по дисциплине "Биологическая химия" для студентов учреждений высш .проф. образования, обучающихся по специальности: 060101. 65 "Лечеб. дело",060104. 65 "Мед. - профилакт. дело",060108. 65 "Фармация" /под ред. С. Е. Северина .- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011.-622 с. , ил. + 1 электрон. опт. диск (CD- ROM). Гриф ММА им. И.М. Сеченова 4. Биохимические основы патологических процессов: учеб. пособие для студентов мед. вузов/ под ред. Е.С. Северина.- М.: Медицина, 2000.- 304 с. Гриф МЗ РФ 5. Биохимия: учеб. для студентов высш. учеб. заведений, обучающ. по направлению подготовки бакалавров и магистров "Технология продуктов питания" и направлениям подготовки дипломир. специалистов Производство продуктов питания и растительного сырья" и "Технология продовольств. продуктов спец. назначения и обществ. питания/ В.Г. Щербаков, В.Г. Лобанов, Т.Н. Прудникова, А. Д. Минакова; под ред. В.Г. Щербакова.- СПб.: ГИОРД, 2003.- 439 с. Гриф МО 6. Биохимия. Краткий курс с упражнениями и задачами : учеб. пособие для студентов мед. и фармацевт. вузов /под ред. Е. С. Северина, А.Я. Николаева .- 2-е изд., испр. и доп.-М. :ГОЭТАР-МЕД, 2002.- 447с.: ил.- ( ХХI век), 2001 Гриф МЗ РФ 7. Биохимия. Тестовые вопросы: учеб. пособие для студентов мед. вузов/под ред. Д.М. Зубаирова, Е.А. Пазюк.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 286 с.: ил. Гриф УМО 8. Биохимия с упражнениями и задачами: учеб. для студентов, обучающихся по специальности "Стоматология"/под ред. Е.С. Северина.- М.: Издат. группа ГЭОТАР- Медиа, 2008.- 380 с.: ил. + 1 электрон. опт. диск ( CD ROM) Гриф УМО 9. Вавилова Т.П. Биохимия тканей и жидкостей полости рта: учеб. пособие для студентов мед. вузов/ Т.П. Вавилова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 201 с.: ил. Гриф УМО 10. Клиническая биохимия: учеб. пособие для студентов мед. вузов/под ред. В. А .Ткачука .-М.: ГЭОТАР- Медиа, 2002.- 360с. (XXI век) Гриф УМО 11. Комов,В.П. Биохимия: заведений,обуча-ющихся учеб. для по студентов направлению высш. учеб. 655500 "Биотехнология"/В.П.Комов, В.Н.Шведова .-М. :Дрофа, 2004.-639 с.:ил.(Высш. образование: Соврем. учеб.) Гриф МО 12. Лабораторное обеспечение практических занятий по биохимии : рук. к практ. занятиям/ ГОУ ВПО Самар. гос. мед. ун-т; под ред. Ф. Н. Гильмияровой.- Самара : ООО « Содружество Плюс»; ГОУ ВПО «Сам ГМУ»,2004.- 270с.: ил. Гриф УМО. 13. Лифшиц, В.М. Биохимические анализы в клинике: спpав. /В. М. Лифшиц, В. И. Сидельникова .-5-е изд., перераб. и доп.-М. :Триада-Х,2002.202 с. 2001,1998 14. Наглядная биохимия : монография: пер. с англ. / Б. Гринстейн.- М. : ГЭОТАР-МЕД, 2004-119c.:ил.- (Экзамен на отлично), 2000. 15. Николаев, А.Я. Биологическая химия: учеб. для студентов мед. вузов.-М. :МИА, 2001.-496 с.:ил., 1998, 1989 Гриф УМО 16. Пособие по клинической биохимии : учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей /Б.А Никулин. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2007.-250с. .:ил. Гриф УМО 17. Руководство к лабораторным занятиям по биологической химии : учеб. пособие для студентов мед. вузов/ Д.М. Зубаиров, В. Н. Тимербаев, В. С. Давыдов. –М. : ГЭОТАР- Медиа, 2005. - 392с. Гриф УМО 18. Руководство к практическим занятиям по биохимии: учеб. пособие для студентов мед. вузов/ /Т. Л. Алейникова, Г. В. Рубцова, Н. А. Павлова; под ред. Е. С. Северина.-М. : Медицина, 2000.-128 с.: ил.-(Учеб. лит. для студентов мед. вузов).,1988 Гриф МО 19. Щербак, И.Г. Биологическая химия: учеб. для мед. вузов/И. Г. Щербак.-СПб. :Изд-во СПбГМУ,2005.-479 с.: ил. 20. Задания для самоподготовки по биологической химии для студентов лечебного, медико- профилактического и педиатрического факультетов/под ред. А. И. Конопли.-3-е изд., испр. и перераб.- Курск: ГБОУ ВПО КГМУ Минздрава России .- Курск, 2012. – 71с. Электронный вариант (СD-ROM) 21. Конопля А. И., Быстрова Н. А. Биохимия витаминов, учебнометодическое пособие для студентов. Информрегистр, № 27110.- ГБОУ ВПО КГМУ Минздрава России.- Курск, 2012. -71с. Электронный вариант(CDROM) 22. Задания по биологической химии для самостоятельной работы студентов лечебного, педиатрического ,медико-профилактического, фармацевтического и стоматологического факультетов: учеб. - метод. пособие учебно-метод. пособие/под. ред. А.И. Конопли, Л.Г. Прокопенко; ГОУ ВПО КГМУ Федерал. агентства по здравоохранению и соц. развитию, каф. биолог. химии.-Курск : КГМУ, 2006.- 92 с. Гриф УМО 23. Задания для самостоятельной работы студентов фармацевтического факультета : учеб. пособие /под ред. Л. Г. Прокопенко, А. И. Конопли; КГМУ, каф. биолог. химии. - Курск : КГМУ, 2002. - 52 с. Имеется также электрон. ресурс 24. Тестовые задания по биологической химии для контроля знаний студентов педиатрического, фармацевтического, медико-профилактического, биотехнологического и лечебного, стоматологического факультетов/под ред. Л. Г. Прокопенко, А. И. Конопли; Курский гос. мед. унт, каф. биол. химии.-4-е изд., испр. и доп. – Куpск :Изд-во КГМУ, 2011.-351с. Имеется также электрон. ресурс 25. Тестовые задания по биологической химии для контроля знаний студентов педиатрического, медико - профилактического, лечебного, фармацевтического и стоматологического факультетов: учеб. пособие/под ред. Л.Г.Прокопенко, А.И.Конопли ; ГОУ ВПО КГМУ, каф. биолог. химии .Курск : КГМУ 2006.- 262 с. Гриф УМО Имеется также электрон. ресурс 26. Тестовые задания для контроля знаний студентов по биологической химии/под ред. Л. Г. Прокопенко, А. И. Конопли; КГМУ, каф. биол. химии.Куpск: КГМУ, 2003.-230 с. 27. Пособие для самоподготовки по биологической химии для студентов лечебного, медико- профилактического, педиатрического факультетов/под ред. А. И. Конопли, Л. Г. Прокопенко; КГМУ, каф. биол. химии.-Курск,2003.-131 с. Имеется также электронный ресурс 28. Окислительный, энергетический и иммунный гомеостаз(нарушение и коррекция)/ под ред. Л.Г. Прокопенко, А.И. Лазарева, А.И. Конопли; КГМУ.- Курск: КГМУ, 2003.-335 с.: ил. Периодические издания (журналы) 1. «Биохимия» 2. «Медицинская иммунология» 3. «Успехи физиологических наук» 4. BMC Biochemistry 5. BMC Biotechnology 6. BMC Chemical Biology 7. BMC Immunology 8. BMC Physiology 8.2. Электронное информационное обеспечение и Интернет ресурсы Электронная библиотека медицинского вуза «Консультант студента» www.studmedlib.ru 1. Биологическая химия с упражнениями и задачами: учеб. по дисциплине " Биолог. химия" для студентов учреждений высш. проф. образования, обучаю щихся по специальности 060101. 65 "Лечеб. дело", 060104.65 "Мед.-профи- лакт. дело", 060108. 65 "Фармация".- М.: ГЭОТАРМедиа, 2011.-622 с.: ил Гриф ММА им. И.М. Сеченова 2. Биохимия: учеб. для студентов мед. вузов/ под ред. Е. С. Северина .5-е изд.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.-759 с.: ил. Гриф УМО 3. Биохимия: рук. к практ. занятиям: учеб. пособие для студентов учрежде- ний высш. проф. образования, обучающихся по специальностям 060108. 65 "Фармация" и 060101. 65 "Лечебное дело" по дисциплине "Биохимия"/под ред. Н.Н. Чернова.-М. :ГЭОТАР-Медиа, 2009.-233 с.: ил. Гриф ММА им. И.М. Сеченова 4. Вавилова, Т.П. Биохимия тканей и жидкостей полости рта: учеб. пособие для студентов мед. вузов/Т. П. Вавилова .-М. :ГЭОТАРМедиа,2008.-201 с.: ил. Гриф УМО 5. Клиническая биохимия: учеб. пособие для студентов мед. вузов/под ред. В.А.Ткачука.-2-е изд., испр. и доп .-М.:Гэотар-Медиа,2006.-506 с.: ил. Гриф УМО 6. Пособие по клинической биохимии: учеб. пособие /под ред. Л.В. Акуленко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 256 с. Гриф УМО Фармацевтический факультет Основная литература 1. Биохимия: учеб. для студентов мед. вузов/под ред Е.С. Северина . -5е изд. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -759 с.: ил., 2007, 2006, 2005, 2004, 2003 Гриф УМО 2. Березов, Т.Т. Биологическая химия: учеб. для студентов мед. вузов/Т. Т. Березов, Б. Ф.Коровкин.-3-е изд., стер.-М. :Медицина,2008.-704 с.: ил.(Учеб. лит. для студентов мед. вузов), 2007, 2004 Гриф УМО 3. Клиническая биохимия: учеб. пособие для студентов мед. вузов/под ред. В. А .Ткачука . -2-е изд., испр. и доп.-М.: ГЭОТАР- Медиа, 2006. -506 с.: ил. Гриф УМО 4. Николаев, А. Я. Биологическая химия: учеб. для студентов мед. вузов. /А.Я.Николаев.-3-е изд., перераб. и доп.-М. :МИА, 2007-565 с.: ил., 2004. Гриф УМО 5. Строев, Е.А. Практикум по биологической химии : учеб. пособие для студентов, обучающихся по специальностям ВПО группы Здравоохранение/ Е.А. Строев, В.Г. Макарова, И. В. Матвеева. - М. : МИА, 2012. - 377 с. Гриф УМО 6. Задания для самостоятельной работы по биологической химии для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического, фармацевтического и стоматологического факультетов (учебно-методическое пособие) / Под ред. проф. А.И. Конопли и проф. Л.Г. Прокопенко (3-е изд., испр. и перераб.). – Курск: КГМУ, 2012. – 112 с. Дополнительная литература 1. Березов, Т.Т. Биологическая химия: учеб. для студентов мед. вузов/ Т. Т. Березов, Б.Ф.Коровкин.-3-е изд., пеpеpаб. и доп .-М.: Медицина,2002.704 с.: ил.-(Учеб. лит. для студентов мед. вузов). - М.: Медицина, 2002 Гриф УМО 2. Биологическая химия с упражнениями и задачами : учеб. по дисциплине "Биологическая химия" для студентов учреждений высш .проф. образования, обучающихся по специальности: 060101. 65 "Лечеб. дело",060104. 65 "Мед. - профилакт. дело",060108. 65 "Фармация" /под ред. С. Е. Северина .- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011.-622 с. , ил. + 1 электрон. опт. диск (CD- ROM). 3. Гриф ММА им. И.М. Сеченова 4. Биохимические основы патологических процессов: учеб. пособие для студентов мед. вузов/ под ред. Е.С. Северина.- М.: Медицина, 2000.- 304 с. 5. Гриф МЗ РФ 6. Биохимия. Краткий курс с упражнениями и задачами : учеб. пособие для студентов мед. и фармацевт. вузов /под ред. Е. С. Северина, А.Я. Николаева .- 2-е изд., испр. и доп.-М. :ГОЭТАР-МЕД, 2002.- 447с.: ил.- ( ХХI век), 2001 Гриф МЗ РФ 7. Василенко Ю.К. Биологическая химия. Учебное пособие. – Пятигорск, 2005. – 418 с. 8. Кукес В.Г. Метаболизм лекарств. М., ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 304 с. 9. Чиркин А.А., Данченко Е.О. Биохимия. – М., Медицинская литература. – 2010. – 605 с. 10. Биохимия. Тестовые вопросы: учеб. пособие для студентов мед. вузов/под ред. Д.М. Зубаирова, Е.А. Пазюк.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 286 с.: ил. Гриф УМО 11. Лабораторное обеспечение практических занятий по биохимии : рук. к практ. занятиям/ ГОУ ВПО Самар. гос. мед. ун-т; под ред. Ф. Н. Гильмияровой.- Самара : ООО « Содружество Плюс»; ГОУ ВПО «Сам ГМУ»,2004.- 270с.: ил. Гриф УМО. 12. Наглядная биохимия : монография: пер. с англ. / Б. Гринстейн.- М. : ГЭОТАР-МЕД, 2004-119c.:ил.- (Экзамен на отлично), 2000. 13. 11.Николаев, А.Я. Биологическая химия: учеб. для студентов мед. вузов.-М. :МИА, 2001.-496 с.:ил., 1998, 1989 Гриф УМО 14. Руководство к лабораторным занятиям по биологической химии : учеб. пособие для студентов мед. вузов/ Д.М. Зубаиров, В. Н. Тимербаев, В. С. Давыдов. –М. : ГЭОТАР- Медиа, 2005. - 392с. Гриф УМО 15. Руководство к практическим занятиям по биохимии: учеб. пособие для студентов мед. вузов/ /Т. Л. Алейникова, Г. В. Рубцова, Н. А. Павлова; под ред. Е. С. Северина.-М. : Медицина, 2000.-128 с.: ил.-(Учеб. лит. для студентов мед. вузов).,1988 Гриф МО 16. Щербак, И.Г. Биологическая химия: учеб. для мед. вузов/И. Г. Щербак.-СПб. :Изд-во СПбГМУ,2005.-479 с.: ил. 17. Конопля А. И., Быстрова Н. А. Биохимия витаминов, учебнометодическое пособие для студентов. Информрегистр, № 27110.- ГБОУ ВПО КГМУ Минздрава России.- Курск, 2012. -71с. Электронный вариант(CDROM) 18. Задания по биологической химии для самостоятельной работы студентов лечебного, педиатрического ,медико-профилактического, фармацевтического и стоматологического факультетов: учеб. - метод. пособие учебно-метод. пособие/под. ред. А.И. Конопли, Л.Г. Прокопенко; ГОУ ВПО КГМУ Федерал. агентства по здравоохранению и соц. развитию, каф. биолог. химии.-Курск : КГМУ, 2006.- 92 с. Гриф УМО 19. Задания для самостоятельной работы студентов фармацевтического факультета : учеб. пособие /под ред. Л. Г. Прокопенко, А. И. Конопли; КГМУ, каф. биолог. химии. - Курск : КГМУ, 2002. - 52 с. Имеется также электрон. ресурс 20. Тестовые задания по биологической химии для контроля знаний студентов педиатрического, фармацевтического, медико-профилактического, биотехнологического и лечебного, стоматологического факультетов/под ред. Л. Г. Прокопенко, А. И. Конопли; Курский гос. мед. унт, каф. биол. химии.-4-е изд., испр. и доп. – Куpск :Изд-во КГМУ, 2011.-351с. Имеется также электрон. ресурс 21. Тестовые задания по биологической химии для контроля знаний студентов педиатрического, медико - профилактического, лечебного, фармацевтического и стоматологического факультетов: учеб. пособие/под ред. Л.Г.Прокопенко, А.И.Конопли ; ГОУ ВПО КГМУ, каф. биолог. химии .Курск : КГМУ 2006.- 262 с. Гриф УМО Имеется также электрон. ресурс 22. Тестовые задания для контроля знаний студентов по биологической химии/под ред. Л. Г. Прокопенко, А. И. Конопли; КГМУ, каф. биол. химии.Куpск: КГМУ, 2003.-230 с. Периодические издания (журналы): 1. «Биохимия» 2. «Медицинская иммунология» 3. «Успехи физиологических наук» 8.2. Электронное информационное обеспечение и Интернет ресурсы: 1. Электронная библиотека медицинского вуза «Консультант студента» www.studmedlib.ru 2. Биологическая химия с упражнениями и задачами: учеб. по дисциплине " Биолог. химия" для студентов учреждений высш. проф. образования, обучаю щихся по специальности 060101. 65 "Лечеб. дело", 060104.65 "Мед.-профи- лакт. дело", 060108. 65 "Фармация".- М.: ГЭОТАРМедиа, 2011.-622 с.: ил Гриф ММА им. И.М. Сеченова 3. Биохимия: учеб. для студентов мед. вузов/ под ред. Е. С. Северина .5-е изд.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.-759 с.: ил. Гриф УМО 4. Биохимия: рук. к практ. занятиям: учеб. пособие для студентов учрежде- ний высш. проф. образования, обучающихся по специальностям 060108. 65 "Фармация" и 060101. 65 "Лечебное дело" по дисциплине "Биохимия"/под ред. Н.Н. Чернова.-М. :ГЭОТАР-Медиа, 2009.-233 с.: ил. Гриф ММА им. И.М. Сеченова Медико-профилактический факультет Основная литература: 1. Биохимия: учеб. для студентов мед. вузов/под ред Е. С. Северина . 5-е изд. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -759 с.: ил., 2007, 2006, 2005, 2004, 2003 Гриф УМО 2. Березов, Т.Т. Биологическая химия: учеб. для студентов мед. вузов/Т. Т. Березов, Б. Ф.Коровкин.-3-е изд., стер.-М. :Медицина,2008.-704 с.: ил.(Учеб. лит. для студентов мед. вузов), 2007, 2004 Гриф УМО 3. Клиническая биохимия: учеб. пособие для студентов мед. вузов/под ред. В. А .Ткачука . -2-е изд., испр. и доп.-М.: ГЭОТАР- Медиа, 2006. -506 с.: ил. Гриф УМО 4. Николаев, А. Я. Биологическая химия: учеб. для студентов мед. вузов. /А.Я.Николаев.-3-е изд., перераб. и доп.-М. :МИА, 2007-565 с.: ил., 2004. Гриф УМО 5. Строев, Е.А. Практикум по биологической химии : учеб. пособие для студентов, обучающихся по специальностям ВПО группы Здравоохранение/ Е.А. Строев, В.Г. Макарова, И. В. Матвеева. - М. : МИА, 2012. - 377 с. Гриф УМО 6. Задания для самостоятельной работы по биологической химии для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического, фармацевтического и стоматологического факультетов (учебно-методическое пособие) / Под ред. проф. А.И. Конопли и проф. Л.Г. Прокопенко (3-е изд., испр. и перераб.). – Курск: КГМУ, 2012. – 112 с. Дополнительная литература: 1. Березов, Т.Т. Биологическая химия: учеб. для студентов мед. вузов/ Т. Т. Березов, Б.Ф.Коровкин.-3-е изд., пеpеpаб. и доп .-М.: Медицина,2002.704 с.: ил.-(Учеб. лит. для студентов мед. вузов). - М.: Медицина, 2002 Гриф УМО 2. Биологическая химия с упражнениями и задачами : учеб. по дисциплине "Биологическая химия" для студентов учреждений высш .проф. образования, обучающихся по специальности: 060101. 65 "Лечеб. дело",060104. 65 "Мед. - профилакт. дело",060108. 65 "Фармация" /под ред. С. Е. Северина .- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011.-622 с. , ил. + 1 электрон. опт. диск (CD- ROM). Гриф ММА им. И.М. Сеченова 3. Биохимические основы патологических процессов: учеб. пособие для студентов мед. вузов/ под ред. Е.С. Северина.- М.: Медицина, 2000.- 304 с. Гриф МЗ РФ 4. Биохимия: учеб. для студентов высш. учеб. заведений, обучающ. по направлению подготовки бакалавров и магистров "Технология продуктов питания" и направлениям подготовки дипломир. специалистов Производство продуктов питания и растительного сырья" и "Технология продовольств. продуктов спец. назначения и обществ. питания/ В.Г. Щербаков, В.Г. Лобанов, Т.Н. Прудникова, А. Д. Минакова; под ред. В.Г. Щербакова.- СПб.: ГИОРД, 2003.- 439 с. Гриф МО 5. Биохимия. Краткий курс с упражнениями и задачами : учеб. пособие для студентов мед. и фармацевт. вузов /под ред. Е. С. Северина, А.Я. Николаева .- 2-е изд., испр. и доп.-М. :ГОЭТАР-МЕД, 2002.- 447с.: ил.- (ХХI век), 2001 Гриф МЗ РФ 6. Биохимия. Тестовые вопросы: учеб. пособие для студентов мед. вузов/под ред. Д.М. Зубаирова, Е.А. Пазюк.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 286 с.: ил. Гриф УМО 7. Лабораторное обеспечение практических занятий по биохимии : рук. к практ. занятиям/ ГОУ ВПО Самар. гос. мед. ун-т; под ред. Ф. Н. Гильмияровой.- Самара : ООО « Содружество Плюс»; ГОУ ВПО «Сам ГМУ»,2004.- 270с.: ил. Гриф УМО. 8. Николаев, А.Я. Биологическая химия: учеб. для студентов мед. вузов.-М. :МИА, 2001.-496 с.:ил., 1998, 1989 Гриф УМО 9. Руководство к лабораторным занятиям по биологической химии : учеб. пособие для студентов мед. вузов/ Д.М. Зубаиров, В. Н. Тимербаев, В. С. Давыдов. –М. : ГЭОТАР- Медиа, 2005. - 392с. Гриф УМО 10. Руководство к практическим занятиям по биохимии: учеб. пособие для студентов мед. вузов/ /Т. Л. Алейникова, Г. В. Рубцова, Н. А. Павлова; под ред. Е. С. Северина.-М. : Медицина, 2000.-128 с.: ил.-(Учеб. лит. для студентов мед. вузов).,1988 Гриф МО 11. Щербак, И.Г. Биологическая химия: учеб. для мед. вузов/И. Г. Щербак.-СПб. :Изд-во СПбГМУ,2005.-479 с.: ил. 12. Задания для самоподготовки по биологической химии для студентов лечебного, медико- профилактического и педиатрического факультетов/под ред. А. И. Конопли.-3-е изд., испр. и перераб.- Курск: ГБОУ ВПО КГМУ Минздрава России .- Курск, 2012. – 71с. Электронный вариант (СD-ROM) 13. Конопля А. И., Быстрова Н. А. Биохимия витаминов, учебнометодическое пособие для студентов. Информрегистр, № 27110.- ГБОУ ВПО КГМУ Минздрава России.- Курск, 2012. -71с. Электронный вариант(CDROM) 14. Задания по биологической химии для самостоятельной работы студентов лечебного, педиатрического ,медико-профилактического, фармацевтического и стоматологического факультетов: учеб. - метод. пособие учебно-метод. пособие/под. ред. А.И. Конопли, Л.Г. Прокопенко; ГОУ ВПО КГМУ Федерал. агентства по здравоохранению и соц. развитию, каф. биолог. химии.-Курск : КГМУ, 2006.- 92 с. Гриф УМО 15. Тестовые задания по биологической химии для контроля знаний студентов педиатрического, фармацевтического, медико-профилактического, биотехнологического и лечебного, стоматологического факультетов/под ред. Л. Г. Прокопенко, А. И. Конопли; Курский гос. мед. унт, каф. биол. химии.-4-е изд., испр. и доп. – Куpск :Изд-во КГМУ, 2011.-351с. Имеется также электрон. ресурс 16. Тестовые задания по биологической химии для контроля знаний студентов педиатрического, медико - профилактического, лечебного, фармацевтического и стоматологического факультетов: учеб. пособие/под ред. Л.Г.Прокопенко, А.И.Конопли ; ГОУ ВПО КГМУ, каф. биолог. химии .Курск : КГМУ 2006.- 262 с. Гриф УМО Имеется также электрон. ресурс 17. Тестовые задания для контроля знаний студентов по биологической химии/под ред. Л. Г. Прокопенко, А. И. Конопли; КГМУ, каф. биол. химии.Куpск: КГМУ, 2003.-230 с. 18. Пособие для самоподготовки по биологической химии для студентов лечебного, медико- профилактического, педиатрического факультетов/под ред. А. И. Конопли, Л. Г. Прокопенко; КГМУ, каф. биол. химии.-Курск,2003.-131 с. Имеется также электронный ресурс Периодические издания (журналы): 1. «Биохимия» 2. «Медицинская иммунология» 3. «Успехи физиологических наук» 8.2. Электронное информационное обеспечение и Интернет ресурсы 1. Электронная библиотека медицинского вуза «Консультант студента» www.studmedlib.ru 2. Биологическая химия с упражнениями и задачами: учеб. по дисциплине "Биолог. химия" для студентов учреждений высш. проф. образования, обучающихся по специальности 060101. 65 "Лечеб. дело", 060104.65 "Мед.-профилакт. дело", 060108. 65 "Фармация".- М.: ГЭОТАРМедиа, 2011.-622 с.: ил Гриф ММА им. И.М. Сеченова 3. Биохимия: учеб. для студентов мед. вузов/ под ред. Е. С. Северина .5-е изд.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.-759 с.: ил. Гриф УМО 4. Биохимия: рук. к практ. занятиям: учеб. пособие для студентов учреждений высш. проф. образования, обучающихся по специальностям 060108. 65 "Фармация" и 060101. 65 "Лечебное дело" по дисциплине "Биохимия"/под ред. Н.Н. Чернова.-М. :ГЭОТАР-Медиа, 2009.-233 с.: ил. Гриф ММА им. И.М. Сеченова 5. Клиническая биохимия: учеб. пособие для студентов мед. вузов/под ред. В.А.Ткачука.-2-е изд., испр. и доп .-М.:Гэотар-Медиа,2006.-506 с.: ил. Гриф УМО Педиатрический факультет Основная литература 1. Биохимия: учеб. для студентов мед. вузов/под ред Е. С. Северина . 5-е изд. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -759 с.: ил., 2007, 2006, 2005, 2004, 2003 Гриф УМО 2. Березов, Т.Т. Биологическая химия: учеб. для студентов мед. вузов/Т. Т. Березов, Б. Ф.Коровкин.-3-е изд., стер.-М. :Медицина,2008.-704 с.: ил.(Учеб. лит. для студентов мед. вузов), 2007, 2004 Гриф УМО 3. Клиническая биохимия: учеб. пособие для студентов мед. вузов/под ред. В. А .Ткачука . -2-е изд., испр. и доп.-М.: ГЭОТАР- Медиа, 2006. -506 с.: ил. Гриф УМО 4. Николаев, А. Я. Биологическая химия: учеб. для студентов мед. вузов. /А.Я.Николаев.-3-е изд., перераб. и доп.-М. :МИА, 2007-565 с.: ил., 2004. Гриф УМО 5. Строев, Е.А. Практикум по биологической химии : учеб. пособие для студентов, обучающихся по специальностям ВПО группы Здравоохранение/ Е.А. Строев, В.Г. Макарова, И. В. Матвеева. - М. : МИА, 2012. - 377 с. Гриф УМО 6. Задания для самостоятельной работы по биологической химии для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического, фармацевтического и стоматологического факультетов (учебно-методическое пособие) / Под ред. проф. А.И. Конопли и проф. Л.Г. Прокопенко (3-е изд., испр. и перераб.). – Курск: КГМУ, 2012. – 112 с. Дополнительная литература 1. Лелевич, В.В. Биохимические особенности детского организма: учеб. пособие по биологической химии для студентов педиатр. факультета/ Лелевич В.В., Масловская А.А., Лукашик Н.К.- Гродно, 2011.- 120 с. 2. Белясова, Н.А. Биохимия и молекулярная биология: учеб. пособие для студентов технол. и биол. специальностей/ Н. А. Белясова.- Минск: Кн. дом, 2004.- 415 с. 3. Березов, Т.Т. Биологическая химия: учеб. для студентов мед. вузов/ Т. Т. Березов, Б.Ф.Коровкин.-3-е изд., пеpеpаб. и доп .-М.: Медицина,2002.704 с.: ил.-(Учеб. лит. для студентов мед. вузов). - М.: Медицина, 2002 Гриф УМО 4. Биологическая химия с упражнениями и задачами : учеб. по дисциплине "Биологическая химия" для студентов учреждений высш . проф. образования, обучающихся по специальности: 060101. 65 "Лечеб. дело",060104. 65 "Мед. - профилакт. дело",060108. 65 "Фармация" /под ред. С. Е. Северина .- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011.-622 с. , ил. + 1 электрон. опт. диск (CD- ROM). Гриф ММА им. И.М. Сеченова 1. Биохимические основы патологических процессов: учеб. пособие для студентов мед. вузов/ под ред. Е.С. Северина.- М.: Медицина, 2000.- 304 с. Гриф МЗ РФ 5. Биохимия. Краткий курс с упражнениями и задачами : учеб. пособие для студентов мед. и фармацевт. вузов /под ред. Е. С. Северина, А.Я. Николаева .- 2-е изд., испр. и доп.-М. :ГОЭТАР-МЕД, 2002.- 447с.: ил.- ( ХХI век), 2001 Гриф МЗ РФ 6. Биохимия. Тестовые вопросы: учеб. пособие для студентов мед. вузов/под ред. Д.М. Зубаирова, Е.А. Пазюк.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 286 с.: ил. Гриф УМО 7. Биохимия с упражнениями и задачами: учеб. для студентов, обучающихся по специальности "Стоматология"/под ред. Е.С. Северина.- М.: Издат. группа ГЭОТАР- Медиа, 2008.- 380 с.: ил. + 1 электрон. опт. диск ( CD ROM) Гриф УМО 8. Клиническая биохимия: учеб. пособие для студентов мед. вузов/под ред. В. А .Ткачука .-М.: ГЭОТАР- Медиа, 2002.- 360с. (XXI век) Гриф УМО 9. Лабораторное обеспечение практических занятий по биохимии : рук. к практ. занятиям/ ГОУ ВПО Самар. гос. мед. ун-т; под ред. Ф. Н. Гильмияровой.- Самара : ООО « Содружество Плюс»; ГОУ ВПО «Сам ГМУ»,2004.- 270с.: ил. Гриф УМО. 10. Лифшиц, В.М. Биохимические анализы в клинике: спpав. /В. М. Лифшиц, В. И. Сидельникова .-5-е изд., перераб. и доп.-М. :Триада-Х,2002.202 с. 2001,1998 11. Наглядная биохимия : монография: пер. с англ. / Б. Гринстейн.- М. : ГЭОТАР-МЕД, 2004-119c.:ил.- (Экзамен на отлично), 2000. 12. Николаев, А.Я. Биологическая химия: учеб. для студентов мед. вузов.-М. :МИА, 2001.-496 с.:ил., 1998, 1989 Гриф УМО 13. Руководство к лабораторным занятиям по биологической химии : учеб. пособие для студентов мед. вузов/ Д.М. Зубаиров, В. Н. Тимербаев, В. С. Давыдов. –М. : ГЭОТАР- Медиа, 2005. - 392с. Гриф УМО 14. Руководство к практическим занятиям по биохимии: учеб. пособие для студентов мед. вузов/ /Т. Л. Алейникова, Г. В. Рубцова, Н. А. Павлова; под ред. Е. С. Северина.-М. : Медицина, 2000.-128 с.: ил.-(Учеб. лит. для студентов мед. вузов).,1988 Гриф МО 15. Щербак, И.Г. Биологическая химия: учеб. для мед. вузов/И. Г. Щербак.-СПб. :Изд-во СПбГМУ,2005.-479 с.: ил. 16. Задания для самоподготовки по биологической химии для студентов лечебного, медико- профилактического и педиатрического факультетов/под ред. А. И. Конопли.-3-е изд., испр. и перераб.- Курск: ГБОУ ВПО КГМУ Минздрава России .- Курск, 2012. – 71с. Электронный вариант (СD-ROM) 17. Конопля А. И., Быстрова Н. А. Биохимия витаминов, учебнометодическое пособие для студентов. Информрегистр, № 27110.- ГБОУ ВПО КГМУ Минздрава России.- Курск, 2012. -71с. Электронный вариант(CDROM) 18. Задания по биологической химии для самостоятельной работы студентов лечебного, педиатрического ,медико-профилактического, фармацевтического и стоматологического факультетов: учеб. - метод. пособие учебно-метод. пособие/под. ред. А.И. Конопли, Л.Г. Прокопенко; ГОУ ВПО КГМУ Федерал. агентства по здравоохранению и соц. развитию, каф. биолог. химии.-Курск : КГМУ, 2006.- 92 с. Гриф УМО 19. Тестовые задания по биологической химии для контроля знаний студентов педиатрического, фармацевтического, медико-профилактического, биотехнологического и лечебного, стоматологического факультетов/под ред. Л. Г. Прокопенко, А. И. Конопли; Курский гос. мед. ун- т, каф. биол. химии.-4-е изд., испр. и доп. – Куpск :Изд-во КГМУ, 2011.-351с. Имеется также электрон. ресурс 20. Тестовые задания по биологической химии для контроля знаний студентов педиатрического, медико - профилактического, лечебного, фармацевтического и стоматологического факультетов: учеб. пособие/под ред. Л.Г.Прокопенко, А.И.Конопли ; ГОУ ВПО КГМУ, каф. биолог. химии .Курск : КГМУ 2006.- 262 с. Гриф УМО Имеется также электрон. ресурс 21. Тестовые задания для контроля знаний студентов по биологической химии/под ред. Л. Г. Прокопенко, А. И. Конопли; КГМУ, каф. биол. химии.Куpск: КГМУ, 2003.-230 с. 22. Пособие для самоподготовки по биологической химии для студентов лечебного, медико- профилактического, педиатрического факультетов/под ред. А. И. Конопли, Л. Г. Прокопенко; КГМУ, каф. биол. химии.-Курск,2003.-131 с. Имеется также электронный ресурс 23. Окислительный, энергетический и иммунный гомеостаз (нарушение и коррекция)/ под ред. Л.Г. Прокопенко, А.И. Лазарева, А.И. Конопли; КГМУ.- Курск: КГМУ, 2003.-335 с.: ил. Периодические издания (журналы) 1. «Биохимия» 2. «Медицинская иммунология» 3. «Успехи физиологических наук» 8.2. Электронное информационное обеспечение и Интернет ресурсы 1. Электронная библиотека медицинского вуза «Консультант студента» www.studmedlib.ru 2. Биологическая химия с упражнениями и задачами: учеб. по дисциплине " Биолог. химия" для студентов учреждений высш. проф. образования, обучаю щихся по специальности 060101. 65 "Лечеб. дело", 060104.65 "Мед.-профи- лакт. дело", 060108. 65 "Фармация".- М.: ГЭОТАРМедиа, 2011.-622 с.: ил Гриф ММА им. И.М. Сеченова 3. Биохимия: учеб. для студентов мед. вузов/ под ред. Е. С. Северина .5-е изд.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.-759 с.: ил. Гриф УМО 4. Биохимия: рук. к практ. занятиям: учеб. пособие для студентов учрежде- ний высш. проф. образования, обучающихся по специальностям 060108. 65 "Фармация" и 060101. 65 "Лечебное дело" по дисциплине "Биохимия"/под ред. Н.Н. Чернова.-М. :ГЭОТАР-Медиа, 2009.-233 с.: ил. Гриф ММА им. И.М. Сеченова 5. Клиническая биохимия: учеб. пособие для студентов мед. вузов/под ред. В.А.Ткачука.-2-е изд., испр. и доп .-М.:Гэотар-Медиа,2006.-506 с.: ил. Гриф УМО 6. Пособие по клинической биохимии: учеб. пособие /под ред. Л.В. Акуленко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 256 с. Гриф УМО Стоматологический факультет Основная литература 1. Биохимия: учеб. для студентов мед. вузов/под ред Е. С. Северина . 5-е изд. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -759 с.: ил., 2007, 2006, 2005, 2004, 2003 Гриф УМО 2. Березов, Т.Т. Биологическая химия: учеб. для студентов мед. вузов/Т. Т. Березов, Б. Ф.Коровкин.-3-е изд., стер.-М. :Медицина,2008.-704 с.: ил.(Учеб. лит. для студентов мед. вузов), 2007, 2004 Гриф УМО 3. Клиническая биохимия: учеб. пособие для студентов мед. вузов/под ред. В. А .Ткачука . -2-е изд., испр. и доп.-М.: ГЭОТАР- Медиа, 2006. -506 с.: ил. Гриф УМО 4. Николаев, А. Я. Биологическая химия: учеб. для студентов мед. вузов. /А.Я.Николаев.-3-е изд., перераб. и доп.-М. :МИА, 2007-565 с.: ил., 2004. Гриф УМО 5. Строев, Е.А. Практикум по биологической химии : учеб. пособие для студентов, обучающихся по специальностям ВПО группы Здравоохранение/ Е.А. Строев, В.Г. Макарова, И. В. Матвеева. - М. : МИА, 2012. - 377 с. Гриф УМО 6. Задания для самостоятельной работы по биологической химии для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического, фармацевтического и стоматологического факультетов (учебно-методическое пособие) / Под ред. проф. А.И. Конопли и проф. Л.Г. Прокопенко (3-е изд., испр. и перераб.). – Курск: КГМУ, 2012. – 112 с. Дополнительная литература 1. Белясова, Н.А. Биохимия и молекулярная биология: учеб. пособие для студентов технол. и биол. специальностей/ Н. А. Белясова.- Минск: Кн. дом, 2004.- 415 с. 2. Березов, Т.Т. Биологическая химия: учеб. для студентов мед. вузов/ Т. Т. Березов, Б.Ф.Коровкин.-3-е изд., пеpеpаб. и доп .-М.: Медицина,2002.704 с.: ил.-(Учеб. лит. для студентов мед. вузов). - М.: Медицина, 2002 Гриф УМО 3. Биологическая химия с упражнениями и задачами : учеб. по дисциплине "Биологическая химия" для студентов учреждений высш .проф. образования, обучающихся по специальности: 060101. 65 "Лечеб. дело",060104. 65 "Мед. - профилакт. дело",060108. 65 "Фармация" /под ред. С. Е. Северина .- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011.-622 с. , ил. + 1 электрон. опт. диск (CD- ROM). Гриф ММА им. И.М. Сеченова 4. Биохимические основы патологических процессов: учеб. пособие для студентов мед. вузов/ под ред. Е.С. Северина.- М.: Медицина, 2000.- 304 с.Гриф МЗ РФ 5. Биохимия: учеб. для студентов высш. учеб. заведений, обучающ. по направлению подготовки бакалавров и магистров "Технология продуктов питания" и направлениям подготовки дипломир. специалистов Производство продуктов питания и растительного сырья" и "Технология продовольств. продуктов спец. назначения и обществ. питания/ В.Г. Щербаков, В.Г. Лобанов, Т.Н. Прудникова, А. Д. Минакова; под ред. В.Г. Щербакова.- СПб.: ГИОРД, 2003.- 439 с. Гриф МО 6. Биохимия. Краткий курс с упражнениями и задачами : учеб. пособие для студентов мед. и фармацевт. вузов /под ред. Е. С. Северина, А.Я. Николаева .- 2-е изд., испр. и доп.-М. :ГОЭТАР-МЕД, 2002.- 447с.: ил.- ( ХХI век), 2001 Гриф МЗ РФ 7. Биохимия. Тестовые вопросы: учеб. пособие для студентов мед. вузов/под ред. Д.М. Зубаирова, Е.А. Пазюк.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 286 с.: ил. Гриф УМО 8. Биохимия с упражнениями и задачами: учеб. для студентов, обучающихся по специальности "Стоматология"/под ред. Е.С. Северина.- М.: Издат. группа ГЭОТАР- Медиа, 2008.- 380 с.: ил. + 1 электрон. опт. диск ( CD ROM) Гриф УМО 9. Вавилова Т.П. Биохимия тканей и жидкостей полости рта: учеб. пособие для студентов мед. вузов/ Т.П. Вавилова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 201 с.: ил. Гриф УМО 10. Клиническая биохимия: учеб. пособие для студентов мед. вузов/под ред. В. А .Ткачука .-М.: ГЭОТАР- Медиа, 2002.- 360с. (XXI век) Гриф УМО 11. Комов,В.П. Биохимия: заведений,обуча-ющихся учеб. для по студентов направлению высш. учеб. 655500 "Биотехнология"/В.П.Комов, В.Н.Шведова .-М. :Дрофа, 2004.-639 с.:ил.(Высш. образование: Соврем. учеб.) Гриф МО 12. Лабораторное обеспечение практических занятий по биохимии : рук. к практ. занятиям/ ГОУ ВПО Самар. гос. мед. ун-т; под ред. Ф. Н. Гильмияровой.- Самара : ООО « Содружество Плюс»; ГОУ ВПО «Сам ГМУ»,2004.- 270с.: ил. Гриф УМО. 13. Лифшиц, В.М. Биохимические анализы в клинике: спpав. /В. М. Лифшиц, В. И. Сидельникова .-5-е изд., перераб. и доп.-М. :Триада-Х,2002.202 с. 2001,1998 14. Наглядная биохимия : монография: пер. с англ. / Б. Гринстейн.- М. : ГЭОТАР-МЕД, 2004-119c.:ил.- (Экзамен на отлично), 2000. 15. Николаев, А.Я. Биологическая химия: учеб. для студентов мед. вузов.-М. :МИА, 2001.-496 с.:ил., 1998, 1989 Гриф УМО 16. Пособие по клинической биохимии : учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей /Б.А Никулин. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2007.-250с. .:ил. Гриф УМО 17. Руководство к лабораторным занятиям по биологической химии : учеб. пособие для студентов мед. вузов/ Д.М. Зубаиров, В. Н. Тимербаев, В. С. Давыдов. –М. : ГЭОТАР- Медиа, 2005. - 392с. Гриф УМО 18. Руководство к практическим занятиям по биохимии: учеб. пособие для студентов мед. вузов/ /Т. Л. Алейникова, Г. В. Рубцова, Н. А. Павлова; под ред. Е. С. Северина.-М. : Медицина, 2000.-128 с.: ил.-(Учеб. лит. для студентов мед. вузов).,1988 Гриф МО 19. Щербак, И.Г. Биологическая химия: учеб. для мед. вузов/И. Г. Щербак.-СПб. :Изд-во СПбГМУ,2005.-479 с.: ил. 20. Задания для самоподготовки по биологической химии для студентов лечебного, медико- профилактического и педиатрического факультетов/под ред. А. И. Конопли.-3-е изд., испр. и перераб.- Курск: ГБОУ ВПО КГМУ Минздрава России .- Курск, 2012. – 71с. Электронный вариант (СD-ROM) 21. Конопля А. И., Быстрова Н. А. Биохимия витаминов, учебнометодическое пособие для студентов. Информрегистр, № 27110.- ГБОУ ВПО КГМУ Минздрава России.- Курск, 2012. -71с. Электронный вариант(CDROM) 22. Задания по биологической химии для самостоятельной работы студентов лечебного, педиатрического ,медико-профилактического, фармацевтического и стоматологического факультетов: учеб. - метод. пособие учебно-метод. пособие/под. ред. А.И. Конопли, Л.Г. Прокопенко; ГОУ ВПО КГМУ Федерал. агентства по здравоохранению и соц. развитию, каф. биолог. химии.-Курск : КГМУ, 2006.- 92 с. Гриф УМО 23. Задания для самостоятельной работы студентов фармацевтического факультета : учеб. пособие /под ред. Л. Г. Прокопенко, А. И. Конопли; КГМУ, каф. биолог. химии. - Курск : КГМУ, 2002. - 52 с. Имеется также электрон. ресурс 24. Тестовые задания по биологической химии для контроля знаний студентов педиатрического, фармацевтического, медико-профилактического, биотехнологического и лечебного, стоматологического факультетов/под ред. Л. Г. Прокопенко, А. И. Конопли; Курский гос. мед. унт, каф. биол. химии.-4-е изд., испр. и доп. – Куpск :Изд-во КГМУ, 2011.-351с. Имеется также электрон. ресурс 25. Тестовые задания по биологической химии для контроля знаний студентов педиатрического, медико - профилактического, лечебного, фармацевтического и стоматологического факультетов: учеб. пособие/под ред. Л.Г.Прокопенко, А.И.Конопли ; ГОУ ВПО КГМУ, каф. биолог. химии .Курск : КГМУ 2006.- 262 с. Гриф УМО Имеется также электрон. ресурс 26. Тестовые задания для контроля знаний студентов по биологической химии/под ред. Л. Г. Прокопенко, А. И. Конопли; КГМУ, каф. биол. химии.Куpск: КГМУ, 2003.-230 с. 27. Пособие для самоподготовки по биологической химии для студентов лечебного, медико- профилактического, педиатрического факультетов/под ред. А. И. Конопли, Л. Г. Прокопенко; КГМУ, каф. биол. химии.-Курск,2003.-131 с. Имеется также электронный ресурс 28. Окислительный, энергетический и иммунный гомеостаз(нарушение и коррекция)/ под ред. Л.Г. Прокопенко, А.И. Лазарева, А.И. Конопли; КГМУ.- Курск: КГМУ, 2003.-335 с.: ил. Периодические издания (журналы) 1. «Биохимия» 2. «Медицинская иммунология» 3.«Успехи физиологических наук» 8.2. Электронное информационное обеспечение и Интернет ресурсы Электронная библиотека медицинского вуза «Консультант студента» www.studmedlib.ru 1. Биологическая химия с упражнениями и задачами: учеб. по дисциплине " Биолог. химия" для студентов учреждений высш. проф. образования, обучаю щихся по специальности 060101. 65 "Лечеб. дело", 060104.65 "Мед.-профи- лакт. дело", 060108. 65 "Фармация".- М.: ГЭОТАРМедиа, 2011.-622 с.: ил Гриф ММА им. И.М. Сеченова 2. Биохимия: учеб. для студентов мед. вузов/ под ред. Е. С. Северина .5-е изд.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.-759 с.: ил. Гриф УМО 3. Биохимия: рук. к практ. занятиям: учеб. пособие для студентов учрежде- ний высш. проф. образования, обучающихся по специальностям 060108. 65 "Фармация" и 060101. 65 "Лечебное дело" по дисциплине "Биохимия"/под ред. Н.Н. Чернова.-М. :ГЭОТАР-Медиа, 2009.-233 с.: ил. Гриф ММА им. И.М. Сеченова 4. Вавилова, Т.П. Биохимия тканей и жидкостей полости рта: учеб. пособие для студентов мед. вузов/Т. П. Вавилова .-М. :ГЭОТАРМедиа,2008.-201 с.: ил. Гриф УМО 5. Клиническая биохимия: учеб. пособие для студентов мед. вузов/под ред. В.А.Ткачука.-2-е изд., испр. и доп .-М.:Гэотар-Медиа,2006.-506 с.: ил. Гриф УМО 6. Пособие по клинической биохимии: учеб. пособие /под ред. Л.В. Акуленко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 256 с. Гриф УМО Биотехнологический факультет Основная литература 1. Комов, В.П. Биохимия : учеб. для студентов высш. учеб. заведений, обучающихся по направлению 655500"Биотехнология"/ В.П.Комов, В.Н.Шведова .-М. : Дрофа, 2004.-639 с.:ил.-(Высш. образование: Соврем. учеб.). 2. Биохимия: учеб. для студентов мед. вузов/под ред Е. С. Северина . 5-е изд. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -759 с.: ил., 2007, 2006, 2005, 2004, 2003 Гриф УМО 3. Березов, Т.Т. Биологическая химия: учеб. для студентов мед. вузов/Т. Т. Березов, Б. Ф.Коровкин.-3-е изд., стер.-М. :Медицина,2008.-704 с.: ил.(Учеб. лит. для студентов мед. вузов), 2007, 2004 Гриф УМО 4. Клиническая биохимия: учеб. пособие для студентов мед. вузов/под ред. В. А .Ткачука . -2-е изд., испр. и доп.-М.: ГЭОТАР- Медиа, 2006. -506 с.: ил. Гриф УМО 5. Николаев, А. Я. Биологическая химия: учеб. для студентов мед. вузов. /А.Я.Николаев.-3-е изд., перераб. и доп.-М. :МИА, 2007-565 с.: ил., 2004. 6. Строев, Е.А. Практикум по биологической химии : учеб. пособие для студентов, обучающихся по специальностям ВПО группы Здравоохранение / Е. А. Строев, В. Г. Макарова, И. В. Матвеева. - М. : МИА, 2012. - 377 с. 7. Задания для самостоятельной работы по биологической химии для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического, фармацевтического и стоматологического факультетов (учебно-методическое пособие) / Под ред. проф. А.И. Конопли и проф. Л.Г. Прокопенко (3-е изд., испр. и перераб.). – Курск: КГМУ, 2012. – 112 с. Дополнительная литература 1. Белясова, Н.А. Биохимия и молекулярная биология: учеб. пособие для студентов технол. и биол. специальностей/ Н. А. Белясова.- Минск: Кн. дом, 2004.- 415 с. 2. Березов, Т.Т. Биологическая химия: учеб. для студентов мед. вузов/ Т. Т. Березов, Б.Ф.Коровкин.-3-е изд., пеpеpаб. и доп .-М.: Медицина,2002.704 с.: ил.-(Учеб. лит. для студентов мед. вузов). - М.: Медицина, 2002 Гриф УМО 3. Биологическая химия с упражнениями и задачами : учеб. по дисциплине "Биологическая химия" для студентов учреждений высш .проф. образования, обучающихся по специальности: 060101. 65 "Лечеб. дело",060104. 65 "Мед. - профилакт. дело",060108. 65 "Фармация" /под ред. С. Е. Северина .- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011.-622 с. , ил. + 1 электрон. опт. диск (CD- ROM). Гриф ММА им. И.М. Сеченова 4. Биохимические основы патологических процессов: учеб. пособие для студентов мед. вузов/ под ред. Е.С. Северина.- М.: Медицина, 2000.- 304 с. Гриф МЗ РФ 5. Биохимия: учеб. для студентов высш. учеб. заведений, обучающ. по направлению подготовки бакалавров и магистров "Технология продуктов питания" и направлениям подготовки дипломир. специалистов Производство продуктов питания и растительного сырья" и "Технология продовольств. продуктов спец. назначения и обществ. питания/ В.Г. Щербаков, В.Г. Лобанов, Т.Н. Прудникова, А. Д. Минакова; под ред. В.Г. Щербакова.- СПб.: ГИОРД, 2003.- 439 с. Гриф МО 6. Биохимия. Краткий курс с упражнениями и задачами : учеб. пособие для студентов мед. и фармацевт. вузов /под ред. Е. С. Северина, А.Я. Николаева .- 2-е изд., испр. и доп.-М. :ГОЭТАР-МЕД, 2002.- 447с.: ил.- ( ХХI век), 2001 Гриф МЗ РФ 7. Биохимия. Тестовые вопросы: учеб. пособие для студентов мед. вузов/под ред. Д.М. Зубаирова, Е.А. Пазюк.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 286 с.: ил. Гриф УМО 8. Комов,В.П. Биохимия: заведений,обуча-ющихся учеб. для по студентов направлению высш. учеб. 655500 "Биотехнология"/В.П.Комов, В.Н.Шведова -М. :Дрофа, 2004.-639 с.:ил.(Высш. образование: Соврем. учеб.) Гриф МО 9. Лабораторное обеспечение практических занятий по биохимии : рук. к практ. занятиям/ ГОУ ВПО Самар. гос. мед. ун-т; под ред. Ф. Н. Гильмияровой.- Самара : ООО « Содружество Плюс»; ГОУ ВПО «Сам ГМУ»,2004.- 270с.: ил. Гриф УМО. 10. Наглядная биохимия : монография: пер. с англ. / Б. Гринстейн.- М. : ГЭОТАР-МЕД, 2004-119c.:ил.- (Экзамен на отлично), 2000. 11. Николаев, А.Я. Биологическая химия: учеб. для студентов мед. вузов.-М. :МИА, 2001.-496 с.:ил., 1998, 1989 Гриф УМО 12. Руководство к лабораторным занятиям по биологической химии : учеб. пособие для студентов мед. вузов/ Д.М. Зубаиров, В. Н. Тимербаев, В. С. Давыдов. –М. : ГЭОТАР- Медиа, 2005. - 392с. Гриф УМО 13. Руководство к практическим занятиям по биохимии: учеб. пособие для студентов мед. вузов/ /Т. Л. Алейникова, Г. В. Рубцова, Н. А. Павлова; под ред. Е. С. Северина.-М. : Медицина, 2000.-128 с.: ил.-(Учеб. лит. для студентов мед. вузов).,1988 Гриф МО 14. Щербак, И.Г. Биологическая химия: учеб. для мед. вузов/И. Г. Щербак.-СПб. :Изд-во СПбГМУ,2005.-479 с.: ил. 15. Конопля А. И., Быстрова Н. А. Биохимия витаминов, учебнометодическое пособие для студентов. Информрегистр, № 27110.- ГБОУ ВПО КГМУ Минздрава России.- Курск, 2012. -71с. Электронный вариант(CDROM) 16. Тестовые задания по биологической химии для контроля знаний студентов педиатрического, фармацевтического, медико-профилактического, биотехнологического и лечебного, стоматологического факультетов/под ред. Л. Г. Прокопенко, А. И. Конопли; Курский гос. мед. унт, каф. биол. химии.-4-е изд., испр. и доп. – Куpск :Изд-во КГМУ, 2011.-351с. Имеется также электрон. ресурс 17. Тестовые задания для контроля знаний студентов по биологической химии/под ред. Л. Г. Прокопенко, А. И. Конопли; КГМУ, каф. биол. химии.Куpск: КГМУ, 2003.-230 с. 18. Василенко Ю.К. Биологическая химия. Учебное пособие. – Пятигорск, 2005. – 418 с. Периодические издания (журналы) 1. «Биохимия» 2. «Медицинская иммунология» 3. «Успехи физиологических наук» 8.2. Электронное информационное обеспечение и Интернет ресурсы 1. Электронная библиотека медицинского вуза «Консультант студента» www.studmedlib.ru 2. Биологическая химия с упражнениями и задачами: учеб. по дисциплине " Биолог. химия" для студентов учреждений высш. проф. образования, обучаю щихся по специальности 060101. 65 "Лечеб. дело", 060104.65 "Мед.-профи- лакт. дело", 060108. 65 "Фармация".- М.: ГЭОТАРМедиа, 2011.-622 с.: ил Гриф ММА им. И.М. Сеченова 3. Биохимия: учеб. для студентов мед. вузов/ под ред. Е. С. Северина .5-е изд.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.-759 с.: ил. Гриф УМО 4. Биохимия: рук. к практ. занятиям: учеб. пособие для студентов учрежде- ний высш. проф. образования, обучающихся по специальностям 060108. 65 "Фармация" и 060101. 65 "Лечебное дело" по дисциплине "Биохимия"/под ред. Н.Н. Чернова.-М. :ГЭОТАР-Медиа, 2009.-233 с.: ил. Гриф ММА им. И.М. Сеченова. 1. Электронный ресурс: http://en.wikipedia.org/ 2. Электронный ресурс: http://revolution.allbest.ru/ 3. Электронный ресурс: http://www. erudition. ru/ 4. Электронный ресурс: http://fk. kture.kharkov.ua/ 5. Электронный ресурс: http: //revolution. allbest.ru/ 6. Электронный ресурс: http://www.5ballov.ru/ 7. Электронный ресурс: http://www. erudition. ru/ 8. Электронный ресурс: http: //www. bulanoff. ru 9. Электронный ресурс: http: //www. ruscircus. ru 1. База данных PubMed (pubmed.gov) by the National Center for Biotechno- logy Information (NCBI) at the National Library of Medicine® (NLM). www.ncbi.nlm.nih.gov 2. Полнотекстовая база данных BioMed Central (BMC) статей журналов медицинского, биологического/биохимического профиля на английском языке on-line на сайте www.biomedcentral.com в открытом доступе (Open Access). В портфолио BMC 197 журналов. 3. Электронная библиотека медицинского вуза «Консультант студента» www.studmedlib.ru